1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как правильно писать историю болезни при аденоме предстательной железы

Аденома предстательной железы

Жалобы больного при поступлении, особенности диагностики аденомы предстательной железы. Объективное исследование, предварительный диагноз. Результаты дополнительных исследований. План лечения и ухода за больным. Дневник наблюдения, выписной эпикриз.

РубрикаМедицина
Видистория болезни
Языкрусский
Дата добавления11.10.2012
Размер файла28,1 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Аденома предстательной железы

студентка 311 ф. гр.

Наименование лечебного учреждения — Республиканская клиническая больница.

Дата и время поступления — 2.05.2012г.10: 30

Отделение — Урология Палата — 34

Фамилия Имя Отчество —

Возраст и дата рождения — 73 года, 1.07.1938 г.

Группа крови — 1 (0) Rh (+)

Место жительства — г. Рузаевка.

Место работы — пенсионер

Кем направлен — Центральная городская больница города Рузаевки.

Вид транспортировки — может идти сам.

Диагноз направившегося учреждения — Аденома предстательной железы.

Диагноз при поступлении — Аденома предстательной железы.

ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО — Предъявлены жалобы на учащение позывов на мочеиспускание, особенно в ночное время до 4—5 раз, затруднение акта мочеиспускания, большая его продолжительность, уменьшение ширины и вялость струи, остается ощущение остаточной мочи после акта мочеиспускания. Жалуется на появившуюся раздражительность, быструю утомляемость, нарушения сна.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ — считает себя больным около 8 лет, когда впервые появились выше описанные жалобы, но были менее выражены. Обратился в больницу по месту жительства, было назначено лечение двумя таблетированными препаратами, после чего через месяц наступило улучшение. В начале этого года состояние значительно ухудшилось, симптомы стали более выраженными, в поликлинике по месту жительства было предложено направление.

Больной родился 1.07.1938 года в сельской местности. Воспитывался в семье один. Начал ходить в 1 год. В физическом и умственном развитии не отставал. В школу пошёл в 8 лет. Условия развития больного были хорошие. Питание хорошее. Мать больного умерла от пневмонии, отец от ДТП.

Семейный анамнез — вдовец. Имеет детей

Трудовой анамнез — на данный момент пенсионер, раньше работал руководителем ОГТ.

Материально-бытовые условия — благоприятные. Живёт в 1 комн. квартире площадью 34 кв. метра. Коммунальные услуги имеются.

Вредные привычки — не выявлено.

Наследственность — ни у кого из родственников не было данного заболевания.

Аллергический анамнез — аллергии нет.

Гемотрансфузионный анамнез — переливалась чужая кровь 2 раза. Первый раз — ножевое ранение, второй раз-перитонит.

Перенесённые заболевания и операции — аппендектомия, простудные: ОРВИ, грипп.

Контакт с инфекционными больными — не отрицает.

Сознание — полное, ясное.

Положение в постели — активное.

Выражение лица — осмысленное.

ОСМОТР КОЖИ, ПЖК

Кожа бледного оттенка, чистая. Тургор снижен. ПЖК выражена хорошо, около 3-4 см.

Осанка — не нарушена.

Походка — не нарушена.

Половины тела — симметричны.

Надплечия — расположены на одном уровне.

Кости черепа, грудной клетки, таза, верхних и нижних конечностей — в норме.

Позвоночник-физиологические изгибы: кифоз, лордоз., патологические изгибы: не наблюдаются.

Ключицы и лопатки — ключицы расположены на одном уровне, лопатки двигаются синхронно в такт дыхания.

Кости черепа, грудной клетки, таза — болезненности при пальпации и перекуссии не выявлено, очагов размягчения в костях нет.

Суставы — не увеличены. Но имеют небольшое ограничение пассивных и активных движений, болезненность есть.

Мышцы развития, симметричность, тонус мышц — Мышцы конечностей и туловища развиты удовлетворительно. Тонус слабый. Симметричны.

Мышечная слабость — выражена.

Сила мышц — ослаблена.

Активные движения (Объем) — не в полном объёме, имеется боль.

Мышцы брюшного пресса — не развиты

Шейные — не увеличены.

Подчелюстные — не увеличены.

Подключичные — не увеличены.

Подмышечные — не увеличены.

Локтевые — не увеличены.

Паховые — увеличены до 4 мм, безболезненные, эластичные, не спаянные.

Тип дыхания — смешанный.

Форма грудной клетки — правильная, коническая

Участие в акте дыхания — участвует в такт дыханию.

Грудная клетка — пальпация грудной клетки информации о болевых точках не даёт. Грудная клетка эластична, голосовое дрожание ощущается с одинаковой силой в симметричных участках. Хруста и крепитации нет.

При перкуссии над передними, боковыми и задними отделами легких в симметричных участках перкуторный звук одинаковый, легочный, гамма звучности сохранена.

Ритм дыхания — ритмичный

Ключицы и лопатки — ключицы симметричны. Лопатки двигаются в такт дыхания.

Ход рёбер — косой.

Эпигастральный угол — тупой

Спереди-наключичная ямка-сглажены, ассиметрии не наблюдается, одинаковый звук с обеих сторон.

С боков-подмышечная ямка — ассиметричности и западания не наблюдается одинаковый звук с обеих сторон.

Сзади — подлопаточная межрёберная область — ассиметрии не наблюдается, одинаковый звук с обеих сторон.

Остистый отросток 11 грудного позвонка

Остистый отросток 11 грудного позвонка

Дыхание — не нарушено.

Хрипы и шумы — не выявлены.

СЕРДЕЧНО — СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Верхушечный толчок — располагается в 5 межреберье на 1,5 см кнутри от срединно-ключичной линии.

Сердечный толчок — не определяется.

Дрожание в области сердца — не выявлено.

Пульс — 76 ударов в минуту, симметричный, хорошего наполнения и напряжения.

Границы относительной сердечной тупости:

Правая — на 1 см кнаружи от правого края грудины.

Верхняя — по верхнему краю 3-го ребра.

Левая — 1,5 см кнутри от срединно-ключичной линии.

Границы абсолютной сердечной тупости:

Правая — по правому краю грудины.

Верхняя — по верхнему краю 4-го ребра.

Левая — на 1 см кнутри от левой границы сердечной относительной тупости.

Сосудистый пучок — 5-6 см, не выходит за край грудины.

Боль в животе — отсутствует.

Диспептические расстройства — отсутствуют.

Аппетит — в норме.

Язык — слегка обложен белым налётом.

Отрыжка, изжога, тошнота и рвота — не наблюдается

Зев — слизистая оболочка розовой окраски.

Десны — не изменены розовой окраски.

Зубы — есть кариес. Всего зубов 25.

Асцит — не выявлено.

Поверхностная пальпация: Живот мягкий. В правой подвздошной области находится рубец после аппендектомии. Признаков в виде головы медузы и усиления сосудистой сети на брюшной стенке не обнаружено. Грыжевых выпячиваний в области пупка нет. Признаков метеоризма, видимой перистальтики во время исследования не обнаружено. При пальпации зоны над лобком есть небольшая болезненность и набухание.

Глубокая пальпация: Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде цилиндра, диаметр 2 см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижная, безболезненная, урчания нет. Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области в виде цилиндра, диаметр 3 см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижная, безболезненная, урчания нет. Поперечно ободочная кишка расположена выше пупка на 2 см, диаметр 3 см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижная, безболезненная, урчания нет.

Восходящая часть толстого кишечника расположена правильно, диаметр 2.5 см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижная, безболезненная, урчания нет. Нисходящий отдел расположен правильно, диаметр 2 см, эластичный, стенка гладкая, ровная, подвижная, безболезненная, урчания нет.

Стул — обычного цвета, регулярный — 1 раз в день, оформленный, без примесей.

Печень — Размеры печени по Курлову: по правой средне-ключичной линии 10 см; по передней срединной линии 9 см; по левой реберной дуге 7 см.

Симптом Ортнера — при постукивании ребром ладони по правой реберной дуге нет болезненности.

Селезёнка — не пальпируется, что соответствует норме.

Поджелудочная железа — не пальпируется, что является нормой.

Аускультация: прослушиваются кишечные шумы, что обусловлено перистальтикой кишечника.

Мочеиспускание — частое, иногда болезненное, никтурия.

Мочевой пузырь — при пальпации увеличение.

Цвет мочи, наличие примесей — соломенно-жёлтый, большое количество эпителия

Припухлость и гиперемия в поясничной области — не выявлено

Отеки — слабо выраженные отеки на ногах

Дизурические расстройства — затруднение мочеиспускания.

Почки — не пальпируются.

Симптом Пастернацкого — при поколачивании нет болезненности.

ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕНКРЕЦИИ

Жажда, сухость во рту, чувство голода, жара или зябкости у больного — не наблюдается

Ожирение, исхудание, выпадения волос — наблюдается ожирение. Индекс массы тела 31,2.

Симптомы тириотоксикоза — не выявлено.

Щитовидная железа при пальпации, наличие узлов — не пальпируется, узлов не обнаружено.

Тремор рук и век — не обнаружено.

Поджелудочная железа — не пальпируется.

Размеры носа, челюстей, ушных раковин — нормальных размеров

Размеры стоп и ладоней — нормальных размеров

Состояние психики — адекватное, к контакту доступно.

Рефлексы — не угнетены.

Нарушений эмоциональной сферы — не наблюдается.

Обоняние и вкус. Реакция зрачка на свет, функция слухового аппарата. Расстройства речи. Нарушения функционирования вестибулярного аппарата. Движения мимической мускулатуры. — патологии не выявлено.

Читать еще:  Строение простаты у мужчин

Тремор — есть небольшой тремор.

Пальпация про ходу нервных стволов — безболезненны.

Менингеальные симптомы — Кернига и Брудзинского не выявлены.

Умственное развитие — хорошее

МЕСТНЫЙ СТАТУС (STATUS LOKALIS)

Больной жалуется на учащённое, болезненное мочеиспускание в ночное время до 4-5 раз. При пальпации живота выявлено болезненность в области мочевого пузыря. При ректальном пальцевом исследовании определяется увеличение предстательной железы, имеющей выпуклую, гладкую поверхность, сглаженную серединную бороздку, равномерную тугоэластическую консистенцию, ровные чёткие контуры, верхний полюс слева не досягаем, подвижность стенки прямой кишки над ней сохранена.

Аденома предстательной железы

Общий анализ крови.

Гемоглобин 137 г/л СОЭ 6 мм Лейкоциты 8*10 9 /л.

Нейтрофилы сегментоядерные 72 % Эозинофилы 2 % Лимфоциты 38 % Моноциты 2 %

Биохимический анализ крови.

Общий белок плазмы 74 г/л Мочевина крови 8.0 ммоль/ АлАТ 0.43 мкмоль/ч

АСТ 0.36 мкмоль/ч Общий билирубин 20.2 мкмоль/ Глюкоза 4.9 ммоль/л

Заключение. В ОАК и БАК изменений нет

Изменений нет. Кровь соответствует норме.

Дополнительные методы исследования:

Цвет мочи соломенно-желтый Прозрачность прозрачная прозрачная Относительная плотность 1.026 Белок отр. до 0.012 г/л Лейкоциты 5—7 в п/зр.

Эпителий 3—4 в п/зр.

Кровь на ПСА=7,8 нг/мл

Мочевой пузырь при адекватном наполнении деформирован, узловатый. Содержимое гипоэхогенное, с незначительным количеством эхогенного осадка. Объем мочевого пузыря — 363 мл, объем остаточной мочи 309 мл.

Prostata: форма неправильная, контуры неровные, бугристые, эхогенность — смешанная, неравномерная, структура неоднородная. В проекции левой доли исходит узловатое образование диаметром 24 мм с капсулой, негомогенной внутренней эхоструктурой, пониженной эхо генности. В проекции правой доли — узловатое образование диаметром, 19 мм.

Лейкоцитурия и повышение количества эпителия в моче.

Эхоскопические признаки гиперплазии предстательной железы, узловатые образования предстательной железы.

Увеличение предстательной железы и сужение мочеиспускательного канала

ПСА — свидетельствует об увеличении предстательной железы.

На основании жалоб — учащение позывов на мочеиспускание, особенно в ночное время до 4—5 раз, затруднение акта мочеиспускания, большая его продолжительность, уменьшение ширины и вялость струи, остается ощущение остаточной мочи после акта мочеиспускания.

Объективные данные — болезненная пальпация над лобком и увеличение мочевого пузыря.

Данные дополнительного исследования — а анализе мочи определяется лейкоцитурияи повышения количества эпителия; Ультрасонография: признаки гиперплазии предстательной железы, узловатые образования предстательной железы; На УЗИ увеличение предстательной железы и сужение мочеиспускательного канала. ПСА

План ЛЕЧЕНИЯ И УХОДА ЗА БОЛЬНЫМ:

Консервативные методы лечения: Празозин, пепонен, проскар, серпес.

При аденоме предстательной железы малоэффективны. Предполагается произвести аденомэктомию. Согласие больного на операцию получено.

КЛИНИКА ФАРМАКОЛОГИЧЕКОГО ХАРАКТЕРА ПРЕПАРАТОВ

История болезни — урология (аденома предстательной железы) (стр. 1 из 3)

Сибирский государственный медицинский университет

Кафедра факультетской хирургии N 3

д.м.н., профессор Ивченко О.А.

Профессия и место работы: АОЗТ, Томский завод керамических

Дата поступления: 2.10.1996 г.

Диагноз клинический: Аденома предстательной железы, II стадия,

вторичный хронический двусторонний пиелонефрит в фазе

Куратор: студент Савюк В.Я.

Ассистент: Давыдов В.А.

Дата рождения: 22.08.1936 г.

Место жительства: г. Томск

Профессия и место работы: АОЗТ, Томский завод керамических

Дата поступления в стационар: 2.10.1996 г.

Диагноз направления: Аденома простаты I—II степени.

Диагноз клинический: Аденома предстательной железы, II стадия,

вторичный хронический двусторонний пиелонефрит в фазе

Группа крови: 0 (1), Rh (+).

(дата, время, название, фамилия хирурга): 11.10.1996 г. 9:00—10:00,

чрезпузырная аденомэктомия с двусторонней вазотомией, Бараулин.

Анестезия: транквилонейролептаналгезия, кетамин,

фторотан, закись азота.

Результаты лечения: улучшение

Прогноз: в общем благоприятный, но возможно снижение

половой функции, послеоперационные осложнения в виде стриктур

мочеиспускательного канала, остеомиелита лобковых костей,

хронического цистита, камней мочевого пузыря, недержания

мочи,незаживающего надлобкового свища.

Рекомендации: диспансерное наблюдение уролога, здоровый

Жалобы пациента: Предъявлены жалобы на учащение

позывов на мочеиспускание, особенно в ночное время до 4—6 раз,

затруднение акта мочеиспускания, большая его продолжительность,

уменьшение ширины и вялость струи, остается ощущение остаточной мочи

после акта мочеиспускания.

Также предъявлены жалобы на появившуюся раздражительность, быструю

утомляемость, нарушения сна в виде бессонницы и кошмаров, повышенную

Начало и развитие данного заболевания. x считает себя больным в течение 1

года — с сентября 1995 года, когда впервые появились описанные

выше жалобы, но были менее выражены. Обратился к урологу по месту

жительства, было назначено лечение двумя таблетированными

препаратами, после чего через месяц наступило улучшение. Подобные

обострения повторялись ещ «е дважды — в январе и апреле 1996 года,

предпринимались подобные меры с удовлетворительными результатами. В

начале сентября этого года состояние значительно ухудшилось, симптомы

стали более выраженными, в поликлинике по месту жительства была

предложена госпитализация и 2.10.1996 года

Тиличев Анатолий Ф «едорович поступил в урологическое отделение МСЧ-2

с целью уточнения диагноза и лечения.

Родился и воспитывался в семье с благоприятными социально-бытовыми

условиями, в сельской местности. В семье воспитывался один, старший и

младший братья умерли в младенческом возрасте — причины смертей не

известны. Питание полноценное и достаточное во все периоды жизни. В

детстве перен «ес корь, в 1961 году — 35 лет назад в возрасте 45 лет

имело место травма черепа с сотрясением головного мозга, в 1970 году

лечился в кожно-венерическом диспансере по поводу гонореи. С 1981

года стоит на уч «ете у уролога по поводу хронического простатита. Не

курит, алкоголем не злоупотребляет. Психические, венерические

Семейный анамнез. Наследственность.

У отца имелась аденома простаты, в последние годы жизни стояла

цистостома. Причины смертей родителей выяснить не удалось,

хронической патологии у сына нет.

Аллергологический анамнез. Аллергии нет.

Профессиональный анамнез. В течение жизни работал на

добыче глины, работа сочеталась с такими профвредностями, как

пыль, низкая температура, шум.

Тип телосложения: нормостенический

Положение пациента: активное

Сознание: полное, ясное.

Выражение лица: осмысленное.

Кожа и видимые слизистые оболочки.

Кожа смуглая. Тургор сохран «ен. Влажность достаточная.

Патологических элементов не найдено. Рубцов нет. Слизистые

оболочки конъюнктив, носовых ходов розовые, чистые, отделяемого

Волосы пигментированы, чистые. Перхоти нет. Педикул «еза не

выявлено. Нарушений роста волос в виде чрезмерного роста на теле

или облысения не обнаружено. Ногти гладкие, блестящие, без

Подкожная жировая клетчатка.

Подкожная жировая клетчатка развита достаточно, распределена равномерно.

Пастозности, отеков нет.

Локального патологического скопления жира не найдено.

Мышцы конечностей и туловища развиты удовлетворительно, тонус и

сила сохранены, болезненности нет. Участков гипотонии,

гипертрофии, парезов и параличей не обнаружено.

Костная система сформирована правильно. Деформаций черепа,

грудной клетки, таза и трубчатых костей нет. Плоскостопия нет.

Осанка правильная. Пальпация и перкуссия костей безболезненная.

Все суставы не увеличены, не имеют ограничений пассивных и

активных движений, болезненности при движениях, хруста,

изменений конфигурации, гиперемии и отечности близлежащих

При исследовании лимфатических узлов отмечено увеличение

шейных единичных узлов до 3 мм в диаметре — безболезненные,

эластичные, подвижные. Также пальпируются паховые лимфоузлы —

множественные, до 4 мм, безболезненные, эластичные,

неподвижные. Другие лимфатические группы не прощупываются, что

Углы рта расположены на одном уровне, губы розовые,без высыпаний и трещин.

Слизистые оболочки ротовой полости розовые, чистые, блестящие.

Зубная формула — 8:8/8:8, кариеса нет.

Нал «ета на языке нет. Миндалины не выходят за пределы передних дужек.

Шея правильной формы. Щитовидная железа не пальпируется.

Пульсация сонных артерий прощупывается с обеих сторон.

Набухания и пульсации яр «емных вен нет.

Ограничений подвижности нет.

Грудная клетка нормостеничной конфигурации, ключицы расположены на

одном уровне. Надключичные и подключичные ямки выражены удовлетворительно,

расположены на одном уровне, при дыхании не изменяют своих форм.

Лопатки симметричны, двигаются синхронно в такт дыхания.

Тип дыхания смешанный.Дыхание ритмичное — 16 в минуту.

Правая и левая половины грудной клетки двигаются синхронно.

Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует.

Окружности грудной клетки составляют 92 см на выдохе и 98 см на вдохе.

Пальпация грудной клетки информации о болевых точках не да «ет.

Грудная клетка эластична, голосовое дрожание ощущается с одинаковой силой в

симметричных участках.Хруста и крепитации нет.

При перкуссии над передними, боковыми и задними отделами л «егких в

симметричных участках перкуторный звук одинаковый, л «егочный,

гамма звучности сохранена.

Топографическая перкуссия л «егких.

Параметр Правое Левое

Высота верхушек спереди p 4cm |

3 см над ключицей

p 4cm | 3 см над ключицей

Высота верхушек сзади

p 4cm | Ниже уровня VII шейного позвонка на 2 см

p 4cm | Ниже уровня VII шейного позвонка на 2 см

Ширина полей Кр «енига c| 5 см c| 5 см

Нижняя граница по линиям Граница По -д -ви -ж -ность Граница

Читать еще:  Рак простаты у мужчин 4 стадия сколько живут если метастазы

По -д -ви -ж -ность

Парастернальная V меж -ре -бе -рье — — —

Срединно—ключичная VI ребро — — —

Передняя аксиллярная VII ребро — VII ребро —

Средняя аксиллярная VIII ребро 4 см VIII ребро 4 см

Задняя аксиллярная IX ребро — IX ребро —

Скапулярная X ребро — X ребро —

Околопозвоночная остистый отросток Th$ _ XI $ —

остистый отросток Th$ _ XI $

При аускультации л «егких в клиностатическом и ортостатическом

положениях при спокойном и форсированном дыхании определяется

физиологическое везикулярное дыхание над передними, боковыми и

задними отделами легких. Дополнительных дыхательных шумов не

выявлено. При изучении бронхофонии над периферическими участками л «егких

слышны неразборчивые звуки, что соответствует норме.

При осмотре области сердца сердечного горба, усиления верхушечного толчка,

выпячиваний в области аорты, пульсации над легочной артерией, а также

эпигастральной пульсации в ортостатическом и клиностатическом положениях не

Граница Относительная тупость Абсолютная тупость

Правая 1.5 см кнаружи от правого края грудины Левый край грудины

Верхняя Середина III ребра IV ребро

Левая 2 см кнутри от срединно-ключичной линии —

Границы сердца соответствуют норме

Высота стояния правого атриовазального угла находится на III реберном хряще

у нижнего его края, на 0.5 см правее правого края грудины.

Размеры сердца: поперечник (сумма двух расстояний правой и левой границ

сердца от срединной линии тела) —14 см, длинник (расстояние от правого

атриовазального угла до крайней левой точки контура сердца) — 15 см.

Ширина сосудистого пучка — 6.5 см.

Сердце имеет нормальную конфигурацию.

При аускультации сердца в ортостатическом и клиностатическом

положениях при спокойном дыхании и его задержке выслушиваются

нормальные тоны сердца. Ослабления, расщепления и раздвоения

тонов сердца, ритма галопа, дополнительных тонов (щелчок

История болезни больного с аденомой предстательной железы

Структура реферата по истории болезни

Истории болезни по урологии состоят из следующих основных частей:

  1. Паспортная часть, данные о мужчине — имя, возраст, место проживания, профессиональная деятельность, предварительный диагноз.
  2. Жалобы.
  3. Информация об основной патологии.
  4. Анамнез мужчины.
  5. Объективное исследование.
  6. Предварительный диагноз.
  7. План исследований.
  8. Назначенное лечение.
  9. Дифференциация патологий.
  10. Диагноз.

Титульная страница реферата оформляется таким образом, что содержит информацию о больном, кураторе, студенте. Далее следует непосредственно история болезни, начиная с паспортной части.

После этого идет несколько общих абзацев о самом заболевании, что оно собой представляет, по каким причинам возникает, как диагностируется, лечится. Последняя страница реферата также стандартная, содержит источники информации.

Структура реферата по истории болезни

Истории болезни по урологии состоят из следующих основных частей:

  1. Паспортная часть, данные о мужчине — имя, возраст, место проживания, профессиональная деятельность, предварительный диагноз.
  2. Жалобы.
  3. Информация об основной патологии.
  4. Анамнез мужчины.
  5. Объективное исследование.
  6. Предварительный диагноз.
  7. План исследований.
  8. Назначенное лечение.
  9. Дифференциация патологий.
  10. Диагноз.

Титульная страница реферата оформляется таким образом, что содержит информацию о больном, кураторе, студенте. Далее следует непосредственно история болезни, начиная с паспортной части.

После этого идет несколько общих абзацев о самом заболевании, что оно собой представляет, по каким причинам возникает, как диагностируется, лечится. Последняя страница реферата также стандартная, содержит источники информации.

Будьте осторожны

Хронический простатит – в 89% случаев грозит раком простаты!

Спешим Вас предостеречь, большинство препаратов “лечащих” простатит – это сплошной обман маркетологов, которые накручивают сотни процентов на лекарства, эффективность которых равна нулю.

Аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на обмане больных людей.

Но что же делать? Как лечиться если везде обман? Доктор медицинских наук Клаус Зеехофер провел собственное расследование и нашел выход из данной ситуации. В этой статье Врач также рассказал, как естественным способом повысить эректильную функцию и навсегда избавиться от простатита бесплатно ! Читайте статью в официальном источнике по ссылке .

е. стадия аденомы простаты, которая характеризуется появлением остаточной мочи). Этот показатель позволял предлагать пациенту оперативное лечение – аденомэктомию , – операцию, которая в случае успешного исхода эффективно избавляла пациента от симптомов заболевания, но с другой стороны, несла в себе риски серьёзных осложнений – от инфекции, кровотечения и несмертельного недержания мочи, до тромбэмболии легочной артерии, которая практически всегда заканчивалась очень печально. В то время такое отношение к лечению пациентов с аденомой простаты было обосновано и логично – болезнь характеризуетя прогрессирующим течением, т.е. чем дальше – тем хуже, возможностей эффективного консервативного лечения доброкачественнной гиперплазии простаты не было и ждать пока аденома вырастет, а пациент приобретёт “букет” старческих болезней было нерационально.

Что обозначает термин аденома простаты

Это заболевание характеризующиеся разрастанием тканей простаты, приводящее к постепенному образованию одного или нескольких узелков. Образующиеся узелки увеличивают размеры органа и могут сдавливать рядом находящийся мочеиспускательный канал, что приводит к нарушению мочеиспускания.

Горячие ванны при аденоме простаты

На приеме у врача мужчины часто интересуются, не вредно ли при аденоме простаты принимать горячие ванны и посещать баню?

Действительно, при некоторых урологических заболеваниях водные процедуры противопоказаны.

Но, при соблюдении правильной технологии, при аденоме такие процедуры могут быть даже полезны.

Гиперплазия предстательной железы

Это заболевание является настоящим кошмаром для сильной половины человечества. Гиперплазия предстательной железы – почти неизбежна и заметно меняет качество жизни мужчин в возрасте. Недаром развитие этой патологии называют «мужским климаксом» — она имеет не только физиологические последствия для организма, но и сильно воздействует на психологическую, эмоциональную сферу пациента.

Что такое гиперплазия предстательной железы

Давайте разбираться по порядку. Предстательная железа – орган, расположенный у основания мочевого пузыря, охватывающий мочеиспускательный канал. В данной железе вырабатывается секрет, который выделяется во время семяизвержения в уретру и выбрасывается вместе со спермой. Активность простаты (другое название этого органа) зависит от «мужских» гормонов – андрогенов.

Доброкачественная гиперплазия — аденома

Гиперплазия – это разрастание тканей, их увеличение в объеме. Таким образом, гиперплазия предстательной железы – это разрастание тканей простаты. Если эта патология затрагивает только ткани данной железы, не дает метастазов в другие органы – то мы имеем дело с доброкачественной гиперплазией. Ее часто называют аденомой простаты.

Можно и иначе представить доброкачественную опухоль – клетки железы не перерождаются. Просто их становится больше. Железа растет, нарушая работу прилежащих органов.

Злокачественная гиперплазия — рак

Но разрастание может быть связано и со злокачественным процессом, который дает метастазы, распространяющиеся на другие органы человека. Тогда уже речь не идет о гиперплазии. Такое заболевание называют рак предстательной железы.

Чтобы понять отличие от доброкачественной гиперплазии, можно сказать, что клетки простаты перерождаются. И именно эти перерожденные, раковые, клетки могут разноситься по кровотоку, лимфе, попадая в другие органы.

Причины аденомы предстательной железы

Мы уже упомянули, что на состояние данного органа влияет гормональный фон. Пока в организме мужчины поддерживается устойчивый баланс, между «мужскими» и «женскими» гормонами – здоровье простаты не подвергается угрозе. Но, с возрастом, начинаются колебания уровня этих биологических регуляторов. Излишек «мужских» андрогенов в этот период способен вызвать рост тканей железы.

Симптомы доброкачественной гиперплазии простаты

Как правило, аденома предстательной железы начинает развиваться у мужчин, старше пятидесяти лет. В тканях простаты появляются так называемые «узелки» — зоны разрастания. Постепенно, увеличиваясь в размерах, железа начинает сдавливать уретру.

На первой стадии заболевания пациент начинает замечать, что характер мочеиспускания изменился. Нет привычного напора струи мочи. Мужчина чаще испытывает позывы к мочеиспусканию, особенно по ночам.

По мере разрастания железы, она все сильнее сдавливает уретру и давит на мочевой пузырь. В результате, стенки этих органов растягиваются, теряют тонус. Мочевой пузырь уже не способен полностью вывести весь объем накапливающейся жидкости. Финальная порция мочи остается внутри – она называется остаточная моча.

Это состояние способствует присоединению инфекций. Произвольность мочеиспускания нарушается – возможна задержка мочи или непроизвольное ее выделение. Пациент не может полноценно опорожнить пузырь. Моча выходит маленькими порциями. Она может быть мутной, изменять цвет и запах, содержать примеси крови.

Нарушение работы мочевого пузыря приводит к нарушениям работы почек. Патология затрагивает весь обмен веществ в организме. Человек ощущает слабость, головокружение, у него нарушается аппетит.

Сильно страдает эмоциональная сфера – мужчина становится раздражительным, угнетенным.

Если лечение аденомы так и не было начато, то она приводит к острой задержке мочи, тяжелой почечной недостаточности, в результате – прогноз самый мрачный.

Важно понимать, что эти стадии не сменяют друг друга стремительно. Каждая из них может длиться несколько лет. Но, как только вы почувствовали, что есть признаки развития гиперплазии предстательной железы – необходимо сразу обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение – тем с меньшими проблемами вам придется столкнуться.

Читать еще:  Пэт кт при раке простаты

Диагностика гиперплазии предстательной железы

При обращении к врачу, вы пройдете осмотр (в том числе, ректальную пальпацию простаты). Для более точной диагностики назначаются исследования УЗИ, рентген (если потребуется). Оценить тяжесть состояния помогают лабораторные анализы крови и мочи. В том числе, они позволяют отличить доброкачественную гиперплазию от злокачественной.

Лечение аденомы простаты

Основное направление лечения гиперплазии предстательной железы – уменьшение давления тканей на уретру и мочевой пузырь. Иногда для этого достаточно скорректировать образ жизни и добавить лекарства, которые сбалансируют гормональный фон.

Всем пациентам с аденомой предстательной железы рекомендуется вести активный образ жизни, не пренебрегать физическими нагрузками. Также, им необходимо перейти на здоровое питание (ограничить продукты, вызывающие жажду, жирные и жареные блюда, копчености и так далее). Нужно контролировать объем потребляемой жидкости, особенно, во второй половине дня и перед сном.

Препараты, которые могут быть вам назначены, действуют двояко. Одни призваны расслабить мускулатуру стенок уретры и мочевого пузыря. Это облегчает отток мочи. К таковым относится, например, Зоксон. Другие лекарства снижают активность андрогенов, которые стимулируют гиперплазию простаты. Можно привести в качестве примера Пенестер.

Также, на ткани простаты можно воздействовать аппаратными методами. Может применяться ультразвук, криотерапия. Это лечение призвано нарушить структуру ткани железы, чтобы она перестала разрастаться.

Для механического расширения уретры и нормализации оттока мочи в мочеиспускательный канал могут вводиться специальные стенты (плотные цилиндрические кольца, которые не противостоят давлению железистой ткани из вне.

При необходимости возможно оперативное лечение. Хирургическое вмешательство может проводиться через уретру или непосредственно.

Народные средства лечения аденомы простаты

В Интернете можно найти множество рецептов отваров лекарственных трав и сборов. В большинстве своем они имеют бактерицидную природу. То есть, предупреждают развитие дополнительных инфекций. Также, многие средства имеют противовоспалительное действие. Это может быть и хвощ полевой, и лопух большой, и солодка, и многие другие травы.

Частой рекомендацией при начальных симптомах гиперплазии предстательной железы является езда на велосипеде. Можно использовать и тренажер, и просто делать упражнение «велосипед». Но, конечно, прогулки на свежем воздухе – самое лучшее решение. В это время вы, словно, массируете простату и улучшаете кровообращение в органах малого таза.

Важно понимать, что, какой бы сбор вы ни пили – обязательно нужно обратиться к урологу. Не упускайте время – не усугубляйте свое состояние! Врач не запретит вам прикладывать к низу живота стебли моркови или запивать еду отваром луковой шелухи. Но он, в то же время, назначит вам и более действенное лечение.

История болезни — урология (аденома предстательной железы)

Этот файл взят из коллекции Medinfo

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

Пишем рефераты на заказ — e-mail: medinfo@mail.admiral.ru

В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских

рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.

Заходите на http://www.doktor.ru — Русский медицинский сервер для всех!

Сибирский государственный медицинский университет

Кафедра факультетской хирургии N 3

д.м.н., профессор Ивченко О.А.

Профессия и место работы: АОЗТ, Томский завод керамических

Дата поступления: 2.10.1996 г.

Диагноз клинический: Аденома предстательной железы, II стадия,

вторичный хронический двусторонний пиелонефрит в фазе

Куратор: студент Савюк В.Я.

Ассистент: Давыдов В.А.

Дата рождения: 22.08.1936 г.

Место жительства: г. Томск

Профессия и место работы: АОЗТ, Томский завод керамических

Дата поступления в стационар: 2.10.1996 г.

Диагноз направления: Аденома простаты I—II степени.

Диагноз клинический: Аденома предстательной железы, II стадия,

вторичный хронический двусторонний пиелонефрит в фазе

Группа крови: 0 (1), Rh (+).

(дата, время, название, фамилия хирурга): 11.10.1996 г. 9:00—10:00,

чрезпузырная аденомэктомия с двусторонней вазотомией, Бараулин.

Анестезия: транквилонейролептаналгезия, кетамин,

фторотан, закись азота.

Результаты лечения: улучшение

Прогноз: в общем благоприятный, но возможно снижение

половой функции, послеоперационные осложнения в виде стриктур

мочеиспускательного канала, остеомиелита лобковых костей,

хронического цистита, камней мочевого пузыря, недержания

мочи,незаживающего надлобкового свища.

Рекомендации: диспансерное наблюдение уролога, здоровый

Жалобы пациента: Предъявлены жалобы на учащение

позывов на мочеиспускание, особенно в ночное время до 4—6 раз,

затруднение акта мочеиспускания, большая его продолжительность,

уменьшение ширины и вялость струи, остается ощущение остаточной мочи

после акта мочеиспускания.

Также предъявлены жалобы на появившуюся раздражительность, быструю

утомляемость, нарушения сна в виде бессонницы и кошмаров, повышенную

Начало и развитие данного заболевания. x считает себя больным в течение 1

года — с сентября 1995 года, когда впервые появились описанные

выше жалобы, но были менее выражены. Обратился к урологу по месту

жительства, было назначено лечение двумя таблетированными

препаратами, после чего через месяц наступило улучшение. Подобные

обострения повторялись ещ «е дважды — в январе и апреле 1996 года,

предпринимались подобные меры с удовлетворительными результатами. В

начале сентября этого года состояние значительно ухудшилось, симптомы

стали более выраженными, в поликлинике по месту жительства была

предложена госпитализация и 2.10.1996 года

Тиличев Анатолий Ф «едорович поступил в урологическое отделение МСЧ-2

с целью уточнения диагноза и лечения.

Родился и воспитывался в семье с благоприятными социально-бытовыми

условиями, в сельской местности. В семье воспитывался один, старший и

младший братья умерли в младенческом возрасте — причины смертей не

известны. Питание полноценное и достаточное во все периоды жизни. В

детстве перен «ес корь, в 1961 году — 35 лет назад в возрасте 45 лет

имело место травма черепа с сотрясением головного мозга, в 1970 году

лечился в кожно-венерическом диспансере по поводу гонореи. С 1981

года стоит на уч «ете у уролога по поводу хронического простатита. Не

курит, алкоголем не злоупотребляет. Психические, венерические

Семейный анамнез. Наследственность.

У отца имелась аденома простаты, в последние годы жизни стояла

цистостома. Причины смертей родителей выяснить не удалось,

хронической патологии у сына нет.

Аллергологический анамнез. Аллергии нет.

Профессиональный анамнез. В течение жизни работал на

добыче глины, работа сочеталась с такими профвредностями, как

пыль, низкая температура, шум.

Тип телосложения: нормостенический

Положение пациента: активное

Сознание: полное, ясное.

Выражение лица: осмысленное.

Кожа и видимые слизистые оболочки.

Кожа смуглая. Тургор сохран «ен. Влажность достаточная.

Патологических элементов не найдено. Рубцов нет. Слизистые

оболочки конъюнктив, носовых ходов розовые, чистые, отделяемого

Волосы пигментированы, чистые. Перхоти нет. Педикул «еза не

выявлено. Нарушений роста волос в виде чрезмерного роста на теле

или облысения не обнаружено. Ногти гладкие, блестящие, без

Подкожная жировая клетчатка.

Подкожная жировая клетчатка развита достаточно, распределена равномерно.

Пастозности, отеков нет.

Локального патологического скопления жира не найдено.

Мышцы конечностей и туловища развиты удовлетворительно, тонус и

сила сохранены, болезненности нет. Участков гипотонии,

гипертрофии, парезов и параличей не обнаружено.

Костная система сформирована правильно. Деформаций черепа,

грудной клетки, таза и трубчатых костей нет. Плоскостопия нет.

Осанка правильная. Пальпация и перкуссия костей безболезненная.

Все суставы не увеличены, не имеют ограничений пассивных и

активных движений, болезненности при движениях, хруста,

изменений конфигурации, гиперемии и отечности близлежащих

При исследовании лимфатических узлов отмечено увеличение

шейных единичных узлов до 3 мм в диаметре — безболезненные,

эластичные, подвижные. Также пальпируются паховые лимфоузлы —

множественные, до 4 мм, безболезненные, эластичные,

неподвижные. Другие лимфатические группы не прощупываются, что

Углы рта расположены на одном уровне, губы розовые,без высыпаний и трещин.

Слизистые оболочки ротовой полости розовые, чистые, блестящие.

Зубная формула — 8:8/8:8, кариеса нет.

Нал «ета на языке нет. Миндалины не выходят за пределы передних дужек.

Шея правильной формы. Щитовидная железа не пальпируется.

Пульсация сонных артерий прощупывается с обеих сторон.

Набухания и пульсации яр «емных вен нет.

Ограничений подвижности нет.

Грудная клетка нормостеничной конфигурации, ключицы расположены на

одном уровне. Надключичные и подключичные ямки выражены удовлетворительно,

расположены на одном уровне, при дыхании не изменяют своих форм.

Лопатки симметричны, двигаются синхронно в такт дыхания.

Тип дыхания смешанный.Дыхание ритмичное — 16 в минуту.

Правая и левая половины грудной клетки двигаются синхронно.

Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует.

Окружности грудной клетки составляют 92 см на выдохе и 98 см на вдохе.

Пальпация грудной клетки информации о болевых точках не да «ет.

Грудная клетка эластична, голосовое дрожание ощущается с одинаковой силой в

симметричных участках.Хруста и крепитации нет.

При перкуссии над передними, боковыми и задними отделами л «егких в

симметричных участках перкуторный звук одинаковый, л «егочный,

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector