0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Заключение трузи простаты

Что такое ТрУЗИ: показания и техника проведения диагностики предстательной железы

ТрУЗИ предстательной железы проводится для определения степени поражения простаты, описания ее внешних характеристик и поиска измененных внутренних тканей. В сравнении с трансабдоминальным исследованием метод более эффективен и превалирует по качеству изображения, результативен при заболеваниях органа в плане постановки диагноза.

ТРУЗИ предстательной железы: что это такое?

Методы выполнения ТрУЗИ

ТрУЗИ для контроля биопсии

3D-ТрУЗИ и допплеровские изображения

Подготовка к проведению процедуры

Как опорожнить кишечник перед исследованием

Наполнение мочевого пузыря

Как делают ТрУЗИ?

Что показывает исследование?

Комментарии и Отзывы

ТРУЗИ предстательной железы: что это такое?

ТрУЗИ предстательной железы — это точный метод звукового анализа простаты, который делают трансректально. При проведении процедуры используют специальный эндоскоп с датчиком. Введение прибора осуществляют в анальное отверстие пациента. Ультразвук, излучаемый от датчика отбивается от ткани органа, формируя изображение на мониторе.

Объекты обследования

Во время обследования объектами изучения являются органы малого таза мужчины:

  • мочевой пузырь;
  • парные железы, которые выделяют секрет для движения и питания сперматозоидов;
  • простата;
  • венозные сосуды.

Возможности

Трансректальный метод УЗИ позволяет получить чёткое изображение за счёт максимального приближения к органу.

Его особенность состоит в одновременной оценке:

  • прилегающих лимфоузлов;
  • околокишечного пространства;
  • стенок кишечника;
  • присутствия конкрементов (камней) в простате и мочевом пузыре;
  • наличия опухолевых новообразований различной этиологии (рак или гиперплазии);
  • присутствия воспаления клетчатки прямой кишки (парапроктита) и возможных фистул (свищей);
  • патологических изменений лимфоузлов;
  • строения и состояния семенных пузырьков.

ТрУЗИ позволяет получить забор тканей для биопсии, с целью выявления опухолей.

Показания

Для этого метода обследования много показаний:

  • регулярная диагностика мужчин после 45 лет;
  • воспалительный процесс в малом тазу;
  • поиск причин бесплодия;
  • проверка на наличие опухоли в простате;
  • наличие крови в сперме;
  • нарушение эректильной дисфункции;
  • боли внизу живота;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • отклонения от норм анализов мочи;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • наблюдение за опухолями мочевого пузыря в анамнезе;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • поростатолитиаз;
  • повышенный уровень простатспецифического антигена (ПСА) в крови.

Противопоказания

ТрУЗИ безопасный метод, практически без последствий после проведения.

Противопоказаний для ректального обследования мало, но стоит воздержаться от него в таких случаях, как:

  • наличие проктитов, колитов;
  • послеоперационный период лечения кишечника;
  • наличие микротрещин кишечника;
  • геморрой;
  • недержание мочи.

Виды ТрУЗИ

Существует два вида ТрУЗИ, отличаются они проведением процедуры:

  1. Трансабдоминальный тип УЗИ проводится через брюшную полость.
  2. Трансректальный метод УЗИ предстательной железы отличается тем, что датчик вводят через прямую кишку (то есть ректально). Поскольку для его проведения есть противопоказания, этот способ требует подготовки.

Методы выполнения ТрУЗИ

При трансректальном способе обследования одновременно можно использовать несколько методов выполнения диагностики органа:

  • для контроля биопсии;
  • 3Д ТрУЗИ и допплеровские изображения;
  • контрастирование;
  • эластография.

ТрУЗИ для контроля биопсии

ТрУЗИ для контроля биопсии:

  • повышает точность попадания биопсийной иглы в исследуемый участок органа при помощи вводимого датчика;
  • позволяет детально обследовать всю предстательную железу;
  • даёт возможность получить достоверную информацию о наличии или отсутствии опухоли в органе.

3D-ТрУЗИ и допплеровские изображения

3D-ТрУЗИ и допплеровское изображение:

  • даёт возможность диагностировать онкологические заболевания;
  • позволяет определить стадию злокачественной опухоли;
  • помогает оценить сосудистую архитектонику новообразования.

Контрастирование

При ТрУЗИ диагностике применяют так называемые ультразвуковые контрастные агенты. С их помощью видна усиленная васкуляризация опухолевого очага при выполнении цветного допплеровского сканирования с контрастированием.

Эластография простаты

Метод эластографии базируется на эластичности тканей простаты. При проведении такого вида ТрУЗИ анализируют деформацию тканей до и после сжатия ультразвуковым преобразователем. Уменьшение эластичности указывает на опухоль. Этот вариант диагностики позволяет избежать проведения биопсии иглой.

Эффективность эластографии в диагностике рака простаты достигает 84%.

Эластография простаты. На фото — синие участки указывают на вероятный рак простаты.

Подготовка к проведению процедуры

Подготовку к проведению процедуры можно разделить на такие этапы:

  1. За 2-3 дня до исследования исключают из рациона газообразующие продукты: капусту, выпечку, фрукты. Нельзя употреблять газированную воду и напитки, категорически запрещён алкоголь.
  2. Не применяют препараты, способствующие разжижению крови.
  3. Последний приём пищи проводят за 12 часов до процедуры (разрешено выпить немного воды без газа).

Как опорожнить кишечник перед исследованием

Опорожнение кишечника стоит проводить за несколько часов до начала процедуры. Сделать это можно при помощи слабительного или клизмы. Для клизмы нужно выпить примерно 1,5 литра слегка тёплой воды. Можно также использовать специальную глицериновую свечу (прежде чем вводить её в анус, нужно лечь набок, чтобы она не вытекала).

Наполнение мочевого пузыря

Наполнение мочевого пузыря можно провести в несколько способов, в зависимости от цели исследования:

  1. При ТрУЗИ в случае снижения потенции, бесплодии или повышенном уровне ПСА нужно за час до исследования выпить литр воды.
  2. Если обследование осуществляют при трудностях с мочеиспусканием, нужно выпить также 1,5 литра воды без газа. Далее следует проводить диагностику при первом же позыве к опорожнению.

На видео даны рекомендации по подготовке к обследованию. Предоставлено каналом Клиника «Московский Доктор».

Как делают ТрУЗИ?

ТрУЗИ делают так:

  1. Пациент ложится на кушетку в позу «эмбриона».
  2. На датчик надевают специальный презерватив или смазывают гелем. Его наконечник вводится в отдел прямой кишки через задний проход на глубину 6 см. Чтобы сделать УЗИ семенных пузырьков, необходимо ввести датчик немного глубже.
  3. Во время исследования врач фиксирует изображения продольных и поперечных срезов железы, по которым оцениваются её размеры, целостность капсулы, структура.
  4. Если в ходе ТрУЗИ выявляются подозрительные участки, проводится биопсия простаты.

Что показывает исследование?

ТрУЗИ показывает такие параметры органа:

  • верхне-нижний, поперечный и передне-задний размеры;
  • объём;
  • эхогенность;
  • симметричность;
  • контуры;
  • форму;
  • структуру центральной и периферийной зоны;
  • образования;
  • парауретральный фиброз;
  • структуру и размеры семенных пузырьков;
  • семявыносящие протоки;
  • качество остаточной мочи.

Расшифровка результатов

Преимуществом ТрУЗИ является возможность получить результаты до его завершения и провести дополнительные манипуляции для диагностики выявленных нарушений. Расшифровывать результаты должен врач, данные сразу фиксируются в протокол ультразвукового обследования и изучаются на совпадения с показателями нормы.

Показатели нормы

В таблице представлены нормы параметров, которые показывает ТрУЗИ:

ПоказательНорма
Верхне-нижний, передне-задний, поперечный размерыДлина 24 – 40 мм, толщина 15-25 мм, ширина 30-45 мм
Объём предстательной железыОт 18,7 до 26, 8 см
ЭхогенностьСредняя
СимметричностьЕсть
КонтурыЧёткие, ровные
ФормаОкруглая/ треугольная
Структура центральной и периферийной зоныНеоднородная мелкозернистая
ОбразованияОтсутствуют
Парауретральный фиброзОтсутствуют
Структура и размеры семенных пузырьковОднородная, если давно не было эякуляции – могут быть расширены
Семявыносящие протокиОтсутствие кист
Качество остаточной мочиНе больше 15 – 20 мл

Объем предстательной железы рассчитывают по формуле и зависит он от:

  • возраста мужчины;
  • генетических особенностей;
  • длительности воздержания;
  • половой конституции.

Патологии

В некоторых случаях могут выявлять кисты, небольшие полости, наполненные жидкостью.

Рак предстательной железы

ТрУЗИ позволяет исследовать раковую опухоль даже при маленьких размерах — на первой и второй стадиях. На снимке рак простаты выглядит как гиперэхогенный очаг с нечёткими и неровными контурами.

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы являет собой гиперплазию простаты, доброкачественное образование из эпителия железистого тела. При этом заболевании в простате образуются аденоматозные узлы, которые сжимают уретру и мешают мочевыделению.

Главный признак аденомы – значительное изменение размеров и появление включений в теле железы (при узловой форме). Они представляют собой образования с повышенной эхогенностью, размерами около 7 мм. На поверхности узлов могут определяться кисты или кальцинаты. Диффузная форма имеет выраженную неоднородную структуру и отсутствие узлов.

Острый простатит

Острый простатит проявляется воспалением тканей простаты, и на ТрУЗИ видно, что форма его увеличена и изменена, при этом:

  • эхогенность снижается;
  • структура ткани изменяется;
  • появляются участки сниженной акустической плотности.
Читать еще:  Взятие биопсии простаты

Если формируются гнойники, то видно зоны со значительно сниженной эхогенностью. Ультразвуковое исследование может позволять проводить динамическое наблюдение за изменением размеров и структуры гнойников.

Фотогалерея

На фото представлены примеры эхограмм предстательной железы.

Сколько стоит?

Стоимость процедуры зависит от региона:

РегионСтоимостьФирма
Москваот 3000 руб.«Клиника Клазко»
Челябинскот 750 руб.«Доктор Ост»
Краснодарот 900 руб.«Эстелайф Клиник»

Видео

На видео представлено как делается процедура ТрУЗИ предстательной железы. Снято каналом Клиника «Московский Доктор».

ТрУЗИ простаты: подготовка к исследованию и как его делают

При диагностике состояния и функциональности предстательной железы одним из наиболее распространенных методов было и остается ТрУЗИ, более эффективное, чем обычное ультразвуковое сканирование. Несмотря на определенный дискомфорт для пациентов, процедура является компромиссом между точностью и дороговизной проведения.

Что такое ТрУЗИ

ТрУЗИ предстательной железы – это процедура, чьим полным наименованием является «трансректальное ультразвуковое исследование». Как и в случае с УЗИ, принцип действия методики основывается на распространении специальным датчиком ультразвуковых волн. Которые, отражаясь от внутренних тканей, возвращаются назад и формируют на экране монитора изображение искомого органа или области.

Чувствительность датчика позволяет сканеру создавать детальную картину с учетом размеров, плотности и структуры различных тканей, однако требуется врачебная квалификация, чтобы верно считать информацию с экрана.

Спецификой трансректального УЗИ является введение датчика в прямую кишку, а не его наружный контакт с абдоминальной областью, как в случае с классической процедурой. Такая модификация преследует цель дать более точное изображение столь небольшого органа, как предстательная железа, которую будет плохо видно при стандартном УЗИ.

Для чего проводят

ТрУЗИ простаты проводят по той причине, что оно является одним из ключевых методов обследования работоспособности этого органа и его функционального состояния. Например, пальцевый трансректальный осмотр не дает столь подробной информации, как и рентгеноскопия. Детализация получаемого изображения позволяет оценить размеры простаты, положение, плотность отдельных участков, а также наличие опухолей, отеков, кист или конкрементов.

На основании того, что показывает в результате сканер, уролог может сделать заключение о дальнейшей тактике лечения либо о проведении дополнительных диагностических анализов, включая биопсию и получение простатического секрета.

Фактически, ТрУЗИ является средним звеном в постановке диагноза, так как на этом этапе уже можно судить о том, нуждается ли пациент в проведении лечения, либо его состояние вполне удовлетворительно.

Показания к проведению ТрУЗИ

Выяснив, что такое ТрУЗИ и для чего делают эту процедуру, следует обратить внимание на категории синдромов и патологических состояний, при которых это обследование будет иметь критически важное значение.

Очевидно, что все рассматриваемые заболевания прямо относятся к работе предстательной железы:

  • выявление острого или застойного простатита;
  • кисты, абсцессы и прочие осложнения при воспалении простаты;
  • везикулит;
  • эпидидимит;
  • аденома простаты (ДГПЖ);
  • онкология предстательной железы.

Кроме того, процедура позволяет выявить, в норме ли функция мочевого пузыря (наполнение и опорожнение). Определить патологии в состоянии сосудов, расположенных в малом тазу, а также дать частичный или полный ответ на вопрос о причинах эректильной дисфункции либо мужского бесплодия.

Что лучше – УЗИ или ТрУЗИ

Главное отличие ТрУЗИ от УЗИ заключается в его трансректальном, а не абдоминальном проведении. Сканер получает доступ к простате через тонкую стенку прямой кишки, а не через мочевой пузырь и другие органы малого таза. Такая специализация позволяет существенно повысить точность получаемого изображения, избегая ненужных искажений и помех от других органов и тканей по соседству.

Более того, если во время проведения сканирования врач сочтет необходимым получить биоптат из простаты. Его эндоскоп, совмещенный с ультразвуковым датчиком, позволит с помощью специальной биопсийной иглы проткнуть стенку кишки и взять образец ткани из железы.

С медицинской точки зрения, это заметно повышает объективность проводимых исследований, а также дает возможность совместить две операции в одну. Тем не менее, ряд пациентов до последнего избегает ТрУЗИ, справедливо полагая, что эта процедура приносит определенный дискомфорт – как физический, так и психологический (в сравнении с обычным УЗИ).

С этой точки зрения, можно отметить возможность проведения МРТ малого таза, которое дает еще более точную и объемную цифровую картину, и при этом совершенно безболезненно для мужчины. Однако возможности МРТ, в сравнении с ТрУЗИ, избыточны в большинстве случаев заболевания простаты, и обычно применяются только при подозрении на рак железы.

Минусом МРТ является и его стоимость, которая выше примерно в два раза.

Подготовка к исследованию

Существует несколько ключевых принципов подготовки к ТрУЗИ предстательной железы, от которых зависит как степень дискомфорта пациента, так и точность получаемых в итоге результатов.

Готовиться к процедуре необходимо следующим образом:

  • за несколько суток до визита к врачу из рациона исключаются продукты, способствующие повышенному газообразованию, включая выпечку, ряд овощей и фруктов, а также газированные напитки и алкоголь;
  • в течение того же периода следует отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь и препятствующих ее сворачиваемости. Дополнительно, следует проконсультироваться с врачом, в случае приема каких-либо иных лекарств;
  • процедура проводится утром, поэтому накануне вечером (за 12 часов до исследования) должен быть совершен последний прием пищи;
  • перед визитом в клинику необходимо провести дефекацию, а затем очистительную клизму и меры личной гигиены;
  • утром перед ТрУЗИ допускается выпить полстакана негазированной воды.

Примерно за 30 минут до обследования врач может попросить мужчину выпить литр обычной воды для наполнения мочевого пузыря. Благодаря этому последний увеличится в размерах и прижмет простату ближе к стенке кишки, что улучшит ее визуализацию. Учитывая естественную нервозность пациента перед процедурой, ему обычно разрешается принять легкое успокоительное средство.

Как делают ТрУЗИ

ТрУЗИ предстательной железы делают в несколько этапов, каждый из которых является необходимым и требует правильного выполнения. Первым делом, пациент оголяет нижнюю часть тела и ложится на медицинскую кушетку на левый бок, согнув колени и поджав их к своей груди. Это одновременно расслабляет тазовые мышцы и дает врачу лучший доступ к прямой кишке. На этой стадии очень желательно расслабиться, так как напряжение аноректальной области может сделать проведение процедуры болезненным.

Далее, датчик аппарата УЗИ, подключенный к нему, стерилизуют или надевают на него латексный презерватив, после чего смазывают лубрикантом и вводят в задний проход на глубину до шести сантиметров. Немного проворачивая и двигая датчик, специалист добивается получения необходимых ему данных – этот этап длится, обычно, не более одной-двух минут. Затем мужчине потребуется опорожнить мочевой пузырь и снова пройти сканирование для определения уровня остаточной мочи в мочевом пузыре.

Всего обследование с помощью ТрУЗИ может длиться 15 – 20 минут от начала до конца. Что касается вопроса, больно это или нет, многое зависит от аккуратности врача и морального настроя пациента. Однако правильнее будет, в любом случае, охарактеризовать процедуру дискомфортной, а не болезненной.

Расшифровка результатов

В первую очередь, оценивается форма простаты – округлая или вытянутая, увеличенная или нормального размера. Важно проанализировать и контуры железы, которые должны быть четко видимыми на экране сканера, и пропорции, чтобы обе доли были одинаковы и симметричны.

Объем органа не должен превышать примерно 20 – 25 см 3 , а нормальные размеры:

  • длина от основания до верха: 35 мм, но может быть 25 – 45 мм;
  • длина от передней до задней поверхности: 25 мм (20 – 30 мм);
  • поперечный: 40 мм, а нормальными пределами считают: 35 – 45 мм.

Помимо этого, расшифровка результатов ТрУЗИ позволяет оценить состояние:

  • семенного бугорка внутри предстательной железы;
  • прямой кишки;
  • шейки мочевого пузыря и мочеточника;
  • состояние выводных протоков.

Очевидно, что сканирование отображает наличие вероятных опухолей, камней или иных образований в структуре исследуемого органа.

Читать еще:  Размер простаты норма при узи после 60

Противопоказания

Есть ряд ограничений, которые не позволяют провести ТрУЗИ во избежание нанесения лишнего вреда пациенту или по причине возможного искажения результата. Так, процедура противопоказана в следующих случаях:

  • геморрой в острой фазе;
  • проктиты, парапроктиты и иные воспалительные процессы в кишечнике;
  • открытые кровотечения в ЖКТ;
  • трещины в заднем проходе;
  • перенесенная резекция прямой кишки.

Существует и другие ограничения более общего характера: например, нежелательно проводить процедуру, если пациент чувствует себя плохо, страдает от лихорадки, насморка и кашля, а также переносит диспепсический синдром с частыми позывами к дефекации.

Где и за сколько можно сделать

Не все муниципальные клиники оснащены соответствующим оборудованием хорошего качества, поэтому столь деликатную процедуру рекомендуется проводить в частных лечебницах с индивидуальным подходом.

Это, как и географическое расположение медицинского кабинета, может удорожать стоимость ТрУЗИ, однако объективный результат исследования важнее затраченных средств. На сегодняшний день, трансректальное ультразвуковое сканирование можно сделать, в среднем, за 1500 – 2500 рублей, в зависимости от города, уровня клиники и дополнительных услуг.

Памятка по подготовке к ТРУЗИ предстательной железы

У многих мужчин в возрасте от 40 лет и выше диагностируют патологии в предстательной железе. Чаще всего выявляют простатит, реже – доброкачественную гиперплазию или рак. Точный диагноз можно поставить лишь на основании инструментальной диагностики, а наиболее эффективным методом является ТРУЗИ предстательной железы.

В рамках статьи мы расскажем, что представляет собой это обследование и как оно проводится. Особое внимание будет уделено правилам подготовки к ТРУЗИ простаты, также мы дадим небольшую памятку пациентам медицинских клиник.

Суть и особенности ТРУЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование тканей простаты можно проводить несколькими способами – абдоминальным, трансуретральным и другими. Но наиболее точный результат дает трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Секрет столь высокой информативности заключается в «удачном» расположении простаты. Орган находится непосредственно за стенкой прямой кишки, поэтому врач ультразвуковой диагностики может четко рассмотреть все особенности патологических изменений в тканях, определить их границы, распознать воспаление или опухоль.

ТРУЗИ проводится через прямую кишку. Для этого мужчине вводят ультразвуковой датчик, смазанный гелем, в задний проход. Пациентам, не имеющим воспалительных заболеваний в области ануса, процедура и манипуляции не приносят боли, чувствуется лишь легкий дискомфорт. Если у врача есть подозрение на опухоль, под контролем ТРУЗИ аппарата проводится биопсия для взятия материала. В этом случае назначается местное обезболивание.

ТРУЗИ может помочь и при выявлении причин мужского бесплодия, болей в области таза (СХТБ) эректильной дисфункции. С помощью этого метода можно обследовать не только предстательную железу, но и семенные пузырьки, их состояние и выявить ряд патологий.

Мужчине делают ТРУЗИ предстательной железы

Если у пациента имеются противопоказания к трансректальному исследованию, может быть применен трансабдоминальный метод (ТРАУЗИ). Шаги подготовки в этом случае будут схожими, а о различиях мы поговорим ниже.

Подготовка организма

Подготовительные мероприятия начинаются за 2-3 дня, то есть, когда мужчина находится дома. Исключением являются случаи госпитализации, когда больной готовится к предстоящему обследованию в стенах медицинского учреждения.

В первую очередь корректируется диета. За 2-3 дня (по усмотрению врача) мужчина должен перестать кушать определенные продукты и блюда:

  • бобовые и горох;
  • белокочанную капусту в любом виде;
  • фрукты, особенно сливы, виноград, грушу и яблоки;
  • мучные изделия;
  • газированные напитки.

Под строжайшим запретом алкоголь, минеральная и сладкая газированная вода, крепкий чай и кофе. Мужчина должен избегать блюд, которые могут стимулировать моторику кишечника или вести к повышенному газообразованию.

Кушать можно все виды супов, кроме молочного, жидкие и рассыпчатые каши, нежирные сорта мяса и рыбы. При этом мужчина должен учитывать и особенности своего организма. У большинства взрослых людей молоко может вызвать жидкий стул и повышенное газообразование, значит и его нужно исключить из рациона до обследования.

Второй этап начинается вечером накануне даты обследования. Рекомендуется, чтобы ужин был в 18:00-19:00, позже – нежелательно. Через полтора часа после приема пищи можно принять активированный уголь в дозировке 1 таблетка/10 кг веса. Остальные медицинские препараты применяются только по необходимости, которая определяется врачом. Для подготовки к ТРУЗИ предстательной железы могут быть выписаны следующие средства:

Они способствуют подавлению пены, которая может образоваться в кишечнике и снизить уровень визуализации. Если вместе с ТРУЗИ планируется проведение биопсии – нужно принять антибиотик, назначенный врачом. Это необходимо для снижения риска инфицирования тканей в области взятия материала.

Последнее мероприятие – очистительная клизма. Она делается вечером с помощью спринцовки или кружки Эсмарха. Прямую кишку нужно промывать до тех пор, пока вода не станет полностью прозрачной.

Особое внимание уделяется подготовительным мероприятиям в день, на который запланировано ТРУЗИ простаты. Утром кушать нельзя, допускается пить воду. Желательно не курить, никотин также может повлиять на результаты обследования. Для борьбы с волнением или переживаниями можно выпить Новопассит или аналогичное успокоительное, но только с разрешения врача.

Подготовка пациента

Хорошо, если мужчина знает, чего ему ожидать и как подготовиться к процедуре – это поможет врачу ультразвуковой диагностики и облегчит обследование. Правила предельно просты:

  1. Возьмите с собой презерватив. Цена значения не имеет, его врач надевает на датчик, чтобы исключить травмирование прямой кишки.
  2. В кабинете не волнуйтесь, снимите брюки и нижнее белье.
  3. Лягте на бок, согните ноги в коленях и прижмите их к груди.
  4. Старайтесь дышать спокойно, не напрягайте мышцы ануса.
  5. Прислушивайтесь к рекомендациям врача и старайтесь их соблюдать.

Длительность процедуры занимает 10-15 минут, датчик вводится ректально на глубину 5-7 см, а его диаметр не превышает 1,5 см. Это означает, что переживать по поводу травмирования или боли не стоит. В случае ощущения дискомфорта постарайтесь расслабиться.

Проведение трансректального обследования при дгпж или простатите

Если чувствуете боль – сообщите об этом врачу. Возможно, что ТРУЗИ противопоказано и простату придется обследовать с помощью другого метода.

Подготовка к ТРУЗИ по поводу ДГПЖ, простатита или рака простаты одинаковая. Отличия могут быть в принимаемых препаратах, но этот вопрос решается с врачом, ведущим больного.

Правила подготовки к УЗИ простаты (ТАУЗИ)

Противопоказаниями к ТРУЗИ являются геморрой в острой форме, анальные трещины, свищи и другие патологии в области прямой кишки и сфинктера. Если у мужчины в анамнезе есть такие факторы – его могут направить на трансабдоминальное УЗИ. При этом способе врач датчиком проводит по брюшной стенке, поэтому боль и вероятность травмирования исключены. Однако трансабдоминальное УЗИ не дает такой четкой картины, как ТРУЗИ. Поэтому может быть рекомендовано мошоночно-ректальное обследование.

Правила подготовки к абдоминальному УЗИ простаты такие же, как и в случае с трансректальным обследованием. Добавляются только несколько пунктов, касающихся запрещенных продуктов.

  1. Жирные сорта мяса и рыбы.
  2. Все молочные продукты.
  3. Шоколад, сахар, конфеты.
  4. Сырые овощи.
  5. Копчености, консервы и колбасы.

Непосредственно перед УЗИ простаты нельзя курить и жевать жевательную резинку. Несоблюдение этого правила может привести к спазму желудка и УЗИ даст ошибочную картину.

Памятка пациентам

Приведенную ниже информацию можно скопировать и использовать в качестве памятки тем, кому предстоит ТРУЗИ простаты или абдоминальное обследование. Мы обобщили материал и вывели ряд правил, обязательных для соблюдения.

Обязанности мужчиныРекомендации по подготовке
1. Предупредить врача, если проводилось рентгенографическое обследование с контрастированием.

2. Не принимать самостоятельно лекарственные препараты.

3. Накануне сделать клизму.

4. Не курить в день проведения ТРУЗИ.

5. Взять с собой презерватив.

1. Избегать продуктов, которые могут вызвать образование газов.

2. Не употреблять алкоголь.

3. На приеме стараться не волноваться, контролировать дыхание, слушать указания врача.

Соблюдение правил по подготовке к ТРУЗИ или ТАУЗИ позволяет получить четкий и хорошо интерпретируемый результат. Это залог точной постановки диагноза и выбора успешной тактики лечения. Мужчины же, которые не готовились к обследованию, вынуждены проходить все с самого начала или, что еще хуже, получают не совсем верное лечение.

ТРУЗИ простаты: показания, подготовка и проведение процедуры

В диагностики заболеваний предстательной железы ТРУЗИ простаты отводится важная роль. В отличие от обычного УЗИ, трансректальный метод позволяет оценить изменения в предстательной железе и поставить предварительный диагноз.

Что такое ТРУЗИ?

Ультразвуковое обследование предстательной железы через абдоминальную область малоинформативно и не позволяет в полной мере оценить степень нарушения работы органа. В отличие от обычного УЗИ, ТРУЗИ, или трансректальное ультразвуковое исследование, позволяет получить полную картину изменений в органе.

Исследование проводится через анальное отверстие. Врач вводит датчик в прямую кишку пациента, а на экране видит точную картину, полученную путем отражения ультразвуковой волны от стенок органа.

ТРУЗИ позволяет выявить:

  • простатит;
  • аденому предстательной железы;
  • злокачественные новообразования в простате;
  • фиброз органа;
  • конкременты в железе.

ТРУЗИ-исследование простаты входит в перечень диагностических методов, рекомендованных для подтверждения простатита и аденомы предстательной железы. Обследование показано всем мужчинам старше 40 лет для своевременного выявления патологий простаты.

Трансректальное УЗИ более информативное, чем трансабдоминальное

Показания к ТРУЗИ

Наравне с ректальной пальпацией простаты, исследование ТРУЗИ назначают при первом обращении к урологу с жалобами на тазовые боли и нарушение мочеиспускания.

Показания к проведению обследования:

  • возраст старше 50 лет;
  • боль в тазовой области;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боль при семяизвержении;
  • чувство тяжести в прямой кишке;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • ослабление эрекции.

ТРУЗИ предстательной железы позволяет подтвердить или опровергнуть воспалительный процесс по характеру отражения ультразвуковых волн от тканей органа. Также трансректальное ультразвуковое обследование позволяет получить картину не только простаты, но и окружающих ее органов.

ТРУЗИ назначается в случаях, когда в сыворотке крови обнаружен повышенный или высокий уровень простатспецифического гормона. Это обследование назначается для выявления аденомы и рака простаты.

Такое исследование назначают при подозрениях на заболевание простаты, а также при профилактическом осмотре

При простатите ТРУЗИ позволяет уточнить тип воспалительного процесса по характеру изменения контуров предстательной железы.

Конкременты и участки фиброза создают в предстательной железе участки повышенной эхогенности, что можно обнаружить при проведении ТРУЗИ. Тем не менее важно учесть, что наличие крупных камней в простате является противопоказанием к проведению такого обследования.

При необходимости оперативного вмешательства, например, при аденоме простаты, ТРУЗИ назначается для определения степени увеличения органа, что позволит составить план проведения операции.

Также метод оказывается достаточно информативен при диагностике бесплодия, позволяя исключить физиологически причины снижения фертильности, связанные с аномалиями развития предстательной железы. ТРУЗИ назначается как дополнительный диагностический метод при везикулите и воспалении мошонки. Такое обследование врач может назначить при абсцессе предстательной железы накануне оперативного вмешательства. В этом случае ТРУЗИ показывает точную локализацию абсцесса позволяя спланировать операцию.

Обследование проводится безболезненно и длится недолго. При необходимости проведения ТРУЗИ простаты, цена которого не кусается, следует учесть возможные противопоказания.

Противопоказания к проведению обследования

Узнав, зачем нужно ТРУЗИ простаты и что это такое, следует ознакомиться с противопоказаниями. В их числе:

  • операции на прямой кишке;
  • обострение геморроя;
  • непроходимость кишечника;
  • анальные трещины.

ТРУЗИ не проводится в случаях, если пациенту удалили часть прямой кишки в ходе лечение рака.

При обострении геморроя введение датчика в прямую кишку может спровоцировать ухудшение самочувствия и развитие воспаления геморроидальных узлов. В связи с этим ТРУЗИ следует отложить до стихания симптомов.

При непроходимости кишечника сделать ТРУЗИ не представляется возможным. Исследование либо переносится, либо заменяется на абдоминальный метод, в ходе которого датчик устанавливается на область возле мочевого пузыря.

Анальные трещины являются прямым противопоказанием трансректального ультразвукового обследования. Это связано с тем, что датчик может повредить трещину, что приведет к развитию воспаления слизистой оболочки прямой кишки.

Во всех перечисленных случаях также запрещен массаж простаты для определения структуры и размеров органа. При этом в качестве диагностического метода обследования может использоваться трансабдоминальное УЗИ или МРТ.

Заболевания или травмы прямой кишки являются противопоказаниями к проведению ТРУЗИ

Как подготовиться?

Подготовка к ТРУЗИ простаты заключается в предварительной очистке кишечника. Очистительная клизма необходима для нормального введения датчика и отсутствия искажений при обследовании.

ТРУЗИ делается на полный мочевой пузырь. За час до назначенного обследования пациенту следует начать пить воду небольшими глотками. Всего рекомендуется выпить около литра воды, но не залпом, а понемногу, чтобы мочевой пузырь успел наполниться до момента введения датчика.

Подготовка к исследованию простаты включает отказ от продуктов, провоцирующих газообразование, накануне ТРУЗИ. К таким продуктам относят бобовые, капусту, сдобную выпечку, газированные напитки и любые фрукты и овощи. Перед сном рекомендуется ограничиться легким ужином из диетических продуктов. Если обследование назначено на утро, от завтрака следует отказаться, заменив его чистой водой или некрепким чаем.

Дома следует сделать клизму объемом в полтора литра обычной воды. Также можно воспользоваться глицериновыми свечами для облегчения очищения кишечника, так как это никак не скажется на результатах обследования.

Подробнее о том, как подготовиться к ТРУЗИ простаты, дополнительно расскажет врач, направивший пациента на обследование.

Проведение обследования

Мужчинам, склонным к стрессам и неврозам, следует проконсультироваться с врачом о возможности приема седативного препарата, который позволил бы отвлечься от переживаний во время обследования.

Для удобного введения датчика мужчина должен лечь на бок, подтянув колени к груди. Сам датчик представляет собой небольшую трубку, облаченную в презерватив, который врач раскроет при пациенте для соблюдения гигиенических норм. Трубка вводится в анальное отверстие на небольшую глубину – примерно 5-6 см. При отсутствии психологического дискомфорта, болевых ощущений не будет, так как сам по себе датчик тонкий.

Вся процедура занимает порядка 20-30 минут. В это время врач следит за картинкой, выведенной на монитор, и одновременно делает записи, которые затем отдаются пациенту для предоставления лечащему врачу.

Перед проведением ТРУЗИ нужно позаботиться, чтобы мочевой пузырь был полный

Результаты процедуры

Расшифровкой полученных результатов ТРУЗИ предстательной железы занимается лечащий врач, однако пациент и сам может расшифровать эти данные.

На ТРУЗИ отчетливо видна капсула простаты. Непрерывность ее контуров свидетельствует о нормальной работе органа, но при нарушении целостности капсулы можно диагностировать рак или аденому. В большинстве случаев именно раковая опухоль выходит за пределы органа.

Важную роль в диагностике играет симметричность простаты. Изменение ее размеров только с одной стороны может указывать на воспаление или абсцесс.

Конкременты или участки фиброза достаточно четко проявляются на ТРУЗИ как участки повышенной эхогенности. Неоднородность ткани простаты указывает на простатит. При этом при бактериальном простатите контуры остаются ровными, а при застойном воспалении возможно изменение контуров и нарушение симметричности простаты.

В большинстве случаев ТРУЗИ простаты является предварительным обследованием. При таком обследовании нельзя с точностью увидеть хронический простатит, однако участки повышенной или пониженной эхогенности должны насторожить врача и направить пациента на дополнительные обследования.

ТРУЗИ позволяет определить отек, аденому и онкологию простаты, но для подтверждения каждого из этих диагнозов необходимо сдать анализ ПСА. При значительном повышении этого антигена в крови можно говорить о раке, в то время как умеренное повышение ПСА до 10 указывает на аденому или простатит.

Для подтверждения простатита и определения его природы следует дополнительно сдать анализ секрета простаты. На основании изменений состава этой жидкости врач не только поставит точный диагноз, но и сможет сразу же подобрать оптимальную схему лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector