1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Для чего делают кт простаты с контрастированием

КТ предстательной железы

КТ предстательной железы проводится с целью диагностики заболеваний этого органа. Она помогает определить эффективные методы лечения, уточнить характер и вид новообразований. Изображение железы создается с помощью рентгеновских лучей, которые пронизывают тело и отправляют информацию об его особенностях на специальные встроенные датчики. По результатам выстраивается трехмерное изображение, на котором отчетливо видна и сама простата, и окружающие ее мягкие ткани, лимфоузлы, сосуды.

При оценке томограмм врач изучает плотность железы, ее контур, характер угла, соотношение размеров с другими органами. Визуализируется состояние семенных каналов и пузырьков, жировой клетчатки. Однако методика не дает информации о внутреннем состоянии простаты и о наличии в ней небольших новообразований. Направление на проверку дает уролог при симптомах:

  • Расстройства мочеиспускательной функции
  • Резкое ухудшение половой жизни
  • Повышенная тревожность у мужчины

Как правило, томография предстательной железы проводится в комплексе с обследованием других органов малого таза. Врач одновременно обследует состояние мочевого пузыря, прямой кишки. Это помогает обнаружить и другие заболевания, назначить эффективное лечение.

Показания

Назначают такую процедуру с целью точной диагностики и определения опасных болезней:

  • Лимфаденопатии у лиц с диагностированным раком
  • Воспалительных заболеванийоргана
  • Травм и перфораций
  • Инородных тел
  • Кровотечения

Такая проверка необходима также при планировании лучевой диагностики с целью выбора корректирующего лечения и подбора необходимой дозировки лекарств. КТ проводится также при аспирационной биопсии, когда необходимо взять биоматериал для дальнейшего изучения и точной диагностики.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний для этого обследования нет. Препятствием может послужить лишний вес, так как большинство аппаратов рассчитаны на вес до 140-150 кг. Также не получится просканировать пациентов с гиперкинезами, поскольку во время работы томографа необходимо сохранять полную неподвижность. В некоторых случаях рекомендуют прием седативных препаратов или используют мягкие фиксирующие ремни.

Если планируется использование контраста (а он незаменим при диагностике любых опухолей), то список противопоказаний возрастает. Контрастное усиление запрещено лицам с почечной и сердечной недостаточностью, с миеломой и аллергией на йод.

Подготовка

Подготовка к процедуре начинается за 2 дня до нее. Пациенту необходимо соблюдать диету: исключить из пищи продукты, вызывающие повышенное газообразование. С этой же целью принимают Эспумизан и подобные препараты. За сутки принимают слабительное или делают клизму. За 5-6 часов пациент полностью должен отказаться от пищи и питья. Больше значение уделяется выбору одежды — она должна быть комфортной, свободной. Самое главное — без металлических элементов и вставок, которые искажают результаты снимков. Лучше всего переодеться в стерильный одноразовый халат, который выдают в клиниках.

Как делают?

Пациент укладывается на стол томографа. Врач активирует прибор, а сам выходит из комнаты — он будет наблюдать за происходящим из соседнего помещения через смотровое окно. Аппарат медленно двигает тело обследуемой областью под кольцо томографа, которое начинает вращаться. Это сопровождается треском и шумом, которые не должны пугать. При использовании контраста его вводят в середине обследования или непосредственно перед началом.

Длится процедура не более 10-15 минут.

Использование контраста

Контрастное усиление помогает еще более точно рассмотреть анатомические особенности мягких тканей и сосудов. Вводится препарат внутривенно и в течение нескольким минут окрашивает все сосуды, которые становятся видны на снимках. Поскольку сосуды снабжают питательными веществами все органы, в том числе и предстательную железу, контуры их становятся более отчетливыми. Контраст выводится в течение 1,5-2 суток естественным путем.

Преимущества метода

  • Врач получает четкие информативные снимки, которые помогают диагностировать изменения в анатомии органов.
  • Дозировка по сравнению с обычной рентгенографией значительно снижена.
  • Низкая стоимость и распространенность аппаратов.
  • Малый список противопоказаний и побочных эффектов

Возможные риски

Основная опасность — облучение, в основе которого работа томографа. Получаемая во время сканирования дозировка мала и не опасна. Риск появляется только при множественном сканировании, так как радиация способна накапливаться в организме и тем самым провоцировать рост опухолей в организме. Поэтому, если рекомендованы частые проверки, нужно делать между ними паузы в несколько недель или использовать альтернативные методики без облучения. Например, УЗИ или МРТ.

Другой риск связан с использованием контраста. В редких случаях он вызывает аллергические реакции. Это проявляется как усиливающийся зуд, головокружение, тошнота. Если мужчина чувствует себя все хуже и хуже, то проверку останавливают и дают пациенту антигистаминные препараты. Как правило, аллергия выявляется заранее еще на этапе подготовки, когда обследуемый сдает биохимический анализ крови.

Альтернативы

Самый доступный способ диагностики заболеваний простаты — УЗИ. Он помогает обнаружить увеличение размеров этого органа и изменение формы. Анатомические особенности простаты отлично визуализируются при МСКТ органов малого таза. Это один из эффективных способов точной и быстрой диагностики заболеваний. Аналогом выступает МРТ, который к тому же является нелучевой методикой, что делает его доступным широкому кругу пациентов.

Другой вариант — эндоскопия. Представляет собой ввод через прямую кишку специального аппарата с камерой — эндоскопа. Он помогает в режиме реального времени рассмотреть все особенности строения органа. Такая методика используется, если необходимо сделать прицельную биопсию.

Стоимость

Цена КТ предстательной железы обычно включена в стоимость томографии органов малого таза. Обследовать эту область стоит в Москве в пределах 6-12 тысяч рублей. Гораздо дешевле обойдется УЗИ, за которое попросят 1-2 тысячи рублей. А вот МСКТ обойдется чуть дороже — от 7 до 15 тысяч. Примерно в таком же ценовом диапазоне расположилось и МРТ. Цена на эндоскопию колеблется в пределах 12-15 тысяч рублей. Если одновременно предполагаются лечебные мероприятия, то эта сумма значительно возрастает и может достигнуть 35 тысяч.

Читать еще:  Эластография простаты что это

Компьютерная томография простаты: показания, подготовка и проведение процедуры

КТ проводят при аденоме или раке простаты для определения стадии заболевания. Метод дает сравнимые с МРТ по точности и информативности результаты, но отличается большей скоростью и меньшей стоимостью проведения обследования.

Что можно увидеть на компьютерной томограмме простаты

КТ показывает размеры простаты, позволяет сравнить их с размерами соседних органов. На основании этих данных специалист делает вывод о возможном наличии опухоли. КТ простаты с контрастированием позволяет визуализировать опухоль, диагностировать характерный для хронического простатита диффузионные изменения или онкологию.

В каких случаях назначают и как проводят исследование

КТ простаты проводится в качестве дополнительного исследования, когда уже диагностирован рак и требуется дополнительное обследование.

Для оценки прорастания опухолью близлежащих тканей

Компьютерная томография простаты назначается пациентам, которые входят в группу риска распространения онкологического процесса.

Для выявления регионарных отсевов в лимфоузлы тазовой области

В данном случае КТ предстательной железы назначается по показаниям врача пациентам, которым уже поставили страшный диагноз. Отсевы (метастазы) в лимфатические узлы опасны тем, что раковые клетки быстро размножаются в лимфе и могут образовать новые опухоли.

При планировании оперативного лечения и лучевой терапии

КТ простаты позволяет оценить стадию заболевания и размер опухоли. Эти данные помогают специалистам спланировать оперативное вмешательство или подобрать оптимальную дозировку при лучевой терапии.

Подготовка к исследованию

Компьютерная томография предстательной железы требует от пациента тщательной подготовки, которая начинается за два дня до обследования. В течение 48 часов пациенту следует воздерживаться от употребления продуктов, вызывающих газы. За сутки до КТ простаты возможен прием слабительного и очистительная клизма. В течение нескольких часов перед обследованием рекомендуется воздерживаться от воды и еды.

Проведение процедуры

Во время компьютерной томографии простаты пациента укладывают на стол, параллельно которому движется томограф. При КТ предстательной железы с контрастированием непосредственно перед процедурой или во время нее пациенту внутривенно водят контраст. Все обследование занимает не более 15 минут.

Противопоказания и ограничения метода

Обследование невозможно провести для людей массой свыше 130 кг из-за накладываемых конструкцией оборудования ограничений по массе. Также КТ простаты недоступна страдающим гиперкинезами (невозможность сохранять неподвижность) пациентам. Также обследование противопоказано пациентам, страдающим рядом заболеваний внутренних органов.

Нарушение функции почек

При нарушении функции почек КТ предстательной железы с контрастированием не проводится. Контрастное вещество может спровоцировать у них острую почечную недостаточность.

Сахарный диабет, тиреотоксикоз

Контрастное вещество безвредно для большинства пациентов. Но у людей с сахарным диабетом и некоторыми другими заболеваниями препарат может вызвать острую почечную недостаточность.

Тяжелые аллергические реакции на йодсодержащие препараты в анамнезе

В редких случаях используемый при КТ простаты контрастный препарат может вызывать тяжелую аллергию. В этом случае обследование не проводится.

Бронхиальная астма

КТ простаты пациентам с бронхиальной астмой может назначаться только в случаях жизненной необходимости. При тяжелой форме заболевания процедура не проводится.

Общее тяжелое состояние пациента, хронические заболевания в стадии декомпенсации

В стадии декомпенсации организм полностью исчерпывает внутренние ресурсы. В таком состоянии даже то минимальное негативное воздействие, которое может оказать в целом безвредная процедура КТ простаты, повлечет серьезные последствия для здоровья обследуемого.

Диабет, тромбофлебит, органная недостаточность, миеломная болезнь

Болезни, связанные с органной недостаточностью, повышением вязкости крови, тромбозом и тромбофлебитом также могут стать причиной в отказе проведения КТ простаты.

Как подготовится и пройти КТ предстательной железы

КТ простаты – инструментальное обследование, направленное на выявление или уточнение патологии. Это довольно универсальный способ диагностирования с множеством преимуществ, хотя и он имеет некоторые противопоказания. В результате его проведения составляется заключение, с помощью которого профильный врач способен диагностировать патологию.

Что показывает КТ

Компьютерная томография простаты – один из современных способов обследования данного органа с целью диагностики новообразований и прочих патологий. При помощи рентгеновских лучей создается трехмерное изображение органа и сосудисто-лимфатической системы. Это позволяет оценить особенности строения, плотность, контуры, характер угла, состояние семенных пузырьков, равномерность распределения жировой клетчатки и соотношение параметров предстательной железы с мочевым пузырем и другими органами малого таза.

КТ дает возможность выявить следующие патологии:

  1. Травматические поражения органа.
  2. Инородные тела.
  3. Позволяет показать рак предстательной железы.
  4. Аденому.
  5. Воспалительные процессы.
  6. Лимфаденопатии во время онкологического процесса.
  7. Нарушения кровообращения и кровотечения.

Преимуществами диагностирования при помощи компьютерной томографии являются:

  1. Безболезненность и неинвазивность (не требует хирургических или других процедур).
  2. Высокая скорость и простота проведения обследования.
  3. Доступность.
  4. Высокая информативность (полученная информация может использоваться врачами различного профиля при диагностировании патологий).

Показания

Компьютерная томография показана при:

  • снижении качества половой жизни;
  • нарушении и болевых ощущениях при мочеиспускании;
  • подозрении на бесплодие;
  • диагностировании опухолей, в т. ч. рака и их возможного распространения на другие органы мочеполовой системы у мужчин;
  • планировании лучевой терапии;
  • обнаружении регионарной лимфаденопатии.

Противопоказания

Проведение КТ предстательной железы не способно нанести вреда здоровью, поэтому противопоказания практически отсутствуют. Могут существовать некоторые ограничения в связи с различной конструкцией самих аппаратов, например, ограничение веса, потому как в большинство томографов не смогут поместиться люди с большой массой тела (около 150 кг). Также людям с нарушением координации движений могут вводить седативные средства перед проведением процедуры.

Учитывая, что прибор с использованием рентгеновского излучения, существует некоторая опасность облучения. Но это относиться только к повторно обследуемым, потому как единичная доза радиации, получаемая при обследовании, незначительна. Поэтому рекомендуется между повторными процедурами делать перерыв в 3-4 недели.

Некоторые противопоказания существуют у КТ с контрастом – оно не назначается при наличии аллергии или непереносимости контраста, людям с сердечной или почечной недостаточностью, при сахарном диабете или тиреотоксикозе.

Подготовка пациента к КТ

Проведение компьютерной томографии с контрастированием требует подготовительных мер за 2 дня перед обследованием. Следует употреблять только диетическую пищу и исключить из рациона продукты, способные повысить газообразование (могут дополнительно назначить медикаментозные препараты, исключающие вздутие кишечника, например, Эспумизан). За сутки до процедуры необходимо принимать слабительные препараты и поставить клизму для очищения кишечника. Также в день проведения обследования следует воздержаться от приема пищи (последний прием пищи минимум за 6 часов до процедуры). Приходить на диагностику следует в удобной одежде (потому как процедура занимает от 10 до 30 минут) без металлических элементов.

При истощении или обезвоживании, которые возможны при хроническом течении заболеваний или раке простаты, назначается внутривенные капельницы с солевыми и плазмозамещающими растворами для уменьшения негативного воздействия контраста и ускорения его вывода из организма. Эта процедура производиться еще сутки после обследования.

Также за несколько дней до процедуры могут быть назначены антигистаминные препараты, а в день проведения введены кортикостероиды.

Как происходит обследование КТ

Пациента размещают на столе и помещают в томограф, после чего происходит начало обследования. При этом из комнаты уходят все посторонние. Основной элемент томографа в виде кольца вращается вокруг обследуемой области пациента, он достаточно шумный, иногда возможен звук потрескивания, этого не стоит пугаться.

Контрастирование для увеличения эффективности

Зачастую КТ производиться при помощи контрастного усиления, это повышает точность наблюдения и позволяет лучше изучить строение обследуемого органа и его кровеносной системы. Контраст – нетоксическое вещество с высоким содержанием йода, которое самостоятельно выводится из организма в течение 1-2х дней.

Контраст вводится внутривенно перед проведением КТ и уже в течение минуты окрашивает кровеносные сосуды.

Опытный врач сможет дать предварительную оценку или опознать проблему уже в течение первых минут обследования.

Расшифровка результатов КТ

После проведения сканирования рентгенолог производит расшифровку результатов и составляет заключение, которое будет необходимо профильным врачам для диагностирования патологий и назначения лечения.

Для чего делают КТ простаты с контрастированием

Простатитом мужчины начинают болеть чаще всего после 40 лет, поэтому с наступлением пятого десятка им следует особенно тщательно следить за своим здоровьем и регулярно проверяться у врача-уролога. Одним из передовых методов диагностики является КТ простаты или компьютерная томография, которая показывает наиболее полное и достоверное изображение железы.

Особенности исследования

Компьютерная томография (КТ) простаты — это медицинское обследование, которое выполняется с помощью томографа и позволяет получить послойное трехмерное изображение организма. После изобретения рентгена компьютерный томограф стал настоящим революционным прорывом в медицине. Аппарат представляет собой излучатель рентгеновских волн, которые пропускаются сквозь тело человека. Благодаря кольцеобразному контуру изображение, которое ложится на пленку или пластину, получается трехмерным. Томограф делает множество рентгеновских снимков и обрабатывает их так, что на выходе получается объемная картина организма.

Полезно знать! Благодаря КТ доктора могут рассмотреть орган не только «внешне», но и в разрезе, некоторые настройки аппарата позволяют «фотографировать» таким образом.

Результаты, полученные в ходе исследования, являются точными и могут использоваться при диагностике любых патологий. В этом заключается универсальность исследования.

К его зримым преимуществам относятся:

  • высокое разрешение изображения;
  • быстрота исследования;
  • изображения трёхмерные и многоплоскостные;
  • результаты сохраняются не только на бумажных носителях, но и электронных;
  • доступность оборудования;
  • точность исследования.

Урологи назначают КТ при простатите, а также в случае неопределённости первичных анализов и исследований, а также для определения стадии распространения рака простаты.

Ход процедуры

Назначает исследование уролог после первичного ректального осмотра больного.

Показаниями к проведению являются:

  • жалобы на боли в паху;
  • проблемы с эрекцией и мочеиспусканием;
  • подозрение на онкозаболевание;
  • определение областей поражения раковыми метастазами;
  • планирование лучевой терапии;
  • проведение биопсии;
  • подозрение на бесплодие;
  • простатит;
  • травмы;
  • кровотечение.

Противопоказаний для обследования нет, кроме лишнего веса, который может стать существенным препятствием — аппарат рассчитан только на 140-150 кг.

Кроме этого, процедуру нельзя делать больным с гиперкинезом, посколкьу для получения удовлетворительных результатов следует лежать неподвижно. Но в таком случае исследование делают после приема седативных препаратов.

После назначения процедуры больной должен основательно к ней подготовиться: в течении 2-х дней соблюдать диету (исключить продукты, вызывающие метеоризм), принимать Эспумизан и за сутки сделать клизму. За 6 часов до процедуры нельзя пить и кушать вообще.

Важно знать! Металлические предметы искажают итоговые снимки, поэтому лучше выбирать одежду без них и снять все украшения.

Основные этапы, как делают снимки:

  1. Пациент переодевается в одноразовый халат.
  2. В кабинете с томографом больной ложиться на специальный стол, врач же выходит в специальное соседнее помещение.
  3. Лаборант включает аппарат, который начинает двигаться вдоль стола с пациентом.
  4. При этом больной должен лежать максимально неподвижно, чтобы избежать искажений на итоговых картинках, несмотря на треск, которым сопровождается съемка.
  5. Во время облучения рентгеновскими лучами надо задержать дыхание – об этом сообщит лаборант.
  6. Весь процесс длиться не более 15 минут.

Радиолог, проводивший процедуру, должен оценить состояние предстательной железы и расшифровать результаты. Пациент забирает результаты и с ними отправляется на прием к урологу за постановкой точного диагноза и назначением лечения.

Полезное видео: компьютерная томография простаты

Результаты

Благодаря технологии проведения компьютерной томографии, результаты исследования отличаются максимальной точностью и становятся доступны сразу: выдаются больному на электронном носителе вместе с бумажной припиской о дате проведения и подписью лаборанта. Уролог сравнивает полученные результаты с установленными нормами простаты и может поставить точный диагноз пациенту, а затем и назначить лечение.

Компьютерная томография предстательной железы позволяет визуализировать и зафиксировать все изменения в предстательной железе, которые потом анализирует уролог. КТ сегодня – это одно из важнейших радиологических методов диагностики, благодаря высокому разрешению изображения.

Осложнения

Как таковых осложнений после процедуры не бывает. Некоторые пациенты опасаются облучения, но доза, полученная во время процедуры, насколько мала, что нанести организму существенный вред не может.

Риск есть только в случае множественного сканирования, поскольку радиация может накапливаться в организме и вызывать вредные изменения. Но обычно врачи стараются назначать КТ с паузами или используют альтернативные методики, например, УЗИ или МРТ.

Существует также КТ простаты с контрастированием – это такое же обследование, как и обычная компьютерная томография, но с использованием контрастного вещества. В качестве контраста используют йодсодержащий препарат, при вводе которого в организм определенные области начинаются выделяться четче. Это происходит из-за того, что контраст не просвечивается рентгеновскими лучами, то есть на изображении место темное и, попадая в кровь, точнее выделяет предстательную железу. Благодаря этому радиолог получает точное ее изображение со всеми, даже малейшими, изменениями.

Контраст вводиться внутривенно, в особых случаях, например, для КТ брюшины – перорально. При этом больной может почувствовать тепло. Это безопасное для организма вещество, которое быстро выводиться почками вместе с уриной в течении 1-2 суток. Контрастное усиление позволяет детально рассмотреть предстательную железу, ее контуры и окружающие ткани с целью выявления патологий.

Показания к КТ предстательной железы с контрастированием такие же, как и для обычной процедуры (при простатите, проблемах с эрекцией), но проводиться в том случае, когда первоначальное обследование не дало точных результатов или следует точнее рассмотреть простату и ее окружение.

Существует противопоказания к ее проведению:

  • аллергическая реакция на контраст, выявляется на стадии сдачи биохимического анализа крови;
  • почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность;
  • миелома.

Проводиться контрастная компьютерная томография предстательной железы точно также, как и простая, результаты тоже отдаются сразу, но по своей информативности и точности КТ простаты с контрастированием дает более отчетливое изображение и позволяет поставить более точный диагноз.

КТ мочевого пузыря

Метод компьютерной томографии часто применяется в урологии для выявлений заболеваний мочеполовой системы. КТ мочевого пузыря позволяет урологу получить подробную информацию о состоянии этого органа благодаря точной визуализации слоёв его полости и стенок.

Компьютерная томография назначается если наблюдаются:

  • жжение или острая боль при мочеиспускании;
  • недержание мочи;
  • стреляющие боли внизу живота;
  • частые позывы в туалет, особенно ночью;
  • при изменении цвета мочи или появлении крови в ней;
  • при неприятном запахе урины или непонятной ее консистенции;
  • при подозрении на новообразования.

Также урологи направляют на КТ при следующих диагнозах:

  • циститы и нефриты;
  • мочекаменная болезнь;
  • инфекции;
  • патологии венерического характера;
  • травмы, разрывы и растяжения органа.

КТ в обязательном порядке назначают в случае травмирования органа или при подозрении на раковое заболевание, а также в качестве уточняющего исследования.

КТ мочевого пузыря ничем не отличается от проведения КТ предстательной железы. Оно также проводиться в радиологическом кабинете на томографе.

Приготовления к процедуры такие же:

  • не принимать в пищу 2-3 дня продукты, которые повышают газообразование;
  • не кушать и не пить за 5-6 часов до исследования;
  • снять все ювелирные и металлические украшения.

Пациент ложиться на аппарат, и лаборант начинает исследование. Томограф совершает движение вокруг стола и делает рентгеновские снимки, которые затем моделирует в трехмерное изображение. Пациент для точности результатов не должен двигаться, поэтому маленьким детям или пациентам с судорогой вкалывают седативные обездвиживающие препараты. Контраст вводят внутривенно или обязывают пациента выпить его за 2 часа до проведения процедуры.

Важно знать! КТ разрешается проводить только пациентам старше 14 лет в виду наличия радиоактивного облучения.

Процесс занимает около 20 минут, по окончании радиолог описывает состояние органа, расшифровку результатов пациенту отдают на электронном носителе. Компьютерное сканирование позволяет качественно отобразить все изменения в мочевом пузыре, новообразования, уточнить их природу, указать область поражения и распространения на окружающие органы и ткани.

Возможные осложнения

Уролог направляет на подобное исследование всех пациентов с проблемами мочеиспускания, поскольку оно позволяет получить наиболее точную картину изменений в мочеполовой системе. Однако существуют ситуации, в которых польза исследований перекрывается предполагаемым вредом организму больного.

Среди противопоказаний к КТ мочевого пузыря выделяют:

  • беременность или кормление грудью;
  • сердечная недостаточность или проблемы с сердечной мышцей;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • аллергия на контраст (йод) в случае проведения КТ с контрастом;
  • заболевания щитовидной железы;
  • сахарный диабет.

Если у больного есть одно из перечисленных заболеваний или проблем, то КТ ему рекомендовано заменить альтернативными вариантами:

Вреда от процедуры нет, поскольку доза радиации, получаемая пациентом несущественная. Она способна навредить, только если провести несколько КТ подряд, тогда радиация накапливается в организме и вызывает рост злокачественных опухолей, поэтому врачи назначают КТ с паузой 2-3 недели, чтобы избежать негативных последствий.

Полезное видео: подготовка к КТ и противопоказания

Вывод

Компьютерная томография простаты на сегодняшний день является одним из передовых и точных исследований. Благодаря ее трехмерным результатам врачи могут составить наиболее полную картину изменений внутри организма и поставить точный диагноз. Исследование предстательной железы КТ с помощью современных технологий позволяет пациенту пройти через безопасную и безболезненную процедуру и в течение часа получить результаты. Это позволяет в короткие сроки не только определить проблему, но и назначать соответствующее лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector