2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как проводится лазерное удаление аденомы простаты у мужчин

Удаление аденомы простаты лазером: назначение, техника проведения операции, отзывы больных

  • 24 Сентября, 2018
  • Аденома простаты
  • Лера Путина

Удаление аденомы простаты лазером в медицине принято называть лазерная вапоризация. Этот метод является одним из передовых в оперативном лечении данного заболевания. От доброкачественной гиперплазии предстательной железы страдает примерно треть мужской части населения планеты. Успех и эффективность удаления аденомы простаты лазером доказана не только отзывами специалистов, но и пациентов, которые уже перенесли данную процедуру. В чем заключается особенность этого метода? На этот и другие вопросы можно найти ответы в данной статье.

Удаление аденомы простаты лазером

На сегодняшний день лазер можно смело включить в перечень наиболее часто применяемых методов оперативного лечения разных патологий. Основные преимущества данного метода заключаются в том, что он обладает малым количеством послеоперационных осложнений, а во время самого удаления аденомы простаты лазером отсутствует кровь.

В ходе такого оперативного вмешательства через уретральный канал вводится резектоскоп, представляющий собой трубку, в которой сосредоточены главные системы для проведения такой операции. Сюда следует отнести электропетлю, лазер, а также оптическую систему.

Во время лечения аденомы простаты лазером устраняется паренхима предстательной железы, посредством выпаривания, при котором осуществляется облучение патологического участка с его последующим разрушением. Благодаря воздействию лазера наблюдается разогрев цитоплазмы в клетках аденомы, после чего они доводятся до точки кипения и уничтожаются. В настоящее время лечение аденомы простаты лазером осуществляется при помощи системы «Зеленый луч», которая представляет собой волоконно-оптическую трубку.

В целях минимизирования травм здоровых тканей, окружающих опухоль, предстательная железа во время процедуры постоянно орошается специальной жидкостью, которая доставляется через специальную систему внутри резектоскопа. Эта жидкость выводится тоже посредством данной системы. Параллельно с этим с жидкостью выводятся наружу частички разрушенных тканей аденомы. Выпаривание во время лазерного удаления аденомы простаты осуществляется специалистом послойно на уровне глубины равном около 1 мм.

В предстательной железе имеется три доли, в ходе оперативного вмешательства аппаратное воздействие осуществляется последовательно на все эти три части предстательной железы, начиная от средней, так как она располагается на минимальном расстоянии от мочевого пузыря. Во время удаления лазером аденомы простаты операция занимает не более двух часов. Несмотря на такую скорость проведения процедуры, лазерная вапоризация предстательной железы малоинвазивная и весьма низко травматичная.

Благодаря тому, что метод удаления аденомы простаты лазером является бескровным, специалист может остановить ход операции на каком-либо этапе. Достоинством этого метода можно считать запаивание кровеносных сосудов, которое происходит вместе с удалением тканей новообразования на предстательной железе.

Таким образом, операция по удалению аденомы простаты лазером характеризуется удалением жидкости из тканей этого органа.

Назначение и показания

Лазерная вапоризация аденомы предстательной железы обладает строгими показаниями к выполнению. Основные из них заключаются в следующем:

  1. Увеличение объема мужского органа от 30 до 80 мл. Если размер будет больше, то удаление аденомы лазером будет комбинироваться с трансуретральной резекцией предстательной железы.
  2. Неэффективность назначенного консервативного лечения.
  3. Болезненность во время мочеиспускания.
  4. Дисфункция мочеиспускания.

Следует обратить внимание на то, что терапия аденомы простаты при помощи лазера подразделяется на три вида:

  1. Контактное выпаривание, если аденома предстательной железы в объеме превысила 30 мл.
  2. Лазерное контактное удаление.
  3. Интерстициальная коагуляция лазером.

Противопоказания к назначению

Как и любые другие виды операции, вмешательство при помощи лазера также имеет некоторые противопоказания. Такую процедуру запрещается назначать пациентам, у которых имеется злокачественное новообразование. Удалять аденому простаты также нельзя больным, у которых наблюдается воспалительный процесс в остром периоде. Запрещается проводить лазерную вапоризацию аденомы простаты тем мужчинам, у которых объем органа составляет более 120 мл. С большой осторожностью выбираются пациенты, которые имеют патологию печени и сердца.

Подготовка к операции

Подготовительный этап к проведению операции по удалению аденомы простаты лазером включает в себя подробную беседу со своим лечащим специалистом. Врач должен более подробно рассказать мужчине обо всех тонкостях хирургического вмешательства, а также о возможных последствиях и рисках. После этого пациент должен подписать согласие на проведение процедуры. Затем врач дает пациенту перечень необходимых анализов.

В обязательном порядке необходимо сдать общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, группу и резус-фактор крови, также рекомендуется сделать анализ на определение свертываемости крови. Кроме этого, специалист назначает ультразвуковое исследование и электрокардиограмму сердца. Два данных обследования должны выполняться за 5 дней до лазерной вапоризации. При имеющихся нарушениях в функции сердечно-сосудистой системы необходим осмотр кардиолога.

Анестезия

Операция по удалению аденомы простаты лазером проводится с обезболиванием. Анестезиолог после беседы с пациентом на основании полученной информации об отсутствии или наличии сопутствующих заболеваний должен определить разновидность наркоза. На разновидность анестезии оказывает большое влияние переносимость мужчиной того или иного препарата, который входит в группу анестетиков. Кроме этого, принимаются во внимание факторы психологического дискомфорта.

Как правило, в медицине различают общий и местный наркоз. При местном наркозе анестетики вводятся в эпидуральное пространство, которое находится в поясничном отделе позвоночника. Во время этого пациент находится в сознании, но при этом не ощущает своего тела, но только ниже пояса. Данный вид анестезии считается намного лучше, так как у него отсутствует обширный список последствий, чего нельзя сказать об общем наркозе.

Во время общего наркоза анестетики вводятся в вену или подаются в организм с помощью специальной маски для ингаляции. Пациент при этом находится в бессознательном состоянии, а за него дышит аппарат искусственной вентиляции легких.

Преимущества лазерной вапоризации

Лечение предстательной железы данным методом обладает рядом очевидных плюсов:

  1. Лазерную вапоризацию можно осуществить на фоне только местной анестезии, благодаря чему исключаются тяжелые последствия, которые возникают от общего наркоза.
  2. Отсутствует кровотечение во время операции, а риск его возникновения после вапоризации является минимальным.
  3. Положительную динамику можно заметить сразу после окончания процедуры. Отсутствуют болезненные ощущения у пациента, нормализуется эрекция и мочеиспускание.
  4. Риск рецидивов сводится к минимуму.
  5. Нагрузка на всю сердечно-сосудистую систему является минимальной.
  6. Низкий риск развития синдрома интоксикации водой.
  7. Период реабилитации является минимальным.
  8. Вапоризацию можно назначать пожилым больным мужчинам.
  9. Во время процедуры можно не отказываться от применения средств, которые разжижают кровь.

Что касается недостатков, то главный из них заключается в том, что ткань аденомы предстательной железы не подвергается гистологическому анализу.

Возможные осложнения после операции

Несмотря на то, что лазерная вапоризация по удалению аденомы является наиболее безопасным и оптимальным методом устранения данного недуга, она также имеет некоторые осложнения. Главные из них заключаются в следующем:

  1. Заброс эякулянта в мочевой пузырь. Как правило, практически каждое оперативное вмешательство на предстательной железе формирует неправильный ток эякулянта во время полового акта. Он затекает в мочевой пузырь, откуда выходит наружу.
  2. Развитие импотенции. Однако данная вероятность является намного меньше, если сравнивать ее с другими методами лечения аденомы простаты.
  3. Имеется вероятность развития рецидива заболевания, а также необходимости повторного лечения.
  4. Возможная стриктура мочеиспускательного канала. Лазерная терапия, как и любая операция, может стать причиной сужения простаты благодаря рубцовым образованием.

Чтобы снизить вероятность вышеописанных осложнений, необходимо строго соблюдать все рекомендации специалиста по окончании лазерной операции.

Восстановительный период

Когда будут завершены все хирургические манипуляции, пациент будет находиться на протяжении некоторого времени под постоянным контролем медицинского персонала. Но буквально через несколько дней его выписывают. На протяжении суток после проведения лазерной операции по удалению аденомы простаты запрещается употреблять пищу. Количество жидкости при этом следует увеличить примерно до 3 литров в сутки. Благодаря этому снижается риск сужения уретры. Кроме этого, на протяжении некоторого времени пациент должен принимать противовоспалительные лекарственные средства, а также антибиотики.

В обязательном порядке промывается мочевой пузырь. Если у пациента имеется катетер, то данная манипуляция производится намного быстрее. Промывание при этом производится хлоргексидином или фурацилином. После такого действия требуется смена мочеприемника. А если катетер отсутствует, то промывание осуществляется с помощью специальной насадки.

Половая жизнь после операции

Что касается половой активности, то в близость можно вступать уже через 2-3 недели после проведения операционного вмешательства. Также следует обратить внимание на то, что на протяжении двух месяцев следует отказаться от интенсивных физических нагрузок.

Читать еще:  Иван чай при раке простаты

Стоимость процедуры

А какова цена операции лазером на простате? Стоимость данного метода лечения будет зависеть от конкретной клиники, а также от региона проживания. Например, в Москве удаление аденомы простаты лазером в среднем обойдется в 40-50 тысяч руб. Однако в столице существуют и такие клиники, где данную операцию можно осуществить примерно за 25 тысяч руб.

Отзывы пациентов

Отзывы об удалении аденомы простаты лазером говорят о том, что большинство пациентов предпочитают использовать именно данный метод лечения заболевания. Дело в том, что такая операция обладает минимальным количеством осложнений, отсутствием кровотечений. Единственный недостаток заключается в том, что для некоторых пациентов стоимость лазерной вапоризации является высокой.

В заключение стоит отметить, что лазерная операция по удалению аденомы является одним из наиболее щадящих методов. Каждый мужчина должен помнить о том, что аденома предстательной железы нуждается в своевременном лечении.

Почему появляется аденома

На здоровье простаты влияет образ жизни мужчины. Сидячая работа, нерегулярная половая жизнь, хронические инфекции мочевыводящих путей вызывают застойные явления в малом тазу. Поэтому простатит и аденома простаты встречаются и у пенсионеров, и у офисных работников. Традиционно проблемы с простатой у мужчин появляются после 40 лет.

Аденома – это доброкачественная опухоль. Предстательная железа из собственных клеток продуцирует опухолевые узлы, прорастает сама в себя. Метастазов такая опухоль не дает. Она сдавливает мочеиспускательный канал, приводя к проблемам потенции и мочеиспускания. Причиной такого «поведения» простаты считается гормональный дисбаланс.

Как действует лазер

Лазерный луч проникает в клетки разросшейся предстательной железы. Под действием высокой температуры вода внутри них вскипает, обезвоженные клетки погибают. Так постепенно удаляются все поврежденные ткани. Вместе с клетками аденомы простаты повреждаются кровеносные сосуды. Но лазер запаивает их, исключая вероятность кровотечения во время или после операции.

Преимущества лечения простаты лазером

Операция по удалению аденомы лазером имеет существенные преимущества по сравнению с полостными операциями или резекцией, проводимой через уретру (ТУР)

  1. Высокая точность и эффективность метода. Лазерная операция по удалению аденомы простаты проводится под постоянным визуальным контролем доктора, что позволяет удалить все клетки опухоли.
  2. Минимальные кровопотери. Лазер запаивает кровеносные сосуды, предотвращая кровотечение.
  3. Возможность применения лазера на любой стадии заболевания.
  4. Короткий период госпитализации и реабилитации. Выписка через 1-2 дня после операции. Дополнительных мероприятий (перевязок, промываний) не требуется.
  5. Сравнительно низкая вероятность осложнений.
  6. Сохранение потенции после удаления аденомы.
  7. Долговременный эффект. После операции по удалению аденомы простаты лазером симптомы не беспокоят пациента еще 10-15 лет. Повторные операции проводятся крайне редко.
  8. Лазерную операцию можно проводить у пациентов с противопоказаниями к хирургическому лечению (сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и др.)

Недостатки лечения простаты лазером

Одним из недостатков метода является невозможность взять фрагмент аденомы на гистологический анализ. Это позволило бы удостовериться в отсутствии раковых клеток в опухоли.

Вторым и основным недостатком остается стоимость такой операции. Приобретение лазерного оборудование требует от клиники серьезных вложений, дополнительного обучения специалистов и получения специальных лицензий. Эти затраты включаются в стоимость процедуры. Средняя цена лазерного удаления аденомы простаты в Москве – 53 тыс. руб. Стоимость зависит от вида операции, клиники и стадии течения заболевания.

Как подготовиться к операции по удалению аденомы

Операция по удалению аденомы простаты назначается врачом-урологом.

Предварительно необходимо сдать анализы и пройти обследования:

  • анализ крови общий и биохимический;
  • бактериологический посев мочи;
  • УЗИ мочевых путей;
  • анализ количества остаточной мочи;
  • проверка нарушений простаты по специальной шкале;
  • биопсия простаты при подозрениях на рак.

Как проходит операция по удалению аденомы предстательной железы

На основании полученных в ходе обследования данных доктор выбирает метод воздействия. На сегодняшний день существует четыре способа удаления аденомы простаты лазером. Принцип действия одинаков для всех: обеспечивается доступ лазера к тканям простаты с дальнейшим их удалением.

Первый из них – контактная лазерная вапоризация. Специальный прибор с миниатюрной камерой – эндоскоп – вводят через уретру и перемещают по мочевым путям к предстательной железе. Далее подают лазерное излучение и под визуальным контролем доктора «выжигают» поврежденные ткани. Операцию назначают, если объем простаты не превышает 30 см3. Этот метод воздействия рекомендуют молодым мужчинам, чтобы сохранить половую функцию.

Второй метод – лазерная энуклеация. Специальный аппарат измельчает опухоль простаты вне зависимости от ее размеров. Результат операции впечатляющий, но методика проведения сложная. Поэтому удаление аденомы простаты таким способом выполняют только специалисты высокой квалификации в крупных клиниках.

Третий метод удаления аденомы – лазерная коагуляция. В слизистой оболочке мочевого пузыря или простаты делают проколы. Через них заводят лазер, излучение которого атрофирует поврежденные аденомой ткани простаты. Предстательная железа уменьшается в размере, снижая давление на мочеиспускательный канал. Поскольку ткани мочевого пузыря и простаты травмируются, процесс заживления зависит от особенностей организма пациента. Часто после операции мочеиспускание затруднено, что требует установки дренажей. Процедура обладает наименьшей эффективностью в сравнении с другими лазерными операциями. Иногда требует повторного проведения.

Последний метод лазерного удаления аденомы простаты – зеленый лазер. Инновационная методика лечения полностью решает проблему нарушения потенции. Лазерный луч проникает в глубокие ткани, не вызывая при этом их отека. Рецидивы исключены. Мочеиспускание восстанавливается сразу после операции. Реабилитация занимает не более 5 дней, после чего мужчина возвращается к привычному режиму.

Восстановление после операции по удалению аденомы простаты

Через 1-2 дня после операции мочевой катетер извлекут, проверят лабораторно и на УЗИ состояние мочевых путей. Если динамика будет положительной, можно отправляться домой.

Осложнения после лазерных операций случаются крайне редко. Обычно реабилитация после удаления аденомы простаты занимает не больше 10 дней. В течение этого времени стоит внимательно прислушиваться к собственным ощущениям. Если болезненность в покое или при мочеиспускании нарастает, крови в моче становится все больше, обратитесь к лечащему врачу.

Удаление аденомы предстательной железы лазером приносит существенное облегчение пациентам, качество жизни которых было нарушено симптомами заболевания. Те, кто были прооперированы на ранней стадии, не замечают разницы.

Операция по удалению аденомы простаты

На второй и третьей стадии аденома у мужчин давит на мочевыделительный проток, вызывая застой мочи в мочевом пузыре и болевые ощущения при мочевыделении. Страдают болезнью в основном мужчины после 40 лет. Отсутствие лечения опасно развитием тяжёлого воспаления и развитием эректильной дисфункции. На начальном этапе применяется медикаментозная терапия. На поздних стадиях или отсутствии положительной динамики от лекарственного лечения применяется хирургическое иссечение опухоли. Удаление может быть частичным или полным. Современная медицина обладает несколькими методиками удаления аденомы.

Когда требуется хирургическое вмешательство

Половина мужского населения мира после 40 лет сталкивается с аденомой простаты. Строма или ткань железистого типа при воздействии внешних или внутренних факторов формируют доброкачественный вид опухоли в области простаты – аденому или гиперплазию. Точных причин развития болезни врачи не знают. На начальном этапе опухоль развивается без наличия дискомфорта. Первые симптомы появляются при увеличении узла, который давит на мочевыводящий проток и другие близлежащие ткани. Это приводит к застою урины в области мочевого пузыря, что приводит к внутренним воспалениям.

Гиперплазия развивается в три стадии, отличающиеся симптомами. На первой стадии для лечения применяются лекарственные препараты различного действия. На второй стадии присутствуют серьёзные нарушения в работе мочевого пузыря и мочевыводящих путей с почками. У больного наблюдаются болезненные ощущения при мочевыделении. Сначала применяются следующие способы лечения патологии – лекарственная терапия, специальная диета, приём гормональных препаратов с использованием средств нетрадиционной медицины. При отсутствии улучшений в самочувствии врачи применяют хирургическое лечение аденомы.

Показания к проведению операции:

  • систематические проблемы с мочевыделением;
  • примеси крови в моче;
  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • застой урины и накопление уролитов;
  • воспалительные процессы в предстательной железе и мочевом пузыре;
  • заболевания инфекционного характера;
  • наличие мочи в составе крови;
  • признаки интоксикации организма;
  • патология почечных клеток – недостаточность почек.

Вылечить аденому на ранних сроках развития можно при помощи лекарств и специальной диеты. Хирургическое вмешательство требуется на второй и третьей стадии. Врачи применяют различные методы для удаления опухоли – традиционные полостные операции и новейшие методики воздействия на аденому.

Читать еще:  Что означают результаты биопсии простаты

Каждая операция отличается по сложности, процессом и способом воздействия на больной узел. Перед проведением процедуры пациенту потребуется сдать кровь и мочу на анализы, пройти инструментальное обследование организма.

Открытая простатэктомия

Полостная операция по удалению аденомы простаты применяется давно и считается предельно результативной. Различают следующие виды простатэктомии – позадилонный, надлобковый и промежностный. Позадилонный используется чаще. Заключается в надрезе снизу живота длиной до 100 мм. Удаляют аденому через сделанный надрез, который затем сшивается. В процессе проведения операции уретру вшивают в мочевой пузырь и устанавливают катетер. Процедура длится несколько часов. Проводится операция с введением общего наркоза. Применяют при крупных размерах ограниченному количеству пациентов.

Недостатки и преимущества операции

Полостная процедура по удалению опухоли сопровождается недостатками:

  • Присутствует повышенный риск развития осложнений;
  • Длительный период восстановления;
  • Оперативное вмешательство проходит болезненно;
  • После удаления остаётся глубокий шрам;
  • Высокая кровопотеря.

Преимуществами подобного удаления считаются доступность и проведение по медицинскому полису.

Последствия и восстановление после операции

Процедура достаточно болезненная для пациента и часто влечёт неприятные последствия:

  • внутренние и внешние кровотечения;
  • вторичные заболевания с занесением инфекции;
  • эректильная дисфункция;
  • недержание урины;
  • сужение мочевыделительного канала;
  • образование тромбов в сосудах нижних конечностей – голенях.

Восстановительный период длится неделями. 3-4 дня после процедуры запрещено вставать из-за опасности тромбоза. Для нормализации мочевыделения стоит катетер, который удаляют через 1-3 недели. В течение 4-6 месяцев после выписки требуется соблюдать режим питания с физическими нагрузками.

Трансуретральная резекция аденомы простаты

Трансуретральная резекция предстательной железы сейчас считается лучшим методом по удалению гиперплазии. На аденому воздействуют высокочастотным током. Опухоль удаётся удалить без разрезов верхних слоев кожи и брюшной стенки. Резектоскоп (специальный инструмент для иссечения аденомы) вводится через мочеиспускательный канал. Длительность процедуры от 40 минут до 1 часа. Пациент находится под местной или частичной анестезией.

Операция ТУР аденомы простаты обнаруживает преимущества перед другими методами:

  • Процедура легко переносится;
  • Восстановление после операции длится от нескольких дней до 1 месяца;
  • Риск кровотечений минимален;
  • Осложнения встречаются редко;
  • Нет послеоперационных швов и шрамов.

Недостатками метода считаются:

  • Удалять можно исключительно маленькие узелки;
  • Нельзя проводить людям, принимающим антикоагулянты (требуется время, чтобы действие препаратов прекратилось для проведения процедуры).

Возможные осложнения и реабилитация

Последствиями процедуры становятся:

  • внутренние кровотечения;
  • ТУР-синдром – водная интоксикация;
  • травмирование мочевыводящего протока;
  • эректильная дисфункция;
  • недержание урины.

Осложнения возникают примерно у 30% больных. Положительный исход операции диагностируется у 90% пациентов.

Реабилитация после ТУР-резекции длится 7 дней. Больному устанавливается дренаж для вывода лишней жидкости, который убирают на 3-4 день. На 7 день пациент выписывается из стационара и находится дома под наблюдением лечащего врача.

Трансуретральная эндоскопическая лазерная хирургия

В последнее время операции лазером набирают большую популярность. Удаление аденомы простаты делается точечным воздействием без травмирования здоровых участков органа. На больной узел направляют лучи разной длины. Проникание в опухоль лазера вызывает разрушение атипичных клеток (вапоризация или коагуляция).

Лазерная хирургия применяет методы:

  • KTF, или «зелёный» луч – разрушение узла воздействием трансуретральной фотоселективной вапоризации;
  • HoLEP – воздействие гольмиевого луча, или трансуретральная энуклеация новообразования.

Инструмент вводят через мочевыделительный канал. Прибор оснащён оптикой, позволяющей видеть проводимые манипуляции хирургом на специальном мониторе. На аденоме путём точечного луча делают разрушающие проколы больных тканей. Омертвевшие ткани после воздействия губительных лучей попадают в полость мочевого пузыря и выводятся морцеллятором. Травмированные сосуды прижигаются отведением небольшого луча. Можно проводить при аденоме крупных размеров.

Плюсы и минусы процедуры

Лазерная хирургия относится к щадящим операциям, не травмирующим здоровые ткани. Преимущества процедуры:

  • Операция легко переносится больными – даже в пожилом возрасте.
  • Кровотечения и другие негативные последствия диагностируются в единичных случаях.
  • Послеоперационный период длится несколько дней.
  • Отсутствие нарушений в потенции.
  • Разрешается проводить при использовании пациентом коагулянтов.
  • Заболевание лечится при любых размерах.

Недостатком метода считается высокая цена проведения и дефицит специалистов подобного уровня. Проводят такие операции не все клиники – требуется дорогостоящее оборудование и хирург высшей квалификации.

Реабилитация

Операция проходит без выходного отверстия и наличия крови, что сводит к минимальным рискам развития осложнений и рецидива. Не вызывает нарушений области потенции, оставляя шанс на полноценную жизнь. Длительность процедуры от 1 часа до 2. Больного в больнице держат примерно 3 дня, после чего выписывают на амбулаторное наблюдение.

Интерстициальное иссечение опухоли

Гиперплазия при интерстициальной процедуре удаляется проколом стенок мочевого пузыря или простаты (если требуется) узконаправленным лучом лазера. За один сеанс делают несколько лазерных проколов. Таким воздействием обрабатывают поврежденные ткани и сам узел вокруг, что приводит к некрозу клеток. Аденома отмирает и постепенно функции мочеполовой системы восстанавливаются.

Недостатком процедуры признано временное ухудшение самочувствия во время лечения. Вызывают резкий недуг глубокие раны в предстательной железе. Постепенно ткани восстанавливаются и недомогание проходит.

Игольчатая абляция

На доброкачественную гиперплазию влияют при помощи высоких температур, достигаемых высокочастотными радиоволнами. В полость предстательной железы вводятся специальные иголки, через которые пропускают радиоволны высоких частот. Опухоль разрушается и наступает облегчение. Мочевыделение восстанавливается и дискомфорт проходит.

Минусом данной операции считается невозможность удалять новообразования больших объёмов. Разрушить все атипичные клетки при таких размерах не получается.

Плюсом процедуры является амбулаторное проведение. После проведения больной сразу идёт домой.

Лапароскопическое иссечение гиперплазии

Лапароскопия применяется при размерах аденомы от 100 см3. В проведении процедуры используются специальные медицинские трубки, вводимые в простату через проколы в брюшной полости – троакары. На конце трубки расположена оптическая камера, выводящая изображение на экран монитора. Лапароскопическая операция длится 2 часа.

Преимуществом лапароскопического иссечения узла является короткий период послеоперационного восстановления. Домой больной выписывается на 4 день.

Недостатком считают остаточные рубцы на теле после проведения процедуры.

Эндоскопическая операция

Эндоскопическая операция по удалению гиперплазии не требует надрезов кожных покровов и травмирования внутренних слоев брюшной полости. Эндоскоп вводится при помощи трубки диаметром 1-1,5 см. Инструментом иссекается опухоль и выводится назад.

Плюсом операции считается сохранение эректильной функции мужчины. Реабилитация длится от 1 недели до месяца.

Противопоказанием для проведения процедуры станет наличие камней в почках, воспалительные процессы и маленький размер аденомы.

Последствия операции

Осложнения после процедуры возникают редко. Первые дни может наблюдаться кровь в мочевых выделениях с болевыми ощущениями при позывах. Проходят симптомы через 2-3 дня. Зависит от возраста и физических показателей пациента.

Возможно присутствие нарушений в области сердечно-сосудистой системы и эректильной функции. Восстановление всех функций диагностируется в течение месяца. Рекомендуется выполнять все рекомендации лечащего врача – это ускорит процесс восстановления.

Жизнь при простатите доставляет много неприятностей мужчинам, поэтому не стоит терпеть и заниматься самолечением. Этим можно ухудшить состояние и спровоцировать возможные осложнения. Поэтому нужно обращаться к врачу при первых признаках недомогания. Раннее лечение патологии уберёт риск серьёзных последствий.

Лазерное лечение аденомы простаты

Аденома простаты является доброкачественной опухолью, которую часто называют гиперплазией. Сегодня лечение аденомы простаты лазером осуществляется с применением современных технологий и в некоторых клиниках справиться с проблемой удаётся всего за один сеанс. Такой метод имеет массу преимуществ перед другими видами хирургического вмешательства, но существенным его недостатком считается достаточно высокая цена.

Особенности лечения аденомы простаты лазером

Аденома, сопровождающая появлением ярко выраженной симптоматики, является показанием к проведению операции. На сегодняшний день удаление доброкачественного новообразования осуществляется как традиционным хирургическим методом, так и с применением новейших технологий.

Удаление опухоли этим методом по сравнению с другими методиками считается наиболее эффективной и безопасной процедурой. Можно выделить следующие особенности такой операции, которые отличают её от иных видов:

  • после удаления в простате не остаётся спаек, которые часто появляются при заживлении повреждённых тканей;
  • риск рецидива после проведения терапии минимален;
  • процедура выполняется под местным наркозом, который имеет намного меньше противопоказаний по сравнению с анестезией;
  • после процедуры мужчине не приходится слишком длительное время находится в больнице и средний срок госпитализации составляет 3 суток;
  • такой метод лечения не приводит к импотенции;
  • послеоперационные раны заживают достаточно быстро;
  • после различных манипуляций на теле мужчины не остаётся никаких шрамов и рубцов;
  • риск кровопотери при таком виде процедуры минимален;
  • после такого вида вмешательства отсутствует болевой синдром и дискомфорт.
Читать еще:  Излечима ли аденома простаты можно ли вылечить аденому простаты

При лазерном удалении аденомы излучение нагревает воду в тканях простаты. В результате происходит испарение воды и одновременно коагуляция тканей полового органа.

Виды лечения

Сегодня для борьбы с болезнью применяются различные виды лечения лазером с учётом стадии запущенности заболевания и общего состояния здоровья.

Энуклеация

Справиться с гиперплазией удаётся при применении такого метода, как гольмиевая лазерная энуклеация. Процедура считается не такой травматичной, поскольку в ходе её проведения не затрагивается сама железа.

После процедуры по удалению опухоли предстательной железы новообразование сжигается и запариваются кончики сосудов, по которым к нему поступала кровь.

Вапоризация

В урологической практике используется такая новейшая технология, как плазменная вапоризация аденомы простаты. В ходе её проведения проводится выпаривание доброкачественного новообразования лучевым излучением. При применении такого метода отсутствует риск кровотечения, а после операции не развиваются осложнения.

При выполнении процедуры специалистом помещается в орган специальный прибор, а через мочеиспускательный канал проходит трубочка. На её конце располагается датчик, с которого сигналы поступают на монитор. Это позволяет специалисту видеть все манипуляции, которые он совершает.

Такой вид оперативного вмешательства проводится с применением зелёного лазера. Луч проникает в предстательную железу на 1 мм и происходит послойное выпаривание опухоли. В том случае, если мужчине удаляются крупные опухоли, то процедура может затянуться на несколько часов.

После удаления опухоли в простате образуется канал диаметром 3 мм. Такая его ширина обеспечивает полноценное её кровоснабжение и свободное прохождение мочи. Несмотря на возможные осложнения после процедуры, отзывы о ней и иных методах терапии преимущественно положительные.

Резекция

При проведении резекции лазером аденомы простаты специалистом осуществляется удаление органа целиком. К такому виду оперативного вмешательства прибегают лишь в том случае, если нету возможности удалить опухоль частично. Лазерная резекция в урологической практике применяется крайне редко, но при переходе гиперплазии в запущенную форму считается единственным методом лечения.

Плазменная абляция

Показанием к проведению абляции аденомы простаты разером служит слишком большой размер полового органа. В ходе хирургического вмешательства применяется лазер низкой температуры, который проникает в ткани гораздо лучше горячего. После лазерной абляции простаты в половом органе сохраняются омертвевшие частички аденомы. Они могут самостоятельно выводится из организма при мочеиспускании или извлекаться специалистом.

Преимущества и недостатки каждого метода

Каждый из видов этого удаления аденомы имеет определённые преимущества и недостатки

Гольмиевую лазерную энуклеацию можно применять для удаления доброкачественных новообразований любого размера, а процесс мочеиспускания восстанавливается уже спустя трое суток после процедуры. Кроме этого, после применения такого вида лечения появляется возможность отправить материал на дополнительное исследование. Единственным неудобством, которое испытывает пациент после операции, — это необходимость ношения катетера. Такая мера является временной и необходима для ускорения заживления простаты.

После операции мужчина достаточно быстро восстанавливается и налаживается процесс мочеиспускания. Кроме этого, спустя несколько суток после вмешательства исчезает болевой синдром и улучшается потенция. При применении такого метода удаления опухоли отсутствует обильное кровотечение и нет необходимости в общем наркозе.

Единственным недостатком вапоризации считается невозможность отправить остатки аденомы на гистологическое исследование. Именно по этой причине при подозрении на онкологическое заболевание такой вид лечения не применяется.

Показания к лечению

Специалисты определяют следующие случаи, когда пациенту показана процедура:

  • отсутствие положительных результатов после проведённой медикаментозной терапии;
  • застой крови в области малого таза;
  • выявление у пациента серьёзной патологии почек;
  • наличие в урине примеси крови и гноя;
  • вырастание опухоли до внушительных размеров, перекрытие мочевыводящих путей и возникновение проблем с выведением мочи.

В отличие от привычного хирургического вмешательства операцию на предстательной железе лазером разрешается назначать людям с гипертензией, сахарным диабетом и гемофилией.

Подготовка

Плазменная абляция предстательной железы, как и другие виды лазерного лечения, являются достаточно серьёзными операциями, которые вызывают стресс у мужского организма. Для того чтобы свести к минимуму неблагоприятные последствия, пациенту необходимо заранее подготовиться к такой процедуре. Обязательно оценивается состояние предстательной железы, а далее проводятся исследования по выявлению урогенитальных инфекций.

Для получения полной информации о состоянии здоровья мужского организма может назначаться проведение:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • анализа мочи и крови;
  • биопсии простаты.

На время подготовки пациента к процедуре подбирается специальная диета и рекомендуется щадящий режим труда.

Для того чтобы исключить развитие каких-либо осложнений после лечения, рекомендуется исключить из рациона:

  • жирную пищу;
  • алкогольные напитки;
  • острые специи;
  • фастфуд с содержанием большого количества соли и холестерина.

Кроме этого, незадолго до проведения плазменной абляции простаты рекомендуется бросить курить. В том случае, если мужчина страдает гипертонией, то его необходимо посетить врача узкой направленности. Специалист подберёт больному препараты, которые не только укрепят стенки сосудов, но и предупредят перепады давления во время операции.

Осложнения

Несмотря на то, что это лечение аденомы простаты считается малоинвазивным методом, иногда после его проведения у мужчины могут развиваться различные осложнения.

После удаления простаты последствия могут быть следующими:

  • учащённое мочеиспускание, которое дополняется появлением ощущения жжения;
  • неспособность удерживать мочу, но такое явление считается временным;
  • появление примесей крови в урине;
  • проблемы с потенцией;
  • проникновение инфекции в мочевыводящие протоки.

При тяжёлых последствиях после удаления опухоли мужчине может грозить повторная операция.

Восстановление

Для быстрого и безболезненного восстановления после операции по удалению простаты лазером мужчине необходимо соблюдать все рекомендации специалиста и принимать все назначенные им лекарственные препараты. Вступать в половой контакт разрешается лишь спустя месяц после проведённого хирургического вмешательства. Из рациона нужно исключить все острые блюда, специи и свести к минимуму потребление соли. Кроме этого, перед лечением рекомендуется отказаться от слишком жирных блюд и алкогольных напитков.

В восстановительный период необходимо выпивать в течение суток не менее двух литров жидкости. После выписки из медицинского учреждения в первые две недели необходимо отказаться от занятий спортом и поднятия тяжестей. Кроме этого, рекомендуется как можно меньше ездить на автомобиле и не сидеть.

В первые несколько суток после процедуры у пациента может быть слегка повышена температура тела в пределах 37,3-37,5 градусов. Может беспокоить лёгкий озноб и в таких ситуациях врач назначает больному приём антибиотиков.

Противопоказания

От проведения плазменной абляции опухоли и других видов лечения необходимо отказаться при наличии у мужчины:

  • новообразований злокачественного характера, поскольку лазерное лечение может спровоцировать их активный рост;
  • патологий сердца и сосудистой системы;
  • проблем с работой печени и почек;
  • нарушений сворачивания крови.

Кроме этого, противопоказанием считается лихорадка и воспалительный процесс в половом органе в стадии обострения.

Стоимость

Лазерная операция по удалению опухоли больше всего стоит в Москве — 150 тысяч рублей. При проведении такого вида оперативного вмешательства в иных региональных городах удаётся обойтись 30 тысячами рублей. За рубежом стоимость такого удаления доброкачественного новообразования в простате может достигать 5-18 тысяч долларов.

Отзывы

Специалисты считают лазерное удаление опухоли предстательной железы одним из наиболее щадящих и безопасных методов, поскольку риск развития каких-либо осложнений после их проведения минимальный. В некоторых случаях резекция становится единственным выходом при наличии у мужчины доброкачественного образования в половом органе большого размера. Для того, чтобы операция прошла гладко и без осложнений, мужчине необходимо проводить некоторые подготовительные мероприятия.

Отзывы мужчин о лазерной вапоризации и других методах лечения встречаются различные:

Антон, 48 лет. г. Москва: «Несколько месяцев назад меня начали мучить болевые ощущения в области паха и появились проблемы с мочеиспусканием. Врач поставил диагноз «аденома простаты» и предложил провести операцию по лазерному удалению опухоли. Я не жалею, что выбрал такой метод лечения. Процедура оказалась безболезненной, реабилитация прошла достаточно быстро и не развилось никаких осложнений.

Макар, 57 лет. Г. Одесса: «С помощью лазерной абляции мне удалось избавиться от проблем с застоем мочи. В первое время после процедуры мучили ноющие боли в нижней части живота, но они вскоре прошли. Достаточно быстро восстановилась потенции и процесс мочеиспускания.»

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector