0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гнойное воспаление простаты

Гнойный простатит: симптоматика и эффективные методы лечения

Простатит характеризуется различными формами и симптомами разной степени тяжести. Одна из самых тяжелых и опасных форм заболевания – это гнойный простатит. Болезнь протекает остро, сопровождается повышением температуры тела и выраженным болевым синдромом.

Причины развития

Гнойный простатит – это следствие проникновения инфекции в предстательную железу. Заболевания развивается на фоне:

  • снижения иммунитета;
  • переохлаждения;
  • хронического очага инфекции в организме;
  • травм мочеиспускательного канала.

Инфекция проникает в предстательную железу через общий кровоток, лимфогенным путем или через уретру.

В первом случае воспаление в простате развивается при наличии хронического очага в организме. Развитие простатита может наблюдаться на фоне тяжелых инфекционных заболеваний – гриппа, тонзиллита, фурункулеза или пневмонии. Такой вид инфицирования предстательной железы встречается редко.

Попадание болезнетворных агентов в простату с током лимфы наблюдается при воспалительных заболеваниях органов таза. Нередко это происходит на фоне геморроя или воспаления слизистой оболочки прямой кишки.

В большинстве случаев инфекция попадает в железу через уретру

Чаще всего инфицирования простаты происходит путем проникновения болезнетворных агентов через уретру. Причиной развития острого гнойного простатита в большинстве случаев выступает анаэробная инфекция, кишечная или синегнойная палочка, золотистый стафилококк. Развитие гнойного простатита у мужчины может быть обусловлено одновременным снижением иммунитета и пренебрежением личной гигиены, что многократно повышает риск инфицирования простаты.

Воспаление также может быть спровоцировано анаэробными микроорганизмами, грибковой флорой или хламидиями.

Формы заболевания

Формы, они же стадии, гнойного простатита:

  • катаральная;
  • гнойно-очаговая (фолликулярная);
  • паренхиматозная;
  • абсцедирующая.

Первые две формы относятся к легким и успешно лечатся. Вторая и третья стадия гнойного простатита опасны развитием осложнений.

Катаральная форма заболевания развивается на фоне ослабления общего иммунитета. С таким видом воспалительного процесса в простате мужчины могут сталкиваться после перенесенных заболеваний типа пневмонии или гриппа, сильного переохлаждения или дефицита витаминов. В воспалительный процесс вовлекаются только протоки железы. Наблюдается отек органа, но контуры не меняются, что отчетливо видно на ТРУЗИ. На этой стадии гнойного простатита симптомы выражены умеренно, что часто заставляет мужчин откладывать визит к врачу. При своевременной диагностике, катаральное воспаление успешно купируется после десятидневного курса антибактериальной терапии.

Гнойно-очаговая форма заболевания характеризуется вовлечением в воспалительный процесс долек органа. При этом образуются небольшие гнойные очаги. Орган сильно отекает и увеличивается в размерах, что провоцирует развитие острой симптоматики. Из-за наличия очагов нагноения отмечается повышение температуры тела.

Паренхиматозный простатит характеризуется вовлечением ткани простаты в воспалительный процесс. Орган значительно увеличивается в размерах, повышается риск развития острого застоя мочи вследствие компрессии мочеиспускательного канала отекшей простатой. Гнойные массы выделяются в предстательную железу, что сопровождается острым болевым синдромом. Во время дефекации дискомфорт многократно усиливается, возможно выделение гноя и слизи из заднего прохода и мочеиспускательного канала.

Самая тяжелая форма заболевания – это абсцедирующая. Она характеризуется образованием абсцесса ткани предстательной железы. В большинстве случаев требует госпитализация пациента и удаление абсцесса хирургическим методом.

Если образовался гнойник, потребуется его хирургическое удаление

Симптомы гнойного простатита

Признаки гнойного простатита у мужчин зависят от стадии и формы воспалительного процесса. На начальных стадиях присутствуют следующие симптомы:

  • частое мочеиспускание;
  • спазмы в мочевом пузыре;
  • чувство распирания в анальном отверстии;
  • зуд и резь после мочеиспускания;
  • чувство наполненности мочевого пузыря после посещения уборной;
  • повышение температуры тела.

При этом чем тяжелее воспаление, тем сильнее повышает температура тела. На начальном этапе отклонений температуры от нормы может не отмечаться. Симптомы катаральной формы воспаления схожи с циститом, из-за чего мужчины часто не обращаются к врачу.

Заболевание быстро прогрессирует и уже на фолликулярной стадии отмечается повышение температуры тела до 38 С. К симптомам присоединяются признаки общего недомогания – усталость, сонливость, снижение трудоспособности.

Для паренхиматозной формы характерно значительное повышение температуры тела и симптомы интоксикации организма, что обусловлено множественными очагами нагноения. При этом болевой синдром отдается в пояснице, промежности, спазмы мочевого пузыря усиливаются.

Боль, дискомфорт, высокая температура – такие симптомы трудно игнорировать

Опасность представляет ситуация, когда мужчина чувствует позыв в туалет, но не может помочиться. Это обусловлено компрессией мочеиспускательного канала и требует срочного обращения к врачу. Острая задержка мочи может стать причиной инфицирования почек. Также могут появляться гнойные выделения при простатите.

На абсцедирующей стадии температура может повышаться свыше 40 С. Наблюдаются острые мучительные боли, выраженные симптомы интоксикации – тошнота, рвота, головокружение и упадок сил.

Опасные осложнения

Среди других вероятных осложнений:

  • инфицирование почек (пиелонефрит);
  • воспаление слизистой прямой кишки (парапроктит);
  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие.

Абсцедирующая форма требует срочной госпитализации. Абсцесс необходимо вскрыть хирургическими путем, в противном случае он может сам прорваться, что приведет к инфицированию всех органов таза. При попадании гнойных масс в общий кровоток развивается сепсис, что в ряде случаев может привести к летальному исходу.

Диагностика

При появлении специфических симптомов мужчина должен проконсультироваться с урологом. Первичный осмотр – это ректальная пальпация предстательной железы. При подозрениях на острый гнойный воспалительный процесс врач может сразу направить пациента на УЗИ или ТРУЗИ.

Для определения типа возбудителя делается анализ секрета простаты. При выраженном гнойном воспалении ректальная пальпация органа не проводится из-за риска обострения воспаления, поэтому врач может назначить анализ мочи. Так как патогенные микроорганизмы остаются в мочеиспускательном канале, на основании анализа мочи удается определить тип возбудителя. Чем лучше лечить гнойный простатит – это зависит от типа возбудителя болезни.

При подозрении на абсцесс вместо анализа секрета простаты ограничиваются исследованием мочи

Медикаментозное лечение

Лечение гнойного простатита начинается с антибактериальной терапии. При этом применяют препараты следующих групп:

  • пенициллины (Амоксиклав);
  • макролиды (Азитромицин);
  • фторхинолоны (Левофлоксацин);
  • цефалоспорины (Цефтриаксон).

В большинстве случаев при остром воспалении врачи назначают макролиды или цефалоспорины. Эти препараты быстро действуют, однако вызывают побочные эффекты. Курс лечения антибиотиками занимает около двух недель.

Наиболее эффективные противомикробные препараты от простатита – это фторхинолоны. Они полностью лишены главного недостатка обычных антибиотиков – при приеме фторхинолонов болезнетворные агенты не могут выработать устойчивость к действию лекарственных средств. Недостатком препаратов является необходимость длительного лечения – не менее четырех недель. При остром воспалении применяют следующую схему лечения. В первые десять дней фторхинолоны вводятся внутримышечно. Затем на протяжении еще 18 дней пациент должен принимать этот же препарат, но в таблетированной форме. Такая схема лечения позволяет минимизировать риск того, что гнойное воспаление предстательной железы перейдет в хронический простатит.

Для снятия болевого синдрома могут использоваться спазмолитики типа Но-Шпы. Если они неэффективны, назначают нестероидные противовоспалительные препараты, например, Диклофенак.

При выраженном нарушении мочеиспускания пациентам назначают препараты группы альфа-адреноблокаторов – Омник, Тамсулозин. Эти лекарственные средства не лечат простатит, но расслабляют мускулатуру мочевого пузыря, нормализуя отток мочи. Их принимают по 1 таблетке в течение 10-14 дней.

Для восстановления работы предстательной железы и нормализации мочеиспускания применяют:

Суппозитории Простатилен содержат экстракт простаты крупного рогатого скота. Они нормализуют трофику органа, облегчают мочеиспускание за счет уменьшения отека предстательной железы и препятствуют развитию хронического простатита. Курс лечения – 10 дней, по одному суппозиторию перед сном. Витапрост является полным аналогом этого лекарственного средства.

Свечи Тыквеол содержат масло семян тыквы. Они обладают противовоспалительным, иммуномодулирующим и простатопротекторным действием. Применяют также десятидневным курсом.

Свечи с прополисом, например, Прополис ДН или Фитопрополис, показаны для улучшения работы простаты, нормализации потенции после воспаления органа и повышения местного иммунитета. Их можно применять дважды в день на протяжение двух недель. Также этот препарат назначают для профилактики обострений, если заболевание перешло в хроническую форму.

Наравне с перечисленными лекарствами для восстановления предстательной железы после перенесенного заболевания назначают капли Гентос и гомеопатическое средство Аденома-Гран.

Обычно назначаются сразу несколько препаратов из различных групп

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано только при абсцессе предстательной железы. Его вскрывают, получая доступ к гнойнику посредством разреза в промежности или прямой кишке. Пункция проводится под контролем датчика УЗИ, вскрытие гнойника происходит с помощью специальной полой иглы. В месте прокола устанавливают дренажную систему, через которую выводится содержимое абсцесса.

Вся процедура длится недолго и проводится под местной анестезией. После вскрытия абсцесса пациент еще несколько дней должен находится в стационаре для наблюдения во избежание осложнений.

После вскрытия абсцесса показана двухнедельная антибактериальная терапия.

Читать еще:  Состояние после тур простаты

Народные средства

Средства народной медицины не заменят консервативной медикаментозной терапии. Их можно применять лишь в дополнение к основному лечению и только после одобрения лечащего врача.

  1. Ускорить восстановление предстательной железы помогут семена тыквы. Стакан семян следует перемолоть в кофемолке или блендере, а затем смешать получившийся порошок со стаканом меда. Из полученной смеси формируются шарики примерно 20 мм в диаметре. Средство хранят в холодильнике, ежедневно употребляя по 3 шарика.
  2. Половина стакана измельченных семян петрушки заваривается в двух стаканах кипятка и настаивается два часа. Затем средство пьют по 3 больших ложки ежедневно.
  3. Настойка осиновой коры помогает улучшить самочувствие и ускоряет восстановление простаты, но готовится долго. Для приготовления лекарства 200 г коры измельчают ножом и помещают в тару из непрозрачного стекла, а затем заливают 400 мл водки. Средство помещается в темное место и настаивается 10 дней. Настойку ежедневно нужно встряхивать. Когда лекарство будет готово, его следует процедить, и ежедневно принимать по чайной ложке, разбавленной с ложкой питьевой воды, дважды в день.

Народные средства применяют в течение месяца. Если заболевание перешло в хроническую форму, такие лекарства могу применяться для профилактики обострений.

Профилактика и рекомендации

На время лечения простатита следует придерживаться правильного питания, избегать приема алкоголя и отказаться от вредных привычек.

Избежать развития гнойного простатита поможет крепкий иммунитет и своевременное лечение любых инфекционных заболеваний. Важно всегда одеваться по погоде и не допускать переохлаждения органов таза.

Симптомы и методы лечения гнойного простатита

Наиболее острой формой воспаления в области предстательной железы у мужчин является гнойный простатит. Заболеванию подвержены представители мужского пола от 20 до 45 лет. От других разновидностей патологического состояния представленный тип отличается наличием в тканевых структурах простаты абсцессов, или пустул, склонных к быстрому развитию.

Причины возникновения

Гнойный простатит – это тяжелая форма инфекционного простатита, провоцируемая целой категорией факторов. Прежде всего, это усугубление иммунной сферы и увеличение количества проблемной микрофлоры, которая в обычном состоянии подавляется.

Не менее значимыми причинами гнойного простатита называют:

  • чрезмерное охлаждение;
  • стафилококковую инфекцию (она может быть вызвана кариозным поражением, пародонтитом, гайморитом), попавшую посредством кроветворной системы;
  • травмирование уретры, что позволяет микробам проникать в обозначенную область – это происходит при обследовании или на приеме у уролога, при некорректной постановке катетера, измельчении конкрементов;
  • анаэробную инфекцию, проникающую в железу из уретрального канала.

Формирование гнойной формы простатита во многом связывают с активацией патогенных микроорганизмов. Подобное происходит тремя путями:

  1. Гематогенный – встречается крайне редко, он развивается, будучи осложнением затяжной простуды, пневмонии, гриппозного поражения и серьезных заболеваний.
  2. Лимфогенный способ встречается чаще и предполагает, что заболевание возникает, как осложнение воспалений в прямой кишке. Это может быть парапроктит, колоректальный свищ, патология толстой кишки.
  3. Еще один путь – каналикулярный, в соответствии с которым болезнетворные микробы проникают через части органа из задней уретры. Причиной может оказаться длительное стояние катетера, незащищенный половой акт.

Симптоматика и формы состояния

Признаки гнойного простатита зависят от стадии (формы) заболевания. Они различаются между собой клиническими проявлениями, а потому нуждаются в дифференцировании – ведь именно это позволит исключить появление осложнений и начать соответствующее лечение.

Катаральная стадия

Воспаление идентифицируют на внешней части протоков железы, при этом орган может оказаться отечным, но может совершенно не меняться. Подозревают цистит, потому что, как и катаральный простатит, проявляется учащенное мочеиспускание. Фиксируется выраженный болезненный синдром.

Симптомы представленной формы гнойного простатита слабо идентифицируются, а потому восстановительный курс на данном этапе начинается крайне редко. Однако именно подобная разновидность наиболее легко поддается полноценному излечению.

Фолликулярная

Если вовремя не приступить к терапии, катаральная стадия гнойного простатита перетечет в фолликулярную. Она связана с воспалением железистых тел или долей, укрупнением железы и усугублением тонуса. На частях идентифицируются гнойнички, к тому же гноистые выделения не получают возможности выводиться из фолликулов, вследствие чего последние начинают рубцеваться и увеличиваются.

Симптомы более чем характерны:

  • увеличение температуры тела до 38.5 – 39 градусов;
  • болезненные проявления в бедренной части, промежности и крестцовой части;
  • боли и снижение частотности мочеиспускания;
  • появление выделений в виде гноя, который стремительно распространяется по железе.

Паренхиматозная

Следующая по тяжести форма, приводящая к сбоям в работе организма. Предстательная железа обычно изменяется в объеме, а клиническая картина оказывается все более очевидной. У мужчины диагностируют увеличение температуры тела, усиление болей, задержку мочи и формирование гнойных выделений.

В числе симптомов обращают внимание на обманчивое ощущение присутствия объекта в области ануса. Это является причиной ложных позывов к дефекации.

Болезненные ощущения могут возникнуть в поясничном отделе. Реже они оказываются нестерпимыми, потому пациент не может свободно находиться в сидячем положении. Если не пролечивать, формируются каловые застои и выделение гноя непосредственно из заднего прохода, а урина приобретает мутноватый оттенок.

Абсцедирующая

По сути, это и есть абсцесс предстательной железы, в результате которого ткани покрываются гнойничками. У пациента идентифицируют увеличение температуры до 40, прорывающие боли, обширные гноистые массы в простате.

Идентифицируют общую интоксикацию. Следует понимать, что критичность разновидности заключается в нарастании абсцесса и его непроизвольном вскрытии. Если же гной из простаты попадет в уретру, а также зону прямой кишки, мочевой пузырь или брюшину, высока вероятность критичных осложнений и даже смерти. Именно поэтому при первых проявлениях необходимо обращаться к врачу для проведения полноценного обследования.

Особенности диагностики

Изучение состояния пациента должно быть комплексным. На начальной стадии обеспечивается изучение анамнеза и пальцевое обследование простаты – это позволяет ощупать и определить актуальное состояние долей железы.

Следующим этапом являются клинические анализы мочи и крови, которые определяют присутствие воспалительного процесса. В урине идентифицируют гноистые нити и увеличение лейкоцитов, вероятно присутствие крови, глюкозы, бактерий. Выявляются также увеличение лейкоцитов и СОЭ, ПСА. Может потребоваться анализ секрета, чтобы подтвердить гной в простате.

Для дополнения сведений настаивают на обеспечении УЗИ, которое помогает установить параметры, структуру железы, характеристики новообразований, вплоть до остатков мочи и специфического секрета. Обращают внимание на то, что:

  • уролог выписывает направление на МРТ или КТ, цистоскопию, урографию, изучение ферментной составляющей;
  • информативен метод анкетирования и осуществление записей о мочеиспускании;
  • это простой и эффективный метод, позволяющий установить степень выраженности состояния.

На основании полученных клинических данных назначают терапию, после завершения которой рекомендуется провести дополнительное обследование. Это позволит определить, получилось ли исключить гнойные выделения и какова вероятность полноценного выздоровления.

Методы лечения

Восстановительный курс рекомендуется начинать как можно раньше. При этом важно, чтобы пациенту обеспечивалось комплексное вмешательство, которое позволит исключить развитие осложнений и окажется залогом того, что не будет рецидивов болезни.

Консервативное

Лечение гнойного простатита у мужчин подразумевает применение антибиотиков, противовоспалительных наименований, спазмолитиков и анальгетиков.

Эти препараты являются обязательными, поскольку указанная форма болезни формируется под влиянием болезнетворных микроорганизмов. В подавляющем большинстве случаев применяют препараты широкого спектра в значительном соотношении, рассчитанные на внутримышечные или в/в инъекции. Такие уколы при гнойном простатите внедряют на протяжении одного-двух месяцев.

В зависимости от стадии и целостного состояния мужчины могут применяться такие составы, как Цифран ОД, Метронидазол, Виферон и многие другие.

Обращают внимание на то, что:

  • если болезненный синдром очевиден, применяют обезболивающие свечки – это Пантопон или Промедол;
  • на всех этапах, помимо абсцедирующего, рекомендовано применение именно не горячих ванн и микроклизм, чтобы обеспечить устранение спазмов, болей и рассасывание мелких очагов с гноистым содержимым;
  • важно, чтобы лекарства активно проникали к органу – это позволит быстрее избавиться от патологии.

Хирургическое

Последние стадии гнойного простатита, с наиболее тяжелым течением, могут быть пролечены оперативно. Вмешательство хирурга необходимо при наличии обширных очагов, угрозе разрыва формирования. Не менее важно это в ситуации высокой вероятности возникновения тромбов и при вероятности изменения структуры тазовых сосудов.

Когда гнойники по какой-либо причине прорываются, в их полость вводится дренажная трубка. После этого область прочищают от излишков гноя и ушивают. Если же имеются массивные поражения и угроза их прорыва, то обеспечивают более серьезное вмешательство. Осуществляется это через прямую кишку или промежность – удаляют гной из простаты посредством дренажа, а полую часть промывают, используя антисептический состав. После завершения процедуры при остром гнойном простатите область зашивают.

Впоследствии мужчина непременно должен использовать антибиотики и иммуномодуляторы. Именно это позволит сделать невозможным рецидив и осуществление повторной операции.

Народные средства

Перед началом такого лечения рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Результативными являются такие народные средства:

  1. 500 г очищенных тыквенных семечек и 200 мл меда измельчают с помощью блендера. Формируют средние по размеру шарики, которые необходимо разжевывать каждый день – не больше одного-двух раз.
  2. 100 г осиновой коры заливают 200 мл спирта и настаивают на протяжении двух недель, после завершения которых процеживают. Использовать состав рекомендуется в домашних условиях по 20 капель, дважды в сутки, предварительно разбавляя водой.
  3. Из бузины выжимают сок, при этом наиболее эффективным средством будет свежевыжатый состав. Применение осуществляется таким образом: утром употребляют 200 мл воды, после этого – одну столовую ложку концентрата.
Читать еще:  Застойный простатит что представляет собой болезнь факторы развития

Возможные осложнения

Последствиями заболевания называют бесплодие, эректильную дисфункцию, длительную задержку урины. В данном перечне находится появление рубцов и сужение клапана.

Не следует забывать о:

  • рецидивирующей форме воспаления мочевого пузыря;
  • недостаточности почечной системы;
  • аденоме железы;
  • абсцессе;
  • сепсисе.

Возможность иметь детей у тех, кто столкнулся с патологией, снижается в несколько раз. Обращают внимание на то, что железа производит мужские половые гормоны (тестостерон). Их количество обеспечивает не только детородные функции, но и протекцию от инфаркта миокарда, язвенного поражения желудка и 12-перстной кишки, атеросклеротических изменений.

Профилактические меры

Для обеспечения выздоровления и исключения рецидивов, рекомендуется исключить чрезмерное охлаждение, соблюдать рацион (отказаться от алкоголя, тяжелой, жареной пищи, консервов). Для полноценности профилактики необходимо отказаться от никотиновой зависимости, помнить о здоровой половой жизни (около двух-трех половых актов в течении семи суток), при этом незавершенные должны отсутствовать.

В целях исключения целесообразно:

  • соблюдать личную и интимную гигиену;
  • корректно подбирать нижнее белье, достаточно свободное и произведенное из хлопчатобумажного материала;
  • обеспечить исключение любых заболеваний передающихся половым путем (ЗППП);
  • осуществлять урологические обследования (не реже одного раза в 12 месяцев);
  • исключить гиподинамию и двигаться часто;
  • не прибегать к постоянной мастурбации (больше одного раза в 24 часа), исключить продолжительное сексуальное воздержание.

Опустошать мочевой пузырь рекомендуется сразу после соответствующего позыва. Рекомендуется не носить утягивающую одежду на протяжении длительного времени, а в машине разместить на сиденьях массажеры из дерева, в зимнее время– применяют чехлы, оборудованные подогревом.

Если представитель мужского пола ранее перенес заболевание, рекомендуется осуществлять циклы амбулаторной терапии дважды в течение года. Помимо этого, не помешает и периодическое посещение санатория. Профилактика должна осуществляться пожизненно.

Абсцесс простаты — симптомы и лечение

Что такое абсцесс простаты? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лелявина К.Б., уролога со стажем в 27 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Абсцесс предстательной железы — это жизненно опасное полиэтиологическое гнойно-некротическое воспалительное заболевание, при котором происходит гнойное расплавление железистых тканей простаты с последующим формированием одиночной или множественных гнойных полостей. Возникший абсцесс в предстательной железе требует безотлагательного, незамедлительного стационарного лечения.

Простатический абсцесс в большинстве случаев является серьёзным осложнением острой или хронической инфекции нижних мочевых путей и возникает в результате очагового скопления гноя в предстательной железе.

В современную эпоху широко применения антибактериальных препаратов частота возникновения абсцесса простаты существенно снизилась. На сегодняшний день распространенность данной патологии составляет около 0,5-2,5% от всех заболеваний предстательной железы и 0,2% от всех урологических болезней. [1]

Заболевание стало достаточно редким явлением особенно в развитых странах. На существенное снижение частоты возникновения абсцесса простаты повлияло уменьшение заболеваемости гонококковым уретритом, так как до появления современной антибиотикотерапии 75% абсцессов предстательной железы были вызваны именно гонококком, а уровень смертности от патологии составлял от 6 до 30%. [2] В то же время, несмотря на небольшую распространённость заболевания, своевременная диагностика и адекватное лечение абсцессов простаты остаются серьёзными проблемами для врачей-урологов.

С момента появления антибиотикотерапии бактериология абсцессов простаты изменилась. Исторически возбудителями абсцесса простаты являлись гонококк, золотистый стафилококк и палочка Коха. В настоящее время наиболее часто встречающимися возбудителями заболевания являются грамотрицательные бактерии, такие как кишечная палочка и стафилококк. [3]

Предрасполагающие факторы возникновения заболевания:

  • различные инструментальные манипуляции на уретре;
  • использование постоянных уретральных катетеров;
  • хроническая почечная недостаточность (длительный гемодиализ);
  • иммуносупрессия (ВИЧ-инфекция);
  • трансплантация органов.

Большинство простатических абсцессов развивается в результате или на фоне острого и хронического простатита, а также после проведения биопсии простаты. Так, по данным литературы, абсцесс предстательной железы осложняет течение острого простатита примерно в 5% случаев и является результатом прогрессирования острого паренхиматозного воспаления в предстательной железе. [8]

В последние годы появляются сообщения о том, что абсцесс простаты больше не считается следствием нелеченой инфекции мочевыводящих путей.

У пожилых пациентов абсцесс предстательной железы может осложнить течение доброкачественной гиперплазии простаты. У более молодых мужчин абсцесс предстательной железы может быть первоначальным проявлением таких хронических состояний, как сахарный диабет, ВИЧ-инфекция и цирроз печени. Так, более 50% мужчин, страдающих от абсцесса предстательной железы, имеют сахарный диабет.

В специализированной литературе были описаны случаи гематогенного бактериального распространения инфекции из отдалённых очагов (например, пищеварительного тракта и дыхательных путей). [5]

Симптомы абсцесса простаты

На фоне широкого использования антибиотиков простатический абсцесс стало достаточно сложно своевременно диагностировать, поскольку он имитирует и скрывается под маской других заболеваний нижних мочевых путей. [5]

Наиболее выраженными клиническими проявлениями заболевания являются признаки тяжёлого септического состояния:

  • повышение температуры тела (гектического характера, т.е. в форме изнуряющей лихорадки) с ознобами;
  • интоксикация;
  • повышенная потливость и сердцебиение;
  • возможно присоединение нарушения сознания.

Со стороны органов мочевыводящей системы может развиться:

  • учащённое мочеиспускание;
  • дизурия (например, болезненность и затруднение при выделении мочи);
  • иногда острая задержка мочеиспускания и гематурия (присутствие крови в моче). [4][5]

Пациентов беспокоит боль в поясничной области и промежности. Отличительной чертой является то, что болевой синдром имеет одностороннюю локализацию, которая соответствует поражённой воспалительным процессом доле простаты.

По характеру болевой синдром — интенсивный, резкий, с пульсацией, как правило, распространяющийся на прямую кишку. В некоторых случаях отмечается нарушение, вплоть до задержки мочеиспускания и дефекации, иногда затруднено отхождение газов.

Вышеперечисленные клинические проявления заболевания характерны для стадии инфильтрации. После перехода патологического процесса происходящего в простате в стадию гнойной деструкции или в период отграничения абсцесса наступает некоторое «улучшение» состояния пациента:

  • уменьшается интенсивность болевого синдрома;
  • понижается температура тела.

Однако такое благополучие — мнимое, так как именно в этот период может произойти прорыв сформировавшегося гнойника в клетчатку, расположенную вокруг уретры или паравезикальное клетчаточное пространство, которое находится вокруг мочевого пузыря, с последующим развитием грозных осложнений (например, флегмоны).

После того, как произошёл спонтанный прорыв абсцесса в клетчатку, расположенную вокруг уретры (мочеиспускательного канала), возможно:

  • появление гноя в моче;
  • изменение цвета и характера мочи (она становится мутной, появляются хлопья);
  • присоединение неприятного резкого запаха.

В некоторых случает происходит вскрытие гнойника простаты в просвет прямой кишки с последующем формированием прямокишечного свища. В данной ситуации пациенты отмечают появление примеси слизи и гноя в кале.

Следует обратить внимание, что после прорыва гнойника не происходит полное опорожнение полости абсцесса, поэтому в дальнейшем возможен рецидив заболевания.

Абсцесс простаты на фоне иммунодефицита (ВИЧ-инфекции) имеет свои характерные особенности. У данной категории пациентов существенно преобладают симптомы интоксикации:

  • слабость;
  • мышечные боли;
  • длительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • боли в суставах. [4][5]

В тоже время локальные проявления простатического абсцесса менее выражены. Иногда только при подробном расспросе удаётся выявить незначительное ухудшение мочеиспускания и появление тянущих болей в области промежности.

У ВИЧ-инфицированных пациентов абсцесс простаты может протекать на фоне септикопиемии (особенно у героиновых наркоманов).

Патогенез абсцесса простаты

Предстательная железа имеет довольно высокую природную устойчивость к экзогенному и эндогенному инфицированию. Поэтому воспалительный процесс возникает только при угнетении или снижении локального (местного) иммунитета и при очень высокой вирулентности микроорганизмов.

Для того чтобы понять, как происходит инфицирование предстательной железы, необходимо ознакомиться с анатомией органа. Он состоит из двух долей, каждая из которых включает в себя 18-20 отдельных небольших долей или долек, которые открываются в единый общий самостоятельный проток.

При абсцессе простаты инфекционные агенты попадают в ткань железы тремя способами:

  • через выводные отверстия протоков, располагающиеся на задней части мочеиспускательного канала;
  • лимфогенным путём (при длительном нахождении мочевого катетера);
  • гематогенным путём, т. е. через кровь (при бактериемии).
Читать еще:  Специфика развития рака предстательной железы

Воспаление в предстательной железе сопровождается выделением большого количества лейкоцитов и микроорганизмов. Далее в результате лечения или мобилизации собственных защитных сил организма происходит отграничение очага острого или хронического воспаления.

Некоторые авторы предполагают, что абсцесс простаты в основном является осложнением бактериального простатита, острого или хронического, чаще всего наблюдаемого у мужчин в 50-60 лет, однако абсцесс может возникать в любом возрасте. [6]

В настоящее время энтеробактерии, особенно кишечная палочка, являются основными возбудителями острого бактериального простатита и абсцесса предстательной железы. Реже встречаются Klebsiella sp., Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis и Pseudomonas aeruginosa. [7] В последнее время в литературе отмечается рост числа случаев метициллинрезистентного золотистого стафилококка в качестве возбудителя абсцесса простаты.

В таблице представлены возбудители острого простатита и абсцесса предстательной железы.

Признаки и способы лечения гнойного простатита

Гнойный простатит представляет собой заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в предстательной железе. Он возникает в результате попадания в организм инфекции. В области предстательной железы образуются гнойники, которые по мере развития болезни могут появляться в уретре и семенных пузырьках. В качестве возбудителей выступают: стафилококк, кишечная палочка, стрептококк и палочка Коха. Чаще всего заболевание развивается у мужчин детородного возраста. Распространение инфекции по организму сопровождается ярко выраженной симптоматикой.

В статье расскажем:

Симптомы и причины гнойной формы

Гнойный простатит развивается при попадании болезнетворных микроорганизмов в простату через кровь или мочеиспускательный канал. Поспособствовать развитию болезни может переохлаждение или травмирование органов мочевыделительной системы.

К типичным симптомам простатита относят:

  • жжение в уретре;
  • повышение температуры тела;
  • мутная моча;
  • нарушение эрекции;
  • боль при мочеиспускании;
  • гнойные выделения из уретры;
  • учащение позывов к мочеиспусканию.

Воспалительный процесс сопровождается отечностью предстательной железы. На начальном этапе внешне это никак не проявляется. В дальнейшем появляется покраснение в промежности.

Когда количество гнойных масс увеличивается, мочеиспускание становится болезненным и проблематичным. Это обусловлено давлением, оказываемым на мочевой пузырь. На этом этапе появляется ощущение инородного тела в прямой кишке.

В начале заболевания симптоматика смазанная, это осложняет диагностику и дальнейшее лечение.

В зоне риска находятся мужчины с нарушенным ритмом половой активности. Спусковым механизмом к развитию простатита могут выступать хронические заболевания половых органов, нервные расстройства, физическое истощение и нарушение работы органов пищеварения.

У пациентов, имеющих вредные привычки, риск столкнуться с заболеванием гораздо выше. При наследственной предрасположенности в целях профилактики следует посещать уролога чаще.

Разновидности гнойного простатита

Гнойный простатит бывает хроническим и острым. В хроническую форму болезнь переходит в том случае, если не начать лечение вовремя.

Классификация по степени проявления следующая:

  1. Катаральный. Заболевание развивается в результате ослабления иммунитета, на фоне перенесенного ОРВИ, гриппа или ангины. К характерным симптомам катарального простатита относят учащенное мочеиспускание и болевые ощущения в уретре. Недуг легко спутать с циститом.
  2. Фолликулярный. Воспалительный процесс распространяется на отдельные дольки предстательной железы. Набухание протоков органа препятствует прохождению гнойных масс из фолликулов, что приводит к увеличению их объема. Температура тела в этом случае увеличивается до 39 °С. Болевые ощущения сосредоточены в области крестца и промежности.
  3. Паренхиматозный. В результате отечности предстательная железа увеличивается в объемах. У мужчины учащаются ложные позывы к дефекации. Также возникают болезненные ощущения в области почек. Из анального отверстия могут появляться слизистые выделения.
  4. Абсцедирующий. Считается наиболее опасной формой заболевания. Температура тела увеличивается до 40 °С. Состояние мужчины сильно ухудшается – появляется сильная боль в промежности, озноб и гнойные выделения из мочеиспускательного канала. Если не принять меры на этом этапе, гнойники вскрываются самостоятельно. Это сопровождается симптомами, характерными для интоксикации организма.

Способы инфицирования

Инфекция может попасть в простату тремя путями:

  1. Каналикулярный. Возбудитель инфекции проникает через мочеиспускательный канал. Это возможно при незащищенном половом акте или нарушении правил интимной гигиены.
  2. Гематогенный. Такой способ менее распространен, по сравнению с остальными. Болезнь является осложнением гриппа, ангины или ОРВИ.
  3. Лимфогенный. Воспалительный процесс изначально локализуется в прямой кишке, затем распространяется на предстательную железу.

Диагностика

Гнойный простатит у мужчин, признаки которого достаточно специфичны, диагностируется с помощью инструментальных и клинических методов. Первоначально проводится осмотр в кабинете уролога.

Затем назначают следующие диагностические процедуры:

  • сдача крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование;
  • цистоскопия;
  • урография.

В результатах общего анализа крови обращается внимание на показатели СОЭ и лейкоцитов. Их превышение указывает на наличие воспалительного процесса. УЗИ проводят для определения структуры и предстательной железы и наличия уплотнений.

Цистоскопия считается дополнительным методом диагностики и назначается при сомнительных результатах иных обследований.

Медикаментозное лечение

Нагноения в предстательной железе лечатся медикаментозными способами. Основу лечения представляют антибактериальные препараты. Они устраняют воспалительный процесс и его проявления. Для уменьшения болевых ощущений назначают суппозитории Промедол или Пантопон. При сильных спазмах делают мини-клизмы.

К наиболее распространенным препаратам, справляющимся с гнойным простатитом, относят:

При абсцедирующей форме заболевания запрещено делать клизмы, массаж предстательной железы и проходить физиопроцедуры.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при абсцедирующей форме, в случае высокого риска вскрытия абсцесса. Доступ к простате открывается через прямую кишку или область промежности. В место локализации гнойников ставится дренаж. С его помощью полость освобождается от гнойных масс. Следующим шагом производится промывка антисептическим раствором. Затем на место разреза накладываются швы.

Для вскрытия абсцесса более предпочтителен доступ через промежность. При его проведении риск инфицирования в несколько раз ниже.

Скорость восстановления пациента зависит от соблюдения врачебных рекомендаций. После операции необходимо принимать антибиотики и иммуномодуляторы, подобранные в индивидуальном порядке.

В послеоперационный период рекомендуется соблюдать постельный режим. Двигательная активность должна быть максимально ограничена.

Народные средства

Острый гнойный простатит не рекомендуется лечить с помощью средств народной медицины. Но их разрешено использовать в целях повышения эффективности основной терапии.

Положительное влияние на функцию предстательной железы оказывают следующие рецепты:

  1. Необходимо выжать сок из ягод бузины и тщательно процедить его. С утра принимается стакан чистой воды, а после него – 1 ст.л. ягодного сока.
  2. Измельченный сок петрушки следует принимать за полчаса до еды по 1 ч.л. 3 раза в день.
  3. Кору осины в объеме 100 грамм следует залить 200 грамм водки. До готовности настойка доходит в течение 2 недель. После процеживания её принимают по 20 капель 2 раза в день, предварительно разбавив водой.
  4. Семена петрушки измельчаются в ступке, а затем – заливаются стаканом кипятка. На протяжении 15 минут их нужно томить на водяной бане. Готовый напиток принимают до 5 раз в день по 10 мл на голодный желудок.
  5. 200 грамм меда необходимо смешать с 500 грамм измельченных семян тыквы. Из полученной смеси скатываются небольшие шарики. Их необходимо съедать по 1-2 штуки в день, тщательно пережевывая.

Профилактика и рекомендации

Чтобы избежать простатита, достаточно соблюдать меры профилактики. Они заключаются в следующем:

  1. Необходимо отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.
  2. При выборе нижнего белья нужно ориентироваться на качество ткани. Желательно выбирать свободные модели из хлопка. Ношение обтягивающей одежды нежелательно.
  3. Уролога требуется посещать не реже 1 раза в год.
  4. Водителям в зимнее время необходимо использовать подогрев сидения.
  5. Не рекомендуется употреблять в пищу острые, жареные и копченые продукты.
  6. Чтобы избежать застойных процессов в малом тазу, следует вести подвижный образ жизни. Приветствуются умеренные физические нагрузки с периодичностью 2-3 раза в неделю.
  7. Категорически запрещено терпеть при позывах к мочеиспусканию или дефекации.
  8. Крайне важно обеспечить должный уровень гигиены половых органов.
  9. После перенесения заболеваний мочевыводящей системы необходимо дважды в год проходить курсы амбулаторного лечения.

Осложнения

Запущенный простатит способен провоцировать тяжелые осложнения. В первую очередь страдает гормональная система. Гнойные выделения при простатите приносят дискомфорт физического и психологического характера.

На этой почве появляются проблемы с эрекцией. Нарушается процесс сперматогенеза, что в дальнейшем грозит бесплодием.

Проблемы с эрекцией могут проявиться даже до начала лечения простатита.

К самым распространенным осложнениям гнойного простатита относят:

  • рубцевание уретры, за счет чего происходит её сужение;
  • вскрытие абсцесса;
  • острая задержка мочи;
  • нарушение работы почек;
  • снижение фертильности;
  • цистит, сопровождающийся периодическими рецидивами;
  • сепсис;
  • эректильная дисфункция.

Гнойный простатит опасен не только для здоровья, но и для жизни мужчины. Чтобы предотвратить осложнения болезни, следует обратиться к врачу при появлении первых тревожных симптомов. От скорости диагностики зависит эффективность лечения и уровень сложности реабилитации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector