1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Скорость развития рака простаты

Скорость развития рака простаты

Регистрация: 15.08.2016 Сообщений: 136

Скорость развития рака простаты

Здравствуйте. Папе 67 лет. Обнаружен рак простаты ориентировочно T2а-bN0T0. Выписки еще нет на руках. Сколько по шкале Глиссона не знаю. О том, что в биопсии нашли раковые клетки узнали 15 августа, т.е. 4 дня назад. За эти 4 дня прошел МРТ, сдал биохимию крови, УЗИ печени и селезенки, рентгенографию костей таза и грудной клетки. 25 августа забирает все документы у онколога, а 29 мы едем в онкоцентр на Каширке, там планирует проходить платное лечение.
Вопрос — на сколько критичны 2-3 недели, а может и больше (не знаю, когда начну лечение и какое оно будет, 29 только узнаем) — до месяца — от того, как узнали результаты биопсии до начала лечения?
Спасибо

Регистрация: 15.08.2016 Сообщений: 136

Дополню данные:
Динамика пса с момента обращения — 6.3 — 5.3 — 5.1 (последнее от 21.07).
Рэа — 3.7 (от 20.07)
Тестостерон 16,28 (от 20.07)
Соотношение пса свободного и общего 24.4% (от 20.07)
Биохимия крови от 16.08 — норма
Оам — норма
Кровь клиника — норма
ТРУЗИ — ДГПЖ чуть ли не 100% уверенностью
Биопсию сдавал 5 августа, по словам онколога биопсию делали, чтобы доказать, что рака нет. В результате имеем обратное.
УЗИ печени, селезенки — норма
Рентгенограммы — норма
По этим данным можно судить о скорости развития?
Вопрос не в «лечить — не лечить», лечить до победного будем, меня беспокоит, что я не знаю результат по Глиссону, но по вышеперечисленным данным можно ли судить об агрессивности рака?

Регистрация: 15.08.2016 Сообщений: 136

Уточненный диагноз Т2бN0M0 G3, но сумма не дана. Я правильно понимаю, что это 5 или 6 баллов по Глисону? Интернет и учебники дают информацию о том, что это малоагрессивный рак, не склонный к раннему метастазированию. Это верно?

Регистрация: 15.08.2016 Сообщений: 136

Всем здравствуйте. Хотела зарегистрироваться в блоге, но не получается. Поэтому продолжу писать здесь не сколько ради консультаций, сколько с целью поделиться нашим опытом.
Итак, G3 — это Глисон 8-10, т.е. по.простому жуть.кошмар, а по.книжному — высокий или очень высокий онкологический риск, такие опухоли, даже Т1с склонны к быстрому росту и раннему метастазированию.
По МРТ у папы быди выявлены два гипоэхогенных на т1 ви и слабогипоэхогенных на т2 ви очага с нечеткими неровными контурами. Но местный онколог сказал, что с это следы от биопсии. А вообще на приеме после всех обследований он был расстерян, т.к. с таким Глисоном ожидал, как минимум, прорастания капсулы.
Мы уехали в Москву, в РОНЦ.
Хочу рассказать, как субъективно.практически все там происходит. Поликлиника открывается в 8.05. Приезжать за час.два не имеет смысла совершенно. С собой берете бахилы, бо первая очередь в поликлинике — это очередь за бахилами. Они платные. По 10 рэ.

Добавлено через 13 минут

Дальше гардероба без бахил не пускают. На входе стоит специально обученная тетенька, которая раздает ЦУ. Можно ей задавать вопросы.
Далее. Вы зашли в поликлинику, поворачиваете направо и идете по коридору до конца.
Проходите регистратуру #3, потом #2. Это регистратуры для повторного обращения. Напротив #2 находится ларек с псевдо.чудо.травами и там есть ксерокс. Он вам очень понадобится. Один прокат 15 руб. Идете дальше к регистратуре #1. При этом не важно, на платную и бесплатную консультацию вы приехали. Вам все равно в регистратуру #1. Заходите в зал, где находится эта регистратура и сразу становитесь в очередь к инфомату.терминалу, который выдает талончики с номерами. Инфомат работает с 8.30. Поэтому будете стоять минимум минут 20, нсли приедете к 8. На экране инфомата всего 2 клавиши — устройство на работу и первичное обращение. Так что не ошибетесь

Регистрация: 15.08.2016 Сообщений: 136

На талончике будет написан номер, например А38. Первичные окна — два крайних справа. Очередь занимать не надо. Следите за номерами по монитору над окошком. Нужно приготовить паспорт, полис (в любом случае — платно вы или бесплатно), выписка.заключение (если есть) и направление (тоже если есть, для тех, кто бесплатно).
Я подавала паспорт, полис и выписку. Сказала, что нам необходима консультация онкоуролога. Дежурный врач мне предложил два варианта — заплатить только за разовую консультацию 3900 без заведения карточки или 5200 с заведением. Мой совет — заводите карточку, по итогу выйдет дешевле.
Далее он отправит вас в 3 или 4 окошко регистратуры #1. Эти окошки тут же рядом, обычно очереди туда нет, а если есть, то ждете своей все по тому же талончику. В окошке номер 3 или 4 вам заведут карту и дадут чек на оплату, далее вы идете оплачивать в кассу, она находится у двери.входа в поликлинику. В кассу тоже очередь по вопросу ‘Кто последний?». Оплатили, возвращаетесь обратно в первую регистратуру без очереди. Вам выдают договор, карту на руки не дают, ее относит специально обученный малость странноватый медбрат.
Далее вы поднимаетесь на второй этаж к кабинету 2116 и занимаете очередь. Врач Нифатов Сергей Дмитриевич, медсестра Евгения Николаевна. В кабинет приглашает медсестра либо по очереди, либо без очереди того, кто ей нужен. Как обычно, всегда находятся возмущающиеся и баламутящие очередь, как только кто.то проходит без очереди, отвлекают медсестру и лезут в кабинет. Медсестра рулит.

Регистрация: 07.10.2016 Сообщений: 4,637

Скажу так — всё зависит от возраста пациента и агрессивности опухоли. Отцу было 75 лет, когда ему дианостировалиТ3N1M1, тоесть, неизлечимую стадию. В операции тоже аргументировано отказали.

Читать еще:  Аденома простаты тесты

Онкоуролог сказал, что отцовскому раку — около 6 лет, сейчас — уже 8.5лет, отец жив, работает и, параллельно лечится гормонами — антиандрогенами, естрогенами, из операций была проведена только орхеоэктомия — хирургическая кастрация.

Рак предстательной железы: правда и вымысел

Доля рака предстательной железы составляет 14,4% от всех онкологических заболеваний мужчин, а смертность от этого вида рака находится на уровне 7,6%. Это в достаточной степени изученное заболевание. Вместе с тем существует ряд мифов, которые с некоторой периодичностью циркулируют в обществе. Мы собрали самые распространенные из них и попросили специалистов их прокомментировать, чтобы раз и навсегда разобраться – что из этого заблуждение, а что правда. В материале мы опирались на мнение нескольких экспертов: Антона Барчука, научного сотрудника НИИ Онкологии им. Н.Н. Петрова и Университета Тампере и Вадима Гущина, главы департамента онкологии клиники Mercy, Балтимор, США.

Рак простаты — это болезнь стариков

Это вряд ли можно назвать мифом, ведь болезнь в 6 из 10 диагностируются после 65. Рак редко, но встречается до 40. Средний возраст диагноза – 66 лет. В России в возрасте от 50 до 59 лет показатель смертности от рака предстательной железы не превышает 10 случаев на 100 000 человек, тогда так в возрасте от 70 до 79 она более чем 15 раз выше – 150 на 100 000 мужчин. С другой стороны, нельзя забывать об агрессивных формах рака предстательной железы, которые могут поражать относительно молодых мужчин, поэтому до сих пор проблема лечения рака простаты не может замыкаться на только пожилых мужчинах.

Тут важно отметить другое: в современном мире эволюционирует наше представление о том, кто такой старик. В современном западном обществе 65 лет – это достаточно активный и зрелый возраст. В Америке 65-летний человек ожидаемо проживёт ещё в среднем 18 лет.

Есть характерные симптомы, которые позволяют диагностировать рак простаты

Это миф – характерных симптомов не бывает. Заболевание не всегда вызывает увеличение железы, но когда вызывает – приносит симптомы затруднения мочеиспускания, наличие крови в моче и семени, частое и болезненное мочеиспускание. Симптомы метастатического роста включают боли в костях, отёки ног, потеря веса, плохое самочувствие. Как видно, они не уникальны для болезни. Поэтому, роль врача – оценить каждый из симптомов. Ещё важно знать, что большинство пациентов, столкнувшихся с этими симптомами, не будет страдать раком простаты.

Болезнь развивается медленно и лечить ее не стоит

В первую очередь речь в этом случае идет о наблюдении, анализах, биопсии. Цель этого активного наблюдения – по возможности вовремя диагностировать тот рубеж, за которым лечение рака будет полезнее его отсутствия. Кроме того, в некоторых случаях сложно предсказать, как быстро будет расти опухоль.

Одна из проблем в современной парадигме лечения рака предстательной железы – это гетерогенность (разнородность) самого заболевания. Если мы говорим о раке, который уже диагностирован и подтвержден, то без сомнения отказывать пациенту в лечении просто неэтично, но возникает вопрос о форме этого лечения.

С другой стороны, все чаще врачи встречают небольшие бессимптомные опухоли выявленные только с помощью анализа крови на PSA (простатический специфический антиген). Ответ на вопрос, как поступать в этом случае, в некоторой степени помогло дать недавно опубликованное исследование, в котором больных либо активно лечили, либо активно наблюдали и лечили только при признаках прогрессирования заболевания. Главный вывод был в том, что риск умереть от рака предстательной железы крайне низок в обеих группах. Активное лечение имеет относительное преимущество над активным наблюдением, но абсолютная выгода крайне и крайне незначительна. Если мы положим на другую сторону весов все нежелательные эффекты лечения – перед нами получается довольно сложное решение, которое, по всей видимости, надо принимать индивидуально с каждым пациентом.

Анализ крови на PSA – это принятый во всем мире метод скрининга рака предстательной железы и помогает диагностировать рак

Скорее миф, но миф, имеющий много сторонников и в научной среде. На данный момент скрининг с помощью PSA не рекомендован ни одной ассоциацией и не проводится организованно ни в одной стране мира. При этом доля урологов и врачей общей практики, которые назначают это обследование без рекомендаций, крайне высока. Нельзя не отметить, что скрининг с помощью PSA снижает смертность от рака, но цена этого снижения – крайне высокая степень гипердиагностики, то есть выявления неагрессивных форм заболевания.

Часто выявляются менее агрессивные формы рака, которые не приводят к проблемам со здоровьем. Однако, сложно сказать пациенту, что у него есть рак простаты, но делать ничего не надо.

Здесь же возникает проблема степени агрессивности методов дальнейшей диагностики и лечения. Ведь речь идет о тяжелой операции, которая имеет, пусть даже низкую, но известную смертность. А сама операция может привести к серьезным для мужчины последствиям: недержанию мочи, нарушению эрекции и тд. Хирургическое лечение людей, жизни которых заболевание угрожать не сможет – довольно сомнительное решение. Все эти соображение заставили ведущие онкологические сообщества отказаться на сегодняшний день от теста PSA для массового применения для скрининга рака предстательной железы.

Кроме этого, анализ на PSA может «пропустить» рак. Так в одном крупном исследовании у 15% мужчин с нормальным уровнем PSA при биопсии обнаружили рак предстательной железы. Показатели специфичности и чувствительности для этого теста разняться от исследования к исследованию, но также зависят от концентрации этого биомаркера, которую принимают за пограничную. Еще больше проблем связано с диагностикой рака предстательной железы у мужчин с имеющимися другими заболеваниями простаты, тогда доля ложноположительных тестов может быть еще выше.

Читать еще:  Увт простаты отзывы

PSA не рекомендуется как скрининговый метод для здоровых мужчин. Если он назначается, то врач должен владеть вышеприведенной информацией и уметь рассказать пациенту риски данного невинного теста крови.

Лечение всегда приводит к нежелательным и неприятным последствиям

Лечение рака предстательной железы действительно может привести к потере эрекции, недержанию мочи и проблемам с желудком и кишечником. Частота возникновения и длительность этих расстройств зависит от вида лечения (разные виды операции, облучения, добавочное лечение противогормональных препаратов), от опыта врача, выполняющего лечение, и учреждения, где лечение проводится. Поэтому для пациентов важно напрямую спросить такую статистику, когда речь идёт о выборе типа и места лечения.

Рак простаты передается по наследству

Примерно 5-10% случаев возникновения рака простаты имеют значительную наследственную составляющую. У мужчин, отцу которых был поставлен такой диагноз, вероятность развития болезни повышается в 2 раза. Если рак был у отца и брата риск повышается в 5 раз. Существуют наследственные синдромы, такие как BRCA2 мутации (больше известные у женщин – приводят к раку груди и яичников), которые ассоциированы с повышенной встречаемостью рака простаты. Такие мутации можно выявить (при подозрении) специальным генетическим тестированием.

Вазэктомия может вызвать рак предстательной железы

Пока все же это миф. Результаты исследования, опубликованного в 1993 году исследователями из Гарвардского Университета, предположило такую связь. Однако, более поздняя работа, результаты которой были опубликованы в 2016 году, не нашла связи между вазэктомией и раком предстательной железы. В крупнейшем исследовании, изучавшем влияние вазэктомии на развитие и смерть от рака предстательной железы, принимало участие 363,726 мужчин. В течение 30 лет было зарегистрировано более 66 000 случаев рака предстательной железы и более 7 400 смертей от этого заболевания. Риски как заболеть, так и умереть от рака предстательной железы были одинаковы для мужчин, которым провели вазэктомию и мужчин, которым операция не проводилась.

На риск развития рака простаты влияет половая активность

Несколько исследований в 2000-х годах действительно показали, что частота эякуляции ассоциирована со снижением риска развития рака простаты. Обычно, урологи советуют заниматься сексом 2-3 раза в неделю, в том числе и для возможного снижения риска развития агрессивной формы рака простаты.

Бывает так, что домыслы и мифы настолько плотно входят в нашу жизнь, что порой даже врачи руководствуются этим опытом, проводя анализы и назначая лечение. Здесь важно помнить, что рак – это системное заболевание. Это значит, что одним симптомом или методом лечения тут не обойтись. Кроме этого, не обойтись тут и без регулярного чтения научных исследований о развитии и лечении онкологических заболеваний, ведь именно они позволяют нам бороться с домыслами и принимать верные решения.

Материал подготовлен в сотрудничестве с Фондом профилактики рака. Редакция выражает благодарность Илье Фоминцеву, Даниилу Широкову, Елизавете Дубовик, Антону Барчуку и Вадиму Гущину.

Симптомы рака предстательной железы

Рак простаты является распространенным недугом, который диагностируют у представителей сильного пола. Злокачественные новообразования зачастую возникают у мужчин преклонного возраста. После 50 смертность от патологии составляет 10 %. В последнее время наблюдается рост заболеваемости среди молодого населения. В любом случае, от времени диагностирования рака предстательной железы зависит прогноз выживаемости.

Что такое рак предстательной железы

Простата является эндокринной железой половой системы мужчин. Она отвечает за продуцирование семенной жидкости, а также за семяизвержение. Простата размещена возле толстой кишки под мочевым пузырем. Внешне железа схожа на орех, который обхватывает мочеиспускательные пути. Она влияет на возможность задерживать урину. Железа очень сильно подвергается возрастным изменением. Это касается возникновения новообразований.

Рак простаты представляет собой злокачественное новообразование. Опухоль распространяет метастазы по другим органам. Конечно, явление протекает со слабовыраженной симптоматикой. Это значительно снижает шансы на диагностирование недуга на ранних стадиях. Без особых проявлений новообразование может развиваться в организме человека больше 10 лет.

Если онкологию удалось диагностировать на ранней стадии, то проводится хирургическое вмешательство. Вследствие него проводится удаление опухоли. После этого недуг отступает. Продолжительность жизни при раке предстательной железы 1 степени напрямую зависит от эффективности предпринятых действий во время лечения.

Важно! Если начались метастазы, то прогнозы врачей будут неутешительными. Поэтому необходимо регулярно посещать уролога и, при первой же тревожной ноте, обратиться в медицинское учреждение.

Причины возникновения рака предстательной железы могут быть разными. Среди них стоит выделить:

  1. Гормональный дисбаланс. Раковые опухоли во многом зависят от гормонов. Поэтому их дисбаланс приводит к возникновению новообразований.
  2. Простатит. Воспаление железы приводит к нарушению обмена кислорода в тканях и кровообращения. На фоне этого развивается рак простаты.
  3. Аденома простаты. Недуг представляет собой доброкачественное новообразование. В процессе развития опухоль выделяет патогенные клетки, которые склоны к мутации. Они активируют онкологический процесс.
  4. Аутоиммунный процесс и бактериальное поражение простаты. Патология приводит к неконтролируемому делению клеток, что ведет к образованию онкологической опухоли.

Помимо этого существуют и другие факторы, которые приводят к онкологии. Так, рак простаты является возрастным заболеванием, несмотря на то, что количество молодых пациентов в последнее время несколько увеличилось. Поэтому в зону риска часто попадают мужчины после 45 лет. Немаловажным здесь является и наследственность.

Нередко врачи указывают на то, что к появлению и развитию различных патологий приводит неправильный образ жизни и наличие вредных привычек. И рак простаты здесь не исключение. Поэтому специалисты рекомендуют всерьез задуматься над составлением здорового и полноценного питания, отказаться от спиртных напитков и табачных изделий. Это касается и физических нагрузок. Малоподвижный образ жизни и низкая половая активность негативно сказываются на состоянии организма и самой простаты.

Читать еще:  Железисто стромальная гиперплазия простаты

Стадии рака простаты и продолжительность жизни

Как показывает статистика, риск появления рака простаты у мужчин повышается после 50 лет. Это увеличивает смертность среди пожилых людей. Конечно, прогноз напрямую зависит от стадии онкологического процесса:

  • Первая стадия.
    С таким новообразованием живут довольно долго. Конечно, это при условии того, что процесс не будет развиваться. Чтобы избавиться от рака, пациент должен в точности следовать всем предписаниям врача. Определить патологию на такой стадии довольно сложно. Это связано с тем, что она протекает без симптомов.
  • Вторая стадия.
    Если вовремя диагностировать болезнь и приступить к правильному лечению, то выживаемость составляет 85 %. На второй стадии больной испытывает проблемы с мочеиспусканием и слабым напором. При этом возникают болевые ощущения и возможны кровяные примеси. Также пациента мучают боли в пояснице, промежностях и лобковой кости. При осмотре врач диагностирует увеличение простаты, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса.
  • Третья стадия.
    Патология протекает с ярко выраженными симптомами. При этом возможны осложнения. Мочеиспускание нарушается и сопровождается сильными болями. Во многих случаях в моче присутствуют кровяные примеси. Если вовремя не начать лечение, то недуг быстро перетекает в четвертую стадию. При этом наблюдается распространение новообразования на другие клетки. Возможно поражение лимфатических узлов. При раке предстательной железы 3 степени продолжительность жизни составляет более 5 лет. Это при условии, если патология не будет дальше развиваться.
  • Четвертая стадия.
    Избавиться от патологии становится невозможно. Пациенту назначают медикаментозную терапию с операционными вмешательствами. Такие мероприятия позволят только ограничить распространение метастаз. Рак протекает с ярко выраженными симптомами. У человека пропадает аппетит, снижается масса тела, возможен паралич нижних конечностей и сильные болевые ощущения в спине и костях. Процент смертности очень высок. При раке предстательной железы 4 степени продолжительность жизни составляет не больше 5 лет. В большинстве случаев все заканчивается летальным исходом.

Опасность рака простаты состоит в том, что диагностировать на ранних стадиях его очень сложно. В результате шансы на благополучное выздоровление стремительно снижаются. Поэтому врачи рекомендуют быть внимательными к своему здоровью и обратить внимание на симптомы рака простаты на ранней стадии:

  1. болевые ощущения в промежностях;
  2. затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся болями;
  3. нарушение эрекции с дальнейшим диагностированием импотенции;
  4. наличие в урине кровянистых примесей;
  5. частые позывы в туалет, особенно в ночное время;
  6. неприятные ощущения в мочевом пузыре;
  7. слабый напор мочи, что вынуждает напрягаться.

Помимо этого, должны насторожить и такие проявления:

  • болевые ощущения и не сращивание переломов костей;
  • частые вирусные заболевания;
  • боли в органах;
  • запоры и наличие слизи и примесей крови в экскрементах;
  • боли в пояснице;
  • стремительное снижение массы тела;
  • смена оттенка кожного покрова;
  • быстрая утомляемость и апатия.

Все эти признаки указывают на наличие проблем с простатой. Что касается второго блока симптомов, то они присущи патологии на запущенной стадии. Основной причиной таких проявлений остается распространение метастаз и поражение других органов и тканей организма.

В любом случае, при возникновении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачам. Своевременная диагностика и правильное лечение повысят шансы на благополучное выздоровление. Продолжительность жизни при раке простаты 2 степени напрямую зависит от своевременного лечения.

Лечение рака простаты на каждой стадии

После обращения в медицинское учреждение, пациенту назначают:

Важно! В результате обследования устанавливается стадия и особенности заболевания. На основании этого и с учетом возраста пациента разрабатывается лечение рака простаты. На 3 степени продолжительность жизни можно повысить за счет своевременной и качественной терапии.

На сегодняшний день существует несколько методов борьбы с раком простаты:

  • Оперативное вмешательство подразумевает полное устранение предстательной железы. Проводится тремя способами. Эффективность оперативного вмешательства возможна только в том случае, если отсутствуют метастазы. Если вовремя провести операцию, то есть высокие шансы на полное избавление от недуга. Процедуру проводят под местным или общим наркозом. Специалисты рекомендуют использовать лапараскопический метод, который является менее травматичным. Пациент теряет меньше крови, а восстановление проходит быстрее. Швы незаметны.
  • Медикаментозная терапия. Пациенту назначается курс лекарственных препаратов, которые направлены на предотвращение развития опухоли и укрепление организма. Главной задачей является снижение синтеза тестостерона, который стимулирует рост злокачественного образования. На данном этапе высокой эффективностью обладают средства народной медицины. Они используются в качестве дополнения к медикаментозной терапии. Лечение рака простаты 2 степени без операции проводится согласно всем предписаниям врача.
  • Лучевая терапия. Метод подразумевает радиоактивное облучение пораженной зоны. Процедура позволяет снизить скорость деления опухоли, а также предотвратить возникновение метастаз. Часто радиотерапию комбинируют с медикаментозным лечением, что повышает шансы на полное выздоровление.
  • Ультразвуковая абляция. В процессе процедуры проводится сфокусированное высокоинтенсивное воздействие волнами на простату.
  • Антиандрогенная монотерапия или медикаментозная кастрация. Методика используется на поздних стадиях патологии. Основной задачей является блокирование роста новообразования и возникновение метастаз. Конечно, после процедуры у пациента часто возникают побочные эффекты от интоксикации. У него наблюдается снижение аппетита, выпадение волос, тошнота и рвота, диарея и другое.
  • Лазерное удаление.

В заключение

В любом случае, чтобы обеспечить быстрое выздоровление от недуга, необходимо своевременно обратиться в медицинское учреждение. Чем раньше будет установлена патология, тем больше шансов на излечение пациента и спасение его от смерти. Особенно это касается мужчин в преклонном возрасте.

При лечении рака простаты 2 степени учитывают отзывы о клиниках. Ведь, большое значение имеет квалификация лечащего врача.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector