1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Где лечат аденому простаты

Диагностика и лечение аденомы простаты у мужчин

Аденома является самым распространённым доброкачественным заболеванием среди мужчин старше 60 лет, но может проявляться и в возрасте 40-50 лет. Важно вовремя начать лечение аденомы простаты у мужчин, чтобы избежать серьезных последствий.

Причины аденомы простаты

Весь этот процесс является следствием гормонального нарушения в организме мужчины. Образовавшаяся аденома простаты сдавливает мочеиспускательный канал, так как железа по строению своему его охватывает.

Симптомы

  • Учащённое мочеиспускание малыми порциями;
  • Мочеиспускание вялой струёй;
  • Ночное учащённое мочеиспускание более 2 раз;
  • Резь при мочеиспускании;
  • Неудержимый позыв к мочеиспусканию;
  • Ощущение остаточной мочи;
  • Самопроизвольное подтекание мочи;
  • Отсутствие самостоятельного мочеиспускания.

При таких признаках требуется немедленно обратиться к врачу. Развитие достаточно неспешное, поэтому еще на ранней стадии можно избежать серьезных последствий. В зависимости от серьезности заболевания врач определяет, как лечить аденому простаты у мужчин.

Диагностика

  • Пальцевое ректальное исследование;
  • Ультразвуковое исследование, в т.ч. трансректальное: измеряется объём предстательной железы, объём внедрения железы в мочевой пузырь, объём остаточной мочи;
  • Урофлоуметрия: производится оценка параметров мочеиспускания (максимальная скорость мочеиспускания, средняя скорость мочеиспускания, объём опорожнения, объём остаточной мочи);
  • Для дифференциального диагноза используют: определение уровня ПСА (должен быть менее 4 нг/мл), урофлоуметрию, уретрографию (с целью исключить другие причины нарушенного мочеиспускания, таких как рубцовая деформация шейки мочевого пузыря, стриктура уретры);
  • Оценка соотношения свободного к связанному ПСА при аденоме простаты (чем меньше % соотношения, тем больше вероятность наличия злокачественного процесса в предстательной железе);
  • для оценки качества мочеиспускания используется Шкала IPSS (анкета, заполняемая пациентом и анализируемая врачом-урологом);
  • Шкала МИЭФ (с целью оценки качества сексуальной жизни пациента).

В случае возникновения подозрения у врача в отношении онкологического процесса в простате, проводится биопсия предстательной железы.

Лечение аденомы простаты

В зависимости от результатов диагностики определяются методы лечения аденомы простаты (в том числе и операция аденомы простаты, тур аденомы простаты, лазерная энуклеация аденомы простаты). На самой ранней стадии назначается медикаментозное лечение аденомы простаты — альфа-адреноблокаторы или ингибиторы 5-альфа редуктазы).

Виды операций по удалению аденомы простаты

Оперативные методы лечения используются в случае неэффективности консервативных. К ним относятся:

  • открытая аденомэктомия (позадилонная, транспузырная, лапороскопическая);
  • трансуретральная резекция гиперплазии простаты (ТУР простаты);
  • лазерная энуклеация гиперплазии простаты (самый инновационный, эффективный и безопасный метод операции по удалению аденомы предстательной железы).

Лазерная энуклеация гиперплазии (аденомы) простаты в нашей клинике проводится с помощью гольмиевого или тулиевого лазера. Удаление аденомы происходит без каких-либо разрезов по средству доступа через канал уретры под визуальным контролем. Производится энуклеация (выделение) аденоматозной ткани единым блоком, её фрагментарное удаление с дальнейшей отправкой на гистологическое исследование. Полный срок госпитализации пациентов для лечения аденомы простаты данным методом составляет 2-3 дня. После чего пациент может быть выписан домой с возможностью полного восстановления трудоспособности!

HOLEP/THULEP: УДАЛЕНИЕ АДЕНОМЫ ПРОСТАТЫ ЛАЗЕРОМ
В Москве, Клиника урологии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова является первым учреждением внедрившим передовую методику лазерной энуклеации аденомы простаты в клиническую практику. На сегодняшний день мы обладаем наибольшим опытом выполнения хирургических пособий по удалению аденомы с использованием лазера в стране. Нельзя не отметить тот факт, что лазерная энуклеация уже сегодня является «золотым стандартом» хирургического лечения аденомы предстательной железы!

Проведем качественную диагностику и подберем самый эффективный метод лечения аденомы простаты, записывайтесь на прием к урологу в нашей клинике.

По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения

Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве

Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.

Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.

Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:

  • опухоли почек и верхних мочевых путей;
  • рак предстательной железы и мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • аденома простаты;
  • гидронефроз, стриктура мочеточника и др.

На консультации уролог подробно ответит на все интересующие вас вопросы

Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы (о том, что еще должно вас насторожить, читайте тут), обратитесь за помощью к врачу урологу.

  • знакомство врача с историей болезни пациента;
  • осмотр;
  • постановку предварительного диагноза, назначение анализов и необходимых процедур.

* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.

Не оттягивайте посещение клиники – приходите на консультацию уролога в Государственный центр урологии в Москве — клинику урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова. Доверьте свое здоровье грамотному специалисту!

Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации

  1. Возьмите с собой больничные выписки; результаты всех обследований, которые Вы проходили в последние 2–3 года (включая рентгены и томографии); заключения специалистов.
  2. Из обязательных документов нужно принести паспорт, полис.
Читать еще:  Бактериофаг для простаты

Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:

  • звоните по тел. +7 (499) 409-12-45 или +7 (926) 242-12-12 в любой день недели с 8:00 до 20:00;
  • или заполните форму на сайте.

Запись на прием

В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.

Лечение аденомы простаты. Как и где лечить аденому простаты.

  • мочевой пузырь
  • половые органы
  • почки

1. Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы и ее лечение

Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы – это увеличение предстательной железы, которое происходит почти у всех мужчин с возрастом.

Увеличение предстательной железы, как правило, безвредно, но оно часто приводит к проблемам с мочеиспусканием. Примерно у половины всех мужчин старше 75 лет есть некоторые симптомы аденомы.

Лечение аденомы простаты

Лечение аденомы простаты – условное понятие, ведь основная терапия направлена на облегчение симптомов болезни. И в целом лечение аденомы зависит от того, насколько сильное беспокойство она причиняет и есть ли у пациента осложнения.

В целом есть несколько рекомендаций, касающихся лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Если симптомы аденомы выражены очень слабо или вообще не причиняют никакого беспокойства, лечение фактически не требуется. Можно немного изменить образ жизни, чтобы контролировать болезнь, но лекарства или операция не нужны. Важно лишь проходить регулярные осмотры у врача, чтобы убедиться в том, что болезнь не прогрессирует.

Симптомы аденомы простаты могут периодически появляться и исчезать, а состояние больного – стабилизироваться или даже улучшиться с течением времени. В среднем, у 4 мужчин из 10 самочувствие улучшается само по себе, без радикального лечения.

Лечение аденомы простаты с симптомами от умеренных до тяжелых тоже зависит от индивидуального состояния. Иногда бывает достаточно принимать таблетки, но если они не дают нужного облегчения, есть смысл задуматься о хирургическом лечении аденомы предстательной железы или малоинвазивном лечении. К последней категории относятся трансуретральная микроволновая терапия и абляция трансуретальной иглой.

Лечение аденомы предстательной железы с серьезными симптомами, такими как неспособность к мочеиспусканию, камни в мочевом пузыре, повреждение почек или постоянное наличие крови в моче требует хирургического вмешательства.

2. Как облегчить симптомы аденомы простаты?

Есть некоторые вещи, которые помогут вам облегчить симптомы аденомы простаты в повседневной жизни: не торопите процесс мочеиспускания. Попробуйте расслабиться, как вариант – принимая ванну. Распределите употребление жидкости в течение дня. Если вы часто просыпаетесь по ночам, чтобы сходить в туалет, поменьше пейте вечером. Избегайте лекарственных средств, которые могут усилить симптомы аденомы. Что это может быть – подскажет ваш лечащий врач. Напротив, некоторые травы могут облегчить ваше состояние.

Все эти советы подходят, если симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы остаются терпимыми и не причиняют серьезного беспокойства. Если же болезнь прогрессирует, развиваются осложнения, то есть смысл обратиться к лекарственной терапии или хирургическому лечению аденомы предстательной железы. Лекарства для лечения аденомы простаты помогают расслабить мышечную ткань и сократить простату, и такая терапия бывает очень эффективной.

3. Операция при аденоме

Как правило, операция при аденоме требуется в одном из этих случаев:

Вы не можете мочиться. Примерно половине мужчин, у которых возникают проблемы с мочеиспусканием, требуется катетеризация. И в 50% случаев эта процедура помогает решить проблему. Но если это не происходит, нужна операция; Аденома простаты является причиной повторяющихся инфекций мочевых путей, образования камней в мочевом пузыре или повреждения мочевого пузыря; В моче есть кровь, и с этой проблемой не удается справиться. С развитием болезни могут образовываться сгустки крови, которые затрудняют мочеиспускание. У вас есть повреждение почек.

Решение о хирургическом лечении аденомы простаты принимает лечащий врач с учетом индивидуального состояния каждого пациента, симптомов болезни, реакции на консервативное лечение и, конечно же, мнения самого больного.

Лечение аденомы простаты (предстательной железы)

Аденома предстательной железы — доброкачественное изменение тканей простаты, которое заключается в их разрастании. Она оказывает давление на часть мочеиспускательного канала и приводит к нарушению нормального оттока мочи. Заболевание носит название доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Своевременная помощь и эффективное лечение аденомы позволяют предупредить серьезные осложнения. Так, заболевание проходит три стадии:

  • образование затрагивает уретру, приводит к нарушению нормального опорожнения мочевого пузыря;
  • нарушение оттока приводит к увеличению объема мочевого пузыря и делает невозможным его полное опорожнение;
  • застой мочи приводит к заболеваниям почек, нередки случаи появления почечной недостаточности.
Читать еще:  У велосипедистов простата

Причины и симптомы болезни

С необходимостью лечения аденомы простаты сталкивается множество мужчин, достигших 40-летнего возраста. После 50 лет едва ли не каждый четвертый страдает от доброкачественного заболевания. В первую очередь это связано с естественной возрастной гормональной перестройкой, а именно снижением уровня мужских половых гормонов и увеличением эстрогенов.

Симптомы аденомы трудно назвать специфическими, характерными только для этого заболевания. Многие признаки сопровождают и другие урологические патологии. Важно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

  • учащение мочеиспускания, частые позывы, в том числе ложные;
  • ночные позывы;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • ослабление струи мочи;
  • вынужденное напряжение мышц брюшины для опорожнения;
  • недержание мочи;
  • боль, рези, жжение в области уретры, мочевого пузыря.

Как проводится диагностика

Лечение аденомы начинается с тщательной диагностики. На первичном осмотре врач выслушает жалобы, проведет ректальное исследование простаты, а также направит на комплекс дополнительных диагностических процедур:

  • УЗИ предстательной железы, в том числе трансректальное — позволяет точно определить размеры, структуру тканей, отследить состояние уретры и степень влияния на нее доброкачественного образования;
  • уродинамические методы обследований (урофлуометрия и др.) — дают картину характеристик потока мочи и позволяют определить характер и выраженность нарушений;
  • лабораторные исследования (определение уровня простат-специфического антигена, общие анализы мочи, крови, почечные пробы и пр.) — необходимы для того, чтобы исключить рак, при высоких показателях антигена пациента направляют на биопсию и консультацию к урологу-онкологу, при неудовлетворительных анализах мочи может быть рекомендована консультация нефролога и пр.

Уродинамические методы — неотъемлемая часть комплексного исследования. Они помогают специалисту оценить характер и степень выраженности нарушений, имеют значение в диагностике причин неприятных симптомов. С их помощью врач оценивает функциональное состояние мочеполовой систем.

Особенности лечения без операции

Лечение аденомы простаты редко требует госпитализации, особенно если пациент обратился к врачу на ранних стадиях заболевания. В этом случае достаточно медикаментозной терапии в амбулаторных условиях. Врач назначит препараты нескольких лекарственных групп:

  • гормональные препараты или медикаменты, влияющие на гормональный обмен: позволяют уменьшить размеры простаты;
  • лекарства, оказывающие влияние на тонус уретры и простаты: назначаются с целью облегчения процесса опорожнения мочевого пузыря;
  • средства растительного происхождения, оказывающие положительное влияние на состояние мочевыводящей системы и пр.

Кроме того, может назначаться симптоматическая терапия: анальгетики, средства, нормализующие сон и пр. Дозы лекарств и режим их приема определяются врачом в индивидуальном порядке: учитывается состояние пациента, клиническая картина и симптомы, особенности течения болезни, возраст и другие факторы.

Лечение аденомы медикаментозно проводится только при отсутствии рисков осложнений, на ранних стадиях (первой, иногда — второй). В остальных случаях применяется хирургическое вмешательство.

Виды оперативных вмешательств и процедур

Принять решение об оперативном вмешательстве или малотравматичном методе терапии должен врач, основываясь на данных комплексного обследования, выраженности симптомов, жалобах пациента, возможных рисках нарушения оттока мочи и приобретения нефрологической патологии. Сегодня широко применяются несколько видов вмешательств:

Трансуретральная резекция предстательной железы. Эта операция заключается в удалении части тканей с помощью эндоскопического инструмента. Он вводится через уретру, что исключает выполнение разрезов и сокращает восстановительный период.

Простатэктомия (аденэктомия). Это вмешательство подразумевает выполнение разреза и удаления предстательной железы. Оно сравнительно более травматично, требует пребывания в стационаре и строгого соблюдения врачебных рекомендаций на стадии реабилитации.

Безоперационные или малотравматичные методы лечения аденомы простаты:

  • Термальные. Эти процедуры предполагают уменьшение патологических тканей высокими температурами, что достигается использованием микроволнового, ультразвукового или радиочастотного воздействия. Трансуретральная термотерапия представляет собой востребованный метод, широко используемый в случаях различной степени сложности.
  • Криодеструкция. Метод основан на действии низких температур (жидкого азота).
  • Баллонная дилатация уретры. Это — расширение диаметра уретры с помощью введения в нее катетера со специальным баллоном на конце. Он увеличивается в размерах, что позволяет расширить просвет и избавить пациента от болезненных симптомов, снизить риск тяжелых осложнений.
  • Эмболизация артерий простаты. Это «закупорка» сосудов, которые снабжают кровью простату. Процедура позволяет уменьшить ткани естественным образом за счет прекращения их питания.
  • Стентирование уретры. Расширение просвета достигается с помощью стента.

Последние два метода могут сочетаться друг с другом.

Обратиться за консультацией опытного врача-уролога вы можете, обратившись в клинику «Семейный доктор». Мы предлагаем пройти полный комплекс необходимых обследований: современное оснащение позволяет получить быстрые и точные результаты. Квалифицированные специалисты клиники окажут необходимую помощь, ответят на интересующие вопросы и дадут подробные рекомендации относительно лечения и профилактики урологического заболевания.

Консультации и приемы уролога в клинике «Семейный доктор» проводятся по предварительной записи. Мы работаем в выходные и праздничные дни. Запись на прием по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66 , через форму on-line записи и в регистратуре клиники.

Читать еще:  Как нащупать простату снаружи

Где лечить аденому простаты

«Где лечить аденому простаты?». Постараемся ответить на интересующий вас вопрос.

Лечение аденомы простаты должно осуществляться в крупной многофункциональной урологической клинике.

Крупный многофункциональный урологический центр оказывает весь спектр услуг от проведения лабораторно-инструментальных исследований и постановки диагноза до медикаментозного, малоинвазивного и хирургического лечения аденомы простаты.

В крупном медицинском центре вам могут предложить самые инновационные и специализированные методики лечения аденомы простаты. Медицинский персонал урологического центра – это слаженная команда профессионалов с индивидуальным подходом к каждому пациенту, что позволяет обеспечить диагностику и лечение аденомы простаты на высоком уровне. Работающие в центре урологи являются высококвалифицированными специалистами, обладающими глубокими знаниями и навыками, которые позволяют устанавливать точный диагноз и проводить высокотехнологические операции, используя робот-ассистированные и малоинвазивные лапароскопические методики.

Но при этом к медицинскому центру предъявляются немалые требования.

Требования к медицинскому учреждению, где лечат аденому простаты

Лечение аденомы простаты должно проводиться в учреждениях, обеспечивающих все необходимые условия для пребывания в них пациента, и оборудованных по последнему слову медицинской техники. Необходимо помнить, что клиника должна располагать и реанимационным оборудованием в случае возникновения неотложных ситуаций.

Проведение лабораторных и инструментальных исследований обеспечивает комплексная лабораторно-диагностическая служба. В лаборатории проводится весь спектр исследований от общего анализа крови и анализа на уровень простат-специфического антигена до гистопатологического исследования резецированных тканей аденомы простаты. Обязательное гистопатологическое исследование гиперплазированных тканей проводит квалифицированный врач-морфолог, что позволяет исключить наличие рака простаты в резецированных участках и подтвердить диагноз доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Еще одно немаловажное функциональное звено медицинского центра – это ЦСО (центральное стерилизационное отделение). Основная цель работы центрального стерилизационного отделения – стерилизация и обеззараживание медицинского оборудования и инструментария для профилактики внутрибольничного инфицирования.

Лечение аденомы простаты может осуществляться как в амбулаторных, так и госпитальных условиях. Поэтому в клинике должны присутствовать не только операционные, в которых проводятся лапароскопические и открытые хирургические вмешательства, но и специально оборудованные помещения для малоинвазивных процедур. Конечно же, в многофункциональном медицинском центре предусмотрены и помещения для предоперационного пребывания и послеоперационного восстановления пациента, если лечение аденомы простаты осуществляется в амбулаторных условиях.

Если мужчина нуждается в госпитализации, то для этого в клинике оборудованы палаты круглосуточного пребывания пациентов.

Требования к медицинскому персоналу

Лечением аденомы простаты занимается сертифицированный квалифицированный врач-уролог. Врач должен уметь не только поставить правильный диагноз, но и выбрать наилучшую тактику лечения аденомы простаты для данного пациента.

Оперирующий уролог умеет правильно спланировать и провести эффективно и безопасно оперативное вмешательство. Хирург должен иметь четкие знания об ультразвуковой анатомии предстательной железы, уметь пользоваться ультразвуковым аппаратом, эндоскопическим инструментарием, быть готовым оказать помощь при неотложных состояниях пациента и др.

Вспомогательный персонал, участвующий в оперативных вмешательствах, обучен четкому выполнению своих обязанностей при проведении оперативных вмешательств.

Требования к аппаратуре и инструментарию для лечения аденомы простаты

Клиника, где лечат аденому простаты, должна быть оснащена современным и высокотехнологичным медицинским оборудованием, в частности, ультразвуковыми аппаратами, позволяющими проводить трансректальное ультразвуковое исследование, эндоскопическим инструментарием для выполнения трансуретральных и лапароскопических оперативных вмешательств и др. Современные лазерные установки позволяют осуществлять лечение аденомы простаты на высоком технологическом уровне с минимальными побочными эффектами.

Анестезиологическая служба медицинского центра

Так как в большинстве случаев лечение аденомы простаты требует адекватного обезболивания и седации пациента, в многофункциональном урологическом центре должна быть организована анестезиологическая служба. Общая или регионарная анестезия осуществляется квалифицированным врачом анестезиологом-реаниматологом. Кроме того анестезиолог-реаниматолог может оказать неотложную помощь в случае возникновения непредвиденных ситуаций (осложнений или побочных реакций).

Реанимационное оборудование

Операционная, в которой проводится лечение аденомы простаты, должна быть оснащена реанимационным оборудованием необходимым для оказания неотложной помощи. Непредвиденные ситуации могут возникать в случае развития побочных реакций на введение медикаментов и/или возникновения осложнений во время операции. Ни одно оперативное вмешательство не проводится без контроля витальных функций пациента (частоты и ритма сердечных сокращений, артериального давления и др.) – для этого в операционной предусмотрено специальное оборудование и мониторы.

К реанимационным принадлежностям относятся дефибриллятор, оборудование для подачи кислорода и проведения эндотрахеальной интубации (ларингоскоп, интубационные трубки, носовые канюли и маски), аппарат для проведения искусственной вентиляции легких, система вакуумной аспирации и др. В реанимационный набор должны входить препараты для терапии остановки сердца, аритмии или брадикардии, аллергических реакций и др. Реанимационное оборудование подвергается регулярному контролю и проверке технического состояния и работоспособности.

Таким образом, теперь абсолютно ясен ответ на вопрос «Где лечить аденому простаты?». Только крупный многофункциональный урологический центр может обеспечить все условия для оказания квалифицированной медицинской помощи мужчинам, страдающим аденомой простаты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector