1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как берут биопсию простаты

Что такое биопсия простаты и как берут пункцию предстательной железы?

Онкологические заболевания представляют угрозу для жизни мужчин. Поэтому очень важно во время выявить начальную стадию заболевания и провести соответствующее лечение.

В статье вы узнаете о биопсии простаты,что это такое как проводится процедура и какие есть последствия биопсии предстательной железы.

Простата: биопсия

Что такое биопсия предстательной железы? Это самый распространенный способ выявления изменений ткани на клеточном уровне.

Данная процедура представляет собой наиболее достоверный способ исследования, который со 100% вероятностью позволяет судить каков клеточный состав того или иного образования. У пациента с помощью специальной иглы для биопсии предстательной железы врач берет живую ткань, которую затем исследуют под микроскопом. Метод с точностью позволит подтвердить, есть ли у пациента наличие раковых образований.

Биопсию назначают, если при исследовании были обнаружены какие-либо изменения ткани или был высокий показатель ПСА при сдаче анализа крови.

Пациент обязан понимать необходимость в проведении данной процедуры. Несвоевременное обследование может в будущем иметь опасные последствия для здоровья.

Процедура взятия ткани может проводится в амбулаторных условиях или в стационаре.

Чтобы избежать попадания инфекции, заранее назначают курс антибиотиков.

Биопсия простаты — это больно? Процедура взятия ткани простаты довольно болезненная.

Поэтому перед началом биопсии пациенту делают местную анестезию. Чаще всего вводится специальный гель с лидокаином.

Иногда по согласованию с врачом пациент для большего эффекта выпивает обезболивающий препарат.

Как делают биопсию предстательной железы? Существует несколько методов проведения биопсии:

  • трансректальный;
  • трансуреальный;
  • трансперинеальный.

А о вредных и полезных продуктах для мужского органа вы можете узнать тут.

Трансректальная биопсия предстательной железы проводится следующими этапами:

  1. Необходимо лежать с подтянутыми к груди ногами на левом боку или стоять на локтях и коленях.
  2. Для снятия боли врач через анальное отверстие вкалывает в простату лидокаиновый гель.
  3. Дается 10 минут на то, чтобы препарат качественно рассосался и начал действовать.
  4. Далее вводится датчик, который имеет насадки и одноразовые иглы для биопсии простаты.
  5. С помощью датчика проводится обследование участков простаты.
  6. Для забора живой ткани врач намечает сразу от 6 до 18 мест в простате не только из больной зоны, но и из других участков здоровой ткани по специальной схеме.
  7. Как проводится пункция простаты? Врач проводит пункцию предстательной железы с помощью биопсийного пистолета, который выстреливает полой иглой в ткань, забирая столбик длиной около 17 мм из каждой намеченной точки.

Транспериальная

Как берут биопсию простаты? Из-за сложности процедуры данный метод не очень популярен.

  1. Мужчина ложится в позу эмбриона и ему врач вводит обезболивающий укол.
  2. Область между яичками и сфинктером прямой кишки врач обрабатывает антисептическим препаратом.
  3. Далее в этой области делают надрез и вводят датчик УЗИ или палец. После осмотра места сбора вводят биопсийную иголку.
  4. Водя иглой по опухоли специальными манипуляциями берут необходимый для образца кусочек ткани.
  5. Фиксируют узелок с помощью пальца, который находится в заднем проходе.
  6. После забора клеток рана обрабатывается.
  7. Процедура проходит около 30 минут.

Трансуретальная

Как проводится биопсия простаты (трансуретальная):

  1. При заборе данным методом пациент может быть в разных позициях. При более распространенном способе пациента укладывают на спину, а ноги ставят на подставки. Также он может лежать в позе эмбриона или находиться в коленно-локтевой позе.
  2. Врач делает анестезию по периметру простаты.
  3. Для точного попадания иглы в простату, используют цистоскоп, который вводят в прямую кишку. Он имеет гибкий зонд, а на его конце установлена маленькая видеокамера, лампочка и приспособление для забора ткани в виде режущей петли.
  4. Забор происходит мгновенно. При этом берут от 6 до 12 проб ткани.
  5. В некоторых случая уролог применяет палец для прощупывания простаты.
  6. Вся процедура длитсяпримерно 30 минут.

Клетки, извлеченные из простаты, в кратчайшие сроки направляют в лабораторию для обследования.

Противопоказания

Проводить процедуру запрещено при наличии:

  • инфекционных заболеваний;
  • если выявлены осложнения геморроя;
  • при тяжелом состоянии пациента;
  • при наличии воспалительного процесса в толстом кишечнике;
  • при острой форме простатита;
  • при несвертываемости крови.

Подготовка

Как подготовиться к биопсии предстательной железы? Независимо от вида биопсии, пациент должен подготовиться к процедуре с соблюдением точных рекомендаций врача. Определив и исследовав состояние больного, уролог назначает мероприятия по подготовке к биопсии предстательной железы.

Подготовка к биопсии простаты:

  1. При наличии воспалительных процессов и инфекций пациенту рекомендуется пропить курс антибиотиков.
  2. За неделю до биопсии необходимо отказаться от препаратов, которые влияют на свертываемость крови.

  • За 3 дня до процедуры нельзя пить противовоспалительные средства.
  • За день до процедуры пациент делает вечером очистительную клизму, а затем еще раз утром.
  • Необходимо за сутки до биопсии избегать любых физических нагрузок.
  • Биопсию проводят строго натощак.
  • Пациент переодевается в специальную одежду.
  • Если будет проводиться трансректальный метод, весь сеанс забора ткани будет проводиться под беспрерывным контролем УЗИ.
  • В обязательном порядке место введения иглы обрабатывают антисептиком.
  • В зависимости от выбранного метода может продводиться биопсия простаты под наркозом.
  • Если пациент возбужден или сильно нервничает, назначают успокоительные препараты.
  • Расшифровка результатов

    Спустя 10 дней результаты биопсии простаты будут готовы. Степень наличия раковых клеток определяется в баллах по показателям Глисона. Их оценивает патоморфолог, который и выносит необходимые заключения.

    Показатели биопсии при раке простаты:

    1. Если показатель равен 2-4 единицам, то риск развития опухоли незначительный. Клетки, взятые на анализ биопсии простаты, похожи по своей структуре на здоровые.
    2. Если показатели результаты анализа биопсии предстательной железы от 5 единиц до 7 можно говорить о среднем риске рака.
    3. Показатель от 8 до 10 единиц указывает на наличие агрессивных раковых клеток.

    Если по родословной линии были случаи рака простаты, важно уже с 45 лет консультироваться у уролога и сдавать анализы на ПСА.

    Нормы поведения

    Биопсия приравнивается к минимальному хирургическому вмешательству. Поэтому очень важно соблюдать необходимые рекомендации после процедуры.

      В течение 6-7 дней возможно назначение антибиотиков, так как при манипуляциях есть вероятность занесения инфекции.

  • На протяжении недели следует исключить из меню жирную и острую пищу.
  • На протяжении 10-14 дней нельзя употреблять спиртные напитки.
  • В течение дня рекомендуется выпить от 2 до 4 литров жидкости.
  • Если после биопсии был в прямую кишку введен тампон, достать его можно самостоятельно вечером.
  • На следующие сутки можно вести обычный образ жизни: ходить на работу, делать утреннюю зарядку, принимать душ, совершать прогулки и желательно придерживаться диеты после биопсии простаты.
  • Сексом после биопсии простаты нельзя заниматься на протяжении недели.
  • Последствия

    Последствия биопсии простаты:

      Появление дискомфорта в прямой кишке.

    Это довольно частая жалоба, которая со временем пройдет самостоятельно. Если неприятные ощущения довольно сильные, врач может назначить терапию нестероидными противовоспалительными препаратами.
    Примесь крови.

    В 74% случаев после биопсии предстательной железы в моче у мужчин наблюдается выделение крови, 14% — кровь выходит из прямой кишки и 1% составляет наличие крови в сперме. Если кровь выделяется 3-5 дня — это нормальное явление. Оно проходит самостоятельно, но если наблюдается ее длительное выделение — необходимо обратиться к урологу. В таких случаях показан постельный режим, подобранная специалистом терапия и обильное питье.
    Наличие инфекции.

    Примерно у 2% пациентов наблюдается инфицирование простаты и мочеполовой системы. Врач назначает курс антибиотиков. Также наблюдаются боли в промежности, повышенная температура, дизурией или полиурией. Если такое состояние больного держится долго или со временем ухудшается, необходима госпитализация.

    Читать еще:  Анализ секрета простаты норма

    Задержка мочи при мочеиспускании

    Это временное явление, которое проходит самостоятельно без вмешательства врача.

    Если после биопсии простаты крови в моче или кале наблюдается более 8 часов, если в течение этого времени отсутствует мочеиспускание, если длительное время держится высокая температура — необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

    Заключение

    Теперь вы знаете как проводится биопсия предстательной железы. Многие мужчины бояться проводить биопсию из-за болезненных ощущений. Но именно данный метод исследования позволяет выявить наличие раковых клеток и приступить к своевременному лечению.

    Поэтому важно соблюдать рекомендации врача и при любых сомнениях пройти данный вид обследования.

    Биопсия аденомы простаты: показания, подготовка, проведение

    Биопсия аденомы простаты: показания, подготовка, проведение

    Биопсия аденомы простаты – это современная методика диагностики, которая позволяет определить характер новообразования предстательной железы. Процедура представляет собой игольный забор тканей органа. Его должен проводить врач-уролог. Биопсия позволяет выявить рак предстательной железы на тех стадиях, когда симптоматика заболевания отсутствует. Своевременное диагностирование опасной патологии позволяет полностью победить её.

    Аденома простаты

    Аденома предстательной железы – это доброкачественная гиперплазия, которая довольно часто поражает мужчин после 40-50 лет. Патология представляет собой разрастание ткани с формированием новообразований. Она развивается из-за гормональной перестройки организма: снижения уровня тестостерона и повышения эстрогена.

    Заболевание способно вызывать серьёзные осложнения, снижая качество жизни пациента. К последствиям этой патологии относятся:

    • острая задержка мочи и её недержание;
    • образование камней в мочевом пузыре;
    • инфекционные и воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
    • повреждение мочевого пузыря и почек;
    • почечная недостаточность.

    Аденома простаты на поздних стадиях плохо поддаётся лечению. К тому же всегда существует риск малигнизации (перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную). В этом случае показана биопсия аденомы для проведения гистологического исследования. Анализ позволит доктору определить характер образования и назначить адекватное лечение.

    Что предшествует биопсии?

    Уролог не сразу отправляет мужчину на биопсию. Перед тем как её назначить, пациентам в обязательном порядке проводят другие диагностические процедуры:

    • ректальное обследование;
    • УЗИ;
    • анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА).

    Каждое из диагностических мероприятий даёт доктору информацию о заболевании пациента. Пальпация и трансректальное УЗИ позволяют обнаружить узелки и оценить состояние предстательной железы. Анализ крови на онкомаркер показывает уровень ПСА. Его повышение свидетельствует о вероятном раке простаты. Но на уровень ПСА в крови могут влиять инфекции, воспалительные процессы и другие факторы.

    Если по результатам обследования доктор заподозрит онкологию, то забор тканей для гистологического исследования обязателен. Биопсия простаты подтвердит или опровергнет диагноз. Точный ответ может дать только эта процедура.

    Показания к проведению биопсии

    Биопсия проводится как первично, так и повторно при необходимости. Целесообразность исследования определяет лечащий врач. Первичными показаниями к процедуре являются:

    • выявление узелков и уплотнений;
    • повышенный уровень ПСА;
    • обнаружение на УЗИ зоны с низкой эхогенностью;
    • контроль состояния пациента при оперативном лечении аденомы.

    В некоторых случаях биопсия предстательной железы проводится несколько раз. Например, если повышенный уровень ПСА сохраняется надолго или результат анализа вызывает сомнения у специалиста. В таком случае рекомендуется сделать пункцию повторно.

    Противопоказания

    Биопсия – это малоинвазивная процедура, но она всё равно связана с некоторыми рисками для мужчины. Обследование требует подготовки от пациента, но даже в этом случае для проведения забора тканей из предстательной железы существуют противопоказания. К ним относятся:

    • простатит в острой стадии;
    • нарушения свёртываемости крови;
    • тяжёлое общее состояние пациента;
    • заболевания прямой кишки в острой форме (проктит, геморрой и другие);
    • острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ и т.п.).

    Процедуру при наличии относительных противопоказаний следует отложить до нормализации состояния мужчины.

    Подготовка к процедуре

    Готовиться к забору тканей нужно заранее. Соблюдение всех правил – это важный нюанс для получения точного результата анализа. Подготовка начинается примерно за неделю до назначенной даты с отказа от приёма препаратов, способных изменить структуру крови.

    За 5 дней до процедуры мужчине рекомендуют начать приём антибактериальных средств, а за 3 дня – отказаться от противовоспалительных препаратов. В случае если прекратить принимать лекарства нельзя, пациента оставляют в клинике для наблюдения. Он должен сдать анализы для оценки его состояния.

    В зависимости от того, как проводится биопсия простаты, осуществляются другие приготовления к забору тканей. Если процедуру делают под местной анестезией, то предварительно осуществляется проба на анестетик. Это позволяет исключить аллергическую реакцию и её последствия.

    Соблюдение диеты следует начать за день до биопсии. Пациенту можно употреблять только легкоусвояемую пищу. Накануне вечером и с утра проводятся очистительные клизмы. При общем наркозе мужчине нельзя ничего есть в день забора тканей, при местном обезболивании – лёгкий завтрак возможен.

    Способы проведения биопсии простаты

    Существует несколько вариантов, как берут биопсию простаты у мужчин.

    1. Трансректально – это исследование осуществляется через прямую кишку пациента. Манипуляции проводят под местной анестезией и под контролем УЗИ. Длительность процедуры – 3-5 минут.
    2. Трансуретрально – проникновение осуществляется через уретральный канал. Исследование проводят с помощью эндоскопа и режущей петли. Визуальный контроль возможен благодаря видеокамере и подсветке. Анестезия местная или общая. Длительность медицинских манипуляций составляет 30 минут.
    3. Трансперинеально – доступ к органу обеспечивается через небольшой надрез промежности, который зашивают после окончания манипуляций. Довольно болезненная процедура, которую делают под местной, спинальной или общей анестезией. Визуальный контроль осуществляется при помощи УЗИ.

    Выполнение процедуры

    Многие мужчины не знают, как делают биопсию простаты, потому предстоящее исследование вызывает у них страх. Но этот современный метод обследования обычно даже не требует госпитализации пациента. Биопсия предполагает забор ткани простаты из 12-16 точек органа при помощи тонкой иглы. Проводит манипуляцию всегда врач-уролог. Весь процесс сопровождается визуальным контролем, что исключает ошибки при заборе тканей. Анестезия исключает болезненные или дискомфортные ощущения в момент проведения процедуры.

    После окончания манипуляций, полученные ткани будут отправлены на гистологическое исследование. Пациент может идти домой, если не была применена спинальная анестезия или общий наркоз. В противном случае, мужчине следует остаться на несколько часов в клинике. Доктор должен убедиться, что с ним всё в порядке.

    Рекомендации пациентам после биопсии

    Отзывы о биопсии предстательной железы свидетельствуют, что большинством пациентов она переносится хорошо. Но после процедуры мужчине всё же нужна небольшая реабилитация. Она заключается в следующем:

    • умеренная физическая активность;
    • холодный компресс для низа живота;
    • приём антибиотиков.

    Щадящий режим и компресс помогут предотвратить развитие гематомы и возникновение кровотечений. Антибактериальная терапия назначается урологами в профилактических целях. Она позволяет избежать развития инфекции. В случае возникновения осложнений биопсии необходимо обратиться к лечащему врачу. Он сумеет быстро устранить нежелательные последствия.

    Возможные осложнения

    При полном соблюдении мужчиной всех правил по подготовке к процедуре забора тканей вероятность развития осложнений минимальна. Но некоторые риски биопсия всё же несёт.

    1. Инфицирование при введении эндоскопа в уретру.
    2. Травмирование слизистых оболочек мочеиспускательного канала и прямой кишки.
    3. Возникновение кровотечения в результате повреждения кровеносных сосудов. Это иногда случается, если аденома достигла крупных размеров.

    Снизить риски развития осложнений можно, выбрав специалиста со стажем. Опытный уролог проведёт медицинские манипуляции по всем правилам. Но и сам мужчина должен следовать всем рекомендациям врача.

    Результаты

    Зная, что это такое – биопсия простаты, мужчина не будет опасаться обследования. Ведь эта малотравматичная процедура проводится в современных клиниках быстро и безболезненно для пациента. Но главное – она имеет высокую информативность и точность диагностирования онкологии.

    Читать еще:  Изза чего в простате появляются камни

    Если по результатам гистологического исследования будет диагностирован доброкачественный характер опухоли, то прогноз весьма благоприятен для больного. Ранние стадии аденомы поддаются успешному излечению медикаментозными средствами. Запущенные формы заболевания подлежат хирургическому лечению.

    Если гистологическое исследование выявит онкологию, то схема лечения пациента будет отличаться. Больные раком простаты на ранней стадии полностью выздоравливают в 80% случаев. Но даже запущенная форма онкологии поддаётся излечению современными методиками.

    Как делают биопсию простаты

    При подозрении на рак предстательной железы или для исключения онкологии во время обследования врач может дать направление на биопсию простаты. Это метод диагностики, в ходе которого специальной иглой берут часть тканей органа для исследования.

    Рассмотрим, как делают биопсию предстательной железы и как ней подготовиться. Также дадим сведения о возможных осложнениях и о том, что делать мужчине после манипуляций.

    Какой метод биопсии используют

    Всего известно два метода, с помощью которых можно взять часть ткани для последующего исследования, не прибегая к полостным или эндоскопическим операциям. Первый из них трансперитонеальный — иглы вводятся через кожу в области промежности. Этот метод имеет множество недостатков, требует серьезной премедикации, вызывает опасные осложнения, а потому в современной урологии практически не используется.

    Гораздо лучше мужчинами переносится трансректальная биопсия, в ходе которой можно точечно забирать ткани простаты из нужных участков и наносить меньше вреда организму больного. Все манипуляции проводятся под контролем ультразвукового оборудования, меньше травмируются ткани, быстрее восстанавливается сам мужчина. Осложнений при трансректальном методе взятия биопсии значительно меньше.

    В современной диагностике предпочтение отдается трансректальной мультифокальной биопсии.

    Перечень показаний к биопсии

    Существуют определенные диагностические признаки, при наличии которых можно подозревать рак простаты. Это могут быть и данные ТРУЗИ или МРТ, и результаты исследования плазмы крови на ПСА — простатический специфический антиген, который повышается при онкологическом и иных процессах.

    Следовательно, показаниями к биопсии простаты являются:

    1. Повышение уровня ПСА выше границы возрастной нормы.
    2. Наличие простатической интраэпителиальной неоплазии (ПИН).
    3. Обнаружение сомнительных зон в простате во время ТРУЗИ или МРТ.
    4. Рост уровня PSA после первичной биопсии.
    5. Подозрение на формирование опухоли после резекции простаты.

    Без биопсии предстательной железы весьма сложно подтвердить или опровергнуть наличие рака в органе. Однако сама методика может быть опасной, а потому ее делают только при наличии перечисленных показаний.

    Как подготовиться к биопсии

    Важное значение при подготовке к биопсии имеет знание о принимаемых пациентом лекарственных препаратах. Многие из них могут исказить результат анализа или стать причиной сильного кровотечения, поэтому должны быть отменены.

    За 3 дня до назначенной даты отменяются препараты, влияющие на состав крови:

    • Варфарин;
    • Аспирин;
    • Кардиомагнил и другие.

    Если их отменить невозможно, например по причине проблем с сердцем или сосудами— биопсию делать можно только в условиях стационара с последующим контролем за возможным кровотечением.

    С целью предотвращения вероятных осложнений врач собирает сведения, по которым можно судить о свертываемости крови. Например, могут быть заданы вопросы о том, как долго длится кровотечение после удаления зуба или образуются ли обширные синяки при слабых ударах. Если такие проблемы есть, биопсию будут проводить с величайшими предосторожностями; возможно, что в стационаре, а не амбулаторно.

    За 3 дня также прекращают прием различных противовоспалительных средств, даже если они назначены для лечения простатита. Под запрет попадают Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак, Индометацин и другие средства. Их прием можно будет возобновить не ранее, чем через 3 дня после биопсии простаты, при отсутствующих осложнениях и только по разрешению врача.

    Также мужчина должен:

    • сделать очистительную клизму накануне вечером;
    • принять душ;
    • позавтракать в день взятия биопсии.

    В некоторых случаях взятие биоматериала через стенку прямой кишки возможно и без очистительной клизмы, но каловые массы будут мешать. Поэтому лучше, если кишечник будет очищен.

    Несоблюдение этих мер может вызвать осложнения биопсии или сделать ее проведение невозможным.

    Как проводится биопсия простаты?

    В большинстве случаев госпитализация не нужна, биопсию делают амбулаторно во время трансректального исследования простаты. Лишь по показаниям возможна госпитализация.

    Сама процедура проводится примерно в следующей последовательности:

    1. Мужчина ложится на специальную кушетку на левый бок. Считается, что это положение наиболее удобно для обследуемого.
    2. Врач проводит пальцевое исследование простаты, одновременно смазывая анус специальным составом, облегчающим введение инструментов.
    3. На сканер надевается презерватив, наносится смазка.
    4. Прибор вводится в прямую кишку, с помощью УЗИ исследуется простата и определяются очаги патологического процесса.
    5. С помощью иглы прокалывается стенка прямой кишки и забирается часть тканей простаты.

    Полученный материал направляется на гистологическое исследование в лабораторию.

    Для многих мужчин, особенно при воспалении предстательной железы, процедура может быть болезненна. Поэтому биопсию делают после местного обезболивания. С этой целью может применяться смазка с лидокаином или инъекции обезболивающих препаратов.

    Уже спустя несколько часов после взятия биопсии мужчина сможет покушать. Особое внимание уделяется питьевому режиму: если нет противопоказаний — в первый день нужно выпить не менее 2,5 литров воды.

    Возможные противопоказания к биопсии

    Биопсия относится к инвазивным вмешательствам, при которых, хоть и незначительно, но нарушается целостность тканей. Это может привести к изменению функциональности определенных органов, повышает риск инфицирования, а потому методика противопоказана в следующих случаях:

    • острый простатит и хронический в стадии обострения;
    • геморрой, протекающий с осложнениями;
    • анальная стриктура;
    • нарушения свертываемости крови;
    • острые инфекционные процессы.

    Аденома предстательной железы, туберкулез простаты и хронический простатит противопоказаниями не являются. Напротив, во многих случаях биопсия становится единственным методом, который позволяет исключить онкологию или, наоборот, обнаружить ее.

    При соблюдении методики биопсия предстательной железы считается сравнительно безопасным методом.

    Потенциальные осложнения

    Как бы не был аккуратен и грамотен врач, риск осложнений есть всегда. Он повышается, если мужчина пренебрегал рекомендациями врача в подготовительном и реабилитационном периоде, а также при наличии некоторых заболеваний.

    Наиболее распространенным осложнением является кровотечение. Причем кровь может выступать каплями из прямой кишки и быть заметной на нижнем белье, а может попадать в физиологические жидкости — мочу или сперму. Также велика вероятность начала острой формы простатита и возникновения боли в промежностной области.

    Реже случаются другие осложнения:

    • орхоэпидидимит — воспаление яичек и их придатков;
    • потеря сознания;
    • задержка мочеиспускания.

    Некоторые мужчины могут потерять сознание во время биопсии или спустя короткое время после нее. Связано это с особенностями психики — для многих сама мысль о введении иглы внутрь уже кажется настолько ужасной, что можно почувствовать себя дурно. По этой причине обследуемого после биопсии оставляют на кушетке на полчаса.

    Не рекомендуется в течение пары часов после обследования садиться за руль автомобиля.

    Важно, чтобы мультифокальная трансректальная биопсия проводилась с соблюдением техники и правил асептики, а врач обладал достаточным опытом в этой сфере. Поэтому для взятия биопсии лучше обращаться в специализированные медицинские центры, предварительно изучив отзывы. При таком подходе вероятность развития осложнений будет гораздо ниже.

    Рекомендации по реабилитации

    После биопсии нужно придерживаться определенных правил, которые помогут быстрее восстановиться и избежать осложнений. Обычно врач выдает памятку пациентам в день обследования, но можно воспользоваться и нашей мини-инструкцией:

    • в течение месяца не купаться в открытых водоемах и бассейне;
    • по возможности вместо ванны принимать душ;
    • не ходить в бани и сауны;
    • следить, чтобы не было переохлаждения, не садиться на холодные поверхности;
    • не заниматься спортом, не ездить на велосипеде;
    • стараться избегать физических нагрузок;
    • не употреблять алкоголь и кофе.
    Читать еще:  Биопсия простаты ракапростатынет

    Эти ограничения актуальны в течение месяца с момента взятия биопсии. Впрочем, от алкоголя лучше отказаться насовсем. Кроме того первую неделю нужно ежедневно пить по 2,5 литра жидкости, включая соки из свежевыжатых ягод и фруктов.

    Секс запрещен в течение двух недель, если врачом не указано иное.

    Заключение

    Мультифокальная трансректальная биопсия является высокорезультативным и сравнительно безопасным методом обнаружения рака простаты. Манипуляции проводят через прямую кишку под контролем ультразвукового исследования. Процедура хорошо переносится мужчинами, имеет мало противопоказаний и осложнений. Важно соблюдать рекомендации по образу жизни в реабилитационном периоде.

    Как проводят биопсию простаты — виды исследований и подготовка, диета после процедуры

    При подозрении на рак или другие заболевания простаты пациенту назначают различные исследования, в число которых входит биопсия предстательной железы. С помощью этого метода специалист получает ткани, которые впоследствии отправляются в лабораторию. Там проводится гистологическое исследование, позволяющее определить тип опухоли, ее стадию и характер развития. На основе полученных после биопсии данных определяется тактика лечения. Подробности об этом исследовании необходимо знать каждому представителю сильного пола.

    Что такое биопсия предстательной железы

    Под данным словом понимается инвазивная медицинская манипуляция. Биопсия простаты проводится в амбулаторных условиях для диагностирования рака предстательной железы у мужчин. Специальным оборудованием забирают фрагменты патологических тканей и отправляют на гистологию. Ранее биопсию проводили, пальпируя железу. Сейчас она выполняется под контролем аппарата для ультразвукового исследования, что сводит риск осложнений к минимуму. Гарантия достоверности результата биопсии стопроцентная.

    Показания

    Биопсия простаты – очень точное исследование, благодаря которому специалист сможет понять, рак ли у пациента или же какое-либо другое заболевание предстательной железы. Ее назначают в следующих случаях:

    1. При первичном пальпационном ректальном исследовании предстательной железы доктор обнаруживает уплотнения, узлы или другие аномалии.
    2. Анализ крови свидетельствует о повышенном уровне простат-специфического антигена (ПСА). Если он постоянно большой или растет, то для уточнения диагноза биопсия проводится повторно. Еще одним показанием является понижение свободного ПСА по отношению к общему, что тоже повышает вероятность рака.
    3. При проведении ТРУЗИ врач обнаружил участки с подозрительно низкой эхогенностью, что может свидетельствовать о раке.
    4. Опухоль подтверждена другими исследованиями, но нужно узнать, доброкачественная ли она (аденома) или злокачественная (рак). Во втором случае сразу уточняется стадия.

    Биопсия проводится разными способами. То, какой из них применить, должен выбирать врач, принимая во внимание индивидуальные особенности пациента. Существуют такие виды биопсии:

    1. Трансректальная. Оборудование вводится в задний проход, при этом пациент принимает коленно-локтевую позу, ложится на спину с приподнятым тазом или набок. В область предстательной железы вводится анестетик. Исследование выполняется пружинной иглой под контролем ТРУЗИ. Трансректальная или мультифокальная биопсия делается быстро. При этом происходит несколько заборов ткани с разных участков органа.
    2. Трансуретральная биопсия. Проводится в положении лежа на спине под общей, спинальной или местной анестезией. Выполняется режущей петлей для взятия материала с цистоскопом – гибким зондом с подсветкой и видеокамерой. Введение оборудования в мочеиспускательный канал.
    3. Трансперинеальная биопсия. Данная методика доступа применяется реже остальных. Пациент ложится на спину или набок, ему вводят общий или местный наркоз. В области промежности выполняется надрез, в который помещают биопсийную иглу и проворачивают. В прямую кишку пациента врач вводит палец, чтобы зафиксировать предстательную железу и прекратить кровотечение после операции. Забор проводится несколько раз с разных участков.

    Как делают биопсию предстательной железы

    Самым распространенным является трансректальный пункционный подход, поэтому о его этапах стоит рассказать подробнее. Как проводится биопсия:

    1. Врач рассказывает пациенту о том, как выполняется исследование и дает подписать согласие на нее.
    2. Больной принимает на кушетке позу, указанную врачом.
    3. Пациенту вводят местную анестезию. Использование общего наркоза нецелесообразно.
    4. В прямую кишку больного вводят датчик ТРУЗИ. Он выводит на монитор изображение предстательной железы.
    5. Специальным устройством на 2 см в глубину вводится иголка. Чтобы взять нужное количество материала, врач сделает множество проколов в само образование и ткани, расположенные около него. Пациент может отправляться домой, как только придет в нормальное состояние. Материал в разных пробирках с формалином в специальном контейнере будет отправлен на гистологическое исследование.
    6. В случае каких-либо сложностей через несколько месяцев может быть проведена повторная биопсия.

    Результаты анализа

    Обработка материала занимает до двух недель. Проанализировав ткани, специалист может сделать одно из следующих заключений:

    • доброкачественное образование;
    • острое воспаление (злокачественных клеток нет, железистые структуры повреждены);
    • хроническое гранулематозное воспаление;
    • аденоз или атипическая аденоматозная гиперплазия;
    • простатическая интраэпителиальная неоплазия (ПИН) низкой степени;
    • ПИН высокой степени;
    • ПИН высокой степени с атипичными железами (подозрение на аденокарциному);
    • очаг атипичных желез;
    • узел с подозрением на аденокарциному (требуется повторная биопсия);
    • аденокарцинома.

    Чтобы получить результат, специалисты лаборатории пользуются шкалой Глисона. По ней определяется стадия аденокарциномы, степень агрессивности озлокачествления. Каждый столбик забранного материала железы оценивается по пятибалльной шкале. Показатель 1 значит, что агрессивность опухоли минимальна, 5 — максимальна. Суммируют баллы, полученные при анализе двух самых распространенных по объему изменений фрагментов ткани. При этом первый показатель присваивается столбику ткани, в котором более половины клеток изменены, а второй тому, в котором поражено меньше 50%.

    Характеристика опухоли по индексу Глисона:

    1. 2-6. Опухоль медленно растет, хорошо дифференцируется, не склонна к раннему метастазированию.
    2. 7. среднедифференцированная аденокарцинома.
    3. 8-10. Низкодифференцированная опухоль. Быстро растет и дает метастазы.

    Подготовка

    Перед биопсией нужно соблюдать определенные правила. Тогда его качество и эффективность будут максимально высокими. Как подготовиться к биопсии предстательной железы:

    1. За неделю до исследования надо прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.
    2. За 3-5 суток до биопсии начинается терапия антибиотиками. Это необходимо для того, чтобы не было инфекционных осложнений.
    3. За неделю до биопсии надо отказаться от алкоголя.
    4. Накануне вечером и за пару часов до исследования нужно сделать очистительную клизму.
    5. Есть в день биопсии нельзя.
    6. Следует убедиться в отсутствии противопоказаний, пройти консультацию у анестезиолога.

    Диета после биопсии простаты

    Чтобы после исследования не возникало запоров, надо составлять свой рацион с учетом некоторых правил. В меню следует включить:

    Продукты, которые надо ограничить:

    • горох;
    • алкоголь (исключить полностью на месяц);
    • хлеб черный;
    • виноград;
    • капуста квашеная;
    • квас.

    Последствия

    Некоторые осложнения могут возникнуть, даже если биопсия аденомы простаты была проведена совершенно правильно. Возможные последствия:

    • инфекционно-воспалительный процесс в мочевыводящих путях;
    • подъем температуры тела;
    • сильная болезненность промежности и заднего прохода, дискомфорт;
    • наличие небольшого количества крови в моче (макрогематурия), сперме, кале;
    • синяки в зоне уретры;
    • массивное кровотечение (крайне редко);
    • задержка мочеиспускания или увеличение его частоты;
    • острый простатит;
    • воспаление яичек или придатков.

    Цена биопсии предстательной железы

    Стоимость выполнения исследования будет зависеть от множества факторов. Имеет значение уровень медицинского учреждения, в котором будет оказываться услуга, и его репутация, отзывы, квалификация специалиста и вспомогательного персонала. На цену влияет то, каким способом будет проведена биопсия, сколько сделают точек проколов. Немаловажный фактор формирования стоимости – быстрота выполнения лабораторией анализа и предоставления результатов. С учетом всех вышеперечисленных моментов цена процедуры может варьироваться от 6000 до 70000 рублей.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector