0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что помогает при раке простаты

Как проходит лечение рака простаты на разных стадиях и какие методы наиболее эффективны

Рак предстательной железы — это проблема, с которой может столкнуться, пожалуй, каждый мужчина. К настоящему моменту не существует ни надежных методов профилактики этого заболевания, ни достоверных способов заранее узнать, каков риск столкнуться с бедой в каждом конкретном случае. Однако медики уже научились распознавать рак простаты на самых ранних стадиях, а также успешно лечить опухоли. Поэтому если онколог предполагает наличие рака простаты — не спешите впадать в отчаяние, ведь шансы на выздоровление высоки.

Стадии и особенности протекания рака предстательной железы

Предстательная железа — небольшой орган (размером с шарик для пинг-понга), расположенный у основания мочевого пузыря. Ее основная функция — синтез секрета, входящего в состав спермы, и участие в процессе семяизвержения.

Рак предстательной железы подразумевает появление и увеличение в размерах опухоли, способной к быстрому росту и метастазированию (переносу злокачественных клеток в другие органы и ткани). Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, но в подавляющем большинстве случаев диагностируется у мужчин старше 60 лет.

Рак простаты — третье по распространенности онкологическое заболевание у представителей сильного пола в России после рака легких и рака желудка. Он обнаруживается у одного из пятнадцати мужчин старше 40 лет. Каждый год в мире злокачественные опухоли предстательной железы диагностируют у миллиона человек, и примерно каждый третий из них умирает вследствие данной патологии.

Почему развивается рак предстательной железы? Известно, что это сопряжено с изменениями гормонального фона, генетической предрасположенностью, неправильным питанием и воздействием некоторых других факторов, роль которых до сих пор окончательно не установлена.
От момента появления первой раковой клетки до развития симптомов, которые приводят мужчину на консультацию к врачу, обычно проходит несколько лет. По этой причине часто пациент оказывается на приеме у онколога с запущенной, разросшейся опухолью, которую сложно вылечить.

Всего принято выделять четыре стадии рака простаты:

  • 1 стадия характеризуется маленькими размерами опухоли, отсутствием вовлечения в патологический процесс лимфатических узлов (туда раковые клетки могут попасть с током лимфы) и хорошим самочувствием больного. Как правило, на этой стадии рак простаты выявляется случайно — в ходе лечения другого заболевания железы. Прогноз для жизни пациента — благоприятный, терапия не занимает много времени.
  • 2 стадия рака простаты означает, что новообразование увеличилось в размерах. Его можно прощупать — в ходе ректального осмотра (простата прилегает к передней стенке прямой кишки, поэтому врач способен дотянуться до нее пальцем). При этом симптомы заболевания зачастую по-прежнему не проявляются. Поэтому так важно регулярно проходить профилактическое обследование у уролога. Около 80% больных, у которых рак простаты был диагностирован на 2 стадии, выздоравливают.
  • 3 стадия заболевания характеризуется разрастанием опухоли за пределы оболочки простаты. Раковые клетки обнаруживаются в лимфоузлах малого таза и в некоторых соседних органах. К этому моменту больной обычно ощущает дискомфорт: из-за деформации железы нарушается мочеиспускание, появляется боль в промежности. Чтобы победить опухоль, уже недостаточно сделать операцию, поэтому часто онкологи используют комбинированную тактику, сочетая различные подходы к уничтожению раковых клеток. Выживаемость на этой стадии рака простаты составляет менее 40%.
  • 4 стадия подразумевает, что, помимо простаты, рак затронул отдаленные органы или лимфоузлы. Метастазы могут обнаруживаться в костях, легких, печени и т. д. Если пациент — пожилой человек с тяжелыми хроническими заболеваниями, врачи примут решение отказаться от операции в пользу щадящих методов терапии, которые продлят жизнь и облегчат страдания больного, хотя и не помогут победить рак.

Методы лечения рака простаты

Как будет проходить лечение рака простаты, зависит не только от стадии болезни. Важное значение имеет тип опухоли — его определяют при биопсии, взяв несколько образцов ткани и изучив их под микроскопом. Некоторые разновидности рака — например полиморфноклеточный рак предстательной железы — склонны к быстрому агрессивному росту, развитие других подвержено влиянию гормонов. Опытный онколог учитывает все эти обстоятельства, а также мнение самого больного, прежде чем принять решение о лечебной тактике.

Немаловажную роль играет и техническая оснащенность клиники. Не секрет, что многие современные технологии и лекарства попросту не доступны в отечественных онкологических центрах или находятся на стадии внедрения. И даже такие классические подходы, как хирургическое удаление простаты, могут значительно отличаться, что сказывается не только на успехе лечения, но и на качестве жизни пациента.

Хирургическое лечение

Предстательная железа — орган важный, но взрослый мужчина вполне способен прожить и без него. Поэтому, если рак не перекинулся на соседние органы и ткани, а состояние больного допускает проведение операции, онколог порекомендует мужчине радикальную простатэктомию — удаление простаты. На начальных стадиях болезни такой подход позволяет полностью вылечиться в короткий срок (пребывание в больнице занимает около 7 дней).

Между тем важно помнить, что речь идет о серьезном вмешательстве в работу организма, которое сопряжено с риском для жизни, а также приводит к некоторым неприятным последствиям. Так, больные нередко испытывают проблемы с мочеиспусканием на протяжении многих месяцев после операции, более половины мужчин — жалуются на исчезновение эрекции.

Щадящим вариантом хирургического лечения рака простаты является лапароскопическое вмешательство, при котором удаление простаты осуществляется через небольшие разрезы — всего несколько миллиметров длиной. В результате снижается риск послеоперационных осложнений, а сама процедура переносится пациентом гораздо легче.

В странах с передовой медициной, например в Израиле, США, операция осуществляется с использованием инновационных роботизированных комплексов, таких как «Да Винчи».

Криохирургия

Альтернативой традиционному хирургическому вмешательству может стать криохирургия опухоли простаты. Данный метод применим на ранних стадиях заболевания, когда рак еще не вышел за пределы органа. В ходе манипуляции пациенту в простату вводятся специальные иглы, через которые поступает жидкие аргон или азот. Низкие температуры разрушают ткани железы, а врач при помощи УЗИ контролирует, чтобы воздействие не повредило соседние органы. Как результат — железу не приходится удалять (хотя функции ее необратимо нарушаются). В последние годы криохирургию все чаще предлагают в качестве основного способа лечения рака простаты, который подходит больным всех возрастов.

Радиохирургия

Одно из передовых направлений операбельного лечения рака простаты. Предполагает применение системы «Кибер-нож». Метод основан на воздействии сфокусированного пучка радиации на опухоль, что приводит к ее локальному уничтожению при сохранении целостности прилегающих тканей. Важным преимуществом метода является его абсолютная безболезненность и нетравматичность: сразу после процедуры пациент может покинуть лечебное учреждение.

Радиотерапия

Если опухоль агрессивна или проросла за пределы простаты, а также в тех случаях, когда больной слишком слаб для операции, альтернативой скальпелю может стать аппарат лучевой терапии. В первую очередь рентгеновские лучи убивают быстро делящиеся клетки — а раковые клетки склонны к бесконтрольному росту. Поэтому в ходе сеансов радиотерапии опухоль уменьшается, а пораженные злокачественными клетками ткани «очищаются».

Лучевая терапия назначается как отдельный метод лечения, так и в качестве дополнения к операции: до вмешательства или после него. Речь может идти как о внешней радиотерапии (когда пациент лежит под излучателем), так и о внутренней лучевой терапии, когда в тело больного вводят особые радиоактивные гранулы.

Внешняя лучевая терапия также имеет свои разновидности. Онкологи стремятся минимизировать губительное воздействие радиации на ткани тела, поэтому стараются как можно точнее направить пучок радиации на опухоль. В этом им помогают такие методы, как 3D-конформная лучевая терапия, лучевая терапия модулированной интенсивности (IMRT), стереотоксичечская лучевая терапия (SBRT) и протонная лучевая терапия. Каждый из этих подходов имеет достоинства и недостатки. Часто радиотерапия приводит к устойчивым расстройствам мочеиспускания и к эректильной дисфункции.

Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) значительно увеличивает эффект радиации за счет сокращения расстояния от ее источника до раковых клеток. Радиоактивные гранулы, используемые для процедуры, содержат радиоактивный йод, палладий и другие химические вещества, способные в течение длительного времени воздействовать на окружающие ткани. В зависимости от метода, эти гранулы могут находиться в организме многие месяцы (постоянная брахитерапия) или только во время лечебных сеансов (временная брахитерапия).

Читать еще:  Алкоголь при аденоме простаты

Химиотерапия

Химиотерапия применяется, как правило, в ситуациях, когда рак распространился по организму, поэтому воздействовать на болезнь нужно глобально. Препараты, используемые для лечения злокачественных опухолей простаты, назначают курсами, следя за результатами терапии и развитием побочных эффектов. Химиотерапевтические средства плохо влияют не только на рак, но и на здоровые ткани. Поэтому больные, проходящие такое лечение, часто страдают от расстройств пищеварения, слабости, потери волос и инфекционных заболеваний.

Иммунная терапия

Данный вид лечения направлен на активацию иммунитета пациента. Раковые клетки чужеродны нашему телу, однако благодаря особым приспособительным механизмам они способны уклоняться от иммунного ответа.

Препараты для иммунной терапии изготавливаются индивидуально — в лабораторных условиях клетки крови пациента «обучают» распознавать опухоль, а затем полученная вакцина вводится в организм. К сожалению, онкологи пока не сумели добиться высокой эффективности данной методики, поэтому чаще она применяется в качестве вспомогательной, а также на поздних стадиях болезни.

Гормональное лечение рака предстательной железы

Поскольку зачастую рост опухоли провоцируется действием мужских половых гормонов, на поздних стадиях рака простаты врачи могут назначать пациенту препараты, блокирующие синтез этих веществ. Обычно речь идет о пожизненном приеме фармацевтических средств. Такое лечение означает медикаментозную кастрацию: на его фоне затухает сексуальная функция. В сочетании с другими методами — например радиотерапией — прием гормонов способен привести к полному излечению пациентов, которым противопоказана радикальная простатэктомия. При этом медикаментозная кастрация обратима — после отмены лекарств.

Методы лечения рака простаты разнообразны, и каждый год появляется информация о новых эффективных подходах. Другими словами, безнадежных случаев, когда медицина оказывается бессильна помочь пациенту, уже почти не осталось. Важно найти врача, который подберет эффективную лечебную тактику. Не стоит отчаиваться — победа над раком во многом зависит от вас.

Выбор страны для терапии рака предстательной железы

Как известно, онкологическая отрасль медицины очень развита во многих странах Азии и Европы. Но оптимальным выбором является Израиль. Это объясняется высоким уровнем здравоохранения, которое контролируется государством, и при этом сравнительно невысокими ценами (на 30–50% ниже, чем в Америке и Европе).

Однако организовать поездку для лечения в Израиле собственными силами непросто. Особенно учитывая, что нельзя терять драгоценное время. Клиника «Топ Ихилов» готова взять на себя всю организацию поездки: сотрудники сами займутся покупкой билетов, обеспечат трансфер, предложат удобные варианты проживания, в том числе рядом с клиникой, организуют консультации и обследования, будут помогать на протяжении всего лечения. Причем отправиться на лечение в Израиль возможно в кратчайшие сроки после обращения в «Топ Ихилов».

Еще одно преимущество клиники — оснащенность современным высокотехнологичным оборудованием и, как следствие, высокая точность диагностики рака. Специалисты «Топ Ихилов» — среди которых профессоры, президенты и члены правления профессиональных объединений Европы и США — внимательно относятся к каждому пациенту и готовы продолжить сопровождение после окончания курса лечения. В команде специалистов «Топ Ихилов» врачи различного профиля, достигшие высоких результатов в своей области.

Лечение рака простаты народными средствами: самые эффективные методы, рецепты, противопоказания

Рак простаты — заболевание, которое плохо поддается лечению. Зная об этом, многие пациенты предпочитают использовать сразу самые сильные медикаменты, забывая о возможностях природных рецептов. Но существует масса эффективных народных средств, помогающих вылечить рак простаты даже на самой последней стадии. Просто относиться к их применению нужно так же ответственно и серьезно, как если бы это были сильнейшие лекарства от онкологии, купленные в аптеке. Растительные составы обеспечивают замедление роста аномальных клеток и приводят к их разрушению. Они стимулируют иммунную защиту и помогают побороть опасный недуг. Эффект от их использования заметен не сразу. Терапия всегда кропотливая, занимает не один год, но результаты, достигаемые с ее помощью, того стоят.

Ядовитые растения и грибы

Не бывает универсальных народных рецептов, гарантированно помогающих любому. Нужно пробовать разные способы и выбирать из них для себя те, которые покажутся наиболее эффективными, не будут вызывать сильных дискомфортных ощущений. Нелишним будет знакомиться с отзывами людей, справившихся со смертельной болезнью, получать время от времени консультации квалифицированных врачей.

При онкологическом поражении простаты показаны лекарства домашнего приготовления из:

  • красного мухомора;
  • скошенного трутовика;
  • омега пятнистого;
  • борца;
  • чистотела.

Мухомор

Мухомор — всем известный природный антибиотик. Он убирает боль, уничтожает онкологические клетки и препятствует их метастазированию, снимает воспаление. Эффективнее всего при раке простаты готовить из гриба настойку на спирту.

Понадобятся одни шляпки. Их отделить от ножек, промыть, поместить в посуду емкостью три литра. Тара должна быть заполнена растительным сырьем до самого горлышка. Поверх залить водкой. Занести в кладовую на неделю. Регулярно взбалтывать.

Настойка получится очень темного цвета. Спустя неделю, лекарство нужно профильтровать и долить спиртом, чтобы итоговый цвет стал коричневым. Принимать водную настойку мухомора больному раком нужно, начиная с одной капли. Каждый день добавлять по одной капле. Такой схемы придерживаться, пока суточная доза не составит 20 капель. Потом каждый день уменьшать разовую порцию на одну каплю. Через месяц курс повторить.

Скошенный трутовик

Найти скошенный трутовик можно на стволах березы. Он представляет собой темные наросты, которые применяются при борьбе с раком. Скошенный трутовик нужно срезать со ствола дерева, вымыть и поместить в ведро с водой на сутки. Потом воду слить, разбухшую грибную мякоть превратить в кашицу. Залить водой в соотношении 5:1. Оставить на двое суток. Профильтровать. Пить по половине стакана 2-3 раза в день.

Приготовленный настой из березового трутовика можно хранить три дня. Затем придется делать новый.

Омег пятнистый

Омег пятнистый (он же болиголов) — очень популярное растение у мужчин, больных раком. Он содержит яд, который избирательно действует только на клетки опухолевого новообразования. Здоровые же клетки от средств из омега не страдают.

Нужно собранные в июне соцветия высушить в тени, залить водкой 1:1. Поставить настаиваться на две недели. Принимать растительный состав нужно, начиная с одной капли, растворенной в 70 мл воды. Каждый день увеличивать дозу на каплю. Так, пока в сутки не будет употреблено 40 капель лекарства. После нужно действовать в обратном порядке. Для достижения хороших результатов курс нужно повторить несколько раз.

Борец

Из корней борца принято готовить настойку. Шесть грамм высушенного средства смешать со стаканом спирта. Емкость герметично закрыть и оставить на десять суток. Пить смесь необходимо по особой схеме, начиная с одной капли дважды в сутки. Каждый день повышать разовую дозу еще на каплю. В итоге на десятый день больной должен принять по десять капель два раза.

После две недели отдохнуть от терапии и начать путь в обратном направлении — по 9 капель 2 раза в день, по 8 капель дважды.

Чистотел

Избавиться от рака можно, применяя состав из 5 грамм травы чистотела, залитой стаканом кипятка. Настоять средство 30 минут, профильтровать. Употреблять 90 мл в день, разделяя их на три приема. Параллельно рекомендуют обрабатывать зону простаты соком из чистотела. Важно контролировать, чтобы местное лечение не вызывало сильного раздражения, боли.

Керосин против онкологии предстательной железы

Хороших результатов достигают лица, которые лечат рак предстательной железы очищенным керосином. Нужно пятнадцать капель средства капнуть на кусок сахара и скушать «лакомство». Повторять, пока самочувствие не улучшится. Керосин активизирует иммунную систему, способствует качественному очищению лимфы и крови, выведению токсических веществ.

Иной способ использования керосина предложил целитель В. Тищенко. Согласно версии лекаря, нужно до отхода ко сну пить по две ложки средства. Можно залить керосином невызревшие грецкие орехи 1:1. Поставить на полторы недели в темную комнату. Потом профильтровать и употреблять по 5 мл утром, в обед и вечером до приема пищи.

Читать еще:  Стимуляция простаты мужу

Необычный рецепт от рака

Чтобы приготовить необычную смесь, нужно перемешать:

  • 3-4 лимона (чистить не надо);
  • 3 головки чеснока;
  • 100 г пророщенных зерен пшеницы;
  • 230 г меда натурального.

Получить максимально однородную массу поможет блендер. Кушать снадобье следует по две ложки с интервалом два часа (желательно отдельно от продуктов питания). Хранить его нужно в холодильнике.

Травяные сборы

  1. Смешать по две ложки бородавника и репейника обыкновенного, добавить 8 цветков крокоса польного, стерпеть в порошок. Залить кипятком (взять 400 мл). Оставить на два часа. Пить по четверти стакана 4 раза. Продолжать лечение четыре недели.
  2. Смешать татарник, крапиву двудомную, подмаренник, кровавник, лакрицу, дикую розу, крокос польный, чернобривец болотный, спорыш, бородавник, тысячелистник, эвкалипт, медвежью ягоду. Всех растений взять одинаковое количество — по десертной ложке. Сухую травяную смесь залить полутора литрами водки. Оставить на десять дней. Пить по 100 мл три раза в сутки.
  3. 90 грамм лопуха (корни), 60 грамм черного тополя (почки), 60 грамм шалфея (листья). 50 грамм общей смеси запарить 800 мл воды. Через 10 часов профильтровать. Пить по 50 мл трижды в день перед едой. Лечение продолжать два месяца.
  4. Половину столовой ложки травы золотого рога залить стаканом охлажденного кипятка. Настаивать в закрытой емкости. Через 4 часа профильтровать. Пить по 50 грамм четыре раза в день.

Шишки хмеля – источник фитоэстрогенов

Повернуть заболевание вспять могут растения, которые богаты эстрогенами. К ним относятся шишки хмеля. Их нужно измельчить, поместить в литровую банку, залить водкой. Поставить настаиваться на 21 день. Принимать готовое средство по две столовых ложки перед едой. Запивать можно водой, чаем, молоком.

Кроме шишек хмеля, вылечить рак простаты помогают омела, полынь, кипрей, ромашка. Все они также богаты фитоэстрогенами.

Перекись водорода и сода при раке

Целитель И. П. Неумывакин утверждал, что победить все болезни можно с помощью обычной аптечной перекиси водорода и соды, и рак предстательной железы не является исключением из правил. Все, что нужно делать:

  • После пробуждения залить соду горячей водой. Подождать, когда остынет, и выпить. Начинать можно со щепотки соды, доводя разовую порцию до чайной ложки. Бикарбонат натрия повышает щелочность организма;
  • Три раза в сутки пить перекись водорода. Ее нужно капать в стакан воды (10-15 капель) и выпивать за 15 минут до еды. Перекись снабжает ткани и органы кислородом. Доказано, что рак может развиваться только в бескислородной среде.

Дополнительно И. П. Неумывакин советовал правильно пить — за 15 минут до еды и только через 1,5-2 часа после нее. Запивать еду ни в коем случае нельзя.

Из-за этой вредной привычки происходит разбавление желудочного сока. В результате пища дольше переваривается, питательные вещества, поступившие в организм вместе с ней, хуже усваиваются.

Клизмы

Микроклизмы — это возможность воздействовать на предстательную железу напрямую. Делать их нужно с применением травяных отваров. Смешать боровую матку, душицу, подорожник и манжетку. Растений взять по 10 грамм. Залить 150 мл кипятка. Оставить настаиваться на три часа. Затем профильтровать и смешать с чайной ложкой натурального меда. В прямую кишку вводить около 150 мл состава.

Аналогично можно использовать соду. Растворить чайную ложку соды в стакане теплой воды. Ввести в анальное отверстие с помощь резиновой груши 100 мл средства. Попытаться удержать содовое средство внутри как можно дольше. Для этого можно принять позу “березки”, подняв ноги высоко вверх, или просто прилечь на бок, напрягая мышцы тазового дна.

Ректальные суппозитории, приготовленные в домашних условиях

Как и микроклизмы, суппозитории, вводимые в анус, позволяют воздействовать на простату напрямую. Снять воспаление можно, используя свечи на основе прополиса. Они отлично борются с патогенной микрофлорой. Изготавливаются суппозитории следующим образом:

  1. растопить стакан жира на медленном огне;
  2. добавить 50 грамм прополиса;
  3. перемешать. Подождать, пока прополис полностью растворится;
  4. положить в смесь измельченный воск.

Слить густую горячую массу в любую посуду. Когда она затвердеет, вырезать ножом небольшие в диаметре удлиненные свечи. Хранить такой препарат от рака простаты нужно только в холодильнике. Ставить суппозитории следует утром и вечером. Предварительно желательно опорожнять кишечник.

АСД-2 против онкологии у мужчин

АСД-2 — препарат, о котором мало кто знает. Изначально его изготавливали для лечения широкого спектра заболеваний у людей, но позже перевели в разряд лекарств, разрешенных для использования в ветеринарии. Поэтому купить АСД фракцию 2 сегодня можно только в ветеринарной аптеке.

Согласно отзывам, она очень эффективна при раке. Пить раствор необходимо по четыре миллилитра два раза в день. Разводить можно водой. Запах у лекарства очень неприятный, поэтому некоторым людям сложно его использовать. Но, учитывая, что АСД-2 помогает выздороветь, следует потерпеть это неудобство.

Правила успешного лечения

Лечение травами будет бессмысленным, если человек не попытается изменить свой образ жизни. Чтобы победить болезнь, нужно соблюдать ряд важных правил:

  1. Чистить кровь и сосуды с помощью травяных сборов.
  2. Правильно питаться. Важно сократить потребление мяса, жирных продуктов. Основу рациона должны составлять фрукты, овощи и ягоды. Они ощелачивают организм, снижают уровень кислоты. Это важно, так как раковые клетки могут расти и распространяться исключительно в кислой среде. Восстановив здоровое кислотно-щелочное равновесие, человек может быть уверенным в том, что болезнь отступит.
  3. Принимать вытяжки из растений, показанные для укрепления иммунитета. Подойдут элеутерококк, женьшень, иван-чай, солодка.
  4. Пройти курс лечения травами паразитов.
  5. Ежедневно пить большое количество разных травяных чаев. Они обеспечивают микроэлементами и минералами, необходимыми для стабильного функционирования всех органов и систем.
  6. Выпивать в течение дня не менее 1,5-2 литров воды. Хорошо, если это будет «живая» вода, приготовленная специальным прибором, который называется активатор живой и мертвой воды. С его помощью можно приготовить воду с высоким уровнем pH. Если пить ее регулярно, уровень кислоты в организме снизится, создадутся предпосылки для победы над раком простаты.

Зарядка при раке простаты

Ежедневно больной должен делать лечебную гимнастику. Одежда должна быть удобной — штаны свободные, ремень снять. На глубокий вдох нужно на четыре счета постараться как бы втянуть прямую кишку в мошонку. Потом еще на четыре вдоха удерживать ее в таком положении, а на следующие четыре вдоха расслабить мышцы тазового дна. Количество повторений (вдохов и выдохов) должно соответствовать возрасту больного.

Особенности питания в период лечения рака простаты травами

Помимо мяса, из рациона в период лечения рака простаты народными средствами нужно исключить:

  • сахар и все продукты, в которых он содержится (можно заменить медом);
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • маринады, соления;
  • маргарин;
  • жареную, острую и копченую пищу;
  • специи.

Полезно пить натощак льняное масло, а по вечерам полоскать им рот в течение 15 минут. Нужно стараться есть продукты, в которых много белка и природных сахаров, фосфора и кальция, селена, цинка и меди.

Хорошо, если каждый день пациент будет кушать гречневую кашу на воде, заправленную тертой морковью, измельченной курагой, солью и оливковым маслом. Готовится она из двух стаканов воды, стакана крупы, 100 грамм моркови. 50 грамм кураги, 4 ложке масла, соли.

Рак предстательной железы: симптомы и методы лечения на разных стадиях

Рак предстательной железы — самая частая опухоль мужской мочеполовой системы. Среди всех злокачественных новообразований она находится на 2-м месте после рака легкого [1] . Коварство болезни в ее бессимптомном течении — тревожные проявления появляются только на поздних стадиях. По данным российских врачей, 22% пациентов обращаются к специалисту на 4-й стадии [2] , при которой радикальное лечение невозможно.

Признаки рака простаты и факторы, его провоцирующие

Поскольку заболевание обычно начинается с периферических отделов предстательной железы, опухоль развивается безболезненно и очень долго никак не проявляет себя. Единственный способ обнаружить ее на ранних стадиях — пройти исследование на уровень простатспецифического антигена. Это фермент, который синтезирует клетки предстательной железы, и его уровень может повышаться не только при карциноме, но и при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) и хроническом воспалении (простатите). Тем не менее именно этот метод скрининга рекомендует американская онкологическая ассоциация (American Cancer Society), оговаривая, что низкий уровень простатспецифического антигена не гарантирует отсутствия злокачественных изменений.

Читать еще:  Факторы провоцирующие застойные явления и простатит

В России для скрининга используют пальцевое ректальное обследование, но этот метод (безотносительно «любви» к нему пациентов) позволяет выявить бессимптомный рак простаты только в 1–4% случаев [3] .

Симптомы болезни можно разделить на 3 большие группы:

  1. Признаки затрудненного оттока мочи (инфравезикальной обструкции). Эти симптомы сходны с проявлениями аденомы предстательной железы:
    • слабая прерывистая струя мочи;
    • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
    • стрессовое недержание мочи;
    • императивные (внезапные и непреодолимые) позывы к мочеиспусканию;
    • учащенное мочеиспускание.
  2. Проявления, вызванные местным ростом опухоли:
    • появление крови в сперме;
    • появление крови в моче;
    • эректильная дисфункция;
    • боль в промежности и надлобковой области.
  3. Проявления отдаленных метастазов:
    • боль в костях;
    • если опухоль пережимает мочеточник — боль в пояснице;
    • при сдавлении спинного мозга — парез нижних конечностей;
    • отеки ног из-за лимфостаза;
    • анемия;
    • уремия;
    • беспричинная потеря веса.

Скрининговые обследования, призванные быстро выявить возможность рака на ранней стадии, рекомендованы не всем подряд, а только мужчинам с уже имеющимися факторами риска, среди которых:

  1. Генетическая предрасположенность: до 10% всех случаев рака простаты составляют семейные формы [4] .
  2. Пищевые предпочтения: риск повышается у мужчин, в чьем рационе много животных жиров. Увеличивает вероятность болезни и ожирение.
  3. Гормональный дисбаланс: повышенный уровень тестостерона, дигидротестостерона и лютеинизирующего гормона.
  4. Прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Это фермент, который трансформирует тестостерон в дигидротестостерон. Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид) назначают при доброкачественной гиперплазии (аденоме) предстательной железы для уменьшения объема органа.
  5. Негроидная раса.

Раньше считалось, что риск карциномы простаты повышают также курение, алкоголь, хронический (особенно нелеченый) простатит и дефицит некоторых витаминов. Сейчас эти представления опровергнуты.

Пациентам с имеющимися факторами риска рекомендуется измерять уровень простатспецифического антигена крови раз в год после 50 лет (имеющим кровных родственников, умерших от рака простаты в молодом возрасте, — после 40 лет). Не имеющим факторов риска можно начинать обследоваться после 70 лет. Регулярное измерение уровня простатспецифического антигена снижает риск смерти от рака простаты на 25–31% [5] .

Диагностика карциномы

Диагностикой карциномы простаты занимается врач-уролог, который, если появится необходимость, направляет пациента к онкологу. Для диагностики рака простаты используются:

  • Сбор анамнеза, или беседа с больным, позволяющая выявить факторы риска и характерные жалобы.
  • Пальцевое ректальное исследование — прощупывание простаты через прямую кишку. Позволяет обнаружить опухоль диаметром от 2 мм [6] при условии, что она располагается на стороне, прилежащей к кишке.
  • Определение уровня простатспецифического антигена. Уровень, при котором рекомендована биопсия простаты для мужчин младше 60 лет — 4 нг/мл, после 60 — 2,5 нг/мл.
  • Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) позволяет не только обнаружить характерные изменения железы, но и прицельно взять биопсию измененного участка. Материал, полученный при биопсии, предназначен для гистологического исследования — единственного окончательного способа подтвердить или опровергнуть карциному простаты.
  • УЗИ брюшной полости, КТ и МРТ позволяют выявить распространенность опухоли, наличие отдаленных метастазов.

Степени и стадии рака предстательной железы

Диагностика позволяет определить стадию опухоли и степень злокачественности.

Степень злокачественности по шкале ВОЗ характеризует агрессивность опухоли. Чем менее дифференцирована опухоль (чем сильнее ее клетки отличаются от нормы), тем активней она растет и раньше метастазирует. Всего выделяют 4 степени злокачественности:

  • G1 — высокая степень дифференцированности клеток;
  • G2 — умеренная;
  • G3 — низкая;
  • G4 — недифференцированная опухоль.

Стадия опухоли описывает объем новообразования, поражение лимфоузлов и наличие отдаленных метастазов. Для этого используют систему TNM, где:

  • T — размер первоначального узла,
  • N — вовлеченность лимфоузлов,
  • M — наличие отдаленных метастазов.

Более привычные обывателю 4 стадии рака в описании карциномы простаты складываются из стадий по TNM и степени злокачественности опухоли. При этом 1-я стадия подразумевает клинически неопределяемую опухоль объемом не более 5% железы первой степени злокачественности при интактных (неповрежденных, невовлеченных) лимфоузлах. На 2-й стадии новообразование еще не выходит за пределы простаты, на 3-й — прорастает за пределы капсулы железы. Прорастание соседних органов и тканей, или поражение лимфоузлов, или появление отдаленных метастазов означает 4-ю стадию рака простаты, когда удалить новообразование одномоментно невозможно.

Лечение рака простаты: методы официальной медицины

Клинические рекомендации по лечению рака предстательной железы предлагают следующие методы:

  • хирургическое лечение;
  • лучевая терапия;
  • гормональная терапия;
  • химиотерапия;
  • минимально инвазивные методы: криоабляция и абляция ультразвуком — относятся к экспериментальным и пока не имеют длительного (свыше 10 лет) периода наблюдения.

Выбор методики или комбинации методов зависит от стадии опухоли и состояния больного.

Хирургическое лечение. Радикальная простатэктомия — то есть удаление предстательной железы, семенных пузырьков и части мочеиспускательного канала — метод выбора при локализованном раке предстательной железы (опухоль ограничена капсулой органа). Операция позволяет полностью удалить новообразование. Используется либо традиционный открытый доступ, либо менее травматичный — лапароскопический, в том числе один из его вариантов — робот-ассистированная радикальная простатэктомия, которая становится все популярней. Она позволяет уменьшить объем кровопотери, а в восстановительном периоде после робот-ассистированного вмешательства реже возникает недержание мочи и эректильная дисфункция.

Лучевая терапия. Применяется при местнораспространенном раке, когда опухоль вышла за пределы капсулы органа, но еще не имеет отдаленных метастазов. Она может быть дистанционной, когда источник излучения находится вне тела (метод выбора), и внутритканевой, когда радиоактивный источник имплантируется непосредственно в ткань железы. Иногда сочетают оба метода лучевой терапии.

Гормональная терапия, или андрогенная депривация. Чаще всего используется в составе комбинированной противоопухолевой терапии. Как самостоятельное лечение применяется только с паллиативными целями — для улучшения качества жизни. Поскольку тестостерон стимулирует рост опухоли, чтобы его замедлить, нужно уменьшить уровень этого гормона в клетках простаты. Достигнуть этой цели можно двумя путями: уменьшить синтез гормонов яичками либо блокировать их выработку на уровне регуляторных механизмов. Возможные методы гормонотерапии:

  1. Двусторонняя орхидэктомия (удаление яичек). Позволяет быстро снизить концентрацию тестостерона (на 95% в течение первых 12 часов после операции). Метод считается «золотым стандартом».
  2. Медикаментозная кастрация. Назначают препараты (агонисты либо антагонисты, рилизинг-факторы лютеинизирующего гормона — ЛГРГ), которые действуют на гипоталамус — участок головного мозга, «дирижирующий» всеми железами внутренней секреции. Под действием этих средств гипоталамус перестает выделять вещества, стимулирующие синтез андрогенов яичками.

В качестве дополнительной терапии могут назначаться антиандрогены (вещества, блокирующие эффекты мужских гормонов) и эстрогены (женские половые гормоны).

Химиотерапию применяют только при метастатическом раке предстательной железы и только в составе комбинированной терапии (чаще всего в сочетании гормонотерапия плюс химиотерапия).

Подходы интегративной медицины к лечению рака предстательной железы

Клинические рекомендации и гайдлайны описывают подходы западной медицины. Но в странах Востока, где сильны собственные традиции, распространен интегративный подход, когда с одним больным работают несколько специалистов, использующих как подходы официальной медицины, так и традиционные методики. Соотношение традиционных и современных способов лечения меняется в разных странах: если в Китае основной упор приходится на восточные методики, то в Южной Корее ведущую роль играет западный подход, но в качестве вспомогательных методов используют:

Удачное сочетание западных и восточных методик улучшает эффект лечения. В частности, поэтому в Южной Корее так много пациентов из западных стран: качество оказываемых медицинских услуг и используемых для лечения препаратов находится на контроле у правительства. А самые крупные и серьезные центры, такие как «Квимс», оборудованы высокотехнологичными роботизированными аппаратами для терапии онкозаболеваний. Например, системой Rapid Arc с технологией лучевой терапии с возможностью визуального контроля и другими.

Конечно, не все восточные, в том числе корейские, клиники одинаковы. Как и у нас в стране, многое зависит от квалификации и опыта персонала, уровня оснащения клиники. Поэтому прежде чем сделать окончательный выбор, нужно узнать о медицинском учреждении как можно больше.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector