2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как проверить аденому простаты

Методы диагностики аденомы предстательной железы

Аденому предстательной железы диагностируют у 99% мужского населения планеты. Гиперплазия простаты — беда не только одного человека. Страдает все окружение: жена — из-за частых походов ночью супруга в туалет, коллеги — из-за неприятного запаха мочи, сам пациент мучается не только физически, но и морально. Аденома простаты является излечимым заболеванием, но она требует своевременной и качественной диагностики.

Читайте в статье

Причины появления аденомы

Простата располагается в проекции передней стенки прямой кишки и состоит из двух долей. Форма железы напоминает каштан. Размер нормального органа примерно 3×3 см, консистенция — плотно-эластическая. Объем ткани суммарно в норме составляет 28 см³.

После 30 лет у мужчин начинает разрастаться в предстательной железе соединительная ткань. Размер органа увеличивается с каждым годом, что ухудшает качество жизни и может привести к развитию рака. При ректальном исследовании врач находит увеличенное плотное образование, иногда с бугристыми контурами, как правило, безболезненное.

Понятия «гиперплазия» и «аденома» предстательной железы являются синонимами, но первое из них — современный термин, а второе — устаревший.

Предотвратить процесс разрастания в органе соединительной ткани невозможно. Чем старше мужчина, тем более выражены изменения. Патологическое перерождение можно только замедлить, исключив из своей жизни провоцирующие факторы, к которым относятся:

  • малоподвижный образ жизни;
  • длительная работа за компьютером;
  • ожирение;
  • неправильное питание.

Влиянию этих факторов подвержено практически все мужское население планеты. Поэтому важно проанализировать свой образ жизни и вовремя откорректировать его.

Клинические проявления

Любой диагностический процесс начинается со сбора анамнеза. Пациент отмечает сначала частые ночные вставания, желание помочиться еще раз, затруднение мочеиспускания, вялый полет струи, необходимость стирать капли мочи с обуви (симптом «мокрых ботинок»). Если болезнь развивается не один год, мужчина указывает на частое мочеиспускание в течение целых суток, чувство наполненности мочевого пузыря.

Некоторые пациенты узнают о своей болезни при резком прекращении мочеотделения. Такая ситуация называется острая задержка мочи. Спровоцировать ее может употребление спиртных напитков, камни в мочевом пузыре, длительное игнорирование признаков нездоровья.

Диагностика заболевания

Во время осмотра врач пальпирует и перкутирует живот с целью определения уровня стояния дна мочевого пузыря. Ректальная пальпация простаты позволяет выявить размер органа, консистенцию и наличие уплотнений.

Инструментальные методы обследования

Чаще всего назначается ультразвуковое исследование предстательной железы. Этот метод позволяет измерить объем простаты (в норме — 28 см³, 1 стадия аденомы — 50 см³, 2 стадия — 55 см³, 3 стадия — 60 см³ и более), визуализировать гипо- и гиперэхогенные участки, наличие кист или камней, остаточный объем мочи.

Для уточнения диагноза (доброкачественное образование или злокачественное) выполняют биопсию простаты. Исследование осуществляется после очищения прямой кишки специальным пистолетом. Для получения достоверных результатов забор тканей производят из нескольких точек.

Перед забором тканей на исследование необходимо подготовиться:

  • очистить кишечник (для этого используют клизмы или слабительные средства);
  • за 30 минут до процедуры выпить антибиотик или ввести его парентерально (внутривенно, внутримышечно) для профилактики инфицирования мест инъекций;
  • побрить зону промежности, особенно внутреннюю поверхность ягодиц, чтобы волосы не мешали врачу.

В сложных случаях назначают компьютерную томографию малого таза или магнитно-резонансную томографию. Такие исследования необходимы для определения характера патологии органов малого таза, наличия малигнизации, прорастания метастазов.

Лабораторные методы

Уролог направляет на сдачу общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи и по Нечипоренко, спермограммы. Производят забор крови для исследования крови на ПСА (простатспецифического антигена). Это вещество вырабатывается тканями простаты и частично поступает в кровь, в частично находится в самой железе.

Увеличение железы на 1 см³ дает количественное увеличение концентрации ПСА на 0,3 нг/мл, рост опухоли на 1 см³ дает прирост маркера на 3,5 нг/мл.

Для своевременного выявления заболевания разработаны возрастные нормы анализов при аденоме простаты. Градация лабораторных результатов понадобилась по той причине, что раньше устанавливали одну норму для всех, и то, что для пожилого человека не является болезнью, расценивалось как патология.

Количественные показатели нормального уровня ПСА у разных возрастных групп мужчин следующие:

  • 2,5 нг/мл и меньше — для лиц от 30 до 50 лет;
  • 3,5 нг/мл и меньше — от 50 до 60 лет;
  • 4,5 нг/мл и меньше — от 61 до 70 лет;
  • 6,5 нг/мл и меньше — от 71 года и старше.

Превышение этих показателей может свидетельствовать о патологическом процессе в органе. Уровень ПСА 10 нг/мл говорит о гиперплазии простаты. Превышение этого количественного порога наводит на мысль о развитии злокачественной опухоли органа.

Урологи оценивают не только уровень ПСА, но и соотношение общей и свободной фракций вещества. Нормальными цифрами считаются 1:10. Нарушение соотношения в сторону общего показателя свидетельствует о злокачественном росте клеток в железе.

Прирост ПСА в год не должен превышать 0,75 нг/мл, иначе следует искать рак предстательной железы.

Для получения достоверного результата важно правильно подготовиться к исследованию:

  1. исключить употребление алкогольных напитков в течение недели;
  2. не употреблять в пищу специи за 3–4 дня до исследования;
  3. не сдавать кровь в течение 4 недель после биопсии простаты (в некоторых источниках — 2 недель). Наиболее корректный результат все же получится через 4 недели, так как формирование полноценной соединительной ткани в местах инвазии происходит за 21 день;
  4. избегать полового акта или мастурбации за 3–4 дня до сдачи анализа;
  5. не ходить на массаж простаты за 7 дней до биопсии;
  6. после пальцевого исследования простаты сдать кровь не ранее чем через 7 суток;
  7. исключить тяжелые физические нагрузки, особенно езду на велосипеде за неделю до обследования.

Все вышеперечисленные факторы способны исказить результат, и тогда потребуются дополнительные обследования.

Золотым стандартом дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных изменений служит биопсия тканей железы и гистологическое исследование материала.

Изучение состава сока предстательной железы — еще один важный показатель при аденоме простаты в диагностике патологических отклонений. В секрете находят повышенный уровень лейкоцитов, редко — злокачественные клетки.

Что делать, если ПСА увеличен?

Любые выходящие за пределы нормы лабораторные показатели у внешне здоровых пациентов всегда перепроверяют и назначают повторный анализ крови. При этом важно проанализировать, все ли пункты при подготовке к сдаче анализа были соблюдены.

Если же второй результат показывает увеличение уровня ПСА, следует проконсультироваться с врачом. Повышение концентрации простатспецифического антигена может свидетельствовать о гиперплазии простаты, опухоли органа или воспалительной патологии.

Врач назначает дальнейшее обследование и, исходя из полученных данных, лечение.

Как проверить простату у мужчин: осмотр и обследование

  • 13 Сентября, 2018
  • Простата
  • Матела Виктория

Многих интересует, как проверить простату у мужчин? Врачи рекомендуют регулярно посещать уролога и проводить медицинский осмотр. Простата — это очень уязвимый орган мочеполовой системы у мужчин. В связи с возрастными и гормональными изменениями железа со временем может увеличиваться и воспаляться. По этой причине необходимо регулярно контролировать функционирование этого органа. Если своевременно осуществить диагностику проблемы, то можно предупредить развитие серьезных осложнений и обойтись медикаментозным методом лечения. Систематичное посещение уролога повысит качество жизни и снимет угрозу летального исхода.

При каких обстоятельствах обязательно нужно проверить предстательную железу?

Перед тем как проверить простату у мужчин, следует знать, что на начальном этапе развития многих заболеваний боль не доставляет дискомфорта, болезнь развивается бессимптомно. В домашних условиях осуществить диагностику болезни невозможно, поэтому важно обратиться к врачу, если ухудшилось общее состояние здоровья и возник дискомфорт в процессе опорожнения мочевого пузыря. В обязательном порядке необходимо посетить врача, если возникли следующие симптомы:

  • регулярные приступы слабости;
  • проблемы с артериальным давлением;
  • лимфатические узлы воспалились;
  • появились выделения из уретры;
  • на коже возникли покраснения;
  • поменялся цвет мочи;
  • систематично возникают неприятные ощущения в процессе полового акта;
  • присутствуют кровяные выделения в моче;
  • возникают болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • после похода в туалет возникает чувство неполного опорожнения;
  • дискомфорт в области паха.

При появлении одного из симптомов важно немедленно осуществить лабораторное и инструментальное исследования. На основе полученных результатов диагностики врач назначит эффективные препараты, которые помогут устранить неприятные симптомы.

Как уролог оценивает состояние предстательной железы?

Если появился один из признаков заболевания, уролог осуществляет пальцевой осмотр предстательной железы. Многие не знают, как проверить простату у мужчин. Используя медицинские перчатки, врач проникает в задний проход и оценивает размер и форму предстательной железы. Если железа сильно воспалилась и увеличилась, то это явный признак простатита. В процессе осмотра врач берет мазок и отправляет его в лабораторию для исследования. Это необходимо для того, чтобы выявить инфекционное заболевание.

Как показывает медицинская практика, чаще всего развитие простатита и аденомы простаты происходит по причине инфекционного заболевания, которое передается при незащищенном половом акте. Не менее важно в процессе осмотра проверить и подвижность органа. В процессе проведения пальпации уролог надавливает на живот. Это необходимо для того, чтобы точно определить размер железы.

Читать еще:  Терапия локализованных форм рака простаты

Можно ли проверить простату удобным для пациента способом?

Перед тем как проверить простату у мужчины, врач определяет степень болезненности. Если в процессе осмотра у пациента возникает невыносимая и режущая боль, пальцевой осмотр не осуществляется. Проанализировать общее состояние простаты можно с помощью УЗИ.

Лабораторный метод диагностики

В процессе обследования пациента не обойтись без лабораторных методов диагностики. Это необходимо для того, чтобы оценить, какие изменения происходят в организме. Сперва необходимо осуществить общий клинический анализ крови. На основе полученного результата анализа можно выявить наличие воспалительных процессов. Исследование поможет диагностировать вирусные или бактериальные заболевания. Благодаря анализу мочи врач выявляет серьезные деструктивные изменения в предстательной железе. Для этого следует определить уровень эпителиальных клеток в моче.

Дополнительные анализы

Для определения характера инфекционной болезни необходимо исследовать мазок из уретры. В обязательном порядке пациент сдает в лабораторию анализ секрета предстательной железы. Чтобы проверить простату и получить секрет, необходимо провести ректальную диагностику. В процессе исследования больного нежелательно вести половую жизнь. Если полученные результаты анализов оказались малоинформативные, то необходимо отправить пациента на анализ крови на ПСА. С помощью этого анализа врач исследует уровень белка в крови. Если это вещество находится в большом количестве, то это свидетельствует о том, что в организме развивается серьезная патология — это может быть как опухоль, так и раковые новообразования. В некоторых случаях сильный воспалительный процесс определяют специфические маркеры.

Как проверяют предстательную железу инструментальным методом?

Существует несколько инструментальных методов исследования предстательной железы, которые помогут выявить любые нарушения в работе органа. Диагностика осуществляется с помощью:

Если произошло сужение уретры, то с помощью цистоскопии и уретроскопии это можно будет диагностировать. Если уретра сузилась, то это свидетельствует о том, что развиваются дегенеративные изменения в тканях простаты. В частых случаях такую патологию можно диагностировать на начальном этапе развития. Многих мужчин интересует, какой врач проверяет простату у мужчин? Не все знают, что уролог лечит простатит и другие мужские болезни. Чтобы оценить функционирование мочевого пузыря, врач осуществляет цистоскопию.

Что покажет УЗИ?

Благодаря ультразвуковой диагностике можно определить структурные изменения в предстательной железе и оценить степень сужения каналов мочевого пузыря. Оценивая плотность простаты, врач отличает аденому от ракового новообразования. Чтобы определить размеры всех органов малого таза и осуществить проверку простаты, необходимо сделать рентген. С помощью такого исследования можно выявить метастазы, которые часто происходят при развитии ракового новообразования.

Для чего проводят простатографию?

С помощью рентгенологического метода диагностики предстательной железы можно оценить функционирование органа и общее состояние железы. В процессе проведения диагностики врач использует специальную жидкость. Она необходима для того, чтобы создать контраст. Этот метод диагностики заключается в том, чтобы исследовать не только простатит, но и аденому простаты. Такая процедура не требует особенно тщательной подготовки. Мужчине необходимо просто опорожнить мочевой пузырь перед обследованием. Многих интересует, как уролог проверяет простату у мужчин? Кроме пальцевого осмотра можно осуществить простатографию.

В процессе проведения простатографии необходимо ввести в мочевой пузырь контрастную жидкость с помощью специального катетера. При необходимости контрастное вещество вводится в ткани простаты. Для этого специалист использует уколы или шприц. После того как вещество попало в организм, оно начинает распределяться по всему организму. Через некоторое время пациента исследуют с помощью рентгеновского аппарата. В процессе исследования врач оценивает кровообращение. Рентгенограмму осуществляют в нескольких позициях. В процессе проведения этого метода диагностики врач определяет, имеются ли застойные процессы, и как кровь перемещается по простате. Если специалист выявил отклонения, то необходимо отправить больного на другое диагностическое исследование. В первую очередь важно осуществить анализ ПСА.

При каких обстоятельствах запрещено осматривать пациента через задний проход?

Не во всех случаях есть возможность пальпации простаты, поскольку существуют противопоказания к применению этого метода диагностики. К которым относят: геморрой, туберкулез, трещины в анальном отверстии. Если у пациента обнаружен геморрой, то запрещено осматривать предстательную железу через задний проход с помощью инструментальных методов. Поскольку это может повредить слизистую оболочку отверстия. Вследствие этого геморроидальные узлы воспаляются и увеличиваются в размерах. Чтобы этого не допустить, важно тщательно диагностировать все заболевания пациента.

Разновидности УЗИ исследования предстательной железы

Многие не знают, как проверить простату у мужчин? УЗИ — это тот метод диагностики, который выявит воспалительный процесс в области таза и поможет определить другие параметры железы.

Осматривать предстательную железу врач может с помощью нескольких видов исследования. К ним относят:

  1. Трансректальный способ. В процессе такой диагностики специальный датчик вводится в задний проход больного на несколько сантиметров. Головку датчика смазывают специальным веществом и покрывают защитной пленкой. В процессе проведения диагностики не возникает сильной боли, присутствует лишь незначительный дискомфорт. Такой метод исследования позволяет оценить функционирование предстательной железы, форму и размер органа.
  2. Трансабдоминальный метод. В процессе исследования предстательной железы датчик не нужно вводить в анальное отверстие пациента. Достаточно нанести специальный гель на низ живота больного и водить по нему датчиком, осматривая все стороны органа.
  3. Трансуретральной способ диагностики осуществляют реже всего. В процессе проведения процедуры у пациента возникает сильное болезненное ощущение, поэтому многие врачи рекомендуют перед процедурой принять обезболивающий препарат.

Специалисты утверждают, что этот метод исследования менее достоверный, чем другие. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента и общего состояния здоровья больного врач назначает конкретный вид УЗИ. Как проверить простату самому? В домашних условиях невозможно осуществить диагностику.

Профилактические меры: врачи рекомендуют

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. По этой причине важно регулярно осуществлять осмотр у врача. Проверка простаты у мужчин не занимает много времени. Кроме этого специалисты утверждают, что важную роль играет образ жизни. Чтобы не допустить развития простатита, необходимо правильно питаться. Благодаря полезным продуктам (овощам и фруктам) организм получает все необходимые витамины и микроэлементы, поэтому сможет противостоять вредоносным бактериям, которые часто поражают предстательную железу.

После многочисленных исследований врачи доказали, что никотин пагубно влияет на работу простаты и нарушает ее функционирование. Урологи рекомендуют больше двигаться, поскольку малоактивный образ жизни провоцирует появление застойного процесса, вследствие которого предстательная железа может воспалиться и значительно увеличится в размерах.

Не рекомендовано часто менять полового партнера. Рекомендовано использовать методы контрацепции. Как показывает многочисленная практика урологов, самой распространенной причиной появления простатита и аденомы простаты является инфекционная болезнь, которая передалась через незащищенный половой акт. При появлении одного из признаков заболевания важно немедленно обратиться к врачу и пройти тщательное обследование. Перед тем как проверить предстательную железу у мужчины, врач смотрит карту больного и оценивает общее состояние его здоровья. На начальном этапе развития заболевания лечение осуществляется с помощью медикаментозного метода. На последующих этапах развития заболевания проблему можно будет решить только хирургическим путем.

Нужно ли готовиться к УЗИ?

Перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом. В частых случаях не существует специальной подготовки к УЗИ диагностике. Существует лишь несколько рекомендаций, которые помогут упростить процесс. К ним относят:

  1. Перед тем как провериться на простатит, желательно не употреблять газированные напитки и продукты, которые провоцируют вздутие живота, поскольку увеличенный орган может перекрыть изображение, передаваемое на монитор специалиста.
  2. Не вести половую жизнь за день до исследования, поскольку это может спровоцировать увеличение предстательной железы.
  3. Если УЗИ осуществляется трансуретральным методом, то необходимо принять обезболивающие препараты, поскольку во время процедуры могут возникнуть неприятные ощущения.

Перед тем как как проверить предстательную железу, в обязательном порядке необходимо проконсультироваться с урологом. Своевременное обращение к врачу поможет предупредить появление болезней.

Как проверяют простату у мужчин

Как проверяют простату у мужчин

Простатит — серьезное мужское заболевание, которое при отсутствии лечения приводит к таким осложнениям, как:

  • импотенция;
  • бесплодие;
  • серьезные психические расстройства;
  • появление злокачественных новообразований.

Необходимо регулярно проверять простату и следить за состоянием мочеполовой системы. Именно этот аспект сохранения мужского здоровья мы и рассмотрим в статье. Вы узнаете:

  • кому необходимо обращаться к врачу-урологу в профилактических целях;
  • какие симптомы указывают на необходимость как можно быстрее попасть на прием к специалисту;
  • какие вопросы задаст врач;
  • как специалисты проверяют простату у мужчин на предмет наличия воспаления;
  • какие используются методы диагностики;
  • нужно ли готовиться к первичному приему у уролога;
  • как провести диагностику простаты самостоятельно дома.

В каких случаях нужно проверять простату

Посещать врачей-урологов для обследований предстательной железы в профилактических целях рекомендуется всем мужчинам старше 40 лет. Желательно это делать раз в год. Проходить профилактические обследования простаты чаще рекомендуют пациентам следующих групп.

  • Мужчины старше 50 лет.
  • Люди, страдающие от ожирения.
  • Пациенты, у родственников (отцы, братья и сыновья) которых были диагностированы урологические заболевания.
  • Мужчины, перенесшие заболевания мочеполовой системы.
Читать еще:  Уменьшает размер простаты

Кроме этого проходить обследования простаты необходимо чаще при приеме медикаментов, оказывающих негативное влияние на работу органов малого таза.

В кратчайшие сроки обследование простаты необходимо пройти при обнаружении симптомов воспаления железы.

  • Повышение температуры тела.
  • Учащенные позывы к мочеиспусканиям (особенно – в ночное время).
  • Затрудненность опорожнения мочевого пузыря.
  • Боли при мочеиспусканиях.
  • Нарушение эрекции.
  • Дискомфорт при половых контактах.
  • Болезненная эякуляция.
  • Посторонние выделения из уретры.
  • Слабость и общее недомогание.

Первичное обследование простаты на приеме у уролога

Диагностика заболеваний предстательной железы у мужчин начинается со сбора анамнеза. Вот примерный перечень вопросов, которые задаст врач.

  • Как давно появились симптомы?
  • Есть ли боли, и где они локализуются?
  • Насколько затруднено мочеиспускание?
  • Имеются ли проблемы с потенцией?
  • Где вы работаете?
  • Какую половую жизнь ведете?
  • Были ли раньше проблемы с мочеполовой системой?
  • Есть ли перенесенные заболевания?
  • Какой образ жизни вы ведете?

Все это нужно для построения предварительной клинической картины. Поэтому не искажайте информацию и отвечайте максимально подробно.

Следующий этап диагностики мочеполовой системы — пальцевое ректальное обследование простаты. Оно проходит так.

  • Врач моет руки, надевает перчатки и смазывает указательный палец медицинским гелем-смазкой.
  • Доктор попросит вас лечь на кушетку и принять коленно-локтевую позу или повернуться на бок.
  • Специалист вводит палец в прямую кишку и ощупывает простату на предмет наличия отклонений.
  • Небольшое количество секрета простаты забирается для лабораторного исследования.

В нормальном состоянии все выглядит так.

  • Размер простаты — 27–43 мм.
  • Объем железы — 19,6–23 см 3 .
  • Уплотнения отсутствуют.
  • Выделяющийся при пальпации секрет простаты не имеет посторонних запахов.
  • Орган в меру плотный.
  • Дольки железы имеют одинаковые размеры.
  • Контуры — четкие.
  • Подвижность — присутствует.

При обнаружении отклонений доктор даст вам направления на проведение основных диагностических процедур, позволяющих точно выявить этиологию, форму и стадию заболевания.

Важно! К первичному посещению уролога нужно подготовиться.

  1. За день до приема откажитесь от секса и мастурбации.
  2. Накануне осмотра сделайте очищающую клизму.

Базовый комплекс анализов

Полное урологическое обследование при подозрении на простатит обычно включает в себя:

  • обследование секрета простаты;
  • анализы мочи (обычный и бактериальный);
  • общий и биохимический анализы крови;
  • исследование мазка из уретры.

Обследование секрета простаты

Диагностика простаты предполагает изучение ее секрета в лаборатории под микроскопом. Исследование определяет:

  • характер микрофлоры;
  • количество лецитиновых зерен;
  • количество лейкоцитов.

Повышенное количество последних свидетельствует о воспалении. Если в секрете есть бактерии, заболевание имеет инфекционную природу.

Про подготовку к взятию секрета простаты для обследования на первичном приеме у уролога мы рассказывали выше.

Общий и бактериальный анализы мочи

Общий анализ мочи назначают для определения:

  • наличия посторонних выделений;
  • количества лейкоцитов;
  • характера патогенной микрофлоры;
  • скорости оседания эритроцитов.

Бактериальный анализ мочи направлен на определение типа вызвавших инфекцию микроорганизмов.

Общий и биохимический анализы крови

Диагностическая процедура первого типа дает общую информацию о здоровье пациента. Биохимический анализ направлен на оценку состояния органов, нарушения в работе которых могут спровоцировать простатит.

Исследование мазка из уретры

Назначается при подозрении на наличие таких патологий и заболеваний, как:

Дополнительные виды диагностики простаты, которые может назначить врач-уролог

Дополнительные диагностические процедуры, направленные на оценку состояния простаты, обычно назначают в следующих случаях.

  • Для постановки точного диагноза недостаточно информации.
  • Лечение заболевания не приносит результатов.
  • Есть подозрения на онкологию и сопутствующие простатиту патологии.

Перечислим дополнительные виды диагностики простаты.

Трансректальное УЗИ простаты

Это очень информативная диагностическая процедура. Кроме простатита она выявляет кисты, аденому, а также наличие злокачественных новообразований.

Трансректальное УЗИ предполагает введение ультразвукового датчика в прямую кишку на 5–7 см. Если требуется осмотреть семенные пузырьки, прибор вводится немного глубже (на 7–9 см). Длительность ультразвукового обследования простаты обычно не превышает 15 мин.

Трансректальное УЗИ предстательной железы требует подготовки.

  • За неделю до процедуры исключите из рациона продукты, повышающие газообразование.
  • Не принимайте пищу после 18:00 накануне обследования.
  • Перед процедурой очистите кишечник с применением клизмы или иных методов.
  • За час до обследования выпейте 1 литр воды.

Обычно трансректального ультразвукового исследования простаты достаточно для получения необходимой информации. Иные дополнительные диагностические процедуры назначают гораздо реже.

Простатография

Это рентген железы с применением контрастного вещества. Процедура подходит для диагностики простатита и аденомы предстательной железы. Простатографию назначают при необходимости срочного получения точных данных о состоянии органа. Это обследование не требует предварительной подготовки. Нужно только опорожнить мочевой пузырь перед процедурой.

Она проводится так.

  • Контрастное вещество вводится в мочевой пузырь (в некоторых случаях — непосредственно в железу).
  • Врач ждет несколько минут. За это время контрастное вещество попадает в кровь и распределяется по организму.
  • Специалист делает рентгенограмму в двух проекциях (на спине и боку).

После получения снимков врач изучает их и составляет заключение.

Компьютерная томография

Назначается, если есть подозрение на то, что предстательная железа заполнена гноем. В этом случае необходимо экстренно назначить лечение. Компьютерная томография позволяет определить направленность разрастания гнойного мешочка для своевременного удаления.

Определение индекса здоровья простаты

Предполагает забор крови для дальнейшего лабораторного исследования. Выявляет все формы простатита, а также наличие доброкачественных и злокачественных опухолей. Это наиболее современный диагностический метод, позволяющий в 26 % случаев исключить необходимость проведения чреватой осложнениями биопсии.

Подробную информацию об определении индекса здоровья простаты вы найдете здесь.

Как самому проверить простату дома?

Врачи не рекомендуют заниматься самодиагностикой, но самостоятельно проверить предстательную железу в домашних условиях можно.

В первую очередь, необходимо подготовиться к процедуре. Для этого:

  • опорожните кишечник естественным путем или поставьте клизму;
  • состригите ногти на руках;
  • тщательно вымойте руки с мылом;
  • наденьте на правую руку хирургическую перчатку.

Теперь можно приступать к проверке состояния предстательной железы. Действуйте так.

  • Смажьте указательный палец вазелином или интимной смазкой.
  • Не спеша и без резких движений введите указательный палец в прямую кишку.
  • Постарайтесь нащупать железу. На ощупь простата напоминает шарик.
  • Пальпационное обследование предполагает аккуратное ощупывание простаты медленными движениями, слегка массирующими железу.

Признаки наличия отклонений мы указали выше. При их обнаружении необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Профилактика простаты

Для профилактики простатита существуют различные методы. Среди них:

  • прием прописанных врачом медикаментов;
  • ведение здорового образа жизни;
  • употребление биологически активных добавок;
  • диетотерапия;
  • народные средства;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • регулярная половая жизнь;
  • спорт и лечебная физкультура.

Самый эффективный способ предупредить простатит без приема медикаментов — физиотерапия. Положительное воздействие на предстательную железу оказывают:

  • вибрационный массаж органа;
  • прогревания;
  • ИК-терапия;
  • магнитотерапия.

Максимальный эффект наблюдается при одновременном воздействии на органы малого таза во всех четырех направлениях. Именно так работает созданный нами инновационный аппарат «Смарт-Прост». Регулярное проведение процедур в клинических или домашних условиях:

  • улучшает кровоток в органе;
  • снимает воспалительные процессы и предупреждает их появление;
  • снижает количество лейкоцитов в секрете простаты;
  • увеличивает либидо;
  • улучшает потенцию;
  • усиливает оргастические ощущения;
  • снимает болевой синдром;
  • нормализует мочеиспускание.

Целесообразность использования разработанного нами физиотерапевтического прибора клинически доказана. Эффективность борьбы с простатитом с применением «Смарт-Прост» увеличивается на 42 %.

Заказать инновационный вибромассажер вы можете по телефону или перейдя на главную страницу. Перед использованием «Смарт-Прост» для профилактики простатита в домашних условиях проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Выводы

Наш главный совет мужчинам среднего и старшего возрастов — ни в коем случае не стесняйтесь обращаться к специалистам при обнаружении признаков простатита. Для скорейшего восстановления мужского здоровья как можно быстрее посетите уролога. Диагностика и лечение простатита на ранних стадиях будут максимально быстрыми, эффективными и недорогими.

Как определить гиперплазию аденомы простаты с помощью обследования мужчины

Диагностика аденомы простаты у мужчин начинается со сбора анамнеза (история болезни). Заболевание характеризуется затрудненным мочеиспусканием, ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, иногда появляется «признак мокрых ботинок» (капли мочи стекают вниз по штанине). Учитывается дифференциальная диагностика, исключают болезни, схожие по симптоматике с ДГПЖ.

С чего начать обследование

Как проявляется заболевание

Симптомы аденомы простаты связаны с увеличением предстательной железы, сдавливанием простатической части уретры и нарушением оттока мочи. Клиника патологии:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ощущение распирания в паху, тяжести, дискомфорта;
  • процесс вывода мочи прерывистый, мужчине приходиться напрягать брюшные мышцы, чтобы «выдавить» остатки урины;
  • струя тонкая, вялая.

Появляется неприятное жжение, болезненность при мочевыведении. Провести половой акт без ощущения дискомфорта становится сложно, нарушается эрекция, потенция недостаточная, мужчина все чаще отказывается от интимной близости.

Читать еще:  Чем опасен рак простаты

Диагностировать аденому простаты можно по признакам, зависящим от направления роста тканей:

  • подпузырная, разрастание идет по направлению к прямой кишке. Симптомы отсутствуют либо есть небольшой дискомфорт при дефекации. Что пациент связывает с запором;
  • внутрипузырная, гиперплазия направлена внутрь мочевика, поэтому постоянно ощущается дискомфорт в области мочевого пузыря из-за наличия остатка мочи;
  • ретротригональная форма, отток урины затруднен из-за сдавливания опухолью уретры. Наблюдается первичная задержка мочи перед началом мочеиспускания, слабость струи;
  • многоочаговое увеличение простаты, патологический рост тканей во всех направлениях, характеризуется комплексом вышеперечисленных признаков.

Распознать аденому простаты косвенно можно по изменившемуся характеру пациента. Из-за постоянного недомогания, мужчина становится раздражительным, недовольным, снижается концентрация внимания, работоспособность, активность. Иногда появляются психологические расстройства из-за страха за свое здоровье и зацикленности на недуге.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Осмотр у врача

Гиперплазия предстательной железы – это естественное новообразование, появляется при возрастных изменениях и снижении количества андрогенов в крови. Поэтому после 50 лет пациент обязан дважды в год проходить профилактическое обследование у врача-уролога (андролога). Чем раньше удается выявить патологический рост тканей, тем успешнее лечение. Можно обойтись консервативными методами, отложив операцию.

Диагностируется заболевание по следующему алгоритму:

  1. Физикальный осмотр.
  2. Оценка динамики жалоб пациента.
  3. Ректальное исследование (пальпация железы через прямую кишку).

Предварительный диагноз ставится по симптомам увеличения простаты, клиническим проявлениям, учитывая возраст пациента. При ректальном исследовании обнаруживается крупное новообразование, предстательная железа теряет нормальную конфигурацию, междолевая борозда сглажена.

Факторы риска развития аденомы простаты:

  • балл по опроснику IPSS ≥ 7;
  • величина ПЖ ≥ 30 см 3 ;
  • остаточная моча ≥ 200 мл;
  • Qmax – менее 12 млс;
  • ПСА от 1,4 нг/мл.

По результатам анкетирования каждый из пунктов имеет диагностическое значение и учитывается при окончательных выводах.

Таблица дифференциальной диагностики

Диф. диагностика, один из вариантов исключения заболеваний, схожих с аденомой простаты.

Таблица 1

Болезни простатыХарактеристика
ракОЗМ редко, нет остаточной мочи. Боль в крестце, промежности, бедрах, пояснице, анусе. Сдавление устьев мочеточников. Плотные узлы в простате. Гематурия при прорастании метастаз в стенки мочевика (в отличие от аденомы). Почечная недостаточность.
хронический простатитВозраст от 20 до 40 лет. При микроскопии осадка мочи и сока простаты есть лейкоциты, в секрете нет лецитиновых зерен, нарушена кристаллизация. Нет ОЗМ и остаточной мочи.
абсцессРезкая боль в начале болезни отдающая в анус, промежность, пенис, бедра. Температура до 40 С. Боль при дефекации и ректальном исследовании предстательной железы. Участки размягчения органа, гнойные выделения из уретры.
склерозЖелеза плотная, небольшая, боль в промежности и крестце. Присоединяется везикулит, простатит. Шейка мочевика не раскрывается, сужена простатическая часть уретры.
туберкулезВозраст до 50 лет. Умеренная боль в паху, дизурические расстройства. Очаги уплотнения и размягчения в железе. В секрете простаты лейкоциты, обнаруживают микобактерии.
конкременты (камни)Боль в промежности, анусе. На обзорном снимке видны камни, при пальпации ПЖ есть ощущения трения камней между собой. В секрете может быть кровь.
рак шейки мочевого пузыряРазличия с аденомой покажет цитологический анализ мочи. Простата увеличивается по мере прорастания метастаз в нее.

Также исключают — стриктуру мочеиспускательного канала, нейрогенный мочевой пузырь. Обнаружить различия можно только при тщательном, полном обследовании пациента.

Инструментальные методы диагностики

Диагностика ДГПЖ проходит при помощи инструментальных (аппаратных) методов исследования. Они позволяют выявить факт наличия аденомы, ее дифференцировку от схожих патологий, степень заболевания.

УЗИ и ТрУЗИ

Чаще при аденоме назначают ТрУЗИ . Суть трансректального исследования во введении датчика в полость прямой кишки, чтобы быть максимально близко к ПЖ. Вначале делают очистительную клизму, затем пациент лежит на кушетке, на левом боку с согнутыми ногами. Дискомфорт при процедуре небольшой, боли нет.

На основании полученной картинки выстраивается компьютерная модель ПЖ, оценивается ее состояние, размер, плотность, структура. При ТрУЗИ можно заметить стриктуры в канале уретры.

УЗИ проводят традиционно, через брюшную стенку. Рекомендуется заранее выпить литр воды. Пациент лежит на спине, живот и область паха оголены, на кожу наносится специальный гель, улучшающий проникновение УЗ-волн.

Метод менее информативен, особенно на первых стадиях роста аденомы. Изменения в простате можно не увидеть или спутать с признаками простатита. Позволяет проверить состояние органов малого таза, дает общую оценку работы половой и мочевыделительной системы.

При аденоме наблюдается увеличение органа в размерах и наличие аденоматозных узлов. Изменение формы органа и плотности, размытость границ, быстрый рост железы указывает на злокачественную опухоль.

Урофлоуметрия

При урофлоуметрии надо сдать мочу. Мочеиспускание мужчина осуществляет естественным способом в специальный аппарат (датчик потока, графический дисплей, принтер, компьютер). Это электронный тест, при помощи которого можно узнать скорость мочевого потока.

Если норма – то мочеиспускание естественное, без напряжения, ток мочи быстрый, непрерывный, полный. После опорожнения у пациента не остается ощущения остатка урины в мочевом пузыре.

После урофлоуметрии мужчину вновь обследуют на УЗИ чтобы установить уровень остаточной мочи в мочевике.

Цистоскопия

Определить аденому простаты можно при помощи цистоскопии или исследования нижних мочевых путей изнутри. Цистоскоп, прибор с тонкой трубкой, снабженной оптической системой, вводится через уретру в мочевой пузырь. При необходимости берут биопсию тканей.

Пациенту делают местную анестезию или дают общий наркоз. Врач-уролог вводит в полость мочевика воду, пузырь растягивается, что позволяет исследовать его стенки более полно.

При цистоскопии можно обнаружить изменения и обструкцию шейки мочевика, структурные дефекты слизистой органа, увеличение ПЖ. В дополнении исследуют урину на предмет инфекций, устанавливают причины крови в моче или подтверждаютопровергают раковые изменения.

В анализ на аденому предстательной железы также входят:

  1. Применение опросника IPSS-QoL(BS).
  2. Комплексное уродинамическое исследование (уретроцистоскопия, ретроградная уретроцистография, экскреторная урография).
  3. Эхо-уродинамическое исследование.
  4. Трансректальная эхо-допплерография.
  5. МРТ.
  6. Микционная мультиспиральная цистоуретрография.

Какие анализы надо сдать при аденоме простаты

Для диагностики аденомы сдают лабораторные анализы, в том числе: общий анализ крови, кровь на ПСА и биохимию, ПЦР. Исследуют мочу по Нечипоренко, назначают изучение спермы (спермограмма).

По правилам обследования требуется не только установить факт гиперплазии. Но и выявить осложнения, определить факторы, которые увеличивают риски дальнейшего перерождения простаты.

Общий анализ крови

При аденоме не является показательным, но с его помощью можно выявить сопутствующие воспалительные процессы, которые помогут при дифференциальном диагнозе. С помощью ОАК исключают цистит, пиелонефрит, простатит.

Анализ мочи

Также является косвенным методом исследования. Показывает общие патологические процессы, протекающие в организме мужчины. Посев урины на питательные среды подтверждаетисключает наличие бактериальной микрофлоры в мочевом пузыре, уретре, почках.

Показатель ПСА или простатитспецифический антиген, вырабатывается тканями простаты, частично поступает в кровь. Для получения достоверного результата нужно правильно подготовиться:

  1. Не употреблять алкоголесодержащие продукты в течение 7 дней.
  2. Исключить специи, острые, пряные, маринованные блюда за 4 дня.
  3. Не сдавать кровь после биопсии простаты в течение 2-4 недель.
  4. Не жить половой жизнью 4 дня.
  5. Анализ возможен не ранее 7 дней после ректального исследования простаты.
  6. Не поднимать тяжести, не ездить на велосипеде за неделю до анализа.

Перечисленные факторы могут исказить результат. В этом случае врач-уролог порекомендует пройти обследование повторно.

Увеличение железы на 1 см³ дает прирост концентрации ПСА на 0,3 нг/мл. Рост доброкачественного образования на 1 см³ увеличивает показатели маркера на 3,5 нг/мл.

Чтобы достоверно выявить аденому, необходимо знать количественные показатели нормы ПСА в разном возрасте у мужчин:

  1. 30-50 лет – 2.5 нгмл и ниже;
  2. 50-60 лет – до 3.5 нгмл;
  3. 61-70 лет – до 4.5 нгмл;
  4. От 71 года – до 6.5 нгмл.

Превышение показателей указывает на развитие аденомы простаты или перерождение ее тканей в раковую опухоль. Прирост ПСА по возрасту не должен быть более 0.75 нгмл в год. Если больше – следует исключить злокачественное новообразование.

Спермограмма

При помощи исследования спермы можно выявить воспалительный процесс, обнаружить дефекты спермиев, выявить аспермию, подтвердитьопровергнуть нарушение фертильности и бесплодие у мужчины. Аномальные спермии могут соответствовать наличию аденомы простаты и сопутствующим ей гормональным изменениям.

Биопсия простаты

Исследование заключается во взятии специальной биопсийной иглой кусочка тканей ПЖ. Проводится ректальным методом через оболочку прямой кишки. Не является обязательным при аденоме, но при повышении ПСА врач-уролог назначает биопсию, чтобы исключить злокачественность процесса в простате.

Все методы диагностики при ДГПЖ имеют практическое значение. Начать с лечения устранение аденомы простаты – неправильно, важно досконально обследовать пациента, установить степень роста новообразования. Оценить риски дальнейшего увеличения простаты и исключить ее злокачественное перерождение.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector