1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пятна на простате

Пятна на простате

Удаление простаты лазером: суть процедуры, основные методики операции и возможные осложнения

Аденома простаты — не редкость у мужчин, которым за 50.

Она требует обязательного лечения, так как увеличенный размер предстательной железы нарушает мочеиспускательную и половую функцию мужчины, а так же вызывает другие осложнения.

Самый эффективный способ лечения аденомы простаты — оперативное вмешательство, с помощью которого происходит удаление разросшейся ткани.

Существуют разные технологии выполнения операций, уменьшающих объем предстательной железы. Среди них в урологии все быстрее завоевывают популярность те, которые выполняются с помощью лазерного излучения.

Лазерные установки в медицине начали впервые применять в 70-х годах прошлого столетия. Успешное лечение разных болезней лазером привело к тому, что стали появляться новые установки, которые совершенствуются с каждым годом.

Лазер применяют в различных сферах медицины: он лечит воспалительные процессы, удаляет физические дефекты кожи (бородавки, пигментные пятна, папилломы и т. д.), диагностирует болезни, применяется в хирургии. При операции на органах, лазер не только разрезает, но и спаивает ткани, позволяя обходиться без процедуры наложения и снятия швов.

В урологии удаление простаты лазером проводят по нескольким методикам, одна часть из которых проводится на основе традиционной хирургии, а другая — инновационные разработки. Рассмотрим кратко суть каждой из них.

  • Контактная лазерная вапоризация. Этот метод считается оптимальным при наличии новообразований на предстательной железе (аденома) объемом до 30 мл. Процедура проходит с помощью двух типов лазера: калий-титанил-фосфатного и литий-триборатного. Операция осуществляется эндоскопическим методом через трансуретральный доступ. Зеленый луч лазера проникает внутрь аденомы простаты на глубину, не превышающую 1 миллиметр. Он нагревает ткани до нескольких сот градусов, в результате чего они испаряются, таким образом, новообразование выпаривается послойно. Оптический прибор, введенный через мочеиспускательный канал позволяет хирургу видеть все манипуляции на мониторе, что делает операцию более качественной. В медицинской практике такой метод имеет второе название — фотоселективная вапоризация.
  • Лазерная абляция. Для проведения операции используется гольмиевый лазер. Суть метода заключается в разрушении лишней ткани простаты, сужающий просвет простатической части уретры. Доступ к операции — трансуретральный. Лазер воздействует на избыточную ткань, вызывая некроз клеток. Омертвевшие клетки выводятся из организма с мочой, мужчина может наблюдать их в виде хлопьев, размером 1-3 мм.
  • Лазерная энуклеация. Этот метод заключается в полном удалении простаты лазером, для операции используется гольмиевый лазер. Простата отделяется от капсулы и измельчается на отдельные фрагменты, которые легко удалить. Ткани измельчаются специальным инструментом — морцеллятором. Методика хирургического вмешательства ничем не отличается от аденомэктомии, но использование лазера в качестве инструмента значительно снижает риск развития послеоперационных осложнений. Процедура считается наиболее сложной и дорогостоящей.
  • Лазерная контактная резекция. Этот метод схож с трансуретральной резекцией простаты (ТУР), только вместо электрической петли используют гольмиевый лазер. При лазерной резекции эффективно удаляются большие объемы аденомы, что устраняет препятствие к оттоку мочи. Рассеченные частицы аденомы простаты оказываются в полости мочевого пузыря, а затем при помощи специальных инструментов извлекаются наружу. Высокая температура лазерного луча прижигает сосуды при операции, что исключает обильное кровотечение.
  • Лазерная интерстициальная коагуляция. Метод используется, если аденома простаты имеет небольшие размеры. Цель операции — расширение просвета мочеиспускательного канала за счет коррекции объема железы. С помощью лазера делаются надрезы, при которых происходит частичное разрушение тканей простаты, сами разрезы в последующем рубцуются. Эффективность этого метода напрямую зависит от возможности организма залечивать и исцелять раны, поэтому в урологической практике его применяют реже остальных методик.

Преимущества использования лазера:

  • Операции, выполненные при помощи лазера, менее болезненны и без кровотечений. Лазерный скальпель делает разрезы на коже шириной около 0,01 мм. Глубина разрезов от 1 до 3 мм. Температура в месте облучения достигает почти 400о С. Таким образом, ткани в месте соприкосновения с лучом мгновенно выгорают, частично испаряясь. Это исключает кровоточивость сосудов, а так же возможность инфекционного заражения патогенной микрофлорой во время операции.
  • Ряд методик лечения простаты лазером проводится под местной анестезией, что исключает нагрузку на сердце и аллергические реакции на наркоз. После удаления простаты лазером практически исключены рецидивы, а восстановительный период короткий и менее болезненный.
  • Лазерная операция, в отличие от хирургического вмешательства, не ухудшает потенцию и минимизирует количество осложнений.

Лазерное удаление простаты рекомендуется пациентам, страдающим гиперплазией предстательной железы. В зависимости от объема аденомы и степени нарушения функции мочеиспускания, врач выбирает тот или иной метод.

Несмотря на очевидные преимущества операции при помощи лазерного луча, ни один хирург не может дать гарантии, что можно обойтись без осложнений.

Среди неблагоприятных последствий выделяют следующие:

  • рецидивы (гиперплазия предстательной железы может возникнуть снова через 5-10 лет);
  • рубцевание тканей, что приводит к сужению уретры;
  • нарушение эрекции, хотя при операции лазером такая вероятность меньше, чем при традиционной ТУР;
  • ретроградная эякуляция (попадание спермы в мочевой пузырь).

Для того чтобы избежать осложнений, следует четко соблюдать все рекомендации хирурга в послеоперационный период. Около месяца необходимо избегать физических нагрузок, нельзя заниматься спортом. Примерно две недели врачи рекомендуют воздержаться от секса. Следует принимать назначенные медикаменты и пить побольше воды. В зависимости от того какая методика используется для лечения простаты, определяются индивидуальные рекомендации.

Многие пациенты отмечают положительные эффекты в состоянии здоровья после проведения лазерного лечения простаты. Ее ценят за возможность обойтись без наркоза, короткий и практически безболезненный реабилитационный период. Особенно часто хвалят фотоселективное выпаривание за простоту и легкость операции. Но некоторые отмечают ее низкую эффективность, так как возникают рецидивы, недостатком лечения лазером мужчины считают высокую цену.

Читать еще:  У мужа рак простаты

Удаление простаты лазером стоит не дешево и выполняется не во всех клиниках. Это связано с тем, что оборудование дорогостоящее и его могут приобрести только крупные медицинские центры, но те преимущества в лечении, которые дает лазер, оправдывают его цену.

Средние цены по РФ:

  • Лазерная вапоризация простаты — 45000 рублей;
  • Лазерная контактная резекция — 65000 рублей.

Цена на операцию зависит от многих факторов: местонахождения и статуса клиники, дополнительных услуг (диагностика и т. д.), квалификации хирурга, сложности операции, степени выраженности недуга и других.

Доксициклин при простатите: схема применения и отзывы мужчин о препарате

При инфекционном и бактериальном простатите, когда в предстательной железе обнаруживаются болезнетворные микроорганизмы, лечения осуществляется с помощью антибиотиков. Препараты этой группы оказывают быстрое противовоспалительное действие, влияя непосредственно на причину болезни. При воспалении в простате широко применяются антибиотики тетрациклиновой группы. Часто врачи назначают препарат Доксициклин при простатите.

Форма выпуска и состав

Доксициклин – это антибиотик широкого спектра действия, выпускаемый в капсулах. Каждая капсула препарата содержит 100 мг доксициклина. Вспомогательные компоненты состава – это лактозы моногидрат, кальция стеарат и компоненты оболочки.

Капсулы окрашены в желтый цвет. При раскрытии капсулы обнаруживается желтовато-зеленый порошок. Препарат выпускается по 10 капсул в одной картонной упаковке.

Препарат активен против грамположительных и грамотрицательных бактерий, включая хламидии и микоплазмы. Антибиотик широко применяется при стафилококковой и стрептококковой инфекции предстательной железы.

  • быстрое действие;
  • широкий спектр антибактериальной активности;
  • хорошее усваивание кишечником;
  • медленное выведение из организма.

Показания к применению

Доксициклин относится к антибиотикам широкого спектра действий, поэтому назначается при различных заболеваниях. Среди показаний к применению:

  • инфекции дыхательных путей;
  • инфекционные заболевания мочевыделительной системы, включая простатит;
  • хламидиоз;
  • уретриты;
  • паховая и венерическая гранулема;
  • бактериальные инфекции эпидермиса;
  • офтальмологические бактериальные заболевания.

Препарат также может применяться для профилактики развития малярии и в качестве альтернативного средства в терапии сифилиса и гонореи. Решение о назначении препарата в каждом конкретном случае принимает врач.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к назначению антибиотика немного. Препарат противопоказан при непереносимости антибиотиков тетрациклиновой группы, в частности доксициклина. Также лекарство не применяют при порфирии и лейкопении.

Метаболизм лекарства происходит в печени. Антибиотик нельзя назначать пациентам с тяжелыми формами печеночной недостаточности. При легкой форме печеночной недостаточности требуется корректировка дозировки.

Схема приема и рекомендованные дозировки при простатите

Как и все антибиотики, Доксициклин может раздражать слизистую желудка и вызывать дисбактериоз кишечника. В связи с этим рекомендуется принимать капсулы препарата либо во время еды, либо сразу после.

При простатите назначают 200 мг лекарства в первые три дня, а затем терапию продолжают путем приема одной капсулы препарата в сутки. Длительность лечения устанавливается индивидуально для каждого пациента. В среднем курс терапии занимает около 10 дней.

Побочные эффекты

Препарат достаточно часто вызывает побочные эффекты, поэтому требует осторожного применения и соблюдения рекомендованных дозировок. При появлении нежелательных побочных реакций следует проконсультироваться с лечащим врачом.

  1. Препарат может вызывать следующие нарушения со стороны кроветворной системы: лейкопению, порфирию, нарушение свертываемости крови, гематурию.
  2. Со стороны иммунной системы возможны следующие нарушения: гиперчувствительность, обострения аутоиммунных заболеваний, кожные высыпания, обострение красной волчанки.
  3. Побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы: гипотензия, тахикардия, брадикардия, перикардит.
  4. Нервная система может отреагировать на прием Доксициклина следующими нарушениями: внутричерепная гипертензия, тревожность, мигрени, головокружение, судорожные припадки.
  5. Возможны следующие нарушения со стороны органов чувств: нарушение четкости зрения, шум в ушах, ухудшение нюха, ослабление чувствительности вкусовых рецепторов.
  6. Со стороны желудочно-кишечного тракта наблюдается тошнота со рвотой, дисбактериоз кишечника, нарушения дефекации, болевой синдром в желудке, обострение хронических заболеваний пищеварительной системы.
  7. Другие побочные эффекты: миалгия, судороги мышц, нарушения функции печени.

Известны случаи, когда на фоне приема антибиотика нарушалась структура эмали. Применение Доксициклина также может спровоцировать потемнение зубной эмали.

Особые указания

Препарат имеет ряд ограничений, с которыми необходимо ознакомиться перед началом лечения. Назначать Доксициклин при воспалении предстательной железы или простатите должен только врач, по результатам обследований. При этом следует сообщить врачу обо всех хронических заболеваниях, так как антибиотик может спровоцировать их обострение.

Пациентам с нарушениями функции печени препарат назначается с осторожностью. При этом может быть показано уменьшение рекомендованных дозировок из-за высокой гепатотоксичности лекарственного средства.

Нарушение функции почек не является противопоказанием к применению Доксициклина. В этом случае коррекции дозировки не требуется.

На фоне длительного применения антибиотика может возрастать фоточувствительность глаз. Это может приводить к ухудшению зрения и появлению симптомов конъюнктивита. При нарушении функции печени на фоне приема антибиотика могут появляться пигментные пятна.

Препарат нарушает микрофлору кишечника. На фоне терапии антибиотиками группы тетрациклина существует риск развития кандидоза. Для профилактики этого заболевания врачи назначают специальные противогрибковые препараты, которые нужно принимать совместно с антибиотиком. Во избежание развития диареи на фоне дисбактериоза кишечника одновременно с Доксициклином следует принимать пробиотики.

Повышение внутричерепного давления – это дозозависимый побочный эффект, который наблюдается только при приеме больших доз антибиотика. Как правило, давление приходит в норму после отмены лекарственного средства.

Если состояние пациента во время приема лекарства Доксициклин ухудшилось, следует проконсультироваться с врачом об отмене препарата. Непереносимость этого антибиотика проявляется аллергическими реакциями со стороны кожи, однако зафиксированы случаи развития ангионевротического отека при приеме Доксициклина.

Отзывы о лекарстве

Несмотря на все побочные эффекты, Доксициклин – это хорошо изученный препарат, широко применяющийся в терапии бактериального простатита. Отзывы о Доксициклине при простатите преимущественно положительные. Тем не менее пациенты отмечают частое развитие побочных эффектов, что требует замены лекарственного средства препаратом более мягкого действия.

Читать еще:  В соке простаты кишечная палочка

Признаки хронического простатита на УЗИ

Ультразвуковые методы в урологии и андрологии обладают высокой чувствительностью и помогают достоверно определить заболевания предстательной железы. Эхограмма дает возможность оценить размеры и объем простаты, наличие в ней камней, ее эхоструктуру, контуры, и тем самым выявить признаки хронического простатита на УЗИ.

Методы ультразвуковых исследований простаты

Современная медицина использует 4 метода исследования заболеваний предстательной железы при помощи ультразвука:

  • Трансабдоминальный метод (ТАУЗИ) предполагает изучение простаты через брюшную стенку, в положении пациента лежа на спине.
  • Трансперинеальный (ТПУЗИ) – исследование через промежность. Как ТАУЗИ, так ТПУЗИ дают изображение низкого разрешения.
  • Трансуретральный (ТУУЗИ) – датчик вводится через уретру, при этом проводится предварительное обезболивание пациента. Этот метод может вызвать травматические и инфекционные осложнения, а также острую задержку мочи.
  • Трансректальный (ТРУЗИ) – при котором датчик с надетым на него презервативом вводится через прямую кишку. Пациента укладывают на левый бок, ноги должны быть поджаты к животу. Датчик прижимается к прямой кишке для того, чтобы ликвидировать воздушную прослойку.

Этот метод имеет следующие преимущества по сравнению с другими:

  • изображение высокого качества;
  • меньшая травматичность по сравнению с ТУУЗИ;
  • визуализация всего объема простаты;
  • наилучшие условия для измерения размеров предстательной железы.
  • ТРУЗИ не применяется при заболеваниях прямой кишки.

Стандартной схемой ультразвукового исследования простаты является последовательное проведение ТАУЗИ и ТРУЗИ. Трансабдоминальный и трансректальный способы требуют проведения очистительной клизмы перед исследованием.

Как диагностируют простатит

Структурные изменения в железе можно выявить при помощи УЗИ: признаки хронического простатита на эхограммах определяются достаточно четко в виде воспалительных изменений в тканях органа, гнойных очагов (характерных для гнойного простатита), камней (калькулезная форма болезни), уплотнение соединительной ткани в результате длительного воспаления. Степень рубцовых изменений показывает фактор риска развития доброкачественных опухолей в простате.

На полученных снимках изучают следующие параметры:

  • Размер, форму, симметричность, контуры и структуру простаты.
  • Наличие карциноматозных очагов (метастазы злокачественного образования).
  • Состояние уретры, мочевого пузыря, семенных протоков и пузырьков.
  • Состояние вен парапростатического сплетения.

ТРУЗИ позволяет также выявить изменения, сопровождающие синдром застоя крови в тазовой области для предупреждения дальнейшего развития хронического простатита. При проведении обследования врач может дифференцировать хронический простатит от рака и аденомы железы.

Изменения размеров и формы железы

Во время оценки эхограммы предстательной железы при подозрении на хронический простатит врач должен различать воспалительные и возрастные изменения ее размеров и формы. С возрастом объем железы увеличивается: в двадцатилетнем возрасте средний ее объем составляет около 18 куб. см, а в 80-летнем – 25 куб. см. У мужчин до 40 лет здоровая железа имеет полулунную или треугольную форму, со втянутой передней поверхностью. В пожилом возрасте железа становится овальной, передняя поверхность – выпуклой. Согласно методике Громова А.И., нормальный размер железы определяется по формуле:

  • V=16,4+0,13*A,
  • где A – возраст пациента.

Отклонение объема железы в большую сторону, а также ее овальность или шаровидность свидетельствуют о воспалительных процессах.

Эхогенность структуры предстательной железы

Структура простаты также изменяется с возрастом. У мужчин среднего и старшего возраста железа имеет более однородную структуру, а границы между зонами железы и другие элементы (уретра, семявыводящие протоки), просматриваются плохо. Это считается нормой. Если части предстательной железы и близлежащие ткани на УЗИ видны очень четко и у больного есть клинические проявления хронического простатита, то это достоверные симптомы заболевания.

Здоровая простата имеет однородную структуру по всему объему, кроме центральной и периферической части – там она мелкозернистая. Иногда в переднем верхнем отделе однородность ее уменьшается вследствие отображения более плотных мышечных слоев мочеиспускательного канала. Участки размером 2–3 мм в периферических отделах, через которые ультразвуковые волны проходят практически не отражаясь, в виде светлых пятен на снимке, говорят о возможном наличии камней (в 20% случаев) или мелких кист.

УЗИ при хроническом простатите показывает диффузное изменение структуры предстательной железы у 92% больных. Для 2 и 3 стадии хронического простатита характерна также разница эхогенности отделов органа – краевые зоны на снимке выделяются отчетливо белым оттенком, а центральная – гораздо темнее.

Это связано с отеком в центральной части простаты и уплотнением ее секрета на периферии при нарушении дренирования между ацинусами (комплексами из альвеолярно-трубчатых желез, разделенных соединительной тканью) из-за замены нормальных тканей простаты на плотную соединительную ткань.

Чередование различной плотности (железа на экране монитора выглядит в виде «шкуры леопарда») говорит о том, что в некоторых участках простаты воспаление завершилось, а в других – нет. При этом у больного наблюдается простатит в острой форме, так как в результате несвоевременного лечения начинаются необратимые процессы в железе, доставляющие пациенту массу неудобств и требующие срочного медицинского вмешательства.

Контуры железы на снимках

Здоровая простата имеет четкие и ровные контуры, которые на снимке выглядят как тонкая гиперэхогенная полоска: ее толщина несколько шире у основания и у верхушки.

Для первой стадии хронического простатита характерно снижение эхогенности железы и прилегающих тканей, анатомические зоны органа плохо дифференцируются, также нет четкой границы с фиброзно-мышечной тканью.

Кисты, камни и другие включения, неоднородности простаты

Петрификаты (отложения солей кальция) в железе в виде множественных светлых участков на снимке УЗИ – признаки простатита в гранулематозной или туберкулезной форме. Структура тканей выглядит неоднородной, в виде переплетающихся линий и большого количества точечных включений.

Однако мелкие единичные образования в периферической части железы еще не свидетельствуют о наличии заболевания. Это могут быть амилоидные тельца – образования округлой формы, которые встречаются и у здоровых мужчин (в 62% случаев). Со временем они могут кальцинироваться, затвердевать, их плотность можно определить с помощью компьютерной томографии. При затяжном хроническом простатите они встречаются чаще, особенно в очаге воспаления, и их размер может достигать 3 см. При сочетании хронического простатита с уретритом эти включения часто располагаются цепочкой вдоль уретры.

Читать еще:  Чистотел при онкологии простаты

Максимально темные, однородные внутри участки на снимке простаты свидетельствуют о наличии кисты. Толщина стенок кисты – до 2 мм, чем меньше ее размер, тем толще стенка. Они могут быть врожденными – в этом случае кисты располагаются чаще всего в периферических отделах железы, имеют небольшие размеры (2–5 мм) и не склонны к увеличению; либо приобретенными в результате заболевания хроническим простатитом. Кисты большого размера приводят к сдавливанию тканей и застою секрета железы. При проведении лечения хронического простатита приобретенные кисты уменьшаются в размере и могут совсем исчезнуть. Быстрорастущие большие кисты могут потребовать пункционного вмешательства.

Семенные пузырьки, при сопутствующем везикулите (их воспалении) просматриваются на снимках в виде гроздевидной формы, при этом увеличивается их просвет.

Хронический простатит имеет специфические признаки при ультразвуковом исследовании. Однако точный диагноз устанавливается на основе совокупности лабораторных данных, так как некоторые признаки могут быть анатомическими особенностями пациента. Использование УЗИ является ценным компонентом комплексной диагностики простатита.

Простатит: 4 симптома, что у вас начинаются проблемы

Канадские исследователи из Университета Монреаля сделали открытие, которое вызвало бурю негодования среди женщин. Ученые доказали, что чем больше у мужчины секса, тем здоровее его половая система. И поспешили успокоить женщин, мол, много секса не означает много разнообразных женщин.

Само исследование продолжалось четыре года, в нем приняли участие 3208 мужчин. И почти у половины из них (1590 человек) диагностировали проблемы с простатой. Сопоставив цифры с результатами опроса, который проводился среди этих добровольцев и в котором они рассказывали о регулярности занятий сексом, ученые пришли к выводу, что чем больше секса за свою жизнь имеет мужчина, тем ниже у него риск развития простатита (на 28 процентов) и агрессивного типа рака (на 19 процентов).

Ученые поясняют: высокая частота эякуляций, судя по всему, уменьшает концентрацию вредных и канцерогенных веществ в секрете простаты. Кроме того, без секса функции предстательной железы оказываются невостребованными, что также обрекает её на застой.

СПРАВКА «КП»

Согласно официальной статистике, воспаление или застой в предстательной железе (простатит) является одним из самых распространенных заболеваний мужской мочеполовой системы. По разным данным, оно наблюдается у 60-80% половозрелых мужчин.

Причины простатита различны. И кроются не только в отсутствии секса. А также в бактериях и инфекциях. Даже купание в грязной воде может стать причиной воспаления. Но в последнее время все чаще причиной становится малоподвижный образ жизни: он приводит к нарушению кровообращения в половых органах и застою крови в простате.

Проблема еще и в том, что нередко до поры до времени простатит протекает бессимптомно и переходит в хроническую стадию незаметно, усугубляя тем самым проблему. Поэтому важно вовремя распознать первые признаки заболевания и как можно скорее начать лечение.

В этом случае вам может помочь «Афала». Действие этого препарата направлено непосредственно на предстательную железу, имея своей целью уменьшение неприятных болевых ощущений, снижение объема воспаленной предстательной железы и улучшение качества мочеиспускания.

Но, даже имея в домашней аптечке такого помощника, как «Афала», лучше все-таки не запускать заболевание. Стоит обращать внимание на первые же его симптомы.

СИМПТОМ ПЕРВЫЙ: проблемы с мочеиспусканием

Вы стали частенько наведываться в туалет, хотя пиво в последний раз пили в прошлом месяце, а арбуз не ели с детства. Тем не менее, вы то и дело бегаете «по-маленькому», и коллеги уже поглядывают на вас подозрительно. Учащаются и ночные позывы, по 3-5 раз за ночь.

А главное — несмотря на такую частоту, после каждого мочеиспускания остается ощущение, что мочевой пузырь все равно полон. А сам процесс вызывает проблемы (слабая струя, мочеиспускание по каплям) и даже боль.

Все кажется ужасным — хотя на самом деле все просто: воспаление вызывает закупорку мелких желез и сосудов простаты, это провоцирует увеличение предстательной железы и сдавливание мочеиспускательного канала — отсюда все ваши проблемы.

СИМПТОМ ВТОРОЙ: боль и неприятные ощущения в паховой области

Причем день ото дня они только усиливаются. И вы уже начинаете перебирать в памяти все известные вам заболевания половой системы, греша ненароком на свою подругу. Иногда даже кажется, что болевые ощущения могут отдавать в ногу или нижнюю часть живота.

При простатите это объясняется просто. Воспаление сдавливает нервные волокна предстательной железы, вызывая все эти неприятные болевые ощущения.

СИМПТОМ ТРЕТИЙ: сексуальные расстройства

Снижение потенции. Ускоренное семяизвержение. Ослабление оргазма. Нарушение механизма эрекции. Поначалу эти явления весьма незначительны, мужчина может даже на первых порах не придавать им сильного значения, однако со временем они начинают усиливаться.

И даже если половой акт все-таки происходит, для мужчины это становится мучением. Он испытывает неприятные ощущения во время полового акта, а процесс эякуляции сопровождается болью.

СИМПТОМ ЧЕТВЕРТЫЙ: психологические проблемы

На фоне всего вышесказанного неудивительно, что у мужчины появляются психологические проблемы. И в самом деле, какая тут может быть радость от секса, если то болит, то жжет, то в не самый подходящий момент в туалет бежать приходится. Эмоциональный настрой мужчины при простатите страдает в первую очередь, что сказывается на отношениях не только с партнершей, но и с окружающими.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector