1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как получить прогноз выживания при опухоли простаты

Рак простаты: прогноз

Рак простаты – злокачественная опухоль, входящая в тройку онкологических заболеваний, наиболее часто выявляемых у мужчин. Благодаря скрининговым программам ранней диагностики показатель смертности несколько снизился. Тем не менее прогноз при раке простаты зависит от стадии заболевания, наличия метастазов и сопутствующих осложнений, а также адекватности проводимой терапии.

В среде медиков используется понятие «пятилетняя выживаемость», указывающее на количество пациентов, которые прожили после лечения 5 лет и больше, в процентном соотношении ко всем больным. Этот показатель демонстрирует, каковы шансы на успешное излечение у мужчин с раком простаты на разных стадиях заболевания.

У пациентов, которым диагностирована злокачественная опухоль предстательной железы, прогноз можно назвать благоприятным, если обращение к врачу произошло вовремя и удалось выявить заболевание на начальной стадии. При своевременном лечении можно полностью избавиться от новообразования, избежать нарушений в мочеиспускании и работе половой системы. Кроме того, мужчина сохраняет свою трудоспособность, и у него нет никаких ограничений в продолжительности жизни.

Прогноз выживаемости в зависимости от симптомов заболевания

На ранних стадиях клиническая картина довольно скудная, специфических проявлений заболевания нет. Присутствующие симптомы (боль, гематурия и обструкция мочевыводящих путей) не вызывают онкологической настороженности, так как могут быть признаками других патологий предстательной железы. Чаще всего первым симптомом становится боль в костях, вызванная метастазами. А это значит, что заболевание выявлено далеко не на первой стадии, следовательно, его благоприятный прогноз уже под вопросом. Несколько улучшили ситуацию скрининговые программы, в которых был введен анализ крови на онкомаркеры, в частности на обнаружение простатспецифического антигена (ПСА). Скрининг лиц, находящихся в группе риска, состоит из ряда лабораторных тестов и инструментальных методов диагностики, способных выявить патологию на начальной стадии, когда прогноз самый благоприятный. Так, в рамках программы мужчинам рекомендуется пройти:

  • пальцевое ректальное исследование;
  • тест ПСА;
  • трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) предстательной железы.

При появлении подозрений на новообразование дополнительно назначают:

  • пункционную биопсию простаты (трансуретральную, трансректальную, трансперитонеальную, аспирационную или мультифокальную);
  • КТ и МРТ (при подозрении на наличие метастазов).

Таким образом, локализованные формы рака предстательной железы диагностируют на ранних стадиях, а значит, прогноз заболевания стал более благоприятным, поскольку вероятность излечения очень высока.

Прогноз выживаемости на начальной стадии заболевания

Наиболее благоприятный прогноз у пациентов с первой стадией рака предстательной железы. Выживаемость (более 10 лет) в этом случае составляет 95–100 %, но это при условии своевременной и адекватной терапии. Однако раннее выявление патологии довольно затруднительно, поскольку заболевание не имеет на этот момент специфических симптомов. Поэтому мужчинам, находящимся в группе риска, необходимо в профилактических целях регулярно посещать уролога и сдавать кровь на онкомаркер ПСА.

Факторы риска следующие:

  • Возраст. Мужчины старше 50 лет.
  • Отягощенная наследственность. Если в семье уже были случаи заболевания раком простаты, степень риска возрастает в несколько раз.
  • Этническая принадлежность. Вероятность развития онкозаболевания простаты выше у чернокожих афроамериканцев, чем у мужчин европеоидной расы.
  • Питание. Преобладание в рационе продуктов животного происхождения, а не растительной пищи, особенно богатой каротиноидами, витамином Е и селеном, повышает риск появления рака.

Прогноз выживаемости значительно улучшается при правильно подобранном лечении. На первой стадии заболевания чаще всего прибегают к оперативному вмешательству, в ходе которого простату удаляют вместе с регионарными лимфоузлами и семенными пузырьками. Благодаря такой радикальной простатэктомии у пациента появляется шанс прожить еще 10–15 лет. Однако не последнюю роль играет дифференциация опухолевых клеток. При высокой степени исход благоприятный, продолжительность жизни – более 10–15 лет. При низкой степени, даже если заболевание выявлено на начальной стадии, прогноз существенно ухудшается.

Прогноз выживаемости при второй стадии заболевания

Диагностика рака простаты на второй стадии не составляет затруднений. Предстательная железа уже хорошо прощупывается при осмотре. Для подтверждения онкологических подозрений пациент проходит УЗИ простаты, КТ и МРТ. Окончательный диагноз ставится после проведения биопсии на основании полученных результатов гистологии и цитологии биоптата. На второй стадии опухоль еще находится в пределах предстательной железы, хотя может иметь довольно крупные размеры, что сказывается на клинической картине. Пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • незначительная болезненность и дискомфорт при мочеиспускании;
  • частые позывы в туалет;
  • неприятные ощущения во время эякуляции;
  • ослабление потенции.

Если рак простаты диагностирован на 2-й стадии, требуется более продолжительное и сложное лечение. Насколько оно будет успешным, зависит от уровня медицинской помощи, состояния здоровья больного и его возраста.

В рамках лечения второй стадии рака простаты пациентам проводят радикальное удаление предстательной железы и ближайших лимфоузлов, что дает возможность прожить им еще довольно долго. Улучшить прогноз, особенно при медленно прогрессирующей форме рака простаты, помогает местная лучевая терапия (брахитерапия). В большинстве случаев мужчины со 2-й стадией рака живут более 15–20 лет при условии, что пройден полный курс лечения.

Прогноз выживаемости при третьей стадии заболевания

На 3-й стадии опухоль разрастается и покидает пределы железы, постепенно проникая в окружающие ткани. Прогноз в этом случае будет зависеть от скорости прогрессирования заболевания и степени вовлеченности внутренних органов в патологический процесс. На третьей стадии поражаются преимущественно семенные пузырьки, а лимфатические узлы и другие органы чаще всего остаются нетронутыми. Клиническая картина довольно яркая. Пациентов беспокоят следующие симптомы:

  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • ослабление струи;
  • появление в моче крови и слизи;
  • частое посещение туалета.

Иногда опухоль имеет настолько крупные размеры, что начинает давить на прямую кишку, тем самым создавая проблемы с работой нижних отделов пищеварительного тракта. Лечение рака простаты на третьей стадии заключается в радикальной простатэктомии и удалении яичек. После чего пациенту назначают адъювантную химиотерапию и гормональную терапию. К выжидательной тактике на этой стадии прибегают редко – только при наличии противопоказаний для проведения операции. И в этом случае прогноз однозначно ухудшается. Выживаемость пациентов с 3-й стадией рака простаты составляет всего 5–10 лет. Причем следует знать, что полное излечение уже невозможно. Более того, велика вероятность рецидива даже после длительной ремиссии.

Прогноз выживаемости при четвертой стадии заболевания

На четвертой стадии опухоль дает метастазы в сердце, легкие, печень и др. В них начинают развиваться вторичные очаги, нарушающие нормальную работу внутренних органов. Нередко патология затрагивает опорно-двигательную систему. Мужчину беспокоят сильные боли в суставах и костях, затрудняющие любое движение. Состояние пациента стремительно ухудшается. Он страдает от раковой интоксикации, основные симптомы которой следующие:

  • беспричинная усталость;
  • прогрессирующая слабость;
  • диспепсия;
  • депрессивные расстройства;
  • проблемы со сном.

Беспричинная потеря веса, ухудшение аппетита, отвращение к мясным продуктам, боли в костях – именно эти симптомы заставляют мужчину наконец-то обратиться к врачу. И когда выявление рака происходит на 4-й стадии, прогноз на излечение считается самым неблагоприятным. Пациент с диагнозом неоперабельный рак 4 степени живет в среднем 1–3 года, а при отсутствии лечения – значительно меньше. Лишь изредка при проведении радикальной простатэктомии в сочетании с лучевой терапией становится возможным продлить жизнь таким людям еще на несколько лет.

Прогноз выживаемости при различных методах лечения

Основной метод лечения рака предстательной железы – радикальная простатэктомия, выполняемая путем лапароскопии. Смертность после нее низкая. Лишь в некоторых случаях в первые два месяца после операции возможно развитие стриктур, а также недержания мочи при стрессе и физической нагрузке. Более того, благодаря нервосберегающим методикам у большинства пациентов сохраняется потенция. Согласно данным статистики, после хирургического лечения рака 1-й и 2-й стадии выживаемость составляет 95–99 %.

На третьей стадии рака простаты, помимо оперативного вмешательства, больным назначают курс адъювантной химиотерапии. При обнаружении метастазов в регионарных лимфоузлах проводят адъювантную гормонотерапию. Нередко ее сочетают с лучевой терапией. Это на 70 % снижает риск появления рецидива и существенно улучшает прогноз, продлевая пациенту жизнь на 3–5 лет.

Ее назначают пациентам на первой и второй стадии заболевания, которые не желают оперироваться или у них имеются противопоказания к хирургическому лечению. Прогноз в этом случае довольно оптимистичный. Однако такая терапия имеет побочные явления в виде нарушений работы толстого кишечника (диарея, ректальное кровотечение) и мочевыделительной системы (гематурия и стриктуры уретры). Также страдает потенция.

Читать еще:  Сок простаты анализ подготовка

Это альтернативный метод лучевой терапии, при котором здоровые ткани не затрагиваются. При лечении рака 1–2-й степени с помощью этого метода выздоровление наступает в 95 %. У пациентов с 3-й стадией прогноз заболевания несколько хуже, поэтому брахитерапию сочетают с внешним облучением.

На четвертой стадии рака простаты проводят только комплексное лечение. Если есть возможность улучшить прогноз, больным назначают лучевую терапию в комбинации с эстрогенотерапией. Некурабельным пациентам с 4-й стадией рака с целью облегчения состояния проводят паллиативную терапию.

Рекомендации пациентам

При выявлении рака простаты не стоит сразу опускать руки. Стремление к выздоровлению в сочетании с комплексным лечением и использованием новейших протоколов позволяет порой достигать удивительных результатов и продлевать жизнь пациентам даже на термальных стадиях рака.

При выявлении опухоли нужно не только немедленно приступить к лечению, но и несколько изменить рацион. Из меню нужно исключить копчености, приготовленные на костре блюда, продукты с канцерогенами, фастфуд, животные жиры и маргарин – источник трансжиров.

Предпочтение следует отдать продуктам, богатым ликопином: абрикосам, грейпфрутам, помидорам, хурме. Это вещество является антиоксидантом. Также оно способно обеспечивать защиту ДНК, предупреждая онкогенез – процесс зарождения и развития опухоли.

Однако бросаться из крайности в крайность тоже не следует. Это касается так называемых «альтернативных» методов лечения, в частности рецептов народной медицины. Они не смогут справиться с опухолью, а время будет потеряно. Ведь чем раньше приступить к адекватной терапии, чем лучше прогноз заболевания. Главное для пациентов – тщательно выполнять все рекомендации врача и помнить, что медицина не стоит на месте. Она развивается, и в онкологии существует достаточное количество современных протоколов лечения, чтобы победить рак.

Рак предстательной железы — прогнозы выживаемости

Прогноз заболеваемости и смертности

Согласно данным Европейского бюро ВОЗ, в пяти наиболее крупных странах Европы ежегодно регистрируют около 80100 новых случаев заболевания злокачественным новообразованием предстательной железы. К сожалению, в 55-60% случаев эту патологию выявляют на поздних стадиях. В мире ежегодно регистрируется 200250 случаев заболевания предстательной железы. У 70%-80% пациентов патологический процесс имеет тенденцию к прогрессированию.

Рак предстательной железы находится на третьем месте среди онкологических заболеваний мужских половых органов в Западной Европе и на первом в США. Эта довольно распространенная опухоль в большинстве стран занимает второе-третье место по частоте среди злокачественных опухолей у мужчин, а в США — первое место. Ежегодно в РФ регистрируют 1500 новых случаев злокачественных новообразований, в Украине – 25000, а в Европейском Союзе – 86000.

На заболеваемость раком предстательной железы оказывает влияние этническая принадлежность мужчины. Так, установлено, что наиболее подвержены этому заболеванию представители негроидной расы, а самый низкий показатель заболеваемости отмечается в восточноазиатских государствах (Китае, Японии).

Смертность от рака предстательной железы зависит от стадии заболевания, на которой выявляют опухоль, и адекватности проводимого лечения. Известно, что, к сожалению, только 30% пациентам диагноз ставят на первой или второй стадии. Метастазы раковых клеток из предстательной железы находят у 65%-80% мужчин, у которых впервые выявлено заболевание.

Некоторые исследователи указывают, что у 33% мужчин после пятидесяти лет имеется латентная форма рака простаты. Несмотря на латентное течение болезни, первичный диагноз ставится у 1% этих людей. Поскольку у 76% мужчин пожилого возраста имеет место доброкачественная гиперплазия предстательной железы, распознать у них рак становится сложным процессом.

Факторы риска, которые влияют на прогноз заболеваемости раком простаты

Известны некоторые факторы риска, которые повышают вероятность заболеть раком простаты:

A. Возраст. Рак предстательной железы в 75% случаях выявляют после 50 лет.

B. Отягощённая наследственность. При наличии заболевания у ближайших родственников риск возрастает в 2 раза, а если рак диагностирован у 3 близких людей, то степень риска заболеваемости возрастает в 9 раз.

C. Этническое происхождение. У чернокожих афроамериканцев вероятность заболеть раком простаты в 1,5-2 раза выше, чем у белокожих мужчин.

D. Питание. Высокое количество в рационе мужчины животного раза в 3 раза повышает риск заболеваемости. Напротив, употребление продуктов сои предупреждает развитие и прогрессирование РПЖ. Витамин Е уменьшает риск заболеваемости на 1/3, а селен – на2/3. Каротиноиды также уменьшают степень риска возникновения опухоли простаты.

При естественном течении болезни смертность во многом зависит от степени дифференциации опухолевых клеток. Так, при их низкой дифференциации вероятность умереть в течение 10 лет – 10%, а при высокой степени дифференциации раковой ткани этот показатель возрастает до 60%. Если же у пациента выявлено заболевание простаты на поздних стадиях, то они живут от 30 до 35 месяцев. В течение пяти лет умирает 75% пациентов в третьей и четвёртой стадиях рака предстательной железы, а в течение 10 лет – 90%.

Прогноз выживаемости в зависимости от симптомов заболевания

Рак простаты имеет скудные ранние признаки заболевания. Это может быть боль (99%), обструкция мочевыделительных путей (54%) или же гематурия (87%). Однако, эти симптомы характерны и для других заболеваний предстательной железы, поэтому их появление не вызывает онкологической настороженности. В 43% случаях первыми признаками рака простаты становятся боли в костях, которые свидетельствуют о наличии метастазов опухоли.

Выявляемость заболевания улучшили скрининговые программы с применением онкологических маркеров, в частности, ПСА (простатспецифического антигена). До внедрения в программу скрининга определения ПСА локализованные формы рака предстательной железы выявляли в 33% случаях, а после – в 60%-70%.

Характерным признаком неоплазии тканей простаты является анеуплоидия дезоксирибонуклеиновой кислоты в пунктате из предстательной железы. Она содержится в 50% раков простаты. Её определение позволяет выявить злокачественное новообразование почти у 50% пациентов.

Программа скрининга рака простаты включает такие методы обследования пациентов:

пальцевое ректальное исследование позволяет в 87% пациентов выявить гиперплазию простаты, наличие узлов, оценить их плотность и характер поверхности, в 37% пациентов выявить рак предстательной железы;

чувствительность теста ПСА достигает 95%;

метод ТРУЗИ информативен в 605 случаях;

комбинация ПСА+ метод ТРУЗИ эффективна в 80% случаях, а ПСА+ПРИ – в 83% пациентов;

пункционная биопсия новообразования подтверждает диагноз у 15% пациентов с изолированным повышением уровня ПСА и у 80% мужчин, которым проводилось пальцевое исследование прямой кишки+определение уровня ПСА;

ультразвуковое исследование предстательной железы при помощи ректального датчика выявляет рак 1 95% пациентов, которые находятся в группе риска;

трансуретральная биопсия предстательной железы информативна в 81% пациентов;

аспирационная биопсия выполняется из узлов небольшого размера, которые определяются пальпаторно во время пальцевого исследования;

КТ и МРТ обладают 100% чувствительностью при определении метастазов опухоли.

Выживаемость при разных методах лечения

Одним из методов хирургического лечения рака предстательной железы является радикальная простатэктомия. В последнее время в 93% случаев она выполняется с помощью лапароскопа. Смертность после операции колеблется в диапазоне от 0% до 1,2%. В первые 6-7 недель после оперативного вмешательства у 8% пациентов развивается стриктура. У 6% прооперированных отмечается стрессовое недержание мочи АО время физической нагрузки, которое требует использование прокладок. Применение во время операции нервосберегающих технологий привело к тому, что потенция сохраняется у 60%-80% мужчин, которые перенесли операцию.

У ряда пациентов выявляют рак предстательной железы 2 степени. Прогноз таков: пятилетняя выживаемость пациентов после этого оперативного вмешательства составила 99%, десятилетняя – 90%, а пятнадцатилетняя – 82%. Если же операция выполнялась пациентам, которым поставлен диагноз «рак предстательной железы 3 степени», прогноз становится несколько иным. Показатель десятилетней выживаемости не превышает 79%.

Пациентам на третьей стадии рака простаты после операции показана адъювантная терапия химиотерапевтическими препаратами. Она на 70% уменьшает риск местного рецидива опухоли и улучшает показатели выживаемости.

Адъювантная терапия гормональными препаратами показана пациентам с метастазами в лимфоузлы. При проведении в послеоперационном периоде адъювантной монотерапии антиандрогенами в комбинации с лучевой терапией на 65% повышает выживаемость в течение 3 летнего наблюдения.

Показаниями для назначения лучевой терапии является рак предстательной железы 1 и 2 степени, прогноз у которых оптимистичный, но они не желают оперироваться или имеют противопоказания к оперативному вмешательству. Он показан и при раке простаты третьей степени. После лучевого лечения у 98% пациентов наблюдаются не выраженные реакции со стороны толстого кишечника и мочевыводящих путей. У 55%-60% пациентов наблюдается снижение или отсутствие потенции. В 6% пациентов возникает диарея, в 13% прямокишечное кровотечение, у 10% — гематурия, а в 14%-стриктура уретры.

Читать еще:  Синдромы простатита у мужчин

Брахитерапия является альтернативным методом лучевого лечения. При применении этого метода у 99% пациентов отсутствует повреждение здоровых тканей. При раке предстательной железы 1 и 2 степени прогноз при проведении брахитерапии хороший. Выздоровление наступает в 95% случаев.

У пациентов, которым диагностирован рак 3 степени, прогноз хуже; им брахитерапию следует сочетать с наружным облучением. У мужчин, которым определён рак предстательной железы 4 степени, прогноз значительно хуже. Им показано комплексное лечение, включающее симптоматическую терапию.

Пациентам с диагнозом « рак предстательной железы 4 степени, прогноз которых со временем ухудшается, может понадобиться купирование болей. Нарастающие боли лечат по трёхуровневой программе:

a. 1 уровень – при наличии не выраженного болевого синдрома назначают ненаркотические анальгетики, которые блокируют синтез медиаторов боли;

b. 2 уровень – при умеренной боли показано назначение неопиоидных препаратов и слабых опиоидов;

c. 3 уровень используют при нарастании боли и неэффективности анальгезии; назначают комбинацию неопиоидных анальгетиков с сильными опиоидами.

Лучевая терапия, которая проводится у некурабельных пациентов, уменьшает интенсивность боли у 36%-70% пациентов и приводит к её полному исчезновению в 36%-65% случаев. Эффективность термолучевой терапии в лечении больных раком предстательной железы составляет 79%, а стандартного облучения – 48%. Пациента, страдающим раком предстательной железы 4 степени, прогноз которых можно улучшить, назначают комбинированное лучевое лечение и эстрогенотерапию. Её эффективность составляет 96%.

Некоторые онкологи указывают на особую эффективность лечения рака простаты комбинацией лучевой терапии с эстрогенотерапией. Положительного эффекта достигают в 96% случаев, а при сочетании лучевой, полихимиотерапии и эстрогенотерапии эффективность составила 93%. У 87% пациентов был достигнут полный регресс опухоли. У них в течение 3 лет не наблюдалось рецидивов.

Рецидив опухоли при раке предстательной железы возникает преимущественно на протяжении первого года после оперативного вмешательства. Он возрастает по мере увеличения стадии патологического процесса. Например, при первой стадии рака простаты рецидивы не возникают в 90%-100% пациентов, а при лечении рака второй стадии эти цифры значительно хуже (69%-79%).

Важным критерием радикальности выполненной простатэктомии является низкий уровень ПСА в послеоперационном периоде. О рецидиве заболевания можно судить в том случае, когда уровень ПСА будет резко возрастать. Об этом можно с уверенностью говорить только тогда, когда в двух последних анализах концентрация ПСА будет превышена в 2 раза по сравнению с первоначальным исследованием. У 25% пациентом с запущенными стадиями рака предстательной железы выполняют паллиативные оперативные вмешательства, к которым относится эпицистэктомия.

Невзирая на кажущейся радужности перспективы при наличии рака предстательной железы, даже его локальная форма представляет угрозу жизни человека и в перспективе может привести к летальному исходу. При исследовании сыворотки крови на уровень ПСА диагноз можно поставить на 6-7 лет раньше, а это существенно улучшает прогноз выживаемости. При своевременной диагностике заболевания выполняется радикальная простатэктомия, после которой процент выживаемости в течение 15 лет очень высокий. Эндоскопическая операция значительно уменьшает период послеоперационной реабилитации.

Лечение рака простаты: стадии, эффективные методы терапии и прогнозы на выздоровления

  • 6 Октября, 2018
  • Простата
  • Iminany

В современном мире онкологические заболевания уже не редкость. Среди мужской половины населения нашей планеты особо распространен рак простаты, диагностируемый при обнаружении пролиферации железистых клеток в предстательной железе. Вообще простата считается двигателем половой мужской жизни, так как именно она выделяет главный мужской гормон — андроген, а также жидкости, являющейся составной частью эякулята, которая питает сперматозоиды в период оплодотворения и помогает им добраться до яйцеклетки.

Рак простаты у мужчин можно сравнить с раком матки у женщин. Причем у темнокожих злокачественное образование — карцинома, проявляется чаще, чем у светлокожих или европеоидов. А вот у монголоидов, например, у японцев, такое заболевание практически не встречается.

Ученые установили, что в зоне риска находятся мужчины, достигшие возраста 60 лет, поэтому рекомендуют вовремя сдавать все анализы дабы предотвратить начало болезни либо выявить ее для своевременного лечения.

Анатомия простаты

Прежде чем разбирать лечение рака простаты, необходимо детально разобраться, что же это такое. Все мы знаем, что рак — это новообразование злокачественного типа, которое может стремительно увеличиваться в зависимости от стадии развития заболевания. Простата — это железа размером около четырех сантиметров, размещающаяся у мужчин в области малого таза рядом с уретрой.

Из-за того, что раковая опухоль развивается из клеток предстательной железы, впоследствии она становится причиной нарушения функций мочеполовой системы, в частности, мужчина остро ощущает проблемы при мочеиспускании. До начала лечения рака простаты опухоль просто перекрывает канал мочеиспускания.

Железа находится в небольшой капсуле с эластичными перегородками. Всего у простаты три части: правая, срединная и левая. Все они участвуют в производстве сперматозоидов и отвечают за их жизнедеятельность. Именно от хорошо работающей простаты зависит возможность иметь детей, с мужской стороны. Поэтому важно начать лечение рака простаты как можно раньше, чтобы исключить последующее развитие окончательного бесплодия.

Процент выживаемости при раке простаты

Как лечить рак простаты, чтобы достигнуть положительных результатов? Как уже упоминалось ранее, самое важное — вовремя диагностировать заболевание. Наихудшие прогнозы случаются как раз из-за позднего выявления наличия поврежденных онкологией клеток простаты и появления метастаз уже на ранних сроках болезни. В основном девяносто процентов случаев были выявлены уже на 3-й или 4-й стадиях, когда лечение рака простаты в большинстве своем бесполезно.

В целом выживаемость зависит именно от стадии развития заболевания. Например, если осуществить радикальную простатэктомию на самом первом уровне онкологии, то люди в возрасте могут надеяться на прибавление к своим годам еще 15 лет жизни. Но в большинстве случаев даже после подобного вмешательства процент выживаемости составляет 85 % на первой стадии, и около 20 % на четвертой.

Причины рака простаты

Из-за чего появляется необходимость в лечении онкологии предстательной железы? Причин рака несколько:

  • Гормональный сбой, в частности, увеличение уровня мужского гормона андростендиона или дигидростестостерона. Опухоль, возникающая на простате, зависима от гормонов и может расти именно из-за указанного сбоя.
  • Лечение и операция рака простаты может понадобиться после серьезного воспаления предстательной железы — простатита. Из-за него нарушается кровообращение, а значит, происходит недополучение достаточного количества кислорода.
  • Доброкачественная опухоль — аденома, может спровоцировать образование онкологических клеток. Аденома наиболее склонна к мутациям.
  • Снижение иммунитета и увеличение количества вредоносных бактерий воздействуют на генетику клеток предстательной железы, отчего они начинают делиться бесконтрольно и приводят к лечению и операции рака простаты.

  • Нетипичный аденос, а также гипрплазия ведут к появлению раковых клеток. В первом случае в срединной зоне предстательной железы формируются образования в виде узелков, клетки которых впоследствии начинают активно делиться и превращаются в злокачественное образование. Во втором варианте клетки делятся тоже активно и впоследствии перерождаются, это значит, что процент появления ракового очага очень высок.
  • Нерегулярный секс и малоподвижный образ жизнедеятельности тоже часто приводят к необходимости лечения рака простаты у мужчин или появлению различных патологий.
  • Ретровирус, венерические «подарки» в виде заболеваний и пожилой возраст могут спровоцировать появление раковых клеток в органе.

Как лечить рак простаты, если мужчина имеет предрасположенность в виде плохой наследственности? В этих случаях ему стоит избегать вредной пищи, а также употребления различных интоксикантов в виде алкоголя, табака и табачного дыма. Он должен обходить стороной все химические производства, не работать в сварочных цехах или текстильной и типографической отрасли, так как все это несет вред его слабым клеткам предстательной железы.

Симптомы рака простаты

Перед тем как разобраться, лечится или нет рак простаты, следует понять его симптомы, дабы не перепутать злокачественное образование с обычным воспалением, которое, впрочем, тоже следует лечить своевременно. Первыми симптомами на самой ранней стадии будет как раз отсутствие проявлений патологии, поэтому определить зловредное образование можно только с помощью обследования, для которого сдается кровь. Анализ называется ПСА — выявление количества простатического антигена.

Читать еще:  Спиртное при аденоме простаты

Если болезнь развивается без лечения, то на второй стадии появляется затруднение при мочеиспускании, болезненный выход урины, появление кровяных телец в сперме и моче, а также нарушение функционирования полового органа и мочеполовой системы в целом. Безусловно, подобные симптомы по отдельности могут означать наличие других воспалений, но в любом случае они уже являются звоночком для похода к врачу.

Чаще всего вопрос о том, как лечить рак предстательной железы, появляется когда опухоль уже становится достаточно большой и начинает давить на мочевой пузырь. Мужчина часто бегает в туалет (до 20 раз за день), а моча течет очень медленно. После опорожнения из-за давления на мочеиспускательный орган мужчина может все еще чувствовать полноту пузыря, а позже и вовсе ощущать жжение и боль.

Постепенно моча начинает выходить по капелькам, и мужчина начинает напрягать мышцы пресса, дабы освободиться от урины. Может наступить момент, когда понадобится катетер.

Встречаются и совершенно противоположные симптомы — недержание мочи. На последующих стадиях появляются отеки ног и мошонки из-за метастаз в лимфоузлы. Образуются камни в почках, так как отток мочи происходит в неправильном направлении. Повреждаются сосуды уретры, отчего в урине появляются сгустки крови. Потенция нарушается из-за повреждения нервных окончаний предстательной железы раковым образованием.

На более поздних стадиях у мужчины появляется сухой кашель, свидетельствующий о метастазах в легкие и бронхи. Кожные покровы желтеют из-за печеночного нарушения. Рак простаты может затронуть и печень, и кишечник. На четвертой стадии чаще всего ощущаются боли в костях все из-за тех же метастаз в костные ткани. С годами все вышеперечисленные симптомы усиливаются и проявляются постепенно.

Четыре стадии развития рака простаты

Для того чтобы понять, как вылечить рак простаты, нужно понимать, на какой стадии развития находится опухоль. Для определения необходимо делать биопсию, так как именно с ее помощью можно выяснить морфологические колебания внутри клеток простаты. Она же помогает выявить самую первую бессимптомную стадию.

Первая стадия: опухоль не прощупывается извне, все клеточные изменения можно увидеть только благодаря их исследованию под микроскопом.

Вторая стадия: увеличение опухоли заметно при проведении ультразвукового исследования, но очаг расположен только внутри простаты.

Третья стадия: раковые клетки и опухоль выходят за границы предстательной железы, соответственно, поражают близлежащие органы и начинают давать метастазы в самые неожиданные места организма.

Четвертая стадия: опухоль разрастается в разы и дает метастазы в печень, лимфатические узлы, кости и легкие. Плюс возможны злокачественные прорастания в печеночные ткани.

Диагностика заболевания

Для определения методов лечения рака простаты осуществляется диагностика, и самый первый вариант — исследование прямой кишки с помощью пальца, то есть ректальное. Но если она уже прощупывается — это значит, что ее развитие не на первой стадии. Тогда пациенту назначается сдача основного анализа крови на выявление ПСА.

Более точный диагноз ставится после УЗИ, томографии, рентгена и исследования радиоизотопами. Далее назначается биопсия (отщипывание кусочка ткани от пораженного места через промежность или прямую кишку).

Что такое тест ПСА и для чего он нужен?

Что же такое это ПСА? Вообще сдача этого анализа рекомендуется всем мужчинам, независимо от наличия либо отсутствия подозрений на рак простаты. С помощью теста можно узнать уровень белка, синтезирующийся внутри предстательной железы. Ниже будут представлены нормальные показатели ПСА в кровяной сыворотке согласно возрасту мужчины:

Рак простаты: прогноз выживаемости больных при онкологии предстательной железы

Каждый седьмой мужчина на нашей планете в возрасте старше 50 лет имеет серьезные проблемы с простатой, включая рак простатической железы. Часто бывает, что болезнь выявляется абсолютно случайно. Во время диагностики определяется степень поражения опухолью и ее агрессивность, распространение на соседние органы. На основании полученных данных формируется прогноз выживаемости пациента. Сколько живут с раком простаты – это будет изложено в материале статьи.

Что влияет на исход болезни

При постановке диагноза «рак простаты» дальнейший прогноз для пациента формируется на основании многих параметров. В первую очередь следует обратить внимание на общее состояние здоровья мужчины. Учитываются:

  • Возраст. Люди пожилого возраста тяжелее переносят рак, не всегда могут пережить последствия опасного для здоровья лечения.
  • Состояние иммунной, эндокринной и других систем организма.
  • Наличие сопутствующей патологии (болезни сердечно-сосудистой системы, мочеполового тракта и т. д.).

От оценки этих параметров зависит не только прогноз на выздоровление, они учитываются при выборе лечения. Часто при обнаружении опухоли простаты врачи не предпринимают никаких действий, направленных на ее лечение. Это может быть в том случае, когда рак находится на ранней стадии и в ближайшие годы ничем не грозит, а последствия лечения пациент может не пережить (глубокий старческий возраст, тяжелая сердечная недостаточность и др.).

Продолжительность жизни при раке простаты во многом зависит от характеристик, касающихся самой опухоли. Более точный прогноз формируется после оценки параметров:

  • Стадия заболевания.
  • Агрессивность опухоли.
  • Наличие осложнений.
  • Наличие метастазирования и прорастания в соседние органы.
  • Успешность проведения терапевтических процедур и качество их оказания.

Становится ясно, что прогноз для каждого отдельного пациента будет строго индивидуальным. Сформировать его удается лишь после проведения точных диагностических манипуляций, направленных на изучение не только железы, а всего организма в целом.

Опасные для здоровья изменения на каждой из стадий заболевания

Рак никогда не возникает одномоментно, в своем развитии проходит четыре стадии, каждая из которых может длиться годами. Первую степень опухоли железы практически невозможно выявить. Она никак не проявляется, не нарушает качество жизни пациента. Новообразование находится в пределах органа и настолько мало, что при пальцевом исследовании врач его не обнаружит, не всегда получается визуализировать рак аппаратными методами исследования. Обнаружение опухоли на этом этапе развития – это большая удача для пациента, ведь в большинстве случаев мужчина полностью излечивается, прогноз относительно продолжительности жизни весьма благоприятный.

Вторая стадия развивается при неизлеченной первой. Характеризуется увеличением новообразования в размерах, появляется уплотнение в простате, выявляемое при пальцевом исследовании. Но рак еще не распространяется на другие органы, находится в пределах простаты. Поэтому вторая степень также успешно поддается лечению, прогноз на выздоровление хороший.

Третья стадия в прогностическом плане выживаемости имеет более печальные результаты. Новообразование выходит за пределы органа и распространяется на соседние ткани мочевого пузыря, мочеточников, семенных пузырьком и т. д. Поражения соседних органов вызывают определенные осложнения, нарушают функционирование мочеполовой системы и имеют соответствующие клинические проявления. Опухолевыми клетками поражаются и лимфатические узлы. С раком предстательной железы третей степени труднее бороться, наличие осложнений со стороны мочеполовой системы (острая задержка мочи, пиелонефрит и т. д.) значительно снижает выживаемость.

С течением времени раковые клетки попадают в общий кровоток. Затем они задерживаются в других органах, начинают там активно делиться – это называется «метастазирование». Это знаменует переход к заключительному, четвертому этапу. Клинические проявления, тяжесть состояния больного с диагнозом «рак предстательной железы 4 степени», а также дальнейший прогноз зависят от того, в каких органах появятся метастазы и каково их количество. Наиболее частые места появления метастазов в порядке убывания встречаемости:

Выживаемость при раке предстательной железы на четвертом этапе развития крайне низкая. Через год после постановки страшного диагноза доживает менее половины больных.

Статистические данные

Рак предстательной железы в структуре онкологических заболеваний мужчин после 50 лет занимает лидирующие позиции. По данным ВОЗ, ежегодно выявляется более 400 тысяч случаев злокачественных опухолей предстательной железы в мире, в Европе регистрируется 80 тысяч. Печальнее всего тот факт, что в 55–60 % случаях рака простаты болезнь обнаруживается на поздних этапах течения, когда ее вылечить очень трудно или практически невозможно.

Выживаемость в медицинской статистике – это показатель, характеризующий, сколько проживет человек с определенной болезнью после прохождения соответствующих курсов лечения. Чаще всего специалисты оперируют понятием «пятилетняя» или «десятилетняя выживаемость». Относительно опухоли простаты этот показатель различается в зависимости от стадии течения рака.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector