0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Импотенция медицинская энциклопедия

Импотенция

Импотенция — нарушение половой функции, при которой половой акт или совершенно не может быть выполнен, или возможен в неполном объеме, что связано с трудностями достижения или сохранения эрекции.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

Причины любой сексуальной проблемы могут быть весьма сложными и включают тесно связанные между собой физиологические, эмоциональные и межличностные компоненты. Некоторые факторы, вызывающие нарушения сексуальной функции, имеют предрасполагающий характер, т. е. представляют собой какие-то биологические особенности или предшествующие жизненные обстоятельства, которые создают явные предпосылки для возникновения сексуальных расстройств.

Скажем, диабет или сексуальное насилие, которому человек подвергся в прошлом, могут быть причиной половых расстройств. Затем эта причина активизируется способствующими факторами, такими, как алкоголизм или стрессовая ситуация. Наконец, существуют и поддерживающие факторы, например длительно накапливающиеся проблемы в межличностных взаимоотношениях.

По происхождению причины импотенции могут быть психическими и органическими. Расстройства могут быть связаны с попаданием в организм каких-либо веществ, являясь следствием употребления алкоголя или наркотиков либо побочным эффектом принимаемых лекарств.

Расстройства могут также иметь психологическое происхождение, когда их обусловливают какие-то психические процессы (например, стресс) или социальная среда. Из органических причин импотенцию могут вызывать врожденные нарушения пениса или его травма.

Рассеянный склероз или повреждение спинного мозга, артеросклероз или закупорка кровеносных сосудов, болезни эндокринной системы в случаях недостаточной выработки тестостерона, диабет — все эти заболевания могут быть органической основой импотенции.

Различают пять основных форм импотенции: вследствие функциональных изменений в центральной нервной системе, вследствие органических изменений нервной системы, вследствие заболеваний половых органов, вследствие механических препятствий, при нарушениях в работе эндокринных желез.

При импотенции, обусловленной нарушением деятельности центральной нервной системы, речь идет о двух ее формах: кортикальной и спинальной импотенции.

Выделяют следующие группы кортикальной импотенции:

• с повышением тормозящего влияния на половую функцию;

• с повышением возбуждающего влияния на половую функцию;

• с извращениями половой функции. Наиболее часто встречается кортикальная форма импотенции с повышением тормозящего влияния на половую функцию. При торможении половой возбудимости в большей или меньшей степени понижается половое влечение, эрекция может оставаться нормальной, однако нередко ослаблена или отсутствует, оргазм в случае совершения полового акта понижен.

При торможении центра эрекции нарушается эрекция. Появляясь, эрекция обычно исчезает перед самым началом полового акта, не бывает при этом и эякуляции. Половое влечение у таких больных нормальное, сексуальные центры и половые органы не имеют нарушений, что доказывается наступлением эрекции во сне или в состоянии бодрствования при близком нахождении женщины, при мыслях о возможном половом акте с ней.

Причинами, способствующими усилению тормозящих влияний коры головного мозга на половую функцию, могут быть различного рода страхи, боязнь неудачи, заражения венерической болезнью, возможности нежелательного оплодотворения, страх быть застигнутым врасплох.

Тормозящим фактором может быть неприятный запах изо рта у женщины, случайно замеченное родимое пятно на необычном месте и т. д.

Торможение половой функции с ослаблением потенции может быть обусловлено депрессивным состоянием, суровым аскетическим воспитанием, психическим переутомлением, сильными отрицательными эмоциями. Торможение половой функции характерно для больных неврастенией и психастенией.

Кортикальная импотенция характеризуется быстрым извержением семени, наступающим до начала полового акта, а иногда в результате лишь психического воздействия (например, эротического представления). Эрекция при этом может быть нормальной или ослабленной, но наступает часто и быстро, иногда по самому ничтожному поводу. Подобное нарушение половой функции нередко является одним из симптомов общей неврастении или психастении.

Возникновение преждевременного семяизвержения кортикального происхождения провоцируют те же психогенные факторы, которые вызывают торможение эрекции. Если у неустойчивого в психическом отношении мужчины под влиянием какой-либо из указанных причин когда-то произошла «осечка», он часто не может забыть об этом, что приводит к повторному преждевременному семяизвержению при последующих попытках к половому сближению.

Спинальная форма импотенции вызывается поражением спинномозговых центров эрекции и эякуляции. Ее причиной могут быть половые излишества, прерванный или затянутый половой акт, онанизм, неудовлетворенное половое возбуждение и т. д. При нарушенном возбуждении спинномозговых центров эрекция нормальная, но часто и быстро возникает по ничтожному поводу. Семяизвержение наступает быстро, иногда до начала полового акта. Некоторые больные жалуются на учащение ночных (а иногда и дневных) поллюций.

Повышение возбудимости спинальных центров обычно сменяется их истощением. При этом раньше, как правило, истощается легкоранимый центр эрекции, тогда как более стойкий центр эякуляции еще продолжает находиться в состоянии раздражения. У больных с подобным состоянием половых центров происходит быстрое семяизвержение при более или менее ослабленной эрекции.

Импотенция вследствие органических поражений центральной нервной системы является результатом травм и органических заболеваний головного мозга (склероз, опухоли, прогрессивный паралич). Этот вид импотенции отличается многообразием проявлений.

Импотенция вследствие заболеваний половых органов обусловлена простатитом и колликулитом.

В возникновении этих заболеваний имеют большое значение те факторы, которые вызывают длительное нарушение кровообращения и явления застойного кровенаполнения в задней части мочеиспускательного канала и предстательной железе.

Читать еще:  Диета при аденоме

Застойное длительное кровенаполнение приводит к серозному пропитыванию тканей, а затем к развитию воспалительного процесса в задней части мочеиспускательного канала, семенном бугорке и предстательной железе.

Причинами этого могут быть половые излишества, прерванный половой акт, неудовлетворенное половое возбуждение, чрезмерный онанизм.

Наступившие в половых органах патологические изменения вызывают нарушения функции спинномозговых половых центров, в результате чего наступает патологическое повышение их возбудимости, которое в дальнейшем сменяется их истощением.

Клинические проявления импотенции вследствие урологического нарушения и спинальной импотенции одинаковы и зависят от состояния спинальных половых центров.

Эндокринная импотенция называется падением секреторной функции яичек, обычно сопровождающейся как понижением полового влечения, так и ослаблением эрекции вплоть до полного ее исчезновения. Нарушение функции яичек может явиться следствием их врожденного недоразвития или травмы либо нарушения их эндокринологического взаимодействия с другими железами внутренней секреции (гипофиз, надпочечники, щитовидная железа). Возрастные изменения в яичках тоже могут явиться причиной этого вида импотенции.

Импотенция вследствие механических препятствий связана с пороками развития полового члена (недоразвитие, чрезмерная величина, короткая уздечка), слоновостью мошонки, большими паховыми и мошоночными грыжами и т. д.

Избежать снижения половой функции с возрастом невозможно, но отодвинуть время ее наступления вполне реально.

При лечении сексуальных расстройств применяются различные лекарственные препараты. Трудности с эрекцией можно успешно лечить с помощью гормональных инъекций, мышечных релаксантов и химических препаратов типа иохимбина, который активизирует клетки симпатической нервной системы, повышает сексуальное влечение, усиливает эрекцию.

Формой такой терапии является психодинамическая терапия, включающая в себя требующий длительного времени анализ детских переживаний пациента и иных психодинамических факторов, которые могли в итоге вызвать нежелательные симптомы.

Лечение гипнозом используется как дополнение к другим лечебным методам, его можно считать разновидностью психотерапии, использующей релаксацию и внушение.

Групповая терапия эффективна при нарушениях эрекции. Несмотря на это, большинство пациентов отдает предпочтение индивидуальным методам.

Поведенческая терапия также используется при лечении сексуальных расстройств. Она включает в себя определенные физические действия, которые практикуют в домашних условиях парой или в отдельных случаях индивидуально (в качестве метода самолечения).

При использовании суррогатных (платных) партнеров возникают этические трудности, поскольку секс за деньги осуждается общественным мнением.

Лечение импотенции должно проводиться сексопатологом и строго индивидуально.

Из нетрадиционных методов рекомендуют настойку женьшеня, пыльцу растений, маточное молочко. В пожилом возрасте рекомендуется сохранить привычный, сложившийся с годами уклад жизни во всем, в том числе и в сексе. Замечено, что половую функцию поддерживают такие пищевые продукты, как кофе, шоколад, грецкие орехи, желток куриного яйца, петушиные гребни, полезна также морковь. Необходимы солнечные ванны.

Особо следует остановиться на оздоровительном беге, ибо ничто так не нормализует гормональный обмен, как бег трусцой. Полезен вечерний бег за 1 ч до сна.

Медицинская энциклопедия — импотенция

Связанные словари

Импотенция

Импотенция (половое бессилие, половая слабость) — состояние, при котором половой акт или совершенно не может быть выполнен, или возможен лишь в неполном объеме.

Импотенцию следует отличать от неспособности мужчины к оплодотворению, при которой сохранена способность к половому акту. Импотенция проявляется разнообразными нарушениями полового акта (полового влечения, эрекции, эякуляции, оргазма), нарушением его длительности. Различают несколько основных форм импотенции.

Органическая импотенция возникает при механических препятствиях к половому акту (эписпадия, гипоспадия, гигантская водянка яичек, двусторонние грыжи, деформирующие рубцы после ожогов и травмы наружных половых органов).

Кортикальная (церебральная) импотенция является следствием органических и функциональных заболеваний головного мозга; чаще всего страдает эрекция, реже эякуляция и половое влечение. Значительное повышение полового возбуждения приводит к преждевременному семяизвержению (наступающему до или в самом начале полового акта), которое может быть симптомом половых излишеств, мастурбации или выраженной неврастении.

Спинальная импотенция связана с первичным поражением спинномозговых половых центров (при миелите, сифилисе, рассеянном склерозе, туберкулезе, травмах). Отсутствие эрекции и замедление эякуляции наблюдаются при функциональном истощении спинальных центров; половое влечение остается нормальным.

Нейрорецепторная импотенция возникает при воспалительных заболеваниях предстательной железы, мочеиспускательного канала и семенных пузырьков. Постоянное раздражение периферических рецепторов этих органов приводит вначале к повышенной возбудимости, а затем к истощению эрекционного и эякуляционного центров.

Эндокринная импотенция развивается при снижении или прекращении эндокринной функции яичек (гипогонадизм) и выражается в ослаблении полового влечения и эрекции. Различают первичный (крипторхизм, гипоплазия) и вторичный (заболевания гипофиза) гипогонадизм. Для эндокринной импотенции характерны признаки евнухоидизма — уменьшение волосяного покрова, высокий голос, развитие подкожной жировой клетчатки.

Лечение при органической импотенции оперативное (пластика уретры, грыжесечение или операция по поводу водянки яичка, иссечение рубцов).

При кортикальной импотенции показана психотерапия (внушение, гипноз). Больным с повышенной возбудимостью половых центров рекомендуют временно прекратить половые сношения и свести до минимума сексуальные раздражения. В пищевой рацион включают больше сахара и уменьшают пряности, соусы и приправы. Хороший эффект дает физиотерапия и санаторно-курортное лечение. При преждевременном семяизвержении для снижения повышенной возбудимости назначают препараты брома и валерианы. При ослаблении эрекции — тонизирующие (фосфор, стрихнин, пантокрин) и возбуждающие (женьшень, лимонник).

Читать еще:  Гимнастика при аденоме простаты ее роль в борьбе с заболеванием

Лечение мужским половым гормоном в сочетании с витаминами А и группы В у некоторых лиц может ликвидировать эндокринную импотенцию. Лечение мужским половым гормоном проводится под врачебным контролем. Метилтестостерон назначают по одной таблетке 0,005 г два раза в день сублингвально (держать во рту под языком до полного рассасывания). Для внутримышечных инъекций применяют масляный раствор тестостерон-пропионата (1—5%) по 1,0 мл через 2—3 дня. При воспалительных заболеваниях уретры и предстательной железы показано местное лечение (инстилляции, массаж, физиотерапия).

Импотенция

ИМПОТЕНЦИЯ, половое бессилие — состояние, при котором мужчина не может совершить половой акт. Половая функция обеспечивается врожденными (гормоны и др.) и приобретенными в процессе индивидуального развития (индивидуальный опыт, социальные влияния и др.) факторами. Так называемые нейроэндокринные, или нейрогуморальные, факторы, связанные с деятельностью мозга и желез внутренней секреции, обеспечивают выраженность и степень полового влечения.

Эрекция (возбуждение полового члена мужчины) — наиболее характерное проявление мужской сексуальности — позволяет осуществить сближение при половом акте. Эякуляция обеспечивает основную биологическую цель половой активности — выделение семени. Огромную роль в осуществлении нормальной половой функции играет психика, определяющая направленность полового влечения, т. е. выбор сексуального объекта, и специфическую для человека форму проявления половой активности с учетом целого комплекса морально-этических установок.

Такое сложное обеспечение половой функции у человека может оказаться уязвимым на разном уровне.

Как правило, импотенция развивается вследствие взаимодействия соматических (телесных), личностных и микросоциальных влияний.

Таким образом, в большинстве случаев следует говорить о комплексном характере импотенции, которая обусловливается обычно нарушениями функций половых органов, эндокринной системы, периферических нервов и высших отделов головного мозга. Обычно расстройства половой потенции не являются самостоятельным заболеванием, а развиваются и существуют как болезненное проявление, сопутствующее основному заболеванию. Так, импотенция может возникать при эндокринных расстройствах, вызванных поражением глубоких структур головного мозга или отдельных эндокринных желез (например, половых, щитовидной желез), может быть обусловлена нарушением эрекции вследствие поражения спинного мозга, нервных волокон и сплетений, иннервирующих половой член, или заболеваний и повреждений полового члена.

Расстройство эякуляции обычно возникает раньше других симптомов и может быть связано как с различными урологическими заболеваниями, так и с поражением расположенных в коре головного мозга центров регуляции мочепузырных и половых функций. Расстройство эякуляции может проявляться в виде абсолютного ее ускорения — в самом начале полового акта или даже до введения полового члена во влагалище и относительного — до появления оргазма у женщины или в виде задержки, когда половой акт носит затяжной, подчас изнурительный характер (причем иногда эякуляция так и не наступает).

В ряде случаев эякуляция может наступать вне обстановки полового акта — под влиянием сексуальных раздражителей (например, при виде женщины, вызывающей эротическое возбуждение) и раздражителей, не имеющих сексуально-эротической окраски (транспортные вибрации, эмоциональные переживания, чаще страх в связи с половой несостоятельностью и т. п.). По мнению многих сексопатологов, большинство случаев импотенции связано с расстройствами высшей нервной деятельности, в т. ч. с врожденными и приобретенными нервно-психическими расстройствами (невроз, невротическое состояние при различных заболеваниях, депрессия и др.).

У человека сексуальная сфера оказывается нередко весьма ранимой при травмах психики. Поэтому при длительном воздействии факторов, которые, казалось бы, непосредственно не затрагивают половой сферы (переутомление, недосыпание, тяжелая нравственная обстановка на работе и т. п.), наряду с общими невротическими расстройствами (раздражительность, повышенная утомляемость, нарушение сна и т. д.) часто возникают и сексуальные нарушения. Нередко импотенция является следствием злоупотребления спиртными напитками, а также порочных сексуальных установок и половой распущенности.

Расстройства потенции могут быть причиной тяжелых переживаний и семенной дисгармонии, поэтому при их возникновении следует обращаться к специалисту-сексопатологу или врачу другой специальности, ведущему прием сексологических больных.

В ряде случаев может наблюдаться так называемая псевдоимпотенция, являющаяся следствием дисгармонии половой жизни, вызванной неадекватной реакцией личности на физиологические колебания сексуальных проявлений (например, возрастные), неправильным поведением партнеров (например, недостаточность или полное исключение так называемых предварительных ласк), фригидностью жены и т. д. При этом для устранения дисгармонии половой жизни часто бывает достаточно однократной психотерапевтической беседы, соответствующего инструктажа.

В других случаях необходимы тщательное обследование с целью установления причины импотенции и специальное лечение (физиотерапия, психотерапия, лекарственные средства). Своевременное обращение к врачу дает больше шансов на успех, т. к. длительные сексуальные нарушения имеют тенденцию фиксироваться, приобретать хроническое течение.

© 2003 — 2020 Дикая Правда — все права защищены, перепечатка статей запрещена

Читать еще:  Причины возникновения импотенции и варианты коррекции

ИМПОТЕНЦИЯ

ИМПОТЕНЦИЯ (от лат. in—отрицание и potentia—мощь, сила, способность), половое бессилие, такое состояние, при котором акт совокупления или совершенно не может быть выполнен или возможен лишь не в полном объеме. О бессилии говорят тогда, когда у взрослого мужчины замечается стойкое или временное уменьшение его прежней индивидуальн. половой способности. Здесь следует всегда учитывать то обстоятельство, что половая мощь неодинакова у разных лиц, и то, что является относительным бессилием для одного, может быть вполне нормальным для другого. Есть лица, к-рые в состоянии без вреда для своего здо – ровья в течение ряда лет совершать ежедневно, а иногда и по нескольку раз в день вполне нормальный половой акт. С другой стороны есть лица, к-рые считают для себя нормой половой акт не более 1—2 раз в неделю. Не без влияния на половую способность остаются климат, питание и раса. Восточные народы, семитические расы отличаются повышенной половой способностью, в то время как эскимосы обладают резко пониженной половой деятельностью и способностью. Мясная, жирная и острая пища, повышая общее возбуждение нервной системы, способствует увеличению половой способности. Усиленный физ. труд, ослабляющий весь организм, усиленная умственная деятельность, истощающая нервную систему, плохое питание, душевные волнения могут быть причиной И. Но главной причиной И. являются местные изменения как в половых органах, так и в центральной нервной системе. Следует различать И. временную и постоянную. Далее различают неспособность к оплодотворению, impotentia ge-nerandi, и неспособность к совокуплению, impotentia coeundi. При неспособности к оплодотворению половой акт как таковой обычно не нарушается, но совершающие его индивидуумы остаются бесплодными. Мужчина, неспособный к совершению полового акта, обычно неспособен и к оплодотворению, но не наоборот: существуют лица, к-рые в состоянии совершать нормальный половой акт, но семя которых негодно к оплодотворению. Для того, чтобы оплодотворить женское яйцо, необходимо, чтобы семя содержало нормальных жизнеспособных сперматозоидов и чтобы последние могли проникнуть в матку, т. е. чтобы они обладали достаточной подвижностью. Следовательно все те заболевания, к-рые сопровождаются нарушением нормального состава семени (асперматизм, азооспермия, некроспермия, астеноспермия), могут являться причиной неспособности к деторождению (см. Бесплодие мужское). Отсутствие сперматозоидов в семени может быть вызвано между прочим и отсутствием яичек в результате бывшей ранее кастрации. В этих случаях б-ные, не будучи в состоянии оплодотворять женщину, не теряют все же способности к совершению полового акта, однако при том только условии, что потеря яичек произошла у них после наступления половой зрелости. Эти наблюдения доказывают, что главную роль в физ. возможности совершения полового акта, в возникновении эрекции играют не яички, а предстательная железа. Правда, у таких лиц все же наблюдается понижение полового влечения (libido). Следует здесь еще подчеркнуть, что хрон. отравления (работа со свинцом, морфинизм, алкоголизм и т. п.), длительные хрон. заболевания истощающего характера (рак, сифилис) могут вызвать падение деятельности яичек. У таких лиц яички продолжают вырабатывать сперматозоидов, но не в состоянии выработать жизнедеятельных. Уничтожение вредных моментов (отравление), повышение общего тонуса организма обычно ведут к восстановлению норм., подвижности сперматозоидов. Неспособность к совокуплению принято подразделять клинически на четыре основные группы: PL органическую, И. паралитическую, И. вследствие раздражительной слабости и И. психическую. Следует иметь в виду, что эта классификация является схематической. В повседневной жизни обычно наблюдается как переход одной формы бессилия в другую, так и комбинация различных групп. Наиболее часто встречаются случаи И. вследствие раздражительной слабости. — Органическим половым бессилием называется такое состояние, когда железы функционируют нормально, существуют половое влечение и эрекция, но в то же время имеются и механические препятствия к половому акту в виде ненормального строения и развития полового органа или окружающих его частей, чрезмерной тучности, большого отвислого живота, закрывающего половой орган даже в состоянии эрекции, больших грыж и опухолей мошонки, создающих механическое препятствие к совокуплению. Изменения величины полового члена как в сторону его увеличения, так и особенно в сторону его уменьшения лишь в оч

Изучайте:

  • ЭКЛЯМПСИЯ
    .
  • ВАГИНОСНОПИЯ
    ВАГИНОСНОПИЯ, инструментальный осмотр влагалища детей и девственниц. Метод. развился, главным образом, в связи с необ -.
  • НИКОЛАЕВ
    НИКОЛАЕВ Владимир Васильевич (род. в 1871 году), фармаколог-экспериментатор. Окончил мед. факультет Казанского ун-та в .
  • ОБРАЗЦОВ
    ОБРАЗЦОВ Василий Парменович (1851— 1921), директор факультетской клиники Киевского ун-та, выдающийся профессор-терапевт.
  • ДИОКСИФЕНИЛАЛАНИН
    ДИОКСИФЕНИЛАЛАНИН, 3-, 4-диокси-фенил — a — аминопропионовая кислота, сн2—chnh,—соон О»* он сокращенно, по предло.

Поисковые запросы

Алфавитный указатель

Справочная информация

Медицинская энциклопедия представляет собой огромный сборник медицинских материалов для широкого круга пользователей — от врачей и студентов медицинских академий до просто интересующихся людей

Для поиска необходимого материала можно воспользоваться «Алфавитым указателем» или формой «Поисковые запросы»

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector