0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дизурия при хроническом простатите

Гентос в лечении хронического абактериального простатита

О. Б. Лоран, Д. Ю. Пушкарь, В. В. Тедеев, П. Б. Носовицкий
Кафедра урологии (зав. — проф. О. Б. Лоран) РМАПО, кафедра урологии (зав. — проф. Д. Ю. Пушкарь) МГМСУ

Введение. Хронический простатит, известный медицине с 1850 г., остается в настоящее время весьма распространенным, недостаточно изученным и плохо поддающимся лечению заболеванием. Он поражает мужчин преимущественно молодого и среднего возраста, т. е. наиболее сексуально активных, нередко осложняется нарушением копулятивной и генеративной функций. В последнее время простатит, включая его сочетание с доброкачественной гиперплазией простаты, все чаще выявляется и у пожилых мужчин.

Очевидным является не только медицинское, но и социальное значение проблемы повышения эффективности диагностики и лечения хронического простатита.

В настоящее время хронический простатит рассматривается большинством специалистов как воспалительное заболевание инфекционного генеза с возможным присоединением аутоиммунных нарушений, характеризующееся поражением как паренхиматозной, так и интерстициальной ткани предстательной железы и проявляющееся преимущественно хронической тазовой болью.

Сведения по эпидемиологии хронического простатита ограничены и противоречивы. По данным отечественных авторов [1—4], им страдают от 8 до 35% мужчин в возрасте от 20 до 40 лет. J. Nickel [5] полагает, что примерно 9% мужской популяции имеют проявления простатита, из них 2/3 обращаются за медицинской помощью.

Современная медицина не располагает углубленными и достоверными сведениями относительно причинных факторов и механизмов развития хронического простатита, особенно абактериального. Считаем справедливым мнение, что в большинстве случаев хронического простатита его этиология, патогенез и патофизиология остаются неизвестными.

Частота отдельных категорий простатита, по обобщенным данным литературы, составляет: острый бактериальный простатит — 5—10%, хрониче¬ский бактериальный простатит — 6—10%, хронический абактериальный простатит — 80—90%, включая простатодинию — 20—30%.

Наиболее распространенной за рубежом и, на наш взгляд, адекватной классификацией простатита в настоящее время является предложенная Национальным институтом здоровья США (МН, 1995). Полагаем, что данная классификация должна быть дополнена характеристикой активности воспалительного процесса: фаза активного воспаления, латентного и ремиссии.

Следует признать, что в настоящее время отсутствуют в достаточной степени обоснованные подходы к терапии хронического простатита. Указанное выше в сочетании с высокой распространенностью и упорным течением хронического абактериального простатита диктует целесообразность поиска новых, дополнительных лечебных воздействий.

В связи с этим мы обратили внимание на возможности препарата “Гентос”, учитывая механизм его действия, а также указания на эффективность при доброкачественной гиперплазии предстательной железы [6]. Препарат “Гентос” фирмы «Рихард Биттнер ГмбХ» — лекарственное средство, относящееся к комплексным препаратам, включает 5 натуральных компонентов: Populus, Sabal, Conium, Kalium jodatum, Ferrum picrinicum. Было установлено, что он оказывает антипролиферативное действие на простату, а также регулирующее влияние на тонус гладкой мускулатуры детрузора и стенки мочевого пузыря. Гентос оказывает также противовоспалительное и резорбтивное действие.

Материалы и методы. В стационарных и амбулаторных условиях лечение гентосом проведено 46 больным хроническим абактериальным простатитом, результаты терапии проанализированы у 39 из них. Возраст пациентов варьировал от 24 до 55 лет (средний возраст 37,8 года). Подавляющее большинство пациентов ранее длительно подвергались стандартной терапии.

Больные были подразделены на 2 группы: 1-я группа — 21 пациент с хроническим абактериальным простатитом в латентной фазе; 2-я группа — 18 пациентов с хроническим абактериальным простатитом в фазе ремиссии. Контрольную, рандомизированную, группу представляли 15 больных.

Гентос назначали в дозе 15 капель 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 6 нед. Препарат использовали в качестве монотерапии или в сочетании с физиотерапией. У пациентов контрольной группы применяли традиционное лечение, в большинстве случаев — физиотерапию, лекарственных средств не назначали.

Для оценки эффективности лечения, помимо анализа общего самочувствия больного и стандартных клинико-лабораторных исследований, использовали Шкалу суммарной оценки симптомов при хроническом простатите [7], выполняли пальпацию простаты, ультразвуковое исследование, урофлоуметрию, микроскопическое и бактериологическое исследование секрета простаты и спермальной плазмы, исследование мочи по Нечипоренко в 3 порциях, тотальную уретроскопию, определяли уровень простатспецифического антигена.

Комплексное обследование пациентов проводили до начала лечения, сразу после его окончания и спустя 3 мес по его завершении.

Для характеристики эффективности лечения использовали 4 условные градации, каждая из которых имела четкие критерии. Результат оценивали следующим образом: «отличный» — исчезновение симптомов заболевания, нормализация данных объективных, лабораторных и медико-технических исследований; «хороший» — выраженная регрессия симптоматики, значительная положительная динамика данных объективных, лабораторных и медико-технических исследований; «удовлетворительный» — некоторая регрессия симптоматики, умеренная положительная динамика данных объективных, лабораторных и медико-технических исследований; самостоятельной градацией считали отсутствие эффекта.

Результаты и их обсуждение. Эффективность гентоса по ряду основных параметров представлена в табл. 1 и 2. Полученные данные свидетельствуют о том, что под влиянием препарата при абактериальном простатите как в латентной фазе, так и в фазе ремиссии становятся менее интенсивными или почти полностью исчезают боли и парестезии, уменьшается дизурия. Снижение выраженности симптоматики и улучшение общего самочувствия больных подтверждаются, помимо опросов, нормализацией индекса качества жизни. Количественную оценку происходящих под влиянием терапии изменений, что особенно важно при данном заболевании, позволяет дать анализ показателей клинического индекса хронического простатита (КИХП).

Таблица 1. Основные показатели эффективности гентоса при хроническом абактериальном простатите

Группа больныхКритерии эффективности
средний балл болисредний балл дизуриисредний ИСХПсредний показатель качества жизнисредний балл КИХПлейкоциты в секрете простаты, млн/мл
до леченияпосле лечениядо леченияпосле лечениядо леченияпосле лечениядо леченияпосле лечениядо леченияпосле лечениядо леченияпосле лечения
Простатит в латентной фазе (n = 21)11,74,18,12,920,47,18,23,128,610,21,6±0,51,1±0,7
Простатит в фазе ремиссии (n =18)8,53,76,22,414,96,36,72,821,69,10,31±0,070,29±0,2
Контрольная группа (n = 15)10,25,97,34,018,110,27,44,025,514,21,45±0,61,39±0,5

Примечание. ИСХП — индекс симптоматики хронического простатита: сумма баллов, отражающих боль, дизурию и простаторею; КИХП — клинический индекс хронического простатита: сумма индекса симптоматики и индекса качества жизни.

Таблица 2. Характеристика эффективности гентоса при хроническом абактериальном простатите

Группа больныхЭффективность гентоса, %
общая«отлично»«хорошо»«удовлетворительно»отсутствие эффекта
Простатит в латентной фазе (n = 21)71,841,730,128,2
Простатит в фазе ремиссии (n = 18)64,57,924,632,035,5
Контрольная группа (n = 15)53,621,432,246,4

Положительная динамика клинических проявлений коррелировала с регрессией лабораторных, пальпаторных, ультразвуковых и уродинамических показателей воспалительного поражения простаты. Указанные изменения были значительно и достоверно более выраженными у пациентов, лечившихся гентосом, чем у больных контрольной группы.

Эффективность лечения хронического абактериального простатита с использованием гентоса в целом составила в зависимости от активности воспалительного процесса от 64,5 до 71,8%, а в контрольной группе — 53,6%. Достигнутые результаты оказались стойкими и при контрольном обследовании через 3 мес после завершения терапии были примерно идентичными.

Поскольку симптоматика воспалительного поражения простаты в латентной фазе более выражена, чем в фазе ремиссии, то и лечебное действие гентоса проявилось более наглядно. При этом в 35,5% наблюдений простатита в фазе ремиссии терапевтический эффект отсутствовал, что связано, по-видимому, с влиянием пролиферативных изменений в простате на ее иннервационный аппарат.

Читать еще:  Санкт петербург узи простаты

Мы не наблюдали у наших пациентов каких-либо осложнений или побочных реакций, связанных с приемом препарата.

ЛИТЕРАТУРА
1. Кан Д. В. В кн.: Материалы 3-го Всесоюзного съезда урологов. Минск; 1984. 180—187.
2. Лопаткин Н. А. (ред.). Руководство по урологии. М.; 1998; т. 2: 393-440.
3. Тиктинский О. Л. Воспалительные неспецифические заболевания мочеполовых органов. Л.; 1984. 5—46.
4. Ткачук В. И., Горбачев А. Т., Агулянский Л. И. Хронический простатит. Л.; 1986. 9.
5. Nickel J. // Annual Meeting. Chicago; 2000. 738-746.
6. Гориловский Л. М., Модорский М. И., Уханов Н. Б., Никитская Т. Ю. Урология 1999; 3: 34—36.
7. Лоран О. Б., Сегал А. С. Там же. 2001; 5: 16-19.

Простатит

Воспаление предстательной железы. Нередко сочетается с воспалительным поражением задней части мочеиспускательного канала, семенного бугорка и семенных пузырьков. Чаще всего простатит наблюдается в возрасте 30-50 лет, в период наиболее активной половой жизни. По тече­нию различают острый и хронический простатит.

Острый простатит

Симптомы острого простатита. Для катарального простатита характерны поллакиурия, особенно в ночное время, боли в промежности, крестце, нередко болезненность в конце мочеиспускания. При фолликулярном простатите боли в промежности и крестце более интенсивные, усиливаются при дефе­кации, могут иррадиировать в задний проход. Наблюдается затруднение моче­испускания, тонкая струя мочи, редко — задержка мочеиспускания. Тем­пература тела — от субфебрильной до 38° С. Паренхиматозный простатит протекает с симптомами общей интоксикации (слабость, понижение аппетита, нередко тошнота и рвота, адинамия). Температура тела всегда повышена до 38-40° С, периодически бывает озноб. Резкая дизурия днем и ночью. Боль в промежности весьма интенсивная вплоть до пульсирующей. Часто отме­чается острая задержка мочеиспускания. Затруднен акт дефекации. При воз­никновении абсцесса предстательной железы все эти симптомы становятся более интенсивными. Если абсцесс самопроизвольно вскрывается, состояние больного улучшается очень быстро — критически снижается температура тела, прогрессивно уменьшается боль, становится нормальным мочеиспуска­ние.

Диагностика острого простатита. Диагноз острого простатита устанавливают на осно­вании симптоматики, данных пальпаторного исследования предстательной железы, анализов мочи и крови. При катаральной форме железа почти не уве­личена и лишь слегка чувствительна при фолликулярной — умеренно увели­чена, отчетливо болезненна, повышенной плотности в отдельных участках, имеющих неровные контуры; при паренхиматозной — резко напряжена и болез­ненна, плотной консистенции, продольная бороздка нередко сглажена; при абсцессе определяется флюктуация. Пальцевое исследование при остром про­статите следует выполнять без насилия, а массаж предстательной железы при этом противопоказан из-за опасности эпидидимита, везикулита и гене­рализации инфекции. Макроскопическое исследование мочи выявляет во вто­рой ее порции большое число гнойных нитей, что больше выражено при фол­ликулярном простатите. В моче — лейкоцитурия, более значительная в послед­них порциях. Воспалительные изменения крови более характерны для парен­химатозного простатита (лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом формулы).

Лечение острого простатита. Постельный режим, антибиотики широкого спектра дей­ствия (ампициллин, тетраолеан, гентамицин в обычной дозировке и др.), сульфаниламиды, обильное питье. Местно: теплые сидячие ванны температуры 38-40° С в течение 10-15 минут и микроклизмы температуры 39-40° С. Лече­ние больного острым паренхиматозным простатитом требует назначения максимально допустимых доз антибиотиков, вводимых круглосуточно. При паренхиматозном простатите, протекающем в течение нескольких дней с рез­кой дизурией и странгурией, высокой температурой тела и ознобом, целе­сообразно выполнять эпицистостомию для ликвидации резорбции инфекции из задней части мочеиспускательного канала. При абсцессе предстательной железы показано его вскрытие, которое осуществляют через промежность или прямую кишку с предварительной пункцией для подтверждения наличия абсцесса и уточнения места локализации гноя. При обоих доступах операцию выполняют в положении больного на спине с раздвинутыми и согнутыми в ко­ленях ногами под контролем II пальца, введенного в прямую кишку. После вскрытия абсцесса расширяют отверстие в капсуле предстательной железы, гнойное содержимое эвакуируют и полость дренируют на 2-3 дня резиновым выпускником. При вскрытии абсцесса разрез следует стараться выполнять над местом флюктуации в одной из боковых долей предстательной железы, избегая вскрытия ее по средней линии.

Профилактика острого простатита. Предохранение от переохлаждения (сидение на холодной земле, купание в холодной воде и т.п.), активный, подвижный ре­жим, устранение ненормальностей в половой жизни, соблюдение необходи­мых правил и предосторожностей при трансуретральных инструментальных манипуляциях. Предупреждением осложнений острого простатита является длительное лечение с контролем секрета предстательной железы через 2-3 нед после ликвидации воспалительного процесса; соблюдение режима поведения, питания и половой жизни.

Прогноз. При остром катаральном и фолликулярном простатите благоприятный. Своевременное лечение может привести к полной ликвидации воспалительного процесса в течение 10-14 дней. Для ликвидации паренхи­матозного простатита требуется 3-4 нед. Эта форма простатита значительно чаще переходит в хроническую и может осложняться нарушениями в половой сфере вплоть до аспермии, если воспалительный процесс поражает семявыбрасывающие протоки.

Хронический простатит

Исход острого воспаления предстательной железы или заболевание, сразу принявшее хроническое течение.

Этиология и патогенез. Причинами хронического проста­тита являются инфекция или застойные явления, приводящие к асептическому воспалительному процессу (конгестивный простатит), к которому при длитель­ном течении нередко присоединяется инфекция. Хронический простатит наи­более часто наблюдается у лиц, ведущих сидячий образ жизни, злоупотребля­ющих алкоголем, нарушающих ритм половых сношений (прерванный или искус­ственно затягиваемый половой акт), злоупотребляющих онанизмом. При хроническом простатите воспалительный процесс морфологически характери­зуется очаговостью поражения с вовлечением интерстициальной ткани, поражением выводных протоков и фолликулов, образованием инфиль­тратов, зон разрушения с рубцеванием; иногда имеет место воспалительный процесс в капсуле предстательной железы и (или) парапростатической клет­чатке.

Симптомы хронического простатита. Больной испытывает дискомфорт в области половых органов, тянущую тупую боль в области крестца, над лоном, в про­межности; боли могут усиливаться в конце полового акта (чаще при инфильтративном процессе в предстательной железе) или, наоборот, стихать (чаще при конгестивном простатите). Мочеиспускание может быть учащенным, не­сколько затрудненным по утрам. Часто отмечается появление по утрам капли слизистой жидкости у наружного отверстия мочеиспускательного канала (симптом «утренней капли») или во время дефекации. Этот симптом может возникать в течение дня во время ходьбы, физического напряжения как ре­зультат аутомассажа предстательной железы и характеризует снижение тонуса ее выводных протоков (см. Простаторея). Нередким последствием хронического простатита является нарушение половой функции — импотен­ция.

Диагностика хронического простатита основывается на жалобах больного, данных паль­цевого исследования и анализа секрета («сок») предстательной железы. При пальцевом исследовании простата может быть несколько увеличенной в целом или за счет одной доли, умеренно болезненной, с неровной поверхностью за счет западений или, наоборот, инфильтратов, пальпируемых на поверх­ности. При вовлечении в процесс околопростатической клетчатки контуры же­лезы могут быть нечеткими, расплывчатыми. При конгестивном простатите и, в меньшей степени, при фолликулярном предстательная железа пастозна и в момент ее исследования из мочеиспускательного канала может обильно выделяться секрет. В секрете железы содержится повышенное количество лейкоцитов (свыше 6-8 в поле зрения) и уменьшенное число лецитиновых зе­рен. При конгестивном простатите количество лейкоцитов в секрете предста­тельной железы, как правило, не повышено. Важное значение имеет раздель­ное исследование секрета предстательной железы после массажа одной из ее долей, а также его бактериологическое исследование с определением антибиограммы. Установлению диагноза хронического простатита помогают уретро- и цистоскопия. Первая выявляет изменения в задней части мочеиспускатель­ного канала (см. Уретрит, Колликулит), вторая — отечность, рыхлость, гиперемию легкокровоточащей слизистой оболочки шейки мочевого пузыря или мочепузырного треугольника (тригонит). Рентгенологическим признаком хронического простатита может быть незначительная деформация шейки мочевого пузыря, определяемая путем уретроцистографии у молодых людей и лиц среднего возраста.

Читать еще:  Что такое простатит и аденома простаты

Лечение хронического простатита. Основная задача его — ликвидация инфекции и создание условий для достаточного опорожнения предстательной железы от секрета. Важное значение имеет режим. Рекомендуются 20-30-минутные прогулки до и после сна, ограничение питания вечером, сон на жесткой постели, лечеб­ная физкультура, спорт (лыжи, коньки, туризм, плавание). Из пищи исклю­чаются алкоголь, пряности, специи. Антибактериальное лечение, проводимое под контролем антибиограммы, включает антибиотики (олететрин по 0,5 г 4 раза в день, эритромицин по 0,2 г 4 раза в день, тетрациклин по 0,2 г 4 раза вдень, левомицетин по 0,5 г 4 раза в день внутрь), сульфаниламиды, химиопрепараты, применяемые комбинированно или попеременно во избежание при­выкания к ним бактериальной флоры. Тепловые процедуры в виде сидячих ванн и микроклизм (с ромашкой, антипирином — 1 г на 50 мл горячей воды) используют, как и при остром простатите, особенно при наличии уплотнений в предстательной железе и болей. В этих случаях полезна также диатермия области железы, которая особенно эффективна при введении одного элек­трода в прямую кишку.

Весьма эффективен в лечении хронического простатита массаж предста­тельной железы. Перед массажем больной не опорожняет полностью мочевой пузырь, а делает это после массажа для удаления патологического секрета. Массаж делают нежно, без насилия, постепенно повышая его интен­сивность. Показанием к прекращению массажа при хроническом простатите является нормализация показателей секрета предстательной железы, исчезно­вение или значительное ослабление болей и улучшение консистенции железы. Отсутствие ее секрета после массажа также является показанием к прекраще­нию массажа. Иногда больные отмечают усиление болей после массажа, что свидетельствует об интенсивном инфильтративно-рубцовом процессе в пред­стательной железе и диктует другую тактику лечения. В таких случаях вна­чале назначают тепловые процедуры, антисклеротическую и провокационную терапию с последующим проведением массажа. Для этой цели применяют лакто- и аутогемотерапию, пирогенал (вначале по 25 МПД внутримышечно через день в количестве 15 инъекций на курс, прибавляя на каждую новую инъекцию по 25-50 МПД), лидазу (по 0,1 г в сутки подкожно), раверон (Юго­славия). Хороший эффект дает грязелечение в условиях курортов Саки, Ессентуки, Пятигорск, и др., особенно в сочетании с массажем простаты. При сильных болях и перипростатите облегчает состояние пресакральная новокаиновая блокада (80 мл 0,25 % раствора новокаина 1 раз в 7-10 дней).

Профилактика хронического простатита. Излечение острого простатита, соблюдение реко­мендаций по режиму, диете, половой жизни, предупреждение заболеваний кишечника.

Прогноз в большинстве случаев, при условии длительного, упорного лечения, благоприятный. У некоторых больных хронический простатит при­водит к различным сексуальным расстройствам.

Хронический простатит, классификация

В урологической практике хронический простатит и аденома простаты являются самыми распространенными заболеваниями среди мужчин. Эти заболевания доставляют мужчинам много хлопот и снижают качество жизни. Более 65% мужчин болеют хроническим простатитом, а вот аденома простаты у пациентов старше 60 лет встречается более 50%.
Простатит — это прежде всего воспаление в предстательной железе, которое может быть острым (при остром простатите) и хроническим (при хроническом простатите).
Возбудителями инфекции могут быть различные бактерии, включая половые инфекции. Но чаще в секрете простаты определяются бактериальные инфекции — энтерококки, стафилококки, стрептококки. В бактериальном посеве могут быть определены также кандидоз (грибковая флора) и протей. Последняя инфекция характеризуется агрессивным характером начинающегося воспаления в предстательной железе.

В практической деятельности урологи чаще всего используют следующую классификацию простатита.
Классификация простатита:
1. Хронический бактериальный простатит.
2. Хронический абактериальный простатит.
3. Синдром хронической тазовой боли
4. Бессимптомный простатит

Симптомы и клинические проявления простатита могут быть вариабельными у каждого пациента. У одних клинические симптомы скудные, а у других мужчин их нет вообще — болезнь определяется лишь при урологическом обследовании. Данная форма простатита соответствует четвертому виду заболевания согласно вышеописанной классификации. Подобная клиническая картина встречается у 30% мужчин.
Самым распространенным симптомом простатита является дизурия, которая является следствием прогрессирующего воспаления в простате. Дизурические явления присутствуют у 70% пациентов и часто сочетаются с половыми расстройствами при хроническом течении заболевания. У некоторых пациентов отмечается появление эректильной дисфункции. Часто при обследовании мужчин с бесплодием может быть диагностирован хронический простатит.
Изменения в спермограмме отмечаются более чем в 50% случаев при обострениях хронического простатита. При этом в спермограмме чаще всего определяется астенозооспермия. Олигозооспермия и тератозооспермия определяются намного реже. Причиной подобных изменений в спермограмме является активизация воспалительного процесса в предстательной железе и ухудшение состава эякулята.
Повышение температуры тела отмечается изредка и наблюдается лишь при острых формах простатита. В каждом случае подробный анамнез позволяет заподозрить заболевание лишь на начальных стадиях заболевания.

Из лабораторных обследований при диагностике простата чаще всего исследуется секрет простаты, двух- и трех-стаканные пробы мочи, проведение полимеразной реакции для определения половых инфекций. Бактериальный посев секрета простаты с определением чувствительности к антибиотикам целесообразно выполнять у всех пациентов. Серологические методы исследования применяются широко в урологии и андрологии для выявления скрытых инфекций и вирусов. ТРУЗИ или УЗИ простаты выполняется всем пациентам без исключения. По данным ультразвукового исследования определяется тактика лечения, оценивается продолжительность курса терапии.

Лечение хронического простатита

Комплексный подход к лечению хронического простатита лечению хронического простатита гарантирует получение наиболее положительных результатов. В схему лечения назначаются препараты снижающие симптомы болезни — тамсулозин и другие адреноблокаторы. Улучшение микроциркуляции и спазмолитическая терапия применяются уже более 50 лет с положительным эффектом.
К вопросу антибактериальной терапии требуется индивидуальный подход, позволяющий наиболее эффективно использовать препараты антибактериального ряда.
Физиотерапевтические методы лечения эффективно применяются у большинства пациентов с хроническими формами простатита. Наиболее часто используются ультразвуковая и лазерная терапия, Может применяться биорезонансная и рефлексотерапия. В каждом случае выбор метода физиотерапевтического воздействия подбирается в зависимости от стадии заболевания, особенностей течения воспалительного процесса. Только комплексный подход является самым эффективным и позволяет избежать осложнений простатита — мужского бесплодия и эректильной дисфункции.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? Ставьте ЛАЙК и ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

Чем отличаются симптомы аденомы простаты и хронического простатита

В наше время медицина шагнула далеко вперед. Современные методы лечения позволяют полностью излечиться от простатита или перевести это заболевание в стадию постоянной ремиссии уже тогда, когда начинают проявляться первые симптомы.

Хроническая форма простатита представляет собой активные и постоянные воспалительные процессы в простате. Обычно данное заболевание сопровождается болевыми и просто неприятными ощущениями в области таза. Помимо этого, данное заболевание влечет за собой нарушение как половой, так и мочеиспускательной функции.

Читать еще:  Анализ секрета простаты расшифровка лейкоциты

Предстательной железой или по-другому — простатой называется особая железа, имеющую форму, напоминающую каплю. Эта железа располагается под мочевым пузырем. Она обхватывает собой большую часть уретры. Этот орган принимает непосредственное участие образования спермы.

В большинстве случаев хроническая форма простатита является медленнотекущем воспалением. Иногда она проявляется в следствии неправильного лечения острой формы простатита. После появления, хронический простатит может долгое время никак себя не проявлять.

Врачи называют эту стадию заболевания «скрытой» ввиду того, что симптомы могут себя проявить лишь после того, как человек перенесет болезнь или иного рода стрессовую ситуацию.

Из этого следует, что есть две причины, по которым простатит может развиваться самостоятельно и никак себя не проявляя: застойные явления в простате и инфекции.

Хроническая форма простатита влечет за собой некоторые функциональные нарушения, которые разделены на три категории:

  1. Проблемы, связанные с мочеиспусканием (часто возникающие позывы к мочеиспусканию, боли или просто неприятные ощущения, возникающие при мочеиспускании и другие симптомы).
  2. Различные проблемы, которые так или иначе связаны с половой функцией (скорая эякуляция, боли, возникающие в районе прямой кишки и мочеиспускательном канале, которые возникают во время эякуляции, различные нарушения оргазма и т.п.).
  3. Связанные с НС проблемы (нервозность, которая связанна с обострением внимания на нарушениях половой функции).

Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=945876105402

В том случае, если человек страдает хронической формой простатита, то чаще всего имеют место ноющие боли. Такие боли в большинстве случаев ощущаться в области крестца и промежности. Иногда боль может распространяться на наружные половые органы, надлобковую область и прямую кишку.

Это происходит по причине того, что болевые ощущения часто выходят за пределы воспаленного участка предстательной железы, а само воспаление распространяется на семенные пузырьки и железы.

Стоит отметить, что боли могут быть разной интенсивности: бывают случаи, когда боль практически незаметна и вызывает лишь небольшой дискомфорт. В других случаях боль ярко выраженная, часто не дающая спать по ночам.

Иногда болевые ощущения сосредотачиваются в определенной области, например, в пояснице или в яичках, и не выходят за ее пределы.

Медицинская практика указывает на то, что, когда возникают болевые ощущения и другие неочевидные симптомы, болевые сами себе ставят совершенно неправильный диагноз (к примеру радикулит), и начинают длительное и бессмысленное самолечение.

Дизурия

При простатите хронического типа могут возникать боли при мочеиспускании, а позывы могут быть слишком частыми, особенно ночью. Эти симптомы очень часто возникают при хроническом простатите. При этом сильно затрудняется отток мочи. Струя при этом бывает вялая и тонкая.

Это связано с тем, что основные воспалительные процессы развиваются именно вокруг той зоны, которая отвечает за нормальное мочеиспускание – шейки мочевого пузыря и уретры.

У тех пациентов, у которых заболевание только начинает развиваться, появляются именно более частые позывы к мочеиспусканию, а лишь через некоторое время возникают трудности с ним. Спустя некоторое время возникает привыкание, которое ослабляет эти симптомы.

Сексуальные нарушения

Половая функция очень часто страдает при простатите. Особенно часто это нарушение возникает у тех, кто страдает хронической формой простатита. Самыми распространенными нарушениями при возникновении аденомы являются: ослабленная эрекция, слишком быстро наступающая эякуляция, ослабление сексуального желания. При этом, нарушения часто имеют достаточно строгую последовательность.

Эрекции на первом этапе могут быть частыми, в основном ночью. Это может создать ложное чувство благополучия. Затем эрекция ослабевает, что вызывает сильные переживания по этому поводу, что еще больше снижает эрекцию. В итоге может возникнуть стойкое депрессивное состояние.

Уровень вовлечения в патологические процессы смежных органов, таких как семенной бугорок и семенные пузырьки, является у многих пациентов определяющим фактором в вопросе появления проблем с половой функцией.

Первым признаком аденомы является преждевременное семяизвержение. После этого наступает ослабевание эрекции, а чувство оргазма притупляется. Если мужчина долгое время страдает от хронической формы простатита, то у него существенно снижается выработка специальных гормонов, что влечет за собой снижение сексуального влечения.

У молодых представителей сильного пола часто даже незначительные отклонения в половой функции вызывают сильные страхи перед половыми недугами, неуверенность в себе и другие сильные психологические реакции, которые и приводят к по-настоящему серьезным проблемам с половой функцией хронического характера.

Помимо этого, нарушения половой функции могут иметь место у мужчин, у которых скрытая форма аденомы. При такой форме заболевания могут попросту отсутствовать иные симптомы по нескольку лет.

Однако, даже если конкретные симптомы отсутствуют, недуг может себя проявить через проблемы, которые связаны с репродуктивной функцией, что в итоге вызывает бесплодие.

Этот неприятный эффект возникает по причине того, что в мужском организме скапливается слишком много женских гормонов или попросту недостает мужских. К тому же, длительные скрытые воспалительные процессы в простате также могут быть причиной половых расстройств.

Импотенция является довольно редким явлением при простатите. Однако, достаточно часто наблюдается сокращение времени полового акта, связанное с ранним семяизвержением, а также снижение твердости члена. К тому же, пропадает способность к повторным половым актам.

Внешние симптомы аденомы

Немаловажным моментом является тот факт, что хроническая форма аденомы может активно проявляться в виде внешних симптомов. Основные внешние симптомы: аномальный уровень кожного потоотделения (особенно сильно этот эффект проявляется в районе промежности), зуд и другие странные ощущения в половых органах.

После мочеиспускания может выделяться секрет простаты. Это связанно со снижение тонуса железы.

При обострении аденомы может немного повыситься температура тела (примерно до 37.5 С). Может наблюдаться общая слабость, низкая работоспособность, резкое снижение внимания и инициативности. В ушах могут слышаться шум и звон, может возрасти уровень агрессии, сильно снизиться качество сна.

В тех случаях, если заболевание было вызвано половой инфекцией, то могут воспалиться суставы или глаза. Могут появиться проблемы с сердцем.

Высокая вероятность рецидивов аденомы заставляет с осторожностью относиться к резкому исчезновению симптомов.

Если не предпринимать никаких действий для лечения этого хронического заболевания, то в конце концов ткань простаты рубцуется, а сам орган сморщивается. Активными воспалительными процессами может быть затронут мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, что может обеспечить дополнительные проблемы с мочеиспусканием.

У очень многих пожилых людей мужского пола могут проявляться сочетания сразу двух заболеваний – аденомы и хронического простатита. Аденома активнее всего прогрессирует у мужчин после 50 лет и влечет за собой частое мочеиспускание, которое обычно затруднено.

[stextbox аденомы является тот факт, что она приводит к затруднению оттоков из простаты, тем самым способствую прогрессированию хронического простатита. Если было решено удалять аденому оперативным путем, то сначала обязательно проводится курс обычного лечения.[/stextbox]

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector