1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Диферелин отзывы при раке простаты

Отличия Диферелина, Трипторелина и Золадекса: отзывы больных раком простаты

Мужчины при раке простаты изучают форумы, пытаясь понять какой препарат лучше для лечения: Диферелин или Золадекс. Лекарственные средства гормональной терапии вызывают снижение уровня тестостерона к концу 3-й недели применения, но разница между ними:

  • в действующием веществе: памоат или ацетат трипторелина / ацетат гозерелина;
  • в форме выпуска: лиофилизат для раствора / капсулы;
  • в способе введения: внутримышечно/подкожно в жировую ткань на животе.

Схема лечения препаратами при онкологии одинаковая: введение 1 раз в 28 дней Диферелина 3,75 мг или Золадекса 3,8 мг, 1 раз в 3 месяца — для дозировки 11,25 мг и 10,8 мг. Лекарственные средства имеют большой перечень побочных эффектов – от головной боли до сахарного диабета и инфаркта миокарда.

Отзывы

«Рак предстательной железы 3-й стадии диагностировали полгода назад, есть метастазирование. Уролог выписал Диферелин. После инъекций чувствую себя отвратительно — постоянная головная боль, слабость. По результатам обследования опухоль и метастазы без изменений».

ДИФЕРЕЛИН 11.25

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Диферелин 11.25 — противоопухолевое средство, гонадотропин — рилизинг гормона аналог.
Трипторелин является синтетическим декапептидом, аналогом природного гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ).
После короткого начального периода стимуляции гонадотропной функции гипофиза трипторелин оказывает ингибирующее действие на секрецию гонадотропинов с последующим подавлением функции тестикул и яичников.
В начальном периоде применения Диферелин 11,25 мг временно повышает концентрацию лютеинизирующего гормона (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в крови, соответственно повышается концентрация тестостерона у мужчин и эстрадиола у женщин. Длительное лечение снижает концентрацию ЛГ и ФСГ, что приводит к уменьшению показателей тестостерона (до уровней, соответствующих состоянию после тестикулэктомии) и уменьшению показателей эстрадиола (до уровней, соответствующих состоянию постовариоэктомии) — примерно к 20 дню после первой инъекции и далее остается неизменным на протяжении всего периода введения препарата.
Длительное лечение трипторелином подавляет секрецию эстрадиола у женщин и, таким образом, препятствует развитию эндометриоидных эктопий.
Фармакокинетика:
При внутримышечном введении Диферелина в дозе 11,25 мг максимальная концентрация трипторелина в плазме крови (у мужчин и женщин) определяется примерно через 3 часа после инъекции. После фазы снижения концентрации, продолжающейся в течение первого месяца, до 90 дня концентрация циркулирующего трипторелина остается постоянной (примерно от 0,04 до 0,05 нг/мл при лечении эндометриоза и около 0,1 нг/мл при лечении рака простаты).

Показания к применению

Препарат Диферелин 11.25 применяется для лечения рака предстательной железы с метастазами, генитального и экстрагенитального эндометриоза (I – IV стадий).

Способ применения

Рак предстательной железы: Диферелин 11.25 вводится внутримышечно в дозе 11,25 мг каждые 3 месяца.
Эндометриоз: Диферелин вводится внутримышечно в дозе 11,25 мг каждые 3 месяца.
Лечение необходимо начинать в первые пять дней менструального цикла.
Продолжительность лечения зависит от степени тяжести эндометриоза и наблюдаемой клинической картины (функциональных и анатомических изменений) на фоне терапии.
Как правило, лечение проводится на протяжении 3 — 6 месяцев. Не рекомендуется проводить повторный курс лечения трипторелином или ГнРГ.
Правила приготовления суспензии:
Растворение лиофилизата в прилагаемом растворителе должно проводиться непосредственно перед введением. Перемешивать содержимое флакона следует с осторожностью до получения однородной суспензии.
О случаях осуществления неполной инъекции, приводящих к потере большего количества суспензии, чем обычно остается в шприце для инъекции, необходимо сообщить лечащему врачу.
Введение должно осуществляться в строгом соответствии с инструкцией. Пациент должен находиться в положении лежа. Продезинфицируйте кожу ягодиц.
1. Разломите шейку ампулы (точка на лицевой стороне сверху).
2. Наберите весь растворитель в шприц с иглой.
3. Снимите защитную пластиковую крышку с верхней части флакона.
4. Перенесите растворитель во флакон с лиофилизатом
5. Потяните иглу так, чтобы она оставалась во флаконе, но не касалась суспензии.
6. Не переворачивая флакон, аккуратно взболтайте содержимое до получения однородной суспензии.
7. Проверьте отсутствие агломератов до того, как наберете суспензию в шприц (в случае присутствия агломератов, взболтайте до полной однородности).
8. Не переворачивая флакон, наберите в шприц всю суспензию.
9. Снимите иглу, использованную для приготовления суспензии и плотно прикрепите другую иглу на кончик шприца. Держитесь только за цветной наконечник.
10. Удалите воздух из шприца.
11. Незамедлительно введите инъекцию в ягодичную мышцу.
12. Утилизируйте иглы в контейнерах, предназначенных для острых предметов.

Побочные действия

У мужчин в начале лечения — Дизурические нарушения (затруднение мочеиспускания, неполное опорожнение мочевого пузыря, болезненность), боли в костях, связанные с метастазами и компрессией метастазами спинного мозга, которые могут усугубляться из-за временного увеличения содержания тестостерона в плазме крови в начале лечения. Эти симптомы проходят через 1 – 2 недели. Также в этот период может наблюдаться временное повышение активности печеночных ферментов в плазме крови.
Во время лечения: «горячие» приливы, снижение либидо, гинекомастия, импотенция, что связано с уменьшением содержания тестостерона в плазме крови.
У женщин в начале лечения. Симптомы, связанные с эндометриозом (тазовые боли, дисменорея), которые могут усиливаться в связи с начальным преходящим увеличением концентрации эстрадиола в плазме крови и исчезают через 1 — 2 недели.
Через месяц после первой инъекции может возникнуть метроррагия.
Во время лечения.
Сухость влагалища, «горячие» приливы, снижение либидо, увеличение молочных желез, диспареуния, что связано с гипофизарно-овариальной блокадой.
Редко — головная боль, артралгия, миалгия.
У мужчин и у женщин. Аллергические реакции, такие как крапивница, сыпь, зуд и очень редко — отек Квинке; нарушение настроения, раздражительность, депрессия, чувство усталости, нарушения сна, тошнота, рвота, увеличение массы тела, профузный пот, гипертензия, парестезии, ухудшение зрения, боль в месте инъекции и лихорадочное состояние.
Длительное применение аналогов ГнРГ может привести к деминерализации костей и является возможным фактором риска возникновения остеопороза.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к Диферелину, его компонентам или другим аналогам гонадотропин — рилизинг гормона.
У мужчин – гормононезависимый рак предстательной железы, состояние после предшествующей хирургической тестикулэктомии.
У женщин – беременность, период лактации и кормления грудью.
С осторожностью применять у больных остеопорозом, у женщин с синдромом поликистозных яичников.

Читать еще:  Узи простаты результаты норма

Беременность

В единичных случаях применения аналогов ГнРГ (по неосторожности) каких-либо дефектов развития плода и фетотоксичности не обнаружено.
Поскольку отсутствуют данные о проникновении препарата в грудное молоко и его возможных эффектах на вскармливаемого грудью ребенка, не следует проводить лечение в период кормления грудью.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Случаи передозировки препаратом Диферелин 11.25 не известны.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С, в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Диферелин 11.25 — лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия 11,25 мг.
По 11,25 мг трипторелина во флакон из слегка затемненного стекла, укупоренный резиновой пробкой под алюминиевой обкаткой с отверстием для иглы в центре и закрытый защитной пластмассовой крышкой контроля первого вскрытия.
По 2 мл растворителя в ампулу.
Один пустой стерильный одноразовый полипропиленовый шприц вместимостью 3 мл, две подкожные одноразовые иглы размером 0,90 х 40 мм с желтыми наконечниками в блистерную упаковку из ПВХ и ламинированной бумаги.
Один флакон с препаратом, одну ампулу с растворителем, одну блистерную упаковку с шприцем и двумя иглами помещают в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.

Состав

Диферелин 11.25 (1 флакон) содержит: активный компонент: трипторелина памоат, в пересчете на трипторелин 11,25* мг.
Вспомогательные компоненты: сополимер DL-молочной и гликолевой кислот 250,0 мг, маннитол 85,0 мг, кармеллоза натрия (натрий карбоксиметилцеллюлоза) 30,0 мг, полисорбат-80 2,0 мг, растворитель (1 ампула), маннитол 16,0 мг, вода для инъекций до 2000,0 мг.
* С учетом особенностей лекарственной формы в препарате заложен избыток активного компонента для обеспечения введения эффективной дозы.

Рак простаты у папы

Регистрация: 15.12.2011 Сообщений: 6 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Рак простаты у папы

Уважаемые доктора! Уважаемые пациенты с опытом данной болезни!

Прошу Вас помочь советом – какие шаги необходимо предпринять нам для более точной диагностики болезни моего папы и соответственно правильного выбора лечения его болезни. 1934г.р. (полных 77 лет).

История болезни
22.03.11 -16.04.2011 проходил лечение в медико-социальном центре ветеранов войны
Диагноз основной – ишемическая болезнь сердца, атеросклеротический кардиосклероз, стенокардия напряжения, II ФК.
Диагноз сопутствующий – артериальная гипертензия 2, 2ст., риск 3. ЖКХ. Хр. калькулёзный холецистит, ф.н. ремиссии. Хр. пиелонефрит, ф.н. ремиссии. ДЕП II с вестибуляро-атактичным синдромом и астено-невротичным синдромом. ДГПЗ IIc т.

В УЗИ органов малого таза в частной клинике 16.04.2011:
» Правая почка 97х55мм. Размещение типичное. Форма овальная. Контуры ровные. Паренхимы дифференцированные. Структура однородная. Эхогенность средняя.
Порожнинна (на укр. яз. – полостная?) система не расширена. Определяются — кистозные образования 18 и 25 мм и микролиты 3мм.
Левая почка 99х44мм. Размещение типичное. Форма овальная. Контуры ровные. Паренхимы дифференцированные. Структура однородная. Эхогенность средняя.
Порожнинна система не расширена. Определяются — кистозное образования 25 мм и микролиты 3мм
Мочевой пузырь, толщина стенки 2мм, объём наполненного пузыря 150см3, объём остаточной мочи 20см3, Описание – стенка не изменена, наполненный. Форма обычная. Содержание эхо-негативное.
Размер предстательной железы 62х 71х 65мм. Объём 148,7876см3. Описание – увеличена. Форма шароподобная, ассиметричная. Контур неровный. Эхогенность снижена. Структура неоднородная. Гиперэхогенные включения, Гипоэхогенные включения.
УЗИ-признаки – кист почек. Микронефролитиаза. Гиперплазии предстательной железы.»

Сдан анализ (20.09.11) ПСА 12,1нг/мл
Сдан анализ (26.10.11) ПСА 10,1нг/мл
Только из интернета мы узнали, что есть ПСА общий и ПСА свободный. Что папа сдавал – неизвестно – общий или свободный.

УЗИ простаты от 8.11.11: размеры 8.4х7.0х7.2 объем 220см.куб. Форма ближе к шаровидной, контур несколько неровный, четкий, эхогенность снижена, эхоструктура неоднородна. Объем остаточной мочи — 36,0 см.куб

На основании повышенного анализа ПСА рекомендована биопсия. Рез-ты биопсии по месту жительства от 15.11.11 Гистология: аденокарцинома предстательной желези,111 ст, градация по Глисону 6 баллов 3+3 Цитология:умеренно выраженная пролиферация клеток кубического эпителия.

Результаты гистологического исследования перепроверены по стёклам в институте: «В материале биопсии элементы аденокарциномы, суммарный уровень дифференцировки по Глисону (3+5)=8 баллов, хронический простатит (01.12.11
Результаты цитологического исследования перепроверены по стёклам в институте: «Среди пролиферирующего эпителия определяются элементы железистого канцера» (01.12.11)

Лечение, которое было назначено и начато 21.11.11 — диферелин (3,75мл) 1 укол в 28 дней и касодекс (50мг) 1 табл. в день. Продолжать 2 месяца. Далее – сдать повторный ПСА.
22.11.11 проведено эхокардиографичесое исследование и консультация терапевта-кардиолога с заключением — «Артериальная гипертензия 2ст., 2ст. высокий риск, гипертензивное сердце. ИБС. Стенокардия напряжения. 2 Ф.К. Диффузный кардиосклероз. Синусовая аритмия. Полная блокада пр. н.п. Гиса СН 2. Стеноз аорты, недостаточность аортального клапана (незначительно выражены. Гипертрофия ЛЖ. Незначительная ЖКБ»

Томограмма не назначена, у врача спрашивали о необходимости проведения. Ответ – не нужно.
Об остеосцинтиграфии (скелета?) узнали только сегодня из интернета. Врач не назначал.
25. 11.2011 сделанарентгенограмма ОГК в прямой проекции с дополнительной рентгеноскопией. Рентгенпризнаки пневмосклероза,аортокардиосклероза. Убедительных признаков МTS на момент исследования не определяется. Рекомендовано — консультация кардиолога и рентген-контроль в динамике.

Вопрос – какие исследования необходимы для уточнения диагноза (стадии рака)?
Верно ли назначено лечение с учётом объёма проведённых исследований?
Необходима ли операция в данном случае?

С уважением,
Эдуард

Регистрация: 15.12.2011 Сообщений: 6 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Рак простаты у папы (тема от 14.12.11)

Всем вечер добрый! На форуме есть кто-нибудь. Пожалуйста, ответьте! Речь идёт о здоровье родного мне человека и Ваши ответы очень много для меня значат. Большое спасибо заранее каждому ответившему! А также с наступающим праздником Святого Николая каждого из присутвующих! Пусть каждый из Вас получит от него чудо: заболевшим — чудесное исцеление, докторам — чудесной помощи в их благородной работе и личной жизни. А самое главное — пусть все люди будут здоровы!

Регистрация: 04.04.2007 Сообщений: 1,522 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Регистрация: 15.12.2011 Сообщений: 6 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Добрый вечер, уважаемый доктор Леоненков!

Искренне благодарю Вам за Ваш ответ!
Лучевая терапия отцу назначена не была, о метастатическом раке тоже никто не говорил, хотя вопрос мы задавали (есть ли метастазы и как можно определить их распространённость). Обязательно сделаем КТ или МРТ малого таза, сцинтиграфию скелета. Есть ли какая-либо обязательная подготовка перед данными исследованиями? Как например, подготовка перед проведедением ПСА за 2 недели до сдачи?

Читать еще:  Увеличенная железа простаты

С уважением,
Эдуард

Регистрация: 15.12.2011 Сообщений: 6 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз —>

Новый вопрос к проведённому обследованию

Уважаемый доктор Леоненков!

Пож-та, прокомментируйте, правильно ли выбрано лечение при раке предстательной железы:
1. 21.11.11 – 1 укол диферелина 3,75 и таблетки кассодекса 50мг на 28 дней
2. 18.12.11 — 1 укол диферелина 3,75 и таблетки кассодекса 50мг на 28 дней
3. 16.01.12 — 1 укол диферелина 3,75 и таблетки кассодекса 50мг на 28 дней
с 10.02.12 – гептрал 400 в уколах 10 дней и потом в таблетках по 1т. в день
4. 14.02.12 — 1 укол диферелина 3,75 и таблетки кассодекса 50мг на 28 дней
5. 13.03.12 – рекомендовано 1 укол диферелина 3,75 и таблетки андрофарм 50мг

На данный момент появились сильные боли в районе кишечника. Возможно это печень так отдаёт в кишечник. Диферелин и кассодекс принимает только 4 курса. Местный врач назначил на 5 курс андрофарм – украинский аналог. Отец надеется, что будет не так болеть…Никто не говорит о необходимости операции, скорее наоборот — все рассказыают о её возможных последствиях (коротко – такая операция превращает человека в инвалида). Так ли это – насчёт операции? Верен ли выбор препаратов? Не ли каких-либо других схем лечения? Заранее крайне признателен за Ваш ответ!

См. ниже проведённые дополнительно обследования:

МСКТ ОБП, ЗП, ОМТ, ОБП

2,4м3в
На серии МСКТ ОБП, ЗП, ОМТ, ОГП в различных режимах визуализации без контрастного усиления – в плевральных полостях и брюшной полости свободная жидкость не выявлена.
Щитовидная железа неоднородной структуры. Рекомендовано УЗИ.
ОГП: лимфатические узлы подмышечные-4-8мм, единичные до 12мм с жировым включением. Средостенные, паратрахеальные, бифуркационные, парааортальные-5-8мм в диаметре. Петрифицированные лимфоузлы средостенные и в корне левого легкого. Дуга аорты-39мм (норма до 40мм). Восходящий отдел – 45мм (норма до 37мм).
Нисходящий отдел-36мм (норма до 29мм). Ствол легочной артерии -33мм (норма 26мм).
Верхняя полая вена-18мм (норма до 18-24мм). Стенки аорты, коронарные сосуды склерозированы. В перикарде жидкость не выявлена. Сердце обычной формы, камеры не дилятированы.
Просвет трахеи и главных бронхов прослеживается на всех уровнях, сохранен.
Паренхима легких обычной плотности, без патологических образований. В паренхиме обоих легких локальные рубцово-фиброзные изменения +единичные плотные очаги 2-3мм.
Печень: расположена обычно, в размерах не увеличена. Нативно образования не выявлены.
Плотность паренхимы нативная пониженная, 44-50НU. Внутрипеченочные и внепеченочные протоки не расширены. ОЖП не расширен.
Ворота печени хорошо дифференцируются.
Воротная вена 10мм (норма до 13мм).
Желчный пузырь: грушевидной формы, обычно расположен. Не увеличен. Стенки одноконтурные, уплотнены. Конкременты не выявлены. Паравезикулярная клетчатка не изменена.
Поджелудочная железа: обычной формы и расположения. Не увеличена.
Структура неоднородная, не уплотнена, с преобладанием жировых компонентов. В нативном режиме в области хвоста киста 21мм, с плотностью 14, с капсулой с единичным кальцинатом по капсуле.
Нативная плотность паренхимы 28-45 НU.
Парапанкреатическая клетчатка не изменена.
Селезёнка: обычной формы и расположения. Не увеличена. Дополнительная долька 15мм.
Контуры четкие, ровные. Структура однородная. Нативная полотность паренхимы 45-60 НU. Сосудистая ножка селезёнки не утолщена.
В воротах селезёнки увеличенные лимфатические узлы не выявлены.
Нижняя полая вена 24мм в диаметре (норма до 25 мм).
Надпочечники: обычной формы и расположения.
Размеры: правый – длина ножек 21х28мм (не увеличен).
Левый – 28х29ммм (не увеличен).
Дополнительные образования не выявлены.
Почка: правая – бобовидной формы, обычно расположена. Не увеличена. В паренхиме верхнего и нижнего полюсов кисты 21 и 16мм. Субкапсулярно киста 5мм. ЧЛС обычной архитектоники, не дилятирована. Мочеточник не расширен.
Сосудистая ножка не утолщена.
Паранефральная клетчатка не изменена.
Левая -бобовидной формы, обычно расположена. Не увеличена. В паренхиме киста 9-32мм. Контуры четкие. ЧЛС обычной архитектоники, не дилятирована. Мочеточник не расширен.
Сосудистая ножка не утолщена.
Паранефральная клетчатка не изменена.
Костные структуры: очаги остеосклероза в телах L1, L3, L4, в боковой массе крестца справа, размерами 5-10мм. Остеохондроз, спондилёз грудного и поясничного отделов позвоночника. Вакуум – феномен на уровне диска L5-S1. Дорзально-фораминальные протрузии дисков на уровне L4-L5-S1 на 4-5мм.
Мочевой пузырь: деформирован по нижнему контуру увеличенной предстательной железой. Контуры чёткие, ровные. Содержимое гомогенное. Стенки не утолщены, 4-5мм.
Предстательная железа: обычной формы и расположения. Структура неоднородная, с единичными кальцинатами 1-2мм.
Контуры неровные, нечёткие. Размерами 82х80х79мм. Нативная плотность 45-60 НU.
Семенные пузырьки: обычной формы и расположения. Не утолщены. Контуры их чёткие. Жировая клетчатка таза не изменена.
Лимфатические узлы брюшные, забрюшинные, подвздошные, тазовые не выявлены.
Заключение: КТ признаки гиперплазии и структурных изменений предстательной железы, за счёт заболевания. Простые кисты почек. Дополнительная долька селезёнки. Хр. панкреатит+липоматоз. Киста хвоста поджелудочной железы. Хр. Некалькулёзный холецистит. Гепатоз. Аортокардиосклероз. Склероз брюшной аорты.

УЗИ 08.11.2011
Объём 220см3
8,4х7,0х7,2см
объём остаточной мочи 36см3

УЗИ 20.12.2011
Объём 134,7см3
6,6х6,0х6,3см
объём остаточной мочи 194,7см3 (не ходил в туалет, поэтому и моча не остаточная)

УЗИ 09.03.2012
объём простаты 158 мм3
размеры 7,0х6,8х6,4см
объём остаточной мочи 90см3

ПСА – анализ
20.09.2011 PSA 12,1нг/мл
26.10.2011 PSA 10,1нг/мл
06.01.2012 PSA 3,3нг/мл
06.03.2012 PSA Не готов

Вопрос-ответ по теме «Рак простаты» Страница №18

Найдено вопросов: 421

  • Вопрос: #80165
  • Спрашивает: Анатолий ( г. Москва )
  • 11.01.2019
  • 02:01

Добрый день, Проводится какая-либо терапия в вашей клинике по раку простаты с помощью препарата кейтруда? Ксли да, есть ли положительные результаты? У родственника рак простаты, глисон 3+4=7, с метастазами в костях, получает золадекс. Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #80163
  • Спрашивает: Ольга ( г. Москва )
  • 10.01.2019
  • 12:01

Здравствуйте, Алексей Юрьевич! У папы РПЖ, 3 стадия. выявлен в 2017 году. Весной 2018 года проходил лучевую терапию (до лучевой делали уколы Золадекса + Флутамид), а летом ему сделали укол на 6 месяцев препаратом Элигард. В декабре сдал анализы и с результатами пришел к врачу. Результат ПСА 1,8 (летом до укола был 3,4, а во время прохождения лучевой 2,5). Врач не стал делать ему очередной укол, сказав, что действие того еще продолжается судя по анализу, и сказал прийти в марте с результатами анализа ПСА. Скажите, пожалуйста, а можно ли делать такой перерыв в приеме лекарства? Заранее спасибо. Тема : Рак простаты

Читать еще:  Самое эффективное средство от аденомы простаты

  • Вопрос: #80162
  • Спрашивает: Валерий ( г. Барановичи )
  • 10.01.2019
  • 11:01

Если после двухлетнего приёма золадекса наступила гормонорезистентность,что можно предпринять в дальнейшем? Ранее была простатэктомия,лучевая терапия и двухлетний прием косадеса Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #80161
  • Спрашивает: Мария ( г. Россия )
  • 10.01.2019
  • 10:01

Здравствуйте, у моего отца был обнаружен рак предстательной железы 4 степени. T4N1M1.G3-4. На данный момент метастазы в костях и в L5 позвоночника, метастазы в забрюшинные и медиастинальные лимфоузлы, единичный очаг правого легкого, единичный увеличенный лимфоузел паратрахеальной группы, ограниченный вневмофиброз правого легкого, плевроапикальные спайки. На данный момент ПСА 35,5 нг/мл, а тестестерон больше 1600 нг/дл. На данный момент ( декабрь 2018г.) назначены: золедроновая кислота, бикалутамид. Нам отказываются колоть золадекс, говоря что золедроновой кислоты достаточно и пока ПСА не растет сильно — колоть золадекс не будут. Подскажите, пожалуйста, насколько верно с точки зрения современных методик лечения НЕ колоть золадекс при высоком уровне тестестерона? Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #80129
  • Спрашивает: Анатолий ( г. тихорецк )
  • 21.12.2018
  • 19:12

здравствуйте Алексей Юрьевич .в марте2017 у меня обнаружили рпж.Сделали биопсию 6(3+3) по Глиссону.пса было 11.24 потом 10.28 диагноз ЗНО предстательной железы.Т2NO MO II st ii кл.гр.Проведена операция А16.21.010 ДВУХСТОРОННЯЯ ОРХИДЕКТОМИЯ.каждые 3 месяца сдаю анализ ПСА.было 1.60—1.48—1.09—0.97—0.76—и вот последний результат 0.8 прошло 1.6 года .подскажите увеличилось значение пса нужно ли пить какие нибудь лекарства или пока не надо. и при каких значениях пса нужно уже что-то принимать. за ранее вам благодарен. Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #80115
  • Спрашивает: Татьяна ( г. Нижий Новгород )
  • 18.12.2018
  • 15:12

Добрый день, мой отец более рпж с 2013 г. 4 ст с мтс в кости. Прозодили химиотеррапию доцетакселом, облучение самармем. Уже год принимает кстандии. Пса начал увеличиваться с августа сейчас 750 . Появились боли в костях. Также мучает ежедневная температура до 37,7. В декабре сделали укол радия 223. Вопрос пожскажите, какая еще возможная схема лечения суеществует. Возможен переход на химиотерапию вновь для снижения Пса? Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #80088
  • Спрашивает: Ирина ( г. Екатеринбург )
  • 08.12.2018
  • 19:12

Добрый вечер. У папы рак предстательной железы в последней стадии. Гормональное лечение несколько месяцев уже неэффективно. Направлен на консультацию в химиотерапевту в связи с последними показателями ПСА 5000 (не опечатка). Состояние общее последнюю неделю плохое, наблюдается общая интоксикация. Обследованы почки, органы брюшной полости (по итогам лишь диффузные изменения в почках, печени и поджелудке — что естественно на фоне лечения препаратами). Серьезных (патологических) нарушений не выявлено. Тем не менее интоксикация нарастает: слабость, отсутствие аппетита, бледность, иногда температура 37. По показателям крови уровень кальция в норме — 2,40, то есть не превышен, лимфоциты 41 (подросли, но в пределах нормы), гемоглобин 139. Зато другие показатели выросли: креатинин 90 (подрос, но в пределах верхних значений), СОЭ 85, альбумин 51, АСТ 50, ЩФ 354 (рост 3 последних месяца), калий 5,65, незрелые гранулоциты 4,70 (рост последние 2 месяца)! Врачи путаются. Один говорит, что речь о распаде опухоли (учитывая калий и пребывание в верхних значениях натрия, хлора и фосфора), другой врач говорит — рост опухоли в костях судя по ПСА (но гиперкальциемии нет). По ПЭТ КТ с холином опухоль уменьшилась, указано тотальное поражение скелета метастазами (оно и до этого имело место). Почему ПСА растет в прогрессии, если опухоль уменьшилась? Могут ли костные метастазы дать такой рост? И о чем все же идет речь — распад опухоли или рост костных метастаз? И не откажут ли в химии при таких показателях крови и общем недомогании. И еще вопрос, используют ли в качестве таргетной химиотерапии препарат Пембролизумаб (Кейтруда) при раке ПЖ или только при раке кожи и немелкоклеточном раке легких? Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #80083
  • Спрашивает: Дмитрий ( г. Балашиха МО )
  • 04.12.2018
  • 02:12

Мне 74 года , в 2010 г мне удалили часть прямой кишки вместе со сфинктром в связи с онкологией . Год назад я сдал кровь на пса , результат 13.2 в ноябре анализ показал 15.1 Принимаю альфузозин и аводарт в течении 6 лет . Возможно ли при необходимости сделать биопсию в моем случае в Вашей клинике и как это делается. Тема : Рак простаты

Дмитрий, Вам, несомненно, нужно делать биопсию простаты. В Вашем случае существует возможность выполнения биопсии простаты только доступом через промежность под контролем МСКТ или МРТ. Мы у себя в клинике биопсию простаты через промежность, к сожалению, не делаем. В Санкт-Петербурге такой тип биопсии, насколько я знаю, можно сделать в клинической больнице №122 на отделении урологии (д-р Горелов Виктор Павлович).

Внимание! Врач консультирует исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу в очной форме, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

  • Вопрос: #80069
  • Спрашивает: Анатолий ( г. Воронеж )
  • 26.11.2018
  • 09:11

К вопросу 800067.Здравствуйте,Сделаны МРТ грудной клетки,МРТ таза без контраста. паталогий нет Тема : Рак простаты

  • Вопрос: #80067
  • Спрашивает: Анатолий ( г. Воронеж )
  • 25.11.2018
  • 12:11

Здравствуйте!Мне 59 лет,диагноз-недифференцированая карцинома 3 ст с проростанием в семенные Начальный ПСА-74. Глиссон9=5+4.Сделана 2х сторонняя орхиэктомия. После орхиэктомии ПСА-11,тестостерон 0,189 назначен Бикалутамид 50мг,через три месяца с анализами доктору.Ваше мнение о моем лечении.Спасибо. Тема : Рак простаты

«Андрос» — урология, онкоурология,
гинекология

Контакты

197136 , г. Санкт-Петербург
ул. Ленина, д. 34

+7 (812) 235-14-87
+7 (812) 235-69-88
+7 (812) 235-67-88

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector