1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить простатита и аденомы простаты

Простатит и аденома простаты: отличия, симптомы, диагностика и лечение

  • 20 Октября, 2018
  • Простатит
  • Наталья Калиниченко

Как только у мужчины появились болевые ощущения в области паха или проблемы с мочеиспусканием, ему следует незамедлительно обратиться к урологу. Ведь это могут быть симптомы простатита, аденомы простаты или другого заболевания мочеполовой системы. И именно с этими двумя недугами чаще всего сталкиваются мужчины, независимо от возраста и социального статуса. Заниматься самодиагностикой и самолечением – это неоправданный риск, так как оба заболевания имеют множество характерных симптомов, но лечение и причины возникновения разные.

Причины появления воспаления предстательной железы

По статистическим данным, около 50 % всего мужского населения после 50 лет имеют воспаленную простату, хотя на самом деле, этот показатель выше, так как многие мужчины не обращаются к врачу, по той или иной причине.

Самой распространенной причиной развития заболевания являются урогенитальные инфекции. Это могут быть хламидии, трихомоноз, гонорея и прочие. После проникновения в мочеполовой канал, инфекция попадает в мочевой пузырь или в кишечник и добирается до простаты. Бывают и не бактериальные типы заболевания, хотя если не удалось обнаружить инфекцию, то это совершенно не означает, что она не стала причиной воспалительного процесса. Также спровоцировать патологию может постоянный стресс, нерегулярные половые контакты или, наоборот, частая смена партнеров, переохлаждение, незащищенный или извращенный секс.

Симптомы и стадии заболевания

Самый характерный признак для простатита и аденомы – расстройства мочеиспускания. При воспалении предстательной железы у пациентов наблюдаются боли и жжение во время выведения урины, появляются болезненные позывы к походу в туалет. Впоследствии возникают проблемы с эрекцией, сам половой акт может доставлять болевые ощущения, эякуляция ранняя. На поздних стадиях заболевания наблюдается повышение температуры тела, вплоть до 40 градусов. При хронической форме недуга симптомы слабо выражены.

Простатит имеет три стадии:

  • Катаральную. Болезнь протекает с ярко выраженными симптомами, очень стремительно. На данном этапе проще всего устранить проблему.
  • Фолликулярную. В этом случае происходит закупорка протоков, появляются гнойные очаги.
  • Паренхиматозную. На этой стадии в патологический процесс вовлекается полностью вся железа, постепенно отмирают альвеолы и заменяются соединительной тканью. В итоге орган становится постоянным источником отравления всего организма, повышается риск наступления бесплодия, склероза шейки мочевого пузыря и везикулита.

Диагностика

Из-за характерной симптоматики, и чтобы отличить аденому от простатита, врач начинает прием пациента с опроса, сбора жалоб. Общий для обоих заболеваний диагностический способ – ректальное пальцевое обследование предстательной железы.

Обязательно сдаются анализы на различные инфекционные заболевания, проводится ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, может быть проведено трансректальное УЗИ, сдается анализ крови на ПСА, берется биопсия и проводится урофлуометрия.

Лечебные мероприятия

Лечение и простатита, и аденомы предполагает комплексный подход. Но в случае с первым недугом, основу лечения составляют антибактериальные средства, которые позволяют справиться с патогенной флорой. А также терапия предполагает использование иммуномодуляторов, противовоспалительных препаратов, анальгетиков, витаминов.

Лечение простатита часто проводят с помощью пальцевого массажа железы, назначают физиотерапевтические процедуры.

Симптомы и причины развития аденомы простаты

Аденома больше свойственна пожилым мужчинам, более чем у 30 % мужчин в возрасте от 65 лет диагностируется данное заболевание. Сам недуг представляет собой доброкачественную гиперплазию предстательной железы. Патология характеризуется разрастанием соединительных тканей и эпителия, что приводит к росту железы. Очень часто происходит блокировка части уретры, отсюда и затруднения с мочеиспусканием. Помимо проблем с выведением урины, мочевой пузырь перестает удерживать и накапливать мочу. А такая симптоматика характерна, как для простатита и аденомы, так и для ряда других патологий мочеполовой системы.

На сегодняшний день причины развития патологии полностью не изучены, но медики заметили, что болезнь имеет наследственный характер. В группе риска также находятся лица с сахарным диабетом. Немаловажное значение имеет образ жизни пациента, возраст и наличие лишнего веса.

Аденома протекает в три стадии:

  • начальная, которая может длиться годами, с вялым мочеиспусканием и с первыми признаками недержания мочи;
  • вторая стадия, на которой уже более ярко выражены симптомы, начинается застой урины, у некоторых пациентов даже наблюдается выпадение прямой кишки;
  • третья стадия, на этом этапе начинается растяжение мочевого пузыря, способность к сжиманию уже практически исчезает, появляются осложнения в виде поражения почек и появления камней.

Как правило, на последней стадии пациентам приходится прибегать к специальным прокладкам или даже к мочеприемнику.

Диагностика и лечение

Основная методика исследования при аденоме – ректальное исследование простаты. В дальнейшем, если больше подозрение падает на аденому, то пациенту рекомендуется вести дневник мочеиспусканий. Записи в нем должны производиться не менее трех дней. После этого, врач может проанализировать, какой объем мочи выделяется за один поход в туалет, что пьет пациент, количество ночных позывов и прочие симптомы.

Остальные диагностические мероприятия такие же, как и при подозрении на воспалительный процесс предстательной железы.

Несмотря на схожесть симптомов простатита и аденомы, лечение несколько отличается. Даже Европейское руководство рекомендует врачам принимать тактику активного выжидания. На этом этапе не проводится никакого лечения, ни медикаментозного, ни хирургического, однако пациент должен постоянно проходить обследование. Само же лечение состоит в том, что мужчина сокращает употребление мочегонных продуктов и количество потребляемой жидкости в определенное время суток. Больной в обязательном порядке должен совершить поход в туалет перед отходом ко сну и не принимать мочегонные лекарственные средства, если их не назначил врач.

Пациенту также будет рекомендована лечебная гимнастика – упражнения Кегеля, ЛФК.

Только в крайних случаях, когда выжидательная терапия не дала положительных результатов, проводится консервативное лечение или даже хирургическая операция, которая рекомендуется в следующих случаях:

  • если уже появились камни в простате, почках или мочевом пузыре;
  • началась почечная недостаточность по причине наличия аденомы;
  • периодически рецидивирующие болезни мочеполовой системы;
  • гематурии.

Придется решиться на операцию и в случае, если медикаменты не позволяют избавиться от болей. Главный способ избавления от проблемы хирургическим путем – трансуретральное иссечение, резекция или полное удаление предстательной железы.

Естественно, что перед операцией и после выжидательной терапии применяется консервативное лечение. Как правило, назначаются альфа-блокаторы «Альфузозин» и «Тамсулозин». Используются ингибиторы 5-альфа-редуктазы, позволяющие задержать разрастание тканей, и уменьшить объем железы. А также препараты для потенции, которые не только стимулируют сексуальную сферу, но помогают справиться с аденомой.

Так в чем же отличия двух заболеваний?

Все же анализируя симптомы и признаки недугов, хочется понять, в чем отличия простатита от аденомы предстательной железы. На самом деле, обе патологии совершенно разные.

Простатит является воспалительным процессом в железе, который совершенно не связан с аэрогенным гормоном (тестостероном). Заболевание вызывает дискомфорт в промежности, анальном отверстии и в области лобка.

Аденома простаты – это доброкачественное новообразование. А вся симптоматика заболевания возникает на фоне роста опухоли и гиперплазии. Проще говоря, по мере роста тканей, сдавливается мочеиспускательный канал, и начинаются проблемы с мочеиспусканием.

Если сказать проще, то простатит – это всего лишь воспалительный процесс, а аденома – это опухоль, хоть и доброкачественная.

Чем отличается простатит от аденомы простаты? Отличие еще и в том, что аденома очень редко диагностируется у молодых людей, в среднем, обнаруживают эту болезнь в 45–55 лет. На сегодняшний день существует множество теорий происхождения заболевания, но самая правдоподобная – возрастные (гормональные) изменения организма. Простатит же с каждым годом «молодеет» и его уже могут диагностировать в возрасте от 20 лет.

Различия в диагностических мероприятиях

Какие еще есть отличия простатита от аденомы простаты? Разница еще в диагностике. Действительно и при том, и при другом заболевании проводится ректальное обследование, выясняется возбудитель заболевания, но и есть разные пути постановки диагноза.

При воспалении простаты, помимо всего, делается посев мочи и исследуется секрет простаты. В обязательном порядке делается ПЦР на определение урогенитальных инфекций.

Если же врач подозревает аденому, то он направляет пациента на сдачу анализа крови на гормоны. Проводится функциональное исследование мочеполовой системы и УЗИ.

Симптоматика обоих заболеваний

Отличий симптомов простатита и аденомы на самом деле практически нет. В обоих случаях, пациента беспокоят проблемы с мочеиспусканием: наблюдаются частые и ложные позывы к походу в туалет, на которые жалуются многие больные.

Отличия симптомов простатита и аденомы можно найти в болевых ощущениях. При воспалении простаты боли часто иррадиируют в область поясницы, а при аденоме, если она спровоцировала проблемы с почками, то в почки.

А также для аденомы свойственно самопроизвольное выделение урины из мочеиспускательного канала. Происходит это на фоне передавливания этого канала новообразованием.

Снижение потенции и сексуального влечения присуще обоим заболеваниям.

В то же время проблемы с мочеиспусканием в обоих случаях на первых стадиях практически незаметны, поэтому больные мужчины не обращают на них внимания и не обращаются к врачу.

Лечебные мероприятия

Чем отличается простатит от аденомы? Так как аденома не является инфекционным заболеванием, то при ее лечении не используется антибактериальная терапия. Задача состоит в том, чтобы купировать рост новообразования, уменьшить размер разросшейся железы. При лечении воспаления простаты используются антибиотики.

Отличие простатита и аденомы в период лечения еще в том, что при воспалении предстательной железы эффективен массаж железы, а при аденоме такие лечебные мероприятия не проводятся.

Читать еще:  Что такое индекс здоровья простаты

Вместо заключения

Главное – не различать заболевания, а следить за своим здоровьем. Вовремя обращаться к врачу и реагировать на сигналы организма. Следует вести здоровый образ жизни, по мере возможности отказаться от сидячего образа жизни, не допускать переохлаждения. И, конечно же, лучше всего иметь постоянного, а, главное, любимого партнера по сексу.

Как вылечить аденому простаты

Проблемы половой сферы влияют как на соматическое здоровье человека, так и на его психологическое состояние. Актуальным заболеванием для мужчин является аденома простаты. Именно эта патология встречается чаще всего у мужчин в пожилом возрасте, но, согласно последним исследованиям, аденома все молодеет и существенно влияет на сексуальную функцию представителя сильного пола. Как лечить аденому простаты, есть ли консервативные методы терапии и каковы результаты оперативного лечения – вот вопросы, волнующие пациентов с таким диагнозом.

Медикаментозное лечение

Вылечить аденому простаты без операции возможно только в том случае, если у пациента нет риска прогрессирования патологии. В этом случае показано оперативное вмешательство. Чтобы определить возможность проведения лекарственной терапии, врачи основываются на следующих данных исследований:

  • определение остаточного объема мочи;
  • скорость струи мочи;
  • выраженность патологической симптоматики;
  • данные объема доброкачественной гиперплазии предстательной железы (дгпж) по результатам ультразвукового исследования органа;
  • уровень простатического специфического антигена.

Если эти показатели стабильны и позволяют говорить о купировании процесса, то можно проводить консервативное лечение патологии. В первую очередь медикаментозное лечение борется с проявлениями дгпж – проблемами с мочеиспусканием. При начальной стадии патологии страдает только мочевой пузырь, поскольку невыведенная моча остается в органе и грозит ему развитием цистита. Для каждого конкретного пациента подбираются свои лекарственные препараты.

Задачи консервативного лечения аденомы простаты заключаются в следующем:

  • устранить степень выраженности патологической симптоматики;
  • улучшить качество жизни мужчины;
  • предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии;
  • уменьшить риски острой задержки мочеиспускания, способствовать налаживания как можно более полного опорожнения мочевого пузыря.

В комплексе выполненные задачи могут вполне избавить больного от необходимости проведения оперативного вмешательства. При грамотной терапии можно медикаментозно сдерживать прогрессирование патологии и отложить операцию на долгие годы.

Патологические процессы в аденоме простаты сопровождаются повышенной активностью нервных волокон. Именно они увеличивают тонус гладких мышц простаты. Если принимать альфа-адреноблокаторы, то эти препараты благотворно влияют на мышечные волокна как самой железы, так и мочевого пузыря. При расслаблении железы процесс мочеиспускания происходит беспрепятственно, особенно в той части, где есть воздействие простаты на мочеиспускательный канал.

Препараты для лечения дгпж позволяют добиться результатов уже через несколько недель

При приеме альфа-адреноблокаторов улучшения можно заметить уже через две недели после начала лечения, а в некоторых случаях положительные изменения наступают к концу первого месяца терапии. Медикаментозные препараты этой группы обычно хорошо переносятся пациентами, но у некоторых мужчин возникает такое побочное явление, как понижение артериального давления, головные боли, головокружение, а также из-за мышечного тонуса случается ретроградная эякуляция.

Для терапии аденомы предстательной железы пациентам назначают такие препараты:

  • Доксазозин,
  • Альфузозин,
  • Теразозин,
  • Силодозин,
  • Тамсулозин.

Эти лекарственные препараты используются во всем мире, и специалисты различных клиник отмечают высокую эффективность лекарственных средств. Выбор конкретного препарата из представленного списка осуществляется с учетом показателей соматического здоровья пациента – артериального давления, состояния сердца и сосудов, наличия сопутствующих осложнений со стороны мочевыводящих органов, с учетом препаратов, которые уже принимает пациент.

Вторая группа лекарственных средств, активно применяемых при аденоме простаты, – ингибиторы 5 альфа редуктазы. Этот фермент в организме отвечает за активизацию основного мужского полового гормона тестостерона. Под воздействие фермента увеличивается и разрастается ткань предстательной железы. Поэтому, применяя ингибиторы этого фермента, есть высокие шансы остановить гиперпластические процессы в органе, остановить патологический рост его тканей и давление на мочеиспускательный канал.

Особенность применения ингибиторов в необходимости длительной терапии. У одних пациентов результаты появляются через три месяца, а другим нужно лечиться не менее полугода, чтобы получить положительную тенденцию. Обычно ингибиторы назначают пациентам с объемом органа, превышающим 40 мл.

Препараты хорошо справляются с поставленной задачей, но и они не лишены побочных эффектов. Пациенты при лечении отмечают такие негативные реакции, как снижение сексуального влечения, проблемы с эякуляцией, эректильную дисфункцию. Наиболее популярные лекарственные средства – Дутастерид и Финастерид. Препарат Дутастерид имеет возможность блокировать все разновидности ингибиторов, а это, в свою очередь, способствует существенному снижению уровня простатического специфического антигена.

Препарат способен устранить патологическое разрастание тканей, однако его действие проявляется через несколько месяцев

Поскольку обе группы лекарственных средств имеют существенные различия в действии и сроках получения положительного результата, то врачи прибегают к комбинированной терапии. Для получения быстрых улучшений назначаются альфа-адреноблокаторы, а затем пациенты продолжают лечение ингибиторами 5 альфа редуктазы. Схема составляется врачом в зависимости от стадии заболевания.

Исследования последних лет показали высокую эффективность против аденомы простаты препарата Тадалафил. Изначально это лекарственное средство применялось в терапии эректильной дисфункции, но наблюдения за пациентами установили, что Тадалафил также снижает уровень дгпж, поэтому в схему лечения патологии включают и это лекарственное средство.

Пациенты, беспокоящиеся о том, можно ли вылечить аденому простаты без операции, должны понимать, что медикаментозное лечение имеет свои особенности:

  • препараты показывают наибольшую эффективность при раннем обращении за помощью;
  • принимать лекарства нужно длительное время, до тех пор, пока пациент ни получит положительный эффект;
  • при консервативном лечении патологии всегда сохраняется риск ухудшения ситуации и необходимости проведения ургентного оперативного вмешательства (например, при острой задержке мочи).

Исходя из этих особенностей, врачи предлагают больным решать проблему оперативным путем, чтобы навсегда избавиться от аденомы простаты.

Хирургическая помощь

На сегодняшний день есть несколько оперативных методик по лечению аденомы простаты, позволяющих удалить разросшиеся ткани без проблем. Каждое вмешательство отличается особенностями. Есть несколько методик хирургического лечения простаты:

  • открытая аденомэктомия с чреспузырным или позадилонным доступом;
  • трансуретральная резекция простаты;
  • гольмиевая энуклеация простаты;
  • фотоселективная лазерная вапоризация.

Выбор оперативной методики осуществляется не только по показаниям, но и исходя из состояния пациента. Если оперативное вмешательство выполнить в полном объеме невозможно, тогда врачи прибегают к малоинвазивной методике стентирования. Цель проведения такого вмешательства – расширение мочеиспускательного отдела уретры в том месте, где она сжимается разросшимися тканями простаты. Обычно стентирование не представляет сложности, но в редких случаях лечащему врачу для выведения мочи приходится образовать цистостому или поставить уретральный катетер.

Открытая аденомэктомия до недавнего времени наиболее часто применялась при удалении разросшихся тканей простаты

Открытая аденомэктомия заключается в вылущивании гиперпластических узлов и ушивании железистого ложа. Преимущества этой операции очевидны. Она не требует применения дорогого оборудования, выполняется с технической стороны иболее просто, нежели другие вмешательства. При открытой операции можно удалить аденому простаты любого размера, поэтому эта операция до сих пор практикуется в любых клиниках – государственных или частных.

Ключевой недостаток такой операции – большая кровопотеря у пациентов после вмешательства.

К тому же, период восстановления после аденомы наиболее длительный по сравнению с другими способами удаления. У мужчин остается шрам после операции, а также могут возникнуть осложнения. Стоит понимать, что такие операции проводятся достаточно часто и врачи имеют достаточно опыта, чтобы избежать негативных последствий их проведения. Не нужно бояться лечить аденому простаты у мужчин методом открытой аденомэктомии, так как большинство таких операций проходят без осложнений.

Трансуретральная резекция простаты на сегодняшний момент признана золотым стандартом в оперативном лечении патологии. Методика выполнения оперативного вмешательства заключается в удалении тканей простаты при помощи специального хирургического инструментария, введенного в мочеиспускательный канал. Непосредственное удаление тканей происходит при помощи электрорезекции посредством специальной петли.

Резектоскоп для ТУР простаты – малотравматичный инструментарий для бережного удаления тканей

Оперативное вмешательство имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • мочевой канал полностью визуализируется, при необходимости можно провести лечение сопутствующих патологий;
  • кровопотеря при операции значительно меньше;
  • разрезы на коже отсутствуют;
  • сокращается восстановительный период;
  • возможность удаления катетера уже на вторые сутки после операции.

Единственным неудобством операции является невозможность удаления больших объемов разросшейся ткани. Также стоит отметить, что для проведения операции требуется специальное оборудование, что делает операцию более дорогостоящей по сравнению с открытым методом удаления тканей.

Гольмиевая энуклеация простаты представляет собой новую методику. Применяют ее не во всех клиниках, а там, где есть специальные лазерные установки. На сегодняшний день гольмиевая энуклеация активно внедряется в хирургическую практику, однако она еще не заменила по своей популярности трансуретральную резекцию простаты.

Преимущества вмешательства в том, что ткани аденомы удаляются полностью, кровопотеря при вмешательстве минимальна, а проводить операцию можно при любых размерах аденомы. Проводятся операции в единичных клиниках, где работают специалисты с достаточным опытом в лечении заболевания.

Лазерная вапоризация является также новинкой и применяется не так часто. При проведении вмешательства ткани предстательной железы выжигаются при помощи лазерного луча. При проведении лазерной вапоризации есть возможность за один раз удалить все патологически измененные ткани простаты. Кровопотеря при вапоризации минимальна. Этим способом можно также удалить аденому любого размера.

Народные способы лечения

Лечить аденому простаты народными средствами необходимо чрезвычайно осторожно, чтобы не затянуть патологический процесс, когда удалить разросшиеся ткани можно будет только травматичным хирургическим методом.

Для терапии заболевания есть несколько действенных рецептов. Хорошие результаты дает лечение луком, подсолнечником и грецким орехом. Проводить лечение нужно следующим образом: в первый день рекомендуется съесть перед сном целую головку сырого репчатого лука, во второй день – 100–150 г сырых семечек, а в третий день – половину стакана грецких орехов. Лучше всего орехи кушать либо сразу перед сном, либо через два часа после ужина. Таким образом чередуют терапию три месяца подряд и оценивают результаты лечения.

Читать еще:  Стимуляция простаты у мужчин руками

Еще одно действенное средство – канифоль, воск и растительное масло. Необходимо приготовить мазь из таких составляющих:

  • канифоль – 100 г;
  • воск – 50 г;
  • масло растительное – 50 г.

Все компоненты перемешиваются, чтобы получилась густая масса для аппликации. Ее наносят на область лобка слоем в 1–2 см толщиной. Носить повязку с аппликацией нужно три дня, а затем сменить средство на новое. Всего за первые 30 дней будет сделано 10 таких аппликаций. После окончания терапии желательно проконсультироваться у врача для оценки эффективности лечения, ведь избавиться нужно не только от симптомов патологии, но и от ее причины.

При обнаружении первых признаков патологии не нужно ждать ухудшения. Если раньше обратиться к врачу, можно лечить патологию консервативным методом. При неэффективности такой терапии аденома успешно лечится хирургическим путем.

Аденома предстательной железы – как проходит лечение, операции, удаление простаты

Аденома предстательной железы – серьезное заболевание, поражающее мужскую мочеполовую систему, и характерное для пациентов 40-50 лет. Заболевание провоцируют многие первопричины, начиная от сидячего образа жизни и заканчивая гормональным дисбалансом. Но в любом случае патология требует оперативного вмешательства медиков. При первых же симптомах необходимо взять направление к урологу. Чем сильнее запущена патология, тем сложнее будет лечение и тяжелее операции, вплоть до удаления простаты.

Разберем все способы лечения, операции, методы удаления простаты при аденоме предстательной железы, а также симптомы и цены на операции.

Аденома предстательной железы у мужчин

Аденома предстательной железы представляет собой доброкачественное новообразование, гиперплазию, поражающую предстательную железу. По сути, патология представляет собой аномальное разрастание ткани предстательной железы, развивается в виде доброкачественного новообразования.

Аденома предстательной железы отнесена по категории классификации к группе заболеваний под МКБ N40 – Гиперплазии предстательной железы. Данное заболевание относят к доброкачественным, которое при оперативной диагностике и правильно подобранного курса терапии успешно поддается терапии, пациент полностью излечивается.

Симптомы аденомы простаты

Симптоматика доброкачественного новообразования следующая:

    Затрудненное мочеиспускание, покалывающие боли в паху и боль при эякуляции – явные симптомы проблем с простатой

Учащенное мочеиспускание и позывы в туалет в ночные часы, нарушается и режим сна.

  • Ослабление струи мочи – она становится тонкая и слабая, нередко может прерываться.
  • Желание снова помочиться после самого позыва, ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря.
  • При мочеиспускании необходимо тужиться, даже после опорожнения – остается ощущение полного мочевого пузыря.
  • Нередко при переполненном мочевом пузыре – может случаться недержание, самопроизвольное опорожнение.
  • Это основные симптомы и признаки патологии, но в каждом конкретно взятом случае – они должны подтверждаться сбором анамнеза у пациента, лабораторными и инструментальными исследованиями. Только так составляться полная и объективная картина течения патологии, стадии и объемов поражении простаты.

    Отличие от простатита

    Простатит представляет собой острое/хроническое воспаление, поражающее предстательную железу, спровоцированное патологическими микроорганизмами, травмами или нарушением кровотока, иными первопричинами. Наблюдается простатит у мужчин независимо от возрастной группы.

    Аденома простаты это доброкачественное разрастание тканей.

    Говоря о его отличии от аденомы – медики выделяют такие пункты:

    1. Простатит все чаще диагностируется в возрасте пика сексуальной активности – в 20-45 лет, а вот аденома простаты – после 40-50 лет, у пациентов более старшего возраста.
    2. Простатит представляет собой воспаление, сопровождаемое болью в период обострения, аденома – это патологическое разрастание тканей, не сопровожденное болевым ощущением.

    Для точного диагноза придется сдать на анализы секрет простаты, для этого делается массаж простаты через задний проход.

    Как проходит лечение

    Грамотно составленное лечение патологического процесса направлено на снижение симптоматики и улучшение качества жизни пациента, недопущение развития осложнения. Курс терапии проводится как в стационаре, так и амбулаторно и предусматривает как консервативные, так и оперативное вмешательство.

    Какие препараты чаще всего назначаются

    Курс консервативной терапии аденомы простаты предусматривает назначение ряда препаратов:

    • Альфа-адреноблокаторы. Препараты, предназначенные для устранения негативной симптоматики у пациентов, с небольшими по размеру аденомами. Они помогают снять спазм мускулатуры мочеполовой системы, не влияя на рост простаты.
    • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы – они помогают замедлить рост железы, снимая ее объемы. Хоть они не снимают негативные симптомы, плюс ко всему снижают либидо, приводят к набуханию молочных желез.
    • Препараты растительного происхождения – они помогают снизить негативную симптоматику патологического процесса, активируют процесс перистальтики тканей мочевыводящих путей, хоть на рост аденомы они никак не влияют.

    Но медикаменты снимают симптоматику патологии, они могут только замедлить или остановить патологический рост железы, но полностью устранить – никак. В таком случае применяют оперативные методы вмешательства – операции, применение лазера или крио-методов.

    Какие проводятся операции

    Говоря о том, какие виды операций проводят врачи при назначении курса терапии – можно выделить следующие их виды.

    • Проведение открытой простатэктомии – ее назначают, если масса простаты составляет 40 и более гр., количестве остатка мои в мочевом пузыре 150 и более мл. Представляет собой сложную операцию, проводимую в два этапа.
    • Трансуретральная резекция – проводится без открытого разреза, непосредственно через мочеиспускательный канал. Назначают, если масса аденомы составит более 60 гр., при объеме остаточной мочи в мочевом пузыре более 150 мл. Она менее опасна, нежели открытое оперативное вмешательство, но и рисков имеет более – внутренние кровотечения, сужение прохода уретры, недержание мочи и так далее.

    Не стоит пугаться, операция проходит под общей или спинальной анестезией

    Помимо этого применяют малоинвазивные методы терапии.

    • Трансуретральная микроволновая терапия – сквозь канал уретры вводят катетер, оборудованный антенной излучающей электромагнитные потоки волн. Под их влиянием патологические ткани простаты погибают. Показан в том случае, если размеры аденомы – большие, но противопоказанием есть установленный кардиостимулятор и металлические импланты.
    • Трансуретральная вапоризация простаты – это своего рода выпаривание простаты и применяют для этого лазер. Данный метод лазерного воздействия на простату применяют при небольших по размеру аденомах.
    • Трансуретральная игольчатая абляция. В данном варианте метода медики применяют цистоскоп, посредством которого в патологические ткани вставляют иглы – именно через них подается радиочастотного типа излучение. Под влиянием волн патологические ткани нагреваются и разрушаются. Его называют успешным, если аденома простаты небольшая по размеру.
    • Использование ультразвука – через канал уретры вводят внутрь зонд, оборудованный камерой и УЗ – излучателем. Именно под влиянием ультразвука идет нагревание и последующее разрушение патологических тканей, но в 7% – может развиваться импотенции.

    Также врачи могут применять такие методы терапии как:

    • Баллонная дилатация – метод расширении просвета уретры, применяемый при неэффективности медикаментозной терапии, а операции – нежелательна.
    • Криодеструкция – метода применения низких температур. При замораживании патологических тканей жидким азотом – они разрушаются.

    Каждый метод применяется после обследования и учета индивидуальных особенностей, стадии течения патологии.

    Удаление аденомы простаты

    К удалению аденомы прибегают в том случае, если патологический процесс протекает в запущенной форме, имеет место активный рост тканей, при ярко выраженном болевом синдроме.

    При проведении удлини аденомы простаты, врачи применяют полную или частичную резекцию пораженного органа, а уже после – составляется в индивидуальном порядке курс реабилитации. Удаление очага патологического разрастания тканей проводится такими методами:

    • Методикой трансуретральной резекции;
    • С применением лазера;
    • Радикальное удаление;
    • В рамках проведения аденомэктомии.

    Не проводится оперативное вмешательство, если пациенту более 65 лет.

    Применения лазера

    Л ечение аденомы лазером имеет массу положительных сторон – отсутствие противопоказания и внутренних кровотечений, можно удалить весь воспаленный участок. Проводится удаление аденомы простаты непосредственно через уретру, когда специалист применяет гольмиевый лазер.

    В данном случае аденома будет отделяться от долек простаты и перемещается в мочевой пузырь, после измельчается и выводится вместе с мочой через канал уретры. Данный метод удаления прекрасно переносится пациентом, не требует установки катетера, и уже спустя сутки – пациента могут выписывать из стационара без каких-либо последствий.

    Средние цены на операции по удалению аденомы простаты

    В среднем цены определяются в зависимости от стадии течения патологического процесса и сложности проведении операции. Но как показывает практика – в большинстве своем медики применяют именно трансуретральную резекцию. В зависимости о ее степени сложности цены могут варьировать в таких рамках:

    • Первой категории сложности – от 50 000 в рублях.
    • Второй категории сложности – от 70 000 рублей.
    • Третьей категории – от 90 000 рублей.
    • Если это четвертая категория сложности – стоимость оперативного вмешательства стартует от 120 000 рублей.

    Это средние цены, которые установлены в частных клиниках, в государственных учреждениях стоимость может быть ниже.

    Восстановление после операций

    Сроки восстановления после оперативного вмешательства могут варьировать от суток и до нескольких недель – все зависит от метода оперирования, общего состояния пациента. Но медики дают всем пациентам, перенесшим оперативное вмешательство аденомы простаты общие рекомендации на стадии восстановления и реабилитации.

    1. Необходимо увеличить ежедневное потребление жидкости – вода и зеленые чаи, отвары трав, которых за сутки стоит выпивать как минимум 2 литра.
    2. В отношении физических нагрузок – их стоит на период реабилитации ограничить, не поднимать пока предметы, вес которых превышает 5 килограмм. Не стоит много ходить и пользоваться велосипедом.
    3. Не стоит употреблять в рационе пищу, которая приводит к запорам.
    4. На протяжении ближайших двух месяцев не стоит посещать сауну, как и принимать термальные, обычные горячие ванны.
    5. Показано пациенту и сексуальное воздержание на протяжении ближайшего месяца.
    Читать еще:  Что такое простатспецифический антиген

    Также сам лечащий врач дает пациенту индивидуальные рекомендации на период реабилитации, какие лекарства стоит применять, медицинские процедуры проходить. Все это способствует скорой реабилитации и восстановлению всех функций мочеполовой системы.

    Аденома простаты и ее главные признаки

    Многие мужчины путают простатит и аденому простаты, считая, что это одно и то же заболевание. На самом деле это не так, ведь простатит — это воспалительная патология, а аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — доброкачественная опухоль.

    Аденома простаты является одним из самых распространенных заболеваний мужской половой сферы. Патология вызывает нарушение мочеиспускания, болевые ощущения внизу живота, а также становится причиной мочекаменной болезни. Врачи настоятельно не рекомендуют при аденоме простаты заниматься самолечением. Если струя мочи стала прерывистой, нужно как можно скорее проконсультироваться с урологом.

    Причины

    Аденома предстательной железы код МКБ10 №40 представляет собой разрастание железистой ткани, которая находится в простатическом отделе вокруг уретры. Каждый четвертый мужчина в возрасте старше 50 лет встречается с такой патологией, но далеко не все обращаются к врачу.

    Точная причина возникновения аденомы простаты до сих пор не известны. Многие предполагают, что причина заболевания — хронический простатит, а также неправильный образ жизни, курение и алкоголизм. Эти факторы не были доказаны.

    В настоящее время считается, что аденома простаты возникает на фоне гормональных нарушений, которые происходят во время возрастных изменений в организме мужчины. Именно поэтому заболевание возникает только у пациентов в зрелом возрасте.

    Симптомы

    Выделяют следующие симптомы аденомы простаты у мужчин:

    • учащенное мочеиспускание и частые позывы;
    • недержание мочи;
    • задержка мочи и трудности при мочеиспускании;
    • вялая струя мочи, необходимо тужиться во время выхода урины;
    • струя мочи прерывистая;
    • постоянное чувство полного мочевого пузыря;
    • могут возникать боли в нижней части живота.

    Симптомы аденомы простаты могут быть выражены в разной степени, все зависит от стадии заболевания. Всего их три:

    • Компенсированная;
    • Субкомпенсированная;
    • Декомпенсированная.

    Первые признаки аденомы простаты заключаются в учащении мочеиспускания. Пациент может просыпаться в туалет посреди ночи, чаще мочиться в течение дня. При этом мочевой пузырь еще опорожняется полностью, а почки работают нормально.

    На второй стадии заболевания мочевой пузырь увеличивается в размерах, струя мочи становится прерывистой, возникают частые позывы к мочеиспусканию. Пациенту необходимо сильно напрягаться, чтобы выдавить остатки мочи. Могут возникать признаки хронической почечной недостаточности.

    На последней стадии аденомы простаты мочевой пузырь сильно растянут, из-за чего моча скапливается в большом количестве. Мужчина не может до конца опорожнить мочевой пузырь, как бы он не старался, поэтому его постоянно беспокоит желание посетить туалет.

    При этом пациента беспокоят боли, недержание мочи, а патология почек прогрессирует. Если мужчина не начнет лечение сейчас, больше шансов у него не будет, так как почки откажут, и наступит летальный исход.

    Методы диагностики

    Диагностика аденомы простаты, особенно на начальных стадиях, может проводиться только врачом урологом. Признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы очень схожи с симптомами простатита, также наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, поэтому пациент может легко перепутать заболевания, и начать неправильное лечение.

    Первым делом уролог опрашивает пациента и проводит первичный осмотр. Специалист пальпирует мочевой пузырь, а также ощупывает простату через прямую кишку. Затем врач назначает сдать следующие анализы:

    • анализ секрета простаты;
    • мазок из уретры на инфекции;
    • урофлоуметрия — измерение скорости мочи и ее объема во время мочеиспускания;
    • УЗИ простаты для оценки размеров железы;
    • анализ на простатический антиген и биопсия железы, чтобы исключить злокачественную опухоль;
    • общие анализы мочи и крови.

    После постановки верного диагноза врач составляет план лечения. Все препараты и процедуры подбираются индивидуально, все зависит от запущенности конкретного случая.

    Чем отличается аденома простаты от рака

    Часто пациенты переживают, может ли аденома простаты на самом деле оказаться злокачественной опухолью. Как известно, аденома простаты — это доброкачественное новообразование, которое озлокачествляется крайне редко, но гиперплазия может увеличивать риск развития рака предстательной железы.

    Причины рака простаты до сих пор не установлены. Появление злокачественной опухоли связывают с возрастными гормональными изменениями, употреблением в пищу канцерогенов. А симптомы рака простаты на начальной стадии очень схожи с признаками аденомы, у пациентов также возникает учащенное мочеиспускание, ослабляется струя мочи.

    При раке пациента беспокоит выраженная боль в пораженной области, он становится бледным, истощенным на вид. При аденоме простаты обычно кроме проблем с мочеиспусканием никаких признаков не наблюдается до тех пор, пока не нарушится работа почек.

    Рак предстательной железы — очень коварное заболевание, которое развивается медленно и незаметно, а затем убивает мужчину. Поэтому в возрасте 45-50 лет нужно стать постоянным клиентом уролога, посещая его регулярно. А при нарушениях мочеиспускания необходимо немедленно обращаться в больницу, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли. Чем раньше начнется лечение рака, тем больше шансов у мужчины выжить.

    Консервативное лечение аденомы простаты

    Какое именно лечение будет назначено, зависит от стадии заболевания и степени выраженности проблем с мочеиспусканием. Если нарушения не сильные, то будет назначена консервативная терапия, которая заключается в приеме медикаментов.

    Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин:

    • Финастерид и другие ингибиторы 5-альфа редуктазы.
    • Теразозин.
    • Доксазолин и другие альфа-адреноблокаторы.
    • Гентамицин и другие антибиотики.
    • Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, например, Линекс.
    • Препараты для кровообращения, например, Тренал.

    Комплексная медикаментозная терапия позволяет уменьшить размеры предстательной железы и восстановить кровообращение, а также снять воспалительный процесс, улучшить питание тканей простаты. В комплексном лечении назначают еще витамины и иммуномодуляторы.

    Операция при аденоме простаты

    Операция по удалению аденомы простаты назначается в тех случаях, когда нарушения мочеиспускания очень сильно выражены, а сама опухоль крупная. Также хирургическое вмешательство показано тем пациентам, кому не помогла консервативная терапия медикаментами.

    Чаще всего операцию по удалению простаты осуществляют при помощи лазера. При такой операции наблюдается малая кровопотеря и травматизация тканей, и сохраняется сексуальная функция мужчины. Кроме того, при помощи лазера можно удалить даже достаточно крупную аденому простаты.

    Также может быть проведена трансуретральная резекция простаты (ТУР простаты). Это операция без разрезов, которая осуществляется через уретру. Такая операция достаточно сложная, она требует высокого профессионализма врача.

    Иногда бывает так, что операцию провести нельзя, если у пациента присутствуют различные сопутствующие заболевания, например, сердечная недостаточность. В таком случае в уретру вставляют катетер, чтобы обеспечить отток мочи.

    Многих пациентов интересуют последствия операции после удаления аденомы простаты. После операции ТУР аденомы простаты возможны кровотечения с необходимостью переливания крови и повторной операции, если внутри образуются сгустки.

    Также после хирургического вмешательства возможны инфекции, проблемы с мочеиспусканием, нарушения эрекции и эякуляции. Чтобы избежать таких последствий, пациенту назначают медикаментозную терапию.

    Лечение народными средствами

    Многих пациентов интересует лечение аденомы простаты без операции, а лучше еще и в домашних условиях. Опухоль в предстательное железе — это очень серьезное нарушение, которое требует обследования и лечение под контролем врача, если пациенту дорога его жизнь.

    Лечение народными средствами при аденоме простаты проводить нельзя, если иного не порекомендует врач уролог. Потому что любая опухоль, даже самая безобидная, всегда имеет шансы стать злокачественной.

    Прием сомнительных настоек и средств может стать толчком для малигнизации. В комплексном лечение могут применяться растительные препараты и экстракты, но только с разрешения лечащего врача.

    Осложнения аденомы простаты

    Аденома простаты требует своевременного лечения, потому что заболевание вызывает ряд серьезных осложнений:

    • хроническая почечная недостаточность;
    • острая задержка мочи;
    • может появляться кровь в моче;
    • варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря;
    • тампонада мочевого пузыря;
    • камни в мочевом пузыре и почках из-за застоя мочи;
    • воспалительные заболевания простаты, уретры, почек и других органов малого таза;
    • эректильная дисфункция.

    Большинство из этих осложнений сопровождаются острой болью, повышением температуры. А для лечения необходима срочная хирургическая операция.

    Профилактика

    Специальных мер профилактики аденомы простаты не существует, так как точная причина заболевания не известна. Чтобы снизить риск возникновения осложнений в результате появления опухоли, нужно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога-андролога. Обследование поможет выявить аденому простаты на ранней стадии ее появления.

    Врачи рекомендуют мужчинам соблюдать следующие советы, чтобы снизить риск патологий мочеполовой системы:

    • Заниматься спортом, чтобы избежать застойных процессов в простате.
    • Регулярно заниматься сексом, если эрекция присутствует.
    • Правильно питаться, принимать витамины, если рекомендует врач.
    • Не злоупотреблять алкоголем и курением.

    Правильный образ жизни — залог здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

    Заключение

    Аденома простаты у мужчин — очень неприятное заболевание, нарушающее качество жизни и психологическое состояние пациента. Не стоит бояться операции, лучше потерпеть несколько дней, чем мучиться всю оставшуюся жизнь от почечных болей и проблем с мочеиспусканием. Грамотное лечение аденомы простаты помогает не только восстановить нормальное мочеиспускание, но и сохранить сексуальную функцию.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector