2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Восстановление эрекции после удаления простаты

Как восстановить потенцию после удаления простаты

В этой статье мы расскажем вам про восстановление потенции после удаления простаты. Те мужчин, которые столкнулись с подобной ситуацией, не понаслышке знают, как это не просто.

Предстательная железа справедливо называется вторым сердцем мужчины. При нарушениях функционирования этого маленького железистого органа невозможны ни нормальная потенция, на семяизвержение, ни продолжение рода (читайте подробнее, как простатит влияет на потенцию). Потому так важно сохранять здоровье простаты. Но не всегда это возможно.

При наличии раковых опухолей железы, запущенной гиперплазии (аденомы) показана такая операция, как простатэктомия. Это тяжелое и травмирующее вмешательство, существенно сказывающееся как на физическом, так и на психологическом здоровье мужчины. Представителю сильного пола приходится проделывать долгий путь, дабы хотя бы частично нормализовать половую функцию.

Способы восстановление потенции после удаления простаты

Столь радикальная манипуляция, как удаление предстательной железы совершенно точно бесследно не проходит: на ближайшие месяцы мужчина может забыть о сексуальной активности. Нормализация эректильной функции требует значительных усилий. Самостоятельно решить указанную задачу невозможно, требуется проведение комплексной терапии под контролем специалиста (андролога или уролога). Современная медицина предлагает пациентам, перенесшим операцию, следующие методы нормализации эрекции:

    Прием специализированных лекарственных препаратов. Сюда включаются всем известные Виагра, Сиалис, Лавекс, Левитра. Все эти фармацевтические средства относятся к одной группе: ингибиторам иФДЭ-5. Полностью восстановить сексуальную функцию они не способны, однако окажутся хорошим подспорьем в структуре комплексного подхода.

Принимать ингибиторы без назначения врача и тем более в произвольном порядке ни в коем случае нельзя . Они оказывают неблагоприятное воздействие на сердечнососудистую систему, «бьют» по почкам. Это лишь часть побочных эффектов. Применяя препараты указанной группы, больной рискует поставить крест на здоровье и лишь усугубить ситуацию с потенцией.
Инъекции лекарственных препаратов. Производятся прямо в половой член (в кавернозные тела). Способствуют притоку крови и стойкой эрекции. Среди торговых наименований: Вазапростан и Каверджект.

Согласно данным статистики, подобные средства оказываются эффективными почти в 80% случаев. Однако, это скорее симптоматическая терапия. Длительность действия лекарственного средства ограничена. К тому же, препараты на основе простагландина отличаются высокой стоимостью, потому малодоступны для широких слоев населения.

  • Введение свечей в уретральный канал. Суппозитории оказывают временный, но качественный эффект на потенцию. Действующие вещества, входящие в состав суппозиториев (как правило, речь идет об алпростадиле) снимают спазм сосудов, расположенных в области пениса, нормализуют кровоснабжение органа.
  • Использование специализированных устройств. Речь идет о вакуумных эрекционных устройствах. Само по себе их применение дает весьма скромные и краткосрочные результаты, потому показан дополнительный прием препаратов для восстановления потенции.
  • Применение вибростимуляторов. Воздействуют на нервные окончания головки полового члена, а также стимулируют оставшиеся в целости корешки, локализованные в области удаленной простаты. Подобный массаж мужчине для хорошей потенции дает заметные результаты, частично или даже полностью восстанавливая сексуальную функцию в течение короткого промежутка времени.
  • Фаллопротезирование. Крайняя мера, предполагающая проведение еще одной, не менее травматичной операции. Назначается только в том случае, если методы консервативного лечения не дали видимого результата.
  • Возвращение нормальной потенции после удаления предстательной железы — задача непростая. Даже если пациент применяет все приведенные выше методы нормализации эректильной функции, никто заранее не может предсказать исхода лечения. Все зависит от состояния здоровья пациента, концентрации гормонов-андрогенов в крови, профессионализма хирурга, проводившего операцию и, соответственно, степени поражения кавернозных нервов.

    Процедура простатэктомии

    Простатэктомия — крайняя мера. Но в урологической практике к ней прибегают часто. Существует четкий перечень показаний для проведения процедуры:

    • Злокачественное поражение предстательной железы. К несчастью, стадия неопластического процесса значения не имеет. Ни биопсия, ни иные методы объективного исследования не позволяют с точностью сказать, насколько инвазивно растет опухоль, и какой процент тканей поражен образованием. Потому даже на первом этапе, когда неоплазма только-только начинает развитие, показано радикальное удаление железистого органа.
    • Гиперплазия предстательной железы в запущенной стадии. На поздних этапах развития болезни, речь идет не о сохранении потенции, а о спасении жизни пациента. Крайние формы аденоматоза нередко ведут к летальным осложнениям. Выбор в такой ситуации невелик.
    • Обструкция мочевыделительного тракта по причине заболеваний простаты. Часто вторичной патологией выступает формирование конкрементов в структуре мочевого пузыря. Простатэктомия становится методом предотвращения рецидивов.

    Также основанием для проведения оперативного вмешательства становятся иные осложнения патологий железы: длительные и часто рецидивирующие инфекции мочеполового аппарата, развитие почечной недостаточности и т.д.

    Жизнь после удаления простаты

    Восстановление потенции и реабилитация после такой тяжелой операции, как простатэктомия, требует систематического подхода и большого терпения от мужчины. Потенция будет восстанавливаться постепенно, через дискомфорт и болевые ощущения. Однако на первых этапах это вторично.

    Сразу после проведения хирургического вмешательства представитель сильного пола какое-то время находится в больнице. На данном этапе реабилитационные мероприятия включают в себя:

    • Введение уретрального катетера. Поскольку мужская уретра значительно длиннее женской, это довольно болезненная процедура, но без нее не обойтись. Катетеризация мочевого пузыря требуется для эвакуации урины. Спустя 2-3 дня катетер извлекают, мочеиспускание восстанавливается.
    • Прием антибактериальных средств. Проводится в профилактических целях, дабы не спровоцировать вторичное инфицирование мочеполовых структур. Обычно назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. В присутствии патогенной микрофлоры вначале проводят исследование мазка из уретры и только потом, основываясь на чувствительности патогенных организмов, прописывают конкретные лекарства.

    По окончании стационарного периода реабилитация продолжается в домашних условиях. На данном этапе говорить о нормализации потенции после удаления простаты все еще преждевременно. Необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

    • В течение нескольких месяцев нельзя физически перетруждаться. Причем речь идет о любых видах активности: велосипедном спорте, иных видах спорта, нельзя водить машину, поднимать тяжелые предметы. Показаны неспешные пешие прогулки на свежем воздухе.
    • Необходимо употреблять много жидкости и регулярно опорожнять мочевой пузырь, чтобы не допустить застоя урины в мочевыделительном тракте. Это чревато развитием инфекционных поражений.
    • Стимулировать работу кишечника, соответственно, правильно питаться. Потуги во время дефекации недопустимы.
    • Рационализировать свое питание. Исключить жирные, жареные, чрезмерно соленые блюда. Как можно больше растительной пищи.

    Придерживаясь подобного режима и рекомендаций, пациент создает необходимые условия для дальнейшего восстановления нормальных функций половой сферы.

    Когда происходит восстановление потенции

    Спустя 2-3 месяца с момента проведения хирургического вмешательства, можно начинать восстанавливать потенцию. Здесь большую роль играет степень повреждения нервных корешков, локализованных в районе простаты.

    Если как таковые повреждения отсутствуют или они минимальны, эффект наступит сам собой и потенция нормализуется без особых усилий спустя несколько недель. В иных же случаях требуется проведение описанных выше терапевтических мероприятий.

    Длительность курса реабилитации строго индивидуальна и составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, и даже лет. Рано или поздно, эффект наступит.

    Причина отсутствия потенции после удаления простаты

    Нормальная потенция обеспечивается передачей нервных импульсов от головного и спинного мозга по кавернозным нервам к половому члену и головке органа. Эти нервы расположены в области простаты. После операции возможно и даже вероятно повреждение нервных тканей.

    Огромное значение здесь имеет профессионализм хирурга. Как только корешки разрушаются, передача сигнала от командных структур пресекается — наступает импотенция. При этом мужчина, хотя и сохраняет способность к эякуляции, эрекция не наступает. Не малую роль играет возраст пациента (чем он младше, тем быстрее идет восстановление), общее состояние здоровья.

    Как лечится эректильная дисфункция

    Вторичная импотенция лечится указанными выше методами. Однако большую роль играет нормализация образа жизни:

    • Необходимо отказаться от курения. Нервная ткань крайне требовательна к питанию. Стеноз кровеносных сосудов, провоцируемый табакокурением, не приведет ни к чему хорошему (читайте подробнее про влияние курения на мужскую силу).
    • Нельзя злоупотреблять алкоголем (мы рассказывали про алкоголь и потенцию ).
    • Спустя 2-3 месяца с момента проведения операции требуется поддержание оптимального уровня физической активности. Показаны легкие нагрузки.
    • Диету нужно соблюдать в течение длительного времени.

    В комплексе с медикаментозными и иными способами нормализации потенции эти рекомендации окажутся отличным подспорьем.

    Психологическое и сексуальное консультирование

    Мужчина должен научиться жить в новых условиях. Немалую роль в скорости и эффективности реабилитации имеет психологический настрой пациента. Поэтому, помимо нормализации здоровья физического, необходима коррекция здоровья психического. Показаны консультации психотерапевта или клинического психолога. Депрессия приводит к снижению и без того пострадавшей сексуальной функции.

    Согласно данным исследования, при прохождении курса психотерапии действенность мероприятий по восстановлению потенции растет почти вдвое. Чтобы эффективность стала еще выше, к консультациям рекомендуется привлекать и полового партнера.

    Читать еще:  Узи простаты ошибки

    Удаление предстательной железы — еще не конец. После операции можно вполне качественно жить. Важно соблюдать все правила реабилитации и не падать духом.

    Лучшие способы восстановления потенции после удаления простаты

    Для каждого представителя сильного пола сохранение своего мужского здоровья является приоритетной задачей. Но когда предстоит операция по удалению простаты, появляются сомнения. Специалисты по этому поводу дают обнадеживающие прогнозы. По их мнению, при правильном проведении хирургического вмешательства восстанавливать эректильную функцию не придется. На самом ли деле это так?

    Операция или медикаментозная терапия?

    В действительности, восстановление потенции после удаления простаты – процесс достаточно долгий и сложный. После проведенной операции понадобится немало времени, чтобы организм полностью восстановился и начал нормально функционировать. Именно по этой причине множество пациентов стараются избежать этой процедуры, выбирая менее действенную и более долгую консервативную терапию.

    Но есть такие случаи, при которых удаления предстательной железы избежать невозможно. К ним относится перечисленное ниже.

    • Рак простаты. Если у пациента имеются злокачественные новообразования на предстательной железе, ее необходимо удалить оперативным путем. При отсутствии распространения метастаз после хирургического вмешательства у мужчины есть шанс выздороветь и полностью восстановиться. Если новообразования уже в запущенной стадии, в подобных ситуациях операция только на некоторое время отложит процесс развития болезни.
    • Аденома предстательной железы в тяжелой форме. В данной ситуации для того, чтобы восстановить потенцию после удаления аденомы простаты, понадобится большее количество времени.

    Основные вопросы, которые возникают у пациентов перед и после хирургического вмешательства – как удаление простаты влияет на потенцию, и можно ли после нее вести нормальную половую жизнь.

    Врачи не смогут дать стопроцентную гарантию. Однако в большинстве случаев спустя некоторое время пациентам удается полностью восстановиться. Разумеется, первый год потенция бывает нарушена, но подобный эффект носит временный характер.

    Как же наладить интимную жизнь после удаления простаты? Для этого требуется соблюдение послеоперационного режима.

    Как восстановить потенцию?

    Это вопрос – приоритетный для всех мужчин, которые перенесли операцию, в особенности, в молодом возрасте. К сожалению, панацеи для того, чтобы выздороветь после удаления предстательной железы, не существует. Можно только порекомендовать внимательно следить за своим организмом и беречь его. Нет таких препаратов, продуктов или методов, которым было бы под силу полностью восстановить у мужчины его сексуальные возможности.

    Но это вовсе не значит, что он уже никогда не сможет вступить в половую близость. Чтобы сделать это как можно скорее, следует не только следовать рекомендаций врача, но и придерживаться следующих правил:

    • соблюдать питьевой режим;
    • правильно питаться;
    • отказаться от пагубных привычек;
    • воздерживаться от тяжелых физических нагрузок.

    Совсем не означает, что вам придется отказаться от всех радостей жизни. Разрешено многое, однако при этом надо учитывать особенности новой анатомии.

    Питьевой режим

    Количество употребляемой жидкости необходимо максимально снизить. Это нужно сделать, чтобы снять нагрузку с почек и мочевыделительной системы. Разумеется, предпочтительным питьем считается обычная вода. А вот к газированным напиткам нужно относиться осторожно.

    Питание

    Следует отказаться от употребления тяжелой пищи, содержащей большое количество жиров, а также от жареных блюд, пряностей, маринадов, фаст-фуда. Необходимо соблюдать и режим употребления еды. Это означает, что питаться нужно в одинаковое время, часто, но маленькими порциями.

    Физическая активность

    Пациенты, перенесшие операцию по удалению простаты, зачастую заблуждаются, считая, что им следует отказаться от любых физических нагрузок. В действительности, это вовсе не так – обычными бытовыми делами заниматься можно.

    Как и в случае с режимом питания – разрешается многое, однако в чем-то придется себя ограничить. Например, зарядку по утрам делать можно, и даже нужно. Но при этом нельзя выполнять упражнения на растяжку.

    Бег также находится под запретом, а вот длительная прогулка на свежем воздухе принесет только пользу. Нельзя кататься на лыжах, ездить на велосипеде. А плавать, напротив, очень полезно. Но нужно учитывать, что в бассейне существует риск заражения инфекцией, по этой причине необходимо тщательно подбирать место для плавания. Разумеется, противопоказаны любые силовые виды спорта.

    Пагубные привычки

    Отказ от вредных привычек вовсе не означает, что мужчине придется полностью исключить алкоголь. Под запретом спиртные напитки, которые содержат большое количество химических ингредиентов. А немного дорогого коньяка или качественного сухого вина вредным не будет. Главное – не злоупотреблять.

    От курения желательно полностью отказаться, либо уменьшить количество выкуренных сигарет до возможного минимума. Дело в том, что никотин приводит к сужению кровеносных сосудов, а это окажет негативное влияние на организм, который и без этого был травмирован.

    Интимная жизнь после удаления простаты

    Чтобы полностью восстановиться, необходимо время. Процесс заживления ран занимает не менее месяца. Кроме этого, специалисты не советуют сразу же подвергаться тяжелым нагрузкам. Лишь через пару месяцев можно понемногу возвращаться к половой жизни. Разумеется, срок реабилитации будет индивидуален для каждого пациента. Кому-то достаточно 2-3 недели после операции, а другим же требуется несколько месяцев.

    Если до хирургического вмешательства мужчина не сталкивался с проблемами с потенцией, то и после процедуры они вряд ли появятся. Но случаются и осложнения, по этой причине важно соблюдать рекомендации доктора. Например, бывает такое, что потенция сохранена, но выделение семенной жидкости не происходит. Такое может возникнуть, если при операции повредились семенные каналы. В этой ситуации потребуется повторное вмешательство.

    Восстановится ли потенция

    Срок, за который восстановится сексуальная активность, может составлять от 6 месяцев до 2 лет. Во время реабилитационного периода необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    • следовать назначениям доктора по таким вопросам как режим питания, физическая активность, медикаментозная терапия;
    • воздержаться от сексуальных контактов в течение 30 дней. И при восстановлении эрекции при простатите (в ходе лечения), и после операции по удалению предстательной железы необходимо на время исключить интим.

    Как вылечить эректильную дисфункцию

    На сегодняшний день специалисты предлагают несколько способов восстановления эрекции после удаления простаты. В первую очередь, можно попробовать принимать лекарства, повышающие потенцию. В аптеках они представлены в широком ассортименте. Наибольшей популярностью пользуются такие препараты, как Сиалис, Виагра, Левитра.

    Если во время лечения с применением лекарственных средств из данной группы не наблюдается положительного эффекта, используют интракавернозные инъекции. Этот метод лечения предполагает введение активного компонента (синтетический аналог гормона простагландина) непосредственно в половой орган перед сексуальным актом.

    Самыми безопасными и эффективными лекарствами из этой группы считаются Каверджект, Эдекс, Вазапростан. У каждого из них имеются противопоказания, а также побочные эффекты, что обязательно надо учесть перед тем, как начать лечение.

    Лучше, если предварительно врач-андролог или уролог покажет, как вводятся инъекции. Несмотря на то, что делать такие уколы несложно, имеется несколько нюансов, которые нужно учитывать, а именно:

    • требуется предварительная дезинфекция участка, в который будет вводиться инъекция;
    • нельзя допускать, чтобы вещество попало в крупный кровеносный сосуд;
    • вводить лекарство нужно медленно;
    • предварительно необходимо спустить воздух из шприца;
    • интракавернозные инъекции разрешается применять два-три раза в неделю, в день допускается не более одного введения препарата;
    • дозировка рассчитывается врачом в индивидуальном порядке и может составлять 5-40 мкг, развитие эрекции происходит спустя 5-10 минут.

    Современные лекарственные средства, используемые в виде интракавернозных инъекций (если сравнивать с Папаверином) имеют меньший риск возникновения негативных реакций и осложнений при условии следования инструкции. К отрицательным сторонам метода относят местную болезненность в участке укола.

    Другие способы

    Для восстановления потенции после операционного удаления простаты можно прибегнуть к вакуум-терапии. Способ подразумевает погружение полового органа в специальную колбу, где возникает отрицательное давление, в результате чего происходит наполнение кавернозных тел кровью и появляется эрекция. После этого на основание пениса крепят манжету, препятствующую обратного кровотоку.

    К плюсам этого метода можно отнести невысокую стоимость вакуумных устройств, к минусам – неудобство использования, возникновение кровоподтеков, уменьшение чувствительности. Помимо этого, наличие сжимающего устройства на половом органе, находящемся в состоянии эрекции, дольше получаса может вызвать отмирание тканей.

    В заключении следует сказать, что удаление предстательной железы – это не приговор для мужчины. Операция не превратит его в инвалида, которой не сможет жить полноценно. При грамотном подходе и приложив некоторые усилия, большинство пациентов смогут вернуть радость интима и продолжить наслаждаться жизнью, в том числе, сексуальной.

    Читать еще:  Что такое паренхиматозный простатит и как его лечить

    Удаление аденомы простаты и потенция: связь и методы корректировки

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы означает рост тканей в органе. Случается, что консервативное лечение не дает эффекта, вследствие чего врачами рекомендуется удаление простаты. Потенция после подобного вмешательства может снизиться. Однако, данная реакция обратима при правильном и комплексном лечении.

    Взаимосвязь между простатой и потенцией

    При воспалении железистого органа половая функция страдает, потому что ухудшается производство тестостерона, возникает болевой синдром, ткани рубцуются, что ухудшает нервную проводимость.

    Аденома простаты не оказывает на сексуальную состоятельность влияния напрямую, однако опосредованное негативное действие проходит по следующим направлениям:

    • Симптоматика болезни мешает проведению полового акта, снижает влечение на эмоциональном уровне;
    • Разрастание тканей затрагивает ближайшие органы;
    • Изменяется психологическое состояние.

    К первому пункту относятся следующие проявления:

    • Расстройство диуреза, постоянные позывы к выведению мочи, особенно ночью;
    • Болевой синдром в области спины, живота, паха;
    • Общая слабость и лихорадка;
    • Болезненность в момент оргазма и при проведении фрикций.

    Воздействие на расположенные рядом органы выражается в:

    • Застаивании крови и лимфы;
    • Воспалительных процессах;
    • Интоксикации из-за неполного опустошения мочевого пузыря;
    • Снижении продуцирования секрета;
    • Зажатиях и ущемлениях.

    Ухудшение эмоционального фона ведет к психогенной дисфункции. Уверенность в обязательных нарушениях закономерно ведет к их появлению. Негативно сказывается на сексуальной состоятельности:

    • Сомнения в собственной силе;
    • Резвившийся страх невозможности достичь эрекции;
    • Болезненность в половых органах, появляющаяся в результате самовнушения;
    • Постоянная усталость и недосып.

    Запущенная аденома простаты часто удаляется хирургическим путем, что усугубляет состояние пациента, считающего, что после вмешательства интимная жизнь должна окончиться.

    У всех ли мужчин после операции происходит сбой?

    Оперативное вмешательство и удаление органа показаны в следующих случаях:

    • Онкологические патологии 1 или 2 стадии без метастаз;
    • Запущенная форма рака простаты. Показана радикальная простатэктомия с удалением лимфатических узлов;
    • Аденома железы. Операция требуется при отсутствии ожидаемых результатов от медикаментозного лечения и физиотерапии.

    В большинстве случаев, методы хирургии, применяющиеся в современной медицине, позволяют при операции сохранить нервы, обеспечивающие физиологическое возбуждение. Сниженная потенция после удаления простаты регистрируется при условии наличия нарушения до оперативного вмешательства. Патология поддается коррекции.

    Исключение – крайне запущенные случаи, когда требуется удаление нервного пучка. При этом приведение эректильной функции в норму обеспечивает только протезирование.

    Как восстановить потенцию после удаления аденомы простаты?

    Важно знать, что восстановление половой функции может занять от 6 месяцев до 2 лет. Основные условия для нормализации потенции:

    • Неукоснительное соблюдение медицинских рекомендаций относительно дневного режима;
    • Сохранность нервных узлов – при их повреждении восстановление сексуальных сил возможно только после повторной операции уже по лечению импотенции;
    • Воздержание в течение месяца;
    • Регулярный секс после разрешения половой близости;
    • Поддержка партнерши.

    Лекарства

    Для полноценного восстановления после оперативного вмешательства показаны антибиотики, помогающие предупредить инфицирование и воспаление ран.

    Для улучшения потенции обычно рекомендуются ингибиторы ФДЭ 5 типа, обеспечивающие стойкую эрекцию благодаря расширению артериальных просветов и сужению вен. Данный фактор обеспечивает наполнение кровью кавернозных тел, после чего наступает эрегированное состояние, длящееся от 4 до 12 часов.

    Если через 2 месяца после операции функция не восстановилась, и прием препаратов не дал результата, то практикуются интракавернозные инъекции в половой орган, стабилизирующие способность к возбуждению на некоторое время после укола.

    Натуральные добавки

    Лечение органическими биодобавками также обеспечивает восстановление потенции после удаления простаты. Следует выбирать натуропатические препараты, положительно сказывающиеся на гормональном фоне, циркуляции крови и иммунной защите.

    Врачи рекомендуют прибегать к:

    • Каплям Вектор Соломона, Alfa Man, Mega Men;
    • Порошкам Уретроактив, Перуанская Мака;
    • Таблеткам МегаТон 2080;
    • Капсулам Pantosagan, АФРОСТРОНГ, Eroxin.

    Кроме того, эффективны биодобавки на основе алкалоида, полученного из коры дерева йохимбе. Они помогают:

    • Улучшить психологическое состояние;
    • Ускорить циркуляцию крови и метаболизм;
    • Укрепить организм в целом.

    Народные методы

    Народные способы – вспомогательные средства для ускорения выздоровления и усиления эффекта от препаратов и добавок.

    После консультации с урологом можно воспользоваться следующими домашними препаратами:

    • Настоянные на красном винесухофрукты. Рекомендуется принимать по 40 капель в день;
    • Настойка элеутерококка или калгана на спирту. Способ употребления аналогичен винному снадобью;
    • Отвар зверобоя. Суточная норма – 1,5 стакана;
    • Отвар коры осины. В день необходимо принять около 150 мл.

    Советы

    Приема лекарств, отваров, добавок будет недостаточно, если не внести существенные коррективы в привычный распорядок дня. Основные факторы, помогающие в процессе реабилитации:

    • Нагрузки;
    • Питьевой режим;
    • Диета;
    • Контроль кишечной перистальтики.

    Первое время налагается полный запрет на любые физические упражнения, управление автомобилем и переноску тяжестей. Показаны прогулки, помогающие предупредить появление застойных явлений.

    Позже необходимо постепенно включать в повседневную жизнь небольшие нагрузки. Первым этапом идет лечебная физкультура, помогающая восстановить местный метаболизм, привезти мышцы в тонус, улучшить иммунную защиту.

    Нормализация диуреза также требует определенной нагрузки на мышцы сфинктера. Методика Кегеля помогает укрепить мускулатуру, обеспечивающую стабильную эрекцию.

    Питьевой режим после простатэктомии также требует внимания. Первые дни выведение мочи сопровождается дискомфортными ощущениями, но сокращение потребления воды окисляет урину, повышающую болезненность. Норма чистой жидкости составляет 1,5-2 л. Такое количество способствует:

    • Вязкости крови, соответствующей норме;
    • Стимуляции обмена веществ;
    • Предупреждению тромбообразования.

    Лечебный рацион предполагает полное исключение «вредных» продуктов, пряностей и еды, то есть всего того, что вызывает реакции брожения. Перечень запрещенных продуктов:

    Принципы правильного питания после операции:

    • Блюда готовятся на пару или отвариваются;
    • Количество приемов пищи – 5-6 и небольшими порциями;
    • В основе пищевого рациона: крупяные каши, постное мясо, речная рыба, орехи, овощи и фрукты;
    • Полезные напитки: соки, домашние морсы и компоты. Допустимо добавлять корицу или ваниль.

    Запоры при заживлении швов ведут к открытию ран, потому важно обеспечить дефекацию без нагрузки. Для этого показаны лекарственные препараты, а также определенные продукты, размягчающие стул и усиливающие кишечную моторику.

    О чем говорят отзывы?

    На специализированных мужских форумах можно найти обсуждения, посвященные восстановлению эректильной функции после оперативного удаления аденомы простаты. В основном, пользователи рассказывают об успешной нормализации потенции.

    Василий, 56 лет: «Аденому лечил долго, но в итоге пришлось лечь под нож, лекарства не помогали. Был самый большой страх – остаться импотентом. Мне, конечно, не 20, но с интимная жизнь с женой продолжалась активно. После операции восстанавливался месяца 2, сидел на диете, пил воду литрами, но ничего не помогало. В итоге пришлось прибегнуть к Виагре. Правда, позже, дела пошли на лад, поэтому таблетки оказались временной мерой».

    Геннадий, 51 год: «По договоренности с врачом после операции пил биодобавку с йохимбе. После заживления швов проблем в постели не было, первое время использовал спрей М16. Не знаю, БАДы помогли, или потенция сама восстановилась, но факт остается фактом – функция нормализовалась, более того – все стало даже лучше чем до, может так кажется, но все же – факт есть факт».

    Михаил, 48 лет: «Пришлось согласиться на операцию по удалению простаты – консервативная терапия не дала результатов. После того, как закончилась реабилитация, понял, что потенция не пропала, но снизилась. Дополнительные лекарства пить не хотелось, поэтому спасался отварами осиновой коры и женьшеня, а также пропил курс Либидо Драйв. Мне помогло, сексуальная функция вернулась на прежний уровень».

    Восстановление эрекции после удаления простаты

    Легенда, распространяемая среди мужчин, гласит, что лечение рака предстательной железы с помощью радикальной простатэктомии приводит к развитию у мужчины тотальной эректильной дисфункции, которая остается с ним до конца жизни. Это не так, и человек, готовящийся к такой операции, должен настроить себя на то, что у него всего лишь есть возможность кратковременного нарушения эрекции.

    Ухудшение эрекции после удаления всей предстательной железы не неотвратимо. Вероятность такого осложнения зависит от того, насколько пациент был здоров в физическом и сексуальном плане до вмешательства, на какой стадии рака простаты он обратился за помощью. Наиболее широко распространена ситуация, когда после простатэктомии мужчина может заниматься сексом в отсутствие эрекции. Он сможет наслаждаться полностью удовлетворяющими оргазмами, когда перестанет видеть возможность их достижения только при наличии эрекции [1] . К тому же, лечащий врач-уролог всегда придет на помощь, назначив то или иное лечение в зависимости от ситуации.

    Почему происходит снижение половой функции вследствие радикальной простатэктомии

    Ухудшение сексуальной функции после такой операции, которая производится по поводу рака простаты, имеет несколько объяснений:

    • Сексуальная дисфункция, связанная с радикальной позадилонной простатэктомией, может начаться еще до операции [2] . На это влияет:
    Читать еще:  Трансуретральная резекция простаты тур простаты

    (a) Само заболевание. Обычно оно поздно диагностируется из-за того, что мужчины боятся посещать врача для проведения плановых скрининговых исследований простаты. Так, по данным Американской урологической ассоциации (AUA), опросившей более 1000 мужчин всего мира, 74% мужчин старше 50 лет не проходили ежегодный осмотр у уролога из-за боязни узнать диагноз, а потом получать лечение, по их мнению, ведущему к «кастрации» [3] [4] . Тогда же, когда мужчина, наконец, решается и приходит к врачу, опухоль уже успевает распространиться на большую протяженность органа, вовлекая в процесс нервы и кровеносные сосуды [5] .

    (б) То, что рак простаты обычно развивается в период угасания гормональной, сексуальной и эректильной функции мужчины [6] [7] . Более 50% мужчин с диагностированным злокачественным образованием предстательной железы уже и до его развития состояли в группе риска по эректильной дисфункции, или по гипогонадизму, или по обоим этим состояниям [8] .

    (с) Психологический стресс, вызываемый диагнозом. Даже если стадия рака начальная и операция предполагает окончательное решение проблемы, пациент понимает только 50% [9] сообщаемой ему информации. Особенно запоминается негативные моменты или осложнения операции, о которых говорит врач. После консультации уролога, мужчина обычно ищет информацию о своем диагнозе в интернете, а так как большинство сайтов имеют коммерческую направленность, он получает еще больший стресс (по данным проведенного AUA Roper Starch Worldwide) [10] .

    (д) Выполняемая биопсия, без которой диагноз не подтвердить [11] . Ее выполнение может осложниться значительной болью во время самой процедуры [12] , проводимой под местной анестезией. Также на развитие эректильной дисфункции влияет тревога в ожидании результатов гистологического исследования [13] . Также при исследовании, для которого требуется взятие образцов не только из простаты, но и других половых органов, могут быть повреждены нервы, идущие к пещеристым телам полового члена [14] .

    • Непосредственно операция приводит к развитию импотенции в более 50% случаев, временной эякуляторной дисфункции, оргазменной дисфункции (50%) [15] . Это связано с повреждением или раздражением нервов, идущих не только к простате, но и к другим органам и носит название «нейропраксии». Без отодвигания же одних нервов и пересечения других простату не удалить [16] , даже в случае проведения нервосберегающего вмешательства [17][18] . Нервы также легко страдают от тепловой энергии, которая используется при операции, так как они не миелинезированы [19] .
    • При повреждении нервов наступает гипоксия полового члена, при которой увеличивается выработка определенного вещества, из-за чего в органе начинает активно образовываться соединительная ткань. Это приводит к передавливанию вен, что еще больше ухудшает эректильную функцию [20] .
    • Ухудшение кровоснабжения полового члена вследствие атеросклероза или облитерирующих заболеваний часто имеет место еще до операции, но эрекция обеспечивается дополнительными небольшими артериями. Они пересекаются во время вмешательства для его осуществления [21] .

    При этом у более 40% мужчин [22] наблюдалось отсутствие влияния операции на способность достижения оргазма, и эта функция постепенно восстанавливалась в течение 24 месяцев [23] . Также у 14% оперированных отмечается болезненный оргазм [24] , у 18,7% — «сухой» оргазм [25] .

    Неудовлетворенность сексуальной жизнью после операции иногда связана с одновременным выделением мочи из полового члена, особенно в первое время.

    Что способствует снижению половой функции после радикальной простатэктомии

    Плохое послеоперационное восстановление эректильной функции прогнозируется при:

    • возрасте старше 65 лет [26] ;
    • предоперационном использовании силденафила [27] ;
    • низком либидо;
    • эректильной дисфункции до вмешательства [28] ;
    • не нервосберегающей операции [29] ;
    • высоком уровне простат-специфического антигена [30] до вмешательства;
    • высоком индексе массы тела [31] ;
    • принадлежности к белой расе [32] .

    Во многих случаях и пациенты, и урологи ожидают эффекта от препаратов-ингибиторов фосфодиэстеразы рано, хотя они наступают в сроке 18-24 месяца после начала приема, и поэтому бросают их принимать, не дождавшись восстановления эрекции [33] .

    Щадящие методики проведения операций радикальной простатэктомии

    Кроме различных видов открытой операции, являющейся достаточно травматичной, разработаны:

    • Лапароскопическое вмешательство [34] . Здесь вместо одного большого делается несколько маленьких разрезов. Через один из них вставляется устройство, наконечник которого оснащен видеокамерой. Происходящее в ране передается на монитор, и по изображению хирурги ориентируют свои дальнейшие действия.
    • Роботизированное лапароскопическое вмешательство с помощью робота Da Vinci [35] . В этом случае можно производить микроманипуляции при помощи электронного манипулятора. Он, к тому же, может прицельно облучать ткань железы для профилактики дальнейшего метастазирования опухоли.

    Тем не менее, последние исследования [36] указывают, что для потенции результаты двусторонней радикальной простатэктомии и лапароскопической операции одинаковы (эрекция восстанавливается через 3 месяца у 21% и 24%, соответственно). Самой же эффективной является робот-ассистированное вмешательство: здесь через 3 месяца эректильная функция восстанавливается в 35% случаев [37] .

    Фармакологические техники реабилитации

    Для восстановления эректильной функции используется несколько основных групп препаратов.

    ФДЭ-5 – ингибиторы или препараты, блокирующие фермент фосфодиэстеразу

    Данный фермент блокирует NO-механизм возникновения эрекции, поэтому его подавление будет благоприятно действовать на последнюю. При этом риск болезней сердца и сосудов не повышается [38] . Напротив, некоторые исследования говорят, что блокаторы ФДЭ могут предотвратить изменение структуры сердца под действием гипертонии или других патологий, могут быть полезны при метаболическом синдроме и сахарном диабете.

    Это силденафил, варденафил, тадалафил – препараты, принимаемые в виде таблеток и капсул. Они доказали свою эффективность при наблюдении за 440 мужчинами после радикальной простатэктомии [39] : после 6-месячного использования препараты смогли обеспечить эрекцию, достаточную для вагинального проникновения [40] (1), в более 60% случаев. При этом исследование проводилось у людей, перенесших одно- или двустороннюю нервосберегающую операцию.

    Моментально ингибиторы фосфодиэстеразы (ФДЭ) -5 не работают. Их максимальный эффект развивается только через 18 месяцев, когда проходит эффект нейропраксии [41] . Ждать от них результативного восстановления в первые 6 месяцев не стоит [42] . Важно также подобрать адекватную дозу.

    Интрауретральные простагландины (Алпростадил)

    В данном случае в пещеристые тела с помощью уколов или специальных свечей вводятся препараты-простагландины [43] [44] [45] ( 6). Их механизм действия отличается от первого вида препаратов: они увеличивают содержание цАМФ и цГМФ внутри полового члена, в результате чего и достигается эрекция.

    Сочетание ингибиторов ФДЭ-5 и простагландинов

    Такая терапия дает максимальный эффект, действуя сразу на 2 механизма возбуждения эрекции (синергический эффект) [46] . Даже у тех, кто до операции имел диагноз органической эректильной дисфункции, 100 мг силденафила за час до полового акта в сочетании с инъекцией простагландина непосредственно перед актом смогли вызвать достаточную эрекцию с 3-6 попытки за месяц [47] .

    Хирургические техники реабилитации

    Если в течение 24 месяцев медикаментозные препараты не оказывают своего действия, а качество жизни человека страдает [48] [49] , прибегают к фаллопротезированию. Это методики, когда на место кавернозных тел полового члена вводятся:

    • или полужесткая трубка, которая может обеспечить проникновение,
    • или система трубочек, которые будут наполняться стерильной жидкостью, поступающей из резервуара при помощи нажима мужчиной на помпу, размещаемую в мошонке [50][51][52] .

    Удовлетворенность оперированных мужчин и их сексуальных партнерш после фаллопротезирования – более 90% [53] [54] .

    Сроки и прогноз восстановления эректильной функции

    Эрекция восстанавливается медленно – до 2 лет [55] [56] [57] . Некоторые мужчины отмечают это раньше. Если вмешательство было не нервосберегающим, или возраст мужчины намного больше 65 лет, если половая функции для него так важна, может понадобиться фаллопротезирование.

    Что может предпринять сам больной после операции

    Сам человек может помочь ситуации на 7-10% [58] . Это:

    • отказ от курения [59] ;
    • поддержание нормального уровня собственной глюкозы в крови с помощью таблетированных сахароснижающих препаратов, низкоуглеводной диеты и инсулина [60] ;
    • снижение уровня холестерина крови с помощью препаратов, которые может назначить терапевт [61] ;
    • достаточный уровень двигательной активности – для снижения веса, который также будет влиять на кровоснабжение всех органов, в том числе и репродуктивных [62] .

    Упражнения типа Кегеля (напряжение тазовых мышц) не повлияют на качество эрекции и восстановление оргазмической функции. Но они помогут сдержать недержание мочи, что на первых порах после вмешательства осложняет сексуальную жизнь.

    Sex Music — бесплатное мобильное приложение с специальной музыкой для секса. Лаконичная музыка с элементами интимных звуков помогает улучшить качество секса. Женщины любят ушами и должны оценить. Описание

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector