0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как делается бак посев секрета простаты

Как делают бак посев секрета простаты

Успех лечения бактериального простатита во многом зависит от того, насколько точно выявлен тип возбудителя. Мужчина может пригоршнями пить антибиотики, назначенные врачом, попутно разрушая клетки печени и ухудшая работу кишечника, но, если неизвестно, какой микроорганизм вызвал воспалительный процесс – все будет напрасно.

Именно для этих целей в перечне диагностических мероприятий предусмотрен бактериальный посев (бак посев) секрета простаты. Рассмотрим, что это такое, как проводится и какие дает результаты.

Определение и цели бак посева

Под бактериальным посевом понимают исследование биологического материала, в ходе которого в термостате создаются условия для выращивания различных микроорганизмов. Если по окончании определенного срока выявляется рост колоний возбудителя – на них оказывается воздействие различными антибактериальными растворами.

В результате анализов будет указано, какой возбудитель спровоцировал простатит и к какому антибиотику у него наибольшая чувствительность. После расшифровки врач сможет назначить верное лечение, с минимальными для организма мужчины последствиями.

Бак посев секрета простаты является самостоятельным видом исследования и не заменяет ПЦР диагностику. Последний метод позволяет выявить патогенную микрофлору, но не «подскажет» оптимальный вариант антибиотикотерапии.

Когда берут сок простаты

В норме секрет простаты стерилен, но при воспалительных процессах в железе его состав меняется. Бактериальный посев позволяет выявить возбудителя, потому назначается при наличии у мужчины признаков проблем с предстательной железой. Ими могут быть:

  • плохая эрекция;
  • разные выделения из головки полового члена;
  • боль при мочеиспускании;
  • жжение в уретре;
  • боль в области промежности, в том числе «стреляющая».

Также бактериальный посев секрета простаты необходим при диагностике причин бесплодия и любом подозрении врача на воспалительный процесс в органах репродуктивной системы. В результате исследования удается выявить скрытые инфекции, бактерии и колонии грибков.

Правильная подготовка к анализу

Иногда мужчины пренебрегают указаниями врача, что приводит к неправильным результатам анализа. В итоге назначается неверный антибактериальный препарат, лечение не дает результата, развиваются различные осложнения. Пациент винит врача, а надо было лишь соблюдать три правила:

  1. За три дня до назначенной даты отказаться от секса.
  2. За день до исследования не употреблять алкоголь, не курить и не заниматься изнурительным трудом.
  3. О принимаемых препаратах заблаговременно сообщить своему урологу

Зачастую вместе с бактериальным посевом секрета простаты мужчину направляют на ПЦР или заставляют сдать мазок на инфекции. Это нормальная практика, особенно в частной клинике, позволяющая получить более полную картину о происходящих в простате процессах.

Нельзя сдавать сок предстательной железы при геморрое, трещинах прямой кишки, а также если имеются подозрения на рак предстательной железы.

Как делают анализ

Единственным способом получить секрет простаты является ректальный массаж этого органа. Его используют десятилетия, иного метода получения биологического материала нет. Массаж не очень приятен для больного мужчины, но придется терпеть.

После нескольких минут манипуляций из уретры пациента выделится жидкость, имеющая желтоватый оттенок. Ее берут несколько капель и наносят на предметное стекло, далее направляют на исследование.

Всего можно выделить три шага

  1. Ректальный массаж простаты пальцем.
  2. Сбор секрета в контейнер.
  3. Направление материала в лабораторию.

Иногда секрет направляется в ближайшую лабораторию Инвитро. Это крупное медицинское учреждение, специализирующееся на лабораторных исследованиях и имеющее филиалы практически во всех крупных городах России. Цена на исследование в этом случае будет зависеть от региона. Также анализы могут быть изучены и в другой лаборатории. В любом случае, ждать результата придется около недели.

Как расшифровать результат

Перед бактериальным посевом делают обычное исследование секрета под микроскопом. В результате лаборант получает представление о цвете и объеме сока простаты, наличии в нем крови или гноя, лейкоцитов и эритроцитов. По этим параметрам можно понять, есть ли в предстательной железе воспалительные процессы. Лейкоцитов должно быть не больше 8-10 в поле зрения, а лецитиновых зерен – от миллиона.

При изменении этих показателей, а также при наличии патогенной микрофлоры, можно подозревать бактериальный простатит.

Иногда в результатах не удается выявить бактерии, при этом жалобы мужчины такие же, как при простатите. В этом случае может быть назначен дополнительный тест с пирогеналом, если и он не даст результата – диагноз будет ставиться на основании данных анамнеза и снимков ТРУЗИ.

Но даже с учетом этих минусов, урологи предпочитают не пренебрегать бактериальным посевом сока предстательной железы. В большинстве случаев анализ дает ценную информацию, без которой трудно обойтись.

При соблюдении правил подготовки бак посев секрета простаты позволяет установить, к какому антибиотику чувствителен возбудитель заболевания. Это важно для разработки схемы лечения простатита. Если же мужчина отказывается сдавать анализы и надеется на самолечение – результаты могут быть непредсказуемы.

Бак посев секрета простаты

Простата – второе сердце мужчины. Важно сохранить ее в здоровом состоянии и избегать воспалений и опухолей. Следует несколько раз в год проходить обследование у врача-уролога, который сможет выявить патологии, если таковые имеются, и он назначит лечение. Главным образом, определение заболеваний железы проводится посредством сбора анализов, одним из которых является посев секрета простаты.

Посев секрета простаты – что это

Посевом секрета простаты называют сбор сока предстательной железы для анализа. Необходимая консистенция выделяется во время эрекции или сильного возбуждения, и влияет на работу сперматозоидов. Жидкость получают путем проведения массажа простаты. Важно, чтобы он был сделан по всем правилам, иначе в соке не будет веществ, отвечающих за нормальные состояние простаты и ее здоровье.

Не менее важным в сборе посева простаты является оценка секрета, особенно если выявлены инфекции, способствующие развитию воспаления железы. Этот анализ позволит определить причины развития опухоли, выявить вредоносные бактерии. Нормальный посев содержит минимальное количество таких микроорганизмов. Они не вредны, и не представляют опасности для стабильного функционирования предстательной железы.

Нормальный посев содержит минимальное количество вредных микроорганизмов

Бак посев секрета простаты

Для выявления возбудителей болезни железы и назначения лечения в дальнейшем, специалисты проводят сбор сока для определения чувствительности бактерий в микрофлоре на антибиотики. Бак посев необходим для того, чтобы назначить эффективное лечение, в ходе которого пациент сможет быстрее восстановить свои силы.

В ходе исследования секрет простаты проверяют на наличие различных бактерий-возбудителей. Таковыми могут являться:

  • патогенные стафилококки – бактерии, которые выделяют токсины и ферменты, нарушающие функционирование клеток в организме человека;
  • клебсиеллы – микроорганизмы, которые поражают клетки тканей и являются раздражителями;
  • синегнойная палочка – инфекция, которая поражает организм со слабым иммунитетом и крайне устойчива к разным видам лекарств от микробов;
  • грибы – микроорганизмы, вызывающие раздражение слизистой оболочки органов;
  • энтеробактерии – группы патогенов, которые поражают стенки органов жизнедеятельности, в частности простаты;
  • гонококки – паразиты, вызывающие развитие гонореи (триппера);
  • трихомонады – одноклеточные бактерии, вызывающие воспалительные процессы в органах малого таза – трихомоноз.
Читать еще:  Стимуляторы точки g и простаты

Анализ секрета простаты

Анализ секрета простаты – самый точный метод в диагностировании патологий на ранних этапах развития. Правильно проведенная процедура поможет определить заболевания мочеполовых путей, выявить наличие опухолей и инфекционных заболеваний. В ходе лабораторного исследования определяется функционирование предстательной железы. Описывается ряд характеристик компонентов секрета, и, если результаты отходят от нормы, то выявляется вид заболевания и его лечение.

Лабораторные исследования помогают выявить отклонения в функционировании простаты

Перед сдачей анализа необходимо как следует подготовиться. За два дня до проведения процедуры следует воздерживаться от любых проявлений половой активности. Кроме этого, необходимо приостановить прием антибиотиков на несколько дней. Возобновить лечение можно будет после сдачи анализа. Следует перейти на правильное питание, исключить жирную и острую пищу, а также воздержаться от вредных привычек.

Сбор секрета проводится двумя способами. В первом случае путем прямого массажа простаты через анальное отверстие. Именно такое местоположение простаты является самым оптимальным для специалиста, который проводит обследование. Пациент должен расслабиться, лечь на бок и подогнуть ноги в коленях. Такое положение значительно упрощается работу врача и открывает доступ к предстательной железе. Поступательными движениями пальцев проводится массаж по всей площади железы, вследствие которого выделяется секретный сок – необходимый компонент для проведения анализа.

Второй способ подразумевает сбор мочи. К нему прибегают в том случае, когда массаж не дал никаких результатов. Вероятно, что секрет остался в уретре, через которую он выходит. Это значит, что мочеиспускание выведет его из тела. Таким образом, посев будет находиться в моче.

Показания и противопоказания к проведению анализа

Сдача и проведение анализа должна быть ежегодной процедурой для мужчины. Легче значит свои показатели здоровья, чем мучится от проявления симптомов болезни. Показания к проведению анализа могут быть следующими:

  • плохое самочувствие, слабость в теле;
  • проблемы с эрекцией;
  • боли в области паха и мошонки;
  • болезненные походы в туалет;
  • неудача в зачатии;
  • в сперме не обнаружены бактерии, проявляющие чувствительность на флору.

В таких случаях собирают посев простаты, дабы проверить его на флору и чувствительность. Однако если есть рост бактерий в посеве секрета простаты, то это сигнал того, что необходимо полное обследование. Но в любой процедуре есть другая сторона медали. Существуют и противопоказания к проведению анализа:

  • трещины в анальном отверстии;
  • простуда с высокой температурой тела;
  • острые воспалительные заболевания;
  • геморрой в острой форме.

При наличии противопоказаний к посеву простаты, делается посев спермы

Если такие противопоказания присутствуют, то можно сдать посев спермы. В ней находятся: железо, фосфаты, лейкоциты, лецитиновые зерна. Их наличие или отклонение, согласно данным анализа, даст частичную информацию о мужском здоровье.

Посев секрета простаты – расшифровка

Для того чтобы понять, какие есть отклонения от норм, следует расшифровать данные анализа. Так, количество секрета колеблется от 0,5 до 2 миллилитров в пределах нормы. Меньшее количество – признак простатита, большее количество производится при застоях.

Отклонения можно определить и по запаху. Когда присутствует специфический аромат, исходящий от собранного секрета, значит жидкость в пределах нормы. Отсутствие запаха может быть сигналом патологии.

Реакция на кислоты и щелочи в нормально состоянии будет немного кислой или же нейтральной. Острый простатит может отличаться реакцией – в таком случае кислотно-щелочной баланс сдвигается к кислому показателю. При хроническом простатите произойдет щелочная реакция.

Лейкоциты, эритроциты и макрофаги в секрете простаты должны отсутствовать или же их малое количество. При отклонении в большую сторону существует риск появления опухоли или воспалений предстательной железы, а также свидетельствуют о наличии застоя в уретре.

В нормальном состоянии гигантские клетки невозможно обнаружить. При отклонениях они появляются по причине застоя и воспаления простаты. В здоровом организме гонококки отсутствуют, а при воспалениях железы перерастают в заболевание – гонорею. Также в посеве секрета простаты не должно быть трихомонад. Их наличие вызывает триппер.

Нормальным количеством липоидных зерен в секрете простаты считается 10 миллионов на 1 миллилитр. При превышении этой нормы никакие патологии не обнаружены, однако снижение зерен ведет к воспалению и опухоли простаты. Если зерна отсутствуют – это причина бесплодия.

Посев секрета простаты на микрофлору (наличие бактерицидных микроорганизмов) в единичных показателях указывает на здоровую предстательную железу. Если же количество бактерий превышается, это может стать причиной бактериального простатита.

Для хорошего самочувствия и поддержки мужского здоровья в полном функционировании следует сдавать бак посев секрета простаты единожды в год. Такая профилактика предотвратит риск неожиданного появления болезней предстательный железы, а также гарантирует быстрое и эффективное лечение.

Для чего делается бак посев секрета простаты

Основными виновниками неблагополучия в мужской половой системе являются инфекции. Посев секрета простаты позволяет оценить характеристики биоматериала, выявить патогенных возбудителей и их количество. Дополнительное определение чувствительности помогает подобрать эффективные антибактериальные средства.

Для чего нужен анализ

Сок простаты собирается для проведения микробиологических исследований.

Показания

Обратите внимание! Бак посев секрета простаты проводится представителям сильного пола разных возрастов, достигших половой зрелости.

Анализ показан лицам, предъявляющим следующие жалобы:

  • болезненное семяизвержение или мочеиспускание;
  • дискомфорт в промежности;
  • учащённые походы в туалет по-маленькому, особенное в ночное время;
  • слабый напор струи, её прерывистость;
  • нарушение эрекции;
  • проблемы с зачатием.

Основу успешного лечения составляет своевременная диагностика, поэтому при появлении первых симптомов следует обратиться к врачу-урологу и сдать и анализы.

Бак посев сока предстательной железы входит в список обязательных для мужчин старше 50 лет. Такая необходимость объясняется снижением местного иммунитета на фоне возрастных изменений. Анализ секрета предстательной железы можно сдать в государственной или частной лаборатории.

Противопоказания

Из-за особенностей забора биоматериала, анализ секрета предстательной железы запрещено сдавать лицам, страдающим определёнными патологиями прямой кишки:

  • воспалениями;
  • геморроем;
  • трещинами;
  • опухолевыми образованиями.

Нельзя проводить бак посев при следующих заболеваниях предстательной железы:

Из-за большой вероятности искажения результатов, повышенная температура также входит в список противопоказаний.

Механическое раздражение органа способно привести к опасным осложнениям: движению камней, стремительному росту новообразований.

Процесс проведения исследования

Получение достоверных результатов и облегчение забора секрета предстательной железы зависит от правильной подготовки. Ограничения вводятся за 4 – 5 дней до анализа.

Корректировки вносятся в половую жизнь, рацион и терапевтическую схему (если мужчина принимает препараты).

Игнорирование рекомендаций чревато получением ложного результата и необходимостью повторять малоприятную процедуру заново.

Подготовка

Антибиотики способны существенно исказить результат на флору и чувствительность, поэтому возможность проведения анализа после пройденного курса решается индивидуально.

В среднем промежуток между последним приёмом лекарства и проведением бактериального анализа – 1,5 – 2 месяца.

Отталкиваясь от планируемой даты исследования, за 4 – 5 дней рекомендуется отказаться от анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств.

Читать еще:  Упражнения при аденоме простаты основные виды техника выполнения противопоказания

За 2 – 3 дня до анализа нужно воздержаться о семяизвержения (во время полового акта или мастурбации). Такая мера необходима для облегчения сбора простатического сока, и не влияет на бак посев и результаты общеклинического исследования.

Если в день обследования или накануне произошла непроизвольная эякуляция, то об этом уведомляют доктора.

Для улучшения состава простатического сока рекомендуется за 3 – 4 дня до исследования исключить:

Сдавать секрет простаты нужно на голодный желудок. За 1 – 2 часа делается очистительная клизма, а непосредственно перед проведением процедуры опорожняется мочевой пузырь.

Процесс забора

Как делают забор простатического сока – актуальный вопрос для большинства мужчин, которые с этим не сталкивались.

Материал на бак посев берётся в стерильных условиях. Для максимального расслабления стенок кишечника больной принимает одну из позиций:

  1. Стоя. Корпус наклоняется вперёд и упирается в стол.
  2. Лёжа на боку. Колени поджимаются к туловищу.
  3. На четвереньках. Локти прикасаются к полу.

Доктор надевает одноразовые перчатки, вводит палец в прямую кишку пациента и делает массаж предстательной железы. Выделившаяся жидкость наносится на стекло и отправляется на микроскопию, срок выполнения которой 5 – 7 дней.

Если поглаживающие движения органа не привели к выделению сока, тогда собирается первая порция мочи.

В некоторых случаях делается провокационный посев простаты. Для этого перед исследованием употребляются продукты (пряности, алкоголь), способствующие притоку крови к паховой области.

Полезное видео: бак посев сока простаты, как делается

Расшифровка результатов

Нормальная микроскопия секрета простаты выглядит следующим образом.

ИсследованиеРеферентные значения
Количество (мл)0,1 – 4
ЦветБеловатый
ЗапахХарактерный
Ph5,0 – 6,5
Лейкоциты0 – 12
Эритроциты0 – 2
Эпителиальные клетки0 – 2
Макрофаги
Гигантские клетки
Амилоидные тельца
Лецитиновые зёрнаУмеренное количество
Клетки злокачественных новообразований
Элементы гриба

Бактериальный посев показывает разновидность возбудителя и его количество. В антибиотикограмме указывают название противомикробных средств, к которым чувствителен или нечувствителен патогенный микроорганизм.

Повышение уровня эритроцитов, лейкоцитов и амилоидных телец часто присутствует при простатите. Сниженный показатель лецитиновых зерен, придающих простатическому секрету белесый оттенок, может указывать на злокачественную опухоль или являться следствием воспаления предстательной железы. Обнаружение большого количества грибов говорит о микозе.

Появление макрофагов

Макрофаги в секрете простаты говорят о застойных явлениях в органе, развивающихся на фоне простатита, аденомы, опухоли и прочих заболеваний.

Таким термином обозначаются клетки, которые захватывают и переваривают остатки чужеродных объектов:

  • бактерий;
  • токсинов;
  • погибших частиц ткани и прочего.

Макрофаги в секрете простаты, обнаруженные в большом количестве, указывают на необходимость провести исследование на бактерии и чувствительность к антибиотикам.

В образце обнаружены кокки

Условно-патогенная микрофлора постоянно проживает в мужском организме. Ее представители имеют шаровидную или овальную форму.

Если бак посев сока простаты показал кокки в небольшом количестве, то это значит, что человек здоров. Высокие показатели являются признаком неблагополучия.

Если в образце есть рост условно-патогенных микроорганизмов, то это говорит о наличии следующих заболеваний предстательной железы:

Иногда кокковая флора в посеве указывает на системные заболевания, злокачественные опухоли других органов и другие патологические процессы, протекающий в организме.

Диплококки в простатическом соке, в совокупности с повышенными лейкоцитами, зачастую говорят о гонорее.

Обнаружение стрептококка

В роду стрептококка более 100 разновидностей. Одна часть приводит к воспалению предстательной железы и соседних органов, другая входит в состав естественной микрофлоры мужчины и начинает расти только при благоприятных условиях.

Всех представителей этого рода подразделяют следующим образом:

  • альфа-гемолитические (streptococcus viridans, streptococcus pneumoniae);
  • бета-гемолитические – (streptococcus pyogenes, dysgalactiae subsp, streptococcus agalactiae);
  • негемолитические (streptococcus anhaemolyticus).

Если расшифровка бакпосева показала незначительное количество возбудителей первой группы – это неопасно. В норме их количество не превышает 10 во 2 степени КОЕ/мл. При простатите бактериальной природы цифра увеличивается в несколько раз.

Бета-гемолитические виды самые коварные. Чаще всего в секрете предстательной железы выявляют стрептококк агалактия. В ходе своей жизнедеятельности микроорганизмы из этой группы выделяют стрептолизин и лейкоцидин, которые разрушают кровяные и иммунные клетки, а также отравляют весь организм.

Тест чувствительности к антибиотикам

Бактерии имеют свойство приспосабливаться к изменениям окружающей среды, а также медикаментам, применяющимся для их уничтожения.

Это приводит к развитию устойчивости против антибиотика и безрезультатному лечению.

Чтобы этого избежать, проводится посев секрета простаты на микрофлору с чувствительностью, который позволяет подобрать оптимальное противомикробное средство.

Бак посев сока простаты с антибиотикограммой показан при выявлении большого количества патогенов. Обнаружение единичных микроорганизмов в лечении не нуждается, поэтому определение чувствительности не нужно.

Дополнительная диагностика

Расшифровкой анализа занимается врач-уролог. Он же решает нужно ли проводить дополнительное обследование. Если посев секрета простаты на микрофлору показал незначительное количество кокковых возбудителей, а пациент чувствует себя хорошо, то другие анализы не нужны.

При существенном отклонении от нормы, которое показал анализ-посев секрета простаты, применяются дополнительные диагностические методы, позволяющие определиться с диагнозом.

В этот список входят:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • общеклиническое исследование урины;
  • спермограмма;
  • УЗИ предстательной железы и органов брюшной полости;
  • эндоскопический осмотр уретры, мочевого пузыря;
  • мазок из мочеиспускательного канала и прочие.

Последовательность определяется исходя из предъявляемых жалоб и выявленных патологий.

Терапия

Медикаментозная схема подбирается в зависимости от основного заболевания. Плохой посев простаты лечится:

  • антибиотиками;
  • противовоспалительными средствами;
  • фитопрепаратами;
  • лечебными массажами предстательной железы;
  • физиотерапевтическими процедурами.

Важно! При выявлении новообразований или аденомы проводится операция по удалению опухоли или железы (полностью или частично).

Онкология лечится в специализированных диспансерах. Хирургические методы сочетаются с химической и лучевой терапией. При необходимости назначаются гормональные препараты.

Самостоятельное проведение антибоктериальной терапии приводит к маскировке симптомов и развитию осложнений.

Существенные отклонения в общеклиническом анализе сока предстательной железы в большинстве случаев говорят о наличии инфекции или других серьёзных отклонений. Бак посев секрета простаты и чувствительность к антибиотикам позволяют обнаружить причину недомоганий, провести эффективное лечение и избежать осложнений.

Полезное видео: для чего делается анализ сока простаты

Как проводится бак посев секрета простаты — инструкция для мужчин

Бакпосев секрета простаты является информативным лабораторным методом выявления возбудителя воспалений железы. В статье расскажем, как подготовится к анализу, как берут биоматериал и как расшифровать результаты.

Что такое бакпосев секрета простаты

Бакпосев (бактериологический посев) – это тип исследования, при котором биоматериал помещают на питательную среду, определенное время ожидают роста микрофлоры, затем распознают ее тип. Бакпосев сока простаты обычно назначают при хроническом простатите, а также в рамках диагностики бесплодия.

Некоторые урологи, не обнаружив патогенов путем микроскопического исследования простатического сока, сразу назначают антибиотики широкого спектра действия. Однако некоторые инфекции капсулируются в протоках железы и экспресс-диагностике не поддаются. Впоследствии они адаптируются к назначенным препаратам, периодически вызывают обострение простатита, лечение оказывается неэффективным. Бакпосев позволяет сделать назначение максимально точным, а терапию − эффективной.

Читать еще:  Как часто можно делать узи простаты

Что показывает: посев секрета предстательной железы позволяет обнаружить патогенную флору вне зависимости от размера ее колонии, а также определить, какие антибиотики оптимально подойдут для лечения. При помощи данного анализа также можно выявить грибки, возбудителя туберкулеза.

Для чего берут: прямые показания к проведению – это затрудненное мочеиспускание, частые позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, дискомфорт при эякуляции, боли в паху, иногда отдающие в прямую кишку или поясницу, эректильная дисфункция.

Противопоказания к сдаче бакпосева:

  1. Любые нарушения целостности прямой кишки (геморрой, анальные трещины в фазе обострения).
  2. Камни в мочевом пузыре и простате.
  3. Повышенная температура.
  4. Обострение хронического простатита.

Противопоказания обусловлены тем, что выделение простатического сока стимулируют путем ректального массажа железы. Подобное механическое воздействие может спровоцировать движение камней, кровотечение, боли, распространение инфекции.

Подготовка

Для получения оптимального по составу и количеству биоматериала за неделю до сдачи желательно воздерживаться от алкоголя, острой пищи.

За 2 недели до сдачи бакпосева прекращают прием следующих препаратов:

  • Антибиотики, поскольку они помешают росту высеваемой культуры;
  • Гормональные средства;
  • Препараты для разжижения крови;
  • Лекарства для сосудов («Кардиоактив», «Атероклефит»).

Воздерживаться от секса нужно 2-3 дня. В день проведения процедуры рекомендуется сделать очистительную клизму, чтобы промыть ампулу прямой кишки (можно воспользоваться резиновой «грушей»-спринцовкой).

Спринцовка – это медицинский инструмент, использующийся для постановки клизмы, очищения, промывания и лечения кишечника. Цена в аптеках от 38 руб.

Как берут анализ

Взятие простатического сока для бакпосева производится в кабинете уролога или в процедурной комнате. Перед этим рекомендуется помочиться.

Пациент принимает на кушетке наиболее удобную для него позу: коленно-локтевую или на боку с подогнутыми коленями. Действия врача:

  1. Надевает одноразовые стерильные перчатки.
  2. Обрабатывает головку члена тампоном, смоченным физраствором.
  3. Смазывает палец лубрикантом, вводит его в прямую кишку на необходимую глубину.
  4. Производит массаж простаты в течение 2-5 минут. Процедура вызывает дискомфорт, если воспалена железа или спазмирован анус.

Во время массажа из уретры начинает выделяться простатический секрет, который врач собирает в стерильную емкость. У некоторых мужчин простатического сока недостаточно, он остается на стенках уретры, не выходя наружу. В таких случаях для бакпосева собирают мочу, которая выносит секрет с собой. Однако полученный результат будет менее достоверным из-за посторонних включений.

Сок простаты в этот же день должен быть доставлен в лабораторию. На месте материал высевают на специализированные питательные среды. Это небольшие емкости, содержимое которых является оптимальным для развития того или иного типа микрофлоры. Такие среды называются дифференциально-диагностическими. В каждой из них высевается определенная группа. Например, для выявления возбудителя туберкулеза материал помещают на плотную среду Финн-2, Левенштейна-Йенсена, на жидкую среду Middlebrook 7H9.

Каждой группе микроорганизмов для размножения нужны свои условия: температура, концентрация углекислого газа, некоторые растут только при полном отсутствии кислорода. Для этого существуют автоматические системы культивирования, например, BACTEC MGIT 960.

Все манипуляции производятся в стерильных условиях, чтобы не допустить засорения материала внешними микробами. Результат посева на микрофлору оценивают через 3-7 дней.

Чувствительность к антибиотикам определяют следующим образом:

  • На питательную среду помещают некоторое количество полученной микрофлоры.
  • Сверху помещают пропитанные антибиотиками диски.
  • Дают колониям некоторое время для роста, затем оценивают радиус вокруг дисков, свободный от микрофлоры. Чем он больше, тем эффективнее работает антибиотик.

По результатам получают антибиотикограмму – список потенциально пригодных для лечения антибактериальных препаратов и степень реакции на них обнаруженных представителей микрофлоры:

  1. S (susceptible) – чувствительны.
  2. I (intermediate) – слабо чувствительны.
  3. R (resistant) – резистентны.

Бакпосев на грибы (микологическое исследование) производится на специальные селективные среды. Результат будет через 2-3 недели, поскольку некоторые из них очень медленно растут.

Расшифровка результатов

Если колонии патогенов появились, то в течение недели им дают возможность расти, а затем уже изучают под микроскопом: определяют тип, количество и темпы развития микроорганизмов. В случае отсутствия роста патогенной флоры результат бакпосева отрицательный.

Поскольку уретра, по которой проходит секрет простаты, нестерильна, то в простатическом соке допускается присутствие некоторых условно-патогенных микроорганизмов (стрептококки, стафилококки). Выделяют несколько степеней их концентрации: 10^2 − низкая, 10^3 – средняя и 10^4 – высокая, пороговый уровень. Объем микроорганизмов измеряют в КОЕ − колониеобразующих единицах. Это клетки, с которых начинается рост колонии.

Если количество патогенов превышает максимальный предел, например, в заключении указано: Е. coli – обильный рост 1х10^6 и более, то проводят анализ на их чувствительность к антибиотикам.

Образец заключения по бакпосеву (бактериология) с антибиотикограммой представлен ниже.

На основании данного исследования бакпосева назначают лечение. Препаратами первого выбора являются вещества из группы S. Если по какой-либо причине их применение невозможно (аллергия, противопоказания), то назначают антибиотики из группы I, но в увеличенной дозировке.

Бакпосев следует отличать от микроскопического анализа (стоит от 300 до 500 руб.), который может быть проведен сразу же после забора материала на предметное стекло. Во время исследования оцениваются характеристики простатического сока, перечисленные в таблице 1.

Таблица 1. Характеристики простатического сока, допустимые значения

Появление макрофагов свидетельствует о развитии воспаления простаты. В некоторых случаях они в малом количестве обнаруживаются при застое секрета. Замедленный метаболизм провоцирует и увеличение количества амилоидных телец. Кокки – признак развития бактериальной инфекции (например, гонореи). Если в простатическом соке обнаружены эритроциты, то возможен острый простатит, гиперпластическое или онкологическое поражение железы.

Многие урологи считают бакпосев весьма условным анализом, поскольку во время забора биоматериала происходит его неизбежное загрязнение. В итоге исследования простатического секрета, проведенные с интервалом в пару недель, показывают наличие различной микрофлоры. При трактовке результатов врачи в основном ориентируются на количество лейкоцитов. Если они отсутствуют, то воспалительного процесса нет, пациент в лечении не нуждается.

Где сдать анализ и сколько это стоит

Простатический сок на бакпосев на флору и чувствительность к антибиотикам можно сдать в любой сетевой лаборатории и большинстве клиник. Примеры цен:

  • «Инвитро»: посев на анаэробную микрофлору − 1210 руб.;
  • «Хеликс»: комплексное обследование на простатит (микроскопия мочи, сока простаты, бакпосевы, обнаружение ДНК половых инфекций методом ПЦР) – 3090 руб. Забор сока простаты оплачивается отдельно (550 руб.);
  • «Гемотест»: 710 руб.

Результаты анализа должен интерпретировать врач. Только он может вынести решение о том, принимать или не принимать антибиотики при нормальном уровне лейкоцитов.

Заключение

Бакпосев простатического сока используется как для первичной диагностики простатитов, так и для отслеживания динамики их протекания, оценки эффективности лечения. Не следует игнорировать данный тип лабораторного исследования, поскольку именно он помогает выявить всех потенциальных возбудителей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector