0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как определяется рак простаты

Рак простаты: стадии

Успешность лечения рака простаты зависит не только от ранней диагностики заболевания, но и от точного установления его стадии. И особенно велика вероятность излечения пациентов на начальных этапах развития патологии. Диагностика рака простаты и его стадия обычно устанавливаются на основании лабораторных и инструментальных методов исследования, которые включают:

  • пальцевое исследование простаты – показывает примерные размеры и плотность железы, а также наличие инфильтратов;
  • анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген) – распространенный скрининговый метод, позволяющий выявить опухолевый онкомаркер;
  • УЗИ предстательной железы – может быть выполнено как трансабдоминально, так и трансректально, причем последний вариант доступа помогает выявить даже небольшие узлы;
  • биопсия простаты (трансректальная или сатурационная) – забор образца ткани для гистологического и цитологического исследования;
  • fusion-биопсия простаты, точность которой определяет компьютерная программа на основе данных МРТ.

При подозрении на метастазы дополнительно могут быть назначены УЗИ брюшной полости, сцинтиграфия костей, рентгенография легких, а также анализ крови на тестостерон, повышенный уровень которого ускоряет текущий онкологический процесс. Стадии рака предстательной железы определяются размерами опухоли, степенью вовлеченности соседних органов и тканей, а также наличием метастазов в организме. Для точного определения с учетом всех аспектов разработано несколько современных классификаций: международная система TNM, сумма/шкала Глисона, уровень ПСА в крови, система Джюит-Уайтмор.

Международная классификация TNM

Используется для определения стадии заболевания по трем критериям: размеры опухоли, поражение лимфоузлов, наличие отдаленных метастазов.

Т – означает размер первичного новообразования:

  • Т1 – опухоль не имеет клинических проявлений, ее размеры менее 2 см;
  • Т2 – новообразование находится в капсуле и не выходит за пределы железы;
  • Т3 – онкологический процесс распространился за пределы капсулы;
  • Т4 – рак затронул расположенные рядом ткани и органы (шейку мочевого пузыря, наружный сфинктер уретры, прямую кишку).

N – степень вовлечения в патологический процесс регионарных лимфоузлов:

  • NX – оценить состояние лимфоузлов невозможно;
  • N0 – отсутствие метастазов в регионарных лимфоузлах;
  • N1 – наличие метастазов.

M – наличие отдаленных метастазов:

  • МХ – невозможно выявить метастазы;
  • М0 – отсутствие отдаленных метастазов;
  • М1 – выявлены отдаленные метастазы (М1а – в лимфоузлах, М1в – в костях, М1с – в отдаленных органах).

Классификация по шкале/сумме Глисона (Gleason score)

Определение степени злокачественности патологического процесса на основании полученного при биопсии материала. Причем чем выше число или сумма по шкале, тем агрессивнее опухоль и хуже прогноз. Градуировка степени злокачественности:

  • 1–6 – слабоагрессивные;
  • 7 – среднеагрессивные;
  • 8–10 – высокоагрессивные.

Злокачественность определяется уровнем дифференцировки, то есть степенью отличия атипичных клеток от здоровых. Чем сильнее они различаются, тем ниже степень дифференциации и агрессивнее протекает рак. И наоборот, чем выше показатели, тем медленнее идет развитие патологического процесса.

В онкологии степени дифференцировки обозначают буквой G:

  • Gх – определить степень невозможно;
  • G1 – высокодифференцированная опухоль;
  • G2 – средняя степень дифференцировки;
  • G3 – низкодифференцированное новообразование;
  • G4 – недифференцированный рак, клетки опухоли полностью утратили сходство со здоровыми.

При определении степени злокачественности онколог обязательно пользуется обеими системами. Таким образом, он сможет уточнить стадию, подобрать лечение и даже сделать прогноз заболевания.

Классификация по системе Джюит-Уайтмор

Рак простаты классифицируется, исходя из формы и характера клеток, а также наличия и распространения метастазов. Каждая стадия обозначается буквами A, B, C, D.

  • Стадия А. Атипичные клетки находятся только в простате (А1 – немного изменены, но дифференцированы, А2 – умеренно дифференцированы, аномальные клетки встречаются по всей железе).
  • Стадия В. Новообразование находится в простате, однако уже прощупывается при ректальном осмотре, а в некоторых случаях в крови начинает повышаться уровень ПСА (В0 – опухоль в простате, индекс ПСА высокий, В1 – уплотнение располагается только в одной доле, В2 – изменения ткани происходят по всей простате).
  • Стадия С. Атипичные клетки обнаружены за пределами железы (С0 – опухоль распространилась только за пределы своей капсулы, С1 – новообразование затронуло уретру или мочевой пузырь).
  • Стадия D. В организме обнаружены метастазы (D0 – первичный очаг расположен в простате, но метастазы уже есть, D1 – поражение регионарных лимфоузлов, D2 – вторичные очаги появились в отдаленных группах лимфоузлов, костях и внутренних органах, D3 – диффузное метастазирование).

Первые две стадии считаются излечимыми, а вторые хоть и поддаются терапии, но прогноз у них менее благоприятный.

Как устанавливают стадию развития опухоли

Учитываются все перечисленные классификации, то есть комбинируют систему TNM с суммой по шкале Глисона, обязательно принимая во внимание данные системы Джюит-Уайтмор и уровень ПСА в крови. Обобщив, таким образом, всю информацию, онкологи маркируют каждую стадию римскими цифрами (I, II, III, IV), добавляя латинские буквы о наличии метастазов для уточнения диагноза.

Стадии рака простаты: симптомы и особенности патологического процесса

1-я стадия. Новообразование настолько малых размеров, что выявить его трудно. Специфических клинических симптомов нет. Однако у пациента могут появиться жжение в уретре, частое мочеиспускание, особенно в ночное время, резкое ухудшение аппетита, боли в пояснице, беспричинное снижение веса и депрессия. Такие симптомы могут быть признаками не только онкологии, но и других заболеваний мочеполовой сферы у мужчин. В лечении рака простаты на ранней стадии онкологи могут придерживаться одного или сразу нескольких методов:

  • выжидательная тактика. Специалист некоторое время наблюдает за патологическим процессом. Если он прогрессирует, назначается терапия;
  • хирургическая операция (простатэктомия). Удаление простаты и расположенных рядом лимфоузлов;
  • лучевая терапия. Может быть проведена в виде монотерапии либо в сочетании с оперативным вмешательством;
  • гормонотерапия. Суть лечения заключается в снижении уровня андрогенов.

2-я стадия. На УЗИ, а также при ощупывании через задний проход можно выявить плотные узлы, сама опухоль локализуется в пределах простаты. Уровень ПСА в крови повышается. Клиническая картина становится более выраженной. Пациенты отмечают боль и дискомфорт при мочеиспускании. Появляются проблемы с эрекцией. В моче и сперме нередко можно обнаружить кровь, а сама эякуляция болезненна. Для лечения рака простаты второй стадии применяются малоинвазивные методики. Простатэктомия проводится путем лапароскопии, в том числе и с помощью роботизированной системы Да Винчи. При противопоказаниях к оперативному вмешательству пациенту назначают брахитерапию – контактную разновидность лучевой терапии. Одновременно с ней может проводиться и наружная радиотерапия. Ее цель – пораженные лимфоузлы и ткани, находящиеся на границе с опухолью.

3-я стадия. Опухоль выходит за пределы железы, поражая семенники, мочевой пузырь, толстый кишечник, прямую кишку. Пациента беспокоят боли в спине и области таза. Появляются недержание мочи и гематурия. Выбор методов лечения зависит от агрессивности патологического процесса, показателей шкалы Глисона, уровня ПСА и скорости его роста. В борьбе с раком третьей стадии применяют:

  • хирургическое лечение;
  • радиотерапию;
  • химиотерапию;
  • криотерапию.

4-я стадия. Опухоль разрастается до неоперабельных размеров. Появляются метастазы в костной ткани и отдаленных органах ─ легких, печени, поджелудочной железе и мозге. На терминальной стадии клиническая картина максимально яркая. Появляются ложные позывы к мочеиспусканию. Оно становится болезненным и прерывистым. Струя очень слабая. В моче появляются примеси крови. Пациенты страдают от болей в малом тазу, отдающих в поясницу, промежность и даже ребра. Постепенно развивается раковая интоксикация. Больные худеют вплоть до кахексии – общего истощения организма. Аппетит отсутствует. Нередко у них развивается депрессия или апатия.

Читать еще:  Как имбирь влияет на потенцию мужчин рецепты

Лечение четвертой стадии в первую очередь заключается в поддержании функций организма и облегчении состояния пациента. В частности, проводят массивную инфузионную терапию в сочетании с плазмоферезом и гемосорбцией, а также оперативные вмешательства, направленные на устранение последствий метастазирования. Например, дренаж и стентирование желчных протоков при развитии механической желтухи или накладывание нефростом при поражении почек. При правильно подобранной терапевтической схеме можно улучшить качество жизни больного.

Все стадии рака простаты и их особенности

Рак предстательной железы – это распространенное заболевание среди мужчин старше 50 лет, занимает 3 место после злокачественных опухолей легких и желудка. Болезнь представляет проблему в онкоурологии, так как в 80-92% случаев выявляется только на 3-4 стадии. Это связано с бессимптомным протеканием патологии и неправильной организацией ранней диагностики. Наиболее распространенная форма новообразования (более 90% диагнозов) – аденокарцинома.

Узнайте симптомы на начальных стадиях, признаки рака простаты, способы лечения, прогноз – сколько живут с метастазами.

Классификация и обозначение стадий рака

По системе TNM (международный классификатор стадий злокачественных опухолей) новообразование обозначают буквами: T – первичная опухоль, N – распространение метастазов в близлежащие лимфатические узлы, M – отдаленные метастазы.

Степени рака предстательной железы обозначается буквами:

  • TX – полученных данных не хватает для постановки утвердительного диагноза.
  • T0 – первичная опухоль не обнаружена.
  • T1 (a, b, c) – рак чаще выявляют случайно при взятии тканей на биопсию, не выявляется при других методах диагностики (пальпация, рентгенологическое исследование), не проявляется клиническими симптомами.
  • T2 (a, b, c) – опухоль локализуется только в предстательной железе, поражает одну или обе доли.
  • T3 (a, b) – рак выходит за границы капсулы простаты, распространяется в семенные пузырьки.
  • T4 – неподвижное новообразование, рак распространяется на прямую кишку, мочевой пузырь, стенку малого и большого таза.
  • NX – оценить изменения в лимфоузлах невозможно.
  • N0 – метастазы в лимфатической системе отсутствуют.
  • N1-N2 – региональные узлы поражены метастазами.
  • MX – нет возможности выявить отдаленные метастазы.
  • M0 – признаков наличия метастазов нет.
  • M1(a, b, c) – отдаленные метастазы в лимфоузлах, костях, других внутренних органах.

Особенности клинической картины

Для злокачественной опухоли предстательной железы характерно длительное латентное течение. Специфических симптомов, отличающих патологию от других заболеваний, нет.

1 стадия

Рак простаты на этапе зарождения протекает бессимптомно. Мужчина не испытывает никакого дискомфорта при мочеиспускании, эректильная функция и трудоспособность не нарушена.

При осмотре (пальпации) уролога отсутствуют такой признак, как увеличение железы. На лабораторных анализах общие показатели крови и мочи в норме.

2 стадия

Признаки второй стадии рака:

  • Начало акта мочеиспускания затруднено;
  • Прерывистая или слабая струя урины;
  • Недержание;
  • Болезненность, жжение при семяизвержении, опорожнении пузыря;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Эректильная дисфункция;
  • Наличие крови или семенной жидкости в моче;
  • Боли над лобком, в области промежности, в тазу, связанные с нарушением оттока мочи и ее скоплением в почечной лоханке.

3 и 4 стадия

Симптомы заболевания на поздних стадиях обусловлены наличием метастазов в близлежащие и отдаленные внутренние органы.

Мужчины испытывают стойкие, постоянно длящиеся тупые боли в ребрах, позвоночнике. Эти признаки напрямую указывают на метастазы в костной системе. Из-за лимфостаза (застоя лимфы) появляются отеки нижних конечностей.

На последних стадиях мужчины стремительно теряют в весе на фоне крайнего истощения организма, развивается анемия. Пациенты физически слабые, вялые, происходят изменения в психике больных.

Эректильная функция при раке простаты

Сохранение эрекция – один из важных вопросов, который беспокоит мужчин с опухолями простаты. Предстоящее лечение и его воздействие на функциональность предстательной железы тревожит мужчин всех возрастов.

В зависимости от методики лечения, эректильная дисфункция наблюдается у 14-97% пациентов. Малоинвазивная дистанционная радиотерапия позволяет избежать проблемы 80% мужчинам.

После радикального удаления дисфункция сохраняется у 70% пациентов. Такой метод лечения не является приговором. Если хирург выбрал правильную тактику и сохранил нервно-сосудистый комплекс, это сохраняет эрекцию на высоком уровне. При этом мужчина должен выполнять одно условие – систематический прием ингибиторов ФДЭ (препараты для лечения эректильной дисфункции).

Эффективные методы лечения и прогноз

Варианты лечения опухоли предстательной железы зависят от степени запущенности патологии. Нет клинических выводов о том, что какой-то один из методов превосходит другие. Комплекс и схемы терапии подбирает врач в индивидуальном порядке.

Лечение 1 стадии рака простаты

В начале зарождения опухоли, когда отсутствуют симптомы, и нет возможности дифференцировать атипичные клетки, рекомендуют активное наблюдение пациента. Мужчинам молодого возраста при точном определении злокачественного процесса проводят радикальную простатэктомию (полное удаление). Если опухоль трудно дифференцировать, назначают лучевую терапию. Прогноз благоприятный с долгой продолжительностью жизни.

Если по показаниям пациенту нельзя проводить операцию, прибегают к малоинвазивным методикам – брахитерапия простаты, высокоинтенсивная фокусированная УЗ-абляция, криоабляция. Но в этом случае есть высокий риск рецидива заболевания.

Как проходит лечение на 2

Стандартное лечение включает такие методики:

  • Радикальная простатэктомия;
  • Лучевая терапия – при противопоказаниях к хирургическому лечению, ослабленным пациентам с хроническими внутренними болезнями;
  • Гормональная терапия;
  • Комбинированные методы – научных отчетов об улучшении выживаемости пациентов нет, лучшим вариантом считают гормонотерапию в течение 2-3 лет в сочетании с облучением.

Прогноз благоприятный, выживаемость более 10 лет.

Лечение на 3 и 4

Выработка мужских гормонов провоцирует стремительное разрастание опухоли и распространению метастазов. Поэтому пациентам проводят энуклеацию яичек – удаление части органа, продуцирующего тестостерон.

Параллельно проводят химиотерапию и гормонотерапию.

Продолжительность жизни при разных стадиях рака простаты

Для пациентов, проходивших лечение на первой стадии, велика вероятность полного излечения, продолжительность жизни у 86% случаях – более 10 лет.

На второй стадии при удачно проведенном лечении жизнь мужчины продлится долго без негативных последствий для репродуктивной функции. Для пациентов с плохо дифференцированным раком, ослабленным, пожилым после облучения прогноз составляет от 5 до 10 лет.

Выживаемость после разных способов лечения рака простаты:

  • простатэктомия – 10 лет и более до 55-60% пациентов, 5 лет – 74-82%;
  • лучевая терапия – 10-летний прогноз у 48% больных, 5-летний – 80%;
  • после удаления яичек при постоянной гормональной терапии – выживаемость 5 лет у 55% пациентов.

Для своевременного выявления рака предстательной железы мужчинам старше 45 лет рекомендуют обследование у уролога раз в год. Скрининг включает пальцевой (ректальный) метод, трансректальное ультразвуковое исследование, лабораторные анализы на определение простатического специфического антигена.

Как определить рак простаты по первым признакам и лучшие методы его диагностики

Диагностика рака предстательной железы у мужчин на самых ранних этапах его формирования – первоочередная задача медицинских работников. Заболевание чаще всего возникает у мужчин в возрасте 45–65 лет и старше, когда в тканях органах уже имеются воспалительные процессы и гиперплазия. Поэтому оценивать только субъективные жалобы нецелесообразно. Требуется обязательное проведение лабораторных и инструментальных обследований мужчины, обратившегося с подозрением на рак простаты. При своевременном выявлении раковая опухоль имеет вполне благоприятный прогноз.

Читать еще:  Самый мощный препарат для потенции

Предраковые состояния и провоцирующие факторы

Большинство мужчин среднего возраста имеют те или иные отклонения в деятельности своего «второго сердца» – предстательной железы. Они могут годами жить с уже сформировавшимся раковым очагом, даже не подозревая о своем недуге.

Причинами рака предстательной железы у мужчин могут стать следующие предраковые состояния:

  1. Атипичная гиперплазия органа – в паренхиме тканей простаты формируются узелки, клетки в которых меняют свое строение, начинают размножаться быстрее под действием негативных факторов извне либо изнутри. При предрасполагающей к тому ситуации вполне может возникнуть очаг рака.
  2. Гиперплазия с малигнизацией – увеличенная в объеме, к примеру, из-за хронического течения простатита, предстательная железа под воздействием агрессивных факторов, вдруг начинает в отдельных своих участках видоизменяться, клетки меняют строение, малигнизируются, преобразуясь в рак.

Риск формирования злокачественного новообразования простаты у мужчин повышают следующие негативные факторы:

  • злоупотребление табачной, алкогольной продукцией;
  • трудовая деятельность на вредных производствах, с постоянной интоксикацией вредными веществами;
  • преклонный возраст мужчины;
  • частое обострение инфекционных болезней малого таза мужчин;
  • тяжелые длительные стрессовые ситуации;
  • значительное ослабление у мужчины иммунных структур – состояние иммунодефицита;
  • негативная наследственная предрасположенность.

Мужчинам, имеющим один либо несколько из вышеперечисленных предрасполагающих факторов, необходимо обращать пристальное внимание на свое здоровье и обязательно ежегодно проходить профилактический медицинский осмотр, с обследованием предстательной железы на рак.

Настораживающие признаки

Достигнув определенного возраста и заботясь о поддержании своего здоровья на высоком уровне, мужчины часто спрашивают специалиста во время профилактического посещения, как определить рак простаты еще до появления явных симптомов.

Заподозрить злокачественный процесс в области простаты помогают такие настораживающие признаки, как различные нарушения мочеиспускания. Так, мужчину начинают все чаще беспокоить позывы на посещение туалетной комнаты, особенно в вечерние и ночные часы. Тогда как полноценного отхождения мочи не наблюдается – она выходит скудными порциями, иногда даже каплями.

При этом остается неудовлетворенность мочеиспусканием – ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, его переполненности. Желание помочиться у мужчины остается, тогда как выходить или нечему, или же имеются к тому препятствия.

Реже процесс посещения туалета сопровождается дискомфорт в малом тазу, крестцовой области. Болевые импульсы у мужчин носят непостоянный, прерывистый, ноющий характер. Чаще они воспринимаются ими за проявления иных патологий, того же простатита, к примеру. Диагностировать очаг рака только лишь по этому признаку невозможно.

Обратиться за медицинской помощью мужчин заставляет появление сгустков крови в моче, изменение ее окраски на более темный оттенок, «кровавый», цвет «мясных помоев». При тяжелом течении болезни у мужчины может возникнуть острая задержка мочи, без присутствия предрасполагающих к тому состояний. Или же формируется почечная недостаточность – появление выраженной слабости, сухости во рту у мужчины и постоянного ощущения жажды, боли в районе поясницы, резкое истощение организма. Требуется незамедлительное оказание специализированной медицинской помощи.

Однако, чаще всего, рак предстательной железы на 1–2 стадии своего появления у мужчины никоим образом себя не проявляет. Рак в простате становится крайне неприятным сюрпризом профилактического ежегодного осмотра в поликлинике.

Рак или аденома простаты

Не желая тратить свое время на посещение больниц и лабораторий, или же, опасаясь, слышать грозный диагноз «рак», мужчина затягивает с проведением всестороннего обследования. Этим он наносит значительный вред своему здоровью, списывая появление неприятных ощущений на течение возрастной гиперплазии простаты.

Тогда как ранняя диагностика – залог успеха в проведении лечебных мероприятий и возвращения здоровья в полном объеме. Не стоит путать рак мужского органа с аденомой. Характерное отличие этих двух сугубо мужских болезней – появление атипичных, раковых клеток. Но без специального анализа – биопсии, дифференцировку провести попросту невозможно.

Аденома предстательной железы у мужчин – доброкачественная патология. Но при определенных состояниях – воздействие травмирующих факторов, она может переродиться в злокачественный процесс. Однако, явной взаимосвязи между этими двумя недугами – рак и аденома, не имеется.

Еще одно отличительный признак может состоять в росте опухоли. Чаще всего очаг рака в предстательном органе у мужчины растет кнаружи, тогда как при аденоме – не только наружу, но и внутрь. И то, и другое приводит к затруднениям с мочеиспускательным каналом у мужчин. Увеличивающаяся в своих размерах простата сдавливает мочевой канал. Требуется проведение лабораторного и инструментального обследования для подтверждения либо опровержения рака у мужчин.

Имеет значение и срок появления настораживающей симптоматики – аденома предстательной железы у мужчины может несколько десятилетий иметь вялотекущее течение, периодически его беспокоя. Рак же простаты уже через 2–4 года при отсутствии полноценного лечения, будет сказываться на самочувствии – оно резко ухудшается. Болезнь у мужчины прогрессирует и дает тяжелые осложнения.

Ранняя симптоматика рака в простате

Течение рака в тканях предстательной железы имеет свой определенный порядок – если на первом этапе формирования очага атипии специфических проявлений, как правило, не имеется, то и мужчину ничего не беспокоит.

Многое будет зависеть от формы рака, размеров опухоли, исходного состояния здоровья мужчины. Помогает выявить рак такой лабораторный анализ, как кровь на ПСА – мужской гормон, поступающий в русло крови при сбое в деятельности железы. У здорового мужчины его параметры колеблются в диапазоне от 0.5 до 1 нг/мл. Увеличение значения гликопротеина может свидетельствовать, как о воспалительном процессе в органе, так и о зарождении очага рака. Специалистом будет оцениваться вся информация от лабораторных и инструментальных обследований.

Тщательный сбор анамнеза у мужчины позволяет обнаружить, что его уже некоторое время беспокоят такие симптомы в простате, как:

  • проблемы с началом мочеиспускания – позыв имеется, а отделение мочи не происходит;
  • струя вытекает слабая, прерывистая, даже каплями;
  • имеется ощущение, что мочевой пузырь остался переполненным;
  • возможно присутствие недержания мочи – в той или иной степени;
  • позывы на посещение туалетной комнаты преобладают в ночные и вечерние часы, днем же потребность опустошить мочевой пузырь у мужчины остается неизменной;
  • при начале выхождения мочи в самом канале либо в малом тазу имеется дискомфорт, даже болезненность, подобные симптомы могут наблюдаться и после окончания выхода мочи;
  • часто обострение патологий мочеполовой сферы мужчины – уретриты, пиелонефриты, простатит.

Выявление перечисленных расстройств простаты, симптомы и признаки которых ранее не наблюдалась у мужчины – все это требует обязательного уточнения, проведения диагностических мероприятий.

Лабораторные и инструментальные обследования при раке предстательной ткани

Диагностика рака простаты основывается на главном методы верификации – взятии биоматериала на цитологическое исследование. Биопсия позволяет оценить присутствие клеток рака в паренхиме органа, их количество, структуру, высокую или низкую дифференцированность.

Все это и будет способствовать постановке адекватного диагноза рака. Иные же методы, рекомендуемые специалистом к проведению, являются вспомогательными:

  • ректальное исследование – пальпация простаты врачом через прямую кишку, обязательное обследование мужчин после 40 лет, которое позволяет установить начальный этап формирования болезни;
  • повышение концентрации простатспецифического антигена в кровяном русле – при превышении свыше 10, биопсию простаты проводят обязательно;
  • УЗИ – визуализация простаты, уточнение присутствия в паренхиме простаты узлов, уплотнений, иных отклонений от нормы;
  • КТ, МРТ структур малого таза мужчины – оценка распространенности опухолевого процесса, вовлечения в рак иных тканей и органов, лимфоузлов;
  • ПЭТ-КТ – эффективен для поиска мелких метастазов, к примеру, поступивших в предстательную железу из иного первичного очага рака.
Читать еще:  Препараты улучшающие потенцию у мужчин

Только вся полнота информации, тщательно изучаемая урологом – онкологом, позволяет ему провести адекватную дифференциальную диагностику. Это может вызывать определенные затруднения, особенно если у мужчины уже имеются доброкачественные опухоли в предстательной железе. Однако, высококвалифицированный специалист не только своевременно выставить полноценный диагноз рака, но и подберет соответствующее лечение. Улучшит прогноз при раке простаты ранее обращение за медицинской помощью.

Что можно предпринять самостоятельно

Чтобы своевременно выявить у себя такое грозное своими осложнениями и последствиями заболевание, как рак в структуре предстательного органа, мужчине рекомендуется выполнять следующие профилактические мероприятия:

  • внимательно следить за собственным здоровьем – прислушиваться к сигналам, поступающим от всех органов, особенно малого таза и простаты;
  • своевременное пролечивать все очаги воспалительных и инфекционных поражений, в том числе аденому или гиперплазию предстательной железы;
  • выполнять рекомендации врача-андролога – прием профилактических противовоспалительных препаратов, сдача лабораторных анализов;
  • избегать общих либо локальных переохлаждений – простата довольно восприимчива к низким температурам и может из-за этого часто воспаляться;
  • воспринимать сексуальные контакты не только, как удовольствие, но и как меры профилактики застойных явлений в малом тазу, а, значит, и рака.

Если мужчину вдруг стали беспокоить расстройства мочеиспускания, жжение, дискомфорт, ослабление струи – рекомендуется незамедлительно повторить консультацию врача. Раннее выявление очага рака – залог успешной с ним борьбы и выздоровления.

Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях

Что покажут результаты анализов на онкологию простаты у мужчин

Анализы, проводящиеся при раке простаты, выявляют новообразования на ранних стадиях. Можно заподозрить рак, а затем его опровергнуть или подтвердить. В случае отсутствия ракового процесса у пациента иногда обнаруживают доброкачественную аденому или простатит. Анализы могут выявить любой тип патологии предстательной железы. Суммарно выполняется четыре вида исследования.

Как подготовиться к анализам

Чтобы подготовиться к анализам, необходимо выполнить ряд требований. Без них результаты окажутся недостоверными. Часть требований относится к анализам крови и мочи. Особо строгие – при исследовании уровня ПСА:

  • процедура проводится натощак (за 8 часов до нее нужно отказаться даже от кофе, чая, сока);
  • исключить половые акты за 7 дней до манипуляции;
  • подождать две недели после осмотра уролога, ТРУЗИ, массажей предстательной железы и других механических манипуляций с органом;
  • выполняется забор крови через месяц после биопсии простаты (если сначала был выбран этот метод обследования).

Биопсия простаты – малоинвазивное вмешательство, требующее тщательной подготовки. Перед ней рекомендовано:

  • отменить за два-три дня до процедуры антикоагулянты и антиагреганты (Аспирин, Варфарин, Кардио-Магнил);
  • исключить употребление антибиотиков минимум за двое суток до начала процедуры;
  • провести очистительную клизму за 12 часов до начала.

Забор материала выполлняется натощак. Требований к диете или употребленею специальных продуктов нет. Вредные привычки на период анализов и за две недели до них необходимо исключить. Дополнительно за неделю нужно проконсультироваться у уролога о необходимых мероприятиях и сообщить о принимаемых лекарствах.

Какие анализы проводят для выявления рака простаты

После пальцевого метода обследования предстательной железы переходят к лабораторной диагностике. Выполняется пять стандартных анализов. Пациенты сдают кровь и мочу. Затем происходит определение уровня ПСА, проводится биопсия. Последняя методика назначается при измененных результатах остальных исследований и при подозрении на злокачественный процесс. Анализы чувствительны, они позволяют выявить даже минимальные отклонения в тканях предстательной железы (опухоли в диаметре менее 1 см). Затем определяется степень их дифференциации и злокачественности.

Показатели результатов ПСА

Анализ определяет количество простатспецифического антигена. Для него нужно просто сдать образец венозной крови натощак. Часто определяют общий ПСА, иногда свободный ПСА в крови для уточнения диагноза. Нормативы могут отличаться в зависимости от лаборатории и их реактивов, но примерные показатели для всех возрастов – 0–4,0 нг/мл.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Если мужчине за 40 лет, то количество ПСА не должно в идеале превышать 2,5 нг/мл. А лицам мужского пола старше 50 нежелательно получить результат выше 3,5 нг/мл. Это наиболее специфический непрямой анализ, позволяющий заподозрить новообразование без исследования самого органа. Повышение ПСА иногда происходит по причине простатита или аденомы простаты.

Что покажет общий анализ крови

Общий анализ крови – это неспецифическое исследование. Оно не позволит выявить новообразование у мужчин, но укажет на изменения правильности функционирования организма. Можно заподозрить опухолевый процесс высокой степени злокачественности, но без точной локализации. Например, показатель СОЭ – более 20 мм за секунду (при норме до 10–12 мм/сек). Возможно уменьшение количества гемоглобина при злокачественной опухоли (менее 100 г/л при норме 120–140 г/л). Иногда повышается общее количество лейкоцитов или лимфоцитов, но это редкое явление.

Анализ мочи

Общий анализ мочи при раке простаты или подозрении на онкологию не покажет специфических перемен. Он проиллюстрирует имеющиеся проблемы в мочеполовой системе. Это неспецифический анализ. На изменения при новообразованиях предстательной железы могут показывать увеличение количества лейкоцитов в моче, появление в ней солей, цилиндров. На поздних этапах появляются белок, которого в норме быть не должно, а также кетоновые тела и билирубин.

В моче можно выявить только онкомаркер UBS, свидетельствующий о новообразованиях мочевого пузыря. Это может быть и при раке простаты, когда стенка соседнего органа начинает поражаться раковыми клетками. Но если опухоль простаты незначительная в размерах, она доброкачественная, то анализ мочи не даст никаких показательных результатов.

Биопсия

Биопсия еще называется забором тканевого материала – это наиболее точная методика, позволяющая оценить наличие опухоли и степень ее злокачественности в простате. Назначается после предыдущих анализов, при подкрепленном документально подозрении на рак. Исследование проводится ректальным способом с местным обезболиванием Лидокаином. Через стенку прямой кишки делается забор биоматериала из 5 разных точек. Результат шифруется по шкале Глисона. Каждому образцу выставляется оценка от 1 до 5. Единица – показатель здоровой, неизмененной ткани.

Берут два наиболее измененных образца, их баллы суммируются. Минимальный нормальный показатель биопсии – 2 балла. Показатель до 6 баллов свидетельствует о низкой агрессивности опухолевых клеток (возможна аденома железы), а показатель 8–10 говорит о высокой злокачественности процесса и быстром его распространении.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector