0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как делается брахитерапия простаты

Брахитерапия предстательной железы как способ избавления от рака простаты

Брахитерапия применяется при лечении рака предстательной железы по индивидуальным показаниям методов. Это один из видов лучевой терапии, проводимый путём внедрения радиоактивных элементов в ткани поражённого раком органа. Этот метод применяется как в качестве основного, так и в качестве вспомогательного способа лечения больных с онкологией.

Суть метода

Облучение радиацией используется в лечении раковых патологий сравнительно давно и имеет ряд значительных недостатков. Воздействие радиоактивного излучения, направляемого на больных классическим методом наружного облучения, может негативно влиять на здоровые ткани и органы. Брахитерапия разрабатывалась с целью избавить здоровые ткани от вредного воздействия, и облучать аномальные клетки целенаправленно. Суть метода заключается в том, что в ткани поражённого онкологией органа имплантируется источник радиоактивного излучения, воздействующий непосредственно на аномальные клетки.

Медицинская практика показала, что в ряде случаев брахитерапия рака простаты предпочтительнее других методов лечения онкологических процессов. Метод имеет несколько разновидностей, различающихся по интенсивности и способу помещения источника радиации в поражённую область.

Решение относительно брахитерапии пациент, которому показан этот терапевтический способ, принимает самостоятельно, по совету врача и взвесив все плюсы и минусы.

Низкодозная брахитерапия

Этот метод предполагает имплантацию радиоактивной капсулы, излучающей около 140 зивертов, в поражённый орган. Состав зерна может быть различным. Наиболее часто используются радиоактивный изотоп йода-125 или палладия-103.

  • Рассчитана низкодозная брахитерапия рака предстательной железы на период продолжительностью не менее шести месяцев.
  • Дозировка рассчитывается с учетом множества индивидуальных характеристик опухоли специальными компьютерными программами.
  • Процедура имплантации занимает около часа, назавтра больной может отправляться домой.
  • Результаты процедуры можно оценить по прошествии некоторого времени. Для оценки используется метод определения уровня простато-специфического антигена, его динамики по сравнению с исходными показателями. ПСА после брахитерапии при благоприятном исходе процедуры уменьшается.

Высокодозная брахитерапия

Этот метод часто применяется при стремительном прогрессировании заболевания. Нередко его проводят в комплексе с обычным наружным облучением. Используются радиоактивные изотопы иридий-192 или цезий-137. Клинические исследования доказали высокую эффективность цезия-137. Он оказывает минимальное вредное влияние, успешно уничтожает аномальные клетки, существенно уменьшает риск возобновления патологического процесса.

Отличие от микродозной брахитерапии в количестве проводимых сеансов. Высокодозная брахитерапия рака предстательной железы проводится, как правило, троекратно. Продолжительность одной процедуры от пяти до пятнадцати минут, перерывы между сеансами должны составлять не менее двух суток.

Противопоказания

Брахитерапия целесообразна только при локализации новообразования в железистой ткани без выхода за её пределы. При наличии метастазов проводить процедуру неэффективно, так как действие радиации распространяется за пределы зерна только на 1-2 мм. Не назначается брахитерапия пациентам с проблемами мочеиспускания. При больших размерах новообразования показано предварительное проведение курса химиотерапии с целью его уменьшения. Брахитерапия не проводится мужчинам с размерами простаты более 50 кубических сантиметров.

Механизм проведения

Рак простаты лечится посредством брахитерапии в специализированном лечебном учреждении. Лечение состоит из двух основных этапов: подготовки и непосредственно облучения.

Подготовка

Первый этап является чрезвычайно важным ведь от тщательного исследования локализации, размеров и других параметров опухоли, а также от корректности расчетов дозировки будет зависеть эффективность проводимого лечения.

С целью оценки параметров новообразования, поразившего ткани предстательной железы проводятся следующие исследования:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование трансректальным способом.

Один из видов УЗИ — трансректальное

После того, как онколог получает 3D-проекцию опухоли, он намечает пункты, в которые будет проводиться имплантация капсул с радиоактивным изотопом.

Сама процедура

После завершения предварительного этапа приступают непосредственно к внедрению источников радиации в область опухоли. Перед операцией пациенту с помощью клизмы проводят чистку кишечника. Процедура проводится с использованием общего наркоза или спинальной анестезии. Во время операции используются визуальные методы контроля манипуляций: компьютерный томограф или аппарат ультразвукового исследования.

  1. При микродозированной брахитерапии рака простаты используются специальные тонкие иглы, вводимые через мошонку. Посредством этих инструментов в поражённую область вводится рассчитанное количество капсул. По окончании имплантации радиоактивных источников иглы извлекаются из тела пациента.
  2. При высокодозной процедуре применяются такие же иглы, с прикрепленными к ним нейлоновыми катетерами. Внедряются капсулы с радиоактивным содержимым, иглы удаляются. По истечении рассчитанного времени воздействия через катетеры извлекаются источники радиации.

Возможные побочные эффекты

Облучение радиацией имеет для организма пациента последствия различной степени тяжести. Понятно, что процедура довольно опасна, и оправданна тяжестью онкологического заболевания, плохо поддающегося лечению другими методами. Среди последствий брахитерапии выделяют необратимые и преходящие процессы, происходящие вследствие воздействия радиации.

  • Примерно у трети пациентов отмечаются нарушения механизма опорожнения мочевого пузыря.
  • В крайне редких случаях происходит стриктура уретры.
  • Один человек из ста страдает недержанием в течение нескольких лет после проведения процедуры.
  • У пятой части пациентов отмечается снижение эректильной функции. Риск развития такого последствия брахитерапии прямо пропорционален возрасту больного. Следует отметить, что при традиционном методе наружного облучения процент развития импотенции примерно такой же.
  • В пяти процентах случаев происходит изъязвление стенок толстого кишечника. Отзывы пациентов свидетельствуют, что в течение продолжительного времени после проведения процедуры отмечается дискомфорт и болезненность в области слепой кишки, запоры или диарея.

Преимущества

Клинические испытания метода доказали его высокую эффективность.

При лечении в начальных фазах развития опухоли полное ее устранение происходит у 96% пациентов. Чем раньше выявлен патологический процесс и начато лечение, тем более благоприятный прогноз развития болезни даётся медиками.

По статистическим данным возобновление онкологического процесса после брахитерапии фиксируется только в 20% случаев. У остальных методик лечения рака простаты этот показатель значительно выше. При рецидивах можно повторно проводить направленное облучение новообразования.

Операция проводится в условиях стационара, но необходимости в длительном пребывании в больнице нет. Пациентов выписывают на следующий день, если не наблюдается каких-либо осложнений или нет показаний к проведению дальнейшего лечения в стационаре. Период восстановления после процедуры сравнительно непродолжителен.

Рак предстательной железы оказывает негативное влияние на потенцию мужчины. После брахитерапии отмечается восстановление потенции у 80% пациентов. Оставшиеся 20% составляют в большинстве возрастные больные.

Реабилитационный период

После брахитерапии рака предстательной железы необходимо обязательно выполнять все рекомендации лечащего специалиста-онколога, чтобы ускорить выздоровление и избежать осложнений и рецидивов патологии.

  • В период после операции пациенту показано беречь область малого таза от травмирующих внешних воздействий, переохлаждений, перегревания.
  • Нельзя поднимать тяжести, заниматься физически тяжёлой работой.
  • Категорически запрещено употребление спиртного и сигарет.
  • Необходимо следить за рационом, не употреблять тяжёлую пищу, жирное, жареное, копчёное, консерванты.
  • Противопоказано применение каких-либо медикаментов, биологических добавок, рецептов нетрадиционной медицины без одобрения лечащего онколога. Даже таблеток от кашля и безобидных на первый взгляд травок.

Онкологические больные после брахитерапии должны проходить регулярные обследования для контроля динамики уровня ПСА. Анализы сдаются ежеквартально. При увеличении уровня ПСА и подозрении на рецидив врач может назначить более частые обследования.

Читать еще:  Жена мужу лечит простату

Никаких существенных ограничений брахитерапия не предполагает. Пациент может вернуться к обычной жизни. Радиоактивные элементы не наносят никакого вредного воздействия окружающим, даже если случайно выпадут. В этом случае необходимо обратиться к врачу. При сексуальных контактах рекомендуется использовать презервативы, чтобы при случайном выпадении капсулы она не оказалась в теле партнёрши.
Цена процедуры в России в разных лечебных учреждениях колеблется в пределах от 300 до 600 тысяч рублей. По государственной программе помощи больной с онкологическим диагнозом может получить квоту, и, дождавшись очереди, пройти процедуру бесплатно.

Брахитерапия рака предстательной железы

Брахитерапия предстательной железы – внутреннее облучение простаты. Этот способ терапии онкологии простаты направлен на малоинвазивное лечение на начальных стадиях при определенных условиях, а именно: когда противопоказано хирургическое вмешательство, опухоль капсулированная, небольшой размер предстательной железы, возраст больного.

Специфика лечения брахитерапией

Облучение уже давно используют в качестве лечения онкологических новообразований. Под воздействием радиации в организме человека раковые клетки умирают.

Недостаток лучевой терапии состоит в том, что облучается весь организм. Иммунная система ослабевает, наносится существенный вред всему организму. Вместе с пораженными клетками повреждаются и здоровые. Вероятность рецидива онкологической патологии остается высокой.

Брахитерапия – это альтернатива классическому облучению. Это терапия, основанная на воздействии радиационного облучения на патогенное новообразование. Источник радиационного излучения вводят в поврежденный орган и оставляют на некоторое время, чтобы уничтожить патологические клетки.

Перед другими способами терапии рака простаты метод имеет массу преимуществ.

  1. Высокая эффективность. При благоприятном прогнозе в 96% случаев методика дает положительный результат. В 89% случаев она эффективна в группе промежуточного риска, что также является хорошим показателем.
  2. Малая вероятность рецидива. Специалисты утверждают, что только у 20% больных, прошедших терапию, опасная патология возвращается.
  3. Возможность повторения курса терапии. Большинство современных методов терапии онкологии проводят однократно. Это связано с тем, что они пагубно влияют на организм человека. Брахитерапия – метод, который можно применять повторно. Специалист может назначить пациенту новый курс при выявлении местного рецидива злокачественной опухоли.
  4. Непродолжительная госпитализация. После прохождения этой процедуры пациент остается в клинике всего несколько дней. Если нет осложнений, он может отправляться домой уже на следующий день.
  5. Минимум осложнений. Многие процедуры, направленные на борьбу с онкологией предстательной железы, имеют огромное количество осложнений. Одна из причин их возникновения – ослабленный организм, который не может справиться с агрессивным действием внешних факторов. Риск развития осложнений при брахитерапии составляет от 1 до 5%.
  6. Короткий срок реабилитации. Чтобы восстановиться после процедуры, пациенту понадобится несколько дней, а в некоторых случаях и пару часов. После брахитерапии больной раком простаты может выходить на работу уже на следующий день.
  7. Минимальное воздействие на эректильную функцию. Лишь у 20% пациентов после применения лучевой терапии возникают проблемы в сексуальной жизни.
  8. Нет необходимости проводить кастрацию. Брахитерапия – метод лечения, который позволит избежать проведения столь серьезной процедуры.

Мужчины, которые лично столкнулись с таким диагнозом, оставляли положительные отзывы о современном методе лечения.

Виды брахитерапии

Существует два вида брахитерапии:

Низкодозная брахитерапия

Низкодозная брахитерапия онкологии простаты подразумевает длительное облучение железистой ткани с помощью введения титановых микрокапсул. Рекомендуют применять радиоактивный йод I-125.

В процессе хирургической манипуляции в пораженные ткани вводят примерно 50 гранул. Продолжается облучение как минимум полгода и по индивидуальным показаниям может быть продлено.

Хирург наблюдает за своими действиями посредством магнитно-резонансной томографии, чтобы установить импланты точно. Ввод капсул выполняют роботизированным способом.

Перед терапией у больного измеряют точный объем мужского органа, определяют место локализации и размеры раковой опухоли. Специальными компьютерными программами индивидуально рассчитывают дозу радиоактивного излучения. Вводят ядра непосредственно в железу, что исключает воздействие на соседние ткани и органы. Продолжительность хирургической процедуры составляет около часа. Проводят под спинномозговым или общим наркозом. Выписывают пациента из больницы на следующий день.

Плюсы низкодозного облучения:

  • В 70-90% случаев потенция восстанавливается. На прогноз влияет время диагностирования патологии, обращения за помощью и квалификация хирурга, внедряющего изотоп.
  • Нормализация мочеиспускания – катетер устанавливают не чаще чем в 1% случаев.

Со временем проявляются результаты низкодозной брахитерапии.

Высокодозная брахитерапия

Период облучения сокращается за счет применения более сильного и радикального воздействия на ткани. Помещают изотоп на короткое время несколько раз и вынимают из железы. Для облучения применяют иридий Ir-192 и палладий Pd-103. Каждый элемент имеет свой период полураспада. Этот фактор учитывают перед проведением хирургического вмешательства.

HDR-брахитерапию назначают при агрессивных формах онкологии. В современной медицине традиционные изотопы (иридий и палладий) заменили на цезий Cs-131. Исследования показали лучшее действие на патологические ткани: замечено быстрое уничтожение мутировавших клеток, снижение возможности рецидива, небольшой вред для организма больного.

Изотоп внедряют несколькими пункционными иголками, которые на 8-10 минут вводят в железу. Размещают изотоп на расстояние в 3 мм. Спустя неделю проводят повторный курс брахитерапии. В некоторых случаях количество процедур может быть увеличено до 3. За один сеанс общая доза облучения не должна превышать 30 Gy.

Преимущества брахитерапии

На сегодняшний день брахитерапия наиболее радикальный и эффективный метод борьбы с патологическим новообразованием. В сравнении с традиционными методами лечения он имеет много преимуществ.

  • Высокая эффективность: в категории больных с промежуточным прогнозом количество выздоровевших составляет 89%, с благоприятным прогнозом – 96%.
  • Низкий показатель рецидивов: статистические данные показывают, что частота рецидивов РПЖ после процедуры находится в пределах 20%.
  • Возможность проведения процедуры повторно путём высокочастотной БТ в случае развития локального рецидива.
  • Низкий процент побочных реакций и осложнений.
  • Отпадает необходимость проведения орхидектомии (кастрации).
  • Непродолжительная госпитализация. После проведения процедуры больной может покинуть клинику (за исключением высокочастотной БТ, которую могут проводить повторно).
  • Короткий период реабилитации. Процесс восстановления у каждого пациента индивидуален и занимает от одного до нескольких дней.
  • Сохранение и восстановление сексуальной функции. После проведения процедуры в большинстве случаев проблем с потенцией не возникает.
  • Отсутствие ограничений по возрасту (главное, чтобы у пациента не было установленных противопоказаний).

Благодаря высокому уровню эффективности и неоспоримым преимуществам, брахитерапия относится к радикальным методам лечения онкологии предстательной железы, к таким, как дистанционная лучевая терапия и простатэктомия.

Побочные действия брахитерапии простаты

Проведение брахитерапии назначают только при локализации патогенного образования железы, поскольку радиационное излучение за пределы микрокапсулы распространяется только на 1-2 мм. Допустимый порог проведения данной терапии РПЖ – стадии Т1 и Т3.Облучение не проводят мужчинам, у которых ярко выражены нарушение мочеиспускания, повышение ПСА более15-20 нг/мл и поражение семенных узелков.

В редких случаях у больных могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Проблемы с мочеиспусканием. Сопровождается сильными резями, что говорит о развитии воспаления, которое может спровоцировать операция.
  2. Сужение уретры. Осложнение может вызвать острую задержку мочеиспускания.
  3. Недержание урины. Процент развития этого осложнения очень низок.
  4. Эректильная дисфункция. Вероятность развития зависит от возраста больного. Если у мужчины до оперативного вмешательства была высокая потенция, то это осложнение его не коснется.
  5. Воспаление прямой кишки. Одно из самых серьезных осложнений. На внутренней поверхности органа появляются небольшие эрозии, что, как правило, приводит к кровотечению. Это осложнение может сопровождаться зудом и болью в пораженной части.
  6. Миграция радиоактивных зерен. Могут попасть в мочевой пузырь. Вероятность развития такого осложнения очень низкая.
Читать еще:  Как лечить обострение простаты

Если операцию проводит квалифицированный специалист, а больной после нее придерживается всех рекомендаций, то о появлении осложнений можно не беспокоиться.

413326

Брахитерапия при раке простаты

К новым методикам лечения злокачественных новообразований относится брахитерапия рака предстательной железы. Она представляет собой воздействие радиоактивными элементами без применения общего облучения организма. Этот способ терапии рекомендуется мужчинам, желающим сохранить репродуктивную и эректильную функцию. Лечение не требует длительного нахождения пациента в стационаре и постоянного мониторинга, что положительно отличает его от других методов терапии.

Что собой представляет?

Брахитерапия представляет собой введение радиоактивных веществ непосредственно в опухоль. Для этого применяют препараты I-125 или Ir-192, которые выпускаются в специальных капсулах. Количество дозы зависит от степени развития рака простаты и объема пораженного органа. После внедрения средств брахитерапии, пациент ведет обычную жизнедеятельность, а препараты постепенно облучают опухоль, уничтожая злокачественные клетки и предотвращая их развитие и размножение.

В журнале «Медицина целевые проекты» 2015 года предоставлены сведения отказа от хирургического вмешательства после применения высокодозной терапии радиоактивными средствами.

Показания

Внутритканевое введение радиофармпрепаратов можно назначать при раке предстательной железы не всегда. Есть условия, при которых высокодозная брахитерапия имеет высокую эффективность, к ним относят такие ситуации:

Если опухоль не распространилась за пределы простаты, то результат применения процедуры будет эффективен.

  • Диагностируется 1—3 стадия карциномы.
  • Рак не распространяется за границы простаты.
  • Семенные пузырьки пораженного органа не изменены опухолевым процессом.
  • Не выявляется тяжелых нарушений мочеиспускания.
  • Нет остаточной мочи по данным УЗИ-диагностики.
  • Простат-специфический антиген рака предстательной железы составляет не более 20 нг/мл.
  • Объем органа не превышает 50 кубических сантиметров.

Вернуться к оглавлению

Эффективность

Брахитерапия показывает хорошие результаты в лечении рака простаты. У большей части пациентов отмечается уменьшение опухоли в размерах, улучшение состояния больного, предотвращение дальнейшего роста карциномы и распространения метастазов. Применение этой методики на ранних стадиях развития злокачественного процесса, дает возможность полностью избавиться от рака без оперативного вмешательства, дистанционного облучения и химиотерапии.

Как проводится?

Смысл методики лежит в том, чтобы внедрить в предстательную железу капсулы с радиофармпрепаратами. Чтобы точно определить место поражения, применяют компьютерную томографию, с помощью которой делаются снимки органа в трехмерном пространстве. Это дает возможность оценить глубину поражения, влияние опухоли на соседние структуры и наилучшую локализацию средств брахитерапии.

Брахитерапия проводится под общим наркозом, поскольку является достаточно болезненным действием.

Процедура требует применения общего наркоза, поскольку болевые ощущения значительные. Специальными тонкими иглами средства с препаратами помещаются в место, определенное с помощью КТ. В среднем одному пациенту необходимо 50—60 капсул. Далее, иглы изымаются, место повреждения обрабатывается антисептиком и заклеивается. В стационаре пациент должен быть не более 1—2 дней. Препараты способны действовать от нескольких недель до 2 месяцев, не влияя на жизнедеятельность больного.

Плюсы и минусы

Положительные стороны брахитерапии включают:

  • Минимизация негативного воздействия на другие органы и структуры.
  • Локальное облучение предстательной железы.
  • Агрессивное воздействие на опухоль.
  • Отсутствие необходимости находиться в стационаре.
  • Возможность отказаться от радикальных методов лечения.
  • Сохранение репродуктивной и эректильной функции.
  • Отсутствие нарушения гормонального баланса.
  • Короткий период восстановления.

К минусам брахитерапии относятся:

  • Обязательное применение общего наркоза.
  • Невозможность назначения лечения на 3—4 стадиях злокачественного процесса, когда рак распространился за границы предстательной железы.
  • Задержка мочеиспускания сразу после процедуры.
  • Строгие показания к применению брахитерапии.

Этот метод лечения нельзя назначать каждому пациенту с раком предстательной железы. Больные проходят специальный отбор для проведения терапии.

Побочные эффекты

Негативные реакции после брахитерапии возникают очень редко. Среди всех пациентов нежелательные проявления занимают менее 5%. Чаще они возникают при ошибках в диагностике и проведении процедуры. К ним относятся:

  • Энурез — недержание мочи. Развивается у 1—2% больных. Причиной возникновения является повреждение внутреннего сфинктера, что проявляется произвольным мочеиспусканием.
  • Задержка мочи — острое состояние может возникнуть сразу после внедрения капсул в предстательную железу вследствие рефлекторного смыкания тканей клапана. При полной невозможности мочеиспускания, применяют катетер. На протяжении 1—2 месяцев после процедуры, состояние нормализуется.
  • Рецидив карциномы — развивается спустя полгода — год после брахитерапии. Возникновение связывают с неправильным расчетом дозы радиопрепаратов, ошибок в процессе диагностики или введения средств.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Запрещается назначение такого метода лечения в следующих случаях:

  • Объем предстательной железы более 50 кубических сантиметров.
  • Распространение рака за границы органа.
  • Выявление метастаз.
  • Превышение уровня остаточной мочи более 50 мл.
  • Поражение семенных пузырьков.
  • Концентрация ПСА больше 20 нг/мл.
  • Тяжелые нарушения мочеиспускания.

Противопоказания относятся к абсолютным и наличие хотя бы одного не дает возможности применять локальную терапию радиоактивными средствами. Но если применять гормональное лечение и химиотерапию, можно уменьшить размеры образования, нормализовать мочеиспускание, уровень ПСА крови. Это даст возможность убрать все противопоказания и назначить брахитерапию. Нужно понимать, что решение о применении такого способа лечения принимается в каждом случае индивидуально.

Что такое брахитерапия рака предстательной железы?

Рак простаты называют наиболее часто встречаемым онкологическим заболеванием у мужчин. Медики предпринимают всевозможные попытки создать эффективное средство, которое помогало бы вылечиться от такой патологии. Ими была разработана брахитерапия рака предстательной железы. Эта методика лечения появилась не так давно, но уже успела зарекомендовать себя с хорошей стороны, так как она позволила сотням пациентов избавиться от раковой опухоли.

Главные преимущества метода

Брахитерапия – это лучевая терапия, которая основывается на использовании радиационного облучения патогенного новообразования. Она имеет массу преимуществ перед другими способами лечения онкологии. Среди них выделяют:

  • Высокая эффективность. Методика в 96% случаев при благоприятном прогнозе дает положительный результат. В группе промежуточного риска она эффективна в 89% случаев, что тоже является весьма хорошим показателем;
  • Низкая вероятность рецидива. Медики утверждают, что лишь 20% пациентов, прошедших такую терапию, вновь сталкиваются с опасным заболеванием;
  • Возможность проведения повторного курса терапии. Большинство современных методов лечения рака не предназначено для многоразового проведения. Все потому, что они пагубно сказываются на организме пациента. Брахитерапия располагают такой возможностью. Врач может назначить больному повторный курс при наличии местного рецидива злокачественного новообразования;
  • Непродолжительная госпитализация. Пациент, которому назначена данная процедура, находится в стационаре всего несколько суток. После проведения терапии на следующий день он может спокойно отправляться домой;
Читать еще:  Чем снять боль при воспалении простаты

Пациент после брахитерапии лежит в стационаре всего несколько дней

  • Минимальное количество осложнений. Многие процедуры, действие которых направлено на борьбу с раком предстательной железы, отличаются огромным перечнем осложнений. Одной из причин их возникновения является ослабленный организм больного, который не в силах справляться с агрессивным воздействием внешних факторов. При брахитерапии риск развития осложнений находится в пределах от 1 до 5%;
  • Непродолжительная реабилитация. Чтобы оправиться после лечебного курса, пациенту требуется всего несколько дней. Иногда этот срок сокращается до пары часов. После терапии больной раком простаты на следующий день может выходить на работу, если он и дальше продолжает вести привычный образ жизни;
  • Минимальное влияние на эрективную функцию. Брахитерапия не оказывает негативного воздействия на ощущение оргазма и эякуляцию. Проблемы в интимной жизни возникают лишь у 20% пациентов, прошедших лечение лучевой терапией;
  • Отсутствие необходимости кастрации. Брахитерапия относится к числу радикальных методов лечения, поэтому она не требует проведения столь серьезной процедуры.

Мужчины, которым пришлось лично столкнуться с таким диагнозом, оставляли отзывы о своем знакомстве с современным методом лечения. Во многих из них ими были отмечены основные преимущества процедуры, о которых выше шла речь.

Разновидности брахитерапии

В медицине существует две разновидности радикальной терапии:

  1. Высокочастотная (временная). Ее назначают для лечения рака, который перешел на третью стадию. Во время проведения процедуры применяются высокие дозы облучения;
  2. Низкочастотная (постоянная). Ее рекомендуют проводить на ранних стадиях заболевания. Процедура предусматривает введение маленьких доз радиоактивных частиц.

Пациентам, у которых диагностирован рак предстательной железы, назначается локальная внутритканевая разновидность облучения. Ее суть заключается в воздействии прямо на пораженный болезнью очаг. За счет этого здоровые ткани практически не травмируются, так как они в процессе лечения не задействованы.

Если брахитерапия используется на поздней стадии болезни, то радионуклид в пораженную ткань вводят на определенное время. В других случаях его оставляют в органе на постоянной основе.

Алгоритм проведения процедуры

Брахитерапия рака простаты проводится по определенному плану. После того, как врач назначит больному дату операции, тот может начинать подготовку к ней. За 1 сутки до этого дня пациенту следует лечь в стационар. В некоторых случаях допускается его нахождение в амбулаторных условиях. Но при этом пациент должен находиться под строгим контролем специалиста.

Проведение брахитерапии рака простаты

Процедура внутреннего облучения органа, который был поражен злокачественным новообразованием, состоит из нескольких этапов. Сначала врач тщательно планирует каждый шаг терапии, после чего приступает к ее непосредственному проведению.

Первым делом специалист должен грамотно составить план предстоящего медицинского вмешательства. Ему следует рассчитать оптимальную дозировку радиоактивных медикаментов, которые позволят добиться положительного прогноза. На этом же этапе пациенту следует пройти ряд обязательных обследований, а именно:

Врач должен точно знать, где именно располагается опухоль в области больного органа. Ему предоставляют изображение проблемной зоны в формате 3D. Благодаря этому специалист сможет подобрать максимальное чисто зерен, которые будут внедряться в предстательную железу.

После того, как все подготовительные этапы подходят к концу, настает очередь самой процедуры. Перед ее началом пациенту обязательно делают очистительную клизму, которая помогает освободить кишечник от каловых масс. Далее проводится анестезия. При брахитерапии она может быть местной или же спинальной.

Во время операции пациент лежит на спине с разведенными в бок и вверх ногами, которые упираются в специальную подставку. В процессе введения заготовленных зерен осуществляется ультразвуковой контроль. Он позволяет убедиться в точности проведенной манипуляции.

Если в предстательную железу вводится маленькая доза препарата, то зерна имплантируются в положенную область с помощью игл. После завершения процедуры их извлекают из тела больного.

Период восстановления пациента после операции в большинстве случаев протекает спокойно, без серьезных осложнений. При хорошем исходе врач может уже в день оперирования оправить больного домой.

Осложнения брахитерапии

Брахитерапия рака предстательной железы, как и многие другие виды оперативного вмешательства, имеет свои осложнения. Но встречаются они крайне редко благодаря тому, что эта терапия по своей сути является щадящей. К тому же она хорошо переносится больными.

Осложнения после брахитерапии рака простаты встречаются крайне редко!

В редких случаях у пациентов могут наблюдаться следующие осложнения:

  • Нарушенное мочеиспускание. Подобные расстройства у мужчин сопровождаются сильными резями. Они говорят о развитии воспалительного процесса, который мог быть спровоцирован операцией;
  • Сужение уретры. Осложнение может привести к острой задержке мочеиспускания;
  • Недержание мочи. Этот нежелательный эффект возникает у малого процента пациентов;
  • Эректильная дисфункция. Вероятность ее появления напрямую зависит от возраста мужчины. Если у пациента была высокая потенция до оперативного вмешательства, то он вряд ли столкнется с такой проблемой;
  • Воспаление прямой кишки. Это осложнение является одним из самых серьезных. Из-за него на внутренней поверхности органа образуются небольшие эрозии. Они обычно приводят к появлению кровотечений. Данное осложнение также сопровождается болями в пораженной части и зудом;
  • Миграция радиоактивных зерен. Они могут перейти в мочевой пузырь. Хотя вероятность данного осложнения очень маленькая. Однако такие случали упоминаются в учебной литературе, которая имеет медицинскую направленность.

Если операция была проведена грамотным специалистом, а пациент после нее выполнял все рекомендации лечащего врача, то он может не беспокоиться о появлении осложнений.

Стоимость операции

Многие специалисты рекомендуют использовать контактную радиологию в целях лечения злокачественных заболеваний различных внутренних органов. Стоимость такой операции для пациента с раком предстательной железы будет зависеть от степени ее развития, наличия осложнений, а также уровня клиники, в которой тот наблюдается. На окончательную цену имеет влияние и вид радиоактивности микрокапсулы.

В среднем брахитерапия для больных с раком предстательной железы в европейских клиниках стоит около 15 тысяч долларов. Для граждан России была создана специальная программа, которая позволяет им заплатить за такую операцию сумму, находящуюся в пределах определенных квот.

Пациенты, которые согласны на прохождение оперативного вмешательства с использованием лучевого метода, должны быть готовы к дополнительным расходам. К их числу относятся траты на диагностические тесты, позволяющие врачу увидеть полную картину заболевания и определить достоверный прогноз касательно эффективности лечения злокачественной опухоли.

Все разновидности брахитерапии совершенно безопасны для людей, которые находятся рядом с человеком, пережившим эту операцию. За счет внутреннего распространения радиации и извлечения источника облучения из тела можно отнести данный терапевтический метод к разряду процедур, которые не приносят вреда членам семьи и друзьями онкологического больного. Поэтому они могут и дальше продолжать регулярно контактировать с пациентом в любое время, совершенно не опасаясь за собственное здоровье.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector