0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как себя вести после биопсии простаты

Малоприятная сторона биопсия простаты: последствия и отзывы пациентов

Биопсия предстательной железы – это малоболезненная процедура, которая может проводиться без обезболивания. Каждый год ее проводят более чем 1 миллиону мужчин в разных странах.

Для некоторых пациентов анестезия просто необходима. Как правило, биопсию назначают тем пациентам, у которых подозревают развитие рака простаты.

На основании полученных результатов решается вопрос о выборе наиболее подходящей методики лечения.

Вред процедуры для мужского здоровья

Несмотря на распространенность, биопсия простаты способна нанести определенный вред мужскому организму.

Инвазивность процедуры подразумевает высокую вероятность различных осложнений (в большинстве случаев – инфекционных).

Проведенные исследования продемонстрировали, что на протяжении 30 дней после выполнения биопсии простаты около 6,9% мужчин были отправлены на дополнительное обследование и лечение.

Какие могут быть последствия биопсии предстательной железы?

Частота образования осложнений не зависит от числа проведенных процедур, количества пункций, а также от размещения иглы в процессе проведения биопсии.

Как правило, осложнения возникают из-за ослабленной иммунной системы, развития сахарного диабета, употребления стероидов или других иммуносупрессоров.

Далее будут перечислены наиболее частые последствия выполнения биопсии предстательной железы.

Боль и дискомфорт в области прямой кишки

Ощущения дискомфорта, боли в области прямой кишки беспокоят по статистике от 3% до 5% мужчин, которые прошли биопсию. Необходимо отметить, что описания этих ощущений субъективны.

Специалисты уверены: чем выше этот показатель, тем чаще наблюдаются у пациентов болевые ощущения и чувство дискомфорта после процедуры.

Проблемы с мочеиспусканием

Нарушения мочеиспускания в таком случае проявляются задержкой мочи до 8 часов.

При этом в процессе опорожнения мужчина может испытывать дискомфортные ощущения, боли. В соответствии с данными ассоциации урологов, острая задержка мочи фиксируется в 0,2% случаев.

Мочеиспускание может нарушаться из-за развития острого, обострения хронического простатита.

Кровь в моче, кале, сперме

В этом случае образуется незначительная ранка, которая провоцирует временное кровотечение.

Как правило, такие симптомы исчезают после нескольких дней (иногда – через неделю). Сперма, моча могут иметь рыжеватый, красный оттенок.

Постепенно цвет биологических продуктов становится более светлым (с уменьшением кровотечения).

Повышение температуры, лихорадка

Небольшое повышение температуры тела после биопсии простаты – это нормальное явление. Как правило, спустя 2-3 дня температура тела нормализуется.

Если показатель превышает 37,5-38 градусов и держится более 3 суток, это может свидетельствовать о развитии осложнений: гнойные процессы, протекающие в простате, а также воспаление мочеиспускательных путей мочевого пузыря.

При этом могут проявляться и другие неприятные симптомы. При длительном повышении температуры необходимо обращаться к доктору. Как правило, специалист назначает вспомогательную диагностику для определения ключевой причины лихорадки.

Возникновение инфекционных заболеваний

В 2-4% после проведения трансректальной биопсии образуются инфекционные осложнения из-за бактериального проникновения E.coli в мочевыводящий тракт через слизистую прямой кишки.

Чтобы минимизировать вероятность инфекционных заболеваний после проведения биопсии простаты, мужчинам назначается прием антибиотиков на протяжении 5 дней.

В большинстве случаев назначают фторхинолоны. На практике доказано, что антибактериальная профилактика значительно снижает риск развития бактериемии, бактериурии, а также лихорадки.

Как вести себя после процедуры, чтобы избежать осложнений?

Как и другие хирургические операции, биопсия простаты может привести к осложнениям. Специалисты рекомендуют придерживаться определенных рекомендаций, чтобы минимизировать вероятность их проявления.

Далее будут описаны наиболее эффективные профилактические меры:

  • соблюдение диеты. После выполнения биопсии простаты следует соблюдать нестрогую диету. В первую очередь, необходимо употреблять как можно больше воды (до 2,5 литров в день). При этом следует кушать продукты, богатые клетчаткой (во избежание запора). В список рекомендуемых продуктов входят ягоды, фрукты, овощи, а также зерновые изделия, бобовые, сухофрукты. Диету достаточно соблюдать на протяжении 2 недель;
  • минимизация физических нагрузок. После процедуры мужчина должен исключить физические нагрузки на протяжении 4 часов. Помимо этого, рекомендуется отказаться от подъема тяжестей, посещения спортивного зала на 10-12 дней. Благодаря этому организм быстрее восстановится, неприятные ощущения будут минимизированы;
  • отказ от посещения бани и сауны. После проведения биопсии простаты необходимо отказаться от посещения бань. Это очень важно, поскольку перегрев организма способен привести к развитию воспалительного процесса.

Через сколько дней можно заниматься сексом, и влияет ли исследование на половую жизнь?

Доктора рекомендуют воздерживаться от сексуальной близости на протяжении 7 дней.

В том случае, если восстановительный период протекает без каких-либо осложнений, мужчина может вернуться к обычному образу жизни. Важно отметить, что биопсия не оказывает влияния на потенцию.

Воздержание на протяжении недели не снизит ее и не отразится негативно на либидо.

МРТ после биопсии простаты

Проведение МРТ после биопсии простаты назначается для уточнения отсутствия или наличия онкологической патологии. Данная процедура также позволяет определить уровень запущенности недуга. Как правило, МРТ после биопсии простаты нормально переносится пациентами, не провоцирует побочных эффектов.

Отзывы пациентов

Отзывы пациентов о биопсии простаты:

  • Юрий, 39 лет. Недавно обратился к урологу с некоторыми жалобами. Мне был назначен перечень анализов, в том числе – биопсия. В Интернете начитался, что процедура болезненная, с частыми осложнениями. Признаться, боялся идти на биопсию. Выбрал для проведения анализа хороший диагностический центр. В процессе было не совсем приятно. После процедуры было немного крови в моче. Через 3 дня это прошло;
  • Геннадий, 56 лет. Сравнил бы процедуру с укусом насекомого. Болезненные ощущения испытывал только в момент введения иглы. В общей сложности было сделано 7 проколов. Больнее стало только в процессе выполнения 2 последних. В общем, процедура вполне терпимая.

Видео по теме

О последствиях биопсии предстательной железы в видео:

Биопсия предстательной железы: как проводится и для чего нужно?

В случаях отсутствия эффекта от длительного лечения хронического простатита, аденомы, подозрениях на рак простаты, проводится биопсия предстательной железы. Ранняя диагностика позволяет улучшить прогноз лечения, течение дальнейшей жизнедеятельности. Если необходима биопсия предстательной железы, как делают подобное исследование, подробно расскажет врач-уролог. Ниже представленная информация описывает общие понятия, сведения об этой процедуре.

Что такое биопсия простаты?

Способ диагностики, при котором выполняется отбор тканей, клеток из пораженного органа организма человека. Процедура проводится в исследовательских, диагностических целях для уточнения диагноза. При подозрении развития злокачественных новообразований, такой вид исследования входит в список обязательных. Биопсия простаты представляет собой отбор столбика железистой ткани простаты для клеточного морфологического анализа. Эта методика дает возможность точно определить качественный состав железистых клеток.

Читать еще:  Чем опасен простатит и основные осложнения заболевания

Отобранный при пункции материал проходит следующие этапы исследования:

  • визуальный осмотр, оценка врачом патологом-морфологом, отделение некоторых участков от общей массы для проведения дальнейшей диагностики;
  • подготовка отобранного материала;
  • нарезка образца ткани на тонкие (1 микрон) пластины;
  • скрупулезное изучение образцов с помощью электронного аппарата.

Вышеописанные процессы большей частью автоматизированы. Это позволяет повысить точность исследований, не допустить человеческой ошибки. Вышеописанный метод дает возможность дифференцировать злокачественное, доброкачественное новообразование, его видовую принадлежность. Результат последующих терапевтических мероприятий зависит от точности диагностирования недуга. Верификация морфологическим способом является основным методом подтверждения диагноза “рак предстательной железы”. Благодаря биопсии простаты удается назначить адекватный курс лечебных мероприятий.

Как делают биопсию предстательной железы?

Отбор ткани для клеточного анализа выполняется разными способами. Для этой процедуры используют специальные иглы или щипцы, пистолет биопсический.

Есть несколько вариантов, как берут биопсию простаты:

  1. посредством пальпации – через отверстие прямой кишки, после проведения пальцевого ректального обследования, вводится игла, контролируемая пальцами врача, отбирается 6 — 8 образцов;
  2. пункцию простаты проводят под наблюдением ультразвукового зонда, количество образцов 10-13 взятых из разных точек;
  3. ткани отбирают под наблюдением УЗИ, количество образцов из разных точек будет увеличено.

Исходя из метода, места, пути отбора биоптата, биопсия простаты бывает:

  • Трансректальная мультифокальная. Проводится под наблюдением через УЗ зонд за движениями рук врача. Для выполнения процедуры пациент может находиться в таких положениях – горизонтально на спине, нижние конечности зафиксированы в приподнятом положении, стоя на локтях, коленных суставах, в позе зародыша лежа на боку. Манипуляцию проводят с использованием местной анестезии, пружинистой иглой, позволяющей отобрать не более 9 – 10 образцов. При использовании зонда УЗ процедура занимает 5-10 мин., если проводится процедура посредством рук хирурга, это займет около получаса.
  • Трансуретральная. При этом методе используется петля режущая. С ее помощью под наркозом, введенным внутривенно, анестезией эпидуральной, спинальной, производят забор материала. В уретральный просвет вводят цитоскопический зонд. Оснащен прибор микроскопической камерой, микрофонарем. По завершении процедуры зонд удаляют. Все это время пациент находится в специальном медицинском кресле с приподнятыми на подставках нижними конечностями. Процедура длится 35-40 мин.
  • Пункция трансперинеальная. Больной находится в позе зародыша. На спине, в горизонтальном положении, с поднятыми нижними конечностями. В промежностной области производится маленький разрез, в который вводят иглу под наблюдением УЗИ, посредством которой отбирают железистую ткань. После выполнения манипуляции, игла удаляется, накладываются швы на место надреза. Время проведения процедуры составляет около получаса, под местной анестезией.

Показания для проведения биопсии

Выполнение первичной биопсии показано в таких случаях:

  • выявление при ректальной пальпации уплотнений, выступов на предстательной железе;
  • обнаружение при исследовании ультразвуковым аппаратом структурных изменений простаты, через переднюю стенку брюшной полости или прямую кишку;
  • повышенные титры специфического антигена простаты в крови, свидетельствующие о интенсивно развивающемся процессе воспаления, злокачественном характере новообразования;
  • необходимость уточнения диагноза после проведенных процедур резекции или удаления простаты.

Повторный морфологический анализ проводят при:

  1. увеличении уровневого роста специфического антигена простаты после проведенных терапевтических мероприятий;
  2. отсутствии динамики по завершении курса терапевтических мероприятий;
  3. выявление при первичном отборе тканей предракового состояния;
  4. заборе недостаточного количества материала для анализа при первой манипуляции.

Противопоказания

Проведение инвазивной диагностической процедуры имеет ограничения в следующих случаях:

  • Использования пациентом антикоагуляционных препаратов;
  • низкая свертываемость крови (тромбоцитопения, гемофилия);
  • период острого воспаления предстательной железы;
  • функциональные нарушения органов дыхания, мышцы сердца;
  • патологические изменения геморроидальных вен;
  • трещина анального отверстия, прямой кишки;
  • инфекционное поражение мочевыводящих путей;
  • перенесенная операция по удалению участка прямой кишки;
  • выраженная уретральная стриктура, ректальная.

Иногда процедуру не проводят. Это связано с отказом больного проводить этот метод исследования.

Как правильно подготовиться к процедуре

Перед началом подготовительного процесса, пациенту желательно уведомить лечащего врача о:

  1. Приеме коагулянтов;
  2. наличии патологии свертываемости крови;
  3. возможности реакций аллергического характера на лекарственные средства.

Непосредственные мероприятия подготовительного характера перед предстоящей биопсией:

  • Консультативное посещение уролога, анестезиолога для исключения лекарств, способных вызвать аллергию, возможности развития осложнений на фоне сопутствующих заболеваний.
  • За 3-4 суток перед проведением процедуры прекратить прием антикоагулянтов, стероидных гормонов, НПВП.
  • Ограничить за неделю до процедуры интенсивные физические нагрузки, исключить половые контакты.
  • За 2-3 суток перед манипуляцией начать прием антибактериальных препаратов, согласно назначения врача.
  • В предшествующие процедуре вечер, утро провести очищение кишечника с помощью клизмы;
  • Проведение пробы на чувствительность к препаратам местной анестезии.
  • Допускается на ночь, перед проведением манипуляции, прием легких успокоительных препаратов.
  • Перед манипуляцией допускается прием легкой пищи в небольшом количестве, если не предполагается внутривенной анестезии.
  • Проведение процедур гигиенического характера прежде, чем отправиться на процедуру.

Употребление спиртосодержащих напитков запрещено перед биопсией, а также на протяжении последующего месяца после данной манипуляции.

Место проведения операции и анестезия

Этот способ отбора материала считается инвазивным, предусматривающим введение внутрь организма инструментов для отбора образцов. В процессе проведения манипуляции, может быть применена внутривенная анестезия, местная. Когда достаточно местного применения анестетиков, отсутствуют риски возникновения осложнений, манипуляцию проводят в стерильных условиях амбулатории. Когда процедура проводится под внутривенным наркозом, пациента за несколько суток госпитализируют для проведения уточняющих анализов, подготовительных мероприятий перед предстоящей инвазивной процедурой в стационарных условиях. Удачное проведение процедуры дает возможность больному покинуть стационар по прошествии нескольких часов или на следующий день.

Возможные последствия после биопсии простаты

Биопсия, как одно из инвазивных исследований, может вызвать развитие осложнений:

  1. Проявления гематурии (появления сгустков крови в моче, семенной жидкости);
  2. развитие кровотечения в области введения иглы;
  3. нарушение мочеиспускательной функции;
  4. задержка мочеиспускания (проходит без дополнительных процедур);
  5. ощущение дискомфорта в области промежности;
  6. развитие обострения на фоне присоединения патогенной флоры;
  7. общая кратковременная гипертермия; развитие уретрита, орхоэпидидимита.

Длительная гипертермия, задержка мочи более, чем на 9 часов, обильное ректальное кровотечение, служит поводом для обращения к врачу или в отделение неотложной помощи.

Удачное проведение процедуры дает возможность больному покинуть стационар по прошествии нескольких часов.

После биопсии предстательной железы

Сразу после манипуляции 10-15 мин. желательно провести в комнате ожидания. Если самочувствие ухудшилось – необходимо срочно обратиться к врачу, проводившему манипуляцию. На протяжении последующего месяца больному рекомендуется отказаться от употребления напитков с содержанием спиртов, острых блюд, продуктов с содержанием кофеина. Запрещены препараты и пища, влияющие на повышение кислотности мочи.

Читать еще:  Транс кончает простатой

Первое время после биопсии простаты нужно соблюдать правила, во избежание возникновения осложнений:

  • В течение суток после проведения отбора образцов исключить водные процедуры.
  • Первые 30 дней после процедуры исключить посещение общественных бассейнов, парилок, природных водных резервуаров.
  • Не подвергать организм переохлаждению.
  • Ограничить физические нагрузки, умерить интимную жизнь.
  • Употреблять в сутки не менее 2 литров жидкости.
  • Продолжать антибактериальную терапию, согласно назначениям врача.
  • Избегать поднятия тяжестей.
  • В случае болезненных проявлений допускается применение обезболивающих, продающихся без рецепта.

В специализированных лабораториях исследуют материал, полученный в результате проведенной манипуляции

К какому врачу обратиться

Первичный прием с подозрением на простатит, аденокарциному проводит уролог. После проведения ряда диагностических мероприятий, в случае высоких титров ПСА, целесообразно коллегиальное участие в лечебном процессе уролога, онколога. К расшифровке полученных результатов, помимо онколога, уролога, целесообразно подключить гистолога-морфолога. После получения отрицательных результатов гистологических анализов, рекомендуется сдавать кровь на ПСА, проходить ТРУЗИ каждые полгода. Проведенная биопсия позволяет безошибочно диагностировать аденому простаты, онкологические новообразования на ранних стадиях, определить их видовую принадлежность, назначить максимально действенные лечебные мероприятия.

Отзывы о биопсии

Многие пациенты отказываются от проведения биопсии, опасаясь болезненности процедуры, возможных осложнений. Часть из них старается найти оправдание своего отказа в поиске негативных отзывов. Зачастую, больные, которые пересилив страх, решились на процедуру, не жалеют об этом.

«Долгое время лечил хронический простатит. В период последнего обострения врач рекомендовал сдать онкомаркер простаты. После получения результатов, уролог настоял на проведении биопсии. Процедура чувствительная, после были неприятные ощущения в промежности. Зато благодаря ей удалось исключить онкологию в моем случае».

Константин, 58 лет:

«Отцу диагностировали аденому простаты, с подозрением на аденокарциному, отправили на биопсию. После процедуры длительное время у него была кровавая моча. Результаты подтвердили развитие злокачественной опухоли. После провели успешную операцию. Я благодарен врачу за своевременную диагностику, возможность продлить жизнь моему отцу».

Что делать после биопсии простаты?

Если ваш врач рекомендовал вам пройти биопсию простаты, чтобы исследовать ваши ткани на наличие рака предстательной железы, вы, вероятно, начали читать все, что можете найти относительно этой процедуры. Важно быть информированным пациентом. Спросите своего врача о том, что вы можете ожидать во время процедуры. Опыт каждого человека отличается. Для некоторых процедура может быть неприятной, с неудобными побочными эффектами впоследствии. Другие мужчины проходят это тяжелое испытание с минимальным дискомфортом и минимальными побочными эффектами. Вот что вам нужно знать о восстановлении после биопсии предстательной железы.

Сразу после биопсии простаты

Перед выполнением биопсии предстательной железы врач нанесет обезболивающий крем на прямую кишку. Сразу же после процедуры, если у вас не было общей анестезии, вам будет показана комната, в которой вы можете вымыть эту область и снова надеть одежду. Вы сможете сами вести машину и ехать домой.

Если для выполнения биопсии вам сделали общую анестезию, вас отвезут в комнату для восстановления, и вы останетесь там до тех пор, пока эффекты анестезии не исчезнут. Даже после выписки из больницы, вы, вероятно, будете чувствовать себя очень сонным, и ваш ум будет казаться туманным какое-то время. Необходимо будет, чтобы кто-нибудь отвез вас домой.

Отдых

Если вам не делали общей анестезии, вы можете возобновить легкую деятельность, как только покинете больницу, однако, возможно вы захотите отдохнуть некоторое время после биопсии простаты. Независимо от того, была ли применена общая анестезия, всем пациентам следует избегать напряженной деятельности в течение как минимум четырех часов после биопсии. Для некоторых пациентов воздействие общей анестезии может продлиться нескольких часов, поэтому вы не должны планировать какую-либо работу на оставшуюся часть дня.

Диета

Ваш врач, скорее всего, скажет вам, что после биопсии предстательной железы вы можете возобновить свою обычную диету. Важно пить много жидкости в этот день и в последующие несколько дней. Ешьте богатую клетчаткой пищу, чтобы предотвратить запоры. Отличный планом питания для здоровья простаты является Диета для простаты. Кроме того, старайтесь избегать продуктов и напитков, которые могут вызвать раздражение мочевого пузыря, таких как алкоголь, напитки с кофеином и пряности.

Лекарства

Ваш врач, вероятно, назначит вам курс антибиотиков до проведения биопсии предстательной железы, чтобы предотвратить инфицирование. Очень важно, чтобы вы завершили полный курс антибиотиков, даже если вы не заметили каких-либо симптомов инфекции. Спросите своего врача о том, какие лекарства вы можете принимать для снятия боли. Вам могут порекомендовать безрецептурное нестероидное противовоспалительное лекарственное средство (НПВП).

Побочные эффекты

Легкая боль или болезненность в ректальной области ‒ распространенные явления в течение нескольких дней после процедуры. Сообщите своему врачу, если у вас боль усиливается. Также нормально, если вы заметите немного крови в моче, стуле или сперме. Через мочу у вас также могут выйти сгустки крови. Сообщите своему врачу, если кровотечение сохраняется после первых двух-трех дней или если у вас сильное кровотечение. Также сообщите своему врачу, если вы не можете мочиться. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас жар или озноб. Эти симптомы могут быть признаками инфекции.

Обсуждение результатов

Результаты биопсии предстательной железы вы можете ожидать в течение 10 дней. Надеемся, что результаты покажут нормальную ткань предстательной железы, что указывает на отсутствие рака предстательной железы. В некоторых случаях специалист может обнаружить аномальные клетки, которые не являются злокачественными. Если будут обнаружены раковые клетки, рак будет оцениваться по шкале Глисона, которая оценивается в диапазоне от 2 до 10. Более низкий показатель баллов по Глисону указывает на то, что рак не так агрессивен и вряд ли быстро распространится. Обратное будет означать при более высоких показателях. Если результаты теста будут указывать на рак предстательной железы, ваш врач будет работать с вами, чтобы разработать правильный курс лечения для вас.

После биопсии простаты

После проведения биопсии простаты вас поместят в палату для послеоперационного восстановления, где вы пробудете в среднем полтора, два часа. Убедившись, что восстановительный период после биопсии простаты прошел благополучно, ваш доктор выпишет вас домой. Перед выпиской вы получите рекомендации по профилактическому приему антибактериальных препаратов для предотвращения инфекционно-воспалительных осложнений после биопсии простаты (как правило, антибактериальный препарат необходимо принимать 2-3 дня после биопсии простаты).

Читать еще:  Что такое простата цистит

Полученные после биопсии простаты столбики ткани отправляются в лабораторию для гистопатологического исследования. Гистопатологическое исследование проводит квалифицированный врач-морфолог. По окончании анализа морфолог составляет заключение гистопатологического исследования и передает результаты вашему лечащему врачу. В среднем проведение гистопатологического исследования биопсийного материала занимает 5-7 дней. Поэтому после биопсии простаты ваш доктор назначит дату следующей консультации, когда будут готовы результаты, и вы сможете их обсудить. Или же вы можете самостоятельно записаться на консультацию, предварительно позвонив вашему доктору и узнав, готово ли ваше гистологическое заключение биопсии простаты.

В настоящее время существует унифицированная номенклатура поражений простаты, которая позволяет четко и ясно интерпретировать результаты гистопатологического исследования биопсийного материала. Поэтому после получения результатов ваш врач может с уверенностью поставить диагноз, выбрать тактику лечения и определить прогноз заболевания. Такие патоморфологические находки как фибро-мышечная и железистая гиперплазия, согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов, интерпретируются как доброкачественное новообразование/отсутствие рака и позволяют врачу поставить диагноз аденома простаты, также носящей название доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Конечно же, данный диагноз и стадию заболевания помогают установить клиническая картина и лабораторно-инструментальные методы диагностики заболевания (симптомы нарушения акта мочеиспускания и нарушения потенции и аномальные результаты пальцевого ректального исследования простаты и трансректального ультразвукового исследования, также могут проводиться и другие исследования). В зависимости от характера и стадии заболевания ваш доктор может предложить вам следующие виды лечения: медикаментозное лечение, малоинвазивное лечение аденомы простаты, хирургическое вмешательство (лапароскопическое или открытое). Медикаментозное лечение направлено на уменьшение простаты в размере и нивелирование симптомов нарушения мочеиспускания.

Для медикаментозного лечения используют следующие лекарственные средства: альфа-блокаторы и ингибиторы 5-альфа-редуктазы. В последнее время широко и успешно применяются малоинвазивные методики лечения аденомы простаты, рака простаты: трансуретральная микроволновая термотерапия, фокусированный ультразвук высокой интенсивности, трансуретральная игольчатая абляция простаты, трансуретральная вапоризация аденомы простаты, криодеструкция и др. В случае значительного увеличения предстательной железы в размерах прибегают к хирургическому удалению тканей предстательной железы: трансуретральной резекции предстательной железы или открытой аденомэктомии.

Также после биопсии простаты отрицательным результатом на наличие злокачественного процесса являются следующие гистопатологические находки: острое воспаление и хроническое гранулематозное воспаление. Острое воспаление указывает на наличие острого простатита и требует назначения антибактериальной терапии. Хроническое гранулематозное воспаление, как правило, свидетельствует о туберкулезном процессе в тканях предстательной железы и требует назначения комплексного противотуберкулезного лечения.

Простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН) высокой степени и простатическая интраэпителиальная неоплазия высокой степени (ПИН) с атипичными железами диагностируется в 4,4-25% случаев всех биопсий простаты. ПИН высокой степени воспринимается как предраковое поражение простаты. Стоит отметить, что ПИН высокой степени отличается от ПИН высокой степени с атипичными железами, но при обоих этих состояниях не наблюдается метастазирования и они не выходят за пределы предстательной железы. Несмотря на то, что большинство морфологов признают наличие высокой корреляции между ПИН и раком простаты, не все врачи согласны с утверждением, что всякая ПИН высокой степени является предраковым поражением. Считается, что риск рака простаты высок только при мультифокальной билатеральной ПИН высокой степени и ПИН с атипичными железами. Таким образом, после получения результатов биопсии простаты врач предложит вам следующие варианты лечения. Если после биопсии простаты найден лишь единичный очаг ПИН высокой степени, врач порекомендует вам проведение повторной биопсии через 2-3 года после первичной биопсии для контроля. Медикаментозное лечение назначается в том случае, если мультифокальная ПИН высокой степени или ПИН с атипичными железами диагностируется при первичной и повторной расширенной биопсии простаты. В качестве медикаментозной терапии используют препараты ингибиторов 5-альфа-редуктазы (финастерид и дутастерид). После 6-12-ти месячного курса проводится повторная биопсия простаты.

Если после биопсии простаты установлен диагноз аденокарцинома, на консультации ваш лечащий врач обсудит с вами возможные методы лечения. Выбранная врачом тактика лечения рака простаты зависит от многих факторов: распространенности и стадии злокачественного процесса, агрессивности опухоли (скорости роста и склонности к метастазированию), возраста и общего состояния пациента, возможностей медицинского центра, в котором вы проходите лечение. Согласно данным европейской ассоциации урологов выбор метода лечения после биопсии простаты – это достаточно сложное решение, так как разные методики могут давать одинаковые онкологические результаты, но при этом значительно различаться по тяжести своих осложнений, поэтому тактика лечения любой клинической стадии основывается на национальных или европейских рекомендациях. Таким образом, при лечении рака предстательной железы используют следующие методы:

  • Хирургические методы лечения: радикальная простатэктомия, трансуретральная резекция простаты, двусторонняя орхэктомия.
  • Лучевая терапия: наружная лучевая терапия и внутренняя лучевая терапия (брахитерапия), целью которой является уничтожение опухолевых клеток.
  • Гормональная терапия, целью которой является снижение уровня тестостерона в организме мужчины, который поддерживает рост злокачественного новообразования.
  • Химиотерапия используется в случае распространения и метастазирования опухоли в другие органы и ткани. При лечении используются специальные химиопрепараты, которые нарушают рост и развитие раковых клеток.
  • Стероидная терапия используется в случае неэффективности гормональной терапии.
  • Также в рекомендациях европейской ассоциации урологов описываются экспериментальные методы местного лечения рака простаты – это малоинвазивные методики, к которым относятся криоаблация предстательной железы, HIFU-терапия (фокусированный ультразвук высокой интенсивности) и др.

Таким образом, на сегодняшний день существуют различные подходы к лечению аденомы или рака простаты после проведения биопсии простаты. После установки диагноза ваш врач сможет предложить вам оптимальное лечение, если оно необходимо. Это может быть медикаментозная терапия при аденоме простаты или проведение операции при раке простаты или аденоме простаты. В любом случае у каждого пациента необходимо индивидуально оценивать все аспекты заболевания. Кроме того врач так или иначе будет исходить из возможностей лечебного учреждения, в котором он работает. Учитывая все эти факты, вам будет предложено индивидуальное решение существующей проблемы.

На нашем интернет ресурсе вы можете подробно ознакомиться с лечением
рака простаты или аденомы простаты. Так же вы можете записаться на
прием к урологу и получить очную консультацию специалиста, который
расскажет вам обо всех существующих на сегодняшний день вариантах
лечения аденомы простаты или онкологического процесса в предстательной железе, чтобы мы совместно смогли выбрать оптимальный.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector