2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стенокардия при поражении желудочнокишечного тракта

Какое заболевание жкт дает клинику стенокардии

1) ост­ро­ко­неч­ный зу­бец Р в от­ве­де­ни­ях II, III;

2) ги­пер­тро­фия ле­во­го же­лу­доч­ка;

3) бло­ка­да пра­вой нож­ки пуч­ка Ги­са;

4) уши­рен­ный дву­гор­бый зу­бец Р в от­ве­де­ни­ях I, II.

023. Ка­кие из­ме­не­ния в ана­ли­зе мо­чи ха­рак­тер­ны для боль­ныхги­пер­то­ни­че­ской бо­лез­нью?

1) сни­же­ние удель­но­го ве­са;

4) по­вы­ше­ние удель­но­го ве­са.

024. Ка­кие из­ме­не­ния глаз­но­го дна ха­рак­тер­ны для боль­ныхар­те­ри­аль­ной ги­пер­тен­зи­ей?

2) из­ви­тость со­су­дов;

3) рас­ши­ре­ние ар­те­рий сет­чат­ки;

4) кро­во­из­лия­ния в сет­чат­ку и плаз­мор­ра­гии;

5) пра­виль­ные от­ве­ты 2 и 4.

025. Ка­кие из ука­зан­ных клас­сов ли­по­про­теи­дов яв­ля­ют­ся ате­ро­ген­ны­ми?

026. При ка­ком ти­пе ги­пер­ли­по­про­теи­де­мии по­вы­ше­но со­дер­жа­ние в кро­ви хо­ле­сте­ри­на, триг­ли­це­ри­дов, ЛПНП и ЛПОНП?

027. Ка­кой тип ги­пер­про­теи­де­мии обу­слов­лен не­дос­та­точ­но­стью фер­мен­та ли­по­про­те­ид­ли­па­зы:

028. По­треб­ле­ние ка­ких из пе­ре­чис­лен­ных про­дук­тов при­во­дит к по­вы­ше­нию со­дер­жа­ния триг­ли­це­ри­дов в кро­ви?

2) кон­ди­тер­ских из­де­лий;

029. К ка­кой фор­ме сте­но­кар­дии от­но­сят­ся бо­ли, воз­ни­каю­щие у лю­дей при ум­ст­вен­ной ра­бо­те или при дли­тель­ном си­дя­чем по­ло­же­нии?

4) на­пря­же­ния и по­коя.

030. Ка­кие из пе­ре­чис­лен­ных ме­ха­низ­мов ги­пок­сии мио­кар­да име­ют ме­сто при ИБС?

1) ар­те­ри­аль­ная ги­пок­се­мия;

2) не­дос­та­точ­ное по­сту­п­ле­ние ки­сло­ро­да;

3) сни­же­ние ути­ли­за­ции ки­сло­ро­да.

031. Ка­кие из ука­зан­ных из­ме­не­ний ЭКГ ха­рак­тер­ны для сте­но­кар­дии?

1) па­то­ло­ги­че­ский зу­бец Q;

2) де­прес­сии сег­мен­та ST;

3) по­яв­ле­ние от­ри­ца­тель­но­го зуб­ца Т;

4) пре­хо­дя­щая бло­ка­да но­жек пуч­ка Ги­са.

032. Ка­кое за­бо­ле­ва­ния же­лу­доч­но-ки­шеч­но­го трак­та да­ет кли­ни­ку сте­но­кар­дии?

1) за­бо­ле­ва­ния пи­ще­во­да;

2) диа­фраг­маль­ная гры­жа;

3) яз­вен­ная бо­лезнь же­луд­ка;

4) хро­ни­че­ский ко­лит;

5) ост­рый пан­креа­тит.

033. Ка­кие при­зна­ки по­зво­ля­ют ди­аг­но­сти­ро­вать ле­во­сто­рон­нюю меж­ре­бер­ную неврпл­гию?

1) рез­кая боль при на­дав­ли­ва­нии в меж­ре­бер­ных про­ме­жут­ках;

2) ос­лаб­ле­ние бо­лей на вдо­хе;

3) по­ло­жи­тель­ный эф­фект по­сле прие­ма нит­ро­гли­це­ри­на.

034. Ка­ков ме­ха­низм дей­ст­вия нит­ра­тов при сте­но­кар­дии?

1) уве­ли­че­ние диа­сто­ли­че­ско­го объ­е­ма же­лу­доч­ков серд­ца;

2) улуч­ше­ние кро­во­об­ра­ще­ния в су­бэн­до­кар­ди­аль­ных сло­ях мио­кар­да;

3) уве­ли­че­ние внеш­ней ра­бо­ты серд­ца.

035. При ка­ких па­то­ло­ги­че­ских со­стоя­ни­ях ги­пок­сия мио­кар­да обу­слов­ле­на на­ру­ше­ни­ем био­хи­ми­че­ских про­цес­сов в мио­кар­де?

036. Для ан­ги­ос­па­сти­че­ской сте­но­кар­дии ха­рак­тер­но:

1) подъ­ем ST в пе­ри­од бо­лей;

2) по­яв­ле­ние от­ри­ца­тель­но­го зуб­ца Т в пе­ри­од бо­ли.

037. Ка­кие при­зна­ки при сте­но­кар­дии на­пря­же­ния да­ют ос­но­ва­ния за­по­доз­рить воз­ник­но­ве­ние ин­фарк­та мио­кар­да?

1) дли­тель­ность бо­ли бо­лее 15 мин;

2) по­яв­ле­ние стра­ха смер­ти;

4) боль силь­нее та­ко­вой во вре­мя пре­ды­ду­щих при­сту­пов;

5) все пе­ре­чис­лен­ное.

038. Ка­ков ме­ха­низм дей­ст­вия ‑ад­ре­ноб­ло­ка­то­ров?

1) умень­ше­ние ве­ноз­но­го воз­вра­та;

2) уве­ли­че­ние сер­деч­но­го вы­бро­са;

3) сни­же­ние воз­дей­ст­вия эн­до­ген­ных ка­те­хо­ла­ми­нов.

039. На­зо­ви­те наи­бо­лее эф­фек­тив­ные из пе­ре­чис­лен­ных ни­же ле­кар­ст­вен­ных средств, при­ме­няе­мых при сте­но­кар­дии:

2) ан­та­го­ни­сты каль­ция;

040. Что яв­ля­ет­ся по­ка­за­ни­ем для на­зна­че­ния де­заг­ре­ган­тов при сте­но­кар­дии:

2) по­вы­ше­ние аг­ре­га­ции тром­бо­ци­тов;

3) сни­же­ние аг­ре­га­ции тром­бо­ци­тов.

041. На­зо­ви­те кри­те­рии по­ло­жи­тель­ной про­бы с до­зи­ро­ван­ной фи­зи­че­ской на­груз­кой:

3) подъ­ем сег­мен­та ST на 2 мм.

042. По­ка­за­ния к опе­ра­тив­но­му ле­че­нию сте­но­кар­дии:

2) про­грес­си­рую­щая сте­но­кар­дия;

3) от­сут­ст­вие эф­фек­та от ан­ти­ан­ги­наль­ной те­ра­пии.

043. При­зна­ка­ми не­ста­биль­ной сте­но­кар­дии яв­ля­ют­ся:

1) из­ме­не­ние дли­тель­но­сти и ин­тен­сив­но­сти бо­ле­вых при­сту­пов;

2) на­ру­ше­ние рит­ма и про­во­ди­мо­сти;

3) сни­же­ние АД без ги­по­тен­зив­ной те­ра­пии;

4) по­яв­ле­ние па­то­ло­ги­че­ско­го зуб­ца Q на ЭКГ.

044. При­зна­ка­ми ста­биль­ной сте­но­кар­дии вы­со­ко­го функ­цио­наль­но­го клас­са яв­ля­ют­ся:

1) из­ме­не­ние фрак­ции вы­бро­са;

2) ЭКГ-при­зна­ки по­вре­ж­де­ния мио­кар­да в бо­ко­вой стен­ке;

3) по­вы­ше­ние уров­ня изо­эн­зи­мов ЛДГ и КФК в плаз­ме;

4) сни­же­ние уров­ня по­ро­го­вой на­груз­ки на тред­ми­ле ме­нее 50 Вт;

5) сни­же­ние уров­ня по­ро­го­вой на­груз­ки на тред­ми­ле ни­же 120 Вт.

045. ЭКГ‑при­зна­ка­ми сте­но­кар­дии и ко­ро­нар­но­го ате­ро­скле­ро­за яв­ля­ют­ся:

1) уд­ли­не­ние ин­тер­ва­ла QT;

2) уд­ли­не­ние ин­тер­ва­ла PQ;

3) зу­бец Q с ам­пли­ту­дой боль­ше тре­ти Р и дли­тель­но­стью бо­лее 0,03 с;

4) из­ме­не­ния ко­неч­ной час­ти же­лу­доч­ко­во­го ком­плек­са и зуб­ца Т;

5) за­стыв­ший подъ­ем сег­мен­та ST вы­ше 2 мм от изо­ли­нии.

046. Не­ста­биль­ная сте­но­кар­дия про­гно­сти­че­ски не­бла­го­при­ят­на в пла­не:

1) раз­ви­тия ин­фарк­та мио­кар­да;

2) тром­бо­эм­бо­лии моз­го­вых со­су­дов;

3) раз­ви­тия фа­таль­ных на­ру­ше­ний рит­ма серд­ца;

4) раз­ви­тия ле­гоч­ной ги­пер­тен­зии;

5) раз­ви­тия ве­ноз­ной не­дос­та­точ­но­сти.

047. Ка­кие фак­то­ры спо­соб­ст­ву­ют раз­ви­тию при­сту­па сте­но­кар­дии?

1) ка­те­хо­ла­ми­но­вый спазм ко­ро­нар­ных ар­те­рий;

2) ги­пе­раг­ре­га­ция тром­бо­ци­тов;

3) по­вы­ше­ние внут­ри­по­ло­ст­но­го дав­ле­ния в ле­вом же­лу­доч­ке;

Что является причиной стеноза чревного ствола и как это лечиться?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Стеноз чревного ствола — это болезнь, при которой начинается суживание основных сосудов, что ведут в брюшную полость, вследствие чего нарушается правильная работа и функционирование органов пищеварения. Компрессионным стенозом чревного ствола (КСЧС) является сдавливание отверстия основного сосуда брюшной полости — фиброзной перемычки, которая связана с пищеварительной системой, в результате чего возникает нарушение кровообращения органов пищеварения и развитие ишемической болезни этих органов.

До недавнего времени считалось, что эта болезнь свойственна людям старшего возраста и вызвана нарушением кровообращения и, как следствие, атеросклерозом сосудов. Однако современные исследования доказали, что данной болезнью могут страдать и новорожденные. Чаще всего, эти процессы начинают происходить еще в утробе матери — таким образом можно утверждать, что эта болезнь может быть не только приобретенной, но и врожденной. К счастью, только несколько процентов пациентов страдают этой болезнью с рождения.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проявления данного типа стеноза различные, в зависимости от биологических особенностей человека. Как показывает статистика и жалобы людей, симптомы стеноза чревного ствола проявляются в виде боле внизу живота. Это очень ярко выражено после принятия пищи или во время нагрузок, для которых необходимо применение физической силы, когда возникает напряжение мышц брюшной полости.

Также характерным фактором является стремительная потеря веса, даже при наличии полноценного питания. Высокая температура и быстрое переутомление также могут говорить о проявлении компрессионного стеноза.

Общие проявления стеноза чревного ствола практически идентичны с симптомами, характерными при нарушении общей функциональности желудочно-кишечного тракта. Чтобы констатировать наличие этой болезни, необходимо пройти диагностику у специального врача — гастроэнтеролога. Данное заболевание лучше диагностировать с помощью компьютерной томографии, что дает возможность увидеть трехмерное изображение сосудов и определить степень сжатия чревного ствола, или ультразвуковым сканированием сосудов брюшины, благодаря чему врач может диагностировать скорость кровотока.

Одним из успешных методов диагностики еще является артериография, во время которой, в артерию бедра вводится тонкий катетер в котором есть контрастное вещество, что позволяет увидеть сосуд изнутри. При обнаружении заболевания, следует немедленно начать профилактические меры. Задача врача назначить правильное и эффективное лечение, иначе последствия могут быть опасными для жизни.

Во избежание постановки ошибочного диагноза, проводится диагностика такого плана:

  • обследование брюшной полости при помощи ультразвуковых устройств;
  • диагностика всех органов малого таза;
  • эндоскопия желудка, а также толстой кишки;
  • рентген пищевода.

Женщинам настоятельно рекомендуется посетить гинеколога, чтобы также исключить диагностику ошибочного диагноза.

К сожалению, большинство людей не могут вылечить стеноз чревного ствола, используя одни только таблетки.

Чтобы избавиться от болезни, требуется хирургическое вмешательство на фоне регулярного принятия специально назначенных врачом медикаментозных средств.

На сегодняшний день проводится достаточно большое количество операций по лечению стеноза. В основном они выполняются методом лапароскопии. Он заключается в том, что во время операции пациенту делаются прорезы небольшого диаметра, в которые вводится специальный инструмент. Если оперативное вмешательство прошло удачно и не требуется повторного вмешательства хирургов, то эти прорезы быстро и практически безболезненно затягиваются. Лапароскопический метод исключает появление грыж, воспаления и спаек на месте проведения операции.

После завершения операции, необходимо следить за общим состоянием и при малейших признаках возврата симптомов заболевания обращаться к врачу. После повторного диагностики и выявления стеноза чревного ствола, может быть снова назначена лапароскопическая декомпрессия, в процессе которой будет проведено повторное рассекание связки диафрагмы.

Иногда, во время диагностики, у пациентов могут обнаружить и другие заболевания. Например, желчно-каменную болезнь или грыжу диафрагмы. В этом случае одной операцией можно устранить несколько проблем сразу.

После успешно проведенной операции каких-либо медикаментозных препаратов или антибиотиков принимать не нужно, хотя все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

Операция, проведенная методом лапароскопии, относится к разряду малотравматических, поэтому пациент при отсутствии каких-либо осложнений готов к выписке уже через неделю. Рекомендуется проходить комплексную проверку здоровья хотя бы раз в полгода, чтобы исключить возможность повторного заболевания.

Читать еще:  Тур аденомы предстательной железы

Каждому человеку следует обращать внимание на сигналы организма, потому что болезнь легче предупредить, чем лечить. Не стоит бояться процесса диагностики и операции. Также следует ответственно и внимательно подойти к приему препаратов, особенно в период обострений и ухудшений. Не забудьте во время визита к доктору сообщить ему о замеченных ранее аллергических реакциях. Это позволит снизить риск проявления побочных эффектов, вызванных приемом препаратов.

Исходя из этого, профилактика и общее лечение стеноза чревного ствола будет изменена. В случае если прием препаратов не дает никакого эффекта, настоятельно рекомендуется проконсультироваться у своего врача для принятия решения о дальнейших действиях. При компрессионном стенозе чревного ствола ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. К сожалению это не даст никаких положительных результатов. Но значительно отодвинет процесс выздоровления. Нельзя забывать о том, что во время полученное лечение увеличивает вероятность успешного выздоровления.

Приступами стенокардии нередко сопровождаются и заболевания органов пищеварения. С. С. Груздев, очевидно, одним из первых описал 9 больных, страдавших приступами стенокардии, обусловленными патологическими процессами в желудке. Автор и предложил определение «желудочная грудная жаба».

По литературным сведениям больные с очагами ирритации со стороны желудочно-кишечного тракта занимают второе место после холецисто-коронарного синдрома. Среди них наиболее изучена гастрокардиальная патология, а в них — язвенно-коронарные сочетания, причем очагом ирритации чаще является поражение 12-перстной кишки, анатомически обладающей обширными рефлекторными связями.

Основным фактором, провоцирующим стенокардию, является обострение язвенной болезни. Гастро-дуодено-коронарные рефлексы обусловливают малую эффективность лечения коронароактивными препаратами, что может служить диагностическим критерием.

«Стенокардия при поражении желудочно-кишечного тракта» и другие статьи из раздела Симптомы и диагностика хирургических болезней

Стенокардия при поражении желудочнокишечного тракта

Стенокардия – патология, которая развивается вследствие недополучения сердечной мышцей кислорода. Эта самая распространенная форма проявления ишемической болезни сердца является для организма своеобразным сигналом о проблемах с сердечным кровообращением, который не должен остаться без внимания. Мужчины страдают приступами стенокардии в 3-4 раза чаще, чем женщины. Обычно заболеванию подвержены люди старше 40-50 лет. Однако в последнее время пациенты заметно помолодели, что не может не вызывать тревогу врачей.

Стенокардия: причины

Основной причиной стенокардии является нарушение кровообращения в коронарных артериях, которые снабжают сердце кислородом и необходимыми питательными веществами. Часто виной всему становятся атеросклеротические бляшки, выстилающие стенки сосудов подобно тому, как постепенно на стенках чайника образуется накипь. Приступ возникает, когда просвет артерии сужается более чем на 70%. Кроме того, патологию может вызвать и внезапное длительное сокращение сосудов сердца (спазм).

Как правило, стенокардия заявляет о себе во время физической работы (занятие спортом, тяжелый труд) или в период стрессовой ситуации.

Существует ряд факторов, которые значительно повышают риск развития стенокардии:

  • избыточный вес и ожирение;
  • злоупотребление никотином и алкоголем;
  • образ жизни, характеризующийся недостатком физической активности;
  • гипертония;
  • повышенный холестерин;
  • сахарный диабет;
  • генетическая предрасположенность;
  • пожилой возраст.

Врожденные пороки и дефекты сердца и сосудов также являются причиной развития стенокардии. Кроме того, существует ряд заболеваний, не затрагивающих напрямую сердечнососудистую систему, но ухудшающих снабжение сердца кровью – это бронхо-легочные болезни, обострения заболеваний желудка и кишечника.

Симптомы стенокардии

Стенокардия проявляется болью, не заметить которую невозможно. Характер ее может быть разным – давящая, колющая, сжимающая, тянущая, сверлящая. Интенсивность тоже варьируется в каждом конкретном случае – от незначительных ощущений до резкой непереносимой боли, от которой хочется стонать и кричать. Иногда симптомом стенокардии является чувство жжения и давления за грудиной.

Болезненные ощущения обычно локализуются в верхней или нижней части грудины (гораздо реже в нижней), по обе стороны от нее или за ней. В крайне редких случаях стенокардия заявляет о себе болью в области эпигастрия – ее можно принять за проявления обострения язвы или симптомы заболевания двенадцатиперстной кишки. Боль отдает преимущественно в левую сторону тела – руку, шею, плечо, спину, лопатку, нижнюю челюсть, мочку уха.

Боль накатывает приступами, которые длятся в среднем не более 5 минут. Если продолжительность приступа превышает 20 минут – это уже может свидетельствовать о переходе приступа стенокардии в острый инфаркт миокарда.

Что касается частоты приступов, то здесь все индивидуально – промежутки между ними порой составляют долгие месяцы, а иногда приступы повторяются по 60 или даже 100 раз за сутки.

Бессменными спутниками приступов стенокардии являются также ощущение надвигающейся катастрофы, паника и страх смерти.

Кроме вышеперечисленных симптомов на стенокардию могут указывать такие признаки, как отдышка и быстрая утомляемость даже при незначительных нагрузках.

Похожие симптомы: не перепутать!

Боль в груди, похожая на ту, что сопровождает приступы стенокардии, может иметь совсем другие причины. Не всегда эти симптомы сигнализируют о проблемах именно с сердечнососудистой системой – существует множество болезней, которые как бы маскируются под стенокардию.

Наиболее частой причиной похожих болей является остеохондроз в районе грудного или шейного отдела позвоночника. Интенсивность дискомфортных ощущений изменяется при поворотах головы, перемене положения тела. В отличие от признаков стенокардии, симптомы остеохондроза заявляют о себе не во время физической нагрузки, а уже после нее.

Такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как грыжа отверстия пищевода или эзофагит, тоже могут проявляться через ощущения, напоминающие симптомы стенокардии. При этом человека мучает долгая изжога, а боли в груди появляются, как правило, после еды.

Холецистит, панкреатит и желчнокаменная болезнь сопровождаются болезненными ощущениями, которые часто отдают в область сердца.

Причиной мучительных болей в груди могут стать и различные заболевания мышц, ущемление нервов. Например, с приступом стенокардии часто путают межреберную невралгию.

Вегето-сосудистая дистония хотя и имеет второе имя – сердечный невроз – значительного влияния на работу сердца не оказывает. Однако ее неизменными спутниками являются панические атаки, имитирующие приступ стенокардии. У человека учащается сердцебиение, появляется боль в груди, повышается потоотделение, ощущается нехватка воздуха. Но лечением этого заболевания должен заниматься не кардиолог, а невропатолог.

Виды стенокардии

Выделяется несколько разновидностей стенокардии.

Стабильная стенокардия возникает, когда просвет сосудов сужается на 50-70% вследствие нарастания на их стенках атеросклеротических бляшек. При отсутствии соответствующего лечения патология прогрессирует, бляшки повреждаются, на них формируются тромбы, просвет артерий становится все уже. В результате учащаются приступы стенокардии, они возникают уже при минимальных нагрузках или даже в состоянии покоя. Существует четыре функциональных класса стабильной стенокардии (или, как ее еще называют, стенокардии напряжения), которые характеризуются различной степенью тяжести.

Первый функциональный класс отличается достаточно редким возникновением приступов загрудинных болей. Как правило, они беспокоят человека в процессе выполнения посильной физической нагрузки в быстром темпе.

Второй функциональный класс вызывает приступы и боли при подъеме по ступеням, ходьбе быстрым шагом, после обильной трапезы. Провоцирующими факторами здесь часто выступают морозная погода и ветер.

Третий функциональный класс уже сопряжен со значительным ограничением физической активности. Приступы заметно влияют на качество жизни – человек страдает от болей уже при обычной ходьбе на недалекие расстояния. Иногда патологию обостряет просто выход на улицу в холодную погоду, подъем по лестнице даже на первый этаж, малейшие волнения.

Четвертый функциональный класс характеризуется полной неспособностью больного к каким бы то ни было нагрузкам. Приступы развиваются и в состоянии покоя без предшествующих эмоциональных встрясок и стрессовых ситуаций.

Следующий вид – нестабильная стенокардия – является бесспорным показанием к срочной госпитализации. Эта разновидность патологии отличается непредсказуемым и изменчивым поведением, отсюда и ее название. Часто врачи приравнивают нестабильную стенокардию к прединкфартному состоянию.

Итак, в каких же случаях стенокардию классифицируют как нестабильную:

  • если приступы возникли впервые и заявили о себе менее месяца назад;
  • если имеет место быстрое прогрессирование заболевания, при котором учащается количество приступов и нарастает их интенсивность;
  • если приступы начинают беспокоить человека, даже когда он находится в состоянии покоя;
  • если стенокардия проявляется в течение двух недель после того, как человек перенес инфаркт.

Существует еще и так называемая вариантная стенокардия, которая чаще всего заявляет о себе в ночные часы или ранним утром. Приступы проявляются, когда пациент находится в состоянии покоя. Они длятся в среднем около 3-5 минут. Их провоцирует внезапный спазм коронарных артерий. При этом стенки сосудов могут быть загружены бляшками, но иногда они абсолютно чисты.

Читать еще:  Рак простаты и солнце

Стенокардия: что надо делать?

Итак, что же делать, если Вы понимаете, что начинается приступ стенокардии? В первую очередь, необходимо сразу же прекратить любую физическую нагрузку. Если Вы идете – надо остановиться, а лучше сесть. В некоторых случаях уже этого достаточно чтобы нормализовать ситуацию.

Следующее действие – прием нитроглицерина таким образом и в той дозировке, что предписывал Вам доктор. Стоит помнить, что этот препарат может стать причиной резкого снижения артериального давления. Результатом таких внезапных изменений в организме являются головокружения и даже обмороки. Поэтому обязательно нужно присесть.

Если спустя 5 минут приступ не купирован, нужно повторить процедуру. В том случае, если нитроглицерин не оказывает никакого действия, и боль беспокоит Вас уже более 15 минут, незамедлительно вызывайте скорую. Затянувшийся приступ стенокардии угрожает серьезными последствиями вплоть до летального исхода.

Стенокардия и ее осложнения

Самым серьезным осложнением при длительном приступе стенокардии является инфаркт миокарда. Это крайне опасное состояние часто имеет необратимые последствия и является достаточно распространенной причиной высокой смертности людей в возрасте старше 45-50 лет (особенно это касается мужчин). В качестве отдаленных последствий стенокардии можно назвать хроническую сердечную недостаточность и кардиосклероз, которые значительно снижают качество жизни пациента.

Лечение стенокардии

Итак, стенокардия – это крик организма о помощи, это сигнал, указывающий на серьезные проблемы сердечнососудистой системы. Патология нуждается в медицинском контроле и квалифицированном лечении, целями которого являются:

  • купирование приступов;
  • выявление и лечение заболеваний, способствующих развитию стенокардии;
  • предупреждение развития осложнений (в первую очередь, инфаркта миокарда);
  • улучшение качества жизни пациента посредством снижения частоты и интенсивности приступов.

Врач на основании тщательного обследования пациента подберет грамотное медикаментозное лечение. Как правило, не обходится без приема антиангинальных препаратов, которые снижают потребность в кислороде сердечной мышцы. Часто в схеме медикаментозного лечения целесообразно присутствие и антисклеротических средств. Доктор также объяснит пациенту правила использования средства первой помощи при появлении симптомов приступа стенокардии – нитроглицерина.

В особо тяжелых случаях, когда не удается купировать риск развития инфаркта миокарда, лечащий врач принимает решение о необходимости оперативного вмешательства. Как правило, пациенту требуется аортокоронарное шунтирование или баллонная ангиопластика.

Профилактика стенокардии

Для здоровья всей сердечнососудистой системы необходимо исключить влияние как можно большего числа факторов, которые повышают риск развития стенокардии и сопутствующих этому состоянию осложнений.

Изменение некоторых условий, грозящих стенокардией, находится вне зоны наших возможностей – прежде всего речь здесь идет о возрасте и поле. Но все-таки каждый из нас в состоянии сделать многое, чтобы уберечь себя от серьезных проблем со здоровьем.

  • Правильно питайтесь. Так Вы избежите проблем с лишним весом, нормализуете уровень холестерина в крови и обеспечите организм необходимыми витаминами и микроэлементами.
  • Откажитесь от вредных привычек. Злоупотребление алкоголем и сигаретами оказывает губительное воздействие на весь организм. Значительный удар на себя, в том числе, принимает сердечнососудистая система.
  • Активный образ жизни. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, рано или поздно наживут себе проблемы с кровообращением. Активный образ жизни подразумевает регулярные и умеренные физические нагрузки. Если проблемы с сердцем и сосудами уже заявили о себе, стоит обратиться за помощью к специалисту ЛФК, который и подберет для Вас оптимальную нагрузку.
  • Не запускайте здоровье. Повышенное артериальное давление, сахарный диабет, заболевания легких и бронхов. При отсутствии своевременного грамотного лечения все это может стать причиной развития стенокардии.

Лучше всего профилактику стенокардии начинать с самого раннего возраста. Чаще рассказывайте детям о том, чем опасно курение, не перекармливайте малышей, приобщайте их к спорту.

Все эти профилактические меры необходимо соблюдать и в процессе лечения уже развившейся стенокардии. Они являются частью терапевтической помощи пациенту. Вряд ли можно говорить о радужных прогнозах, если больной не пересмотрит свой образ жизни.

Прогноз

Течение стенокардии весьма индивидуально в каждом конкретном случае. Кто-то годами обходится без ухудшения клинической картины, для других характерно быстрое развитие заболевания, приводящее к инфаркту миокарда и даже летальному исходу. Существует множество факторов, позволяющих врачу сделать выводы о прогнозе и шансах конкретного пациента. Это и степень поражения коронарных артерий, и переносимость физической нагрузки, и особенности сократительной способности миокарда. Значительно улучшает прогноз адекватное состоянию пациента лечение и выполнение им всех предписаний.

Стенокардия – достаточно распространенное в наше время заболевание. Если раньше проблемы с сердцем в основном возникали у людей, перешагнувших 50-летний рубеж, сейчас пациенты стремительно молодеют. Приступы стенокардии регистрируются даже у детей (особенно у подростков). Это опасное состояние, которое не дает человеку в полной мере наслаждаться жизнью, ограничивает его физическую активность и в тяжелых случаях может привести к инвалидности или стать причиной летального исхода. Вот почему сегодня каждый должен знать о симптомах стенокардии, а также о ее профилактике.

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): как распознать врага вовремя?

В пищеварении участвует десяток органов, которые размельчают пищу, усваивают питательные вещества и выводят из организма лишнее. Это система «полного цикла» — от поглощения пищевых продуктов и их переработки до удаления непереваренных остатков. Крайне важно, чтобы каждый ее элемент работал четко и не давал сбоев.

Как устроен желудочно-кишечный тракт человека

Процесс пищеварения чем-то напоминает спуск с горки в аквапарке. Начало пути — ротовая полость , где еда пережевывается, измельчается, перемешивается со слюной и превращается в мягкий пищевой комок.

Далее следует глотка — воронкообразный канал, в котором пересекаются пищеварительный и дыхательный пути.

Путешествие еды продолжается в пищеводе — мышечной трубке цилиндрической формы длиной 22–25 см. Верхний и нижний пищеводные сфинктеры на концах служат клапанами, не позволяющими пище попасть обратно в полость рта.

Желудок — мешкообразный мышечный орган, соединяющий пищевод с двенадцатиперстной кишкой (ДПК). Он похож на котел, в котором пища накапливается, перемешивается до пастообразной массы и переваривается под действием желудочного сока. Сок желудка состоит из ферментов и соляной кислоты, в силу чего имеет выраженную кислотность (около 1,5–2,0 pH). Желудочный сок расщепляет белки и другие химические соединения, после чего они транспортируются в тонкий кишечник для окончательного переваривания и усвоения.

Длина тонкой кишки , состоящей из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки и занимающей большую часть брюшной полости, — около 4,5 м. Тонкий кишечник содержит железы, вырабатывающие кишечный сок для основного переваривания пищи и всасывания питательных веществ в кровь.

Толстая кишка — нижняя часть кишечника, в которой происходит всасывание воды, электролитов, клетчатки и оформление непригодных пищевых остатков в кал. Толстая кишка имеет длину 1,5 м и подразделяется на слепую, ободочную и прямую кишку. Прямая кишка — конечный отдел пищеварительного тракта — заканчивается отверстием (анусом). Служит для накопления кала и опорожнения кишечника. Здесь заканчивается «небывалое путешествие» — переработанные остатки пищи покидают организм.

В пищеварении также участвуют поджелудочная железа, почки, надпочечники, желчный пузырь и печень.

Поджелудочная железа располагается в тесном соседстве с желудком и двенадцатиперстной кишкой. Она выделяет панкреатический сок, способствующий полноценному перевариванию пищи и протеканию обменных процессов.

Печень принимает участие в обмене липидов, витаминов, белков и углеводов, синтезирует белки крови: глобулины, альбумины и фибриноген. Орган участвует в иммунологических реакциях.

Функции желчного пузыря — хранить и подавать по мере необходимости концентрированную желчь, которая постоянно вырабатывается клетками печени. Желчь принимает непосредственное участие в пищеварении человека и выступает своеобразным антибактериальным средством.

Стоит упомянуть и о роли в пищеварении почек и надпочечников , относящихся к системе мочевыделения. Они обрабатывают воду, поступившую из толстой кишки, фильтруя ее на пригодную для нужд организма и на мочу, содержащую ненужные примеси и подлежащую выведению.

На каждом из этапов прохождения еды по желудочно-кишечному тракту возможны сбои, приводящие к неполному усвоению пищи, проблемам с выведением отработанного материала и грозящие развитием патологий ЖКТ.

Среди причин проблем с пищеварительной системой лидирует неправильное питание, имеющее различные формы. Это переедание и употребление тяжелой пищи, недоедание и голодание, нерегулярность в приемах пищи, перекусы на скорую руку, скудность и несбалансированность рациона. На ЖКТ отрицательно влияют плохо очищенная вода, вредные пищевые добавки.

Другие факторы: плохая экология, стрессы, вредные условия труда, пагубные привычки, врожденная предрасположенность, аутоиммунные заболевания и сбои в эндокринной системе, побочное воздействие лекарств (антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих, гормональных препаратов), нарушение санитарных норм при приготовлении и употреблении пищи, способное вызвать инфекционные заболевания и заражение паразитами.

Читать еще:  Рак простаты и загар

Сбои в пищеварительной системе негативно влияют на весь организм, снижают иммунитет, нарушают обмен веществ, проводят к ухудшению внешнего вида кожи, ломкости волос и ногтей. Они чреваты онемением конечностей, болями в мышцах и костях, нарушением сна.

Возможные осложнения для сердечно-сосудистой системы: гипертония, аритмия, стенокардия, риск инсульта и инфаркта. На фоне заболеваний ЖКТ могут развиться анулярный стоматит, глоссит, кровоточивость десен, экзема, нейродермит. При запущенных формах болезней ЖКТ возможно поражение гипофиза, надпочечников, половых желез, щитовидной железы.

Болезни ЖКТ: о чем говорит статистика

Заболевания желудочно-кишечного тракта относятся к числу наиболее часто встречающейся патологии в мире.

Мужчины на 38% чаще становятся жертвами болезней ЖКТ, что связано как с неконтролируемым потреблением алкоголя, так и с поздним обращением за медицинской помощью.

Среди смертоносных гастроэнтерологических заболеваний свыше 45% занимают болезни печени , вызванные алкоголем. Мужчин погибает вдвое больше, чем женщин (соотношение 16:7). Острый панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы — причина смерти 17% пациентов гастроэнтеролога. Смерть от перитонита вследствие разрыва желчного пузыря составляет менее 1%.

Летальные болезни кишечника вызываются запущенными формами воспалений и прободений (нарушением целостности, образованием отверстий) стенок тонкой и толстой кишки. В частности, аппендицитом (воспалением слепой кишки) обусловлено до 4% всех смертей, связанных с ЖКТ. Столько же приходится на инфаркт (некроз, омертвение) кишечника.

Несмотря на широкую распространенность, язва желудка и ДПК является причиной смерти не более чем в 10% в гастроэнтеральной группе.

Из нелетальных заболеваний ЖКТ лидирует хронический гастрит . От него страдает до 80–90% пациентов в мире, чему способствует патогенная бактерия Helicobacter pylori, вызывающая воспаления слизистой желудка. В развивающихся странах инфицированность хеликобактерией у людей в возрасте от 40 лет достигает 95%.

В России присутствие Helicobacter pylori в желудке отмечается по разным данным у 62–94% взрослых пациентов.

Последствие гастрита — язва желудка обнаруживается у каждого 15-го жителя Земли. В нашей стране статистика оптимистичнее — болен только 1 из 40 россиян. Мужчины «зарабатывают» язву в 2–4 раза чаще, чем женщины.

Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) достигает среди взрослого населения 50%. Симптомы заболевания отмечаются одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.

Дуоденит — часто встречающаяся болезнь двенадцатиперстной кишки, с которой сталкивается 5–10% пациентов. У мужчин она диагностируется вдвое чаще из-за злоупотребления алкоголем и неправильного образа жизни.

Относительно часты и колиты — воспалительные заболевания стенок толстого кишечника. Причиной болезни являются патогенные микробы (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).

Аппендицит (воспаление слепой кишки) встречается у 30% россиян.

У каждого десятого мужчины и каждой четвертой женщины, обратившейся с жалобами на боли в животе, диагностируется хронический холецистит (желчнокаменная болезнь).

Среди детского и взрослого населения распространен дисбактериоз — дисбаланс микрофлоры кишечника, приводящий к нарушению работы пищеварительной системы.

Симптомы наиболее распространенных заболеваний ЖКТ

Типичные признаки патологий ЖКТ: изжога (жжение от заброса содержимого желудка в пищевод), метеоризм и стеноз кишечника (вздутие, вызванное скоплением газов в кишечнике), отрыжка (выход газов из желудка или пищевода), тошнота и рвота, проблемы со стулом (запор или диарея), неприятный запах изо рта, появление налета на языке.

Реже встречаются: дисфагия (нарушение глотания, сопровождающееся болью и чувством остановки пищевого комка), примеси в кале (кровь, слизь, остатки непереваренной пищи), отек языка, горечь во рту, кожный зуд и другие аллергические реакции. Заболевания единого патогенеза имеют как общие, так и специфические признаки.

Заболевания желудка

Боли в подложечной (эпигастральной) области и диспептический синдром (отрыжка кислым, изжога, рвота и тошнота) могут указывать на ряд заболеваний желудка, пищевода и ДКП.

При язвенной болезни , представляющей собой рану стенки ДКП или желудка, присутствуют резкие периодические боли в левом подреберье, слабость, диарея, рвота, кровавые примеси в кале.

Сходным образом проявляются воспалительные процессы желудка ( гастрит ) и двенадцатиперстной кишки ( дуоденит ). Заболевания сопровождаются острыми, ноющими или тянущими болями в верхней части живота, тошнотой, рвотой, проблемами со стулом. Больные испытывают чувство переполненного желудка и тяжесть в животе даже при малом потреблении пищи.

Грыжа пищевода также отдается болями в эпигастральной области при смене позы и после приема пищи. Также возможно появление болей в спине и опоясывающей боли. У 20% пациентов (преимущественно старше 60 лет), отмечаются боли в области сердца на фоне сопутствующих кардиологических заболеваний.

Кишечник часто страдает и от воспалительных процессов, инфекционных поражений. Воспаления толстого и тонкого кишечника ( энтерит и колит ) сопровождаются расстройством стула (до 15 раз в сутки). Во время дефекации и сразу после нее пациент испытывает резкую слабость, головокружение, тошноту, падение давления. Отмечается вздутие живота, холодный пот, дрожание конечностей, тахикардия, а также громкое урчание, шум плеска и болезненность при пальпации.

Признаки парапроктита, или абсцесса (гнойного воспаления) прямой кишки — это сильные боли в области прямой кишки или промежности. На фоне увеличения гнойника в размерах боли усиливаются, позывы на дефекацию становятся мучительными, повышается температура, возможен озноб.

Дисбактериоз проявляется нарушением стула, вздутием живота, схваткообразными болями, диспепсическими расстройствами и аллергическими реакциями (зуд и высыпания на коже).

Геморрою (варикозному расширению вен прямой кишки) свойственно кровотечение или мазание кровью после акта дефекации, выпадение геморроидальных узлов через анальное отверстие и болезненность при опорожнении кишечника, продолжающаяся еще некоторое время (при ходьбе, в сидячем и лежачем положении).

Симптоматика аппендицита определяется возрастом пациента, областью расположения аппендикса в брюшной полости и наличием осложнений. Характерны тупая боль в правом боку, слабость и головная боль, которая может сопровождаться болью в ногах, тошнота в сочетании с однократной рвотой, частый жидкий стул, температура в пределах 38 градусов.

Нельзя упускать из вида и одну из самых распространенных и между тем загадочных патологий — синдром раздраженного кишечника (СРК) , сопровождающийся спазмами в животе, нарушением стула, болезненным вздутием. СРК оказывает негативное влияние на весь организм: пациент жалуется на головную боль, бессонницу, повышенную утомляемость, учащенное сердцебиение даже в полном покое. По мнению большинства специалистов, СРК имеет психосоматическую природу и появляется вследствие стресса, сильной эмоциональной перегрузки. Однако для избавления от проблемы важно не только прийти в душевное равновесие, но и применить комплексное медикаментозное лечение. Одним из решений может стать прием препаратов висмута, оказывающих одновременно бактерицидное, противовоспалительное и защитное действие.

Болезни печени

Острый гепатит С (воспалительное вирусное поражение печени) отмечается целым спектром признаков. Среди них: слабость, снижение аппетита и работоспособности, нарушение сна, отвращение к еде, ощущение тяжести в животе, боль в крупных суставах, появление сыпи, повышение температуры тела, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов (отсюда народное название болезни — желтуха).

Первыми признаками цирроза печени являются: ощущение переполненного живота, снижение работоспособности, боль в правом подреберье, ощущение переполненности желудка, кровоточивость десен и носовые кровотечения, повышение температуры, метеоризм, тошнота, рвота.

Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей

Признаки холецистита (воспаленного желчного пузыря) — острая боль в правом подреберье, вздутие кишечника, приступы тошноты и рвоты. Боль усиливается при глубоком вдохе во время прощупывания зоны желчного пузыря. Многие пациенты отмечают незначительное повышение температуры.

Болезни поджелудочной железы

У больных панкреатитом нередки жалобы на появление острой боли в животе, что сопровождается тошнотой и рвотой с желудочным соком, слизью, желчью и т.д. Также присутствуют вздутие живота, сухость во рту, отрыжка. На левом боку и в области пупка нередко появляются синюшные пятна.

Большинство распространенных и опасных для жизни заболеваний желудочно-кишечного тракта вызвано воспалительными процессами на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Пищеварение — это единая взаимосвязанная система и заболевания ее органов могут последовательно развиться по принципу домино. Исток лавины проблем зачастую находится в желудке, который мы ежедневно подвергаем испытанию на прочность. Поэтому в лечении патологий ЖКТ эффективен комплексный подход с использованием гастропротекторных (защитных) и антисептических желудочно-кишечных препаратов.

Про­пис­ная ис­ти­на гла­сит, что луч­шее ле­че­ние — это про­фи­лак­ти­ка. Что­бы из­бе­жать про­блем с пи­ще­ва­ри­тель­ной сис­те­мой, не за­бы­вай­те, что в пи­ще долж­но быть мно­го клет­чат­ки (из круп и ово­щей), по­мень­ше жи­ра, очи­щен­но­го са­ха­ра и из­де­лий из от­бе­лен­ной му­ки. Так­же сто­ит со­блю­дать пить­е­вой ре­жим и от­ка­зать­ся от вред­ных при­вы­чек.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector