21 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Синегнойная палочка в простате

Простатит для «чайников»

Просто о простатитах
Алексей Яковлев aka botalex

Около 10% мужчин страдают простатитами. Заболевание, как правило, не представляющее угрозы для жизни, нередко становится причиной серьезных психологических страданий, имеющих последствия для самооценки больного, семейной жизни и даже для его социальной адаптации.

Бывает, что душевные переживания сами по себе фиксируют болевой синдром, что ведет к развитию психосоматических тазовых болей. Поэтому современная медицинская классификация простатитов вводит такое понятие, как «синдром хронической тазовой боли», дабы подчеркнуть, что хронический небактериальный простатит и боли в области предстательной железы (простатодиния) не всегда вызваны патологическим процессом в самой простате. Проще говоря, часто боли, приписываемые простатиту, не связаны с простатой вовсе.

Вокруг простатитов бытует немало псевдомедицинских спекуляций и побороёмких мифов, которые прежде всего связаны с неверными представлениями о причинах этого заболевания.

Простатиты классифицируются следующим образом:

  • Тип I – острый бактериальный простатит
  • Тип II – хронический бактериальный простатит
  • Тип III – хронический небактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли)
  • Тип IV – бессимптомный воспалительный простатит

Миф № 1 заключается в расхожем заблуждении, что большинство хронических простатитов непосредственно вызваны инфекцией, а потому при всяком обострении некоторые урологи назначают дорогостоящие анализы для изобличения злостных бактерий с последующим назначением ударных доз противобактериальных препаратов.

На деле же бактерии повинны всего в 5-10% случаев. Тогда как львиная доля простатитов (синдром хронической тазовой боли) обусловлена иными причинами: аутоиммунными, химическим раздражением вследствие заброса мочи в простату, психосоматическими и др., и на практике в большинстве случаев эти причины в каждом индивидуальном случае выявить не удается.

Миф № 2 гласит, что бактериальные простатиты вызываются уреаплазмами, микоплазмами, трихомонадами, хламидиями – в общем, излюбленный для урологического обследования набор инфекций, передающихся половым путем.

В действительности же эти инфекции никогда не вызывают бактериальных простатитов. Наравне с прочими существуют теории о том, что перечисленные половые инфекции могут запускать воспалительные типы хронической тазовой боли, наряду с вирусами, анаэробными бактериями, определенными стафилококками и пр., однако исследованиями четко показано, что непосредственной их роли в поддержании патологического процесса нет, а потому никакими антибиотиками хроническую тазовую боль лечить не рекомендуется.

Несмотря на это, очень многие врачи, и не только российские, продолжают игнорировать данные доказательных исследований и назначают противобактериальные препараты большинству своих пациентов при каждом обострении.

Что касается 5-10% простатитов, которые вызваны действительно бактериями, то почти все они обусловлены заносом в предстательную железу кишечной микрофлоры. В большинстве случаев (80%) виновником бактериального простатита является кишечная палочка.

Эта бактерия проэволюционировала вместе с нами таким образом, что научилась благоденствовать не только в составе нормальной кишечной флоры, но и в мочеполовом тракте, где у некоторых генетически восприимчивых лиц может вести себя отнюдь не дружелюбно, вызывая, в частности, бактериальные простатиты у мужчин и циститы у женщин. Поскольку наш иммунитет не особо активно борется с «родной» кишечной палочкой, вызванные ею урогенитальные инфекции становятся хроническими.

Другие 20% бактериальных простатитов вызывают синегнойная палочка, клебсиелла, протей, энтерококки и другие бактерии, всегда присутствующие в составе нормальной флоры нашего организма. Только в таких, отнюдь не частых, случаях острых и хронических бактериальных простатитов следует назначать противобактериальные препараты.

Микоплазмы же с уреаплазмами являются, как правило, комменсалами, т.е. условно-патогенными бактериями, а потому, если ваш доктор связывает с ними ваш простатит, да еще и необоснованно назначает антибиотики против этих инфекций при каждом обострении, обратитесь к другому специалисту за вторым мнением.

И слёзно вас умоляю, собратья-мужчины: прекратите доставать ваших женщин, у которых выявили этих самых уреаплазм! Обнаружение этих бактерий не указывает на коварные измены! Многие женщины заполучили уреаплазму при рождении, проходя родовые пути матери, и обнаруживаться она может не всякий раз, хотя в организме может присутствовать пожизненно.

Миф № 3 – излюбленное в России заблуждение о том, что такие заболевания, как простатит или цистит, вызваны переохлаждением. Не садись на холодное! – советуют знатоки, – заработаешь простатит!

Как вы уже понимаете, причина простатита заключается отнюдь не в переохлаждении. Хотя надо отметить, что при определенной психологической установке, выпестованной в россиянах с раннего детства, даже невинные сквозняки и чувство дискомфорта, испытываемое на холоде, вызывают выброс большого количества стрессовых гормонов, которые способны определенным образом « ослабить» иммунитет, вследствие чего может обостриться уже имеющийся у больного хронический бактериальный процесс.

У людей с психосоматической тазовой болью такой миф сам по себе может запускать обострение, если больной убежден в значимости холодового фактора.

Острый бактериальный простатит лечить относительно несложно. Главное здесь – не заниматься самолечением! Далеко не все противобактериальные препараты проникают в простату; кроме того, фекальные бактерии могут быть устойчивы ко многим лекарствам, а потому их надо высевать и проверять чувствительность к противобактериальным средствам. При правильном подборе лекарственного препарата острый простатит удается победить, как правило, за 4-6 недель.

Хронический бактериальный простатит лечить сложнее, поскольку при хроническом воспалении среда внутри предстательной железы приобретает более щелочной характер, что дополнительно затрудняет диффузию антибиотиков в больной орган. Таким образом, список доступных средств сужается, тогда как при их повторном употреблении устойчивость бактерий к ним растет.

Небактериальные простатиты, обусловливающие до 95% от всех простатитов, лечить и вовсе непросто. Потому все лечение направлено на облегчение симптомов при очередном обострении. Больной при этом должен осознавать, что такое заболевание носит многолетний хронический характер, и не существует каких-либо методов или средств для его полного излечения.

Не осознавая этой данности, больные нередко разочаровываются во врачах, переходят от одного специалиста к другому, испытывая на себе всевозможные, как правило, весьма недешевые и, что важно, малоэффективные и даже совершенно бесполезные методы лечения.

Поскольку большую долю в структуре синдрома хронической тазовой боли занимают психосоматические расстройства, нельзя не учитывать и плацебо-эффект от многих популярных снадобий и физиопроцедур. Что же касается официального медицинского мнения, то никакой панацеи здесь не существует в силу, прежде всего, самой гетерогенности тазовых болей – разные причины предусматривают и разные подходы в лечении.

При хронических простатитах врачи часто назначают:

  • Лекарства из группы альфа-блокаторов, которые, расслабляя определенные мышечные волокна, могут облегчать болезненность при мочеиспускании.
  • Лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, аспирин и др.), которые также могут облегчать боль.
  • Массаж простаты. Очень популярен в России и действительно приносит облегчение некоторым больным. Однако эффективность его оспаривается многими специалистами.

  • Физиопроцедуры (прогревание) – метод, основанный на термическом микроволновом воздействии в области простаты. Также очень популярный метод лечения. Однако до сих пор не имеется достаточно данных, чтобы четко доказать, что его эффект значимо превосходит эффект плацебо.
  • Психотерапия. Эффективна для многих больных, поскольку психические страдания при хроническом простатите могут быть более значимы, чем физические. К сожалению, в России эта область медицины не развита, а потому хорошего психотерапевта для таких случаев подобрать непросто.

Альтернативная медицина предлагает множество своих средств, как то:

  • Иглорефлексотерапия. Хороших исследований по этому методу пока очень немного, а потому говорить о том, что «иголки» действительно эффективней плацебо, рано.
  • Биодобавки и фитотерапия. Формулы таких препаратов включают экстракты различных растений, минералы и витамины (особенно часто используются цинк, селен, витамины Е и Д). Несмотря на то, что к таким средствам прибегают почти все больные хроническими простатитами, их эффективность остается весьма сомнительной. Накоплены некоторые обнадеживающие данные по биофлавоноиду кверцетину, который содержится в зеленом чае, луке и других растениях, но в самих растениях этого вещества содержится недостаточно для клинического эффекта, а потому кверцетин используют в виде концентрированных биодобавок.

  • Теплая ванна. Дает хороший рефлекторный эффект у многих больных в период обострения тазовых болей.
  • Избегайте алкоголя, напитков с кофеином, острой пищи.
  • Для избежания давления на простату во время длительного сидения используйте мягкие сидушки или подкладывайте плоскую подушку.
  • Во время обострений лучше отказаться от велосипеда. Вне обострений надевайте специальные велосипедные шорты с вшитой мягкой подкладкой и подбирайте специальное седло с желобком посередине.

Современные подходы к терапии хронического бактериального простатита

Хронический простатит (ХП) принадлежит к числу самых распространенных урологических заболеваний. По данным Н. А. Лопаткина (1998), в России на долю ХП приходится до 35% всех обращений к врачу по поводу

Хронический простатит (ХП) принадлежит к числу самых распространенных урологических заболеваний. По данным Н. А. Лопаткина (1998), в России на долю ХП приходится до 35% всех обращений к врачу по поводу урологических проблем среди мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Для получения данных о частоте встречаемости симптомов простатита с оценкой распространенности дизурии, дискомфорта в промежности и в области полового члена было проведено международное (Англия, Франция, Голландия, Корея) эпидемиологическое исследование Urepik. Анализ, проводившийся на основании шкалы симптомов Nickel и Sorensen (1996), дал возможность выявить признаки простатита у 4800 мужчин в возрасте от 40 до 79 лет. У 35% мужчин за последний год наблюдался как минимум один из симптомов простатита, и для 8% мужчин это представляло, по меньшей мере, неудобство [1].

На долю хронического бактериального простатита (ХБП) приходится 5–15% случаев заболевания [6]. Наиболее распространенными, по мнению большинства исследователей, этиологическими агентами ХБП являются такие грамотрицательные бактерии семейства Enterobacteriaceae, как Escherichia coli, которые обнаруживаются в 65–80% случаев инфекций. Различные виды Serratia, Klebsiella, Enterobacter, Acinetobacter выявляются у 10–15% больных. Большинство исследователей полагают, что на долю таких грамположительных бактерий, как Enterococcus faecalis, приходится от 5 до 10% случаев подтвержденных инфекций простаты [5].

В настоящее время обсуждается роль грамположительных бактерий — коагулазо-негативных стафилококков и стрептококков в развитии ХБП [5, 6, 7]. По нашим данным (Е. Б. Мазо и соавт., 2003, 2004) [1], основанным на результатах микробиологического исследования, которое проводилось в виде четырехстаканного теста Meares–Stamey у 70 больных с ХБП с 2002 г., именно коагулазо-негативные стафилококки играют ведущую роль (66%), если говорить об этиологии ХБП. Между тем на долю грамотрицательных патогенов приходится 19% случаев ХБП, а 15% составляют больные с Enterococcus faecalis. Аналогичными данными располагают М. Ф. Трапезникова и соавторы (2004), суммировавшие результаты идентификации 662 штаммов микроорганизмов у 264 больных ХБП, за которыми велось наблюдение в течение последних 13 лет. При этом выявлена ведущая роль грамположительных кокков в этиологии ХБП: за последние 3 года частота распространения коагулазо-негативных стафилококков составила 87,5% [3]. В то же время удельный вес грамотрицательных палочек — «общепризнанных» возбудителей ХБП — за предыдущие 7 лет неуклонно снижался (с 13,3 до 4,2%). С. Н. Калинина, В. П. Александров, О. Л. Тиктинский (2003) при обследовании 174 больных ХБП также выявили преобладание (82%) грамположительной флоры. Инфекция простаты может быть следствием бактериальной колонизации мочеиспускательного канала. Нормальная флора мочеиспускательного канала у мужчин состоит главным образом из дифтероидов и грамположительных кокков. Сексуальная активность может способствовать колонизации мочеиспускательного канала потенциальными уропатогенами. Blacklock (1974) и Stamey (1980) отметили, что секрет простаты у некоторых мужчин с ХБП содержал те же уропатогены, которые присутствовали в вагинальной флоре их сексуальных партнерш. Бактериальная колонизация может также вызвать персистенцию бактерий в простате. Отличительной чертой этого состояния является персистенция бактерий внутри простаты, несмотря на лечение антибиотиками, что связано с хроническим воспалением и склонностью к обострению инфекции мочевыводящего тракта тем же самым патогеном.

К предрасполагающим факторам развития ХБП относятся: уретропростатический рефлюкс; фимоз; анально-генитальные сношения без предохранения; инфекции мочевых путей; острый эпидидимит; постоянные уретральные катетеры и проведение трансуретральных операций у мужчин с инфицированной мочой без предшествующей антимикробной терапии [1]. У пациентов с ХП может быть выявлено нарушение секреторной функции простаты, характеризующееся изменением состава секрета, т. е. снижением уровней фруктозы, лимонной кислоты, кислой фосфатазы, катионов цинка, магния и кальция; цинксодержащего антибактериального фактора простаты. При этом увеличиваются такие показатели, как рН, отношения изоферментов лактатдегидрогеназы-5 к лактатдегидрогеназе-1, белков воспаления — церулоплазмина и компонента комплемента С3. Эти изменения в секреторной функции простаты также обусловливают неблагоприятное воздействие на антибактериальную природу секрета простаты. Уменьшение действия антибактериального фактора простаты способно снижать врожденную противобактериальную активность секрета, тогда как щелочной показатель рН может препятствовать диффузии в ткань и в секрет простаты основных антимикробных препаратов.

Симптомами ХП являются боли в тазовой области, расстройства мочеиспускания и эякуляции (см. табл. 1).

Ведущее место в лабораторной диагностике ХБП принадлежит микробиологическому исследованию — четырехстаканному локализационному тесту, предложенному в 1968 г. Meares и Stamey [8]. Он состоит в получении, после тщательного туалета наружных половых органов (во избежание контаминации поверхностными бактериями), первой (10 мл) и второй (средней) порций мочи для бактериологического исследования, массажа предстательной железы (ПЖ) со взятием секрета для микроскопии и посева, а также третьей порции мочи (после взятия секрета) для посева (рис. 1). Количественные посевы первой и второй порций мочи выявляют бактерии в уретре и мочевом пузыре, в то время как при посевах секрета простаты и порции мочи после взятия секрета (третьей порции мочи) выявляют флору простаты. ХБП характеризуется воспалительной реакцией в секрете (при микроскопии определяется более 10 лейкоцитов в поле зрения при большом увеличении). После инкубации посевов подсчитывают количество колониеобразующих единиц (КОЕ).

Бактериологическое подтверждение ХБП мы проводим на основании, по крайней мере, одного из следующих критериев, предложенных K. G. Naber (2003):

  • третья порция мочи или образец секрета простаты содержат бактерии одного штамма в титре 103 КОЕ/мл и более при условии стерильной второй порции мочи;
  • третья порция мочи или образец секрета простаты содержат количество бактерий, десятикратно превышающее количество бактерий (КОЕ/мл) второй порции мочи;
  • третья порция мочи или образец секрета простаты содержат более 103 КОЕ/мл истинных уропатогенных бактерий, отличных от других бактерий во второй порции мочи.

Характерное для ХБП содержание патогенов в образцах примерно следующее:

первая порция мочи 3 КОЕ/мл;
вторая порция мочи 3 КОЕ/мл;
секрет простаты ≥ 10 4 КОЕ/мл;
третья порция мочи ≥ 10 3 КОЕ/мл.

Четкое соблюдение правил микробиологической диагностики и вышеуказанных критериев интерпретации результатов локализационного теста Meares — Stamey на большом количестве наблюдений позволят более точно определить частоту встречаемости истинных патогенов ХБП.

Антимикробная терапия. После идентификации этиологического агента и определения антибиотикорезистентности возникает необходимость назначения больному с ХБП антимикробной терапии. К факторам, оказывающим влияние на выбор антимикробного препарата для лечения ХБП, относятся: чувствительность идентифицированного микроорганизма к антибиотику, его способность в достаточной концентрации проникать через гематопростатический барьер и накапливаться в ткани и секрете простаты, сперме, а также способность препарата преодолевать экстрацеллюлярную полисахаридную оболочку, формируемую микроколониями бактерий, и хорошая переносимость при длительном пероральном приеме. Идеальный антибактериальный препарат для лечения ХБП должен быть жирорастворимым, слабощелочным, с коэффициентом диссоциации, способствующим максимальной концентрации препарата в простате [2]. Антимикробные средства из группы фторхинолонов на сегодняшний день отвечают вышеперечисленным требованиям и являются препаратами выбора для лечения ХБП. Особенностью антибактериального действия фторхинолонов является наличие двух мишеней действия в бактериальной клетке, каковыми являются ферменты (топоизомеразы II типа), ответственные за изменения пространственной конфигурации бактериальной ДНК: ДНК-гираза и топоизомераза IV. ДНК-гираза осуществляет суперспирализацию бактериальной ДНК, а топоизомераза IV — разделение дочерних хромосом в процессе репликации. Ключевым моментом в действии фторхинолонов является образование трехкомпонентного комплекса (бактериальная ДНК–фермент–фторхинолон). Указанный комплекс предотвращает репликацию бактериальной ДНК. Благодаря тому, что топоизомеразы обладают расщепляющей активностью, происходит разрушение молекулы ДНК (С. В. Сидоренко, 2002).

В настоящее время в практическое здравоохранение внедрены новые антимикробные препараты из группы фторхинолонов III и IV поколений, которые проявляют активность в отношении как грамотрицательных и грамположительных бактерий, так и атипичных внутриклеточных микроорганизмов, а также обладают способностью воздействовать на бактерии в биологических пленках (см. рис. 2). Антимикробная активность in vitro фторхинолонов III поколения — спарфлоксацина и левофлоксацина, а также фторхинолона IV поколения — моксифлоксацина наглядно представлена в таблице 2.

Профилактика и борьба с кишечной палочкой в простате

В норме множество штаммов кишечной палочки, как и ряд других бактерий, широко встречается в нижних отделах кишечника. Кишечная палочка при этом не только не приносит вреда, но и работает на благо организма – синтезирует различные виды витаминов, контролирует размножение условно-патогенной микрофлоры.

Кишечная палочка и ее роль в организме

В отличие от многих микроорганизмов кишечная палочка имеет свойство развиваться и в отсутствие контакта с кислородом. Она исключительно устойчива к влиянию внешней среды и способна на протяжении долгого времени сохранять жизнеспособность при нахождении в воде, на различных предметах, в почве, а также в фекалиях. Убивает ее кипячение или же применение достаточно сильных дезинфицирующих растворов.

Обычно соотношение различных бактерий является величиной достаточно постоянной, однако когда влияние негативных факторов нарушает равновесие, начинает ускоренно размножаться патогеннаяфлора. Но и вполне полезные для кишечника штаммы кишечной палочки, попадая в иные органы, способны привести к развитию воспалительных процессов. В частности, проникая в предстательную железу, они провоцируют бактериальный простатит. Встречается он относительно не так часто – примерно пять процентов от всех случаев, но его угрозу не только мужской состоятельности, но и здоровью и жизни в целом, недооценивать не следует.

Факторы риска

Большинство штаммов кишечной палочки, становящейся в 60-80 % случаев источником развития бактериального простатита, являются частью естественной микрофлоры и выступают как бактерии лишь условно-патогенные. Привести к воспалению предстательной железы они способны только при появлении различных предрасполагающих к этому обстоятельств и факторов:

  1. Часто возникающие и непролеченные в полной мере инфекции мочеполовой системы.
  2. Несоблюдение правил половой защиты при анально-генитальных контактах.
  3. Наличие фимоза, то есть патологии, характеризующейся сужением крайней плоти, препятствующей открытию головки полового члена.
  4. Инфицирование организма путем употребления некипяченого молока и подвергшегося недостаточной термической обработке мяса: эти продукты являются отличной средой для размножения ядовитых штаммов кишечной палочки.
  5. Употребление в пищу грязных овощей и фруктов, использование для питья воды из непроверенных источников.
  6. Купание в грязных водоемах, когда проникновение кишечной палочки может происходить через микротрещины в слизистых тканях.
  7. Несоблюдение норм личной гигиены.
  8. Постоянное применение уретральных катетеров или нарушение правил их эксплуатации.
  9. Имевшие место какие-либо хирургические вмешательства при недостаточно хорошо проделанной санации органов мочеполовой системы либо без назначения последующего курса антибиотиков.

При переохлаждении, сильном стрессе, хронической усталости и недосыпании, малоподвижном образе жизни, нарушении гормонального баланса, когда иммунная защита организма находится на спаде, вышеозначенные факторы могут сыграть свою провоцирующую роль и вызвать развитие воспаления предстательной железы, а в некоторых случаях – всей мочевыводящей системы.

Пути проникновения инфекции

Можно выделить два основных способа, с помощью которых бактерии проникают в оболочки простаты.

Уретральный

Кишечная палочка попадает в простату по уретре после полового контакта без использования средств защиты. Сначала она становится источником острого уретрита (воспаления мочеиспускательного канала). Отмечаются обильные выделения, отечность и гиперемия губок уретры. Наблюдаются учащение позывов к мочеиспусканию, жжение и болезненные ощущения в процессе.

Обычно в течение недели в отсутствие лечения симптомы исчезают, однако это лишь означает, что болезнь из острой стадии перетекла в хроническую. Бактерия хорошо закрепляется на слизистой и при мочеиспускании уретру не покидает. Следующей мишенью кишечной палочки становится как раз половая система. Это наиболее частый способ проникновения кишечной палочки в простату.

Гематогенный

При этом способе инфекция распространяется по организму от пораженных органов вместе с кровотоком. Помимо заболеваний желудочно-кишечного тракта, кишечная палочка способна вызывать острые пневмонии, подкожные абсцессы (например, в хирургических ранах, в местах инъекций инсулина у больных диабетом) и другие патологические процессы в организме. На фоне этих болезней при переносе бактерий кровью к предстательной железе может в качестве осложнения развиться бактериальный простатит.

Симптомы инфекции

Спровоцированный кишечной палочкой простатит обычно начинается остро. Можно отметить следующие признаки:

  • Значительный подъем температуры, которая плохо сбивается и не падает ниже 37.
  • Сильный озноб, лихорадочные явления.
  • Учащение и выраженная болезненность мочеиспускания (чувство рези, жжение). Зачастую это особенно беспокоит ночью.
  • Слабость, ощущение разбитости, головные боли.
  • Возникновение боли в паху, отдающей в низ живота, поясницу, промежность.
  • Затруднения при акте дефекации, развитие запора вследствие распухания предстательной железы и сдавливания ею заднего прохода.
  • В некоторых случаях мочеиспускание становится невозможным.
  • Могут наблюдаться следы крови в моче и выделения из уретры (от белых или прозрачных догнойных).

При хроническом течении болезни симптомы выражены не настолько сильно, а порой достаточно долго не проявляются вообще. Обычно они возникают по истечении двух-трех месяцев после попадания в организм возбудителя инфекции. Также недолеченная острая форма неизбежно переходит в хроническую, справиться с которой значительно сложнее.

Возможные осложнения

Воспаление в предстательной железе, если его своевременно не пролечить, в дальнейшем приведет к массе проблем. Частым осложнениям бактериального простатита становится развитие эректильной дисфункции: ведь при этом страдают нервные окончания, отвечающие за процессы возбуждения и семяизвержения, нарушается кровоснабжение органов малого таза. Все это способно привести к половому бессилию или преждевременной эякуляции.

Весьма вероятным следствием хронического воспалительного процесса может стать нарушение или же полное лишение мужчиной репродуктивной функции.

Это объясняется ухудшением качества семенной жидкости, формированием непроходимости семявыводящих каналов и изменением нормального гормонального фона.

Также запущенная болезнь чревата такими осложнениями, как везикулит – воспаление семенных пузырьков, абсцесс, аденома простаты, при распространении инфекции выше возможно развитие пиелонефрита. Самой большой опасностью является сепсис, когда возникает уже прямая угроза не только здоровью, но и самой жизни пациента.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев из-за ярко выраженной, четкой симптоматики дифференцировать бактериальный простатит от других патологий для специалиста не представляет особых затруднений. Если состояние пациента оценивается как удовлетворительное, с помощью ректальной пальпации уролог определяет состояние железы (обычно при воспалении она набухшая и болезненная), берет секрет простаты для анализа.

Однако при повышенной температуре и признаках интоксикации организма эти манипуляции проводить нельзя во избежание сепсиса. В таких случаях выявить возбудителя инфекции помогают исследование крови, общий анализ и бакпосев мочи, соскоб эпителия мочеиспускательного канала. Если простатит вызван кишечной палочкой, она обязательно будет присутствовать в мазке из уретры и в секрете простаты. Кроме того, прояснению картины способствует проведение ультразвуковой диагностики предстательной железы.

Когда точно выделен штамм возбудителя и его чувствительность к различным препаратам, врач составит схему лечения. Если воспалительный процесс не идет на убыль, собираются дополнительные данные. Для этого проводят биопсию, чтобы исключить вероятность развития злокачественной опухоли, цитоскопию для точной локализации очагов воспаления, компьютерную томографию, уродинамические тесты.

Для терапии используются антибиотики, противовоспалительные и улучшающие кровообращение препараты в комплексе с бактериофагами и мультивитаминными средствами, также применяется симптоматическое лечение – анальгетики, жаропонижающие. Назначается диета. Не существует универсального препарата, который помогает всем и всегда, поэтому самолечение исключено. Всю медикаментозную терапию следует проводить лишь под контролем квалифицированного андролога или уролога.

Профилактика

Во избежание заражения кишечной палочкой следует соблюдать определенные условия:

  • тщательно следить за личной гигиеной;
  • использовать презервативы при половых контактах;
  • избегать беспорядочных половых связей и постоянной смены партнерш;
  • не пренебрегать тщательной термической обработкой молока и мясных продуктов;
  • не употреблять некипяченую воду;
  • использовать в пищу только хорошо промытые овощи, ягоды, фрукты.

Чтобы избежать развития хронических форм болезни, необходимо регулярно посещать врача-уролога. Захваченное на ранней стадии воспаление на порядок легче поддается лечению. А для того, чтобы своевременно распознать опасные симптомы, мужчина должен и сам располагать хотя бы минимальной информацией о рисках развития простатита и возможностей его профилактики.

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Изучаем анализ секрета простаты подробная расшифровка
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector