0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое простатэктомия

Подробно о простатэктомии: виды, особенности восстановительного периода и возможные последствия

Простатэктомия — вид хирургического вмешательства, при котором проводят полное удаление предстательной железы. Показаниями к выполнению операции являются злокачественные опухоли простаты, а также доброкачественные новообразования (аденомы) больших размеров при неэффективности других методов лечения.

Виды операций и методика проведения

Простатэктомии делятся, в зависимости от способа оперативного доступа, на открытые и лапароскопические. К открытым относятся позадилонная (позадилобковая) и промежностная. На практике позадилобковая проводится чаще.

Радикальная простатэктомия предусматривает не только полное удаление тканей предстательной железы, а также проходящего внутри простаты отдела мочеиспускательного канала, семенных пузырьков, лимфатических узлов и сосудисто-нервных пучков. Назначение данной операции зависит от индивидуальных особенностей заболевания и выполняется любым из перечисленных далее доступов.

Радикальная простатэктомия

При позадилонной простатэктомии хирургический разрез проводят по срединной линии живота ниже пупка в направлении лобковых костей, длиной до 12 см. В области малого таза открывают доступ к простате, которую вместе с семенными пузырьками отделяют от мочевого пузыря и извлекают из организма. Полученные ткани исследуют (гистологически, в условиях лаборатории), результат представляют примерно через неделю.

Нервно-сосудистые пучки проходят близко к предстательной железе, и могут быть поражены патологическим процессом. При большой распространенности опухоли и ее злокачественном характере сохранить эти образования (и эректильную функцию) не представляется возможным. Данный аспект целесообразно обсудить до операции с врачом-хирургом для уточнения вероятности ослабления или потери потенции после простатэктомии.

Радикальное удаление предстательной железы.

Завершающим этапом операции является соединение мочеиспускательного канала с мочевым пузырем, установка дренажной трубки в области удаленных органов, а также проведение катетера через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь.

Позадилонная простатэктомия позволяет провести удаление тазовых лимфатических узлов, провести интраоперационную (во время операции) диагностику на наличие опухолевых клеток, что дает возможность уточнить распространенность процесса и повышает эффективность операции.

Позадилонная простатэктомия имеет наибольшую длительность (до 4 часов), с промежностным и лапароскопическим доступом — около 2-3 часов.

При промежностной простатэктомии разрез проводят между анальным отверстием и мошонкой. Этот вид операции имеет недостаток в виде отсутствия доступа к тазовым лимфоузлам, удаление которых предполагает радикальная простатэктомия. Промежностная является методом выбора у лиц со значительным лишним весом.

Лапароскопическая операция

При лапараскопической операции делают 3-6 разрезов (1-1,5 см), куда помещают оптическую систему. Оптическая система позволяет освещать операционное поле, фиксировать на камеру и передавать изображение на монитор. Также в местах разреза помещают специальные инструменты, с помощью которых и проводится удаление простаты.

Лапараскопическая операция на простату.

В настоящее время лапароскопически проводится и так называемая робот-ассистированная простатэктомия. Ее отличие в том, что при оперативном вмешательстве используются сверхточные роботизированные манипуляторы, которыми управляет врач.

Противопоказания к операции

Большой объем операции и удаленных тканей, необходимость проведения общего наркоза, длительность до 4 часов определяют ряд ограничений и особенностей при подготовке.

  • возраст старше 70 лет;
  • декомпенсация и тяжелые поражения сердечно-сосудистой системы;
  • плановый прием лекарственных препаратов, влияющих на систему свертывания крови (фраксипарин, гепарин, аспирин, варфарин, синкумар, клопидогрель).

Оперативное вмешательство возможно не ранее, чем через неделю после отмены лекарств, замедляющих свертывание крови.

Последствия и осложнения

Необходимо различать осложнения, связанные с заболеванием, по поводу которого проводится простатэктомия, и последствия самой операции.

Нарушение мочеиспускания — наиболее частое осложнение после простатэктомии.

Оперативное вмешательство может осложниться:

  • нарушением мочеиспускания (чаще — недержанием мочи);
  • сужением просвета мочеиспускательного канала в результате травматизации (стриктуры);
  • нарушением потенции;
  • тромбообразованием;
  • нарушением функционирования кишечника.

Особенности восстановительного периода

Длительность периода восстановления в среднем составляет 1,5-2 месяца.

Его продолжительность зависит от:

  • тяжести заболевания;
  • объема операции (удаление только простаты или лимфатических и кровеносных сосудов, нервных пучков);
  • возраста;
  • общего состояния здоровья пациента.

Ранний послеоперационный период и пребывание в стационаре колеблется от одной до трех недель. При лапароскопических операциях, как правило, 7-10 дней.

Пить воду можно через 3-4 часа после того как пациент проснулся и восстановился после наркоза. Прием пищи врач разрешает, при отсутствии осложнений, через сутки после операции.

Рекомендуется в качестве диеты в первые дни:

  • кисломолочные продукты, не содержащие сахара;
  • отварное или паровое нежирное мясо (телятина, крольчатина, индюшатина);
  • нежирная отварная рыба (судак);
  • яйца.

Со второго-третьего дня рацион питания можно расширять отварными овощами (свекла, морковь) в виде салатов с добавлением растительного масла, распаренным черносливом. Такая пища способствует нормализации работы кишечника. После первого самостоятельного его опорожнения (в большинстве случаев — через 2-3 дня) можно постепенно и осторожно переходить на привычный рацион, исключая раздражающие пряности (уксус, перец), а также копчености и солености.

После простатэктомии дренажи послеоперационной зоны извлекают на 4-5 день, швы снимают через 1-2 недели. Установленный во время операции мочевой катетер более длительно находится в мочевом пузыре, его ежедневно обрабатывают и вынимают через 2-3 недели.

После операции нельзя поднимать тяжести.

Для профилактики сосудистых тромботических осложнений и застойных явлений в легких, по назначению врача, рекомендуется вставать, начиная со 2-3 дня после операции. В дальнейшем постепенно расширять двигательный режим. Физические нагрузки не рекомендованы до полного восстановления (до 2 месяцев).

В раннем периоде очень важно придерживать место послеоперационного шва с помощью подушки при резких движениях (чихании, кашле, смехе). В дальнейшем, для сохранности швов и профилактики развития послеоперационных грыж применяются специальные бандажи, которые необходимо надевать (лежа) перед прогулками и другой незначительной физической активности. Постоянное их ношение не рекомендовано, так как при этом происходит ослабление мышечного каркаса.

Для уменьшения дискомфорта в области шва рекомендуется:

  • носить свободные брюки или спортивный костюм;
  • использовать круглой формы подстилку с наполнителем (гелевым или поролоновым) для уменьшения давления в области промежности при сидячем положении тела;
  • удобное кресло.

Через 10 дней после операции нужно постепенно расширять двигательную активность: совершать прогулки на свежем воздухе, увеличивая их время от 15 до 45 минут. Вернуться к вождению машины можно через 3 недели после операции. К привычной утренней гимнастике и возобновлению половой жизни (при сохранении во время операции эректильной функции) можно приступать через 2 месяца после операции.

Читать еще:  Рак простаты стадии классификация

Возможность выздоровления и рецидива болезни

Выздоровление или полное излечение вероятно при ранней диагностике злокачественных опухолей, а также при своевременном вмешательстве при доброкачественных. После простатэктомии выживаемость в течение пяти лет достигает 100%, десятилетняя — от 60 до 95% в зависимости от вида и распространенности опухолевого процесса, а также при полном удалении всех опухолевых клеток. Необходимо учитывать, что при большинстве злокачественных образований только удалением предстательной железы лечение не ограничивается. Применяются другие виды лечения: лучевые, химические методы.

Простатспецифический антиген (ПСА) является маркером онкологических процессов и резко повышается при злокачественных новообразованиях простаты. Первый раз обследование данного показателя у пациента, перенесшего простатэктомию, проводят через 3 месяца после операции.

При выявлении уровня ПСА больше чем 0,2 нг/мл, есть опасения рецидива заболевания.

Дальнейшее динамическое наблюдение за уровнем ПСА:

  • в первый год после операции — 3-4 раза в год;
  • на втором году — 2 раза в год;
  • далее — одно исследование в год.

Уровень ПСА после простатэктомии не должен превышать 0,2 нг/мл. Если наблюдается его рост, это свидетельствует о наличии рецидива или метастатических клеток, продуцирующих ПСА. Так как выявление в крови повышенного количества этого антигена значительно опережает подтверждение наличия злокачественных клеток инструментальными (УЗИ, КТ, МРТ) методами, такое состояние называют биохимическим рецидивом.

При установлении диагноза рецидива рака простаты для его лечения применяются консервативные методы.

Наибольшую эффективность имеют:

  • дистанционное облучение ложа удаленной опухоли;
  • лечение фокусированным ультразвуком высокой интенсивности (HIFU), позволяющее прицельно воздействовать на области, глубоко расположенные в теле;
  • гормональная терапия, в том числе в сочетании с химиотерапией.

При позднем (не ранее чем, через 2 года) биохимическом рецидиве и медленном нарастании уровня ПСА (больше 10 месяцев) ограничиваются наблюдением и контролем общего состояния организма и возможных изменений в области малого таза.

Что такое лапароскопическая простатэктомия

При лечении различных патологий в предстательной железе врачи прилагают все усилия, чтобы сохранить орган и восстановить его функции. Однако, если это сделать невозможно и состояние мужчины продолжает ухудшаться – применяется лапароскопическая радикальная простатэктомия. Это операция, при которой простата удаляется полностью. Расскажем, как подготовиться к хирургическому вмешательству, чем оно опасно и как вести себя пациенту в послеоперационном периоде.

Показания к простатэктомии

По состоянию на 2018 год единственным показанием к удалению простаты является онкологическое заболевание. При этом опухоль должна располагаться в самой железе, не задевать близлежащие ткани и не иметь метастазов.

Врачи рекомендуют стать на учет и периодически проходить обследование. Если по результатам биопсии простаты, МРТ диагностики и анализов крови на ПСА будет установлено, что опухоль не разрастается – лечение проводится консервативными методами:

  • лучевой или гормональной терапией;
  • брахитерапией;
  • HIFU терапией.

Когда рак простаты относится к прогрессирующему – радикальная лапароскопическая простатэктомия неизбежна. В этом случае есть шанс сохранить жизнь, правда за счет утраты репродуктивной функции. По этой причине такую операцию чаще проводят мужчинам в возрасте старше 50-60 лет.

Подготовка к хирургическому лечению

Чаще всего операция проводится в плановом порядке, поэтому подготовительные мероприятия начинаются в стационарном отделении. Сначала мужчину обследуют, оценивают состояние его организма, изучают анализы крови и мочи. Это необходимо для выявления патологий и состояний, которые могут помешать проведению операции. К ним относятся:

  • протезы суставов;
  • искусственные клапаны сердца;
  • некоторые хронические болезни;
  • аллергия на лекарственные средства;
  • наличие имплантатов.

За неделю до назначенной даты нужно прекратить прием препаратов, способных повлиять на свертываемость крови, в том числе Аспирина, Варфарина и Кардиомагнила. Если прекратить курс лечения невозможно – нужно проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать альтернативное средство. Препараты отменяют на 20 дней, уже на одиннадцатый день после простатэктомии их прием можно возобновить.

Прочие подготовительные мероприятия:

  • консультация у анестезиолога, выбор анестезии;
  • очистительная клизма непосредственно перед хирургическим лечением;
  • бритье операционного поля (живот и поясница);
  • голодание в течение, минимум, 12 часов;
  • инъекция антибиотика для профилактики инфицирования.

Не рекомендуется скрывать какую-либо информацию от врача. Если имеются проблемы со здоровьем, или мужчина принимает лекарственные препараты, не отмеченные в истории болезни, об этом нужно сообщить хирургу.

Ход лапароскопии

Лапароскопическая простатэктомия проводится под общим наркозом и длится 2-2,5 часа. Если не вдаваться в подробности, необходимые лишь врачам, то ход операции будет примерно следующий:

  1. В области живота хирург сделает проколы, через которые введет в брюшную полость специальные приборы.
  2. В области малого таза мужчины будет создана небольшая полость, необходимая для манипуляций.
  3. Под контролем эндоскопа хирург выделит простату и отсечет ее от мочевого пузыря и уретры.
  4. Орган вместе с семенными пузырьками удаляется.
  5. Мочеиспускательный канал подшивается к мочевому пузырю.

На заключительном этапе пациенту ставят дренаж – специальную трубку, один конец которой находится в месте, где была предстательная железа, а другой выводится наружу. Предназначение дренажа – контроль за внутренним кровотечением, отведение скапливающейся жидкости наружу.

Реабилитация после операции

По завершении операции мужчину переводят в отделение интенсивной терапии или в реанимацию, в зависимости от состояния. Как только действие наркоза прекратится и пациент сможет запоминать и анализировать информацию – врач сообщит, что теперь делать, чего остерегаться и в каких случаях бить тревогу.

Первые сутки за состоянием пациента будут тщательно наблюдать врачи и медсестры. Особое внимание уделяется жизненно важным показателям – пульсу, дыханию, артериальному давлению. Наличие боли в первый день считается нормальным, она проходит спустя сутки. Это же касается и выделения крови из дренажной трубки.

Читать еще:  Удаление простаты противопоказания

Мужчине после операции назначаются следующие препараты:

  • антибиотики;
  • противовоспалительные;
  • питательные смеси.

Кушать можно лишь на вторые-третьи сутки, в зависимости от того, как прошла операция и в каком состоянии находится пациент.

Дренажную трубку убирают через 24 часа после операции, однако этот срок может быть увеличен, если врач опасается развития осложнений. Из реанимации переводят на второй или третий день, этот срок также зависит от самочувствия и показателей. Если операция прошла успешно, организм восстанавливается достаточно быстро – уже спустя два дня мужчине разрешают вставать и начинать ходить.

Через неделю после операции убирают мочевой катетер. В первые дни возможно периодическое недержание мочи и некоторая болезненность при мочеиспускании. Эти проявления считаются нормальными и проходят самостоятельно через определенное время.

Если в моче есть кровь (окраска в розовый или слабо-красный цвет, непонятные темные хлопья) об этом надо сообщить лечащему врачу.

Возможные осложнения

Ответственный врач предупредит пациента о том, что первое время могут быть осложнения. Мужчина должен быть готов к ним психологически, чтобы в случае их проявления не запаниковать, а вовремя сообщить врачу о проблеме.

Лапароскопическая простатэктомия может вызвать следующие нарушения в организме:

  1. Повышение температуры на второй или первый день, может сопровождаться лихорадкой.
  2. Внутреннее кровотечение (возникает редко).
  3. Случайное повреждение прилегающих органов.

Обычно за пациентом наблюдают врачи. Своевременная сдача анализов, контроль температуры тела и УЗИ органов таза позволяют вовремя выявить осложнения и принять меры по их устранению.

Недержание мочи, равно как и эректильная дисфункция, могут длиться достаточно долго. У мужчин эти побочные эффекты проходят спустя 2-3 месяца.

Швы снимаются на 9-10 день. На этом сроке уже можно мыться в душе, однако ванна и бассейн, также как и баня могут быть запрещены. Этот момент нужно обсудить с лечащим врачом. В стационаре мужчина находится 10-14 дней, после чего его выписывают домой.

Когда нужно обращаться к врачу

В большинстве случаев организм после лапароскопической простатэктомии восстанавливается быстро и осложнений нет, поэтому беспокоить врача не нужно. Однако мужчина должен контролировать свое самочувствие и обращать внимание на следующие признаки нарушений:

  • повышение температуры спустя несколько дней или недель после операции;
  • усиливающуюся боль в области промежности, поясницы, нижней части живота;
  • примесь крови в моче, а в более позднем периоде – в сперме.

Это сигналы о том, что в организме начались проблемы – внутреннее кровотечение или инфицирование. Медлить с обращением в больницу нельзя!

Если все прошло благополучно – к работе можно вернуться спустя месяц после лапароскопической простатэктомии. До этого срока нужно ограничивать физические нагрузки, не поднимать тяжестей. Для предупреждения спаечного процесса нужно больше ходить пешком.

Операция с помощью робота Да Винчи

Лапароскопическая простатэктомия может проводиться без участия специальной техники, но тогда не исключается человеческий фактор – не каждый хирург может иссекать ткани с высокой точностью. Поэтому альтернативой традиционному методу является применение комплекса «Да Винчи»

С помощью роботизированного оборудования врач получает возможность видеть область предстательной железы в мельчайших деталях, совершать все движения инструментами, включая скальпель, с высокой степенью точности. Такой подход сводит к минимуму риск развития осложнений, о которых сообщалось выше.

Ход операции в этом случае такой же, как и при классическом подходе. Мужчина сможет вставать уже спустя сутки, а риски развития энуреза, внутренних кровотечений и эректильной дисфункции минимальны. Однако стоимость операции с применением робота достаточно высока и не каждый пациент может себе ее позволить.

Заключение

Радикальная лапароскопическая простатэктомия – при раке простаты является одним из наиболее действенных методов лечения, позволяющих сохранить жизнь больному мужчине. Если хирургическое вмешательство проводится в хорошей клинике, особенно с использованием роботизированной системы, риск развития осложнений минимален. Однако и в этом случае мужчина должен соблюдать рекомендации по послеоперационному периоду и беречь себя.

Что такое простатэктомия? Виды и последствия

Патологии предстательной железы у мужчин успешно поддаются консервативному лечению. Здоровье жизненно важного органа восстанавливается с помощью специальных препаратов. В запущенных и осложненных случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Операция по удалению простаты называется «простатэктомия» – серьезная манипуляция, требующая подготовки и длительной реабилитации.

Простатэктомия – что это такое

Простатэктомия – хирургическая операция по удалению предстательной железы. По необходимости дополняется иссечением лимфоузлов, близлежащих тканей, семенных пузырьков, части уретры. Проходит под общим наркозом, длится от 2 до 4 часов в зависимости от способа вмешательства и сложности патологии.

Проводится операция по строгим показаниям:

  • злокачественная опухоль (рак) простаты без метастазов;
  • хронический простатит, не поддающийся консервативной терапии;
  • доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома) тяжелой формы;
  • острая задержка мочеиспускания (редко);
  • острый простатит, осложненный гнойным процессом.

Назначается простатэктомия только в тех случаях, когда длительное медикаментозное лечение не дало результатов, и здоровье пациента находится под угрозой. Чаще всего проводится при онкологии для купирования ракового процесса и восстановления функциональности органа при возможности сохранения его части.

Простатэктомия — урологическая операция, которая подразумевает удаление предстательной железы

Манипуляция довольно сложная, требующая общей анестезии, поэтому имеет противопоказания:

  • возраст мужчины после 70 лет;
  • тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • воспалительный процесс в органах малого таза.

Простатэктомия проводится квалифицированным хирургом, бояться ее не стоит. Положительный результат во многом зависит от своевременного обращения к урологу и выполнения его рекомендаций.

Открытая простатэктомия: виды и методика проведения

В современной проктологии простатэктомия проводится тремя основными способами: открытым (полостным), лапароскопическим и робот-ассистированным. Открытая операция считается устаревшим методом, потому что требует полостного разреза на теле. При этом часто не удается сберечь нервные стволы, отвечающие за эректильную функцию, высок риск различных осложнений.

Открытая простатэктомия выполняется только в условиях стационара

Читать еще:  Что такое аденома простаты

Открытая простатэктомия в зависимости от локализации разреза подразделяется на 2 вида:

  1. Позадилобковая (позадилонная). Доступ к предстательной железе осуществляется через брюшную стенку в области пупка. Иссекается обычно весь орган с близлежащими тканями. Уретра соединяется с мочевым пузырем, вставляется дренаж и катетер. Нервные окончания, отвечающие за эрекцию и мочеотвод, сохранить не всегда удается. Такой вид операции позволяет удалить лимфоузлы, пораженные онкологий, что затруднительно при других методиках. Длится до 4 часов.
  2. Промежностная (перинеальная). Небольшой разрез делается между мошонкой и анусом. Метод неудобный и редко применяемый. В процессе операции не удается сохранить нервные стволы, а также удалить лимфатические узлы. Плюс такого метода – минимальные косметические дефекты. Длится не более 2–3 часов.

Радикальная простатэктомия проводится только тогда, когда другие способы по какой-то причине недоступны. В остальных случаях назначаются малоинвазивные операции.

Лапароскопическая операция на простате

Лапараскопия – относительно новый хирургический метод в урологии, который успешно применяется в последние десятилетия. Несомненные его преимущества:

  • не требует полостного разреза;
  • малотравматичный, отсутствуют швы;
  • большие шансы сохранить нервные стволы;
  • существенно снижается риск кровотечения и осложнений;
  • короткий реабилитационный период.

Относительно недавно в крупных клиниках стали использовать лапараскопическую простатэктомию

Операция проводится под общим наркозом около 3 часов. В брюшной стенке делается несколько небольших разрезов, через которые вставляется лапароскоп и другие хирургические инструменты. Контролируются все манипуляции с помощью изображения на экране. Позволяет удалить патологическую железу и близлежащие лимфоузлы, не задев нервных окончаний. Восстановление после такого хирургического вмешательства проходит быстро и безболезненно.

Лапароскопическая простатэктомия предпочтительна перед другими методами, поэтому чаще всего проводится для лечения патологий простаты.

Робот-ассистированная простатэктомия

Робот-ассистированная простатэктомия является разновидностью лапороскопической операции. Это сверхсовременная и суперточная технология, предполагающая использование роботизированой техники. Если при обычной лапароскопии все манипуляции выполняет доктор, что не исключает ошибок и недочетов, то новая технология основана на роботе, которым управляет хирург.

Такой вид операции можно с уверенностью назвать единственным нервосберегающим методом лечения рака предстательной железы и сопутствующих патологий.

Кроме того, он дает пациенту высокую гарантию:

  • сохранения эректильной функции;
  • низкого риска повреждения мочевыделительной системы;
  • быстрого восстановления и полного выздоровления;
  • отсутствия инфицирования;
  • минимальной кровопотери;
  • хорошего косметического эффекта без швов и шрамов.

К простатэктомии прибегают, если менее инвазивные методы и лекарственная терапия ДГПЖ были нерезультативны

Большинство таких манипуляций в современных клиниках проводятся с помощью хирургической системы «Да Винчи». Она состоит из панели управления, оптики и хирургической консоли. Врач только управляет ходом операции, наблюдая за изображением на мониторе. Даже самые сложные урологические операции проходят качественно, быстро, с минимальной вероятностью врачебной ошибки.

Особенности подготовки к операции

Подготовительный этап перед простатэктомией не менее важен, чем сама операция. Пациент оформляется в стационар и проходит все необходимые исследования.

Комплексное обследование обычно включает:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ предстательного секрета;
  • биопсию тканей простаты (при подозрении на онкологию);
  • анализ на уровень простатспецифического антигена (ПСА);
  • ректальный пальцевый осмотр;
  • УЗИ, КТ, МРТ патологической области;
  • тест на чувствительность к анестезии.

Дополнительно могут быть назначены коагулограмма, анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит, флюорография, электрокардиограмма. В зависимости от состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний, комплекс диагностических мер подбирается индивидуально.

Больному проводится лабораторное обследование

Непосредственно перед операцией необходимо:

  • воздержаться с вечера от еды и воды;
  • утром провести очистительную клизму;
  • побрить область промежности и живот.

На этом подготовительные мероприятия закончены, остается только ждать самой операции, которая обязательно пройдет успешно.

Реабилитация после простатэктомии

Лечение заболеваний простаты не заканчивается операцией. После нее идет очень важный восстановительный период. Именно от него во многом зависит положительный и прогноз.

Сразу после хирургии пациент перевозится в реанимацию. Если выход от наркоза прошёл нормально, не возникло никаких осложнений, на вторые сутки он переводится в общее отделение. В стационаре придется находиться в среднем от 7 дней (после лапароскопии) до 3 недель (после полостного вмешательства). При благоприятной динамике через 4 дня снимается дренаж, через 5–7 – швы, а через пару недель удаляется катетер.

Болевой синдром купируют применением нестероидных противовоспалительных средств, также проводится антибиотикотерапия в профилактических целях

Реабилитация после радикальной простатэктомии предполагает:

  • антисептические процедуры и прием медикаментов (антибиотики, анальгетики);
  • прием диетической пищи несколько дней после операции;
  • употребление достаточного количества простой воды (до 3 л в сутки);
  • постепенное восстановление двигательной активности, сначала по палате, затем удлиняя дистанцию;
  • упражнения для укрепления мышц тазового дна после выписки;
  • никаких физических нагрузок и поднятия тяжестей.

Успешная реабилитация позволяет вернуться к привычной жизни и сексуальным отношениям примерно через 2–3 месяца. Во избежание рецидивов и осложнений, необходимо регулярно посещать врача и проходить необходимые исследования.

Простатэктомия: последствия и осложнения

Многих пациентов интересует, при радикальной простатэктомии каковы последствия. К сожалению, после такой непростой операции возможны различные осложнения, а именно:

  • боли после простатэктомии в животе и паху, гематурия, дискомфорт при мочеиспускании (проходят по мере выздоровления);
  • инфицирование ран;
  • сужение уретры;
  • образование тромбов;
  • лимфоцеле после простатэктомии (скопление лимфы);
  • нарушение работы кишечника.

Наиболее частыми осложнениями радикальной простатэктомии, по отзывам, являются недержание мочи и эректильная дисфункция. Проблемы с мочеиспусканием – результат радикальной операции. Зачастую они требуют дополнительного хирургического вмешательства. Но постоянное усовершенствование методики существенно снижает риск.

Потенция может пропасть временно на фоне болевого синдрома и психологического дискомфорта. В таком случае поможет специальная терапия известными препаратами – «Виагра», «Конегра», «Сиалис». Если при операции были повреждены нервные волокна, эрекцию восстановить невозможно. Для ее сохранения рекомендуется применять нервосберегающие хирургические методы.

Простатэктомия проводится исключительно по строгим показаниям. Отказываться от нее не стоит, особенно при риске онкологии. Правильная подготовка и реабилитация минимизируют возможность осложнений и ускоряют полное выздоровление.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector