6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

История болезни урология аденома простаты

Аденома предстательной железы

Жалобы больного при поступлении, особенности диагностики аденомы предстательной железы. Объективное исследование, предварительный диагноз. Результаты дополнительных исследований. План лечения и ухода за больным. Дневник наблюдения, выписной эпикриз.

РубрикаМедицина
Видистория болезни
Языкрусский
Дата добавления11.10.2012
Размер файла28,1 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Аденома предстательной железы

студентка 311 ф. гр.

Наименование лечебного учреждения — Республиканская клиническая больница.

Дата и время поступления — 2.05.2012г.10: 30

Отделение — Урология Палата — 34

Фамилия Имя Отчество —

Возраст и дата рождения — 73 года, 1.07.1938 г.

Группа крови — 1 (0) Rh (+)

Место жительства — г. Рузаевка.

Место работы — пенсионер

Кем направлен — Центральная городская больница города Рузаевки.

Вид транспортировки — может идти сам.

Диагноз направившегося учреждения — Аденома предстательной железы.

Диагноз при поступлении — Аденома предстательной железы.

ЖАЛОБЫ БОЛЬНОГО — Предъявлены жалобы на учащение позывов на мочеиспускание, особенно в ночное время до 4—5 раз, затруднение акта мочеиспускания, большая его продолжительность, уменьшение ширины и вялость струи, остается ощущение остаточной мочи после акта мочеиспускания. Жалуется на появившуюся раздражительность, быструю утомляемость, нарушения сна.

АНАМНЕЗ ЗАБОЛЕВАНИЯ — считает себя больным около 8 лет, когда впервые появились выше описанные жалобы, но были менее выражены. Обратился в больницу по месту жительства, было назначено лечение двумя таблетированными препаратами, после чего через месяц наступило улучшение. В начале этого года состояние значительно ухудшилось, симптомы стали более выраженными, в поликлинике по месту жительства было предложено направление.

Больной родился 1.07.1938 года в сельской местности. Воспитывался в семье один. Начал ходить в 1 год. В физическом и умственном развитии не отставал. В школу пошёл в 8 лет. Условия развития больного были хорошие. Питание хорошее. Мать больного умерла от пневмонии, отец от ДТП.

Семейный анамнез — вдовец. Имеет детей

Трудовой анамнез — на данный момент пенсионер, раньше работал руководителем ОГТ.

Материально-бытовые условия — благоприятные. Живёт в 1 комн. квартире площадью 34 кв. метра. Коммунальные услуги имеются.

Вредные привычки — не выявлено.

Наследственность — ни у кого из родственников не было данного заболевания.

Аллергический анамнез — аллергии нет.

Гемотрансфузионный анамнез — переливалась чужая кровь 2 раза. Первый раз — ножевое ранение, второй раз-перитонит.

Перенесённые заболевания и операции — аппендектомия, простудные: ОРВИ, грипп.

Контакт с инфекционными больными — не отрицает.

Сознание — полное, ясное.

Положение в постели — активное.

Выражение лица — осмысленное.

ОСМОТР КОЖИ, ПЖК

Кожа бледного оттенка, чистая. Тургор снижен. ПЖК выражена хорошо, около 3-4 см.

Осанка — не нарушена.

Походка — не нарушена.

Половины тела — симметричны.

Надплечия — расположены на одном уровне.

Кости черепа, грудной клетки, таза, верхних и нижних конечностей — в норме.

Позвоночник-физиологические изгибы: кифоз, лордоз., патологические изгибы: не наблюдаются.

Ключицы и лопатки — ключицы расположены на одном уровне, лопатки двигаются синхронно в такт дыхания.

Кости черепа, грудной клетки, таза — болезненности при пальпации и перекуссии не выявлено, очагов размягчения в костях нет.

Суставы — не увеличены. Но имеют небольшое ограничение пассивных и активных движений, болезненность есть.

Мышцы развития, симметричность, тонус мышц — Мышцы конечностей и туловища развиты удовлетворительно. Тонус слабый. Симметричны.

Мышечная слабость — выражена.

Сила мышц — ослаблена.

Активные движения (Объем) — не в полном объёме, имеется боль.

Мышцы брюшного пресса — не развиты

Шейные — не увеличены.

Подчелюстные — не увеличены.

Подключичные — не увеличены.

Подмышечные — не увеличены.

Локтевые — не увеличены.

Паховые — увеличены до 4 мм, безболезненные, эластичные, не спаянные.

Тип дыхания — смешанный.

Форма грудной клетки — правильная, коническая

Участие в акте дыхания — участвует в такт дыханию.

Грудная клетка — пальпация грудной клетки информации о болевых точках не даёт. Грудная клетка эластична, голосовое дрожание ощущается с одинаковой силой в симметричных участках. Хруста и крепитации нет.

При перкуссии над передними, боковыми и задними отделами легких в симметричных участках перкуторный звук одинаковый, легочный, гамма звучности сохранена.

Ритм дыхания — ритмичный

Ключицы и лопатки — ключицы симметричны. Лопатки двигаются в такт дыхания.

Ход рёбер — косой.

Эпигастральный угол — тупой

Спереди-наключичная ямка-сглажены, ассиметрии не наблюдается, одинаковый звук с обеих сторон.

С боков-подмышечная ямка — ассиметричности и западания не наблюдается одинаковый звук с обеих сторон.

Сзади — подлопаточная межрёберная область — ассиметрии не наблюдается, одинаковый звук с обеих сторон.

Остистый отросток 11 грудного позвонка

Остистый отросток 11 грудного позвонка

Дыхание — не нарушено.

Хрипы и шумы — не выявлены.

СЕРДЕЧНО — СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА

Верхушечный толчок — располагается в 5 межреберье на 1,5 см кнутри от срединно-ключичной линии.

Сердечный толчок — не определяется.

Дрожание в области сердца — не выявлено.

Пульс — 76 ударов в минуту, симметричный, хорошего наполнения и напряжения.

Границы относительной сердечной тупости:

Правая — на 1 см кнаружи от правого края грудины.

Верхняя — по верхнему краю 3-го ребра.

Левая — 1,5 см кнутри от срединно-ключичной линии.

Границы абсолютной сердечной тупости:

Правая — по правому краю грудины.

Верхняя — по верхнему краю 4-го ребра.

Левая — на 1 см кнутри от левой границы сердечной относительной тупости.

Сосудистый пучок — 5-6 см, не выходит за край грудины.

Боль в животе — отсутствует.

Диспептические расстройства — отсутствуют.

Аппетит — в норме.

Язык — слегка обложен белым налётом.

Отрыжка, изжога, тошнота и рвота — не наблюдается

Зев — слизистая оболочка розовой окраски.

Десны — не изменены розовой окраски.

Зубы — есть кариес. Всего зубов 25.

Асцит — не выявлено.

Поверхностная пальпация: Живот мягкий. В правой подвздошной области находится рубец после аппендектомии. Признаков в виде головы медузы и усиления сосудистой сети на брюшной стенке не обнаружено. Грыжевых выпячиваний в области пупка нет. Признаков метеоризма, видимой перистальтики во время исследования не обнаружено. При пальпации зоны над лобком есть небольшая болезненность и набухание.

Читать еще:  Хайфу терапия простаты

Глубокая пальпация: Сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде цилиндра, диаметр 2 см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижная, безболезненная, урчания нет. Слепая кишка пальпируется в правой подвздошной области в виде цилиндра, диаметр 3 см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижная, безболезненная, урчания нет. Поперечно ободочная кишка расположена выше пупка на 2 см, диаметр 3 см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижная, безболезненная, урчания нет.

Восходящая часть толстого кишечника расположена правильно, диаметр 2.5 см, эластичная, стенка гладкая, ровная, подвижная, безболезненная, урчания нет. Нисходящий отдел расположен правильно, диаметр 2 см, эластичный, стенка гладкая, ровная, подвижная, безболезненная, урчания нет.

Стул — обычного цвета, регулярный — 1 раз в день, оформленный, без примесей.

Печень — Размеры печени по Курлову: по правой средне-ключичной линии 10 см; по передней срединной линии 9 см; по левой реберной дуге 7 см.

Симптом Ортнера — при постукивании ребром ладони по правой реберной дуге нет болезненности.

Селезёнка — не пальпируется, что соответствует норме.

Поджелудочная железа — не пальпируется, что является нормой.

Аускультация: прослушиваются кишечные шумы, что обусловлено перистальтикой кишечника.

Мочеиспускание — частое, иногда болезненное, никтурия.

Мочевой пузырь — при пальпации увеличение.

Цвет мочи, наличие примесей — соломенно-жёлтый, большое количество эпителия

Припухлость и гиперемия в поясничной области — не выявлено

Отеки — слабо выраженные отеки на ногах

Дизурические расстройства — затруднение мочеиспускания.

Почки — не пальпируются.

Симптом Пастернацкого — при поколачивании нет болезненности.

ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕНКРЕЦИИ

Жажда, сухость во рту, чувство голода, жара или зябкости у больного — не наблюдается

Ожирение, исхудание, выпадения волос — наблюдается ожирение. Индекс массы тела 31,2.

Симптомы тириотоксикоза — не выявлено.

Щитовидная железа при пальпации, наличие узлов — не пальпируется, узлов не обнаружено.

Тремор рук и век — не обнаружено.

Поджелудочная железа — не пальпируется.

Размеры носа, челюстей, ушных раковин — нормальных размеров

Размеры стоп и ладоней — нормальных размеров

Состояние психики — адекватное, к контакту доступно.

Рефлексы — не угнетены.

Нарушений эмоциональной сферы — не наблюдается.

Обоняние и вкус. Реакция зрачка на свет, функция слухового аппарата. Расстройства речи. Нарушения функционирования вестибулярного аппарата. Движения мимической мускулатуры. — патологии не выявлено.

Тремор — есть небольшой тремор.

Пальпация про ходу нервных стволов — безболезненны.

Менингеальные симптомы — Кернига и Брудзинского не выявлены.

Умственное развитие — хорошее

МЕСТНЫЙ СТАТУС (STATUS LOKALIS)

Больной жалуется на учащённое, болезненное мочеиспускание в ночное время до 4-5 раз. При пальпации живота выявлено болезненность в области мочевого пузыря. При ректальном пальцевом исследовании определяется увеличение предстательной железы, имеющей выпуклую, гладкую поверхность, сглаженную серединную бороздку, равномерную тугоэластическую консистенцию, ровные чёткие контуры, верхний полюс слева не досягаем, подвижность стенки прямой кишки над ней сохранена.

Аденома предстательной железы

Общий анализ крови.

Гемоглобин 137 г/л СОЭ 6 мм Лейкоциты 8*10 9 /л.

Нейтрофилы сегментоядерные 72 % Эозинофилы 2 % Лимфоциты 38 % Моноциты 2 %

Биохимический анализ крови.

Общий белок плазмы 74 г/л Мочевина крови 8.0 ммоль/ АлАТ 0.43 мкмоль/ч

АСТ 0.36 мкмоль/ч Общий билирубин 20.2 мкмоль/ Глюкоза 4.9 ммоль/л

Заключение. В ОАК и БАК изменений нет

Изменений нет. Кровь соответствует норме.

Дополнительные методы исследования:

Цвет мочи соломенно-желтый Прозрачность прозрачная прозрачная Относительная плотность 1.026 Белок отр. до 0.012 г/л Лейкоциты 5—7 в п/зр.

Эпителий 3—4 в п/зр.

Кровь на ПСА=7,8 нг/мл

Мочевой пузырь при адекватном наполнении деформирован, узловатый. Содержимое гипоэхогенное, с незначительным количеством эхогенного осадка. Объем мочевого пузыря — 363 мл, объем остаточной мочи 309 мл.

Prostata: форма неправильная, контуры неровные, бугристые, эхогенность — смешанная, неравномерная, структура неоднородная. В проекции левой доли исходит узловатое образование диаметром 24 мм с капсулой, негомогенной внутренней эхоструктурой, пониженной эхо генности. В проекции правой доли — узловатое образование диаметром, 19 мм.

Лейкоцитурия и повышение количества эпителия в моче.

Эхоскопические признаки гиперплазии предстательной железы, узловатые образования предстательной железы.

Увеличение предстательной железы и сужение мочеиспускательного канала

ПСА — свидетельствует об увеличении предстательной железы.

На основании жалоб — учащение позывов на мочеиспускание, особенно в ночное время до 4—5 раз, затруднение акта мочеиспускания, большая его продолжительность, уменьшение ширины и вялость струи, остается ощущение остаточной мочи после акта мочеиспускания.

Объективные данные — болезненная пальпация над лобком и увеличение мочевого пузыря.

Данные дополнительного исследования — а анализе мочи определяется лейкоцитурияи повышения количества эпителия; Ультрасонография: признаки гиперплазии предстательной железы, узловатые образования предстательной железы; На УЗИ увеличение предстательной железы и сужение мочеиспускательного канала. ПСА

План ЛЕЧЕНИЯ И УХОДА ЗА БОЛЬНЫМ:

Консервативные методы лечения: Празозин, пепонен, проскар, серпес.

При аденоме предстательной железы малоэффективны. Предполагается произвести аденомэктомию. Согласие больного на операцию получено.

КЛИНИКА ФАРМАКОЛОГИЧЕКОГО ХАРАКТЕРА ПРЕПАРАТОВ

История болезни — урология (аденома предстательной железы)

Этот файл взят из коллекции Medinfo

FidoNet 2:5030/434 Andrey Novicov

Пишем рефераты на заказ — e-mail: medinfo@mail.admiral.ru

В Medinfo для вас самая большая русская коллекция медицинских

рефератов, историй болезни, литературы, обучающих программ, тестов.

Заходите на http://www.doktor.ru — Русский медицинский сервер для всех!

Сибирский государственный медицинский университет

Кафедра факультетской хирургии N 3

д.м.н., профессор Ивченко О.А.

Профессия и место работы: АОЗТ, Томский завод керамических

Дата поступления: 2.10.1996 г.

Диагноз клинический: Аденома предстательной железы, II стадия,

вторичный хронический двусторонний пиелонефрит в фазе

Куратор: студент Савюк В.Я.

Ассистент: Давыдов В.А.

Дата рождения: 22.08.1936 г.

Место жительства: г. Томск

Профессия и место работы: АОЗТ, Томский завод керамических

Дата поступления в стационар: 2.10.1996 г.

Диагноз направления: Аденома простаты I—II степени.

Диагноз клинический: Аденома предстательной железы, II стадия,

вторичный хронический двусторонний пиелонефрит в фазе

Группа крови: 0 (1), Rh (+).

(дата, время, название, фамилия хирурга): 11.10.1996 г. 9:00—10:00,

чрезпузырная аденомэктомия с двусторонней вазотомией, Бараулин.

Анестезия: транквилонейролептаналгезия, кетамин,

фторотан, закись азота.

Результаты лечения: улучшение

Прогноз: в общем благоприятный, но возможно снижение

Читать еще:  Хронический простатит и его виды

половой функции, послеоперационные осложнения в виде стриктур

мочеиспускательного канала, остеомиелита лобковых костей,

хронического цистита, камней мочевого пузыря, недержания

мочи,незаживающего надлобкового свища.

Рекомендации: диспансерное наблюдение уролога, здоровый

Жалобы пациента: Предъявлены жалобы на учащение

позывов на мочеиспускание, особенно в ночное время до 4—6 раз,

затруднение акта мочеиспускания, большая его продолжительность,

уменьшение ширины и вялость струи, остается ощущение остаточной мочи

после акта мочеиспускания.

Также предъявлены жалобы на появившуюся раздражительность, быструю

утомляемость, нарушения сна в виде бессонницы и кошмаров, повышенную

Начало и развитие данного заболевания. x считает себя больным в течение 1

года — с сентября 1995 года, когда впервые появились описанные

выше жалобы, но были менее выражены. Обратился к урологу по месту

жительства, было назначено лечение двумя таблетированными

препаратами, после чего через месяц наступило улучшение. Подобные

обострения повторялись ещ «е дважды — в январе и апреле 1996 года,

предпринимались подобные меры с удовлетворительными результатами. В

начале сентября этого года состояние значительно ухудшилось, симптомы

стали более выраженными, в поликлинике по месту жительства была

предложена госпитализация и 2.10.1996 года

Тиличев Анатолий Ф «едорович поступил в урологическое отделение МСЧ-2

с целью уточнения диагноза и лечения.

Родился и воспитывался в семье с благоприятными социально-бытовыми

условиями, в сельской местности. В семье воспитывался один, старший и

младший братья умерли в младенческом возрасте — причины смертей не

известны. Питание полноценное и достаточное во все периоды жизни. В

детстве перен «ес корь, в 1961 году — 35 лет назад в возрасте 45 лет

имело место травма черепа с сотрясением головного мозга, в 1970 году

лечился в кожно-венерическом диспансере по поводу гонореи. С 1981

года стоит на уч «ете у уролога по поводу хронического простатита. Не

курит, алкоголем не злоупотребляет. Психические, венерические

Семейный анамнез. Наследственность.

У отца имелась аденома простаты, в последние годы жизни стояла

цистостома. Причины смертей родителей выяснить не удалось,

хронической патологии у сына нет.

Аллергологический анамнез. Аллергии нет.

Профессиональный анамнез. В течение жизни работал на

добыче глины, работа сочеталась с такими профвредностями, как

пыль, низкая температура, шум.

Тип телосложения: нормостенический

Положение пациента: активное

Сознание: полное, ясное.

Выражение лица: осмысленное.

Кожа и видимые слизистые оболочки.

Кожа смуглая. Тургор сохран «ен. Влажность достаточная.

Патологических элементов не найдено. Рубцов нет. Слизистые

оболочки конъюнктив, носовых ходов розовые, чистые, отделяемого

Волосы пигментированы, чистые. Перхоти нет. Педикул «еза не

выявлено. Нарушений роста волос в виде чрезмерного роста на теле

или облысения не обнаружено. Ногти гладкие, блестящие, без

Подкожная жировая клетчатка.

Подкожная жировая клетчатка развита достаточно, распределена равномерно.

Пастозности, отеков нет.

Локального патологического скопления жира не найдено.

Мышцы конечностей и туловища развиты удовлетворительно, тонус и

сила сохранены, болезненности нет. Участков гипотонии,

гипертрофии, парезов и параличей не обнаружено.

Костная система сформирована правильно. Деформаций черепа,

грудной клетки, таза и трубчатых костей нет. Плоскостопия нет.

Осанка правильная. Пальпация и перкуссия костей безболезненная.

Все суставы не увеличены, не имеют ограничений пассивных и

активных движений, болезненности при движениях, хруста,

изменений конфигурации, гиперемии и отечности близлежащих

При исследовании лимфатических узлов отмечено увеличение

шейных единичных узлов до 3 мм в диаметре — безболезненные,

эластичные, подвижные. Также пальпируются паховые лимфоузлы —

множественные, до 4 мм, безболезненные, эластичные,

неподвижные. Другие лимфатические группы не прощупываются, что

Углы рта расположены на одном уровне, губы розовые,без высыпаний и трещин.

Слизистые оболочки ротовой полости розовые, чистые, блестящие.

Зубная формула — 8:8/8:8, кариеса нет.

Нал «ета на языке нет. Миндалины не выходят за пределы передних дужек.

Шея правильной формы. Щитовидная железа не пальпируется.

Пульсация сонных артерий прощупывается с обеих сторон.

Набухания и пульсации яр «емных вен нет.

Ограничений подвижности нет.

Грудная клетка нормостеничной конфигурации, ключицы расположены на

одном уровне. Надключичные и подключичные ямки выражены удовлетворительно,

расположены на одном уровне, при дыхании не изменяют своих форм.

Лопатки симметричны, двигаются синхронно в такт дыхания.

Тип дыхания смешанный.Дыхание ритмичное — 16 в минуту.

История болезни

а). Ос­нов­ное за­бо­ле­ва­ние: доб­ро­ка­че­ст­вен­ная ги­пер­пла­зия пред­ста­тель­ной же­ле­зы, II ста­дия;

б). Со­пут­ст­вую­щие за­бо­ле­ва­ния: хро­ни­че­ский цис­тит, скле­роз шей­ки мо­че­во­го пу­зы­ря, па­пил­ло­ма шей­ки мо­че­во­го пу­зы­ря.

в). Ос­лож­не­ния ос­нов­но­го за­бо­ле­ва­ния: ОЗМ.

Анам­нез

1. Анам­нез на­стоя­ще­го за­бо­ле­ва­ния (anamnesis morbi)

Жа­ло­бы боль­но­го при по­сту­п­ле­нии. Жа­лу­ет­ся на за­держ­ку мо­че­ис­пус­ка­ния в те­че­ние трех су­ток, час­тые по­зы­вы к мо­че­ис­пус­ка­нию (ка­ж­дые 10 ми­нут). Мо­че­ис­пус­ка­ние рез­ко за­труд­не­но, мо­ча вы­де­ля­ет­ся по ка­п­лям, в на­ча­ле ак­та мо­че­ис­пус­ка­ния воз­ни­ка­ет боль вни­зу жи­во­та.

Раз­ви­тие и те­че­ние бо­лез­ни. Счи­та­ет се­бя боль­ным с 2002 го­да, ко­гда впер­вые ста­ло от­ме­чать­ся не­ко­то­рое за­труд­не­ние и уча­ще­ние мо­че­ис­пус­ка­ния до 10 раз в су­тки, ноч­ные про­бу­ж­де­ния в свя­зи с по­зы­ва­ми к мо­че­ис­пус­ка­нию (2-3 раза за ночь), умень­ше­ние объ­е­ма мо­чи, вы­де­ляе­мо­го за од­но­крат­ное мо­че­ис­пус­ка­ние. В то же вре­мя ста­ли по­яв­лять­ся им­пе­ра­тив­ные по­зы­вы к мо­че­ис­пус­ка­нию.

С 2004 го­да ста­ла по­яв­лять­ся боль в на­ча­ле ак­та мо­че­ис­пус­ка­ния, поя­ви­лось чув­ст­во не­удов­ле­тво­рен­но­сти по­сле мо­че­ис­пус­ка­ния. Мо­че­ис­пус­ка­ние ста­ло еще бо­лее за­труд­нен­ным, осу­ще­ст­в­ляе­мым пре­ры­ви­сто, с пе­рио­да­ми от­ды­ха в те­че­ние не­сколь­ких ми­нут. На про­тя­же­нии все­го ак­та мо­че­ис­пус­ка­ния боль­ной на­ту­жи­ва­ет­ся, на­пря­га­ет мыш­цы жи­во­та и диа­фраг­мы.

К вра­чу за­ста­ви­ла об­ра­тить­ся ост­рая пол­ная за­держ­ка мо­че­ис­пус­ка­ния, по­яв­ле­ние час­тых по­зы­вов к мо­че­ис­пус­ка­нию (ка­ж­дые 10 ми­нут), при по­пыт­ке мо­че­ис­пус­ка­ния – вы­де­ле­ние мо­чи по ка­п­лям. Дан­ное со­стоя­ние воз­ник­ло 21 ок­тяб­ря 2005 го­да, его воз­ник­но­ве­ние боль­ной свя­зы­ва­ет с прие­мом ал­ко­го­ля. 24 ок­тяб­ря 2005 го­да был дос­тав­лен бри­га­дой СМП в Увин­скую рай­он­ную боль­ни­цу, где бы­ла про­ве­де­на ка­те­те­ри­за­ция мо­че­во­го пу­зы­ря. Был по­став­лен ди­аг­ноз: ДГПЖ II ст., хро­ни­че­ский цис­тит, па­пил­ло­ма шей­ки мо­че­во­го пу­зы­ря, ХЗМ. 16 но­яб­ря 2005 го­да был пла­но­во гос­пи­та­ли­зи­ро­ван в РКБ№1. Ди­аг­ноз при по­сту­п­ле­нии: ДГПЖ II ст., хро­ни­че­ский цис­тит, скле­роз шей­ки мо­че­во­го пу­зы­ря, ХЗМ. Про­во­ди­лась ка­те­те­ри­за­ция мо­че­во­го пу­зы­ря. В кли­ни­ке со­стоя­ние боль­но­го улуч­ши­лось, мо­че­ис­пус­ка­ние вос­ста­но­ви­лось.

2. Анам­нез жиз­ни (anamnesis vitae)

Ме­сто ро­ж­де­ния – де­рев­ня Ов­ра­жи­но, Увин­ский рай­он. Со­ци­аль­ное по­ло­же­ние: слу­жа­щий. В ран­нем воз­рас­те в раз­ви­тии от свер­ст­ни­ков не от­ста­вал. Об­ра­зо­ва­ние – сред­нее спе­ци­аль­ное. Про­фес­сия – сле­сарь. Пи­та­ние не­ре­гу­ляр­ное, не­раз­но­об­раз­ное, ка­ло­рий­ность сред­няя. Пе­ре­не­сен­ные за­бо­ле­ва­ния: в дет­ст­ве пе­ре­нес ОРЗ; в 1993 го­ду в Увин­ской рай­он­ной боль­ни­це бы­ло про­ве­де­но две хи­рур­ги­че­ские опе­ра­ции: по по­во­ду яз­вен­ной бо­лез­ни же­луд­ка и по по­во­ду по­сле­опе­ра­ци­он­но­го кро­во­те­че­ния; в 1994 го­ду в РКБ№1 бы­ла про­ве­де­на опе­ра­ция по по­во­ду об­ту­ра­ции желч­ных про­то­ков; в 2000 го­ду в РКБ№1 бы­ла про­ве­де­на опе­ра­ция по по­во­ду ост­рой ки­шеч­ной не­про­хо­ди­мо­сти.

Читать еще:  Эмболизация сосудов при аденоме простаты

Слу­жил в ар­мии в 1966 – 1968 гг.

Вред­ные при­выч­ки: ку­ре­ние с 1969 го­да, час­тое упот­реб­ле­ние ал­ко­го­ля.

На­след­ст­вен­ность не отя­го­ще­на. У род­ст­вен­ни­ков от­сут­ст­во­ва­ли ту­бер­ку­лез, си­фи­лис, ал­ко­го­лизм, пси­хи­че­ские бо­лез­ни и зло­ка­че­ст­вен­ные но­во­об­ра­зо­ва­ния.

Ал­лер­го­ло­ги­че­ский анам­нез без осо­бен­но­стей. Пе­ре­ли­ва­ния кро­ви не про­во­ди­лось.

История болезни: аденома простаты

Урология, нефрология — История болезни: аденома простаты

История болезни: аденома простаты — Урология, нефрология

Многие думают, что если лечить аденому путем хирургического вмешательства, то об интимной жизни можно забыть, да и осложнений будет много, но это совсем не так, а тот, кто говорит об этом – лишний раз просто пугает представителей сильного пола. Поэтому нас интересует история болезни: аденома простаты, и нам нужно разобраться в причинах и методах лечения аденомы.

История болезни.

После достижения 45 лет значительно увеличивается количество мужчин с данным диагнозом на 15 – 20%, а в пожилом возрасте – примерно на 50 – 90%. Необходимо знать, что если ставят такой диагноз, то это вовсе не означает, что каждый пациент пройдет через операцию. За последние 10 – 15 лет врачи резко поменяли свое отношение к диагнозу доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Раньше самым эффективным считалось хирургическое вмешательство (его применяли в 80% случаев), а консервативному отводились оставшиеся 20%, но в настоящее время все стало наоборот. На такие ощутимые перемены оказали влияние современные подходы в диагностических методах и большая осведомленность людей. Например, в любой районной поликлинике можно пройти ультразвуковое обследование. Лет 20 назад врачи имели дело с очень запущенными стадиями заболевания, которые подлежали лечению только путем хирургического вмешательства, а в наше время в случае раннего выявления болезни, возможно применение более «спокойной» терапии.

Симптомы болезни: аденома простаты.

Самый первый симптом, который может насторожить – частое мочеиспускание, особенно ночью. Если раньше мужчина за всю ночь ни разу не вставал в туалет, а теперь посещает его по – 3 раза, возможно и чаще, смело можно говорить о том, что предстательная железа не в порядке. Причина этого состоит в том, что аденома растет и начинает сдавливать уретру, это мешает до конца опорожняться мочевому пузырю, поэтому позывы часто возникают. Еще один симптом – струя мочи ослабляется (или происходит ее прерывистость), время мочеиспускания увеличивается. К тому же нет чувства облегчения от того, что мочевой пузырь опустел. Подобные симптомы могут выражаться в большей или меньшей степени, это зависит от степени нарушения, но от них получается очень много неудобств: невозможно хорошо выспаться ночью, ухудшается качество жизни, появляется необходимость обращения к врачу. После того, как доктор осмотрит, изучит анамнез и результаты диагностики УЗИ, выбираются подходящие методы лечения. Они сильно отличаются, в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание.

Причины риска образования аденомы.

Главный фактор и причина риска образования аденомы – предрасположенность генетики: в случае, когда мужчины – близкие родственники болели данным заболеванием, есть очень большая вероятность развития гиперплазии предстательной железы. Еще один опасный фактор – различные воспаления и заболевания половой системы. Простатиты являются очень опасной проблемой, они даже занимают третье место после аденомы и рака простаты. Существенную роль в появлении гиперплазии простаты играют вредные привычки, ожирение, гиподинамия, неудовлетворенность в сексуальном плане и многое другое.

Конечно, можно принять то, что нельзя повлиять на генетику, не обращать внимания на все обстоятельства и ждать пока аденома заявит о себе. А можно существенно снизить риск до минимума: здоровый образ жизни, нормальный вес, хорошая половая жизнь. В таком случае, не возникнут все вышеперечисленные явления, и поэтому аденома не сможет развиться. Кстати, мнение о том, что аденома влияет на снижение сексуальной мужской активности, ошибочно, также как остальные заболевания второй жизненной половины (гипертония, диабет), их появление вызвано уменьшением уровня тестостерона и перестройкой, связанной с возрастом. В некоторых странах такой диагноз ставят очень редко или его практически не бывает.

На первом месте находится Япония и страны, у жителей которых в рационе пищи большую часть составляют морепродукты. А в Европе и США, где население питается, в основном, едой быстрого приготовления, есть избыточный вес и малоподвижный образ жизни, заболевание очень распространено.

Что делать, если поставлен предполагаемый диагноз аденома.

Следующий шаг после того, как поставлен предполагаемый диагноз «аденома» – полностью исключить рак, так как оба недуга обладают общими симптомами. Это можно установить с помощью исследования крови на присутствие или отсутствие определенного антигена. Например, в Европе все мужчины после 45 лет один раз в год обязаны делать этот анализ, так как это позволит выявить рак предстательной железы на раннем этапе. После того, как врач убедится, что нет злокачественного процесса, для выбора оптимальной схемы лечения, происходит оценка функциональных особенностей мочеполовой системы: не нарушены ли функции почек.

Первая степень аденомы не сопровождена серьезными функциональными нарушениями, страдает только качество жизни, и используются препараты растительного происхождения. Они являются довольно эффективными, но не дают гарантии полного излечения от недуга, могут избавить от неудобств, доставляемых ею. Пациенты живут нормально десятки лет. Вторая и третья степень аденомы требуют более решительных шагов: нужно убрать препятствие, которое влияет на мочеиспускательный процесс. При второй стадии возникает большой риск возникновения вторичной инфекции, может развиться цистит. В таком случае назначают альфа-адреноблокаторы и остальные лекарственные средства отечественного и зарубежного производства, снимающие основные симптомы и улучшающие качество жизни, хотя это в общем – то не оказывает влияния на рост железы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector