0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дюпюитрена контрактура большая медицинская энциклопедия

Медицинская энциклопедия

I
Дюпюитре́на контракту́ра (G. Dupuytren, французский хирург, 1777—1835)
прогрессирующее сморщивание ладонного или подошвенного апоневроза; приводит к возникновению сгибательной контрактуры суставов пальцев. Чаще встречается в среднем и пожилом возрасте, преимущественно у мужчин. Существует некоторая наследственная предрасположенность, имеют значение такие факторы, как хроническая травматизация и нарушение трофики кистей и стоп.
Чаще наблюдается поражение ладонного апоневроза. Вначале образуется уплотненный узел у основания IV—V пальцев кисти без существенного нарушения их функции (I степень). Затем в процесс вовлекаются основной и средний пястно-фаланговый сустав пальцев, в них формируется сгибательная контрактура (II степень). В дальнейшем ограничивается разгибание средней и концевой фаланг, что значительно нарушает функцию кисти (III степень). Стягивающий рубец спаивается с кожей ладонной поверхности IV—V пальцев (рис.). В запущенных случаях процесс может распространиться и на другие пальцы кисти.
Дифференциальный диагноз проводят с профессиональной мозолью, посттравматическими или послеожоговыми рубцами (например, после колотых ранений ладонной поверхности кисти или флегмон), с опухолями мягких тканей кисти.
Лечение в начальной стадии проводят в амбулаторных условиях под наблюдением ортопеда. Оно включает комплекс консервативных мероприятий, направленных на размягчение стягивающего рубца (массаж, лечебная гимнастика, примочки ронидазы, инъекции лидазы, физиотерапия, коррекция положением с помощью шины или гипсовой повязки). При Д. к. II степени лечение оперативное; при III степени — консервативное, направлено на сохранение функции кисти. Прогноз в отношении функции кисти не всегда благоприятный.
Библиогр.: Мовшович И.А. Оперативная ортопедия, с 118, М., 1983; Шинкаренко И.Н. Применение хирургического ультразвукового метода при контрактуре Дюпюитрена, мягкотканных опухолях и кожных рубцах кисти и пальцев, М., 1978.
Контрактура Дюпюитрена II степени: формируется сгибательная контрактура суставов IV пальца кисти.
II
Дюпюитре́на контракту́ра (G. Dupuytren; син.: Дюпюитрена синдром, контрактура ладонного апоневроза)
постепенно развивающаяся сгибательная контрактура одного или нескольких (чаще IV и V) пальцев руки, обусловленная фиброзным перерождением ладонного апоневроза при ладонном фасците.

Смотреть значение Дюпюитрена Контрактура в других словарях

Контрактура Ж. — 1. Ограничение подвижности сустава вследствие его поражения, повреждения мягких тканей (кожи, мышц, связок) или нервов (в медицине).
Толковый словарь Ефремовой

Абсцесс Дюпюитрена — см. Дюпюитрена абсцесс.
Большой медицинский словарь

Арапова Контрактура — (Д. А. Арапов, род. в 1897 г., сов. хирург) рефлекторная болевая контрактура правого тазобедренного сустава при аппендиците.
Большой медицинский словарь

Бонне Контрактура — (A. Bonnet, 1802-1858, франц. хирург) 1) контрактура, возникающая при туберкулезном поражении суставов и сопровождающаяся быстро наступающей атрофией мышц конечности; 2) сгибательная.
Большой медицинский словарь

Дюпюитрена Абсцесс — (g. Dupuytren, 1777-1835, франц. хирург) абсцесс клетчатки малого таза, расположенный на его боковой стенке с вовлечением широкой связки матки и паховой связки; возникает как осложнение параметрита.
Большой медицинский словарь

Дюпюитрена Контрактура — (G. Dupuytren; син.: Дюпюитрена синдром, контрактура ладонного апоневроза) постепенно развивающаяся сгибательная контрактура одного или нескольких (чаще IV и V) пальцев руки.
Большой медицинский словарь

Дюпюитрена Метод Кольпопоэза — (истор.; G. Dupuytren) хирургическая операция при аплазии влагалища, заключающаяся в создании на его месте хода для оттока менструальной крови.
Большой медицинский словарь

Дюпюитрена Операция — (G. Dupuytren) 1) (син. фасциэктомия ладонная) — хирургическая операция при контрактуре Дюпюитрена, заключающаяся в полном удалении ладонного апоневроза с иссечением дегенеративно.
Большой медицинский словарь

Дюпюитрена Перелом — (G. Dupuytren) сочетанный перелом медиальной лодыжки, латеральной лодыжки на 5-7 см выше ее нижнего края и заднего края суставной поверхности большеберцовой кости; возникает.
Большой медицинский словарь

Дюпюитрена Переломовывих — (G. Dupuytren) сочетание перелома Дюпюитрена с разрывом межберцового сочленения, расхождением берцовых костей и подвывихом стопы кнаружи; возможен отрыв заднего или переднего.
Большой медицинский словарь

Дюпюитрена Симптом — (G. Dupuytren; син. симптом пергаментного хруста) ощущение хруста при надавливании на выбухающую костную стенку альвеолярного отростка или на челюсть; наблюдается при корневой.
Большой медицинский словарь

Дюпюитрена Синдром — (G. Dupuytren) см. Дюпюитрена контрактура.
Большой медицинский словарь

Дюпюитрена Энтеротриб — (истор.; G. Dupuytren) инструмент для раздавливания шпоры при закрытии наружного кишечного свища.
Большой медицинский словарь

Дюпюитрена-блазиуса Зажим — (G. Dupuytren, 1777-1835, франц. хирург; Е. Blasius, 1802-1875, нем. хирург и офтальмолог) безбраншевый эластичный зажим для кишки.
Большой медицинский словарь

Зажим Дюпюитрена-блазиуса — см. Дюпюитрена-Блазиуса зажим.
Большой медицинский словарь

Контрактура — (contractura; лат. contraho, contractum стягивать, сокращать) стойкое ограничение движений в суставе.
Большой медицинский словарь

Контрактура Анталгическая — (с. antalgica; греч. anti против + algos боль; син. К. болевая) рефлекторная К. при болезненности движений в суставе.
Большой медицинский словарь

Контрактура Арапова — см. Арапова контрактура.
Большой медицинский словарь

Контрактура Артрогенная — (с. arthrogena; греч. arthron сустав + -genes порожденный) К., обусловленная нарушением конгруэнтности суставных поверхностей костей или патологическими изменениями в связках и капсуле сустава.
Большой медицинский словарь

Контрактура Болевая — (с. dolorosa) см. Контрактура анталгическая.
Большой медицинский словарь

Контрактура Бонне — см. Бонне контрактура.
Большой медицинский словарь

Контрактура Врожденная — (с. congenita) К., наблюдаемая с момента рождения и обусловленная аномалией развития мышц, кожи или элементов самого сустава.
Большой медицинский словарь

Читать еще:  Как и чем можно вылечить простатит

Контрактура Дерматогенная — (c. dermatogena) К., обусловленная обширными рубцовыми изменениями кожи.
Большой медицинский словарь

Контрактура Дерматогенная Десмогенная — (с. desmogena) К., обусловленная рубцовыми изменениями соединительнотканных образований (фасций, апоневрозов и др.).
Большой медицинский словарь

Контрактура Дюпюитрена — см. Дюпюитрена контрактура.
Большой медицинский словарь

Контрактура Истерическая — (с. hysterica) см. Контрактура психогенная.
Большой медицинский словарь

Контрактура Ишемическая — (с. ischaemica) см. Фолькманна ишемическая контрактура.
Большой медицинский словарь

Контрактура Компенсаторная — (с. compensata) см. Контрактура функционально-приспособительная.
Большой медицинский словарь

Контрактура Ладонного Апоневроза — (с. aponeurosis palmaris) см. Дюпюитрена контрактура.
Большой медицинский словарь

Контрактура Миогенная — (с. myogena) К., обусловленная укорочением мышц в результате травмы, воспалительных или дистрофических процессов в них.
Большой медицинский словарь

Контрактура Дюпюитрена: суть, особенности, способы лечения

Контрактура Дюпюитрена довольно распространена в травматологической и ортопедической практике. Заболеванию подвержены мужчины 35-50 лет, при этом двустороннее поражение выявляется в 50% случаев. У женщин оно диагностируется в 10 раз реже и переносится ими значительно легче. На начальном этапе развития контрактуры Дюпюитрена проводится консервативное лечение. При серьезном повреждении сухожилий пациентам показано хирургическое вмешательство.

Что такое контрактура Дюпюитрена

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Контрактурой Дюпюитрена называется невоспалительная патология, поражающая сухожилия ладоней. Из-за их укорочения нарушается функционирование всей кисти. У человека возникают трудности при выполнении ранее привычных движений — захвата и удержания рукой предмета, упора на любую поверхность.

Патология имеет тенденцию к медленному прогрессированию в среднем и пожилом возрасте. А у молодых пациентов отмечается значительно более быстрое развитие контрактуры Дюпюитрена, ее распространение на здоровые сухожилия.

Согласно статистическим данным, чаще всего поражается безымянный палец, затем средний и мизинец. Сухожилия большого и указательного пальцы затрагиваются очень редко.

Причины и механизм развития патологии

В ладонных сухожилиях образуются участки неэластичных, плотных фиброзных тканей. Так как они лишены какой-либо функциональной активности, то нарушается работа всей кисти. Если больной не обращается за медицинской помощью при первых признаках патологии, то соединительнотканные тяжи укорачиваются. Возникает тугоподвижность одного или нескольких пальцев. Ситуация усугубляется появлением сгибательной контрактуры, ограничивающей объем пассивных движений.

Причины развития заболевания не установлены. Ранее выдвигались версии, что поражение сухожилий может быть спровоцировано сахарным диабетом, нарушениями обмена веществ, но пока они ничем не подтверждены.

Существуют предположения и о таких причинах невоспалительного поражения сухожилий:

  • предшествующие травмы — переломы, вывихи, разрывы мышц, связок, сухожилий;
  • наследственная особенность строения широкой сухожильной пластинки, сформированной из плотных коллагеновых и эластических волокон;
  • поражение периферических нервов.

Наиболее правдоподобной считается версия о генетической предрасположенности к развитию контрактуры Дюпюитрена. Более чем у трети пациентов ближайшие родственники страдали от этой патологии.

Симптомы и признаки заболевания

Клиническая картина контрактуры Дюпюитрена весьма специфична. Сначала на ладони формируется небольшое округлое уплотнение, состоящее из одного или нескольких подкожных тяжей. Постепенно оно увеличивается в размере, ограничивая подвижность пальца. Затем появляются тяжи, которые отходят к фалангам. Сухожилие медленно укорачивается, провоцируя образование контрактуры в пястно-фаланговом суставе. Вскоре палец перестает полноценно сгибаться и в проксимальном межфаланговом суставе.

Кожа около узла уплотняется, огрубевает, начинает спаиваться с рядом расположенными мягкими тканями. На участке поражения появляются бугорки, небольшие углубления. При разгибании ткани тяжи хорошо просматриваются на поверхности ладони. Контрактура Дюпюитрена проявляется болями только у 10% пациентов. Они локализованы не четко, а распространяются на всю руку, иногда отдают в плечо.

Какой врач лечит

Если один или сразу несколько пальцев стали сгибаться с трудом, то нужно записаться на прием к травматологу или ортопеду. Не станет ошибкой и обращение к врачу общего профиля — терапевту. Он осмотрит пациента, проведет ряд функциональных тестов. После их изучения пациент будет направлен к врачам более узкой специализации.

Принципы диагностики

Основаниями для выставления диагноза становятся жалобы пациента, данные анамнеза, внешний осмотр. Врач оценивает амплитуду движений, сухожильные рефлексы, чувствительность, мышечную силу. При необходимости он назначает дополнительные инструментальные и лабораторные исследования, но возникает она крайне редко.

Общие правила и методы лечения контрактуры Дюпюитрена

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При выборе метода лечения врач учитывает степень поражения сухожилий ладоней, скорость распространения патологии на здоровые ткани, выраженность симптоматики. На начальном этапе заболевания применяются препараты, проводятся физиопроцедуры. Но, как правило, они лишь замедляют прогрессирование заболевания, останавливают его на время. В редких случаях удается уменьшить размеры уплотнений и подкожных тяжей.

Консервативное лечение

В терапии контрактуры Дюпюитрена активно используются физиопроцедуры — магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапии. Наиболее эффективны аппликации с озокеритом или парафином, обеспечивающие длительное прогревание сухожилий. Пациентам рекомендовано ношение жестких пластиковых ортезов или съемных лангет. Обычно они надеваются перед сном, а утром снимаются.

Группа препаратов для лечения контрактуры ДюпюитренаНаименования лекарственных средствТерапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средстваДиклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, КеторолакВ форме мазей и гелей устраняют слабые дискомфортные ощущения, в виде таблеток и инъекций снижают выраженность сильных и умеренных болей
ГлюкортикостероидыДипроспан, Гидрокортизон, Дексаметазон, ТриамцинолонКупируют острый болевой синдром на срок до 2 месяцев, подавляют воспалительные процессы
Средства с коллагеназойКсиафлексРазрушает коллагеновые связи в тканях, подвергшихся фиброзному перерождению
Протеолитические ферментыРонидаза, Трипсин, Флогэнзим, ЛидазаАктивизируют обменные процессы, способствуют смягчению рубцов и замедлению патологического изменения тканей
Читать еще:  Снять воспаление простаты

Хирургическое лечение

Не существует четких рекомендаций, на каком этапе развития контрактуры Дюпюитрена следует отказаться от консервативного лечения и провести хирургическую операцию. Обычно показанием к ней становится наличие сгибательной контрактуры под углом более 30 градусов. Основные задачи хирургической терапии — иссечение переродившихся тканей и устранение тугоподвижности.

Селективная фасциэктомия

Хирургическое вмешательство проводится под общей или местной анестезией. После наложения специального жгута врач делает надрез и иссекает рубцово-измененные участки сухожилий. Все движения хирурга точные, четкие. Это позволяет снизить вероятность повреждения большого количества кровеносных сосудов и нервов. Швы хирург снимает через 10 дней, но выполнять активные движения пальцами пациент может сразу после операции.

Селективная фасциэктомия без общего наркоза

Такая операция проводится под местной анестезией и длится от 30 до 45 минут. Перед вмешательством пациенты регулярно выполняют упражнения с определенным объемом движений для укрепления скелетной мускулатуры кисти. При проведении селективной фасциэктомии врач учитывает эту информацию и не использует кровоостанавливающий жгут. После иссечения фиброзных тяжей и узлов хирург накладывает специальную повязку для предупреждения формирования гематом.

Дермофасциэктомия

Дермофасциэктомия показана пациентам с рецидивирующим течением контрактуры Дюпюитрена или высокой вероятностью появления повторного тканевого перерождения. Во время проведения операции хирург иссекает фиброзные участки сухожилий и кожи. Затем он устанавливает аутотрансплантат, взятый со сгиба локтя или внутренней поверхности плеча. После пришивания лоскута кожи на ладонь накладывается повязка, а рука фиксируется косынкой.

Сегментарная фасциэктомия

При выполнении сегментарной фасциэктомии под региональной анестезией хирург иссекает участки соединительнотканного укороченного тяжа. Удаление фиброзных тканей этим методом проводится для полного ограничения движений в суставах пальцев. Они фиксируются в функционально выгодном положении. Сегментарная фасциэктомия малоинвазивна, так как при ее выполнении не требуется удаления всех изменившихся тканей.

Малоинвазивные вмешательства

Минимальным инвазивным методом, часто используемым в хирургическом лечении контрактуры Дюпюитрена является чрескожная игольчатая фасциотомия. Врач разделяет тонкой иглой тяж на множество сегментов. После проведения процедуры он разрывается на части при вытягивании пальцев вперед. Преимуществами игольчатой фасциотомии являются отсутствие разрезов, использование местной анестезии. Длительность реабилитации составляет всего сутки, а затем пациент возвращается к активному образу жизни.

Лечебная гимнастика

Ежедневные занятия лечебной гимнастикой назначаются пациентам во время консервативного лечения контрактуры Дюпюитрена, до и после хирургических вмешательств. Регулярные тренировки способствуют укреплению мышц и улучшению кровообращения, повышают объем движений в пальцах. Какие упражнения наиболее терапевтически эффективны:

  • поочередное сгибание и разгибание пальцев;
  • сжатие и разжимание кулаков;
  • имитация игры на фортепиано;
  • собирание пальцев в щепотку с захватом мелких предметов;
  • удержание на ладони книги в твердом переплете.

Перед занятием врачи рекомендуют выполнить массаж пальцев и ладони с оливковым маслом, детским кремом или любой согревающей мазью.

Лечение народными средствами

Народные средства в терапии контрактуры Дюпюитрена малоэффективны. Они не содержат ингредиентов, способных затормозить фиброзное перерождение сухожилий. А в некоторых случаях искажают действие фармакологических препаратов, снижая их лечебную эффективность.

Последствия и осложнения

Если патологический процесс протекает в тяжелой форме, то тыльная поверхность проксимальных межфаланговых суставов видоизменяется. На ней формируются плотные узелковые наросты. Отмечены случаи образования бугров в области лучезапястного сустава. При отсутствии врачебного вмешательства возникают стойкие сгибательные контрактуры пальцев. Человек утрачивает способность выполнять профессиональные обязанности, обслуживать себя в быту.

Прогноз

Контрактура Дюпюитрена является часто рецидивирующей патологией. Повторное поражение сухожилий происходит обычно через несколько лет. Такая вероятность намного выше у пациентов с диатезом (предрасположенностью) Дюпюитрена.

Профилактика

Так как причин развития контрактуры Дюпюитрена до сих пор не установлено, то не разработано и мер для ее профилактики. Ортопеды и травматологи рекомендуют отказаться от курения, употребления алкоголя, исключить повышенные нагрузки на кисти.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Дюпюитрена контрактура

I

Дюпюитрена контрактура (G. Dupuytren, французский хирург, 1777—1835)

прогрессирующее сморщивание ладонного или подошвенного апоневроза; приводит к возникновению сгибательной контрактуры суставов пальцев. Чаще встречается в среднем и пожилом возрасте, преимущественно у мужчин. Существует некоторая наследственная предрасположенность, имеют значение такие факторы, как хроническая травматизация и нарушение трофики кистей и стоп.

Чаще наблюдается поражение ладонного апоневроза. Вначале образуется уплотненный узел у основания IV—V пальцев кисти без существенного нарушения их функции (I степень). Затем в процесс вовлекаются основной и средний пястно-фаланговый сустав пальцев, в них формируется сгибательная контрактура (II степень). В дальнейшем ограничивается разгибание средней и концевой фаланг, что значительно нарушает функцию кисти (III степень). Стягивающий рубец спаивается с кожей ладонной поверхности IV—V пальцев (рис.). В запущенных случаях процесс может распространиться и на другие пальцы кисти.

Читать еще:  Возможен секс без простаты

Дифференциальный диагноз проводят с профессиональной мозолью, посттравматическими или послеожоговыми рубцами (например, после колотых ранений ладонной поверхности кисти или флегмон), с опухолями мягких тканей кисти.

Лечение в начальной стадии проводят в амбулаторных условиях под наблюдением ортопеда. Оно включает комплекс консервативных мероприятий, направленных на размягчение стягивающего рубца (массаж, лечебная гимнастика, примочки ронидазы, инъекции лидазы, физиотерапия, коррекция положением с помощью шины или гипсовой повязки). При Д. к. II степени лечение оперативное; при III степени — консервативное, направлено на сохранение функции кисти. Прогноз в отношении функции кисти не всегда благоприятный.

Библиогр.: Мовшович И.А. Оперативная ортопедия, с 118, М., 1983; Шинкаренко И.Н. Применение хирургического ультразвукового метода при контрактуре Дюпюитрена, мягкотканных опухолях и кожных рубцах кисти и пальцев, М., 1978.

Контрактура Дюпюитрена II степени: формируется сгибательная контрактура суставов IV пальца кисти.

II

Дюпюитрена контрактура (G. Dupuytren; син.: Дюпюитрена синдром, контрактура ладонного апоневроза)

постепенно развивающаяся сгибательная контрактура одного или нескольких (чаще IV и V) пальцев руки, обусловленная фиброзным перерождением ладонного апоневроза при ладонном фасците.

Этиология, патогенез, клиника и классификация контрактуры Дюпюитрена

1. Анатомия ладонного апоневроза

В многочисленных трудах по анатомии человека имеются лишь краткие сведения о строении ладонного апоневроза.

Филогенетически ладонный апоневроз является сухожильным растяжением длинно

ладонной мышцы. У низших обезьян эта мышца хорошо развита и выполняет функцию сгибания пальцев. Чем выше стоит обезьяна на эволюционной лестнице, тем выраженнее регресс длинной ладонной мышцы.

У человека длинная ладонная мышца является атавистической и отсутствует в10% случаев.

Она прикрепляется к поперечной связке запястья и выполняет функцию сгибания кистевого сустава совместно с лучевым и локтевым сгибателями кисти. Связь ладонного апоневроза с длинной ладонной мышцей у человека отсутствует.

Ладонный апоневроз имеет треугольную форму(рис. 1), вершиной направлен к запястью,

основанием — к пальцам и состоит из сухожильных волокон. В 17% апоневроз представлен тонкой

сконцентрированы в отчетливые пучки(так называемая тяжистая форма). Количество пучков

до 5, наиболее часто — 4, они

Выделяют 3 типа пучков — продольные, поперечные и вертикальные.

мелких пучка. Центральный

порядка) расположен по

сустава. Боковые пучки (пучки III

порядка, или так называемые связки Грейсона) идут по боковой поверхности пальца, прикрепляются к коже межпальцевой перепонки, боковым пучкам тыльного разгибательного апоневроза и к капсуле проксимальных межфаланговых суставов. Пучки III порядка состоят из двух порций, охватывающих пальцевые сосудисто-нервные пучки.

Рис. 1. Ладонный апоневроз (по Кованову В. В., 1965): 1 — сухожилие длинной ладонной мышцы; 2 — продольные пучки апоневроза; 3 — поперечные пучки апоневроза; 4 — комиссуральные отверстия

На уровне головок пястных костей продольные пучки соединены поперечными пучками,

которые в области межпальцевых промежутков образуют отверстиякомиссуры, соединяющие

подкожную клетчатку с подапоневротическим пространством. Через комиссуральные отверстия

сосудисто-нервные пучки из

На протяжении пястных костей от апоневроза отходят глубокие вертикальные

создающие каналы для сухожилий сгибателей и сосудисто-нервных пучков. Крайние вертикальные

пучки делят глубокое пространство ладони на три отделапространство тенара, ги-потенара и

подапоневротическое пространство, соединяющееся с Пироговским пространством нижней трети

предплечья через кар-пальный канал.

поверхностными вертикальными пучками, которые особенно выражены в области сгибательных

артериальной дуги, являющейся продолжением a. ulnaris.

Иннервацию ладонного апоневроза осуществляют ветви срединного и локтевого нервов,

которые сопровождают кровеносные сосуды и образуют развитую

афферентную систему. Из

нервных окончаний наибольшее количество составляют тельца Фаттер-Пачини.

предохраняет анатомические образования кисти от сдавливания

предметов, а также способствует венозному и лимфатическому отгоку.

2. Этиология и патогенез контрактуры Дюпюитрена

Этиология контрактуры Дюпюитрена до настоящего времени окончательно не выяснена.

Существует несколько теорий происхождения этой болезни.

Сторонники травматической теории считали причиной развития контрактуры Дюпюитрена

хроническую или острую травму ладонного апоневроза. Сам G. Dupuytren писал, что болезнь эта возникает у тех, «кто вынужден длительное время сжимать точку опоры в руке» [92]. При этом механическая травма принимается в качестве пускового механизма. Возникающие при этом расстройства местного питания тканей создают условия для деструктивных изменений и вторичной

перестройки соединительной ткани[120, 118, 126, 140, 182, 185]. Ряд авторов отвергают роль

профессиональной травмы и тяжелого физического труда в возникновении болезни [8].

Сторонники нейрогентюй теории связывали развитие контрактуры Дюпюитрена с патологией

периферической нервной системы, в частности, с невритом локтевого нерва, а также с патологией шейного отдела позвоночника. Однако дальнейшие исследования не нашли подтверждения этой теории (Fagiani М. В. et al., 1995).

В литературе последних лет популярны несколько теорий.

Так, В. Jemec et al. (1999) высказывают мысль об опухолеподобной природе контрактуры

Дюпюитрена, выявив повышенную экспрессию -mСус онкогена, ответственного

фибросаркомы, в образцах клеточных культур от больных контрактурой Дюпюитрена.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector