2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как определить рак простаты

Рак простаты

Рак простаты – это злокачественная опухоль тканей предстательной железы. Специфической симптоматики, особенно на ранних стадиях, нет. Возможные нарушения (вялая прерывистая струя мочи, никтурия, постоянные позывы на мочеиспускание, боль в тазовой области и др.) связаны с наличием у пациента аденомы простаты или хронического простатита. В диагностике рака простаты применяют пальцевое прямокишечное исследование предстательной железы, определение ПСА, УЗИ, биопсию. Лечение может включать радикальные подходы (простатэктомию), малоинвазивные вмешательства (HiFu-терапию, брахитерапию, криоаблацию), дистанционную лучевую терапию, гормоно- и химиотерапию.

МКБ-10

Общие сведения

В ряде стран в структуре онкозаболеваний рак простаты по частоте встречаемости у мужчин уступает только раку легкого и раку желудка. В современной онкоурологии заболевание является серьезной медицинской проблемой, поскольку зачастую диагностируется только на III-IV стадии. Это связано как с длительным бессимптомным развитием опухоли, так и с неадекватной реализацией мер по ранней диагностике. Раком предстательной железы чаще заболевают мужчины старше 60 лет, однако в последние годы прослеживается тенденция к «омоложению» патологии.

Причины

Рак простаты является полиэтиологическим заболеванием с невыясненными до конца причинами. Главным фактором риска считается возраст мужчины. Более 2/3 случаев злокачественных опухолей предстательной железы приходится на возраст старше 65 лет; в 7% наблюдений болезнь диагностируется у мужчин моложе 60 лет. Другим предрасполагающим моментом служит расовая принадлежность: заболевание наиболее распространено среди афроамериканцев и реже всего встречается у выходцев из Азии.

Определенное значение в этиологии отводится семейному анамнезу. Наличие патологии у отца, брата или других мужчин в семье увеличивает риск возникновения рака простаты в 2-10 раз. Существует предположение, что вероятность новообразования данной локализации у мужчины увеличивается, если в семье есть родственницы, больные раком молочной железы.

Среди других вероятных факторов риска выделяют особенности питания, связанные с употреблением большого количества животных жиров, терапию тестостероном, недостаток витамина D. Некоторые исследования указывают на повышенную вероятность возникновения опухоли у мужчин, перенесших вазэктомию (стерилизацию). Уменьшает возможные риски употребление продуктов сои, богатых фитоэстрогенами и изофлавоноидами; витамина Е, селена, каротиноидов, диета с пониженным содержанием жиров.

Классификация

Рак простаты представлен следующими гистологическими формами: аденокарциномой (крупноацинарной, мелкоацинарной, криброзной, солидной), переходно-клеточным, плоскоклеточным и недифференцированным раком. Наиболее распространен железистый рак – аденокарцинома, составляющий 90% всех выявляемых новообразований простаты.

Для оценки степени злокачественности рака простаты используется шкала Глисона. Согласно ей, степень дифференцировки клеток в двух образцах биопсийного материала оценивается от 1 до 5 баллов, в сумме получается индекс рака простаты:

  • 2-6 баллов — высокодифференцированный, малоагрессивный, медленно растущий рак простаты
  • 7 баллов — низкодиференцированная опухоль средней степи агрессивности
  • 8-10 баллов — низкодифференцированный, быстро растущий рак простаты с высоким риском раннего метастазирования.

По системе TNM выделяют несколько стадий РПЖ:

  • Т1 – опухоль не проявляется клинически, имеет диаметр менее 2 см, обнаруживается случайно. При подстадии Т1а поражено менее 5% паренхимы железы, при Т1b — более 5%. Подстадия T1c выставляется в случае обнаружения атипичных клеток в биоптате.
  • Т2 – опухоль размером 2-5 см без прорастания капсулы железы. T2a — поражено менее половины доли простаты, T2b — более половины доли с одной стороны, T2c — двустороннее поражение.
  • Т3 – опухоль более 5 см, прорастает капсулу железы. T3a — семенные пузырьки не затронуты, T3b — прорастание в семенные пузырьки.
  • Т4 – опухоль прорастает за пределы капсулы, распространяется на шейку или сфинктер мочевого пузыря, прямую кишку, мышцу-леватор заднего прохода, стенку таза.
  • N1 – обнаруживаются единичные метастазы в лимфоузлах, N2 определяются множественные метастазы
  • М1 – определяются отдаленные метастазы рака простаты в лимфоузлах, костях и др. органах.

Симптомы рака простаты

Новообразование характеризуется длительным латентным периодом развития. Специфических признаков рака простаты нет. Имеющие место симптомы, как правило, с наличием у мужчины сопутствующей патологии — простатита или аденомы предстательной железы. Возникает учащение мочеиспускание с затруднением начала микции; чувство неполного опорожнения мочевого пузыря; прерывистая и слабая струя мочи; частые позывы к мочеиспусканию, проблемы с удержанием мочи.

Могут иметь место жжение или боль при мочеиспускании или семяизвержении; гематурия и гемоспермия; боли в промежности, над лобком или тазу; боли в пояснице, вызванные гидронефрозом; эректильная дисфункция. Именно эти жалобы зачастую и вынуждают пациента обратиться за медицинской помощью. Рак простаты чаще всего становится случайно находкой при углубленном урологическом обследовании.

Непрерывные тупые боли в позвоночнике и ребрах, как правило, свидетельствуют о метастазировании в кости. В поздних стадиях рака простаты могут развиваться отеки нижних конечностей, обусловленные лимфостазом, похудение, анемия, кахексия.

Диагностика

Объем обследования, требуемый для выявления рака простаты, включает пальцевое исследование железы, определение ПСА в крови, УЗИ и УЗДГ простаты, биопсию предстательной железы. При пальцевом исследовании простаты через стенку прямой кишки определяются плотность и размеры железы, наличие пальпируемых узлов и инфильтратов, локализация изменений (в одной обеих долях). Однако только с помощью пальпации невозможно отличить рак органа от хронического простатита, туберкулеза, гиперплазии, камней предстательной железы, поэтому требуются дополнительные верификационные исследования:

  • Исследование ПСА. Распространенным скрининговым тестом при подозрении на рак простаты является определение уровня ПСА в крови. Специалисты-онкоурологи ориентируются на следующие показатели: при уровне ПСА 4-10 нг/мл вероятность рака составляет около 5%; 10-20 нг/мл — 20-30%; 20-30 нг/мл — 50-70%, выше 30 нг/мл — 100%. Следует учитывать, что повышение показателей простат-специфического антигена также отмечается при простатите и доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
  • УЗИ простаты. Может выполняться из трансабдоминального или трансректального доступа: последний позволяет выявлять даже небольшие опухолевые узлы.
  • Трансректальная биопсия простаты. Выполняется под УЗИ-контролем. Забор материала обычно производится из 12 точек (по 6 из каждой доли железы). Осуществляется через прямую кишку, как правило, под местной анестезией.
  • Сатурационная биопсия. Проводится чрезпромежностным доступом под спинальной анестезией. В ходе процедуры берется более 12 образцов тканей.
  • Fusion-биопсия простаты. Специальная компьютерная программа производит обработку данных МРТ простаты, что позволяет прицельно выполнить забор ткани из подозрительного участка. Делается как через промежность (спинномозговая анестезия), так и трансректально (местная анестезия).
Читать еще:  Как проявляется импотенция признаки и причины дисфункции у молодых мужчин

Дополнительно может проводиться определение уровня тестостерона, УЗИ брюшной полости, сцинтиграфия скелета, рентгенография легких.

Лечение рака простаты

С учетом стадии опухоли может быть предпринято хирургическое лечение, радиотерапия (дистанционная или внутритканевая), химиотерапия. Использование различных подходов в первую очередь обусловлено распространенностью рака предстательной железы.

  • Малоинвазивные методы. Включают HiFu-терапию, брахитерапию простаты, криоаблацию. Могут применяться при низком онкологическом риске или у тех пациентов, которым нельзя выполнить удаление простаты по медицинским показаниям. Однако в случае применения данных методик вероятность рецидива выше, чем при радикальном подходе.
  • Радикальная простатэктомия. Основной вид хирургического вмешательства при новообразовании простаты – радикальная простатэктомия, в ходе которой полностью удаляется железа, семенные пузырьки, простатический отдел мочеиспускательного канала и шейка мочевого пузыря; производится лимфодиссекция. Проведение радикальной простатэктомии может сопровождаться последующим недержанием мочи и импотенцией. Современная хирургия постепенно отходит от открытых операций. Все шире в практику входит лапароскопическая и робот-ассистированная простатэктомия.
  • Андрогенная блокада. С целью индукции андрогенной блокады при раке простаты может быть выполнена энуклеация яичек (билатеральная орхиэктомия). Данная операция приводит к прекращению выработки эндогенного тестостерона и снижению темпа роста и диссеминации опухоли. В последние годы вместо хирургической кастрации чаще используется медикаментозное подавление выработки тестостерона агонистами LHRH-гормонов (гозерелин, бусерелин, трипторелин).
  • Лекарственная терапия. Гормонотерапия и химиотерапия могут применяться после удаления простаты, а также у пациентов, которым нельзя выполнить операцию

Прогноз и профилактика

Перспектива выживаемости зависит от стадии онкопроцесса и дифференцировки опухоли. Низкая степень дифференцировки сопровождается ухудшением прогноза и снижением показателя выживаемости. На стадиях Т1-Т2 N0М0 радикальная простатэктомия способствует 5-летней выживаемости у 74-84% пациентов и 10-летней — у 55-56%. После лучевой терапии благоприятный 5-летний прогноз имеют 72-80% мужчин, 10-летний — 48%. У больных после орхиэктомии и находящихся на гормонотерапии 5-летняя выживаемость не превышает 55%.

Полностью исключить развитие рака простаты не представляется возможным. Мужчинам старше 45 лет необходимо прохождение ежегодного обследования у уролога для раннего выявления новообразования. Рекомендуемый скрининг для мужчин включает ректальное пальцевое исследование железы, ТРУЗИ простаты, определение ПСА в крови.

Симптомы рака предстательной железы по стадиям

Ежегодно растет доля рака простаты в общем объеме онкологической заболеваемости. Если несколько лет назад он занимал 6-е место по распространенности, то в последние годы вплотную приблизился к тройке самых частых по локализации раковых опухолей у мужчин.

Мы расскажем, как не просмотреть столь грозное заболевание и при каких симптомах обратиться за медицинской помощью.

Симптомы заболевания

Первые две стадии рака простаты – это настолько маленький патологический очаг, что чаще всего он не нарушает нормальное функционирование мужской половой системы. Такой рак обычно случайно находят во время операции или скрининга.

Опухоль растет медленными темпами и заболевание прогрессирует незаметно для мужчины. В связи с этим, первые признаки рака предстательной железы, которые явно обращают на себя внимание, развиваются в среднем через 20 лет от начала заболевания.

1 стадия

1 стадия – опухоль в подслизистом слое, микроскопических размеров. Характерных симптомов рака простаты 1 степени нет. Из неспецифических симптомов возможны:

  • похудение;
  • головная боль;
  • снижение аппетита;
  • утомляемость;
  • рецидивирующий тромбофлебит;
  • кровоточивость.

Чаще всего рак простаты на этой стадии протекает совершенно бессимптомно.

В биохимическом анализе крови бывает понижение уровня всех белков, в частности, альбумина – гипоальбуминемия.

2 стадия

2 стадия – опухоль прорастает всю толщу органа и капсулу. В зависимости от того, нарушает ли опухоль отток мочи по мочеточнику, симптомы рака простаты 2 степени могут проявляться или нет.

Если опухоль сдавливает мочеточник, то появляются:

  • чувство неполного опорожнения;
  • учащеное мочеиспускание;
  • никтурия – частое мочеиспускание ночью;
  • ослабление струи мочи;
  • ложные позывы помочиться;
  • императивные позывы – невозможность удержать мочу при желании помочиться.

Иногда появляется недержание мочи, которое является следствием или задержки мочи, или опухолевым поражением сфинктера. Прорастание опухоли в сфинктер является симптомом рака предстательной железы уже 4 стадии.

3 стадия

3 стадия – опухоль разрастается за пределами капсулы. Симптомы рака простаты или только возникают, если не было никаких проявлений до 3 степени, или прогрессируют. Преимущественно, опухоль обнаруживают именно на этой стадии, потому что доставляемый ей дискомфорт вынуждает обратиться к врачу.

Все те признаки, что были на предыдущих стадиях, вступают в полную силу. Незначительная боль в тазу или спине становится докучающей, мочиться все сложнее, нарастает слабость, снижается работоспособность. Боль в спине на этой стадии обусловлена сдавлением разросшейся железой чувствительных нервных окончаний малого таза.

4 стадия

4 стадия – инвазия опухоли в соседние органы, метастазы в регионарные лимфоузлы или в отдаленные, в кости, во внутренние органы. Первый симптом появления метастазов – умеренная боль в тазу, нижней части спины.

Признаками прорастания рака простаты в прямую кишку являются такие симптомы, как:

  • запор;
  • тенезмы – болезненные позывы на дефекацию без опорожнения кишечника;
  • кровотечение из прямой кишки;
  • выделение слизи и заднего прохода;
  • кишечная непроходимость.

Если рак пророс в мочевой пузырь или мочеточник, появляется примесь крови в моче и сперме. Недержание мочи развивается при поражении сфинктера мочевого пузыря.

При метастазировании симптомы рака простаты 4 степени зависят от локализации метастазов, прогноз при их наличии значительно ухудшается.

Чаще всего поражаются кости скелета, поэтому основной симптом – боль в месте, соответствующем расположению метастатического очага. Прорастая, он разрушает кость вплоть до патологического перелома.

Метастазы в позвонки могут приводить к сдавлению спинного мозга и вялому параличу конечностей.

Читать еще:  Средство для профилактики простатита

Кроме паховых, поражаются парааортальные и надключичные лимфоузлы.

Редко наблюдается метастазирование в органы: легкие, печень, головной и спинной мозг. Здесь на первое место будут выходить симптомы поражения данной системы:

  • кашель, одышка при поражении легких;
  • тяжесть или боль в правом подреберье, желтуха, нарушение пищеварения при поражении печени;
  • центральные и периферические параличи, выпадение чувствительности при поражении ЦНС.

Рак может развиваться из аденомы простаты, симптомы сохранятся все те же, но будет более выражен обструктивный момент – нарушение мочеиспускания, развитие двухстороннего гидронефроза. Хронический простатит как очаг воспаления иногда перерождается в злокачественную опухоль.

Диагностика

  • Пальцевое исследование. Ежегодно после 40 лет.
  • УЗИ предстательной железы; при обнаружении патологических очагов выполняется биопсия.
  • Трансректальная ультрасонография – выявляет опухоли до 5 см в диаметре.
  • Простат-специфический антиген (ПСА) – белок, вырабатываемый опухолями простаты. В норме его уровень – 4 нг/мл, достоверным симптомом рака простаты у мужчин считается превышение этого значения в 5 и более раз.
  • Компьютерная томография (КТ) – позволяет оценить масштаб распространения процесса (поражение лимфоузлов, костей, внутренних органов).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет лучше, чем на КТ визуализировать органы малого таза.
  • Позитронная эмиссионная томография (ПЭТ) используется для оценки масштаба вовлечения в опухолевый процесс различных органов.
  • Лечение рака предстательной железы (простаты) по симптомам и стадиям

    Схема составляется индивидуально, с учетом стадии заболевания и состояния пациента.

    Радикальная простатэктомия производится при 1 и 2 стадии. Не влияет на потенцию у половины и более больных. У молодых людей применяется наружная радиотерапия.

    Лечение 3 стадии – лучевая терапия. Хирургически удаляются тазовые лимфоузлы и остаточные опухоли. Может использоваться радиотерапия плюс гормональная. При 3 и 4 стадии выполняется паллиативная трансуретральная резекция. Больше об оперативном лечении рака предстательной железы можно прочесть здесь.

    Профилактика

    Специфической профилактики не разработано. Мужчинам старше сорока лет необходимо ежегодно проходить обследование у уролога, чтобы выявить опухоль на первых стадиях.

    В это обследование входят пальцевое исследование простаты и определение уровня ПСА крови. Для снижения риска появления рака предстательной железы нужно:

    • ограничение количества животных жиров в потребляемой пище, соблюдение диеты;
    • исключение токсического воздействия на организм алкоголя, никотина;
    • регулярная половая жизнь;
    • высокая двигательная активность и легкий спорт (при одобрении врача!);
    • рациональный режим труда и отдыха.

    Внимательное и бережное отношение к собственному здоровью позволят вам вовремя заметить признаки и симптомы начинающегося рака простаты. Диагностированный на первых стадиях и пролеченный рак – залог того, что впереди еще много лет полноценной жизни.

    Узнайте о первых симптомах начинающегося рака легких на случай, если заподозрите развитие метастаз.

    Каков прогноз при раке легких на разных стадиях? В этом материале можно узнать, на что надеяться.

    Как определить у пациента рак простаты

    По распространенности карцинома предстательной железы может конкурировать разве что с раком легких и раком желудка, да и то не всегда: в структуре онкопатологий на территории США злокачественный процесс простаты находится на первом месте. Обычно заболевание встречается у мужчин преклонного и старческого возраста, значительно реже поражая молодых людей.

    Онкоурологи считают злокачественные неопластические процессы предстательной железы актуальной проблемой, потому что диагностика опухоли, как правило, происходит на поздних стадиях. Нередко рак, долгие годы протекая абсолютно бессимптомно, обнаруживает себя на III-IV стадии, когда патология успела прорасти за пределы капсулы железы и, в некоторых случаях, дать метастазы.
    Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=945876105402

    Факторы риска

    1. Наследственная предрасположенность. Если у старших родственников мужчины был диагностирован рак простаты, риск повышается.
    2. Возраст. Чем старше мужчина, тем выше вероятность появления неопластического процесса.
    3. Эндокринологические патологии (метаболический синдром, инсулинорезистентность) и возрастное изменение гормонального фона.
    4. Работа с кадмием – канцерогенным веществом.
    5. Вредные привычки.
    6. Несбалансированное питание с преобладанием в рационе жиров животного происхождения.
    7. Неблагоприятная экологическая обстановка.
    8. Ожирение.
    9. Этнический фактор: по наблюдениям темнокожие мужчины чаще болеют раком предстательной железы. Объяснения этому явлению пока не найдено.
    10. Застойные явления в малом тазу из-за хронического воспалительного процесса.
    11. Наличие предраковых состояний: атипической гиперплазии или интраэпителиальной неоплазии.

    Проявления болезни

    Самостоятельно определить симптомы, отличающие рак простаты от других патологий, на ранних стадиях весьма затруднительно, а нередко и вовсе невозможно, поэтому мужчинам, достигшим возраста 50 лет, необходимо ежегодно профилактически посещать уролога. Мужчинам с отягощенной наследственностью резонно начать ежегодные визиты к врачу с сорокалетнего возраста. Необходимо внимательно следить за своим здоровьем и отслеживать даже минимальные изменения. Возникновение нескольких тревожных симптомов (иногда достаточно даже одного признака) должно служить поводом для посещения специалиста. Общие симптомы: слабость, вялость, снижение работоспособности, нарушение сна, бледность кожных покровов, нарушение аппетита, резкое похудание.

    Рак простаты, разрастаясь, увеличивает объем органа, из-за чего происходит сдавление мочеиспускательного канала в простатической части. Симптомы опухоли могут напоминать таковые при доброкачественной гиперплазии железы. Урологи называют эти проявления симптомами нижних мочевых путей. Из-за отсутствия лечения симптомы прогрессируют. Мужчина отмечает, что струя мочи становится более тонкой, а напор ее уменьшается. Для полного опорожнения мочевого пузыря приходится напрягать мышцы передней брюшной стенки. Отделение мочи может происходить с перерывами. Акт мочеиспускания стал более длительным, чем в норме.

    Появляется потребность частого посещения туалета, необходимость помочиться ночью более одного раза. Дальнейшее увеличение опухоли ведет к отсутствию удовлетворения после акта мочеиспускания (это свидетельствует об остаточном объеме мочи), непроизвольному отделению мочи. Возможно формирование острой задержки мочи – состояния, требующего незамедлительной медицинской помощи (катетеризации). Мужчина, обращаясь к врачу, нередко упоминает о ложных позывах, уменьшении объема мочи, отделяемой за одно мочеиспускание. Возможно развитие патологии почек: расширение лоханок, образование конкрементов, воспаление, хроническая почечная недостаточность. Пациент отмечает горьковатый привкус во рту, постоянную жажду.

    Читать еще:  Как приседания для потенции помогают

    Остаточная моча может провоцировать присоединение бактериального процесса: теплая жидкость является благоприятной средой для размножения микроорганизмов. Возможно развитие уретрита (воспаления мочеиспускательного канала). Воспаление уретры выражается в жжении при попытке опорожнить мочевой пузырь: струя мочи оказывает раздражающее воздействие на воспаленный канал. Макрогематурия – видимая невооруженным глазом примесь крови в моче. Выраженность окраски мочи кровью может варьировать от бледно-розового до насыщенно-красного оттенка. Также возможно обнаружение кровянистой примеси в эякуляте. Появление нативной (неизмененной) крови обусловлено прорастанием раковой опухоли через кровеносные сосуды.

    Болезненность при эякуляции

    Эректильная дисфункция может говорить о поражении чувствительного нерва или семенных пузырьков. Рак простаты, распространившийся на костную ткань (метастазы могут обнаружиться в костях конечностей, таза, ребер), приводит к вымыванию кальция. При повышенной концентрации ионов кальция в крови пациент может жаловаться на спутанность сознания, беспричинную на первый взгляд тошноту и рвоту. Болезненность костей, образование патологических переломов (дефект возникает на ровном месте, без чрезмерного механического воздействия на кость) – симптомы, также указывающие на то, что рак генерализуется.

    Отек тканей промежности, мошонки, нижних конечностей может свидетельствовать о регионарном метастазировании. При попадании раковых клеток в лимфатические узлы (сначала регионарные, а затем отдаленные) последние увеличиваются, пытаясь стать барьером для злокачественного процесса. Отечность может быть асимметричной. Опухоль больших размеров значительно вдавливается в стенку прямой кишки, может прорастать через нее (распространение опухоли на соседние с первичным очагом ткани называется инвазией), из-за чего мужчина отмечает выраженную болезненность при дефекации, запоры, выделение крови.

    Гематогенные отсевы первичной опухоли могут формироваться в легких. Развивающиеся метастазы влекут за собой такие симптомы как появление мучительного кашля, особенно выраженного по ночам, отделение гнойной или кровянисто-гнойной мокроты. Мужчина жалуется на боль в грудной клетке, одышку. Присоединяется воспаление плевры. Терапевт может заподозрить развитие пневмонии и назначить курс антибиотиков, однако при злокачественном процессе пациент не чувствует облегчения симптомов после антибиотикотерапии.

    На поздних стадиях неопластического процесса может формироваться опухолевый очаг в мозге. Пациент жалуется на головную боль, нарушение чувствительности и функционирования некоторых частей тела, нарушения памяти, затруднения при ходьбе. Потеря контроля над тазовыми функциями (недержание мочи и/или кала) может свидетельствовать о метастатическом поражении позвоночника и спинного мозга. На это указывает также болезненность поясничной области. Желтушная окраска кожных покровов и склер, нарушение оттока желчи, симптомы печеночной недостаточности свидетельствуют о поражении печени.

    Дифференциальная диагностика

    Лабораторные и инструментальные методы исследований необходимы для того, чтобы отличить рак простаты от простатита (острого и хронического), доброкачественной гиперплазии предстательной железы, эндокринологических патологий.

    Диагностика

    Опрос пациента: уролог спрашивает о том, что послужило причиной для обращения к врачу, уточняет, не было ли у старших близких родственников злокачественного процесса простаты. Врач спрашивает о вредных привычках, фоновых заболеваниях. Пальпаторное исследование органа позволяет обнаружить достаточно крупные неопластические процессы. Эта методика малоинформативна, если рак имеет размер менее 1-1,5 см. Пальпация не способна выявить рак на I стадии. Для более поздних стадий (начиная со II) врач чувствует, что железа асимметрична, находит узлы.

    Определение концентрации ПСА в сыворотке крови является наиболее эффективной методикой, позволяющей заподозрить рак простаты на раннем этапе его развития. ПСА – показатель, значения которого отклоняются от возрастной нормы при простатите, доброкачественной гиперплазии простаты, после эякуляции или езды на велосипеде. Для лучшей информативности необходимо определить ПСА несколько раз. К сожалению, даже физиологичный уровень ПСА не гарантирует отсутствие опухолевого поражения простаты. ТРУЗИ – ультразвуковая диагностика, позволяющая определить эхопризнаки, свидетельствующие о патологии.

    Взятие образцов ткани простаты для изучения под микроскопом (биопсия). Производится забор 6-12 образцов. При обнаружении атипичных клеток врач оценивает две наиболее характерные колонии, присваивая им оценку от 1 до 5. Сумма двух оценок имеет название индекса Глисона. Шкала Глисона позволяет оценить степень дифференцировки и агрессивности раковых клеток, предположить прогноз для жизни. МРТ позволяет визуализировать орган и развивающийся в нем рак, а также подтверждает или опровергает метастатическое поражение лимфатических узлов или органов. При наличии показаний к оперативному вмешательству возможно создание трехмерной модели органа для более точного планирования хирургического вмешательства.

    Как распознать симптомы рака простаты

    Соавтором этой статьи является Janice Litza, MD. Доктор Литца — сертифицированный семейный врач из Висконсина. Является практикующим врачом, в течение 13 лет занималась преподаванием. Окончила Школу медицины и здравоохранения Висконсинского университета в Мэдисоне в 1998 году.

    Количество источников, использованных в этой статье: 32. Вы найдете их список внизу страницы.

    Рак предстательной железы считается наиболее распространенным видом рака и второй причиной смерти от онкологических заболеваний у мужчин. [1] X Надежный источник Centers for Disease Control and Prevention Перейти к источнику Средний возраст мужчин, которым диагностируется данное заболевание, составляет 66 лет. В 6 случаях из 10 рак предстательной железы обнаруживается у мужчин в возрасте 65 лет и старше, в редких случаях у мужчин до 40 лет. [2] X Надежный источник American Cancer Society Перейти к источнику Это заболевание проходит бессимптомно и не выявляется при скрининговом тестировании из-за ложных результатов нынешних скрининговых тестов. Наиболее часто, в 90% процентах случаев рак предстательной железы распространяется только на этот орган и не затрагивает остальные, это означает, что почти 100% мужчин переносят эту болезнь в течение пяти лет. [3] X Источник информации Если беспокоитесь о том, что можете заболеть раком предстательной железы, научитесь распознавать его симптомы, узнайте больше об этапах течения этой болезни, чтобы получить своевременное лечение.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector