0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как формируется ацинарноклеточный рак в предстательной железе

Виды аденокарциномы простаты и прогноз выживаемости после лечения

Заболевание аденокарцинома предстательной железы крайне редко встречается у мужчин, возраст которых не достиг 50-летия. Но перешагнув полувековой рубеж, пациент попадает в зону риска. Патология опасна неявной симптоматикой на первоначальном этапе и потому важно проходить плановые обследования и обращаться к доктору при первых же признаках дискомфорта.

Что такое аденокарцинома предстательной железы?

Аденокарцинома – онкологическое заболевание с высокой вероятностью летального исхода. По уровню смертности среди пациентов, патология занимает второе место после рака легких. Характерная черта – патологическая пролиферация клеток железистого эпителия, причем неоплазма не всегда ограничивается капсулой органа, прорастая в структуры органов, находящихся рядом.

Важно! Атипичные клетки посредством лимфотока поражают забрюшинные, подвздошные лимфоузлы. Метастазы в костную структуру проникают гематогенным способом. Таким образом заболевание распространяется по всему организму, ставя под угрозу жизнь пациента.

Виды и причины развития

Злокачественное образование аденокарцинома простаты в среднем сокращает жизненный срок на 5-10 лет. Специалисты различают следующие виды заболевания:

  • мелкоацинарная;
  • высокодифференцированная;
  • низкодифференцированный рак (ацинарная аденокарцинома простаты);
  • папиллярная;
  • солидо-трабекулярная;
  • эндометриоидная;
  • железисто-кистозная карцинома;
  • слизеобразующая.

Причиной аденокарциномы является нарушение гормонального баланса в организме мужчины. При наступлении андропаузы гормоны перестают взаимодействовать по заведенному порядку, дисбаланс вызывает накопление дигидротестостерона (ДГТ) и провоцирует активацию деления клеток тканей железы. ДГТ – это метаболит тестостерона, повышение уровня гормона приводит к снижению скорости активации и катоболизма. При этом женский гормон эстроген, который присутствует в организме каждого мужчины, накапливается и оказывает канцерогенное влияние на эстрогенные альфа-рецепторы тканей простаты. Фактор возрастной, потому в зону риска попадают все мужчины после 60-65 лет – на их долю приходится 2/3 случаев заболевания.

Причины появления злокачественной опухоли в более молодом возрасте:

  1. недостаточность надпочечников, снижающая синтез ферментов;
  2. ожирение – в жировой ткани содержится ароматаза, синтезирующая эстроген;
  3. избыточность или недостаточность гормонов щитовидной железы;
  4. нарушения функции печени;
  5. курение, алкоголь;
  6. чрезмерное употребление пищевых добавок, продуктов, влияющих на гормоны;
  7. наследственные, генетические факторы;
  8. плохая экология.

Медики отмечают возрастание заболевания у мужчин после 40-45 лет по причине стрессов. Постоянное нервное напряжение вызывает гормональный дисбаланс – первая причина образования злокачественных опухолей.

Стадии аденокарциномы простаты

Существует международная классификация и система градации по Глиссону. Схема Whitmore:

  • Т1 – начальная. Отсутствие характерных признаков, неявная диагностика, незначительные изменения анализов. Определяется при биопсии.
  • Т2 – поражение части железы и капсулы. Диагностируется хорошо, пальпация покажет изменения органа.
  • Т3 – активный рост опухоли. Стадия характерна поражением пузырьков, высокий риск метастазирования.
  • Т4 – болезнь задевает половые органы, мочевыводящую, пищеварительную систему, сфинктер, прямую кишку и другие органы.
  • N1 – степень пограничная с поражением стенок и лимфоузлов малого таза.
  • N2 – претерпевают изменения все органы, костная ткань, процесс необратимый, фатальный.

Аденокарцинома предстательной железы по Глисону:

  1. G1 – образование состоит только из однородных желез с неделимыми ядрами;
  2. G2 – опухолевые клетки сохраняют обособленность, но с динамикой слияния;
  3. G3 – заметна инфильтрация стромы, тканей окружения;
  4. G4 – железа и ткани почти полностью поражены атипичными клетками опухоли;
  5. G5- опухоль представляет собой слоистое образование, клетки не поддаются дифференциации – это анапластический рак.

Существует балловый вариант оценки стадий заболевания:

  • Т1 (G1) 1-4 балла – при своевременной диагностике хорошо лечится.
  • Т2 (G2) 5-7 баллов – умеренно дифференцированный рак, лечение в 80% приносит хороший результат.
  • Т3-Т4 (G3) – 8-10 баллов – это низкодифференцированная ацинарная аденокарцинома, метастазирующая в близлежащие органы, прогнозы неблагоприятные.

Важно! Самая распространенная форма – ацинарная аденокарцинома предстательной железы. Что это такое? Патология, характерная большими размерами, множественностью метастаз, однако клинические проявления наступают так поздно, что диагностические меры на ранних стадиях не дают результата. Неявные признаки схожи с простатитом, поэтому пациенты часто принимают лечения от воспаления простаты, не предполагая развитие раковой опухоли.

Симптомы

Латентность протекания заболевания и проявление симптомов на поздней стадии, когда простата опухает до той степени, что начинает давить на уретру, делают аденокарциному одной из опаснейших болезней. Первичные признаки:

  • жалобы на частые или редкие позывы к мочеиспусканию;
  • ослабление напора струи;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • болезненность процесса;
  • инконтиненция – непроизвольное мочеиспускание или недержание мочи вследствие внедрения опухоли в область шейки пузыря.

Если не лечить заболевание, по мере роста образований проявляются следующие симптомы:

  1. гематурия – кровь в урине;
  2. гемоспермия – кровь в сперме;
  3. эректильная дисфункция или полное отсутствие функции;
  4. боли различной интенсивности в области ануса, паха, нижней части живота, позвоночного столба характер болей тянущий, нудный.

Отеки нижних конечностей, отсутствие аппетита, резкое снижение массы тела, слабость, быстрая утомляемость, боли в грудине – признаки того, что опухоль дала метастазы. Лабораторное обследование выявит, кроме прочего, низкое содержание эритроцитов в крови.

Причина всех признаков – воспалительный процесс в предстательной железе, разрастание ткани. Потребуется всестороннее обследование у специалиста, чтобы поставить правильный диагноз и назначить схему терапии.

Лечение аденокарциномы предстательной железы

Несмотря на множественные патологии, можно победить рак простаты – прогноз выживаемости очень хороший. Радикальное хирургическое лечение дает гарантии в 95% случаев. Но только если предстательный орган затронут опухолью в первой степени развития.

Теперь о прочих стадиях:

  1. Вторая степень – лечение хирургическое с последующей реабилитацией. Характер обратимый.

Важно! Хирургический метод подразумевает удаление простаты, части мочеиспускательного канала, шейки мочевого пузыря.

  1. Третья стадия, которую Глисон определяет, как G3-4, требуется андрогенная блокада (кастрация) и сеансы лучевой терапии.
  2. На последней стадии пациенту проводится андрогенная блокада. При отсутствии результативности, применяется очаговая лучевая терапия, медикаментозная терапия с включением Флюцина, Эстрацита, Хлорида – сдерживающих ураганное распространение болезни.

Важно! Первичное обследование проводит уролог. Затем лечение продолжает андролог, который выяснит, насколько простата поражена недугом, назначит лечение.

Чтобы прояснить прогноз, рак простаты требует особенного лечения:

  • Базалоидный – низкозлокачественный тип с быстрым разрастанием тканей. Метастазы не образуются. Терапия эстрогеном, прогестероном. Характерное проявление: обструкция каналов мочевыведения, локальное экстрапростатическое распространение.
  • Плоскоклеточный – агрессивный и нечастый рак, встречающийся в 0,6% случаев. Группа риска – мужчины от 48 лет. Провоцирующей причиной может стать шистомоз. Характерен метастазами в костях, где сразу возникают боли. Неэффективность лучевой, гормональной, химиотерапии подтверждена клинически. Лечение: тотальная уретроэктомия, простатоэктомия.
  • Ацинарная аденокарцинома воздействует на ацинарный эпителий простаты и/или переходную зону предстательной железы. Характерна множественными очаговыми поражениями, высоким количеством муцина в злокачественных клетках. Признаки последней стадии: боли в заднем проходе, позвоночном столбе.
  • Высокодифференцированный рак – «второе» место по численности заболевания. Выживаемость пациентов намного выше, чем при любом другом типе онкологии простаты.
  • Низкодифференцированная онкология – среднетяжелое заболевание, по системе баллов 5-7, лечение зависит от клинической картины патологии.
Читать еще:  Что вызывает воспаление простаты

Прогноз и профилактика

Если поставлен диагноз рак простаты, прогноз напрямую зависит от типа заболевания и его развития. С первой по третью степень выживаемость выше 68-75%. Однако, при последней 4 стадии лечение направлено лишь на купирование болевых приступов и обеспечение пациенту как можно более спокойного ухода. Патология распространяется по всему телу и последствия уже необратимы.

Продолжительность жизни после проведенной терапии:

  • Низкодифференцированная опухоль Т1 – 50% пациентов проживают минимум 6-7 лет;
  • В стадии Т2 – живут до 5 лет 50% мужчин;
  • В стадии Т3 – 25% пациентов не доживают до 5 лет;
  • Стадия последняя приводит к быстрой смерти, примерно год живут не более 4-5% пациентов.

Онкология не будет приговором, если соблюдать меры профилактики. Очень многое зависит от меню и системы питания: избыток красного мяса, жиров, сладостей, низкая подвижность, отсутствие регулярной половой жизни, склонность к выпивке (пиву) – риск патологии у таких пациентов выше почти на 68%.

Следует пересмотреть рацион питания, включив:

  • овощи (особенно помидоры);
  • бобовые;
  • фрукты;
  • цельнозерновые продукты;
  • орехи;
  • шиповник, облепиху и ягоды черники.

Вернуться к нормальной половой жизни, дозировать употребление алкоголя, курение уменьшить, заняться спортом и вовремя проходить плановые обследования у доктора – вот и все правила, чтобы избежать ранней смерти от рака простаты.

Особенности мелкоацинарной аденокарциномы простаты

Рак — это собирательное название различных злокачественных опухолей и одной из них является мелкоацинарная аденокарцинома. Новообразование представляет собой узелок бледно-желтого цвета, плотный на ощупь, локализующийся в разных отделах простаты. Симптомы будут зависеть от типа аденокарциномы.

Расскажем, какими признаками проявляется эта болезнь у мужчин и к чему может привести в ближайшем будущем. Также поговорим о том, какими методами лечится мелкоацинарный рак и как его можно выявить.

Описание онкологии

В зависимости от структуры раковых клеток ацинарная аденокарцинома может быть нескольких видов. Поэтому лечение возможно назначить только после обследования и дифференциального исследования злокачественных тканей. В соответствии с принятой международной классификацией аденокарцинома предстательной железы может быть:

  • мелкоацинарная — весьма распространенная среди представителей сильного пола;
  • высокодифференцированная — по частоте выявления уступает мелкоацинарной форме. но также выявляется во многих случаях;
  • низкодифференцированная — хорошо поддается лечению, большинство больных преодолевают пятилетний рубеж;
  • плоскоклеточная — среди раковых поражений простаты встречается редко, отягощается быстрым метастазированием в кости скелета.

Около 95 % мужчин, сдававших биопсию простаты в связи с подозрением на рак простаты, сталкиваются именно с мелкоацинарной аденокарциномой. От других форм рака эта отличается распространенностью — в пределах простаты может формироваться несколько злокачественных узелков. Поэтому лечение, чаще всего, хирургическое. В особо запущенных случаях возможно полное удаление предстательной железы.

У мужчин до 30 лет мелкоацинарная аденокарцинома выявляется крайне редко. Затем, по мере старения, риск возрастает и уже начиная с 45 лет такая форма рака может быть выявлена у многих проходивших обследование простаты.

Чем старше мужчина — тем выше риск обнаружения аденокарциномы в узловой форме. Причем при этой форме никакие народные средства не помогут, без помощи грамотного онколога и хирурга больной будет обречен на смерть.

В России мелкоацинарная аденокарцинома простаты находится на 5 месте среди всех форм рака по смертности. Шутить с ней нельзя.

Причины мелкоацинарной аденокарциномы

Еще в 20 веке среди врачей-онкологов бытовало мнение, что описываемая форма рака вызывается исключительно старением организма. И по сей день этот момент является наиболее вероятным провоцирующим фактором — после 45 лет у мужчин начинается гормональная перестройка, уровень тестостерона понижается, а дигидротестостерона растет. Между вторым гормоном и раком простаты имеется доказанная взаимосвязь.

Но не только возрастной гормональный сбой может вызвать патологию. Согласно последним исследованиям в области онкологии, вызвать мелкоацинарный рак простаты могут следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность — если у мужчины родители болели раком, то риск развития онкологии повышается в 2-3 раза;
  • излишняя масса тела — при избыточном весе нарушается гормональный фон, улучшается кровообращение, создаются благоприятные условия для рака простаты;
  • токсическое воздействие кадмия, содержание которого повышается в местах с неблагоприятными экологическими условиями и на некоторых видах производства;
  • наличие в крови вируса XMRV, в результате деятельности которого может, как вариант, начаться развитие мелкоацинарной аденокарциномы;
  • некоторые заболевания — атипичная гиперплазия простаты, интраэпителиальная неоплазия предстательной железы.

Косвенно на развитие онкологии может повлиять неправильное питание, при котором в организм мало поступает витамина A. Он защищает организм от развития рака и, если его мало, не может справиться со своей задачей. Такая проблема у мужчины возникает, если в меню преобладает пища, богатая животными жирами.

Некоторые болезни сами по себе раком не являются, но могут его спровоцировать, потому считаются предраком.

Симптомы мелкоацинарной аденокарциномы

Симптомы рака простаты обычно такие же, как и при других поражениях железы. Именно потому мужчины не всегда вовремя начинают бить тревогу, а обращаются к врачу только когда совсем плохо станет и боли терпеть невозможно.

Симптомами мелкоацинарной аденокарциномы являются:

  • периодические или постоянные болезненные ощущения в области промежности;
  • систематическое и частое желание справить малую нужду;
  • чувство неопорожненного мочевого пузыря;
  • прерывистая или вялая струя мочи;
  • для осуществления акта мочеиспускания приходится сильно напрягать мышцы брюшной стенки.

Если начались метастазы — мужчины, одновременно с перечисленными выше симптомами, жалуются на боли в ногах, животе или в анусе. Лимфоузлы, расположенные в области тазобедренного сустава, при надавливании весьма болезненные. Либидо пропадает или снижается, могут быть проблемы с эрекцией.

Такие симптомы не дают основания считать, что у мужчины мелкоацинарная аденокарцинома — они же характерны и для аденомы простаты.

Методы диагностики мелкоацинарного рака простаты

Как и в случае с хроническим или острым простатитом, для постановки диагноза нужно посетить уролога. Связано это с характером симптомов болезни и необходимостью в всестороннем обследовании. После осмотра, сбора анамнеза и пальпации простаты (если нет сильной острой боли) мужчину направляют на обследование.

Из лабораторных методов проводится:

  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ крови на ПСА;
  • анализ секрета простаты, если необходимо.

Из аппаратных методик применяется ТРУЗИ, а при наличии противопоказаний — абдоминальное УЗИ простаты. При подозрении на злокачественное новообразование делают МРТ простаты, с помощью которой можно определить локализацию и структуру опухоли с высокой точностью. Для определения типа опухоли берут биопсию простаты и направляют на гистологическое исследование.

Если диагноз «мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы» подтверждается, для определения стадии рака проводят оценку по пятибалльной шкале Глисона. Для этого два образца клетки исследуются, а результаты суммируются. Дальнейшая оценка проводится по такому принципу:

  • 2-6 баллов — низкоактивная форма, вероятность появления метастазов низкая;
  • 6-7 баллов мелкоацинарная аденокарцинома с умеренной дифференциацией;
  • 8 и более баллов — высокоактивная опухоль, представляющая угрозу для жизни больного.
Читать еще:  Как сделать клизму перед узи простаты

После такого обследования можно с высокой точностью поставить окончательный диагноз и только потом приступить к лечению. Если мужчина будет ориентироваться исключительно на симптомы — не избежать неврологических проблем, при которых даже незначительная болезненность может стать причиной развития неврологического простатита, а рака при этом может не быть вовсе.

При болезненности в промежности и нарушенном мочеиспускании сначала обращайтесь к урологу.

Методы лечения мелкоацинарной аденокарциномы

Тактика лечения злокачественного новообразования зависит от ее стадии. При низком значении по шкале Глисона возможно применение медикаментозных средств и проведение химиотерапии. Если оценка по шкале Глисона высокая — опухоль удаляют при операции полностью. В особо тяжелых случаях вырезают и всю простату.

Возможные варианты лечения при мелкоацинарной аденокарциноме:

  1. Гормональная терапия. Мужчине могут удалить яички, назначить курсом агонисты ЛГРГ или Диэтилстильбэстрол (ДЭС). Также возможно назначение препаратов, содержащих эстроген.
  2. Лучевая терапия по показаниям.
  3. Хирургическое удаление опухоли.

Заключение

Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы успешно ликвидируется только если начать раннее лечение. Для этого мужчинам старше 45 лет нужно систематически сдавать анализы крови на ПСА и раз в год проходить обследование мочеполовой системы.

Если же легкомысленно относиться к вопросам здоровья, игнорировать необходимость систематического наблюдения у врача или надеяться на народные средства — мелкоацинарная аденокарцинома может быть смертельной. Причем при таком отношении пятилетний рубеж мало кто из мужчин переживает.

Аденокарцинома предстательной железы

Аденокарцинома предстательной железы – это распространенная злокачественная опухоль, которая нередко встречается у мужчин в старшем возрасте. Высокая смертность от аденокарциномы зафиксирована в возрасте после 75 лет. Аденокарцинома простаты склонна к метастазированию, первоначальное развитие проходит незамеченным. На поздних стадиях метастазы опухоли поражают регионарные лимфоузлы, близлежащие ткани и органы, затем распространяются в отдаленные лимфатические узлы и отдаленные органы, поражая кости, легкие, надпочечники, печень, опухоль выходит за пределы предстательной железы.

В онкологическом отделении Юсуповской больницы проводят диагностику, лечение и реабилитацию пациентов с раком простаты. Диагностика проводится с помощью анализов крови, УЗИ, КТ, МРТ по показаниям, биопсии тканей предстательной железы, остеосцинтиграфия. Хирургическая помощь оказывают не только в онкологическом отделении Юсуповской больницы, а также в сети партнерских клиник. После лечения пациент может пройти реабилитацию в Юсуповской больнице по специальной программе для онкобольных.

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы

Карцинома простаты – это рак предстательной железы, развитие которого начинается из эпителия альвеолярно-клеточных элементов железы. Существует несколько видов аденокарциномы предстательной железы:

  • Крупноацинарная.
  • Мелкоацинарная.
  • Криброзная.
  • Солидно-трабекулярная.
  • Эндометриоидная.
  • Папиллярная.
  • Железисто-кистозная.
  • Слизеобразующая.

Аденокарцинома простаты: причины

Причины аденокарциномы предстательной железы:

  • Повышение уровня тестостерона, гормональный сбой.
  • Поражение вирусом XMRV.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Интоксикация кадмием.

Факторы, предрасполагающие к развитию рака простаты:

  • Хронические воспалительные процессы предстательной железы.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Аденома простаты.
  • Возрастные изменения.
  • Вредные привычки.
  • Особенности питания.

Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы встречается в большинстве случаев обнаружения рака простаты. Такой вид аденокарциномы не проявляется урологическими симптомами, у заболевших мужчин в анамнезе нет заболеваний мочеполовой системы. Заболевание протекает на ранних стадиях бессимптомно.

Карцинома предстательной железы: симптомы

Симптомы карциномы на ранней стадии проявляются учащенным мочеиспусканием, чувством болезненности и жжения при мочеиспускании. Нередко на ранней стадии карциному предстательной железы принимают за аденому простаты – заболевания имеют схожую симптоматику. С развитием опухоли симптомы становятся выраженными – больного беспокоит боль в области поясницы, живота, отдающие в прямую кишку, яички, лобковую зону. Лимфатические узлы паховой зоны увеличены. Со временем боль начинает беспокоить в области ребер, копчика, больной начинает худеть, теряет аппетит, чувствует слабость.

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы 3+3 по Глисону

Шкала Глисона – это пятибалльная шкала, по которой оценивается биоптат по степени дифференцировки опухоли. Один балл – это высокодифференцированная опухоль, пять баллов – низкодифференцированная опухоль. При сложении баллов исследованного биоптата получается сумма Глисона, которая может составлять от 2 до 10. Шкала Глисона помогает оценить и классифицировать карциному предстательной железы, помогает подобрать терапевтическое лечение, составить прогноз заболевания.

Согласно индексу Глисона проводится гистологическое определение тканей:

  1. Структура железистой ткани мало однородная.
  2. В структуре железистой паренхимы наблюдаются многочисленные просветы.
  3. К краю предстательной железы проникли измененные клетки, наблюдается клеточная инфильтрация.
  4. Определяется небольшое количество железистой ткани с массой атипичных клеток.
  5. Определяются единичные клетки железистой ткани в биоптате.

Индекс Глисона содержит суммарные составляющие:

  • Преимущественная дифференциация клеток из биоптата первой пробы.
  • Следующая преимущественная дифференциация клеток во второй пробе, содержащая минимум 5% атипичных клеток.

Исследования оцениваются по шкале Глисона, общий результат может составлять от 2 до 10 в результате сложения. Самый высокий результат соответствует высокой агрессивности раковой опухоли. Самым низким индексом аденокарциномы предстательной железы по Глисону считается 3+2, в большинстве случаев ставится оценочная сумма 3+3 (сумма Глисона 6). Такой показатель означает, что преимущественно в биоптате встречаются клетки одного типа. Железа имеет неоднородное строение, начинается инфильтрация стромы простаты и соседних тканей. Мелкоацинарная аденокарцинома предстательной железы Глисон 7 – представляет собой II-III стадии TNM. Значение индекса Глисона 7 – это показатели от средне дифференцированного до плохо дифференцированного рака простаты.

Аденокарцинома предстательной железы: лечение

Диагностика аденокарциномы предстательной железы проводится с помощью различных методов:

  • Пальпация, ректальное исследование.
  • Кровь на онкомаркеры. ПСА (простатический специфический антиген) при опухоли простаты повышается свыше 26 нг/мл.
  • Пункция тканей простаты.
  • Общие анализы мочи и крови.
  • УЗИ.
  • МРТ или КТ.
  • Исследования по шкале Глисона.

В зависимости от стадии рака проводится лечение. На ранних стадиях аденокарциномы предстательной железы проводится удаление простаты вместе с семенными пузырьками. Для снижения риска развития рецидива опухоли проводится дистанционное облучение простаты и лимфатических узлов. Лечение зависит от возраста мужчины – в молодом возрасте чаще проводят радикальную простатэктомию, в старшем возрасте чаще применяют лучевую терапию. На поздних стадиях развития опухоли нередко применяют гормональную терапию в сочетании с другими методами, хирургическую кастрацию, химиотерапию.

Операции по удалению рака простаты проводятся с помощью лапароскопии, как эндоурологические органосохраняющие методики, радикальные открытые. При раке простаты проводят удаление лимфатических узлов. В качестве лечения применяют лазерную терапию, брахитерапию, малоинвазивные методы лечения (криотерапию, ультразвук и другие методы). В Юсуповской больнице диагностика заболевания проводится на инновационном оборудовании, врачи проводят исследования по выявлению причин развития рака и предрасполагающих к раку факторов.

После обследования врач определяет прогноз заболевания, подбирает наиболее подходящее в данном случае лечение. Больному рекомендуют специальную диету, дают рекомендации, при локализованном раке простаты проводится динамическое наблюдение. Решение о динамическом наблюдении принимается совместно пациентом и врачом. В Юсуповской больнице проводят комплексное лечение аденокарциномы предстательной железы. В больнице применяют радиохирургию, лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию, органосохраняющую хирургию. Записаться на консультацию к врачу можно по телефону.

Читать еще:  Чем лечат простатита у мужчин народные средства

Как формируется ацинарноклеточный рак в предстательной железе

Ацинарноклеточный рак предстательной железы – злокачественное заболевание эпителиального типа, отличающее особо высокой смертностью. Все типы аденом, где в ходе исследований были идентифицированы злокачественные элементы, называются аденокарциномами. В большинстве случаев данный тип раковой опухоли развивается из доброкачественной формы, которая ранее начала свое развитие из железистых тканей простаты.
Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=945876105402

Этиологические аспекты

На формирование и течение онкологического процесса предстательной железы в организме мужчины влияют следующие факторы:

  1. Возрастные изменения, подкрепленные неблагополучным гормональным фоном.
  2. Отягощенный генетический анамнез (наследственная предрасположенность).
  3. Дисбаланс нутриентов.
  4. Интоксикация организма кадмием (страдают работники на производстве и шахтеры).
  5. Вирус XMRV.

Предраковые состояния у мужчин

Ацинарноклеточный рак развивается на базе одного из предраковых состояний предстательной железы. Различают следующие типы:

  1. Гиперплазия атипического типа, переходящая в злокачественную форму только в исключительных случаях.
  2. Неоплазия интраэпитеального типа, которую считают облигатным предшественником карциномы.

Предраковые состояния отлично поддаются всем типам лечения. Своевременная диагностика предстательной позволит полностью излечить пациента.

Различают мелкоацинарную (90% всех случаев) и крупноацинарную карциномы. Другие более редкие виды: папиллярная, криброзная, эндометриодная, слизеобразующая, железисто-кистозная, опухоли низкой и высокой степени дифференциации.

Стадийность ацинарноклеточной формы рака

Выделяют следующие стадии заболевания:

  1. На начальном этапе изменения в тканях органа минимальны. Лабораторные исследования могут продемонстрировать только незначительные изменения или же не зафиксировать их вовсе. Информативной считается только биопсия;
  2. Во второй стадии отдельные фрагменты железы поражаются онкологическим процессом, страдает также оболочка органа. Изменения структур уже явные, поэтому большинство диагностических мероприятий отчетливо продемонстрируют клиническую картину заболевания;
  3. Третья стадия характеризуется бурным ростом опухоли, патологические клетки активно делятся. Рак предстательной железы прогрессирует, затрагивая пузырьки органа. В данный момент под угрозой оказываются соседние ткани и органы;
  4. На последнем четвертом этапе раковое обсеменение дочерними клетками наблюдается в мочеполовой и пищеварительной системах. Раковые клетки обосновались в лимфатических узлах, на стенке брюшной полости, активно размножаясь и формируя вторичные опухолевые очаги. В крайне тяжелых случаях обсеменению подвержены абсолютно все органы и системы человеческого организма.

Подобная стадийность характерна практически для всех форм карциномы. Однако у ацинарноклеточной формы рака есть одна особенность: если другие формы рака можно излечить и на поздних стадиях, то ацинарная аденокарцинома крайне трудно поддается любой форме терапевтического воздействия.

Особенности и клиническая картина аденокарциномы

Зачастую симптоматика ацинарноклеточного рака и аденомы простаты очень похожая. Если раковому процессу предшествовали проблемы с простатой воспалительного характера, онкологию удается распознать на довольно поздних стадиях, так как симптомы рака путают с самой аденомой.

Все симптомы условно подразделяют на две категории. К первой относят так называемую ирритативную симптоматику. Основные жалобы связаны с дисфункцией мочевого пузыря и болезненными ощущениями в паху. Также рак предстательной железы отягощен симптомами обструкции.

Типичная симптоматика

Для ацинарноклеточного рака характерны следующие симптомы:

  1. Частые позывы в туалет.
  2. Порции мочи маленькие.
  3. Струя мочи ослабленная, на поздних стадиях – прерывистая.
  4. Боль в промежности, малом тазу, с иррадиацией в зону лобка или поперечную область.
  5. Жжение при испускании мочи.
  6. Общий дискомфорт в половой сфере.
  7. Следы крови в моче.
  8. Подтекание мочи время от времени.
  9. Импотенция.
  10. Половая дисфункция, проявляющаяся отсутствием эякуляции.
  11. Простата гипертрофирована и болезненная при пальпации.
  12. Ухудшенный иммунный ответ.
  13. Снижение веса, ухудшение общего тонуса организма.
  14. Прогрессируя, рак предстательной железы вызывает еще больше дискомфортных и болезненных ощущений.
  15. Процесс мочеиспускания становится более трудным, вплоть до полной закупорки мочевыводящего канала.

По ходу роста опухоли пациентов начинают тревожить боль в заднем проходе, присоединяется чувство постоянного давления на зону промежности. Появляются боли в поперечной части хребта, сильная отечность нижних конечностей.

Особенности развития карциномы

Ацинарноклеточный рост может развиваться следующим образом:

  1. Опухолевый конгломерат разместился в самой аденоме, не выходит за границы капсулы;
  2. Опухоль распространена в толще простаты и затрагивает доброкачественный узел;
  3. Раковый элемент расположился в аденоматозном узле.

Все о диагностике ацинарноклеточного типа рака

Пациенту, которому поставили предварительный диагноз карциномы, необходимо сдать следующие анализы:

  1. Анализ крови из вены с целью идентифицировать специфический антиген.
  2. Биопсия простаты.
  3. МРТ.
  4. Рентген малого таза.
  5. Пальпация.
  6. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
  7. Эхография, проводимая трансректальным способом.
  8. КТ.
  9. Урофлоуметрия.
  10. Исследование с помощью радиоизотопов.

Лечение карциномы зависит от типа заболевания, стадийности, особенностей организма пациента. Перед началом комплексной терапии, врачи тщательно исследуют пациента и анализируют полученные результаты исследований.

Каждая стадия отличается характером течения злокачественного новообразования и наличием и прогрессированием метастазирования. Для того, чтобы максимально точно и быстро поставить диагноз используют систему TNM и шкалу Глисона.

В плане дифференциации карциномы подразделяют на две большие категории:

  1. Низкодифференцированный рак предстательной железы отличается особой экспансией. Опухоль растет быстро, всегда обсеменяя ткани метастазами. Лечится данный вид онкопатологии крайне тяжело. Обычно пациенты сталкиваются с рецидивами болезни.
  2. Мелкоацинарная аденокарцинома более податлива в плане терапевтического воздействия. Обычно опухоль растет медленнее, а метастазы появляются на поздних стадиях.

В процессе диагностирования карциномы, специалисты используют три базовых критерия относительно патоморфологии заболевания:

  1. Структурный атипизм.
  2. Полное отсутствие базальных клеток.
  3. Клеточная атипия.

Мероприятия терапевтического характера

Первые две стадии карциномы успешно поддаются лечению. Исход обычно благоприятный. Отсутствие метастаз, сохранность соседних тканей, дифференциация раковых клеток на начальном этапе, общее положительное состояние организма: все эти нюансы являются предпосылками к успешному освобождению от онкологии.

Чтобы обезопасить организм от рака предстательной железы, проводится радикальная операция. Простатэктомия предполагает полное удаление простаты, вместе с опухолевым конгломератом, а также семенные пузырьки.

Кроме этого, врачи используют следующие варианты лечения рака предстательной железы:

  1. Лучевая терапия. Опухоль разрушают ионизирующим излучением в том случае, если оперативное вмешательство невозможно. Облучают как саму опухоль, так и соседние ткани и лимфоузлы.
  2. Гормональная терапия. Выступает в роли эффективного «инструмента» в комплексно терапии.
  3. Брахитерапия – наиболее современный инновационный метод противостояния онкологическим патологиям. В опухоль вводят ряд радиоактивных препаратов. Методика намного безопаснее и эффективнее, чем лучевая терапия.
  4. Криотерапия – замораживание клеток. Нейтрализуют опухолевый конгломерат посредством криоабляции и девитализации тканей карциномы.
  5. Абляция карциномы — устранение раковых клеток с помощью ультразвука.
  6. Химиотерапия – воздействие на опухоль веществами, обладающими высокой цитолитической активностью. Метод примелем только на поздних этапах развития ракового процесса и направлен в основном на борьбу с метастазами. Эффективность предопределяется качеством используемых препаратов.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector