2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ферменты для простаты

Фиброз простаты. Чем лечить? [2] Ферменты.

Модератор: dvd-rw

Фиброз простаты. Чем лечить? [2] Ферменты.

#1 Сообщение Anton » Пн май 13, 2019 2:19 am

В теме «Фиброз простаты, как бороться? [1]» в качестве средства борьбы с фиброзом простаты рассматривались ферментные препараты Лонгидаза и Лидаза на основе фермента Гиалуронидаза в виде свечей и в/м инъекций.

Но есть ферментные препараты с более активными протеолитическими ферментами, обладающие более мощным протеолитическим (расщепляющим) эффектом и к тому же в достаточно высоких дозах, чтобы эффективно расщеплять в организме фиброзные образования, рубцы, вязкие секреты и экссудаты, образовавшиеся в следствие хронического воспалительного процесса (в т.ч. фиброзные образования в простате), некротизированные ткани.

По отношению к здоровым тканям протеолитические ферменты не активны и безопасны в связи с наличием в них соответствующих ингибиторов.

Протеолитические ферменты также обеспечивают проникновение антибиотиков в фиброзные образования, где могут быть очаги инфекции. Ну а если ферменты их расщепят, то и инфекции уже будет некуда скрыться от антибиотиков, при условии приема антибиотиков и ферментов до полного уничтожения инфекции, иначе инфекция может вновь локализоваться и обрасти фиброзной тканью.

Называются данные ферменты Трипсин и Химотрипсин. Но загвоздка в том, что значительная часть вводимых ферментов (также и Гиалуронидаза) инактивируется ингибиторами в крови и тканях, не говоря уже о разбавлении их большим объемом крови, в следствии чего остаточной активной части ферментов может быть недостаточно для достижения желаемого эффекта. Так что терапевтический эффект может быть достигнут только при очень высоких дозах. Поэтому необходимы препараты с более высокими дозами ферментов.

На рынке сегодня доступны ферментные препараты в состав которых входят и Трипсин, и Химотрипси в достаточно высоких дозах. Ниже я представлю данные препараты в порядке возрастания содержания в них доз ферментов:

Трипсин (Россия)
Химотрипсин (Россия)

Вобэнзим (Германия)
Wobe-Mucos (Германия)

Аpricot Мegazyme Forte (США)
Univase Forte (Мексика, США)

На заметку. У Ферментов также существует и другое название — Энзимы.
Энзимы и Ферменты это одно и то же.
Так что Ферментные и Энзимные препараты это препараты одной группы.
Применением ферментных (энзимных) препаратов внутрь называется Системной Энзимотерапией.

Сравнение средних суточных доз ферментных препаратов. Средние дозы взяты из инструкций к препаратам. Указаны немаксимальные дозы и немаксимальная кратность приема.

Дозировки приведены в следующем формате:
доза в одной таблетке / доза за 1 приём / кратность приема в день / количество таблеток в день = суточная доза

Инъекционные формы для в/м применения (указана доза в одно ампуле) (Россия)
Трипсин — 10 мг
Химотрипсин — 10 мг
https://samsonmed.ru/portfolio-items/trypsin

(дозы ферментов в составе указаны из расчета на 6 таблеток)

Аpricot Мegazyme Forte (США):
Трипсин — 62,5 мг / 3 таб = 187,5 мг / 3 раза в день / 9 таб = 562,5 мг
Химотрипсин — 22,5 мг / 3 таб = 67,5 мг / 3 раза в день / 9 таб = 202,5 мг
Папаин- 75 мг / 3 таб = 225 мг / 3 раза в день / 9 таб = 675 мг
Состав Аpricot Мegazyme Forte: https://yadi.sk/i/bdjkcuFWF2DfeA

(дозы ферментов в составе указаны из расчета на 2 таблетки)

Univase Forte (Мексика, США):
Трипсин — 960 мг / 3 таб = 2880 мг / 3 раза в день / 9 таб = 8640 мг
Химотрипсин — 60 мг / 3 таб = 180 мг / 3 раза в день / 9 таб = 540 мг
Папаин — 150 мг / 3 таб = 450 мг / 3 раза в день / 9 таб = 1350 мг
Состав: https://yadi.sk/i/mpbS7xqJ_a1O5A

(дозы ферментов в составе указаны из расчета на 3 капсулы)

В сравнении с препаратом Wobe-Mucos:

Вобэнзима в сутки в таком случае нужно:
— исходя из дозировки Трипсина — 43,5 таб в сутки
— исходя из дозировки Химотрипсина — 360 таб в сутки
— исходя из дозировки Папаина — 27 таб в сутки
Т.е. для достижения суточной дозы по Химотрипсину нужно будет принимать 360 таб в сутки.

А сколько нужно ставить ампул Трипсина и Химотрипсина в сутки, чтобы дотянуть до Wobe-Mucos?
— Трипсин — 52,2 ампулы в сутки
— Химотрипсин — 27 ампул в сутки

Т.е. в сутки придется ставить в/м инъекции Трипсина 52,2 ампул + Химотрипсина 27 ампул, Итого = 79,2 (80) ампул в сутки

Ферментным препаратом с наибольшими дозами Трипсина и Химотрипсина, так и других ферментов является препарат Univase Forte.

В 9 капсулах Univase Forte содержится ферментов в несколько раз раз больше, чем в Wobe-Mucos. К примеру Трипсина в 9 капсулах Univase Forte больше чем в 9 таблетках Wobe-Mucos в 16,5 раз.

В составе Wobe-Mucos содержатся только Трипсин, Химотрипсин и Папаин. Папаин это тоже протеолитический фермент. Но в препаратах Apricot Megazyme Forte и Univase Forte помимо указанных ферментов содержатся также и Бромелайн, Рутин, а также и другие протеолитические ферменты, усиливающие и дополняющие действие основных, т.е. Трипсина и Химотрипсина.

В составе Univase Forte и Apricot Megazyme Forte есть также и Экстракт Тимуса (но дозировки в них разные). Наверное всем известны аналогичные друг другу иммуномодулирующие препараты Тималин и Тактивин. Экстракт Тимуса является их действующим веществом. Необходимо отметить, что ферменты сами по себе обладают мягким иммуномодулирующим эффектом, но с добавлением Экстракт Тимуса иммуномодуляция в спектр действия данных препаратов добавляется как дополнительная опция. Т.о. принимая Univase Forte или Apricot Megazyme Forte нет необходимости добавлять в курс лечения отдельный иммуномодулирующий препарат, т.к. необходимая иммуномодуляция будет обеспечиваться Экстрактом Тимуса.

Но необходимо соблюдать осторожность. Если у вас имеется болезнь (синдром) Рейтера, Реактивный артрит или артроз, другие заболевания суставов, Аутоиммунные заболевания, то прием Экстракта Тимуса может усугубить ситуацию, поэтому в данном случае Экстракт Тимуса противопоказан, либо применять его нужно крайне осторожно, осторожно подбирать дозу, чтобы можно было вовремя прекратить его приём.

Либо рассмотрите вариант с Wobe-Mucos, он не содержит Экстракт Тимуса.

Рекомендации по применению.

Все рассмотренные выше ферментные препараты необходимо принимать на пустой желудок, за 1 час до или через 2-3 часа после приема пищи, запивая не менее чем 200 мл чистой воды.

На фоне применения ферментных препаратов возможно расстройство стула. Но в случае приема их во время или сразу после еды расстройство стула будет точно.

В начале курса лечения ферментными препаратами возможно временное обострение симптом, в таком случае в инструкциях к данным препаратам рекомендуется снизить принимаемую дозу, но не прекращать прием ферментов.

Читать еще:  Сколько лечится хронический простатит

Рекомендуемые дозы препаратов:

Wobe-Mucos (Германия)
3-4 таблетки х 3-4 раза в день

Аpricot Мegazyme Forte (США)
3-4 таблетки х 3-4 раза в день

Univase Forte (Мексика, США)
1-3 капсулы х 3-4 раза в день

Сок простаты: как берут и что показывает, норма и расшифровка анализа

  • 21 Сентября, 2018
  • Простата
  • Юлия Казакова

Предстательная железа относится к важным репродуктивным органам. Она вырабатывает секрет простаты, в который входят ферменты, снижающие вязкость спермы, что приводит к подвижности сперматозоидов. Анализ секрета позволяет узнать о важных показателях мужского здоровья, определить качество и эффективность проводимой терапии.

Предназначение

Предстательная железа — один из важнейших органов половой системы у мужчин. Расположена она в области малого таза, у задней стенки мочевого пузыря. С прямой кишкой она соприкасается с другой стороны и отделена от нее тонкой перегородкой.

Средний размер железы составляет три сантиметра. Состоит она из двух долей, которые испещрены выходными протоками. Во время полового акта сперма через выводные протоки попадает в вырабатываемый простатой секрет.

Секрет простаты служит для нейтрализации кислотности среды влагалища женщины за счет разжижения спермы и обогащения ее ферментами. Этим он обеспечивает более длительную жизнеспособность сперматозоидов. Два миллилитра секрета вырабатывает железа в течение суток. Семенная жидкость на тридцать процентов состоит из сока простаты. Это позволяет устранить препятствия к естественному оплодотворению яйцеклетки.

Состав

Секрет простаты является слабощелочной полупрозрачной молочного оттенка жидкостью, которая вырабатывается железистой частью органа. Липоидные зерна, присутствующие в железе, определяют молочный цвет сока. А такое вещество, как спермин, придает жидкости характерный запах.

Секрет состоит на девяносто процентов из воды. Помимо этого, в нем присутствуют:

  • соли калия, натрия, кальция;
  • фосфаты;
  • эпителиальные клетки;
  • ферменты;
  • неклеточные включения;
  • лейкоциты;
  • иммуноглобулин;
  • спермин.

Показания к исследованию сока простаты

Как и в любом другом органе, в простате могут развиваться патологии. Чаще всего они происходят из-за инфекций, передающихся половым путем. Мужчины молодого возраста обычно страдают от этой неприятности, так как ведут активную половую жизнь.

Возбудители инфекции накапливаются в простате на протяжении всего времени сексуальной жизни мужчины. При возникновении условий, провоцирующих оживление возбудителя, происходит воспалительный процесс.

К таким условиям можно отнести:

  • стрессы;
  • неправильный образ жизни;
  • переохлаждение;
  • всевозможные заболевания мочевыводящей системы.

Простатит как следствие проблем с предстательной железой

Простатит — это воспалительный процесс, возникающий в простате. В зависимости от того, что стало причиной его возникновения, можно выделить разные формы простатита:

  • абактериальный;
  • хронический;
  • бактериальный;
  • острый.

Симптомы, свидетельствующие о проблемах простаты

Анализ секрета простаты позволяет выявить природу заболевания и оценить его развитие. Анализ следует проводить, если присутствует такая симптоматика:

  • долгое время не удается зачать ребенка;
  • сниженное либидо;
  • систематические боли в области малого таза;
  • эректильная дисфункция.

Для проведения анализа секрета простаты есть еще очень важная причина — это отслеживание динамики терапии, которая была назначена пациенту. Биохимический состав сока может показать эффективность или неэффективность назначенных лекарств.

Любые симптомы, которые свидетельствуют о проблемах в предстательной железе, должны стать сигналом для скорейшего обращения к специалисту. Если своевременно выявить развивающуюся болезнь, это поможет избавиться от нее и выздороветь в короткие сроки.

Мужчина, который внимательно относится к своему здоровью, может и сам провести первичную диагностику и определить, что у него возникли проблемы в мочеполовой системе.

К первым симптомам развивающейся патологии в простате относят:

  • позывы к мочеиспусканию очень частые;
  • боли при мочеиспускании;
  • чувство того, что мочевой пузырь опорожнен не полностью;
  • проблемы с потенцией.

Заниматься самолечением бессмысленно, пока не будет выяснена причина патологии. Прием народных средств, специальные урологические упражнения могут лишь снять симптоматику, но не устранить причину заболевания. После того как прием препаратов и тренировки будут прекращены, симптомы вернутся.

Процедура забора

Как делают анализ сока простаты? Это тот вопрос, который волнует сильную половину человечества, обеспокоенную своим состоянием здоровья. Ответ на него такой — с помощью массажа железы простаты. Эту процедуру мужчины не любят, но получить точную картину происходящего в простате без нее не получится.

Врач проводит массаж железы в амбулаторных условиях. Мочевой пузырь должен быть опорожнен перед началом процедуры.

Как брать сок простаты у мужчин, зависит от комплекции, веса и других особенностей пациента. В большинстве случаев это делают в коленно-локтевой позе. Ну и не исключено лежание на боку с прижатыми к груди ногами.

Следствием ректального массажа является выделение небольшого количества сока предстательной железы. Материал собирается в пробирку или на предметное стекло, это зависит от количества выделенного сока. Затем стекло складывается в стерильный контейнер и отправляется на исследование в лабораторию.

Подготовка к забору материала

Перед тем как брать сок предстательной железы, пациенту дают некоторые рекомендации.

  • Необходимо воздержаться от полового акта в течение двух-трех дней до процедуры.
  • Нужно отказаться от спиртного.
  • Запрещены велотренировки и любые нагрузки на предстательную железу.
  • Запрещается принимать горячие ванны, ходить в сауну и баню.

Что такое бакпосев секрета простаты

Бакпосевом называют лабораторное исследование биоматериала, которое позволяет обнаружить возбудителя болезни и выявить его чувствительность к антибиотикам.

Исследование необходимо проводить в два этапа:

  1. Первый этап — выращивание бактерий. Для этого их помещают в благоприятную и соответствующую питательную среду. Весь процесс идет под наблюдением, для того чтобы определить скорость, с которой количество бактерий увеличивается. Показатели исчисляются в КОЕ/мл.
  2. На втором этапе выявляется чувствительность бактерий к лекарственным препаратам. Это исследование является крайне важным, так как бактерии очень устойчивы к медикаментозным препаратам, что является серьезной проблемой в течение последних десятилетий. Поэтому антибиотикограмма очень важна и позволяет выбрать препарат, который будет действенен в данном случае.

Микроорганизмы в секрете простаты

Наиболее часто в секрете простаты вырастают такие микроорганизмы:

  • кишечная палочка;
  • энтерококки;
  • стафилококки.

Можно посеять секрет простаты и на половые инфекции. Нередко это позволяет выявить возбудителей венерических заболеваний: уреаплазму, хламидии и другие.

5-7 дней составляет длительность исследования. Тактику лечения пациента разрабатывают по его результатам.

В настоящее время посев сока простаты является доступной процедурой. Ее могут выполнить во всех клиниках с урологической направленностью, а также в кожно-венерологических диспансерах.

Виды исследования

Существует два вида исследования: бактериологическое и микроскопическое. При микроскопическом изучают структуру клеток. Для этого применяются смотровые стекла с помещенными между ними каплями секрета.

Читать еще:  Стимуляция простаты минет

Бакпосев — это и есть бактериологическое исследование.

Симптом папоротника — еще один информативный тест. Он проводится так: капли секрета наносят на смотровое стекло и в таком же количестве добавляют физраствор. Все это смешивается и остается высыхать. Своеобразный рисунок получается в процессе кристаллизации. Если он имеет форму папоротника, это является знаком того, что воспалительные процессы в простате отсутствуют. Если рисунок искажен или плохо просматривается — это признак простатита.

Расшифровка результатов анализа сока простаты

Запах, цвет, плотность, собранный объем — это те показатели, которые оценивают при исследовании секрета простаты. Также обработка материала позволяет выявить наличие гноя и крови в нем.

  1. Если количество собранного секрета более двух миллилитров, это говорит о застойных явлениях в предстательной железе, а если менее одного — о простатите. В норме должно быть 0,5-2 мл.
  2. Если в секрете простаты присутствует более 10 единиц лейкоцитов, это означает, что начался воспалительный процесс.
  3. Эритроциты присутствуют или их более 2 — это подозрение на развитие опухоли или простатит.
  4. Более двух клеток сгущенного эпителия является признаком десквамотозного воспалительного процесса.
  5. Если лецитиновые зерна ниже нормы (менее 10 млн в одном миллилитре) — это подозрение на онкологию.
  6. Гигантские клетки, патогенные микроорганизмы, условно-патогенная микрофлора должны отсутствовать, их присутствие говорит о начавшемся воспалительном процессе.

Но не всегда бакпосев может показать воспалительный процесс, хотя симптомы заболевания присутствуют. В данной ситуации пациенту могут предложить пройти тест с пирогеналом. Если в данном случае исследование не покажет признаков патологии в простате, возможны еще два варианта: присутствует несколько очагов воспаления в предстательной железе или выводные протоки сужены. Для определения картины могут быть назначены ТРУЗИ или биопсия.

Простатит является одним из самых частых в мире мужских заболеваний. 7 из 10 мужчин, которые страдают от простатита, умирают от такого заболевания, как рак простаты.

Самое страшное в том, что многие мужчины игнорируют все симптомы простатита, а обращение к врачу уже может быть бесполезным. Поэтому каждому представителю сильного пола следует насторожиться, если присутствуют такие симптомы:

  • в промежности или мошонке, внизу живота ощущаются тянущие или режущие боли;
  • жжение в уретре;
  • учащенное мочеиспускание;
  • чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря;
  • слабая струя;
  • качество и длительность эрекций ухудшилось;
  • эякуляция преждевременная;
  • повышенная раздражительность и утомляемость.

Физиология предстательной железы

Отечественные и зарубежные исследователи условно выделяют четыре функции предстательной железы: моторную, внешнесекреторную, инкреторную и барьерную.

Но по нашему мнению, этот список нужно рассматривать несколько шире:

• механическая — моторная;
• внешиесекреторная;
• «эндокринная» (инкреторная);
• абсорбционная функция;
• функция «гормонозависимого органа-мишени»;
• барьерная.

Механическая — моторная функция

Внешнесекреторная функция

Вырабатываемый простатический секрет (сок) содержит специфические элементы, жизненно важные для поддержания активности, удлинения срока жизни и энергетического обеспечения сперматозоидов. В норме простатический сок выбрасывается через уретру наружу в момент эякуляции, он увеличивает объем семенной жидкости и осуществляет ее ощелачивание. За сутки у мужчин зрелого возраста образуется до 2 мл сока с рН 6,3-6,4.

В составе секрета содержится большое количество преломляющих свет зернышек, которые являются специфическим секреторным продуктом железистого эпителия предстательной железы (ПЖ) и придают ее секрету молочный вид. Они принадлежат к липидам (группа фосфатидов), к которым относится лецитин.

В секрете простаты содержится спермин, который придает семени его характерный запах. В эякуляте он существует не в свободном виде, а в виде фосфата спермина. Кристаллы фосфата спермина образуются только после эякуляции в результате соединения спермина с фосфорной кислотой, освобождающейся после расщепления холинофосфорной кислоты под влиянием фосфатазы.

О значении спермина, а также содержащегося в семенной плазме спермидина ничего определенного сказать нельзя. Они, по-видимому, способствуют поддержанию на соответствующем уровне концентрации водородных ионов.

Содержание спермина колеблется в пределах 254-3180 т/мл. Средняя концентрация спермина равна 1320 мг/мл.

Секрет простаты содержит также два фермента — фибринолизин и фибриногеназу. Они принимают участие в разжижении семени и переводят в жидкое состояние свернувшийся эякулят. Фибринолизин является весьма сильным протеолитическим ферментом; 2 мл этого фермента в состоянии разжижить 100 мл человеческой коагулированной крови. Количество фибринолизина у человека больше фибриногеназы.

В секрете ПЖ имеется в значительном количестве лимонная кислота: содержание ее колеблется от 480 до 2688 мг%, по данным A.Harvey (1951) — 479 мг%.

Лимонная кислота в секрете простаты появляется с наступлением половой зрелости и исчезает после кастрации; нормальная концентрация восстанавливается после введения тестостерона. Зависимость между образованием лимонной кислоты и содержанием тестостерона настолько отчетливо выражена, что можно по количеству лимонной кислоты в секрете простаты судить о функциональном состоянии клеток Лейдига.

Функциональное значение лимонной кислоты в секрете предстательной железы и семенной плазме еще недостаточно выяснено. Можно предположить, что она имеет отношение к свертыванию и разжижению семени, а также к образованию ионов кальция и активации гиалуронидазы. Определение количества лимонной кислоты в семени можно использовать для выяснения функционального состояния предстательной железы.

Определение концентрации лимонной кислоты проводится в фильтрате семени, освобожденном от белков. Оно основано на окислении лимонной кислоты в пентабромацетат с последующей экстракцией петролейным эфиром и оценивается колориметрически.

Секрет ПЖ является одним из наиболее богатых источников кислой фосфатазы в человеческом организме. В простате имеется также и щелочная фосфатаза, но количество ее невелико. Образование кислой фосфатазы в простате, как и лимонной кислоты, тесно связано с инкреторной функцией зародышевых желез, оно резко повышается при половом созревании и угасает с прекращением образования тестостерона в яичках. Эстроген вызывает снижение содержания кислой фосфатазы в сыворотке подобно эффекту кастрации. Применение андрогена, наоборот, вызывает значительное ее нарастание.

Фосфатаза простаты играет, по-видимому, роль в процессе оплодотворения, однако какие-либо достоверные данные в пользу этого отсутствуют. Она, возможно, принимает участие в углеводном обмене сперматозоидов. Несомненным является то, что под действием фосфатазы происходит расщепление холинофосфорной кислоты семенной плазмы на холин и фосфорную кислоту.

В течение 20 мин после эякуляции количество фосфорной кислоты повышается от 10 до 60 мг%. В результате этого происходит значительное обогащение эякулята свободным фосфором и холином. Согласно исследованиям Werner и Becker (1956), холин оказывает сенсибилизирующее влияние на клетки. Так, например, опухолевые клетки под влиянием холина становятся более чувствительными к рентгеновскому излучению.

Читать еще:  Связь щитовидной железы с простатой

Для их разрушения требуются дозы в 2 раза меньшие, чем для опухолевых клеток, не обогащенных холином. Таким образом, возможно, что фосфатаза оказывает косвенное сенсибилизирующее влияние на сперматозоиды. Наиболее удобным методом определения фосфатазы является метод Кирберга и Мартини, предложенный ими в 1950 г. Количественное содержание фосфатазы вычисляется по количеству образованного фосфорпентоксида в единицу времени (Р2О5/30 мин). Нормальное содержание фосфатазы в простатическом соке составляет 100-300 Р2О5/30 мин.

Эндокринная (инкреторная) функция

Хотя убедительных данных в пользу эндокринной функции предстательной железы до сих пор нет, существуют весьма тесные взаимоотношения между простатой и другими органами, например яичками.

Опыты на гипофизэктомированных животных (крысах, собаках, морских свинках, макаках резусах) показали, что введение экстракта яичек задерживает наступление атрофии простаты и вызывает увеличение ее массы у старых особей. Аналогичное действие оказывает введение тестостерона, при этом особенно стимулируется развитие железистого эпителия ПЖ и максимально нарастает его секреторная деятельность.

Клинические наблюдения также показали, что кастрация мужчин вызывает изменения роста и развития предстательной железы. В зрелом возрасте кастрация сопровождается атрофией простаты. Кастрация же, произведенная тогда, когда предстательная железа еще не достигла полного развития, вызывает остановку ее роста. Таким образом, развитие и деятельность данного органа находятся под влиянием андрогенной функции яичек.

В свою очередь, ПЖ оказывает влияние на функцию яичек. Согласно опытам Serralach и Pares (1911), экстирпация предстательной железы у собак сопровождается атрофией яичек и исчезновением сперматозоидов в семени. Впрыскивание экстракта ПЖ влияет на сперматогенез: малые дозы экстракта возбуждают, большие — угнетают сперматогенез. Наблюдения других авторов также показали, что половые органы собаки, кролика, морской свинки быстрее развиваются после применения экстракта простаты и половое созревание наступает преждевременно.

Н. А. Белов (1912) считал, что яички оказывают на предстательную железу прямое действие, а простата на яички — перекрестное. Деятельность предстательной железы возбуждается при усиленной функции яичек и угнетается при понижении их функции. Наоборот, усиленное всасывание в кровь секрета ПЖ угнетает деятельность яичек, в то время как уменьшение всасывания секрета возбуждает их функцию.

Центральным органом — мишенью для тестостерона (Т) является предстательная железа (рис. 1.14).


Рис. 1.14. Феномен Белова (простато-тестикулярное взаимодействие)

Известно, например, что чем чаше совершается половой акт, тем сильнее стремление к нему. Это можно объяснить тем, что при активной половой деятельности большие количества секрета предстательной железы выбрасываются наружу, в результате чего в кровь поступают его малые дозы, что приводит к усилению функции яичек и повышению полового влечения. Наоборот, чем реже совершается половой акт, тем меньше стремление к нему, так как поступающий в больших количествах в кровь секрет ПЖ тормозит деятельность яичек.

Не умаляя значения приведенных исследований, следует, однако, сказать, что они не являются достаточными для заключения о внутрисекреторной деятельности предстательной железы.

Из инкретов этой железы в настоящее время наиболее изучены простагланлины, оказывающие влияние на глалкомышечные структуры во всем организме и в самой железе.

В. Н. Ткачук, А. Г. Горбачев, Л. И. Агулянский (1987) провели исследование влияния комплекса пептидов, выделенных из ПЖ животных, на гладкую мускулатуру мочевого пузыря in vitro. Было выявлено резкое повышение тонуса детрузора, причем этот эффект не снимался введением в-блокаторов, м-холинолитиков и блокаторов серотониновых рецепторов мочевого пузыря. Следовательно, на функцию гладкой мускулатуры оказывают тонизирующее влияние не только липиды — простагландины, но и белковые структуры — пептидные регуляторы предстательной железы.

Абсорбционная функция

Предстательная железа так же, как и придаток яичка, семенные пузырьки, ампула семявыносящего протока, реабсорбирует тестикулярный секрет и обладает резорбционной возможностью в отношении секрета, продуцируемого собственным эпителием. Всасываясь в кровеносное русло, секрет этой железы тормозит функцию семенников, а также оказывает угнетающее влияние на умственную и физическую работоспособность.

ПЖ находится в структурно-функциональном единстве с добавочными репродуктивными железами, что убедительно доказано работами A. Sikorski (1983). В отдаленные сроки после простатэктомии в добавочных половых железах крыс автор обнаружил гистологические элементы удаленного органа.

Функция «гормонозависимого органа-мишени

В литературе достаточно широко освещен вопрос о гормональных влияниях на предстательную железу. Значительные успехи в этой области достигнуты благодаря применению радионуклидных и электронно-микроскопических методов исследования. Структура и функция ПЖ находятся под контролем андрогенов, эстрогенов, стероидных гормонов и гормонов гипофиза (рис. 1.15, 1.16).


Рис. 1.15. Действие андрогенов на функцию эпителия предстательной железы.
T — тестостерон; 5aR — 5-альфа-редуктаза; дгТ — дигидротестостерон; А — активирующая субстанция, АдгТ — активный ди гидротестостерон.


Рис. 1.16. Взаимосвязь гормонопродуцирующих и гормонозависимых органов с предстательной железой.
Т — тестостерон; Е, — эстрон; Е2 — эстрадиол; АКТГ — адренокортикотропный гормон; ГППГ — глобулин, превращающий половые гормоны; ФСГ — фолликулостимулирующий гормон; ЛГ — лютеинизирующий гормон; ДНК, РНК — нуклеиновые кислоты.

Различные части ее имеют и разную гормональную чувствительность. По мнению G. Vernet (1962), эстрогены стимулируют переднюю, а андрогены заднюю часть органа. В плазме и ядрах эпителиальных клеток предстательной железы обнаружены рецепторы половых гормонов, обладающие высокой органо- и гормоноспецифичностью. Как гормонозависимый орган, простата является основной мишенью андрогенов яичка (см. рис. 1.14).

В норме биологически активен в ней андроген — 5-дигидротестостерон. Под влиянием половых гормонов находится ультраструктура и функция эпителия железы. Повышение уровня тестостерона пропионата в крови приводит к усилению, а повышение уровня эстрогенов — к резкому снижению кровотока в ней. Экспериментальными работами показано непосредственное действие на ПЖ гормонов гипоталамуса (см. рис. 1.16).

Барьерная функция

Важность выполнения барьерной функции предстательной железы связана с особенностями ее анатомического расположения. В частности, она препятствует проникновению возбудителей инфекции из мочеиспускательного канала в верхние мочевые пути. Эту функцию железа выполняет как сфинктер уретры, а также за счет присутствия в ее секрете

иммуноглобулинов А и G, лизоцима. J. Kohlicek и соавт. (1974) отметили выраженный антибактериальный эффект секрета ПЖ в отношении патогенных грамотрицательных бактерий. Очевидно, не последнюю роль в барьерной функции этой железы играют факторы клеточного иммунитета.

Итак, предстательная железа обладает большими функциональными возможностями, занимает центральное место в ряду репродуктивных органов мужчины, находится в тесных анатомических и функциональных взаимоотношениях с ними и является специфическим гормонозависимым органом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector