0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптоматика и определение гиперплазии простаты 1 степени

ДГПЖ 1 степени: симптомы, методы лечения

Аденома простаты (ДГПЖ) — одно из самых опасных и неприятных заболеваний для мужчины. Эта патология может привести к эректильной дисфункции, бесплодию и даже спровоцировать онкологические заболевания. Способ лечения зависит от многих факторов, в том числе, от степени заболевания. В данной статье содержится подробная информация о ДГПЖ 1 степени.

Что такое ДГПЖ 1 степени?

ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, аденома) — доброкачественная опухоль, которая приводит к увеличению простаты. В процессе своего развития заболевание проходит через несколько стадий разной степени тяжести:

  1. ДГПЖ 1 степени — фактическое начало болезни, которое характеризуется повышением частоты мочеиспускания и позывов, особенно ночью. У больного после завершения процесса мочевой пузырь опустошается не до конца. Заболевание достаточно хорошо поддается лечению.
  2. ДГПЖ 2 степени — симптомы 1 степени усиливаются, для мочеиспускания приходится прикладывать дополнительные усилия. Возможно лечение при помощи медикаментозных препаратов.
  3. ДГПЖ 3 степени — поражаются верхние части мочеточников, позывы к мочеиспусканию пропадают, а сам процесс сопровождается сильной болью. Лечение возможно только хирургическими методами с последующей медикаментозной терапией и реабилитацией.

Таким образом, ДГПЖ 1 степени — это самое начало развития аденомы, которое чаще всего диагностируется совершенно случайно. Это связано со слабой и нерегулярной выраженностью симптомов. Чаще всего мужчины попадают в больницу только на 2 стадии заболевания, когда процесс опустошения мочевого пузыря становится очень проблематичным и болезненным.

Доброкачественная гиперплазия также может разделяться на несколько подтипов:

  • Железисто-стромальная — в тканях простаты возникают единичные узлы, разрастающиеся постепенно по всему периметру железы, в связи с чем симптомов может не наблюдаться вовсе, а дискомфорт возникает на переходных стадиях.
  • Фиброзная — помимо железистых затрагивает еще и соединительные ткани, при таком подтипе существует достаточно высокая вероятность перехода новообразования в злокачественную форму.
  • Аденомиома — опухоль возникает в мышечной ткани, вызывает почечную недостаточность, а скорость развития данного подтипа может увеличиваться при наличии варикоза малого таза.

ДГПЖ 1 степени характерно для мужчин от 45 лет и старше, но в клинической практике встречаются случаи более раннего развития болезни.

Причины возникновения

Существует множество факторов, провоцирующих возникновение этого заболевания. Одним из главных является тестостерон, который со временем проникает внутрь простаты и перерастает в активную форму. Именно это способствует увеличению железы в диаметре. Также среди факторов, вызывающих развитие ДГПЖ, необходимо выделить:

  • генетическую предрасположенность больного;
  • злоупотребление пивом и другими алкогольными напитками, особенно на дрожжевой основе;
  • лишний вес;
  • употребление в пищу слишком жирных, соленых и острых блюд;
  • варикозные расширения вен в области малого таза;
  • регулярно переохлаждение организма;
  • инфекционные болезни мочеполовой системы.

Симптомы

Основными симптомами, свидетельствующими о наличии ДГПЖ 1 степени, являются:

  1. учащенное, нехарактерное мочеиспускание;
  2. недержание мочи (возникает при превышении максимальной вместимости мочевого пузыря);
  3. уменьшение разового количества мочи;
  4. прерывистое мочеиспускание.

Стоит также упомянуть, что больной может сдавливать мочевой пузырь брюшными мышцами при мочеиспускании. Хотя такой подход и упрощает процесс испражнения, в дальнейшем он может привести к серьезным осложнениям в виде гипертрофии мышечных тканей мочевого пузыря. Это становится причиной усложненного мочеиспускания в будущем,т.к. мышечные стенки давят непосредственно на уретру.

Диагностика аденомы простаты 1 степени

Диагностика ДГПЖ производится несколькими способами:

  • Общий анализ мочи — с его помощью можно обнаружить в организме воспалительные процессы;
  • ПСА-анализ — применяется для выявления злокачественных новообразований;
  • УЗИ — с его помощью можно узнать примерные размеры простаты, а также более подробно изучить особенности остаточной жидкости;
  • Урофлоуметрия — определяет уровень нарушений, связанных с оттоком мочи.

Во время сдачи всех анализов больному необходимо отслеживать качество и считать количество мочеиспусканий. Эти наблюдения помогут определить наиболее подходящие методы лечения.

В некоторых случаях лечащий врач может назначить цистоскопию, в ходе которой в уретру вводится специальная трубка с камерой и подсветкой. С ее помощью специалист сможет определить особенности строения и наличие отклонений мочеполовой системы.

Методы лечения

Выбор метода лечения ДГПЖ 1 степени напрямую зависит от скорости течения заболевания и его непосредственной этиологии. На начальных стадиях аденома, как правило, лечится медикаментами, за исключением фиброзного типа: в таком случае существует высокая вероятность перехода доброкачественного образование в злокачественное и, возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

Основным методом устранения заболевания на данном этапе является медикаментозная терапия. В процессе лечения специалист может назначить:

  1. Альфа-адреноблокаторы. Основная задача данных медикаментов — снятие спазмов мышц мочевого пузыря. После начала приема адреноблокаторов больной сможет без проблем испражняться, но во время лечения могут возникнуть головокружение, снижение АД, а также возможны нарушения эректильной функции.
  2. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Избавляют от болевого синдрома, нормализуют объемы простаты, а также снижают количество тестостерона, накапливаемого в железе. У больного во время прохождения курса могут наблюдаться проблемы с потенцией.

Лечение медикаментами рекомендуется, если:

  • существует вероятность развития или уже есть злокачественные новообразования;
  • повышается активность инфекций мочеполовой системы;
  • имеются проблемы нейрогенного характера;
  • происходит рубцевание тканей, в том числе, в прилегающих органах;
  • имеется почечная или печеночная недостаточность.

Медикаментозное лечение необходимо отменить в случае проявления аллергических реакций на медикаменты или отдельные их компоненты.

Физиотерапия

Помимо приема медикаментозных препаратов лечащий врач может дополнительно назначить курс физиотерапии и диету. При помощи специальных приборов предстательная железа облучается магнитным полем, что помогает улучшить процессы циркуляции крови и поставки питательных веществ в область малого таза. В курсе физиотерапии могут использоваться Алмаг, Ведан и Мавит.

В условиях стационара также может применяться и ультразвуковая терапия, которая поможет снять спазмы гладкой мускулатуры и ускорить кровоток. Подобные методы приносят действительно положительный результат, если их правильно сочетать с обычными лекарствами.

Рацион больного при прохождении физиотерапии становится более легким, а некоторые пациенты полностью переходят на диету. Из меню следует полностью убрать кофеин, рафинированное масло, мучные, молочные и жареные продукты.

Читать еще:  Таблетки для потенции без побочных эффектов

Народные средства

Народные методы лечения заболевания чаще всего применяются для профилактики ДГПЖ. Но прежде чем использовать их, необходимо заранее получить консультацию у специалиста, т.к. самостоятельное лечение может привести к непредсказуемым осложнениям и снизить эффективность медикаментозной терапии.

Среди народных средств наибольшей популярностью пользуются:

  • Масло из семян льна — для борьбы с аденомой 1 степени необходимо принимать данный продукт дважды в сутки;
  • Чесночное пюре — разомните чеснок до состояния кашицы и залейте кипятком, принимайте пюре до еды;
  • Отвар из лопуха — возьмите корневища лопуха, измельчите и отварите, оставьте средство на 5 часов в тепле, принимайте до 4 раза в день.

Народные рецепты помогут не только нормализовать микроциркуляцию крови, но восстановят первоначальное состояние предстательной железы и даже помогут улучшить потенцию. Такие методы также позволяют предотвратить рецидивы заболевания, а также устраняют возможность его развития у здоровых людей.

Операция

Аденома на начальных стадиях может лечиться посредством стандартных медикаментов. Шанс на выздоровление при подобной форме практически равен 100%. Главное – вовремя его обнаружить и начать лечение как можно быстрее.

Нужды в хирургических процедурах при ДГПЖ I нет, но без них невозможно обойтись, если имеется риск перехода опухоли в злокачественную. На начальных стадиях развития болезни появление опухолей подобного рода почти невозможно в силу отсутствия множества сопутствующих патологий.

ДГПЖ 1 степени — начальная стадия развития аденомы. Данное заболевание хорошо лечится при помощи классических лекарств без необходимости в оперативном лечении. Самое сложное во всем этом процессе – своевременно обнаружить болезнь, потому что на начальных стадиях симптомов практически нет, а больные посещают специалиста уже при наличии более развитых форм. Помимо медикаментозной терапии, лечащий врач может назначить и курс физиотерапии. В некоторых случаях разрешается использование народной медицины, но перед приемом тех или иных средств необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.

ДГПЖ 1 степени — это доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ, или аденома) 1 степени — это патология, при которой размеры простаты увеличиваются в 1,5 раза. Заболевание встречается примерно у 50% мужчин после 45 лет. При ДГПЖ 1 степени назначается преимущественно медикаментозное лечение. При этом выявить гиперплазию простаты на ранних стадиях достаточно сложно.

Особенности гиперплазии 1 степени

Считается, что спровоцировать разрастание клеток предстательной железы способен гормональный дисбаланс. К последнему приводят возрастные изменения, вызывающие снижение синтеза тестостерона. Предстательная железа отвечает за трансформацию этого гормона в более активную форму. Данный процесс со временем способствует разрастанию тканей простаты.

Также исследователи выделяют несколько факторов, способствующих гиперплазии железы:

  • наследственность;
  • частое потребление алкоголя;
  • ожирение;
  • неправильное питание;
  • варикозное расширение вен, локализованное в области малого таза;
  • переохлаждение малого таза;
  • инфекционные патологии, поразившие органы мочеполовой системы.

К числу вероятных причин развития гиперплазии относят хронический простатит, или воспалительное заболевание предстательной железы. Кроме того, возможно появление ДГПЖ на фоне застойных процессов в области малого таза.

В зависимости от структурных особенностей выделяют следующие формы аденомы:

  1. Железисто-стромальная. Аденома представлена в виде узлов, прорастающих в железистой ткани. Основная опасность этой формы гиперплазии заключается в медленном и бессимптомном развитии. Поэтому узловатую аденому 1 степени диагностируют случайно в ходе профилактического осмотра малого таза.
  2. Фиброзная. Характеризуется разрастанием одноименной ткани. Фиброзная аденома считается наиболее опасной, так как чаще перерождается в злокачественную опухоль.
  3. Адемиома. Новообразование развивается из мышечной ткани. Эта форма аденомы встречается редко и провоцирует почечную недостаточность.

Развитие аденомы зависит от множества факторов. Ускорить разрастание тканей способны сопутствующие патологии мочеполовой системы.

Симптомы

О возможном разрастании железистой ткани свидетельствуют следующие симптомы:

  • учащенные позывы к мочеиспусканию (особенно ночью);
  • снижение количества выделяемой мочи;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • непроизвольные и небольшие выделения мочи.

Появление указанных симптомов обусловлено анатомическими особенностями строения малого таза. Предстательная железа располагается в непосредственной близости от мочеиспускательного канала. В нормальном состоянии простата сдавливает уретру во время полового возбуждения. Однако при гиперплазии размеры органа увеличиваются. В результате простата постоянно сдавливает уретру, нарушая отхождение мочи.

Приведенные симптомы характеры для различных заболеваний мочеполовой системы. Поэтому при возникновении проблем, связанных с выделением урины, требуется комплексное обследование малого таза.

Диагностика

При подозрении на гиперплазию предстательной железы назначаются следующие исследования:

  1. Общий анализ мочи. Помогает выявить инфекционных агентов и наличие воспаления в организме.
  2. ПСА. Метод применяется с целью исключения злокачественных новообразований в предстательной железе.
  3. УЗИ малого таза. Обследование назначается для оценки состояния предстательной железы и объема остаточной жидкости в мочевом пузыре.
  4. Урофлоуметрия. К этому методу прибегают для выявления нарушений при оттоке урины.

Лечение

Лечение при гиперплазии простаты 1 степени преимущественно медикаментозное. Консервативный подход нередко дополняют методами народной медицины и физиотерапией. Хирургическое вмешательство при таком разрастании простаты применяется, если в ходе диагностики выявляются маркеры злокачественной опухоли.

Медикаментозная терапия

Доброкачественная гиперплазия лечится посредством альфа-адреноблокаторов и ингибиторов 5-альфа-редуктазы.

Препараты первой группы помогают расслабить мышцы простаты. Благодаря воздействию альфа-адреноблокаторов восстанавливается отток урины. Применение этих лекарств устраняет симптомы аденомы и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Прием альфа-адреноблокаторов следует вести, согласно назначенной схеме. При передозировке возможны приступы головокружения, скачки артериального давления, головные боли.

В случае обнаружения злокачественного перерождения клеток предстательной железы применяются цитостатики.

Физиотерапия

Физиотерапия помогает восстановить размеры предстательной железы благодаря устранению застойных процессов и нормализации микроциркуляции крови в области малого таза. Благодаря такому воздействию купируется воспалительный процесс, характерный для простатита.

В основном при гиперплазии применяется магнитотерапия. Также хорошие результаты демонстрирует воздействие ультразвуком, который устраняет мышечный спазм.

Методы народной медицины

Для восстановления функций предстательной железы показаны:

  1. Тыквенный сок. Для профилактики осложнений достаточно употреблять ежедневно стакан этого напитка с добавлением чайной ложки меда.
  2. Настой из репчатого лука. Для приготовления этого средства потребуется одна головка растения. Лук сначала измельчается, после чего смешивается с 500 мл кипятка. Настой необходимо выдержать в течение двух часов, а затем употреблять трижды в день по 50 мл.
  3. Настой из чистотела. 1 ст.л. сушеной травы смешивается со стаканом кипятка. Средство настаивается в течение двух часов. Полученный напиток следует пить трижды в день перед едой по 1 ст.л.
Читать еще:  С чем связана мужская потенция

Лечение народными средствами необходимо согласовать с врачом. Кроме того, нельзя отказываться от медикаментозной терапии. Средства народной медицины в основном купируют симптомы гиперплазии, но не лечат аденому.

Коррекция образа жизни

После обнаружения гиперплазии 1 степени необходимо:

  • уменьшить число половых контактов;
  • избегать перегрузок организма;
  • снизить объем потребляемой жидкости;
  • придерживаться диетического питания.

Профилактика

Предупредить аденому простаты сложно из-за отсутствия достоверных сведений о причинах развития гиперплазии. Во избежание разрастания предстательной железы рекомендуется вести регулярную половую жизнь. Пациенту необходимо отказаться от курения и снизить объем потребляемого алкоголя. Также следует увеличить двигательную активность, благодаря чему предупреждается развитие застойных процессов в области малого таза.

Гиперплазия предстательной железы

Гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) – это распространенное урологическое заболевание, при котором происходит пролиферация клеточных элементов простаты, что служит причиной сдавливания мочеиспускательного канала и, как следствие, нарушений мочеиспускания. Новообразование развивается из стромального компонента или из железистого эпителия.

Чаще всего заболевание диагностируется в 40-50 лет. По данным статистики, до 25% мужчин старше 50 лет имеют симптомы гиперплазии предстательной железы, в 65 лет заболевание обнаруживается у 50% лиц мужского пола, а в более старшем возрасте – примерно у 85% мужчин.

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Предстательная железа (простата) является непарной андрогензависимой трубчато-альвеолярной железой внешней секреции, которая размещается под мочевым пузырем, через нее проходит начальная часть мочеиспускательного канала – предстательная железа циркулярно охватывает шейку уретры и ее проксимальный отдел. Выводные протоки железы открываются в мочеиспускательный канал. Простата соприкасается с тазовой диафрагмой, ампулой прямой кишки.

Функции предстательной железы контролируются андрогенами, эстрогенами, стероидными гормонами и гормонами гипофиза. Вырабатываемый простатой секрет выбрасывается во время эякуляции, принимая участие в разжижении спермы.

Предстательная железа образуется собственно железистой тканью, а также мышечной и соединительной. Процесс гиперплазии, т. е. патологического разрастания, обычно начинается в транзиторной зоне предстательной железы, после чего происходит полицентрический рост узлов с последующим увеличением объема и массы железы. Увеличение опухоли в размерах приводит к смещению тканей простаты кнаружи, рост возможен как в направлении прямой кишки, так и в направлении мочевого пузыря

В норме предстательная железа не препятствует процессу мочеиспускания и функционированию мочеиспускательного канала в целом, так как, хотя и расположена вокруг заднего отдела уретры, не сдавливает ее. При развитии гиперплазии предстательной железы сдавливается простатический отдел мочеиспускательного канала, его просвет сужается, затрудняя отток мочи.

Причины и факторы риска

Одной из основных причин гиперплазии предстательной железы является наследственная предрасположенность. Вероятность заболевания значительно увеличивается при наличии близких родственников, страдающих гиперплазией простаты.

Кроме того, к факторам риска относятся:

  • изменения гормонального фона (в первую очередь нарушение баланса между андрогенами и эстрогенами);
  • нарушения обмена веществ;
  • инфекционно-воспалительные процессы урогенитального тракта;
  • преклонный возраст;
  • недостаточная физическая активность, особенно сидячий образ жизни, способствующий застойным явлениям в малом тазу;
  • переохлаждение;
  • вредные привычки;
  • нерациональное питание (высокое содержание в рационе жирной и мясной пищи при недостаточном количестве растительных волокон);
  • воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды.

Основными целями лечения гиперплазии предстательной железы являются устранение нарушений мочеиспускания и предотвращение дальнейшего развития заболевания, которое становится причиной тяжелых осложнений со стороны мочевого пузыря и почек.

Формы заболевания

В зависимости от направления роста гиперплазия предстательной железы подразделяется на:

  • подпузырную (новообразование растет в сторону прямой кишки);
  • внутрипузырную (опухоль растет в сторону мочевого пузыря);
  • ретротригональную (новообразование локализуется под треугольником мочевого пузыря);
  • многоочаговую.

По морфологическому признаку гиперплазия предстательной железы классифицируется на железистую, фиброзную, миоматозную и смешанную.

Стадии заболевания

В клинической картине гиперплазии предстательной железы в зависимости от состояния органов и структур урогенитального тракта выделяют следующие стадии:

  1. Компенсация. Характеризуется компенсированной гипертрофией детрузора мочевого пузыря, которая обеспечивает полную эвакуацию мочи, нарушения функционирования почек и мочевыводящих путей отсутствуют.
  2. Субкомпенсация. Наличие дистрофических изменений детрузора, признаков остаточной мочи, дизурический синдром, снижение функции почек.
  3. Декомпенсация. Расстройство функции детрузора мочевого пузыря, наличие уремии, усугубление почечной недостаточности, непроизвольное выделение мочи.

Симптомы гиперплазии предстательной железы

Заболевание развивается постепенно. Выраженность симптомов гиперплазии предстательной железы зависит от стадии.

Основными признаками ранней стадии опухолевого процесса являются учащенное мочеиспускание, никтурия. Предстательная железа увеличена, ее границы четко очерчены, консистенция плотноэластическая, струя мочи в процессе мочеиспускания обычная или несколько вялая. Пальпация простаты безболезненная, хорошо пальпируется срединная борозда. Мочевой пузырь опорожняется полностью. Продолжительность этого этапа 1–3 года.

На стадии субкомпенсации более выражено сдавливание новообразованием уретры, характерно наличие остаточной мочи, утолщение стенок мочевого пузыря. Пациенты предъявляют жалобы на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания, иногда – на непроизвольное выделение небольшого количества мочи (подтекание). Возможно появление признаков хронической почечной недостаточности. Моча при мочеиспускании выделяется малыми порциями, может быть мутной и содержать примесь крови. Из-за застоя в мочевом пузыре могут образовываться камни.

На фоне гиперплазии предстательной железы могут развиваться серьезные патологии мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит, уретрит, хроническая и острая почечная недостаточность, дивертикулы мочевого пузыря.

На декомпенсированной стадии заболевания объем выделяемой мочи незначителен, моча может выделяться по каплям, она мутная, с примесью крови (ржавого цвета). Мочевой пузырь растянут большим количеством остаточной мочи.

К симптомам гиперплазии предстательной железы на поздних этапах относятся снижение массы тела, ощущение сухости во рту, запах аммиака в выдыхаемом воздухе, снижение аппетита, анемия, запоры.

Диагностика

Диагностика гиперплазии предстательной железы основывается на данных сбора жалоб и анамнеза (в том числе семейного), осмотра пациента, а также ряда инструментальных и лабораторных исследований.

Читать еще:  Факторы риска и профилактика

В ходе урологического осмотра оценивается состояние наружных половых органов. Пальцевое исследование позволяет определить состояние предстательной железы: ее контур, болезненность, наличие бороздки между долями предстательной железы (в норме присутствует), участки уплотнения.

Назначают общий и биохимический анализы крови (определяется содержание электролитов, мочевины, креатинина), общий анализ мочи (наличие лейкоцитов, эритроцитов, белка, микроорганизмов, глюкозы). Определяют концентрацию в крови простатспецифического антигена (ПСА), содержание которого повышается при гиперплазии предстательной железы. Может потребоваться проведение бактериологического посева мочи с целью исключения инфекционной патологии.

Основными инструментальными методами являются:

  • трансректальное ультразвуковое исследование (определение размеров предстательной железы, мочевого пузыря, степени гидронефроза при его наличии);
  • урофлуометрия (определение объемной скорости мочеиспускания);
  • обзорная и экскреторная урография; и др.

Чаще всего заболевание диагностируется в 40-50 лет. По данным статистики, до 25% мужчин старше 50 лет имеют симптомы гиперплазии предстательной железы.

При необходимости дифференциальной диагностики с раком мочевого пузыря или мочекаменной болезнью прибегают к цистоскопии. Данный метод показан также при наличии в анамнезе заболеваний, передающихся половым путем, длительной катетеризации, травм.

Лечение гиперплазии предстательной железы

Основными целями лечения гиперплазии предстательной железы являются устранение нарушений мочеиспускания и предотвращение дальнейшего развития заболевания, которое становится причиной тяжелых осложнений со стороны мочевого пузыря и почек.

В ряде случаев ограничиваются динамическим наблюдением за пациентом. Динамическое наблюдение подразумевает регулярные осмотры (с интервалом в полгода-год) у врача без проведения какой-либо терапии. Выжидательная тактика оправдана при отсутствии выраженных клинических проявлений заболевания с отсутствием абсолютных показаний к проведению оперативного вмешательства.

Показания к медикаментозной терапии:

  • наличие признаков заболевания, которые доставляют пациенту беспокойство и снижают качество его жизни;
  • наличие факторов риска прогрессирования патологического процесса;
  • подготовка пациента к хирургическому вмешательству (с целью снижения риска развития послеоперационных осложнений).

В составе лекарственной терапии гиперплазии предстательной железы могут назначаться:

  • селективные α1-адреноблокаторы (эффективны в случае наличия острой задержки мочи, в том числе послеоперационного генеза, при которой невозможно опорожнение переполненного мочевого пузыря на протяжении 6–10 часов после операции; улучшают сердечную деятельность при сопутствующей ишемической болезни сердца);
  • ингибиторы 5-альфа-редуктазы (уменьшают размер предстательной железы, устраняют макрогематурию);
  • препараты на основе растительных экстрактов (уменьшение выраженности симптомов).

В случае острой задержки мочи пациенту с гиперплазией предстательной железы показана госпитализация с проведением катетеризации мочевого пузыря.

Заместительная андрогенная терапия проводится при наличии лабораторных и клинических признаков возрастного дефицита андрогенов.

Выдвигались предположения о возможной малигнизации гиперплазии предстательной железы (т. е. перерождении в рак), однако доказаны они не были.

Абсолютными показаниями к хирургическому лечению гиперплазии предстательной железы являются:

  • рецидивы острой задержки мочи после удаления катетера;
  • отсутствие положительного эффекта от консервативной терапии;
  • формирование дивертикула или камней мочевого пузыря больших размеров;
  • хронические инфекционные процессы урогенитального тракта.

Хирургическое вмешательство по поводу гиперплазии предстательной железы бывает двух видов:

  • аденомэктомия – иссечение гиперплазированной ткани;
  • простатэктомия – резекция предстательной железы.

Операция может проводиться традиционным или малоинвазивными методами.

К трансвезикальной аденомэктомией с доступом через стенку мочевого пузыря обычно прибегают в случае интратригонального роста новообразования. Данный метод несколько травматичен по сравнению с малоинвазивными вмешательствами, однако с большой долей вероятности обеспечивает полное излечение.

Трансуретральная резекция предстательной железы характеризуется высокой эффективностью и низкой травматичностью. Данный эндоскопический метод предполагает отсутствие необходимости рассечения здоровых тканей при подходе к пораженному участку, дает возможность достижения надежного контроля гемостаза, а также может выполняться у пациентов пожилого и старческого возраста при наличии сопутствующей патологии.

Трансуретральная игольчатая абляция предстательной железы заключается во введении в гиперплазированную ткань предстательной железы игольчатых электродов с последующим разрушением патологических тканей при помощи радиочастотного воздействия.

Трансуретральная вапоризация простаты проводится при посредстве роликового электрода (электровапоризация) или лазера (лазерная вапоризация). Метод заключается в выпаривании гиперплазированной ткани предстательной железы с ее одновременным подсушиванием и коагуляцией. Также для лечения гиперплазии предстательной железы может применяться метод криодеструкции (лечение жидким азотом).

Эмболизация артерий простаты относится к эндоваскулярным операциям и заключается в закупорке медицинскими полимерами артерий, питающих предстательную железу, что приводит к ее уменьшению. Операция проводится под местной анестезией доступом через бедренную артерию.

С целью снижения риска развития гиперплазии предстательной железы рекомендуются своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках расстройства мочеиспускания, а также ежегодные профилактические осмотры урологом по достижении 40 лет.

Эндоскопическая гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии предстательной железы проводится при помощи гольмиевого лазера мощностью 60–100 Вт. В ходе операции вылущивают гиперплазированную ткань простаты в полость мочевого пузыря, после чего аденоматозные узлы подлежат удалению при посредстве эндоморцеллятора. Эффективность данного метода приближается к таковой при открытой аденомэктомии. Преимуществами являются более низкая вероятность развития осложнений в сравнении с другими методами и более короткий реабилитационный период.

Больному рекомендовано придерживаться диеты с исключением из рациона пряной, острой, жирной пищи, спиртных напитков.

Возможные осложнения и последствия

На фоне гиперплазии предстательной железы могут развиваться серьезные патологии мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит, уретрит, хроническая и острая почечная недостаточность, дивертикулы мочевого пузыря. Кроме того, следствием запущенной гиперплазии может стать орхоэпидидимит, простатит, кровотечение из предстательной железы, эректильная дисфункция. Выдвигались предположения о возможной малигнизации (т. е. перерождении в рак), однако доказаны они не были.

Прогноз

При своевременном правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика

С целью снижения риска развития гиперплазии предстательной железы рекомендуются:

  • по достижении 40 лет – ежегодные профилактические осмотры урологом;
  • своевременное обращение за медицинской помощью при первых признаках расстройства мочеиспускания;
  • отказ от вредных привычек;
  • избегание переохлаждения;
  • рациональное питание;
  • регулярная половая жизнь с постоянным партнером;
  • достаточная физическая активность.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector