21 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Секс после биопсии простаты

Последствия при проведении биопсии простаты

Биопсией простаты называется инвазивный способ обследования железы, в ходе которого берется ее небольшой кусок для лабораторного исследования на гистологию. Процедура проводится для подтверждения или исключения онкологии, оценки распространения и роста новообразования. Перед проведением биопсии следует ознакомиться с противопоказаниями и последствиями процедуры.

Как диагностировать

Простатит – это распространенное мужское заболевание. Более половины пациентов с таким диагнозом впоследствии умирают от онкологии простаты. Это происходит потому, что они игнорируют первые признаки заболевания и обращаются за врачебной помощью только при развитии тяжелой формы патологии.

Для злокачественных образований характерно развитие атипичных клеток, которые способны бесконтрольно расти. Это приводит к нарушению работы органа. Рак повреждает сосуды и попадает в систему кровообращения. Онкологические клетки по кровяному руслу переносятся в другие внутренние органы, в результате чего появляются метастазы. При прорастании в соседние органы новообразование может привести к осложнениям и тяжелым последствиям (непроходимость кишечника, кровопотеря и т.д.).

Эти и другие заболевания простаты могут протекать бессимптомно, и лишь на поздних стадиях патология проявляется характерными признаками. Именно поэтому лечение заболевания затрудняется. Именно поэтому важно провести диагностику, в том числе, биопсию простаты.

Показания к биопсии простаты:

  • превышение нормы ПСА;
  • уплотнения в железистой части органа, которые прощупывается при ректальной пальпации;
  • появление очагов воспаления, обнаруженных при трансректальном УЗИ;
  • новообразования на предстательной железе при наличии подозрений на их злокачественность.

Однако существуют определенные противопоказания, при наличии которых проводить биопсию нельзя:

  1. очаги воспаления на прямой кишке и мочевыводящих путях;
  2. наличие вирусной и бактериальной инфекции;
  3. ухудшение состояния здоровья;
  4. коагулопатия;
  5. тяжелая форма геморроя.

Классификация

Пункция предстательной железы подразделяется на три типа:

  • Трансректальная – применяется большинству пациентов. Проводится с применением обезболивания через прямую кишку. За данную процедуру может быть взято от 10 до 20 биопсийных кусков. Способ эффективен тем, что он малоинвазивен и предоставляет точные данные. К недостаткам относится риск появления инфекции и узкий доступ к железе.
  • Промежностная – назначается в случаях, когда требуется большое количество биоптатов или при сомнении в точности результатов трансректального метода. Этот тип процедуры также может быть назначен при воспалении заднего прохода, полном или частичном удалении прямой кишки и стенозе. Материал берется через маленький надрез, сделанный в области между мошонкой и анальным отверстием. Данный способ инвазивен, но требует применения общего или спинального обезболивания.
  • Трансуретральная – сегодня это самая редко используемая методика. Заключается во вводе в уретру резектоскопа или цистоскопа. Биоптат берется резекционной петлей.

Подготовительный этап и проведение

Подготовительный этап состоит из нескольких шагов:

  • Сдача анализов;
  • Прекращение употребления спиртных напитков за неделю до манипуляции;
  • Прекращение половых связей;
  • Прекращение приема кроверазжижающих лекарств и антикоагулянтов за 5-7 дней;
  • Прохождение 7-дневного антибактериального лечения;
  • Проведение клизмы для очищения кишечника.

Биопсия проводится в муниципальной и частной клинике. Сам процесс состоит из введения анестезии, взятия кусочка биологического материала и мер по предотвращению возможных последствий.

Результаты

Полученные во время данной процедуры результаты помогают выявить следующие проблемы со здоровьем:

  1. Острый воспалительный очаг в простате;
  2. Гиперплазия доброкачественного характера;
  3. Хроническая форма воспаления;
  4. Аденоматозный рост клеток органа;
  5. Аденокарцинома.

Постоперационный период

Большинство пациентов после пункции могут вернуться домой спустя несколько часов. В стационаре остаются лишь пациенты, у которых есть еще какая-то другая патология.

Последующую неделю необходимо принимать антибиотики, чтобы предотвратить развитие инфекции. В большинстве случаев назначаются лекарственные средства расширенного спектра действия. Препараты могут быть отменены при наличии аллергии у пациента или резистентности организма.

В постоперационный период рекомендуется ограничить физическую нагрузку. На 7-10 дней следует отказаться от пробежек, плавания и занятий по атлетике. Также необходимо придерживаться специального рациона питания. Диета заключается в отказе от продуктов, которые способны вызвать раздражающее воздействие на ЖКТ (алкоголь, копчености, жареная и острая пища), а также стать причиной метеоризма (виноград, бобовые культуры, газировка, капуста и ржаной хлеб). Следует кушать чаще фрукты и овощи, обогащенных пищевыми волокнами.

Секс после биопсии простаты запрещен в течение 7 дней. Это касается как самого полового контакта, так и мастурбации. А по завершению этого периода секс наоборот рекомендован пациентам, так как он способствует выведению клеток, которые были повреждены во время процедуры, и наполнению органов малого таза кровью. Но не стоит регулярно менять половых партнеров, чтобы избежать заражения заболеванием, передающимся половым путем.

Возможные осложнения

Последствия биопсии предстательной железы редки, но все же случаются. Они не зависят от числа взятых биоптатов, количества проведенных процедур и расположения инструмента во время данного хирургического вмешательства. У пациента могут развиться следующие нежелательные симптомы:

  • Инфекция мочевыделительной системы. При слабом иммунитете последствием биопсии может стать гангрена Фурнье, сепсис и бактериемия. Данные болезни могут развиться из-за недостаточного лечения антибиотиками перед и после манипуляции, а также на фоне устойчивости к антибактериальным средствам, не выполнения очищающей клизмы во время подготовительного периода и воспаления прямой кишки.
  • Кровь в моче после биопсии простаты. Также кровяные выделения могут появиться в сперме и кале. Подобные признаки характерны и для нормального состояния, но только в течение 2-х дней. При сильной кровопотере, длящейся свыше 4-х дней, необходимо обратиться к специалисту. Чаще всего подобный исход развивается у людей с наследственным нарушением свертываемости крови и при употреблении средств, которые разжижают кровь.
  • Чувство дискомфорта в заднем проходе и прямой кишке. Данное явление встречается у многих мужчин после пункции простаты. При таких последствиях могут использоваться НПВП и седативные медпрепараты, но обычно подобные осложнения после биопсии простаты проходят самостоятельно.
  • Боль в районе проведения процедуры.
  • Нарушение целостности перипростатической вены.
  • Спутанное сознание.
  • Проблемы с мочеиспусканием – данное осложнение временное и проходит без хирургических мер.
  • Проблемы с половой функцией.
Читать еще:  Узи аденомы простаты подготовка

Появление крови

Кровотечение после пункции предстательной железы является самым часто встречаемым осложнением. Возможно развитие трех типов кровопотери:

Если у мужчины нет проблем со свертываемостью крови, то появление кровотечения может быть вызвано употреблением антикоагулянтов или насыщенностью предстательной железы кровью.

Для многих больных после биопсии простаты характерно появление крови в моче (гематурия). Число подобных случаев достигает примерно 75% от общего количества всех осложнений. Моча приобретает розово-красный оттенок. Привычный цвет может вернуться спустя 2-3 дня. Далее розоватый оттенок мочи наблюдается в начале или конце мочеиспускания. Кровь в сперме (гематоспермия) появляется примерно в 14-15% случаев, а ректальный тип кровопотери – в 1-1,5%.

Появление кровяных примесей могут пройти самостоятельно за неделю. Но человеческий организм индивидуален, поэтому данные временные рамки могут изменяться. Если спустя этот период времени кровь все еще продолжает выделяться, то следует обратиться к специалисту. В этом случае больному может быть рекомендован постельный режим, специальное лечение и соблюдение питьевого режима.

Инфекция

Для устранения инфекционных осложнений после биопсии предстательной железы применяются антибиотики (фторхинолоны и т.д.). Антибактериальное лечение позволит уменьшить вероятность появления бактериемии, бактериурии, инфекционных воспалений мочевыводящих путей и лихорадки.

Инфекционный процесс возникает примерно у 4% мужчин после трансректальной биопсии. У 1% пациентов появляется острая форма бактериального простатита, симптомами которого является повышенная температура, болезненные ощущения в области промежности, озноб, полиурия или дизурия. При их возникновении больной должен быть госпитализирован, так как только в стационарных условиях можно предотвратить развитие сепсиса и распространение инфекции на близлежащие органы.

Случаи возникновения тяжелых инфекционных воспалений после пункции простаты редки – менее 1%. К наиболее опасным осложнениям причислено резкое повышение температуры тела, большое количество кровяных примесей в каловых массах и моче, продолжающее не менее 8 часов. Также стоит незамедлительно посетить врача при отсутствии позывов к мочевыделению в течение такого же периода времени.

Причины появления неприятных последствий

Осложнения после биопсии простаты чаще всего появляются при неправильной подготовке, а также при нарушениях врачебных предписаний после проведения процедуры и при хронических болезнях (гипертония, сахарный диабет и т.д.). К появлению инфекции, помимо перечисленных причин, может отнести употребление стероидов и различных иммуносупроссоров.

К факторам риска возможного появления осложнений при пункции предстательной железы также относится:

  • Невосприимчивость организмом большинства антибиотиков;
  • Развитие инфекционного процесса во время анамнеза;
  • Несоблюдение диеты после процедуры;
  • Повышенные физические нагрузки.

Повторная процедура

Биопсия предстательной железы предоставляет достаточно точные результаты, но иногда требуется ее повторение. Речь идет о следующих случаях:

  • Недостоверные результаты первой процедуры (обычно встречается при взятии меньше 10 биоптатов);
  • Выявление неопластического процесса в первых образцах;
  • Рост уровня ПСА в крови;
  • Выявление новых образований на МРТ или КТ;
  • Выявление новых очагов с измененной эхогенностью;
  • Для подтверждения результативности лучевой терапии.

Заключение

Последствия после биопсии аденомы простаты возникают редко, и в большинстве случаев их причиной является нарушение правил подготовки к процедуре или не соблюдение рекомендаций врача в постоперационный период. В таких случаях у пациента может возникнуть боль и дискомфорт в заднем проходе, кровяные примеси в моче, кале или сперме. Если симптомы не проходят самостоятельно в течение нескольких дней, то следует обратиться к врачу.

Секс после биопсии простаты когда возможен?

Можно ли заниматься сексом после биопсии простаты?

Секс после биопсии простаты когда возможен?

Для диагностирования сложных заболеваний специалист может назначить проведение биопсии после сданных анализов. Это означает, что необходимо провести подробный анализ ткани с больного органа. Чтобы поставить диагноз проводят гистологическое или цитологическое исследование полученного образца.

По полученным результатам будет назначаться лечение, устанавливаться полная картина течения заболевания. А от этого зависит эффективность лечения. Секс в лечении простаты имеет особое значение, особенно когда отсутствуют обострения или острое течение заболевания. Можно ли им заниматься сразу после биопсии ? Для этого нужно получить консультацию у врача.

Назначение на биопсию при заболеваниях простаты

  1. Если при анализе крови были обнаружены изменения в ее составе.
  2. При обнаружении уплотнений или новообразований, которые прощупываются при наружном обследовании.
  3. Результаты УЗИ показывают наличие опухоли, предположительно злокачественной.
  4. Для установления в какой стадии развития находится рак простаты.

В некоторых случаях нельзя проводить биопсию простаты. Это относится к периоду обострения заболевания, наличия тяжелых заболеваний и воспалительных процессов.

Биопсию получают с применением специального оборудования, которое способно предоставить образец ткани нужного участка. Обычно это специальная игла, ее вводят через прямую кишку. При необходимости используют местную анестезию. По своей сути биопсия – это получение небольшого участка органа, который нуждается в исследовании.

Это обязательное обследование при аденоме простаты и подозрении на онкологическое заболевание в этой области. Многие мужчины считают невозможным его проведение, но в этом нет ничего предосудительного. К нему нужно относиться как к обследованию с целью правильного лечения. Своевременная биопсия способна помочь в лечении рака и возращению мужской силы.

Читать еще:  Тур простаты тур аденомы простаты санкт петербург

Лечение сексом

При лечении аденомы простаты или простатита секс способен улучшить качество лечения. Но после проведения обследования с помощью проделанной биопсии могут возникнуть болезненные ощущения или кровянистые выделения. Поэтому необходимо прислушиваться к своим ощущениям и посоветоваться с врачом. Для занятия сексом не нужно принимать стимулирующие препараты. Но если вы делаете это постоянно, лучше получить консультацию врача.

Получение анализа методом биопсии проводится амбулаторно и занимает не более 2 часов. Поэтому вы сможете быстро попасть домой. Лучше отказаться от похода на работу и побыть несколько дней дома. В этот период не допускаются занятия спортом и большие физические нагрузки. Не устраивайте походы в баню и пейте побольше жидкости.

Рекомендуется придерживаться диеты в которой будет отсутствовать алкоголь, острая и жирная пища, кофеин. Необходимо поддержать свой иммунитет, не допускать запоров.

Некоторое время вы можете испытывать определенный дискомфорт в области прямой кишки. Но все это должно пройти в течение 2 дней. Можно применить свечи, которые снимут боль и способны обеспечить успокоительный эффект.

Что может происходить после биопсии

Если процедура выполнена правильно, то никаких осложнений не должно быть после проделанной процедуры. Перед проведением анализа нужно отложить прием лекарственных препаратов. Начать их прием будет можно через 3 дня после процедуры.

Допускается использование лекарств, которые будут способствовать дезинфекции и не допустят развитие инфекции. Их обычно принимают в течение 5 дней. Подробную консультацию сможет дать врач уролог.

Побочными явлениями после биопсии может быть попадание крови в мочу и сперму. Но это наблюдается в течение первых двух дней. Если у вас это длится дольше, обязательно обращайтесь в больницу.

Обычно осложнений эта процедура не вызывает. Но иногда может появиться бактериальный простатит, воспаление яичка или сепсис. При резком ухудшении состояния здоровья и повышении температуры тела вызывайте неотложку.

Когда можно заниматься сексом после биопсии

Врачи рекомендуют воздержаться в течение 7 дней. Если восстановительный период проходит без осложнений, вы можете возвращаться к привычному образу жизни. Биопсия не влияет на потенцию, и недельное воздержание не сможет существенно ее снизить.

При этом соблюдите определенные правила:

  1. При заболевании простатитом не рекомендуется часто менять полового партнера.
  2. При появлении болевых ощущений в момент близости обязательно обратитесь к врачу.
  3. При отсутствии полового партнера можно заниматься мастурбацией.

Врачи рекомендуют заниматься сексом в лечебных целях потому, что это будет способствовать увеличению эффективности лечения. Прилив крови к простате и половым органам происходит в момент эрекции и естественный массаж в момент эякуляции. У пациентов с регулярной половой жизнью наблюдаются заметные прогрессы в лечении. В этом случае дозировка будет выражаться в любых количествах половых актов в день.

Но встречаются случаи, когда в процессе лечения могут начаться определенные проблемы с эрекцией. Поэтому нужно обязательно обсудить эту проблему с вашей партнершей и найти оптимальный выход из ситуации.

Проведение обследования при простатите не является запретом на половую жизнь. Но в ней могут наступить временные изменения. Может понадобиться помощь сексопатолога. Если в момент половой близости вы ощущаете боль, не нужно терпеть ее. Посетите врача и выясните причину этого. Из выше приведенного можно сделать вывод, что секс при простатите после биопсии — это не только удовольствие, а и один из элементов ее лечения.

Как делают биопсию простаты?

Биопсия простаты – инвазивный хирургический метод диагностики, который позволяет микроскопически исследовать патологические ткани предстательной железы. Манипуляция осуществляется эндоскопическим способом с использованием трансуретрального узи, что обеспечивает высокую точность забора биологического материала (биоптата) для изучения. Благодаря биопсии предстательной железы можно достоверно изучить морфологическую структуру опухоли.

Цели и показания

Основная цель проведения биопсии – ранняя диагностика рака, определение типа опухоли. Показанием к проведению биопсии является подозрение на злокачественную опухоль предстательной железы. Признаками, указывающими на развитие тяжелого поражения органа, считаются:

  • опухолевидные новообразование по узи-исследованию;
  • повышение простат-специфического антигена (в аббр. ПСА) более 4 нг/мл;
  • аденома простаты;
  • хроническое воспаление, которое сложно поддается терапии;
  • диагностированные ранее онкогенные опухоли любой другой локализации;
  • подозрение на гиперплазию тканей, опухоли при ректальном исследованием предстательной железы.

Аденома простаты является показанием к проведению биопсии простаты

При хроническом простатите любого генеза и аденоме простаты биопсия проводится только при длительном сохранении симптоматики, неэффективности консервативной терапии, рецидивах после проведенной операции на предстательной железе.

Обычно достаточно одной процедуры биопсии для постановки окончательного диагноза, однако существуют показания для повторной биопсии: разница между свободным и общим антигеном менее 10%, уровень ПСА резко повышен, выявлена простатическая интраэпителиальная неоплазия, а также недостаток объема полученного биоматериала.

Методики и способы выполнения биопсии простаты

Как проводится биопсия простаты? Выбор методы выполнения биопсии определяется множественными критериями. Врач берет за основу локализацию, общий клинический анамнез, данных инструментальных исследований. Все техники различаются путем введения инструментария, однако объединяет их использование высокоточного оборудования под контролем трансуретрального УЗИ (ТрУЗИ).

Трансуретральная биопсия

Трансуретральная биопсия аденомы простаты проводится через уретру больного. Пациента укладывают на кушетку, нижние конечности должны упираться в подножные подставки (напоминает положение женщины на гинекологическом кресле). Применяют общий наркоз или местную анестезию, проводят антисептическую обработку половых органов и паха. Манипуляция выполняется при помощи цистоскопа. Тонкий зонд вводят в уретральный канал, оценивают состояние слизистых по ходу движения зонда, а достигнув простаты, срезают часть органа биологический образец.

Читать еще:  Чем опасен простатит и основные осложнения заболевания

Трансректальная биопсия

Мультифокальная трансректальная биопсия аденомы простаты – распространенный метод выполнения анализа, предполагающей срезание образцов сразу с нескольких точек (от 6 до 18). Чтобы повысить информативность, биоптат срезают с измененных частей предстательной железы, которые визуализируются на узи как участки с низкой эхогенностью.

Больного укладывают на бок с подведенными коленями к животу или просят встать на четвереньки (при местном обезболивании). Выполнение биопсии предполагает введение общего или местного наркоза. Биопсийной иглой производят прокол стенки кишечника в проекции железы, делают срез и извлекают материал. Общее время манипуляции с узи всего несколько минут.

Трансперинеальная биопсия

Альтернативный метод забора биоптата путем чрезпромежностного доступа. Предварительно в промежности осуществляют небольшой разрез, после чего поочередно помещают иглы для проведения биопсии. В очаге исследования их проворачивают, а полученные образцы откладывают в стерильные контейнеры. Чтобы исключить повреждение органа, требуется фиксация предстательной железы пальцами.

Существует другой метод забора биоптата – фьюжн-биопсия простаты. Новейшие разработки и технологии позволяют провести ультразвуковое исследование при помощи магнитно-резонансной томографии. Благодаря мрт, врач получает возможность получить трехмерные снимки, произвести забор биоптата из удаленных участков предстательной железы. Фьюжн-биопсия простаты сегодня не относится к распространенным действиям.

Подготовка к взятию анализа

Учитывая инвазивность диагностического метода, требует обязательная подготовка к биопсии простаты. Чтобы снизить риски осложнений и повысить информативность исследования, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • за несколько дней исключить разжижающие кровь препараты, гормоны;
  • анализы крови и мочи, секрета простаты для исключения острого воспаления;
  • накануне исследования делают очистительную клизму.

До диагностики назначают курс уроантисептических препаратов (Нитроксолин, Фурамаг, Фурадонин) или антибиотиков. Эти группы лекарственных средств позволяют предупредить развитие инфекционных осложнений. В день биопсии достаточно принять гигиенический душ, успокоиться и настроиться на успех процедуры. При сильном душевном волнении врач может назначить седативные препараты для уменьшения стрессового фактора.

Возможные осложнения

Риск развития осложнений после биопсии существует даже при блестящем исполнении процедуры, высоком профессионализме врача. К основным осложнениям относят:

  • отек уретрального канала и нарушение мочеиспускания (происходит при трении зондом о слизистые уретры, при длительном выполнении манипуляции);
  • микроповреждение слизистых, кровотечения, инфицирование (из-за травматического поражения уретры, предстательной железы);
  • гематоспермия (появление крови в эякуляте – распространенное осложнение, спровоцированное травмой простаты);
  • гематурия – кровь в моче (происходит из-за поражения нижних мочевыводящих путей).

В норме после биопсии мужчины ощущает неприятные ощущения внизу живота, паха, болезненность в уретре при мочеиспускании. Все эти проявления проходят в течение 2-3 дней после хирургической диагностики. Если симптомы сохраняются, их интенсивность нарастает, состояние осложняется наружным отеком полового члена, выделением гноя, слизи из уретры, повышением температуры тела, то нужно срочно обратиться за помощью к врачу-урологу.

Противопоказания

Инвазивность метода накладывает определенные ограничения к проведению манипуляции. Противопоказаниями к проведению биопсии являются следующие заболевания и состояния:

  • острые инфекционные заболевания мочеполовых путей, почек;
  • воспалительно-инфекционные процессы любой локализации;
  • нарушение свертываемости крови и другие патологии органов кроветворения;
  • тяжелые хронические патологии внутренних органов;
  • аномалии развития репродуктивных и внутренних половых органов мужчины (аномалии расположения, анатомии, хаотичный кровоток);
  • артериальная гипертензия любой природы, что значительно усиливает риск развития кровотечений.

Артериальная гипертензия является противопоказанием к проведению биопсии простаты

Все противопоказания к проведению биопсии оправданы высокими рисками кровотечений, непредвиденными осложнениями. В некоторых случаях биопсию проводят под ответственность лечащего врача.

Интерпретация результатов

Результаты биопсии простаты может расшифровать только лечащий врач. После доставки биоматериала в лабораторию, исследуют иммуногистохимию биоптата для изучения морфологии, типа изменения структуры железы и измененных тканей простаты.

Онкокритерии

Учитывая, что основной целью проведения биопсии простаты является исключение или подтверждение рака предстательной железы, следует выделить несколько типов рака простаты:

  • аденокарцинома – озлокачествление клеток железистых структур, которые продуцируют гормоноподобные вещества и основные компоненты спермы, относится к распространенной форме рака;
  • переходно-клеточный рак – злокачественные клетки происходят из тканей уретрального канала, встречается в 10-15% клинических случаев;
  • плоскоклеточный или недифференцированный рак – при иммуногистохимии невозможно определить функцию образца до патологических изменений.

Наиболее опасным является недифференцированный рак из-за быстрого прогрессирования, проникновение метастаз в прямую кишку, мочевой пузырь. Аденокарциномы отличаются по типу патологических изменений.

Шкала Глисона

Окончательный результат при определении аденокарциномы интерпретируют по шкале Глисона:

    Менее 6-ти баллов. Опухоль при биопсии аденомы простаты и других тканей дифференцирована, тип клеток четко определяется. Онкологические риски низки, тенденция к развитию опухоли минимальна. Показатель Секс после биопсии простаты противопоказан на протяжении 7 дней

Проблемы с эрекцией обычно носят психогенный характер, когда мужчина зациклен на возможных проблемах с сексом после любых диагностических манипуляций. Травмирование репродуктивных органов мужчины во время забора биоптата практически невозможно, только при грубом нарушении техники выполнения процедуры. При возникновении любых проблем с сексом необходимо обратиться к лечащему врачу.

Биопсия простаты считается “золотым стандартом” современной и достоверной диагностики опухолей любой природы. Точность результатов достигает 90%, ложноположительные результаты – редкость, встречаются при нарушении техники забора материала для исследования, а также при недостаточном объеме биоптата.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector