4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Где делают биопсию простаты

Биопсия простаты

Биопсия простаты — это единственный точный и надежный способ выявления рака предстательной железы. Это легкопереносимая, безболезненная процедура, в случае выполнения ее под контролем современного УЗИ аппарата экспертного класса, и, что немаловажно, под легким внутривенным обезболиванием.

Биопсия предстательной железы

Диагностика онкологических заболеваний в подавляющем большинстве случаев бессмысленна без биопсии. Посудите сами: на ранней стадии рака простаты единственным признаком заболевания является повышение ПСА. Причинами повышения ПСА может быть не только рак предстательной железы, но и простатит или аденома простаты. Вот у врача на руках бланк анализа ПСА. Есть подозрение, что у пациента рак. Что ему делать? Есть лишь одно исследование, позволяющее удостовериться в диагнозе – это биопсия предстательной железы – забор небольших участков ткани простаты на исследование под микроскопом – гистологию. Сегодня это единственный достоверный метод диагностики рака простаты.

Биопсия простаты без боли

Само по себе выражение «биопсия простаты» звучит уже страшно. Всем известно, что это исследование почти всегда имеет отношение к онкологии. Мало того: те, кто проходили эту процедуру, утверждают, что никогда в жизни без обезболивания повторно ее не пройдут.
Откуда это берется?
Во-первых, в большинстве клиник до сих пор применяются старые способы, которые сами по себе болезненны.
Во-вторых, часто клиники просто пренебрегают анестезией, а ведь всего 5 мл местного анестетика позволит провести биопсию простаты без какого-либо дискомфорта для пациента.
Пациент встает перед выбором: страх перед раком простаты или страх перед болью из-за процедуры.

Биопсия простаты — единственный способ точной диагностики рака предстательной железы. Процедуру нужно сделать при повышении ПСА и пальпируемом плотном участке в простате, а ее цель — забор ткани для гистологического анализа и уточнение диагноза.

Пояснение из практики: как проводится биопсия простаты?

— Ну ведь незначительное же повышение ПСА, Оганес Эдуардович! Всего-то на единицу. А вы сразу в лоб – биопсия простаты. Давайте подождем, а? — с раздражением в голосе говорит пациент.
— Когда у вас, Виктор Петрович, ПСА будет повышен значительно, смысл исследования сведется лишь к подтверждению неоперабельного рака простаты. И к констатации того факта, что и вы, и я жестоко просчитались. Вы — не согласившись на 10-минутную процедуру, плюнув на «повышение ПСА всего-то на единицу», а я — не объяснив вам опасность этого самого повышения и не убедив в необходимости исследования, – отвечаю я.
— Нет, ну неужели нету каких-нибудь других способов? МРТ там, КТ… Я с детства боюсь всяких иголок, — вдруг смущается и краснеет мой пациент.
— Смотрите, Виктор Петрович. При повышении ПСА, при нарушении соотношениия свободного и общего ПСА, при пальпируемом твердом участке в предстательной железе обязательна биопсия предстательной железы. У вас все три фактора, хотя, даже наличие одного из них является абсолютным показанием к проведению исследования. Надо знать и понимать, что вот это вот «повышение всего-то на единицу» может быть обусловлено очень маленькой опухолью, еще не вышедшей за пределы предстательной железы. Да что там, очень маленькой. Иногда этот участок составляет не более процента всего объема простаты.
— Поймите, Оганес Эдуардович, мне просто страшно. Вон, моему брату делали, он ужасы про боль в кишке рассказывал. И, что характерно, опухоль-то не обнаружили! Только на повторной процедуре через три месяца… — Виктор Петрович морщится, воспоминания ему явно причиняют боль. — Эти три месяца, видимо, и сделали свое черное дело… ПСА подскочил до 90, признали брата неоперабельным… Страшно.
— Погодите. Когда и каким способом вашему брату делали биопсию? — недоумеваю я.
— Лет девять-десять назад. Как он рассказывал: хирург ввел палец в кишку, а за пальцем — иглу. Сначала справа уколол, потом слева, — хмурится пациент.
— Это очень старая методика, она не применяется сейчас, Виктор Петрович, — говорю я, достаю лист бумаги и начинаю рисовать ему схему простаты и биопсии предстательной железы под УЗИ-контролем. — смотрите: в прямую кишку вводится специальный ультразвуковой датчик. Мы получаем изображение предстательной железы в двух проекциях — датчик у нас биплановый, т.е. можем четко прицелиться в нужные участки простаты и взять 10–12 биоптатов, что практически всегда исключает необходимость повторной биопсии. Игла проходит через канал датчика, не царапая по пути прямую кишку.
— Все-таки игла, да? — обреченно спрашивает Виктор Петрович.
— Хм. Она, конечно, называется иглой. Но имеет значительные отличия от обычной, которая медленно входит в ткань, разрывая ее. Мы же используем высокоскоростной биопсийный «пистолет», поэтому вы не будете ощущать медленный вход иглы, вы услышите лишь щелчок. Самый неприятный момент — это установка тампона с антибактериальной мазью после процедуры в прямую кишку, и то, вы не будете этого ощущать, так как еще до процедуры мы введем в прямую кишку обезболивающий гель.
— Ладно, — нехотя соглашается с моими доводами Виктор Петрович, — давайте делать. Когда?
— Скажите, вы принимаете какие-либо лекарства? — задаю я один из самых важных вопросов, — Аспирин, варфарин, кардио-магнил…
— Нет, ничего не принимаю. Вообще никаких таблеток.
— Тогда можно послезавтра.
— Давайте. Что от меня требуется?
— Небольшая подготовка. Вечером перед биопсией простаты — очистительная клизма. Утром постараться ничего не есть, только попить. Можно морс, сладкий чай. Антибиотик начните пить вечером до манипуляции.
— Какие побочные эффекты?
— Может появиться незначительное количество крови в моче. После манипуляции вы будете находиться под наблюдением в стационаре примерно два часа, чтобы мы могли проконтролировать наличие крови на тампоне из прямой кишки.

Подготовка к биопсии предстательной железы

Подготовка к биопсии простаты включает

  • Отмена приема разжижающих кровь препаратов (аспирин, кардио-магнил, варфарин и т.п.) за несколько дней до процедуры.
  • Прием антибактериального препарата за 12-24 часов до процедуры. Назначается врачом!
  • Очистительная клизма за 12 часов до манипуляции
  • Процедура проводится натощак

Через 2 часа после процедуры:
-Ну что, Виктор Петрович, как Ваши дела?
-Не так страшен черт, как его малюют, — улыбается пациент, — Я себе ужасов всяких напридумывал, оказалось, только нервы себе зря потрепал. Когда можно домой?
-Как только помочитесь.
-А я уже. Каких-либо проблем с этим не было.
-Ну, тогда смело можете домой. Будьте со мной на связи, обратите внимание на повышение температуры, какие-либо нарушения мочеиспускания и кровь из прямой кишки. Вероятность всего этого крайне низкая, меньше 0,2%.
-Хорошо, Оганес Эдуардович. Когда свяжемся?
-Свяжемся через несколько дней, когда будет готова гистология. Если что-то будет беспокоить, обязательно позвоните.

Биопсия предстательной железы

Биопсия предстательной железы – метод диагностики, широко применяемый при выявлении патологий этого органа. В ходе процедуры происходит забор ткани, образцы которой направляют на цитологическое и гистологическое исследования. Это помогает выявить как доброкачественные, так и раковые опухоли простаты. Метод считается самым информативным.

Показания

Биопсия предстательной железы может быть первичной и вторичной.

Первичная биопсия может быть показана:

  • при повышенном уровне ПСА (простатспецифического антигена – специального белка, который вырабатывает простата);
  • при обнаружении уплотнения или узла при пальцевом ректальном исследовании;
  • при выявлении с помощью УЗИ участка с низкой эхогенной активностью;
  • при необходимости контроля за онкопроцессом, выявленным в ходе удаления железы или аденомы.
Читать еще:  Рак предстательной железы 2 степени и прогноз выживаемости

Раньше крайним значением ПСА считалась норма до 4 нг/мл. Однако исследования показали, что этот уровень зависит от объема простаты и от возраста пациента и колеблется от 2,5 до 6,5 4 нг/мл.

В некоторых случаях врачи могут назначить повторную биопсию (вторичную) при невыявлении раковых опухолей в ходе первичной биопсии:

  • плотность ПСА (отношение уровня антигена к объему предстательной железы) более 0,15 нг/мл/см 3;
  • соотношение свободного антигена к общему – менее 15%;
  • скорость прироста ПСА более 0,75 нг/мл/год (важный маркер рака на начальных этапах);
  • при первичной биопсии была обнаружена простатическая интраэпителиальная неоплазия высокой степени (предраковое состояние);
  • взятого биоматериала не хватило для исследования.

Противопоказания

Выполнение биопсии простаты противопоказано в следующих случаях:

  • острое воспаление тканей предстательной железы;
  • нарушение свертываемости крови (гемофилия, коагулопатия);
  • недавно проведенная брюшно-промежностная прямокишечная экстирпация (удаление прямой кишки со стороны брюшной полости и промежности);
  • геморрой в тяжелой форме;
  • острые инфекционные заболевания;
  • значительная анальная стриктура (сужение анального канала);
  • острое воспаление анального перешейка и прямокишечной ткани;
  • тяжелое состояние здоровья пациента;
  • постоянный прием антиагрегантов или антикоагулянтов.

Подготовительный этап

Подготовка к биопсии простаты – очень важный этап. Готовиться начинают за несколько дней до процедуры. Первым делом на предварительной консультации нужно сообщить врачу о приеме любых медикаментов, наличии аллергических реакций и о перенесенных недавно заболеваниях.

Затем необходимо сдать анализы:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • посев мочи на флору;
  • анализ крови на определение протромбинового времени;
  • анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.

Дальнейшая подготовка заключается в следующем.

  1. Прием противомикробных препаратов. Для предотвращения рисков развития бактериурии (присутствие микробов в моче) и транзиторной бактериемии (присутствие бактерий в кровотоке) перед и после биопсии назначают прием противомикробных препаратов.
  2. В среднем при отсутствии осложнений назначается прием противомикробных препаратов за 1-2 часа до процедуры и 4 дня после. Если пациент находится в зоне риска (сахарный диабет, заболевания мочевыводящих путей, пониженный иммунитет), то прием таких препаратов продлевают еще на несколько дней.
  3. Пищевая подготовка. За сутки до биопсии необходимо исключить жареную, тяжелую пищу, алкоголь. Если запланирована местная анестезия, то можно немного перекусить и выпить соды. При предстоящей биопсии под общим наркозом прием пищи в день операции полностью исключается.
  4. Подготовка кишечника. Подготовка кишечника заключается в постановке клизмы для очищения от каловых масс, улучшения видимости и снижения риска инфицирования. Это можно сделать в домашних условиях – ввести 1 л чуть теплой кипяченой воды. Клизму нужно сделать дважды – вечером накануне и утром, в назначенный для биопсии день. Возможна ее постановка непосредственно перед забором биоптата в клинике.

Перед процедурой врач клиники проинформирует о возможных рисках и даст подписать согласие на ее проведение.

Проведение процедуры

Существует несколько методов проведения процедуры:

  1. Трансректальная ультразвуковая биопсия. За полчаса до ее проведения пациенту ставится клизма. Предварительно в область кишки делается обезболивающий укол.
  2. Мужчина ложится набок, согнув ноги в коленях либо садится в специальное кресло, чтобы обеспечить врачу легкий доступ. Контроль за ходом процедуры осуществляется при помощи трансректального УЗИ. Зонд вводится в прямую кишку. Специальная пружинная игла внутри зонда делает забор от 6 до 14 образцов ткани с разных мест предстательной железы. Вся процедура занимает примерно 30 минут. Еще некоторое время после нее пациент находится под контролем врача.
  3. Трансуретральная биопсия простаты. Проходит следующим образом: пациент ложится на спину, разведя ноги и поставив их на специальные подставки. Ткань берется с помощью специального устройства – цистоскопа – гибкого зонда с лампочкой и видеокамерой, на конце которого есть режущая петля. Цистоскоп вставляется в отверстие в пенисе и по мочеиспускательному каналу ведется к предстательной железе, где и берется проба биоптата. Проводится под общей, местной или спинальной анестезией. Длительность процедуры – 30-45 минут.
  4. Трансперинеальная биопсия простаты (через промежность). Биопсия таким способом производится реже, чем предыдущими. Используется местный или общий наркоз.

Поза пациента – на спине или боку с подтянутыми к животу коленями. Врач производит небольшой надрез кожи в области промежности и через него вводит тонкую иглу, которая, проворачиваясь в тканях железы, берет ее образцы. Ткань нужна с разных частей органа, поэтому и вводится игла многократно. Затем простата прижимается для остановки кровотечения. Процедура занимает 15-30 минут. Наложение швов обычно не требуется. Пациент находится около суток в лечебном учреждении.

Стоимость биопсии простаты зависит от сложности, вида анестезии и места проведения процедуры. Например, трансректальная биопсия обойдется дешевле, чем трансперинеальная. Цены в разных городах России могут существенно варьироваться.

Расшифровка результатов

В основе методики диагностирования онкологии предстательной железы используется шкала Глисона. На основании сравнения здоровых клеток с зараженными она позволяет дифференцировать раковые клетки:

  • высокодифференцированные клетки – не отличаются от здоровых, ставится отрицательный результат, т. е. раковой опухоли нет;
  • среднедифференцированные – немного отличаются от здоровых по структуре, необходимо провести дополнительное обследование;
  • низкодифференцированные – сильно отличаются от здоровых, имеют способность быстро размножаться и образовывать метастазы.

Гистолог при анализе тканей выбирает два самых злокачественных образца, каждому из них ставится оценка от 1 до 5. Эти две оценки складываются в сумму Глисона. Цифра в пределах от 2 до 10 указывает на степень агрессивности заболевания. Чем больше цифра, тем больше оно прогрессировало. Показатель в 2 единицы считается нормой.

Расшифровка результата в зависимости от полученной суммы по степеням агрессивности раковых клеток:

  • низкая (до 6) – риск распространения рака низкий, рекомендуется лечение разными способами или выжидательная терапия, высокая возможность благоприятного итога;
  • средняя (7) – есть риск распространения рака на другие органы, желательно хирургическое удаление опухоли, лучевая или химиотерапия;
  • высокая (от 8 до 10) – самый неблагоприятный сценарий, опухоль быстро растет, требуется срочное лечение.

Если биопсия дала отрицательный результат на наличие рака, то в анализе можно увидеть следующие диагнозы:

  • доброкачественное образование – фибро-мышечная и железистая гиперплазии, различные формы атрофии;
  • аденоз, характеризующийся наличием атипичных клеток, не являющихся раковыми клетками;
  • острое воспаление – повреждение железистых структур, этим можно объяснять повышение ПСА;
  • гранулематозное воспаление – процесс с образованием маленьких узелков – гранулем, склонных к разрастанию.

Таким образом, биопсия предстательной железы позволяет подтверждать или опровергать наличие рака (аденокарциномы), при положительном результате – определять стадию заболевания, распространенность и локализацию, выбирать стратегию лечения и получить прогноз.

Биопсия простаты (предстательной железы)

При подозрении на раковое или предраковое состояние простаты, помимо общих лабораторных анализов, проводится дополнительное обследование внутренних тканей. Одной из наиболее достоверных процедур для выявления или исключения раковых клеток и постановки точного диагноза является биопсия (резекция) предстательной железы. Данный этап обследования входит в список обязательных мероприятий при диагностике рака простаты. Полученный результат определяет тактику дальнейшей терапии, прогноз ее длительности. Ведь основной причиной смерти от рака простаты является его позднее выявление. Поэтому очень важно при малейшем подозрении на появление опухолевого процесса своевременно обратиться за квалифицированной помощью к урологу, провести все необходимые диагностические мероприятия.

Сделать биопсию предстательной железы в Москве можно в многопрофильном специализированном медцентре «Клиника АВС». Благодаря наличию в лаборатории высокоточного диагностического оборудования, мы гарантируем выявление всех патологических процессов, проходящих в мужской половой системе.

Читать еще:  Как доят простату

Пункция биологического материала обследуемого органа необходима для детального исследования клеток в лаборатории. Врач берет образец тканей железы (биоптат), который подлежит гистологическому и цитологическому анализу.

  • 18348 пациентов прошли процедуру биопсии забора секрета простаты в нашей клинике.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на биопсию простаты

ОписаниеЦена, руб.
Биопсия (забор материала)5500 рублей
Прием лечебно-диагностический1500 рублей
  • Малоинвазивным метод.
  • Процедура в день обращения.

Основные методы забора материала на анализ

Если пациенту назначена биопсия предстательной железы в Москве, рекомендуется обратиться в медцентр с квалифицированными врачами урологами, которые не только грамотно проведут диагностику, но и смогут поставить точный диагноз, назначить действенное лечение.

Пункция простаты относится к внутренним инвазивным методам исследования, где для забора исследуемого материала применяется специальная тонкая игла с датчиком, которая вводится в область патологического изменения тканей. В ходе операции врач берет часть тканей для дальнейшего изучения состава клеток.

Существует несколько видов проведения биопсийного исследования:

  • Трансректальный – является распространенным способом забора пораженных тканей путем введения биопсионных щипцов в область прямой кишки. При помощи ультразвукового датчика врач точно определяет пораженную зону, отщипнув часть железы или новообразования.
  • Промежностный – пункция производится через проколы промежности специальной иглой. Для проведения данного способа забора материла необходимо показание хирурга.
  • Трансуретальный – забор поврежденных тканей производится при помощи цистоскопа, вводимого внутрь мочеиспускательного канала. Но сейчас данный метод практически не применяется в медицинской практике, так имеет ряд осложнений.

Наиболее распространенным способом забора тканей является трансректальный вариант. Процедура проводится под местным наркозом, поэтому для самого пациента считается безболезненной. Переносится пациентами легко, только некоторые из них жалуются на небольшой дискомфорт во внутренней области промежности.

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий урологическим отделением медицинского центра «Клиника АВС». Известный врач-уролог, хирург-андролог. Ведет хирургическую практику более 27 лет. Занимается точной диагностикой и лечением мужского бесплодия, эректильной дисфункции. Является многоопытным специалистом в области урологии, андрологии и сексопатологии. В полном объеме владеет андрологической и урологической хирургической техникой.

Кармолиев Рустам Рафикович

Специалист урологического отделения медицинского центра «Клиника АВС». Известный врач-уролог — имеет опыт работы в стационаре и поликлинике. Научные работы печатались в России и за рубежом. Использует авторские методики лечения, которые запатентованы, что позволяет достигать высоких результатов в лечении.

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук.

Показания к процедуре

Основным показанием к проведению резекции предстательной железы является повышенный показательный процент простатического специфического антигена (ПСА), а также наличие опухолей, которые находятся под постоянным медицинским контролем. При этом повышение ПСА может указывать не только на наличие раковых клеток в железе, но и на развитие аденомы простаты.

Показаниями для проведения процедуры могут быть следующие факторы:

  • показатель ПСА выше установленного уровня на 4 нг/мл;
  • при обнаружении уплотнения или узлов пальпационным способом;
  • после выявления на УЗИ опухолей неизвестного характера;
  • при постоянном контроле уже имеющихся опухолей, которые не беспокоят пациента и не увеличиваются в размерах.

Возрастные утвержденные нормы ПСА соответствуют возрастным группам риска, поэтому делать биопсию рекомендуется мужчинам, когда показатель превышает по возрасту:

  • 45-60 лет – коэффициент ПСА выше 2,5 нг/мл
  • 61-70 лет – коэффициент ПСА выше 4,0 нг/мл
  • старше 70 лет – коэффициент ПСА выше 4,5 нг/мл

Данный подход помогает выявить ранние и излечимые степени рака предстательной железы, упрощая жизнь мужчинам.

Если по истечении времени врачу-урологу недостаточно результатов для рассмотрения динамики заболевания, может быть назначена повторная пункция простаты. Показания к дополнительной резекции, следующие:

  • стабильно сохраняющийся высокий показатель ПСА;
  • показатель ПСА продолжает увеличиваться даже после проведенной терапии;
  • плотность антигена выше 15-17 %;
  • недостаточное количество забранной ткани для проведения гистологического исследования;
  • соотношение ниже 10-12 % между общим и свободным антигеном.

Чтобы сделать первичную биопсию простаты максимально точно, не прибегая к дополнительному варианту, необходимо придерживаться предписанных рекомендаций перед ее проведением. Врач уролог всегда доводит до сведения пациента рекомендованные меры подготовки.

Противопоказания к трансректальному варианту исследования

  • Наличие обостренных воспалительных процессов простаты
  • Последние стадии геморроидальных узлов
  • Проблемы со свертываемостью крови
  • Воспаление прямокишечной ткани и отделов анального перешейка
  • Любые острые инфекционные болезни мочеполовой системы
  • Сердечная недостаточность
  • Перенесенные операции в мочеполовой системе не более одного месяца назад.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Подготовка и проведения биопсии простаты

Перед проведением биопсии (резекции) тканей предстательной железы существуют общие рекомендации по подготовке к ней, а именно:

  • комплексный сбор анамнеза посредством диагностических мероприятий;
  • воздержание от половых связей, физических нагрузок;
  • назначение антибактериальной терапии для предотвращения развития различных инфекций в организме мужчины накануне операции;
  • очистительная клизма непосредственно перед пункцией;
  • при необходимости пациенту оказывается психологическая поддержка.

За неделю до процедуры прекращают прием спецпрепаратов разжижающих кровь, антикоагулянтов непрямого действия. После забора пункции по истечении 3-4 дней разрешается возобновить прием препаратов, которые были отклонены перед операцией. Также после проведения операции приписываются кровоостанавливающие препараты на протяжении 3-10 дней в зависимости от реакции организма на хирургическое вмешательство.

Биопсия предстательной железы в Москве проводится под комплексным контролем УЗИ-оборудования. Современный трансректальный метод забора ткани относится к безболезненным процедурам, так как осуществляется предварительное обезболивание исследуемого участка. Для обезболивания используется гелеманестетик. Некоторые состояния больного могут потребовать общую анестезию.

В ходе операции врач-уролог вводит пациенту УЗИ-зонд в тело простаты через анальное отверстие. Датчик УЗИ помогает выявить точное расположение проколов, через которые можно будет взять материал. Обычно требуется 610 проколов для достоверной информации. Забор материала осуществляет специальный пистолет, который за секунды успевает отщипнуть микроэлемент требуемой ткани. Данная методика является наиболее точной для проведения достоверного гистологического исследования.

Период после анализа

После того, как сделана биопсия простаты, пациенту могут выдать больничный лист, все зависит от условий работы. Врач предписывает следующие рекомендации на первую неделю после операции:

  • воздержаться от приема ванн, особенно посещения саун;
  • избегать переохлаждения;
  • не прибегать к любым физическим нагрузкам;
  • отказаться от половой жизни;
  • пить предписанное количество жидкости;
  • придерживаться диеты.

Диета является не менее важным предписанием, так как первое время необходимо корректировать свой рацион, чтобы исключить возникновение запоров.

Возможные осложнения

При профессиональном подходе к операции и выполнении всех рекомендаций пациентом осложнения после проведения биопсии бывают крайне редко. Одними из иногда встречающихся могут быть следующие проявления:

  • выделение малого количества крови;
  • учащенное мочеиспускание;
  • боль при опустошении кишечника;
  • боль во внутренней области промежности;
  • повышение температуры.

Поводом для немедленного обращения к урологу могут быть продолжительные или интенсивные кровотечения, непрекращающиеся боли, затрудненность опорожнения полного мочевого пузыря на протяжении 68 часов или резкое развитие лихорадки. Благодаря тому, что биопсия простаты (Москва, «Клиника АВС») проводится высококвалифицированными урологами, осложнения после биопсии простаты исключены.

Изучение результатов анализа

Стандартный результат исследования, как правило, готов через 5-10 дней после пункции. После обработки полученных данных врач может сделать следующее заключение:

  • доброкачественное или злокачественное образование;
  • степень распространения очагов опухолевого процесса;
  • степень аденоматозной гиперплазии;
  • показатель простатической интраэпителиальной неоплазии;
  • подозрение на развитие аденокарциномы, требующее повторного обследования;
  • аденокарцинома.
Читать еще:  Удаление аденомы простаты тур предстательной железы

Чтобы биопсию простаты сделать в Москве при помощи высокоточного диагностического оборудования – достаточно обратиться в медцентр «Клиника АВС» и записаться на прием. Специалист проконсультирует пациента по всем интересующим вопросам, сделает необходимое диагностическое исследование и назначит эффективную терапию.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Где можно сделать биопсию предстательной железы

Существуют разные методы определения состояния внутреннего органа, его структуры, патологии.

Максимальной точностью обладает биопсия.

Современная медицина имеет достаточное количество модернизированных диагностических центров, где можно сделать биопсию, которую обычно, назначает врач-онколог.

Кому и зачем нужно сдавать анализ?

Обязательно биопсию проводят при подозрении на рак предстательной железы.

Показания к процедуре:

  • При ректальном осмотре была обнаружена зона уплотнения (узел) в простате.
  • По анализам уровень ПСА выше 4 нг/мл.
  • Была проведена трансуретральная резекция простаты и нужен контроль состояния.
  • Трансректальное (трансабдоминальное) УЗИ показало в предстательной железе зону с низкой эхогенностью.
  • Радикальная простатэктомия.

Повторную биопсию проводят в таких случаях:

  • Соотношение свободного и общего антигена меньше 10%.
  • Забранного биологического материала при первой манипуляции оказалось недостаточно для проведения полноценного исследования.
  • Наблюдается тенденция роста уровня ПСА.
  • Плотность антигена превышает 10%.
  • При первичной биопсии доктор обнаружил простатическую интраэпителиальную неоплазию.

Этот исследовательский метод имеет ряд преимуществ:

  • Помогает дифференцировать аденому простаты от рака.
  • Дает качественный и точный результат.
  • Показывает наличие воспалительного процесса.
  • Проводится амбулаторно.
  • Человек быстро восстанавливается после манипуляции.

Методы проведения биопсии простаты

Существует несколько методик биопсии.

Они отличаются способом забора биологического материала, количеством участков, с которых берется ткань предстательной железы на анализ.

Некоторые варианты требуют применения наркоза.

Для повышения качества проведения процедуры дополнительно используют современное оборудование.

Выделяют такие техники выполнения биопсии предстательной железы:

  • трансректальный;
  • трансперинеальный;
  • трансуретральный;
  • секстальный.

При трансректальном способе биоматериал забирают через прямую кишку. Этот вариант получения клеток простаты является самым безболезненным. Суть процедуры в том, что в кишечник вводят тонкую и длинную иглу, берут ею часть ткани предстательной железы на анализ. Биопсия длится несколько секунд.

При трансперинеальном методе материал получают путем введения иглы в надрез, сделанный в зоне промежности. Такую процедуру проводят редко. Ее назначают пациентам, которым противопоказана трансректальная биопсия. Забор осуществляется под контролем УЗИ.

Трансуретральную манипуляцию выполняют под местной анестезией. Для получения ткани простаты применяют цистоскоп (тонкий гибкий зонд, оснащенный режущим элементом, видеокамерой и лампочкой). При секстантной биопсии материал берется в разных частях предстательной железы. Метод позволяет обследовать 24 точки органа.

Недавно появились новые технологии, упрощающие забор биопсийного материала:

Биопсия простаты – схема процедуры

Гистосканнинг проводится при помощи специального оборудования, состоящего из монитора, ультразвукового аппарата и ректального датчика. Инструмент вводят в просвет прямой кишки и выполняют трехмерное сканирование предстательной железы.

Специалист получает набор снимков простаты, на которых указаны подозрительные участки. Это позволяет понять, из какой области органа следует взять ткань на гистологическое исследование. Фьюжн-биопсия сочетает технологии МРТ и УЗИ. Аппарат выдает детализированные снимки, на которых виден очаг локализации раковой опухоли в предстательной железе.

Подготовка к процедуре

Чтобы процедура прошла успешно и не спровоцировала осложнение, к ней необходимо подготовиться. Этот процесс начинается за несколько дней до биопсии.

Основные подготовительные мероприятия:

  • Назначается сдача анализов:
    • крови: общее исследование, на свертываемость, на ВИЧ, сифилис, гепатит, на выявление резус-фактора и группы;
    • на уровень ПСА;
    • урины на общее исследование, бакпосев.
  • Проводится трансректальная ультразвуковая диагностика простаты.
  • Назначается диетическое питание (исключаются трудноусвояемые продукты).
  • Выполняется очистка кишечника при помощи клизмы.
  • Делается проба на местный анестезирующий препарат.

Некоторые мужчины, кому показана биопсия предстательной железы, принимают антиагреганты или антикоагулянты. Эти препараты повышают риск возникновения геморрагических осложнений после взятия материала на гистологическое исследование. Поэтому такие медикаменты отменяют. Прием тиклопидина следует прекратить за две недели до биопсии, противовоспалительных нестероидных лекарств – за 3-5 дней, клопидогрела – за неделю, кумарина – за 4 дня. При невозможности отмены, временно уменьшают дозировку средства.

Если предполагается применение внутривенного наркоза, тогда мужчине следует за 12 часов до биопсии прекратить прием жидкости и еды. Накануне процедуры показан гигиенический душ. Перед манипуляцией при повышенной тревожности, рекомендуется принять успокоительное. За день до трансректальной (трансуретральной) биопсии назначается антибиотик для исключения бактериального заражения.

Как делают

То, насколько успешно будет проведена операция, как пройдет реабилитация, зависит от осведомленности пациента о сути и цели проведения исследования. Важно, чтобы человек не переживал перед процедурой. Убрать волнение можно, объяснив больному, как делается забор биоматериала.

Проводится биопсия так:

  • Пациента укладывают на бок или спину.
  • Делают инъекцию анестезирующего препарата.
  • Вводят специальную иглу в простату и извлекают часть ткани наружу.
  • Место прокола обрабатывают антисептиком.
  • Биоматериал отправляют в лабораторию на гистологическое исследование.

После манипуляции пациенту выдают больничный лист и рекомендуют:

  • Не принимать ванну, не посещать сауну, бассейн, баню и не купаться в водоемах и реках на протяжении месяца.
  • Отказаться на две недели от половой жизни.
  • Месяц не кушать продукты, раздражающие мочевыделительный канал, не пить кофеиносодержащие и алкогольные напитки.
  • Не подвергать организм сильным физическим нагрузкам, не заниматься спортом месяц.
  • Избегать переохлаждения.
  • В течение недели выпивать в сутки около 2,5 литров жидкости.

Где сделать биопсию предстательной железы

Проводится биопсия в амбулаторных и стационарных условиях. Если нет необходимости вводить внутривенный наркоз, делать эпидуральную или спинальную анестезию и отсутствуют риски со стороны общего здоровья мужчины, – тогда выполнить процедуру можно в поликлинике. В других случаях манипуляцию осуществляют в больнице после госпитализации.

В России существует много медучреждений, где человек может записаться на биопсию. Только в Москве их насчитывается свыше 140. Забор ткани простаты на гистологическое исследование проводят в таких организациях:

  • государственных клинических больницах (№52, 1, 119, им. С.П. Боткина);
  • реабилитационных центрах (им. Д.Д. Плетнева);
  • частных лечебно-диагностических кабинетах (Трастмед Рамбам, Патеро Клиник);
  • многопрофильных медцентрах (Союз);
  • клиниках репродукции (Линия Жизни);
  • главном военном госпитале им Н.Н. Бурденко.

При выборе места проведения биопсии стоит учитывать район расположения медучреждения, квалификацию и опыт специалиста, цену процедуры.

Цена исследования

Она варьируется от 3000 до 7000 рублей.

Чтобы не переплатить за манипуляцию, полезно знать, что влияет на формирование цены:

  • уровень сложности процедуры;
  • тип медучреждения;
  • ценовая политики организации;
  • методика забора биопсийного материала.

Манипуляция в государственных заведениях стоит дешевле, чем в частных диагностических кабинетах, многопрофильных центрах. Тут процедура обойдется не дороже 5000 рублей. В частных медучреждениях примерная стоимость биопсии простаты первой категории сложности равна 3000 рублей, второй – 4500, третьей – 7000 рублей.

Таким образом, биопсия – обязательная процедура для мужчины, у которого доктор предполагает рак простаты. Манипуляция проводится в государственных больницах и поликлиниках, частных лечебно-диагностических кабинетах, многопрофильных центрах. Процедура безболезненная и выполняется по разным методикам. Ее стоимость составляет в среднем 4800 рублей.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector