0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Важное усовершенствование в определении индекса здоровья простаты

Комплексная оценка риска рака предстательной железы (индекс здоровья простаты, phi)

Индекс здоровья простаты (phi) — это мультифакторный интегральный расчетный показатель, используемый для оценки риска рака предстательной железы у пациентов, у которых ПСА общий находится в пределах 2,0-10,0 нг/мл и нормальный результат пальцевого ректального обследования.

ПроПСА, -2проПСА, 2проПСА.

Синонимы английские

[-2]pro-prostate specific antigen and prostate health index (PHI), Proenzyme PSA, p2ПСА, Isoform p2PSA, Truncated [-2]pPSA.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не употреблять жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.
  • Анализ производить не ранее чем через 10 дней после массажа простаты (получения секрета простаты, массажа семенных пузырьков).

Общая информация об исследовании

Для ранней диагностики рака предстательной железы (РПЖ) широко применяются несколько клинико-лабораторных маркеров: простатспецифический антиген (ПСА), свободный ПСА (fПСА), соотношение fПСА / общий ПСА и другие. Эти показатели, однако, не являются специфическими, не обладают необходимым уровнем чувствительности в отношении РПЖ и не могут быть использованы в качестве однозначных критериев отбора пациентов для проведения биопсии простаты, что объясняет необходимость поиска новых методов ранней диагностики РПЖ. В последнее время в клиническую практику внедряется новый расчетный показатель риска РПЖ – индекс здоровья простаты, phi (от англ. Prostate Health Index).

При расчете phi принимаются во внимание три показателя: общий ПСА, свободный ПСА и [-2] proПСА. Общий ПСА – это сериновая протеаза, секретируемая эпителием простаты в семенную жидкость и в небольшом количестве попадающая в кровь. Повышение уровня общего ПСА выше порогового значения (4 нг/мл) позволяет подозревать РПЖ, но также может наблюдаться при других состояниях (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, простатит, после массажа и биопсии простаты и др.). Основное количество ПСА присутствует в крови в связанном с ингибиторами протеаз виде. До 35 % от общего ПСА приходится на долю не связанного с белками, свободного ПСА. Показано, что у пациентов с РПЖ нормальное соотношение связанного и свободного ПСА изменяется, при этом доля fПСА уменьшается. Несмотря на то что исследование fПСА помогает в дифференциальной диагностике РПЖ и доброкачественных заболеваний, этот маркер также не является специфическим для рака простаты. Свободный ПСА – это комплекс белков, состоящий из различных изоформ фермента, характерных как для РПЖ, так и для доброкачественной гиперплазии простаты. В качестве третьего показателя при расчете phi используется [-2] proПСА. В отличие от общего и свободного ПСА, он является онкомаркером, характерным именно для РПЖ и нетипичным для доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Различные зоны предстательной железы характеризуются разной степенью секреции изоформ профермента сериновой протеазы (proПСА). [-2] proПСА представляет собой одну из изоформ proПСА, которая преобладает в периферических отделах простаты и является основной изоформой, обнаруживаемой при РПЖ. Это гликопротеин, который образуется из proПСА путем отщепления короткой последовательности аминокислот. Особенностью [-2] proПСА является его устойчивость к воздействию трипсина и калликреина-2. Клиническое значение других изоформ proПСА, обнаруживаемых в крови пациентов с РПЖ ([-1], [-4], [-5] [-7] pПСА), неясно.

Исследование [-2] proПСА применяется в дифференциальной диагностике РПЖ и доброкачественных заболеваний. Его уровень может быть использован как дополнительный диагностический критерий при обследовании мужчин с результатом ПСА в пределах 2,0-10,0 нг/мл и нормальным результатом пальцевого ректального обследования. Однако наибольшая польза для диагностики достигается при объединении показателей [-2] proПСА, а также общего и свободного ПСА в индекс phi.

Существует прямая зависимость между значением phi и риском РПЖ. Так, вероятность рака простаты у пациентов с phi менее 25,0 составляет 11 %, а с phi – более 55-52,1 %. Эта зависимость продемонстрирована во всех возрастных группах и не зависит от объема простаты. Специфичность phi в отношении РПЖ превосходит специфичность общего ПСА, свободного ПСА и соотношения fПСА / общий ПСА. Кроме того, есть взаимосвязь phi и агрессивности РПЖ: большие значения phi соответствуют шкале Глисона 7 и более. На основании выявленных закономерностей был сделан вывод, что индекс phi может быть использован в качестве скринингового метода диагностики РПЖ в группе пациентов в возрасте старше 50 лет, у которых ПСА в пределах 2-10 нг/мл и нормальный результат пальцевого ректального обследования. Результат phi следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных.

Важно отметить, что при расчете phi используются три параметра, каждый из которых должен быть получен в одной и той же лаборатории. Концентрации [-2] proПСА, ПСА и fПСА зависят от того, какие стандарты использовались для калибровки тестов, а значения, полученные при выполнении тестов от разных изготовителей, не являются взаимозаменяемыми. В данном исследовании используются оригинальные калибраторы Hybritech Tandem™-R.

Для чего используется исследование?

  • Для дифференциальной диагностики рака предстательной железы (РПЖ) и доброкачественных заболеваний простаты (ДГПЖ).

Когда назначается исследование?

  • При обследовании мужчины в возрасте старше 50 лет, у которого ПСА в пределах 2-10 нг/мл и нормальный результат пальцевого ректального обследования.

Что означают результаты?

ПСА общий: 0 — 4 нг/мл.

Соотношение ПСА свободный / ПСА общий: 25 — 100%.

Индекс здоровья простаты (phi): 0 — 21.

ПСА свободный / ПСА общий

Интерпретация при уровне общего ПСА 4-10 нг/мл и отрицательном результате ПРИ (пальцевого ректального исследования):

соотношение ПСА свободный / ПСА общий 25% — низкий риск РПЖ.

(В соответствии с документом Guidelines on Prostate Cancer. European Association of Urology 2015).

Индекс здоровья простаты (phi)

Интерпретация при уровне общего ПСА 2-10 нг/мл:

значение phi 40 — высокая вероятность рака простаты.

Что может влиять на результат?

  • Стандарт калибровки теста.



  • Простатспецифический антиген общий (ПСА общий)
  • Онкопрофилактика для мужчин (ПСА общий + ПСА свободный)
  • Микроскопическое исследование секрета предстательной железы (микрофлора)
  • Общий анализ мочи с микроскопией осадка
  • Лабораторное обследование предстательной железы
  • Интимный – 9 тестов по моче
  • Интимный – оптимальный – анализ мазка у мужчин
  • Спермограмма
  • Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей (за исключением печени, почек, предстательной железы, лимфатических узлов)

Кто назначает исследование?

Уролог, дерматовенеролог, врач общей практики.

Литература

  • Catalona WJ, Partin AW, Sanda MG, Wei JT, Klee GG, Bangma CH, Slawin KM, Marks LS, Loeb S, Broyles DL, Shin SS, Cruz AB, Chan DW, Sokoll LJ, Roberts WL, van Schaik RH, Mizrahi IA. A multicenter study of [-2]pro-prostate specific antigen combined with prostate specific antigen and free prostate specific antigen for prostate cancer detection in the 2.0 to 10.0 ng/ml prostate specific antigen range. J Urol. 2011 May;185(5):1650-5.
  • Sokoll LJ, Sanda MG, Feng Z, Kagan J, Mizrahi IA, Broyles DL, Partin AW, Srivastava S, Thompson IM, Wei JT, Zhang Z, Chan DW. A prospective, multicenter, National Cancer Institute Early Detection Research Network study of [-2]proPSA: improving prostate cancer detection and correlating with cancer aggressiveness. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2010 May;19(5):1193-200.
  • Mikolajczyk SD, Marker KM, Millar LS, Kumar A, Saedi MS, Payne JK, Evans CL, Gasior CL, Linton HJ, Carpenter P, Rittenhouse HG. A truncated precursor form of prostate-specific antigen is a more specific serum marker of prostate cancer. Cancer Res. 2001 Sep 15;61(18):6958-63.
  • Sokoll LJ, Wang Y, Feng Z, Kagan J, Partin AW, Sanda MG, Thompson IM, Chan DW. [-2]proenzyme prostate specific antigen for prostate cancer detection: a national cancer institute early detection research network validation study. J Urol. 2008 Aug;180(2):539-43; discussion 543.
Читать еще:  Чем вреден и как влияет креатин на потенцию мужчины

Индекс здоровья простаты: что это значит?

PHI или индекс здоровья простаты – это комплекс анализов, позволяющих дать предварительную оценку функциональности предстательной железы. Введение этого анализа обусловлено возросшим числом случаев развития рака предстательной железы среди мужчин старшего возраста. Анализ основан на изменении количества простатспецифического антигена (ПСА) в крови мужчины.

Что такое индекс здоровья простаты?

Значение принято сравнивать с нормой. Увеличение индекса здоровья простаты свидетельствует о протекание каких-либо патологий. Помимо онкологии, метод диагностики позволяет определить:

  • хронический простатит;
  • острый простатит;
  • аденому предстательной железы.

Оценка здоровья простаты проводится посредством исследования уровня ПСА в плазме крови. В отличие от обычных анализов, метод PHI подразумевает исследование сразу трех составляющих – общий и свободный ПСА в плазме крови, а также значение -2 проПСА.

Существует специальная формула, по которой и рассчитывается индекс здоровья простаты. Для этого необходимо отнять от полученного значения -2 проПСА величину свободного ПСА и умножить на квадратный корень, извлеченный из полученного при анализе значения общего ПСА. Таким образом, зная эти три значения, которые приводятся в результатах анализа, индекс здоровья простаты можно рассчитать самостоятельно.

Индекс здоровья простаты рассчитывается по формуле

Повышение ПСА как маркер здоровья простаты

ПСА – это простат-специфический антиген, который выделяется в кровь только при нарушении работы предстательной железы.

Чем старше мужчина, тем выше допустимая норма ПСА в крови. Это обусловлено увеличением органа в старшем возрасте на фоне гормональных изменений. ПСА позволяет определить простатит, аденому предстательной железы и злокачественные процессы в органе.

При повышении значения ПСА до 6, возникают подозрения на простатит. Тем не менее анализ дает лишь приблизительную оценку, поэтому точно выявить воспаление и его тип можно с помощью других обследований, но не анализа крови.

Значения ПСА свыше 10 единиц свидетельствуют о доброкачественной гиперплазии предстательной железы, известной также как аденома. Это заболевание предположительно имеет гормональную природу и обусловлено высоким уровнем дигидротестостерона, который поглощается тканями простаты. Аденома предстательной железы сопровождается нарушениями мочеиспускания в результате увеличения органа в размерах.

Многократное превышение нормы ПСА указывает на злокачественный процесс в тканях предстательной железы. Уровень антигена свыше 100 единиц – это метастазирующий рак предстательной железы.

Анализ ПСА рекомендуется ежегодно сдавать всем мужчинам старше 40 лет. Изменения уровня этого антигена позволяют своевременно заподозрить начало патологического процесса и вовремя остановить его.

Мужчинам, в семейном анамнезе которых были случаи рака простаты, рекомендуется регулярно сдавать анализ крови начиная с тридцати лет.

Простат-специфический антиген попадает в кровь только при патологиях простаты

Показания к проведению анализа PHI

Анализы на индекс здоровья простаты назначаются всем без исключения мужчинам старше 40 лет, даже при отсутствии жалоб. Так как анализ проводится быстро, безболезненно и не требует особой подготовки, сдать его не составит труда. Единственный недостаток обследования – это цена анализа индекса здоровья простаты или PHIЮ, которая в частных лабораториях стоит от 7 тыс. рублей.

Анализ крови на определение индекса здоровья простаты назначают при наличии следующих жалоб:

  • тазовые боли;
  • чувство распирания в прямой кишке;
  • дискомфорт при дефекации;
  • нарушения мочеиспускания;
  • снижение потенции.

Эти симптомы характерны для простатита, аденомы и начальной стадии онкологии. Фактором, предопределяющим назначение анализа крови, выступает возраст пациента и семейный анамнез. Если у мужчины ближайшие родственники болели раком предстательной железы, уролог в обязательном порядке направит на анализ, так как предварительная оценка индекса здоровья простаты может выявить рак на досимптомной стадии развития онкологии.

Анализ крови на индекс здоровья простаты назначают всем мужчинам старшего возраста. При этом наличие жалоб в 40 лет может послужить поводом для направления в лабораторию, но в то же время мужчине пожилого возраста, который не имеет проблем с мочеполовой системой, врач может назначить анализ на общий ПСА.

Анализ на ПСА рекомендуется периодически сдавать всем мужчинам

Подготовка к анализу

Чтобы избежать ложноположительных результатов, необходимо подготовиться к сдаче крови. В первую очередь следует предупредить врача о всех препаратах, которые принимает пациент. За неделю до сдачи анализа рекомендуется отказаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов и глюкокортикоидов.

Перед сдачей крови на определение индекса здоровья простаты необходимо воздерживаться от сексуальных контактов в течение недели. Отсутствие семяизвержения в этот промежуток времени является важным подготовительным этапом перед сдачей анализа.

По назначению врача возможно понадобится сделать массаж простаты за несколько дней до назначенного анализа, однако такая мера практикуется не всегда.

В день сдачи крови следует воздерживаться от пищи и напитков. Перед анализом нельзя курить хотя бы несколько часов. С вечера разрешается легкий ужин без красного мяса.

В связи с этим необходимо сообщить врачу о любых процедурах, проводимых на мочевом пузыре или простате. В таких случаях анализ крови на определение индекса здоровья простаты необходимо перенести на несколько месяцев.

Расшифровка результатов

Зная, как определить индекс здоровья простаты, можно самостоятельно сделать предварительную оценку на основании полученных результатов уровня ПСА.

Прогноз делает очень просто – чем ниже значение, рассчитанное по формуле, тем лучше работает предстательная железа, а анализ индекса здоровья простаты не указывает на онкопатологию.

Высокие значения ПСА и индекса PHI предупреждают о возможных рисках для здоровья. В этом случае необходимо пройти ряд дополнительных обследований для исключения рака и регулярно сдавать повторные анализа.

Читать еще:  Хрен для потенции

Чем выше индекс – тем выше риск

Индекс здоровья простаты и рак

Анализ крови на ПСА может назначаться пациентам с диагностированным раком. Цель оценки здоровья простаты в этом случае – это отслеживание динамики прогрессирования онкологии.

Анализ может назначаться после проведения первой биопсии, в случае, если гистологический анализ не показал наличие раковых клеток, но у врача имеются все основания полагать развитие онкологии у мужчины. При этом анализ крови на определение PHI выступает альтернативой проведения повторной биопсии.

Анализ крови проводится через 3-4 месяца после первой биопсии. Если значения не изменились, практикуется выжидательная тактика с регулярным обследованием пациента через каждые три месяца. При повышении уровня ПСА принимается решение о проведении повторной биопсии. Если гистологический анализ выявит раковые клетки, необходимо провести операцию по удалению злокачественного новообразования с последующим курсом химио- или лучевой терапии.

Мужчинам старшего возраста, которые имеют противопоказания к проведению операции или химиотерапии, может быть назначена медикаментозная или гормональная терапия. Для отслеживания динамики роста злокачественной опухоли необходимо сдать комплексный анализ ПСА спустя несколько месяцев после начала лечения.

Важно понимать, что своевременно обнаруженный рак простаты успешно лечится, гарантируя мужчине еще 10 лет полноценной жизни, а в некоторых случаях и больше. Своевременное обследование позволяет оперативно принять необходимые терапевтические меры, которые могут спасти мужчине не только простату, но и жизнь. Несмотря на то что при аденоме и простатите индекс здоровья простаты относится к малоинформативным обследованиям, рекомендуется хотя бы раз в год сдавать этот анализ для исключения онкологии.

Индекс здоровья простаты (PHI)

Индекс здоровья простаты (PHI)

На текущий момент существуют два метода диагностики таких серьезных мужских заболеваний, как рак предстательной железы, простатит и аденома.

  1. Общий Тест ПСА (PSA). Направлен на выявление простатического специфического антигена, который в небольшом количестве вырабатывается в клетках предстательной железы. Многие специалисты сейчас признают этот метод диагностики малоэффективным.
  2. Определение индекса здоровья простаты (PHI). Этот анализ дает более точные результаты и позволяет врачам принимать своевременные решения, направленные на борьбу с заболеваниями. С применением этого метода диагностики эффективность лечения повышается, а вероятность летальных исходов при развитии злокачественных новообразований значительно уменьшается.

В этой статье мы в подробностях расскажем об индексе здоровья простаты и диагностической процедуре, направленной на его определение.

Что такое индекс здоровья простаты (PHI)

Индекс здоровья простаты (Prostate Health Index) — это максимально расширенный системный показатель, по которому специалисты делают выводы о состоянии мужского здоровья. Определение PHI включает в себя комплекс исследований.

Расчет индекса здоровья простаты при подозрении на рак предстательной железы и иные заболевания имеет следующие преимущества.

  • Диагностика универсальна и максимальная эффективна. Метод точно выявляет прогрессирующие и агрессивные формы РПЖ, а также иные мужские заболевания.
  • Определение индекса здоровья простаты (PHI) помогает отличить доброкачественные опухоли от злокачественных. Это позволяет в 26 % случаев исключить необходимость проведения биопсии.
  • При регулярных обследованиях можно предупредить развитие заболеваний. Процедуры назначают пациентам, входящим в группу риска.

Как определяется индекс PHI

Перед расчетом индекса PHI проводятся исследования, определяющие следующие показатели.

  • Общий ПСА (PSA общ.).
  • Свободный ПСА (PSA своб.).
  • [-2]про-ПСА (-2proPSA).

После получения результатов лабораторных исследований врачи рассчитывают индекс здоровья простаты (PHI) по следующей формуле.

При каких симптомах назначают диагностику

Определение индекса здоровья простаты назначают при подозрении на:

  • рак предстательной железы;
  • острый простатит;
  • хронический простатит;
  • доброкачественную гиперплазию.

При развитии этих заболеваний наблюдаются следующие симптомы.

  • Периодические или постоянные боли в тазовой области.
  • Нарушения мочеиспускания.
  • Наличие крови в моче.
  • Чувство распирания в прямой кишке.
  • Дискомфорт при дефекации.
  • Проблемы с потенцией.
  • Болезненные ощущения при эякуляции.

Практическая польза от определения индекса PHI до инвазивных диагностических процедур

Индекс PHI в 3 раза улучшает результативность по обнаружению рака предстательной железы. Имея на руках показания PHI, лечащий врач с большей уверенностью решает, насколько необходимо проводить биопсию. После определения индекса здоровья простаты (PHI) 1 из 3 мужчин может избежать биопсии.

Это избавляет от таких возможных осложнений инвазивного вмешательства, как:

  • различные инфекции;
  • лихорадка;
  • сильные боли;
  • кровотечения;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Необходимость профилактических обследований

В профилактических целях следить за индексом PHI рекомендуется всем мужчинам старше 40 лет. Особое внимание профилактике следует уделить мужчинам, входящим в группу риска. Перечислим негативные факторы, которые могут спровоцировать развитие серьезных заболеваний.

  • Расовая/этническая принадлежность. У мужчин африканского происхождения РПЖ и иные вышеперечисленные заболевания встречаются чаще.
  • Наследственность. При наличии у одного или нескольких родственников мужских заболеваний уровень риска повышается.
  • Возраст. Онкология чаще встречается у пожилых мужчин. 60 % случаев приходится на возрастную группу старше 65 лет.
  • Воздействие Agent Orange. Этот химикат наносит серьезный вред организму.
  • Вредные привычки. Стимулируют развитие агрессивной формы РПЖ.
  • Ожирение. У страдающих им представителей сильного пола вышеперечисленные заболевания встречаются чаще.
  • Сильное и частое рентгеновское облучение. Также повышает риски развития серьезных заболеваний мочеполовой системы.
  • Неправильное питание. Чтобы снизить риск возникновения мужских заболеваний, стоит отказаться от чрезмерного употребления красного мяса и жирных молочных продуктов. А вот количество фруктов и овощей нужно увеличить.

Нормативные ориентиры

Укажем нормы ПСА для мужчин разных возрастов.

  • От 70 лет и старше — до 6,5 нг/мл.
  • От 60 до 70 лет — до 4,5 нг/мл.
  • От 50 до 60 лет — до 3,5 нг/мл.
  • От 40 до 50 лет — до 2,5 нг/мл.

После пересчета показателей на индекс здоровья простаты цифры выглядят так.

Индекс здоровья простаты (PHI)Риски
До 23Говорит о доброкачественных процессах
От 23 до 45Вероятность развития рака предстательной железы — средняя
Выше 45Свидетельствует о высокой вероятности онкологии

Как подготовиться к обследованию

К анализу крови, необходимому для определения индекса здоровья простаты (PHI), необходимо заблаговременно подготовиться.

  • За 8 часов до процедуры откажитесь от пищи и напитков. Можно употреблять только негазированную воду.
  • В течение 5 дней до анализа необходимо воздерживаться от половых контактов и мастурбации.
  • За 3 дня до забора крови сделайте глубокий массаж предстательной железы.
  • На несколько часов до анализа исключите курение.

Определение индекса здоровья простаты предполагает простой забор крови из вены. Все проходит быстро и практически безболезненно.

Что делать, если анализ показал результат выше нормы?

Если анализ показал, что индекс здоровья простаты отличается от нормы и врачи подтверждают наличие простатита или другого мужского заболевания, в уменьшении выраженности симптомов поможет аппарат «Смарт-Прост». Прибор рекомендован к применению в острой и хронической стадиях простатита и благодаря четырем видам воздействий увеличивает эффективность медикаментозной терапии на 42 %. Ознакомиться подробнее с аппаратом можно на главной странице.

Читать еще:  Что влияет на потенцию

Что такое PHI-индекс здоровье простаты и как его рассчитать

Индекс здоровья простаты – это соотношение трех онкомаркеров в биоматериале мужчины (общего ПСА, свободного ПСА и -2проПСА). Является скрининговым методом, так как по нему ставится не точный диагноз, а определяется группа риска. При нормальных данных Prostate Health Index вероятность рака простаты исключается, пациента детально проверяют на простатит и аденому. При плохих результатах – риск РПЖ высок и больной направляется на биопсию предстательной железы.

Что это такое

Мультифакторный интегральный показатель здоровья простаты применяется для определения риска рака железы. Формула расчета индекса следующая:

PHI = (-2proПСА / свободный ПСА) × √общий ПСА

  • Свободный ПСА – форма простатического специфического антигена, не соединенная с аминокислотами. Если его существенно меньше, чем связанных фракций, то риск онкологии высок, так как раковые клетки провоцируют соединение ПСА с белками.
  • Общий ПСА – протеаза, синтезируемая эпителием простаты. Представляет собой совокупность свободного и связанного с белками PSA. Повышение уровня этого антигена возникает при аномалиях простаты – воспалениях и опухолях доброкачественного и злокачественного характера.
  • -2proПСА – разновидность связанного ПСА. Представляет собой простатический антиген, соединенный с 2-аминокислотами. Повышение уровня этой фракции почти всегда наблюдается при агрессивных формах РПЖ.

Для вычисления всех трех параметров PHI требуется единый анализ. В лаборатории у мужчины берется только один биоматериал – кровь из вены.

Показания к назначению диагностики

Анализ крови на PHI индекс является дополнительным и никогда не входит в список обязательных при обследовании мужчины. Врач назначает его при соблюдении двух условий:

  • Пациент жалуется на симптомы, идентичные для простатита, аденомы и рака простаты (затрудненное мочеиспускание, боли в промежности и животе, проблемы с эрекцией и пр.)
  • Анализ на ПСА показывается результат выше 4 нг/мл. При показателе выше 10 нг/мл индекс здоровья простаты проводить не имеет смысла, при таком завышенном уровне общего PSA врач в любом случае назначит биопсию.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Перечисленные условия позволяют заподозрить РПЖ, но также могут указывать на хроническое воспаление и доброкачественную опухоль. Точно определить состояние простаты поможет биопсия, но это сложная травматичная процедура, поэтому чтобы не делать ее «на всякий случай» и определяется индекс PHI. Если он окажется в норме, то необходимость в заборе клеточного материала отпадает.

Подготовка к анализу

Анализ на индекс здоровья простаты не требует сложной подготовки, но некоторые правила надо соблюдать, чтобы данные не исказились. Можно сдавать кровь в течение всего дня, но только спустя 3 часа после приема пищи. Воду разрешено пить в обычном режиме.

За сутки до теста придется исключить половой акт. После массажа простаты или трансректального УЗИ проводить исследование можно через 5 дней. Если мужчине сделали операцию на железе (включая пункцию для биопсии), то рассчитать индекс здоровья простаты разрешено только через 6 недель.

Подготовка к анализу предполагает отказ от некоторых препаратов. В период острых инфекционных заболеваний забор сыворотки крови не делается. Искажение данных будет у пациентов, проходящих курс антибактериальной терапии, принимаются антиметаболиты и антагонисты тестостерона. Надо завершить лечение этими средствами, выждать 2 недели и только потом сдавать биоматериал на маркеры PSA.

Проведение процедуры

У мужчины берут кровь из вены и сразу же выделяют сыворотку. Для этого биоматериал прогоняют через центрифугу в течение 10-15 мин и потом добавляют разделительный гелий. Если центрифугирование на месте невозможно (например, когда анализ проводится на дому), то доставить пробирку надо в течение 24 часов, а во время транспортировки кровь помещают в устройство, поддерживающее температуру +2-+8 градусов Цельсия.

В лаборатории с сывороткой крови проводят автоматизированный иммунохемилюминесцентный анализ (Access Hybritech proPSA). Для этого в биоматериал поочередно вводят пигменты, имеющие свойство присоединяться к определенным фракциям ПСА и окрашивать их. С помощью программы Beckman Coulter происходит точный подсчет уровня каждого окрашенного сегмента и определяется индекс здоровья предстательной железы. Результаты будут готовы в течение 3-4 рабочих дня с момента взятии крови у пациента (можно заказать экспресс-анализ за 1 день, но это будет стоить в 2 раза дороже).

Расшифровка результатов: норма и отклонения

Вероятность аденомы и рака можно исключить, если показатель PHI низкий – в промежутке между 0 и 23. В этом случае рекомендуется детальная проверка на воспаление простаты (простатит). При среднем индексе здоровья простаты (23-45) вероятность злокачественной опухоли в предстательной железе составляет 30%. Показатель выше 45 означает высокий риск рака (более 55%).

Что делать при отклонениях

Даже при очень высоком индексе здоровья простаты паниковать не надо, ведь 100% вероятности рака этот анализ не показывает. Чтобы точно понять причину повышения онкомаркеров в крови, проводятся уточняющие исследования.

Анализ PHI только помогает врачу понять, какие еще диагностические мероприятия стоит проводить. При среднем уровне назначаются МРТ, КТ, ТРУЗИ. При повышенном уровне пациента всегда направляют на биопсию тканей простаты. По результатам всех диагностических процедур врач ставит диагноз, а международная шкала оценки простатических симптомов IPSS позволяет выявить стадию и форму болезни. На основе этой информации составляется программа терапевтического или хирургического лечения.

Цена анализа на PHI-индекс

Клиники, где делают анализ на PHI-индексРегионСтоимость услуги (в рублях)
Клинико-диагностические лаборатории KDLМосква, Екатеринбург, Санкт-Петербург и еще 20 городов России3000
Лаборатория ДНКОММосква, Тула, Курск3490
Лабораторная служба ХеликсМосква, Екатеринбург, Санкт-Петербург, Воронеж, Рязань, Уфа, Волгоград и еще более 100 городов3000
ГомотестМосква, Санкт-Петербург, Волгоград, Курск, Челябинск и еще более 100 городовОбычный – 3100

Срочный (за 1 день) — 7700Научный центр Эфис

Москва, ЛобняОбычный – 3000

Срочный (за 1 день) — 6000Медицинский центр репродуктивного здоровьяИркутск2900CMD-expressМосква, Ялта, Краснодар, Тула, Ставрополь и еще 30 городов7990 (лаборатория делает только экспресс-анализы)

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector