0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Группа инвалидности при раке простаты

Какая группа инвалидности при раке простаты?

Опухоль предстательной железы представляет собой новообразование, которое в первые периоды его развития довольно трудно выявить, ввиду практически полного отсутствия симптомов. Но, приходит то время, когда они начинают себя проявлять. Прогрессирование болезни в это время начинает идти быстрыми темпами, вследствие чего состояние больного резко ухудшается. Это приводит к тому, что человеку приходится менять свой образ жизни. Он уже не может работать, как прежде, так как теряет подобную возможность из-за состояния своего здоровья. Именно поэтому больной имеет право на получение статуса, определяющего его принадлежность к такой категории, как группа рак простаты.

Терапия

Лечение этого заболевания может быть подобрано только специалистом, в частности, онкологом-урологом. Он делает это, учитывая как индивидуальные особенности пациента, так и характер течения онкологической патологии.

Причины заболевания окончательно не выявлены, но нередко оно возникает вследствие обмена мужских половых гормонов

  • Выжидание. Причиной подобного решения лечащего врача становятся факторы, которые осложняют возможное лечение. К ним можно отнести:
  1. наличие тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, характеризующихся хроническим течением;
  2. возраст пациента, превышающий 70 лет.

Конечно, это возможно только в случае, если рак не прогрессирует. При выборе подобной терапии необходимо проводить регулярный мониторинг уровня ПСА и раз в полгода делать УЗИ предстательной железы.

  • Оперативное вмешательство. Простатэктомия возможна только на первых стадиях заболевания и при условии, что пациенту менее 65 лет. Она проводится следующим образом:
  1. дают пациенту общий наркоз;
  2. совершают разрез в требуемом месте (низ живота или паховая область);
  3. производят удаление предстательной железы, пораженной ткани вокруг нее и задетых патологией близлежащих лимфатических узлов.

Основной способ лечения — хирургический метод и радиотерапия, а при запущенных формах болезни — гормональное лечение с целью устранить выработку андрогенов

Операция проходит в течение 3–4 часов. В этом случае возможно полное избавление от заболевания.

  • Химиотерапия. Разрушение перерожденных клеток посредством токсических веществ. Подобное лечение приемлемо при достижении опухоли третьей и четвертой стадии развития. Химиотерапия эффективно борется с раковыми клетками во всем организме. Принимают их как внутривенно, так и в таблетированной форме. Такие препараты характеризуются серьезными побочными действиями.
  • Излучение радиоволнами. При этом методе используются рентгеновские лучи, а также излучение нейронного, бета- и гамма-характера. Их воздействие на раковые клетки выражается блокированием их роста и деления, вследствие чего они умирают. Возможно применение облучения на расстоянии (дистанционного). Его назначают в случае существенного увеличения предстательной железы.
  • Брахитерапия. Этот метод сходен с предыдущим, но имеет меньшее побочное действие. Вещество, отравляющее перерожденные раковые клетки, вводится непосредственно внутрь предстательной железы. Для его проведения нужно использовать наркоз.

Облучение приемлемо в том случае, если опухоль не операбельна.

  • Медикаментозная терапия. Посредством принятия медикаментов происходит снижение количества выработки тестостерона. Именно поэтому гормональная терапия используется как в начале заболевания, так и на ее последних стадиях. Иногда это единственный способ лечения. Чаще всего употребляют следующие препараты:
  1. «фосфэстрол» (антогонист гонадотропин — рилизинга). Посредством этого препарата блокируется рост раковых клеток и замедляется их деление;
  2. «люкрин» (аналог гормона гипофиз). С его помощью эффективно снижают уровень тестостерона;
  3. «флуцин» (антиандроген). Не позволяет опухоли взаимодействовать с необходимыми для ее роста гормонами.

Прием вышеописанных препаратов можно совмещать с проведением процедуры, название которой «криотерапия». Она подразумевает собой смену циклов замораживания и размораживания, которым подвергают предстательную железу. Помимо, медикаментозную терапию можно объединять с лучевой.

Если подобное лечение не может остановить рост злокачественного новообразования, то остается лишь кастрация. Удаление тестикул лишает опухоль гормонального «питания». К сожалению, это может негативно сказаться на самооценке мужчины, вне зависимости от возраста.

  • Моноклональная терапия. Не имеет широкого распространения на территории России, так как появилась сравнительно недавно и еще не успела себя зарекомендовать. Действует по принципу помощи иммунной системе организма, вырабатывая похожие антитела.
  • Виротерапия. Подобное лечение проводится посредством специально выведенных вирусов, которые способствуют растворению переродившихся клеток и укрепляют иммунитет. Благодаря этому уменьшается опухоль, и пропадают симптомы заболевания. Применяют подобную терапию в начальном периоде рака и после простатэктомии.
  • В случае отсутствия надежды на полное избавление от раковой опухоли используют паллиативную помощь, целью которой является снятие симптомов и обеспечение максимального комфорта (как физического, так и психологического) пациенту.

Начальные проявления болезни: ослабление струи мочи, частое мочеиспускание в ночное время, боли при мочеиспускании, появление крови в моче

Последствия простатэктомии

Пациенту после операции по удалению предстательной железы требуется восстановительный период. Его продолжительность зависит от индивидуальных особенностей прооперированного. Довольно частым последствием оперативного вмешательства являются болезненные ощущения, которые снимаются при помощи прописанных лечащим врачом обезболивающих препаратов.

Для выведения из организма мочи потребуется катетер, но это временная мера. Функция уретры восстанавливается в течение короткого времени (от 5 суток до 21 дня). Может наблюдаться также недержание мочи, что тоже, возможно, пройдет через несколько дней.

Одним из самых тяжелых осложнений может стать импотенция. Риск этого существует в любом случае. Произойти подобное нарушение может вследствие повреждения нервов, располагающихся в паховой складке. Если новообразование имело большие размеры и находилось вблизи нервных окончаний, отвечающих за эрекцию, с этой функцией придется попрощаться.

Существует несколько методов обследования, которые позволяют с высокой точностью диагностировать болезнь и подобрать наиболее подходящие препараты для лечения рака простаты

Большинство современных методов проведения операции по удалению предстательной железы предусматривает бережное отношение к нервам, находящимся в области поражения опухолью. Если существует вероятность их спасения, врачи всеми силами этого добиваются, в том числе и с помощью специальных медикаментов, снимающих временную импотенцию.

Нельзя забывать и о том, что мужчина после простатэктомии становится бесплодным (положена инвалидность после удаления простаты), поэтому прежде, чем ложиться на операцию, стоит озаботиться вопросом продолжения рода, например, сдать сперму.

Инвалидность при раке предстательной железы может быть классифицирована следующим образом:

  • Если жизнь прооперированного пациента после операции осталась ограниченной в умеренной степени, а функции выделительной системы восстановились в полном объеме, то ему полагается третья группа инвалидности. Она предусматривает некоторое снижение в объемах трудовой деятельности.
  • Если терапия, в частности, лучевая и гормональная были малоэффективны, и опухоль смогла распространиться на довольно значительную область, то для пациента предусмотрена вторая группа инвалидности.
  • В случае если прооперированный не может обходиться без постоянной посторонней помощи, ему обеспечивается первая группа инвалидности.

Группа рак простаты определяется медико-социальной экспертизы.

Но знать то, что больному полагается инвалидность после радиальной простатэктомии, и оформить её – это разные вещи. Для этого нужно получить направление на прохождение медико-социальной экспертизы, а перед этим собрать все нужные документы.

Инвалидность после удаления простаты оформляется по форме 88у, которая содержит:

  • заключение о мануальном обследовании;
  • УЗИ предстательной железы;
  • данные о гистологии;
  • снимки поврежденных метастазами костей;
  • все лабораторные анализы;
  • документы, описывающие развитие раковой опухоли.

Какая группа инвалидности при раке предстательной железы должна быть предоставлена больному решается медико-социальной экспертизой. Получение подобного решения необходимо в случае:

  • проведения операции при первой или второй степени заболевания;
  • отсутствие эффекта от принятия гормональных препаратов;
  • резекции предстательной железы;
  • наступления последнего этапа рака простаты;
  • переосвидетельствования.

В общем, перед тем как начинать сбор необходимых документов, нужно овладеть всей информацией. Это существенно сэкономит время.

—>Медико-социальная экспертиза —>

—>

Мои статьи [3]
Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях [170]

Войти через uID

Каталог статей

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке предстательной железы

Рак предстательной железы — эпителиальная злокачественная опухоль, составляет 12% от всех новообразований у мужчин и 30% от всех злокачественных опухолей мужской половой системы. Встречается преимущественно у лиц старше 50 лет.
Критерии экспертизы трудоспособности. Стадия заболевания. Выделяют следующие стадии рака предстательной железы .
I — опухоль занимает менее половины предстательной железы, не прорастая
ее капсулу, регионарные метастазы отсутствуют;
IIА — опухоль занимает половину предстательной железы или более (но не всю железу), не вызывает ее увеличения или деформации, регионарные метастазы отсутствуют;
IIБ — опухоль той же или меньшей степени местного распространения с одиночными удалимыми метастазами в регионарных лимфатических узлах;
IIIA — опухоль занимает всю предстательную железу, деформируя ее, или опухоль любых размеров, прорастающая капсулу, регионарные метастазы отсутствуют;
IIIБ — опухоль той же или меньшей степени местного распространения с множественными удалимыми регионарными метастазами;
IVA — опухоль предстательной железы прорастает окружающие ткани и (или) органы (мочевой пузырь, прямая кишка, кости таза), регионарные метастазы отсутствуют;
IVБ — опухоль той же степени местного распространения с любыми вариантами регионарного метастазирования или опухоль меньшей степени местного распространения с неудалимыми регионарными метастазами, или опухоль любой степени местного распространения с клинически определяемыми отдаленными метастазами.

Регионарными лимфоузлами при раке предстательной железы являются парааортальные и паракавальные лимфоузлы. Метастазы рака в регионарных лимфатических узлах могут быть причиненой отека ног, мошонки, полового члена. Метастазы в поверхностных лимфатических узлах встречаются крайне редко.
По кровеносной системе рак метастазирует в кости, печень, легкие. Особенностью метастазов рака предстательной железы в кости является их остеобластический характер. Наиболее частой локализацией костных метастазов являются таз, крестец, поясничные позвонки, шейка бедренной кости.
При распространении опухоли вдоль семенных пузыры сдавливаются интрамуральные отделы мочеточников, развиваемся уретерогидронефроз, появляются признаки пиелонефрита и при прогрессирующей ХПН.

Гистологическое строение опухоли . Наиболее частой гистологической формой рака предстательной железы является аденокарцинома различной степени дифференцированности. Реже встречаются скиррозная, солидная и плоскоклеточная формы рака. Прогноз наименее благоприятный при низкодифференцированном раке. Неэпителиальные опухоли предстательной железы встречаются редко. Саркома предстательной железы составляет 0,3% злокачественных новообразований органа и поражает преимущественно детей и мужчин в возрасте до 40 лет.

Эффективность проводимого лечения . Выбор метода лечения рака предстательной железы зависит от стадии опухолевого процесса, гистологической формы новообразования и гормонального фона в организме больного.
При заболевании I и IIA стадии показана радикальная операция — простатэктомия, которая предусматривает удаление всей предстательной железы с капсулой, семенными пузырьками, предстательной частью мочеиспускательного канала, шейкой мочевого пузыря, окружающими тканями и тазовыми лимфатическими узлами. Следует учесть, что радикальному хирургическому лечению подвергаются всего лишь 3—5% больных, что связано со сложностью выявления начальных стадий заболевания, тяжестью оперативного вмешательства, пожилым возрастом большинства больных, страдающих сопутствующими заболеваниями. К паллиативным хирургическим вмешательствам относятся резекция предстательной железы и эпицистостомия.

Ввиду высокой гормональной зависимости рака предстательной железы во всех стадиях заболевания широко применяется гормонотерапия . Применение эстрогенотерапии и использование антиандрогенов, хотя и не дает радикального эффекта, но позволяет достичь ремиссии заболевания на длительный срок. Результаты гормональной терапии: показатель 5-летней выживаемости при раке предстательной железы I и II стадии — от 45 до 72%, III стадии — 19—44%, IV стадии — 0—20%.

При эстрогенорезистентных опухолях предстательной железы применяется лучевая терапия. В последние годы при I и II стадии рака предстательной железы лучевая терапия конкурирует с хирургическим лечением и является методом выбора, особенно у больных пожилого возраста, имеющих ряд сопутствующих заболеваний.

Осложнения и последствия . Большая травматичность простатэктомии обусловливает частое развитие истинного недержания мочи. Рубцовые процессы в области операции способствуют развитию стриктуры в области шейки мочевого пузыря и уретры. Нарушение оттока мочи приводит к атонии мочевого пузыря и развитию хронической, а иногда острой задержки мочеиспускания. Нарушение оттока мочи способствует развитию хронического цистита с явлениями умеренного или выраженного неудержания мочи.

Гормональное лечение вызывает значительные изменения в организме. После длительного применения эстрогенов отмечается набухание молочных желез, их болезненность. У больных с артериальной гипертензией наблюдаются скачкообразные подъемы артериального давления, а у больных со стенокардией учащаются и удлиняются приступы болей в области сердца. Эстрогенотерапия нередко приводит к глубокому поражению печени — острому гепатиту, острой дистрофии печени. Нефротоксический эффект эстрогенотерапии приводит к нарушению уродинамики в верхних мочевых путях, развитию пиелонефрита у 75% больных. Появление всех перечисленных признаков является основанием к прекращению гормонотерапии или длительному перерыву в лечении. При лучевом лечении наиболее частыми осложнениями являются ранний или поздний постлучевой цистит и ректит.

Критерии и ориентировочные сроки ВУТ . Средние сроки ВУТ при проведении радикального оперативного лечения — простатэктомии — при гладком послеоперационном течении не превышают 4 — 6 нед. При осложнениях, связанных с частичным нарушением функции сфинктера мочевого пузыря (частичным неудержаннем мочи), сроки ВУТ составляют до 2—3 мес.
При благоприятном клиническом прогнозе критериями возвращения к труду являются общее удовлетворительное состояние, нормализация функции мочеиспускания, заживление раны, нормализация гематологических и биохимических показателей, а также отсутствие выраженных осложнений и последствий.

Противопоказанные виды и условия груда. Абсолютно противопоказанными видами и условиями труда после радикального лечения рака предстательной железы следует считать:
— тяжелый физический труд;
— работу в условиях неблагоприятного микроклимата,
— работы с вредными физическими факторами (токи высокой и сверхвысокой частоты, ионизирующая радиация);
— постоянный контакт с нефротоксичными ядами.

Показания для направления на МСЭ . В направлении на МСЭ нуждаются больные:
— после радикального лечения рака предстательной железы I и IIA стадии при необходимости рационального трудоустройства со снижением объема трудовой деятельности или квалификации, либо при значительном ограничении возможности трудоустройства
— при неэффективности гормонального лечения рака предстательной железы IIБ стадии и выше;
— раком предстательной железы при нерадикальном оперативном вмешательстве (резекция предстательной железы);
— при IV стадии рака предстательной железы, нуждаюшнеся в постоянном постороннем уходе;
— в связи с наступлением срока переосвидетельствования.

Стандарты обследования при направлении на МСЭ .
Кроме общепринятых исследований, в форме 088/у-06 должны содержаться данные пальцевого ректального исследования, УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы (желательно исследование с ректальным датчиком), необходимо также иметь данные гистологического или цитологического исследования. Учитывая раннее метастазирование в кости, необходимы обзорные снимки костей таза, поясничного отдела позвоночника. Для оценки состояния почек и верхних мочевых путей необходима экскреторная урография с нисходящей цистографией. При прорастании опухоли в соседние органы следует иметь данные цистоскопии и ректороманоскопии.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ РАКЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ В 2020 ГОДУ

ПРИ ПЕРВИЧНОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ В БЮРО МСЭ:
Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
Рак предстательной железы I — IV стадии (T1,2N0,1M0) после радикального лечения без местных и/или общих осложнений.

Инвалидность 2-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
Рак предстательной железы II — IV стадии (T1,2,3N1M0) после радикального лечения при наличии местных и/или общих осложнений. Рак предстательной железы после паллиативного лечения со стабилизацией опухолевого процесса.

Инвалидность 1-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
Рак предстательной железы IV стадии (T1,2,3,4N1M1), инкурабельное состояние.

ПРИ ПОВТОРНОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ В БЮРО МСЭ:
При повторном освидетельствовании перспективы установления (продления) инвалидности зависят от: степени нарушенных функций организма после проведенного лечения, наличия ремиссии или возникновения рецидивов, метастазов, осложнений, продолженного роста опухоли после радикального лечения, а также с учетом неэффективности проводимой терапии.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума: Оформление инвалидности простым языком

Какая группа инвалидности при раке простаты?

Опухоль предстательной железы – коварное заболевание, которое может довольно долго не проявлять себя никаким образом. В этот период диагностика очень затруднена, так как пациент обычно обращается к врачу только после появления первых симптомов. Злокачественное новообразование поначалу ведет себя так же, как и аденома. На поздних стадиях происходит распространение в соседние органы, иногда под ударом оказывается не один орган, а целая группа. Рак простаты может стать причиной летального исхода пациента. Терапевтическое лечение дает эффект только на ранних стадиях, часто для кардинального решения проблемы приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Группа риска

Современная медицина не может со стопроцентной уверенностью определить причины, по которым некоторые клетки выходят из-под контроля организма и начинают стремительно расти, меняя свою структуру. Опасность получить диагноз «рак предстательной железы» есть у каждого мужчины.

Факторы риска для развития рака простаты связаны с наследственной предрасположенностью и образом жизни

Однако, есть ряд факторов, которые могут существенно увеличить риск:

  • возраст – чаще всего это заболевание диагностируют после 65 лет;
  • наследственность – наличие близких родственников, страдающих этим недугом, существенно повышает планку;
  • избыточный вес – приводит к нарушению кровоснабжения органов таза, что создает условия для развития опухолей;
  • неправильное питание – насыщенные жиры могут провоцировать увеличение тестостерона, тем самым вводя простату в «аварийное» состояние.

Лишь в пяти процентах случаев онколог, после проведения генетического анализа, может с точностью определить причину возникновения злокачественного новообразования в предстательной железе. Это, так называемый, дефектный ген. Последними исследованиями доказано, что риск заболевания повышается у тех мужчин, которые по материнской линии имеют родственниц, страдающих раком молочной железы.

Этапы развития

Рак простаты может начать развиваться в разных клетках железы. В зависимости от того, какие клетки оказались поражены, различают несколько видов опухолей:

  • мелкоацинарная – поражены железистые клетки;
  • протоковая – опухоль возникает в протоках простаты;
  • плоскоклеточная – характеризуется ростом клеток, покрывающих железу;
  • саркоматоидная – пострадали мышечные клетки;
  • малый рак – состоит из круглых клеток.

В 90% случаев диагностируют аденокарциному, то есть первый вид рака. Наиболее подвержены росту протоковые и плоскоклеточные опухоли.

Следует различать между собой такие понятия, как стадия и степень рака простаты

В своем развитии болезнь проходит четыре фазы:

  • опухоль очень мала и диагностируется только аппаратными методами;
  • пациент начинает чувствовать новообразование, опухоль определяется при ректальном осмотре;
  • раковые клетки начинают проникать в соседние ткани;
  • под удар попадают соседние органы – мочевой пузырь, кости, прямая кишка.

Эффективному лечению болезнь поддается только на первых двух стадиях, поэтому, очень важна ее ранняя диагностика, которая возможна только при регулярном осмотре пациента врачом-урологом. Не забывайте, что среди причин, вызывающих смерть или тяжелую инвалидность – рак простаты.

Лечение

После проведения комплексной диагностики онколог-уролог выбирает метод лечения, который будет наиболее эффективен. На выбор повлияют следующие факторы:

  • возраст пациента;
  • стадия заболевания;
  • наличие сопутствующих недугов;
  • характер опухоли.

На последней стадии рака комплекс мер направлен на поддержание жизни пациента и уменьшение его болей, так как современная медицина не знает способов борьбы с последней фазой этого заболевания. На всех остальных этапах лечение возможно.

Тип лечения рака простаты зависит от возраста пациента, состояния его здоровья, стадии онкологии и его пожеланий

Специалист-онколог может прибегнуть к следующим терапевтическим средствам:

  • химические;
  • гормональные;
  • криогенные;
  • лучевые.

Также, возможно хирургическое вмешательство:

  • простатэктомия – удаление всей железы;
  • лимфодиссекция — удаление лимфатических узлов, обычно в районе таза;
  • трансуретральная резекция – эта операция не лечит рак, в ее результате снимается давление на мочеиспускательный канал.

Среди непопулярных методов оперативного вмешательства стоит также отметить кастрацию. Удаление тестикул снижает уровень мужских гормонов, тем самым угнетается функция простаты и раковые клетки перестают получать подпитку.

Бесплодие и инвалидность после радикальной простатэктомии наступает в ста процентах случаев. Также, в результате такого оперативного вмешательства, практически не остается шансов сохранить потенцию, так как обычно оказываются повреждены нервы, находящиеся в паховой складке.

Профилактические меры

Первым делом, надо взять за правило ежегодно проходить ректальное обследование, особенно это касается мужчин старше сорока лет. Регулярный осмотр поможет обнаружить опухоль на ранних стадиях, когда она еще подлежит лечению.

Здоровый рацион – включите в меню больше фруктов и овощей

Для снижения риска заболевания следует выполнять следующие правила:

  • ешьте больше морской рыбы – последние исследования показали, что омега-жиры препятствуют появлению рака;
  • не увлекайтесь мультивитаминами – неумеренное потребление приводит к развитию опухолей;
  • поддерживайте вес в норме;
  • не употребляйте транс-жирных кислот – исключите из рациона маргарин и другие продукты, содержащие их;
  • полюбите свежие помидоры под оливковым маслом, брокколи и зеленый чай;
  • не превышайте суточную дозу кальция – 1500 мг.

Ведите здоровый, подвижный образ жизни и вас не настигнет инвалидность после рака простаты.

Прогнозы

К сожалению, из-за трудностей с ранним диагностированием лечение часто не приносит результата. Статистика смертности от злокачественных опухолей предстательной железы носит относительный характер, так как пациент часто страдает не одним тяжелым заболеванием и летальный исход может наступить в результате, например, гипертонического криза. Тем не менее, о некоторых цифрах можно говорить с достаточной уверенностью.

  • При первой и второй стадиях рака простаты две трети пациентов проживут не менее десяти лет с момента постановки диагноза.
  • 70% пациентов с третьей стадией проживают еще пять лет.
  • С четвертой стадией рака средняя продолжительность оставшейся жизни составляет 3 года. Только двадцать процентов проживут пять лет.

Прогноз для больных с раком простаты зависит от того, на какой стадии было проведено лечение

Конечно, эти цифры не отображают в полной мере прогноз для конкретного случая. На продолжительность жизни очень сильно влияют такие факторы:

  • возраст больного;
  • восприимчивость организма к терапии;
  • тип опухоли ее локация.

Обычно, при диагностировании четвертой стадии оказывают исключительно паллиативную помощь. В обязательном порядке присваивается группа инвалидности при раке предстательной железы последней степени.

Интимная жизнь

Рак – не инфекционное заболевание. Он не передается партнеру половым путем. Поэтому, секс при диагнозе «аденокарцинома» вполне возможен. Другое дело, что методы лечения заболевания приводят к угнетению половой функции, а иногда и к полной импотенции. Так, например, прием гормональных препаратов зачастую является единственно возможным средством борьбы с опухолью. Действие этих медикаментов основано на подавлении мужских гормонов до уровня кастрата. Естественно, что побочным действием таких таблеток становится половое бессилие. Простатэктомия, которая может привести к полному излечению, тоже имеет свои негативные стороны. Инвалидность после удаления простаты зачастую означает не только ограничения по физическим нагрузкам, но и полное бесплодие. Утрата потенции после такой операции тоже не редкость.

Немного статистики

К сожалению, рак простаты молодеет и становится более распространенным. Если взять, к примеру, статистические данные России, то ежегодный прирост диагностированных случаев этого заболевания составляет 9%. Рак, ставший бичом 21 века, уносит огромное количество жизней. Ведущие клиники всего мира ведут множество исследовательских программ, направленных на поиск лекарства от этой смертельной болезни. Пока эффективного метода нет и можно только констатировать, что семь процентов смертей от рака в России происходят по вине опухолей именно предстательной железы. Зачастую виной всему поздняя диагностика. По данным ВОЗ, в США и Германии, где должное внимание уделяется аппаратным методам исследования, например, МРТ малого таза, 80% мужчин успешно излечиваются от этого опасного заболевания.

Как оформляется и присваивается инвалидность при онкологии в 2020 году?

Граждане, у которых есть психологические и физические отклонения в здоровье имеют право на присвоение соответствующей группы инвалидности по болезни. Человек с раковыми заболеванием из перечня Медико-социальной экспертизы (МСЭ) может получить инвалидность по онкологии. Чтобы МСЭ присвоила пациенту группу, гражданин должен выполнить ряд обязательных условий.

Онкология и инвалидность: общие моменты

Необходимость присвоения инвалидности обусловлена получением льгот в виде выделенных государственных денежных средств из бюджета или в виде предоставления бесплатных услуг для этой категории граждан. Практически каждая сфера деятельности построена на законах, инструкциях и положениях.

Для людей с отклонениями также предусмотрен ряд законодательных документов. Они обеспечивают инвалидам социальную защиту, помощь от государства и равные возможности в осуществлении их прав и свобод.

В число таких документов входит:

  1. Федеральный закон “О социальной защите инвалидов в Российской Федерации” от 24.11.1995 N 181-ФЗ (последняя редакция).
  2. Федеральный закон “О государственной социальной помощи” от 17.07.1999 N 178-ФЗ (последняя редакция).
  3. Закон РФ “О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросу квотирования рабочих мест для инвалидов”.
  4. Федеральный закон “О государственном пенсионном обеспечении в Российской Федерации” от 15.12.2001 N 166-ФЗ (последняя редакция).
  5. Федеральный закон “Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации” от 28.12.2013 N 442-ФЗ (последняя редакция).
  6. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 22.03.2019) “О порядке и условиях признания лица инвалидом”.
  7. Конвенция ООН о правах инвалидов.

Новые условия оформления инвалидности

Новые правила 2019 года предназначены для облегчения жизни граждан, которые намерены получить пройти диагностирование в МСЭ. С этого года людям будет проще оформить пожизненную инвалидность и не проходить время от времени переосвидетельствование.

  1. Во-первых, документы в МСЭ теперь направляются напрямую без вмешательства пациента и его семьи.
  2. Во-вторых, в некоторых регионах уже действует электронный документооборот для МСЭ и здравоохранения. Инвалидам не придется стоять в длинных очередях и ждать приглашения в кабинет. Это нововведение в дальнейшем распространится по другим городам РФ.
  3. В-третьих, из-за полной автоматизации вопрос о присвоении группы будет решаться за считанные дни, а не месяцы.

Первая группа

Комиссия МСЭ может присвоить эту группу инвалидности только гражданину, который имеет:

  • подтвержденные злокачественные новообразования (опухоли);
  • полную слепоту обоих глаз;
  • постоянное проявление психических расстройств;
  • полное или частичное отсутствие верхних или нижних конечностей;
  • контрактуру суставов;
  • нарушения функционирования почек;
  • неизлечимую болезнь сердечно-сосудистой системы;
  • хроническую болезнь органов дыхания;
  • нарушения ЦНР.

Вторая группа

Эта группа рассчитана на больных граждан, у которых имеются нарушения организма в виде:

  • калового свища;
  • отсутствия второго легкого;
  • ухудшенного зрения, которое невозможно вернуть;
  • психических заболеваний;
  • цирроза печени;
  • паралича нижних конечностей;
  • сильных повреждений черепа;
  • анкилозы или контрактуры тазобедренных суставов.

Третья группа

В эту группу инвалидов могут входить граждане, которые имеют следующие нарушения в плане здоровья:

  • функционирование только одного глаза или слепота двух;
  • развитие глухоты;
  • нарушения челюсти и горла;
  • гипофизарный нанизм;
  • изменения грудной клетки;
  • нарушения при трансплантации органов;
  • имеются инородные вещества в мозге;
  • умеренная сенсорная афазия;
  • остеохондропатия;
  • остеохондродистофия.

Инвалидность при раке различных локализаций

На присвоение той или иной группы инвалидности влияет не только само онкологическое заболевание, но его местонахождение в организме.

Рак головного мозга

При этой опухоли устанавливается временная нетрудоспособность в течение всего времени обследования пациента. Обычно оно занимает не более 2 месяцев, а если происходит вмешательство хирургов или же больной походит курс лучевой терапии, то время прохождения осмотров может возрасти до 4 месяцев. Гражданин должен быть направлен в МСЭ не позднее 4 месяцев.

Рак щитовидной железы

В этом случае инвалидность присваивается пациентам, если опухоль наблюдается не менее 4 месяцев после проведенных операций или появления осложнений. В таком случае пациенту присваивается статус безработного гражданина, который действует на протяжении 3 месяцев.

Основания для получения инвалидности:

  • сильные нарушения дыхательной системы;
  • имеется гипотиреоз или гипопаратиреоз;
  • если лечение заболевание не дало положительного эффекта;
  • если необходимо устроиться на работу и человек прошел соответствующее лечение.

Рак молочной железы

Период нетрудоспособности при наличии злокачественных образований в молочной железе также составляет от 3 до 4 месяцев.

Основания для направления в МСЭ:

  • если нужна рекомендация для нынешней или будущей работы и пациент прошел ряд лечений;
  • имеется справка о прохождении химиотерапии и гормонотерапии;
  • если нет улучшения после радикального лечения;
  • возник рецидив опухоли или появились метастазы;
  • если наблюдается прогрессирование опухоли.

Рак легких

В период лечения больного его нетрудоспособность составит:

  • при I развития опухоли максимум 70 дней;
  • при II-III стадиях – 110 дней.

Пациента в обязательном порядке направляют в МСЭ, если:

  • больной не имеет возможности проходить лечения в силу тяжелого состояния;
  • заболевание относится к стадии IIВ или IIIВ;
  • гражданину необходимо дальнейшее лечение;
  • имеются послеоперационные осложнения;
  • человек принадлежит к инкурабельным больным.

Опухоль языка

Если данный вид онкологического заболевания расположен на подвижной части языка, то пациенту назначается время нетрудоспособности от 4 месяцев. В МСЭ человека с такой болезнью должны направить, когда появляется необходимость в положительных отзывах к трудоустройству.

Условия, которые дают основания для направления на МСЭ:

  • имеется III стадия злокачественного заболевания и сделано частичное удаление опухоли;
  • есть сомнения дальней трудоспособности;
  • пациент относится к инкурабельным больным;
  • если пройдено лучевое лечение;
  • есть метастазы в шейных лимфоузлах;
  • больной отказался от назначенного лечения.

Рак простаты

Продление времени на присвоение нетрудоспособности может достигать до 4 месяцев, пациент находится на лечении и проходит частое медицинское наблюдение.

На МСЭ больного могут направить только при наступлении IV стадии развития болезни, когда человек уже практически не может функционировать без помощи других людей.

Стадии опухоли разделяются на следующие группы:

  • I – больной не может обходиться без постоянной поддержки других людей;
  • II – если лечение не помогло и опухоль начала прогрессировать на довольно значительные части;
  • III – если пациент после операции в той или иной степени может самостоятельно функционировать без непрерывной помощи.

Когда дают пожизненную инвалидность?

Для начала МСЭ должна определить и учесть в своем решении такие обстоятельства, как:

  1. Имеется ли у пациента физическое ограничение.
  2. Какая степень болезни присвоена больному.
  3. Можно ли вылечить пациента применив средства реабилитации и современную медицинскую аппаратуру.

Пожизненную инвалидность могут назначить следующим гражданам РФ:

  • пенсионерам;
  • в случае, когда очередное освидетельствование вышло за пределы назначенного периода;
  • инвалидам, которые относятся к I и II группе и их здоровье не улучшилось за последние 15 лет;
  • нетрудоспособным I категории, возраст которых от 50-55 лет;
  • больным, у которых нет положительной динамики за последние 5 лет;
  • ветеранам ВОВ;
  • прочим военным лицам, у которых возникли послевоенные последствия.

В бюро МСЭ определены сроки для присвоения индивидуальной пожизненной инвалидности.

  1. Во-первых, ее могут назначить не позднее 2 лет с даты первого определения нетрудоспособности.
  2. Во-вторых, сотрудники МСЭ могут продлять сроки для несовершеннолетних лиц до 4 лет.
  3. В-третьих, такую инвалидность могут назначить по динамике болезни, если нет улучшения в плане здоровья или болезнь неизлечима.

Особенности присвоения инвалидности для различных категорий населения

Детская группа инвалидности присваивается при невозможности нормально обучаться, развиваться или же взаимодействовать с окружающим миром и социумом. Как и для всех больных, МСЭ назначает детям полное обследование и следит за их состоянием. По окончании осмотра врачи принимают решение и выдают справку об инвалидности.

Перечень заболеваний, который предусмотрен для младшей категории населения с ограниченными возможностями довольно большой, но можно выделить частые проявления болезней за последнее время:

  • нарушение двигательной реакции;
  • расстройство психологической системы;
  • нарушения функционирования органов;
  • сбои в физическом и психологическом развитии.

Пенсионеры

Пожилой человек из данной категории граждан может получить инвалидность, если у него имеются:

  • сильные сбои в состоянии здоровья, полученные после серьезных травм или заболеваний;
  • потребность в помощи от государственных органов, а также соцзащите;
  • полная или частичная невозможность самостоятельно обеспечить себе функционирование и самообслуживание.

Необходимые документы для оформления инвалидности онкобольному пенсионеру:

  • удостоверение пенсионера;
  • направление от поликлиники на МСЭ;
  • заверенная копия трудовой книжки;
  • оригинал и копия паспорта;
  • амбулаторная карта пациента;
  • выписка из больницы и ее копия;
  • справка о наличии профзаболевания или полученной производственной травме.

Безработные

Граждане, относящиеся к III группе инвалидности, имеют более легкие формы заболеваний, вследствие чего они способны работать на обычных условиях труда.

На основе законодательных актов РФ инвалиды этой группы имеют право на получение пособия в том случае, если они признаются безработными.

Гражданин, относящийся к этой группе, может стать безработным, если:

  1. Его предприятие (организация) было ликвидировано.
  2. Рабочий инвалид попал под сокращение, а от другого предложенного места работы отказался.
  3. Инвалидность человек получил на работе, и работодатель не может предложить ему другое место из-за физических ограничений от полученных травм.

Лежачие больные после инсульта

В соответствии с российским законодательством на инвалидность могут претендовать все граждане, которые способны предоставить соответствующие медицинские справки, подтверждающие наличие у них той или иной болезни.

Инсульт, как один из видов серьезных заболеваний, не всегда является мотивом для присвоения инвалидной группы.

Только те пациенты, у которых имеются серьезные нарушения в функционировании мозговых клеток, имеют право получить инвалидность после инсульта.

Такими дисфункциями считаются: потеря речи, слуха, зрения, координации и наличие прочих отклонений.

Льготы для инвалидов по онкологии

После присвоения инвалидности гражданам предоставляют право на получение пособий и различных льгот из бюджета государства. Любая привилегия действует исключительно исходя из присвоенной группы инвалидности при онкологии определенному человеку.

Читать еще:  Стимуляция простаты смотреть
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector