2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Да винчи простатэктомия роботом клиника урологии первого мгму сеченова

Удаление простаты роботом Да Винчи: сколько стоит

Удаление предстательной железы проводят с помощью традиционного хирургического вмешательства или роботизированной простатэктомии Да Винчи. Последняя имеет ряд преимуществ перед полостной операцией: минимальная кровопотеря и травматизация тканей, сохранение потенции и контролируемого процесса мочеиспускания, короткий восстановительный период (от 5 до 7 дней). Метод эффективен на ранней стадии рака простаты, когда уровень ПСА не превышает 20 нг/мл.

Для удаления простаты роботом Да Винчи врач-уролог пользуется не скальпелем, а высокочувствительными инструментами диаметром 5 и 8 миллиметров. Хирург видит операционное поле на компьютерном мониторе, внутренний орган отображается в 3D-формате. Управление медицинским комплексом весом в полтонны происходит посредством джойстика, который передает рукам робота направление движения.

Этапы проведения простатэктомии Да Винчи:

  • Чтобы добраться до предстательной железы, специалист делает внизу живота четыре небольших прокола.
  • Затем вводит в отверстия 3 лапароскопических инструмента и одну трубку с цифровой камерой. Видеокамера увеличивает оперируемую область в 12–14 раз.
  • После удаления простаты она выводится из полости таза. Целостность мочевыводящих путей восстанавливается.

Манипуляторы робота способны вращаться на 360 градусов в любых плоскостях, что гарантирует ювелирную точность выполнения простатэктомии. К тому же электроника исключает физиологически обусловленный тремор рук хирурга. Операция с помощью робота Да Винчи длится около двух часов, последующие 2–3 недели физические нагрузки строго противопоказаны. В первые три месяца после выписки мужчина должен контролировать уровень простатспецифического антигена. Эффективность хирургической процедуры зависит от опыта работы специалиста с аппаратом Да Винчи.

Робота разработали и запатентовали в США, но для удаления предстательного органа его начали применять в Германии. Там же расположена одна из крупнейших европейских клиник в области лечения болезней простаты. Цена робот-ассистированной операции на территории России колеблется от 350 до 400 тысяч рублей, в сумму входят стоимость наркоза, интенсивная терапия и госпитализация пациента.

Клинический центр первого МГМУ им. И.М. Сеченова

О клинике

Крупнейший клинический комплекс в России, предоставляющий многопрофильную высококвалифицированную медицинскую помощь пациентам со всей страны.

Направления помощи

Здесь оказывают медпомощь более чем по 40 специальностям, в том числе терапевтического, диагностического, хирургического, кардиохирургического, оториноларингологического (малоинвазивная эндоскопическая оториноларингология, травматолого-ортопедического профиля, включая эндопротезирование и артроскопические вмешательства) профиля и пр.

Робот da Vinci

В 2015 году в Клиническом центре появилось еще одно новое направление — роботическая хирургия. Специалисты проводят операции при помощи системы da Vinci Si по следующим направлениям:

  1. урология (лечение рака простаты и мочевого пузыря, опухолей почки, гидронефроза);
  2. колопроктология (лечение рака/доброкачественных опухолей прямой и ободочной кишки, дивертикулярной болезни, неспецифических заболеваний кишечника, заболеваний промежности и тазового дна);
  3. абдоминальная хирургия (лечение рака поджелудочной железы, печени, тонкой кишки, надпочечников, холецистита, ожирения, рефлюксной болезни);
  4. гинекология (лечение пролапса тазовых органов);
  5. хирургия головы и шеи (лечение заболеваний щитовидной железы и ротоглотки).

Все хирурги, оперирующие с использованием робота da Vinci, прошли специальное обучение и получили соответствующие сертификаты от производителя робота — Intuitive. Также они занесены в международную базу специалистов, оперирующих на da Vinci.

Как получить помощь?

Клиника оказывает бесплатную помощь в рамках программы ОМС, по талонам-направлениям на получение ВМП после консультации и подготовки необходимых документов. Подробнее о получении помощи в рамках ВМП читайте в материале. Лечение также возможно на платной основе. Попасть на прием к специалистам можно по предварительной записи по телефону или через форму “Обращение к врачу” (форма находится в верхнем правом углу на странице каждого врача, раздел “Оперирующие хирурги”).

Читать еще:  Чем опасен камень в простате

Лечение рака простаты: почему удаление опухоли с применением робота Да Винчи является наилучшим методом.

Простатэктомия роботом Да Винчи — это сочетание высокой эффективности и минимальной инвазивности процедуры благодаря использованию современных технологий, а именно робота Да Винчи. Наибольшая результативность данного вида простатэктомии зафиксирована на ранних стадиях развития ракового процесса.

Сама операция представляет собой отделение простаты и ее изъятие эндоскопическим инструментом небольшого диамера, после чего производится сшивание мочеиспускательного канала с мочевым пузырем. По времени операция длится чуть больше двух часов.

Простатэктомия с использованием робота Да Винчи имеет целый ряд неоспоримых преимуществ по сравнению с другими методами лечения рака простаты:

  • Более высокие шансы на положительный исход лечения. Альтернативные варианты аблативных технологий (криоаблация, нано-нож, УЗ-аблация) показывают более низкую эффективность, если сравнивать с простатэктомией роботом Да Винчи.
  • Высокая точность в сравнении с другими методами лечения.

Использование робота Да Винчи создает уникальные возможности для врача-хирурга. Появляется возможность проникнуть без высокого риска в труднодоступные места. Робот-хирург оснащен 3D-системой обзора с высоким разрешением и возможностью десятикратного увеличения изображения, что позволяет увидеть во всех подробностях операционный разрез. Изображение операционного поля отображается на мониторе врача, при этом он управляет роботом с использованием специального джойстика, который отвечает за движение миниатюрных инструментов внутри тела пациента, благодаря чему получается достичь максимальной аккуратности и точности. Всего так называемых «рук» у робота четыре: три выполняют манипуляции с тканями и одна удерживает видеокамеру.

Быстрое восстановление мочеиспускания

После хирургического вмешательства с использованием робота Да Винчи гарантия нормального удержания мочи составляет 97%. После обычных операций у 85% пациентов происходит непроизвольное подтекание мочи продолжительностью до 9 месяцев, что является побочным эффектом, довольно значительно снижающим качество жизни пациента: появляется необходимость ношения урологических прокладок или подгузников. Также в течение всей жизни может сохраняться недержание мочи при напряжении (физические усилия или даже банальный кашель). Такой побочный эффект появляется в результате рассечения связочного аппарата малого таза. Во избежание сильного кровотечения в случае повреждения его перевязывают или же прошивают хирургической нитью.

Простатэктомия с использованием робота дает возможность не затрагивать дорзальный венозный комплекс. После введения пациента в наркоз делаются лапароскопические разрезы в тазовой области небольшими роботическими инструментами. Лапароскопические разрезы — это небольшие отверстия (обычно 0,5—1,5 см), через которые и проводится операция, что отличается от больших разрезов, характерных для традиционной хирургии. Благодаря использованию робота и лапароскопическим разрезам врач имеет возможность аккуратно извлечь простату и создать отверстие между мочевым пузырем и уретрой.

Выше шансы сохранения потенции и скорость ее восстановления

Нервосберегающая простатэктомия исключает повреждение мышц тазового дна, где расположены веточки полового нерва и (или) дополнительная половая артерия, которые питают ткани полового члена. Соответственно, если не трогать данные структуры, то увеличивает вероятность сохранения потенции. Важно отметить, что вероятность сохранения потенции зависит от возраста пациента: до 50 лет она составляет 90%, до 60 лет — 75%, до 70 лет — 57%, старше 75 — от 25 до 50%.

Восстановление сексуальной функции происходит в течение нескольких месяцев. Сроки восстановления могут увеличиться до года, что напрямую зависит от размера опухоли и физиологических особенностей пациента.

Использование лапароскопического доступа — быстрое восстановление пациента и возврат к привычной жизни.

Лапароскопия — это современный метод хирургии, при котором используется всего несколько проколов вместо полостного разреза. Использование такого подхода означает минимальные болевые ощущения и отсутствие больших рубцов после операции. Маленькие разрезы также снижают риски получения инфекций и осложнений. Использование роботической системы Да Винчи вместе с лапарокопическим методом оперирования позволяет при необходимости быстро изменять внутрибрюшное давление и останавливать кровотечение, то есть кровопотеря будет минимальна. С маленькими проколами вместо большого разреза легче и быстрее можно вернуться к повседневной жизни и нет необходимости носить послеоперационный бандаж.

Читать еще:  Что такое простата и какова ее роль для мужчины

После проведения простатэктомии домой выписывают уже через 2-3 дня, а физические нагрузки разрешаются через 2-3 недели после операции.

Роботизированная хирургия. Робот-хирург da Vinci

Роботизированная хирургия — это хирургия нового поколения, цель которой совместить самые сильные стороны технологии и человеческого разума. Робот, движениями которого управляет человек, — не это ли мечта всех фантастов прошлого?

Многих пациентов предложение врача о проведении операции с помощью робота-хирурга застает врасплох и вызывает недоумение. Да, хирургическая система действительно является роботом, но управляет роботом и делает операцию все еще хирург.

Робот-хирург впервые был применен в США в 2000 году, после чего данная технология начала набирать популярность практически во всем мире — страны Европы, Южная Корея, Япония, Сингапур и, наконец, Россия. Сейчас в мире работают более 3000 роботизированных систем выполнения операции. В России на 2016 год используется 25 роботов. На одном из них регулярно проводятся операции в нашей Клинике.

Роботизированная хирургия широко и успешно применяется во многих областях медицины: колопроктология, урология, гинекология, отоларингология, кардиоторакальная хирургия и других. За 2016 год в мире было выполнено более 3 миллионов роботических операции, с каждым годом этот показатель увеличивается в геометрической прогрессии. Поэтому робота-хирурга сложно назвать новой и малоизученной технологией. Но можно с уверенностью сказать — что это инновационная технология, которая находится только в самом начале своего развития. Вместе с ней, хирургию ждет очень много открытий и положительных изменений.

Роботическая хирургия. Что это такое?

Робот — это хирургическое устройство с роботизированным приложением, которое находится под постоянным контролем хирурга. Эта система дает возможность хирургам получить трехмерное изображение тела изнутри, хирургические инструменты робота небольшого размера, могут изгибаться и вращаться в гораздо большем диапазоне, чем человеческая рука. Роботическое выполнение операции улучшает видимость, точность и контроль за выполнением всех манипуляций. Технология переводит движения руки хирурга в более мелкие и точные движения крошечных инструментов внутри тела.

Роботическая система состоит из двух блоков: консоль для оператора-хирурга и непосредственно четырехрукий робот-манипулятор, который имеет в своем составе 4 “руки” — 4 рабочих инструмента, один из которых камера, остальные — тот или иной хирургией инструмент, который необходим врачу. Хирург располагается у своей консоли, которая обеспечивает ему 3D многократноувеличенное изображение внутренних органов и двигает специальные джойстики, движения которых передаются на инструменты робота через систему рычагов. Робот выполняет все то, что сделал хирург, но с меньшей амплитудой, что и позволяет добиться именно той точности движений, которая так цениться у робота. Положение хирурга принципиально отличается от известной многим лапароскопической хирургии, когда врач стоит у операционного стола и непосредственно сам держит те инструменты, которыми выполняется операции, и смотрит в экран расположенный перед ним. При выполнении операции при помощи робота хирург сидит в комфортном кресле за консолью, в условиях позволяющим ему максимально сконцентрироваться на ходе операции.

Читать еще:  Сколько стоит секрет простаты

Преимущества роботических операций для хирурга:

  • Большая хирургическая точность
  • Увеличенный диапазон движения
  • Лучшая визуализация, включая области, которые трудны для осмотра невооруженным глазом
  • Лучший доступ к труднодоступным областям
  • Контроль усталости тремора рук

Как проходит роботическая операция?

Вначале хирург делает несколько крошечных разрезов для введения миниатюрных инструментов и камеры высокого разрешения внутрь тела пациента. Камера позволяет хирургу получать увеличенное трехмерное изображение операционного поля высокого разрешения.

Затем хирург, удобно расположившись на эргономичной консоли, с 3D изображением и рычагами управления инструментами в руках использует их для выполнения манипуляций под контролем зрения. Система переводит в реальном времени движение руки хирурга в точные движения инструментов внутри пациента.

На протяжении всей операции хирург контролирует каждую хирургическую манипуляцию. Система не может быть запрограммирована или действовать каким-либо образом без хирурга.

Преимущества роботических операций для пациента:

  • Меньшее количество осложнений
  • Менее выраженный болевой синдром после операции
  • Меньшая потеря крови
  • Быстрое восстановление после операции
  • Менее заметные послеоперационные рубцы
  • Быстрое восстановление после операции

Роботизированная хирургия. Опыт клиники ККМХ

В нашей клинике операции роботом-хирургом da Vinci на регулярной основе начали проводить с 2014 году. К внедрению новой технологии мы подошли крайне серьезно и ответственно: обучать сотрудников роботической хирургии был приглашен один из пионеров этого направления — профессор Нам-Куй Ким (Nam-Kyu Kim) из Южной Кореи со своей командой. Обучение и подготовку прошел весь хирургический персонал отделения, ведь это только на первый взгляд кажется, что успешный исход операции лежит на плечах хирургах, управляющего роботом. На самом деле в проведении операции задействована вся команда и от профессионализма каждого зависит результат операции и качество жизни пациента. В 2015 году заведующая отделением И.А. Тулина прошла полугодовую стажировку в Южнокорейской клинике, где на ежедневной основе проводила роботизированные операции под руководством профессора Кима.

На сегодняшний день мы являемся одной из немногих клиник в России, где операции с применением робота da Vinci поставлены «на поток». Для нас роботические операции уже не являются новой технологией, мы смогли полностью освоить и внедрить данный вид хирургического лечения в нашу регулярную практику. За последний год в нашей клинике было проведено более 100 успешных операций с помощью робота-хирурга, что значительно превышает показатели других клиник.

Помимо обучения хирургов из других российских клиник наши врачи продолжают повышать мастерство владения и осваивать вновь появляющиеся функции робота da Vinci.

Роботическая хирургия. Лечение в клинике ККМХ

Каждая операция в клинике считается уникальной. Каждый раз с новым пациентом разрабатывается индивидуальный ход операции. Мы всегда ставим для себя три основные цели перед началом любой операции:

  • полностью удалить опухоль, чтобы избежать дальнейшего рецидива;
  • не затронуть нервные окончания, мочеполовую систему, чтобы сохранить качество жизни пациента;
  • провести операцию с минимальной кровопотерей, чтобы обеспечить быстрое восстановление и возвращение пациента к нормальной жизни.

Роботическая хирургия помогает нам этого добиться.

Для граждан РФ существует возможность проведения роботической операции на бесплатной основе по квотам ВМП или по федеральной квоте. Остальные категории пациентов могут получить помощь на платной основе.

Для того чтобы определить, подходит вам роботическая хирургия или нет, и возможно ли получить квоты на бесплатное лечение, необходимо пройти консультацию с врачом Клиники.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector