0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что нужно знать мужчине о строении простаты

Что нужно знать о простатите

Школа фармаколога: что нужно знать о простатите
Р.И.Ягудина, Л.К.Овчинникова, ФГУ «НЦЭСМП» Росздравнадзора, ММА им. И.М.Сеченова
Журнал «Российские аптеки» №10-2007

Простатит – это воспаление предстательной железы (простаты). Он является самым распространенным урологическим заболеванием у мужчин моложе 50 лет и третьим по частоте урологическим диагнозом у мужчин старше 50 лет (после доброкачественной гиперплазии – ДГПЖ и рака простаты), составляя 8% амбулаторных визитов к врачу. Частота заболевания простатитом с возрастом увеличивается и достигает 30-73%.

Считается, что после 30 лет от простатита страдает 30% мужчин, после 40 лет – 40%, после 50 лет – 50% и т.д. Влияние заболевания на качество жизни сопоставимо с инфарктом миокарда, стенокардией, болезнью Крона, что обусловливает также значительные психологические и социальные проблемы у мужчин трудоспособного возраста, страдающих этой патологией. По данным различных обзоров распространенность простатита в популяции оценивается на уровне 5-35%.

Молодой и средний возраст больных, снижение у части из них не только копулятивной, но и репродуктивной функции, упорное течение, несмотря на лечение, а также частые рецидивы дают основание расценивать это заболевание не только как медицинскую, но и социальную проблему.

Наиболее распространенной и общепринятой во всем мире является классификация простатита, разработанная под эгидой Института Здоровья США. Согласно ей выделяют 4 категории заболевания:

  • категория I – острый простатит;
  • категория II – бактериальный простатит;
  • категория III – абактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли):
    • подкатегория III A – синдром хронической тазовой боли,
    • подкатегория III Б – синдром хронической невоспалительной тазовой боли;
  • категория IV – бессимптомно протекающий простатит.

По течению заболевания различают простатит острый и хронический. Острый простатит отличается от хронического более ярким симптомокомплексом и заставляет пациента обратиться за помощью к врачу. Хронический бактериальный простатит встречается в 5-10% случаях заболевания, а 90-95% приходится на хронический абактериальный простатит (синдром хронической тазовой боли).

Возникновение и развитие простатита во многом обусловлено особенностями анатомического строения предстательной железы и ее кровоснабжения. Простата – часть мужской половой системы, вырабатывающая специфический секрет, питающий и защищающий сперматозоиды. При сокращении гладкомышечных волокон капсулы простаты и семенных пузырьков происходит выброс семенной жидкости в мочеиспускательный канал – эякуляция (семяизвержение).

Главная функция простаты – секреторная. Продуцируемый ею секрет состоит из жидкой и плотной фракции и включает белки, углеводы, электролиты, жиры и гормоны. Железа не только осуществляет транспортировку сперматозоидов, но и разжижает сперму, обеспечивая подвижность и жизнеспособность половых клеток. Простата является важным органом, участвующим в системе регуляции выработки тестостерона, а также обеспечивает нормальное функционирование эрекционного механизма.

Простата расположена под мочевым пузырем и охватывает верхнюю часть мочеиспускательного канала, поэтому при увеличении ее размеров развиваются различные нарушения мочеиспускания. Ее анатомическое строение отличается от строения всех других желез человека. Простата состоит из нескольких частей, одна из которых содержит железистую ткань. Последняя включает в себя множество мелких железок, каждая из которых имеет свой выводящий проток. Сливаясь вместе, они образуют более крупные протоки. И в мелких, и в крупных протоках имеются расширения – синусы, в которых накапливается секрет предстательной железы – простатический сок. Этот сок является прекрасной питательной средой для развития бактерий, а выстилающие синусы клетки – благоприятным субстратом для жизни внутриклеточных агентов половых инфекций (хламидий, микоплазм, уреаплазм, вирусов). Предстательная железа не имеет собственных магистральных кровеносных сосудов и снабжается мелкими сосудами из различных источников. Поэтому скорость кровотока в простате исходно низкая, что предрасполагает к формированию застойных явлений и развитию инфекционных процессов. Эти обстоятельства во многом определяют сложность структурных изменений предстательной железы и многообразие клинических форм простатита.

Как правило, заболевание начинается с попадания в железу того или иного патогенного микроорганизма. Инфекция может проникать в предстательную железу из мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, прямой кишки, по кровеносным и лимфатическим сосудам малого таза. Отметим, что само по себе попадание инфекции в простату еще не вызывает всех проявлений заболевания. Более того, можно даже сказать, что для простаты различная инфекция – обычное явление, которое чаще всего протекает совершенно незаметно. Для развития простатита со всей его неприятной клиникой нужны, помимо этиологических предпосылок, еще и провоцирующие факторы. К ним относятся:

  • общее переохлаждение организма;
  • проблемы со стулом (заболевание могут вызывать не эпизодический запор или диарея, а регулярные нарушения дефекации);
  • работа сидя (к группам риска относятся водители, операторы ЭВМ и все те, кто на протяжении рабочего дня сидит, не имея возможности встать и поразмяться);
  • длительное половое воздержание или чрезмерная половая активность;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронические воспалительные заболевания организма (например, хронический бронхит) и хронические очаги инфекции (например, тонзиллит, не леченные кариозные зубы);
  • перенесенные венерические и урологические заболевания (гонорея, уретрит);
  • любые другие состояния, способствующие угнетению иммунитета (например, перетренированность у спортсменов, регулярное недосыпание, переутомление, неполноценное и нерегулярное питание, хронический стресс и пр.).

Все эти факторы либо облегчают микробам проникновение в простату, либо приводят к ухудшению кровоснабжения органов малого таза, застойным процессам, что способствует размножению микроорганизмов и развитию воспалительного процесса.

Клинические проявления простатита

Простатит может развиться внезапно, как острое воспалительное заболевание со всей соответствующей симптоматикой. В целом, клиническая картина данной патологии выглядит так:

  • острое начало;
  • признаки интоксикации – высокая температура (до 38-39°С) на фоне плохого общего самочувствия;
  • простатическая триада:
    • сильные боли в промежности, паховой области, над лобком, в области заднего прохода, боли при дефекации,
    • учащенное болезненное мочеиспускание,
    • сексуальные расстройства.

При хроническом простатите клиническая картина чаще бывает стертой. Симптомы могут отсутствовать вовсе. Температура тела изредка повышается до 37°С, периодически отмечаются боли или неприятные ощущения в промежности, дискомфорт при мочеиспускании и дефекации, во время которой могут наблюдаться незначительные выделения из мочеиспускательного канала — один из наиболее характерных симптомов хронического простатита. Очень часто проблемы с потенцией и половым актом списываются на общую усталость, психологическую нагрузку на работе, на отсутствие отдыха, и человек просто не понимает, что он болен. Проявления данной формы патологии многообразны. У каждого больного она может протекать по-своему. Основными симптомами хронического простатита являются:

  • простатическая триада:
    • боль в области половых органов и таза, дискомфорт и боль над лобком, в промежности, в прямой кишке с иррадиацией в яички, половой член, паховые области и внутренние поверхности бедер, боли во время или после эякуляции,
    • учащение и болезненность мочеиспускания, ослабление струи мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,
    • снижение либидо, эректильная дисфункция различной степени выраженности, ускоренная эякуляция или удлинение полового акта, снижение яркости оргазма;
  • выделения из мочеиспускательного канала, простаторея;
  • сопутствующие психологические нарушения.

Часто простатит развивается как осложнение хронической инфекции, передающейся половым путем, – хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза и др. При этом в ходе заболевания могут отмечаться лишь весьма незначительные изменения: дискомфорт при мочеиспускании становится чуть сильнее, к нему присоединяются легкие боли в промежности, выделения из мочеиспускательного канала при дефекации. Изменения и без того не слишком яркой клинической картины заболевания могут быть столь несущественны, что больные вовсе не обращают на них внимания.

В процессе хронического течения заболевания у пациентов появляются проблемы с эрекцией. Это связано с вовлечением в воспалительный процесс нервов, ответственных за эректильную функцию, которые проходят через простату. Хронический простатит весьма негативно сказывается на общем самочувствии мужчины, делая его крайне раздражительным, брюзжащим, недовольным и озабоченным только собственным самочувствием. Часто это проявляется столь заметно, что, по мнению врачей, для успешного лечения простатита нужно быть не только хорошим урологом, но и психологом.

Для хронического простатита характерно волнообразное течение, когда периоды обострения чередуются с ремиссиями разной продолжительности, во время которых болезнь никак не дает о себе знать. Вследствие этого многие мужчины предпочитают не обращаться к врачу. Если процесс будет распространяться по мочевой системе, это может привести к развитию цистита и пиелонефрита. Но более частыми осложнениями простатита являются везикулит (воспаление семенных пузырьков) и эпидидимоорхит (воспаление яичек и их придатков). В конечном итоге это может привести к снижению полового влечения, эректильной дисфункции, преждевременной эякуляции, нарушению оргазма, бесплодию, лечение которых будет крайне сложным и долгим, если вообще будет возможно.

Под бессимптомно протекающим простатитом понимают отсутствие каких-либо типичных симптомов и жалоб вообще, за исключением повышенного числа лейкоцитов, происходящих из простаты. Примерно четверть больных хроническим простатитом могут вообще не предъявлять никаких жалоб, и простатит выявляется у них случайно при урологическом обследовании. Нередко под его маской скрывается рак предстательной железы.

Диагностика простатита – острого и хронического – проводится после консультации уролога и выявлении клинической картины. Врач проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы и анализ секрета простаты. Окончательный диагноз простатита подтверждается лабораторными анализами с выявлением инфекций, передаваемых половым путем условно-патогенной флорой: бактериоскопическим, бактериологическим исследованиями.

Наряду с лекарственными схемами лечения простатита, применяются и немедикаментозные способы его терапевтической коррекции. Прежде всего, это физиотерапия, которая включает специальные упражнения и техники релаксации, способные облегчить состояние некоторых мужчин, вероятно, вследствие успокоения «раздраженных» мышц. Обычные техники включают:

  • физические упражнения. Растяжение и релаксация тазовых мышц иногда применяется совместно с теплом для того, чтобы сделать мышцы более подвижными, что может уменьшить выраженность симптомов;
  • биологическая обратная связь. Эта методика обучает контролировать реакции своего тела (в т.ч. релаксацию мышц). Во время сеансов биологической обратной связи электроды от тела пациента присоединяются к монитору, который показывает частоту сердечных сокращений, кровяное давление, выраженность мышечного напряжения. Пациент наблюдает изменения показателей и обучается контролировать себя самостоятельно;
  • сидячие ванны. Теплые ванны могут облегчить боль и способствуют расслаблению брюшных мышц;
  • массаж простаты. Некоторые врачи считают, что массаж простаты помогает уменьшить обструкцию и разблокирует тонкие ходы, суженные вследствие воспаления. Эта процедура применяется сейчас почему-то намного реже, чем ранее;
  • квантовая терапия с использованием аппарата «Рикта» может назначаться с первого дня обращения к врачу. Обычно после 2-3 ее сеансов боли в промежности исчезают, происходит нормализация мочеиспускания, улучшаются сон и общее состояние. После 6-8 сеансов уменьшаются болезненность и отечность простаты, нормализуется ее секрет.

Как известно, любое заболевание лучше предупреждать, нежели лечить. Для предотвращения простатита важно организовать свою жизнь так, чтобы в ней было как можно меньше факторов риска развития данного заболевания. Для профилактики простатита необходимы занятия спортом, прогулки, правильный режим сна и бодрствования, полноценное и достаточное питание. Целесообразным бывает и прием ряда биологически активных добавок. Следует вести регулярную половую жизнь без излишних перепадов в ту или иную сторону, избегать переохлаждения, при частых запорах применять слабительные средства.

При выявлении заболеваний, передающихся половым путем, необходимо проконсультироваться у венеролога, не следует прибегать к самолечению. При частой смене половых партнеров необходимы регулярные обследования в связи с возможностью заражения половыми инфекциями.

Простатит зачастую проявляется скудной, маловыраженной симптоматикой. Если время от времени отмечаются незначительные боли в промежности, неприятные ощущения во время мочеиспускания или дефекации, незначительные выделения из мочеиспускательного канала, обязательно следует консультироваться у уролога.

Что нужно знать мужчине о строении простаты

Предстательная железа — это вспомогательный орган мужской мочеполовой системы, от правильной работы которого напрямую зависят репродуктивная и половая функции. Знание строения простаты, ее расположения и назначения позволит мужчинам вовремя распознавать возможные патологические процессы и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Структура предстательной железы

Небольшая по размерам мужская железа имеет достаточно сложное строение. Форма простаты напоминает приплюснутый сверху и снизу шар. Состоит она из двух боковых долей, которые соединены более тонким перешейком. На задней стенке перешейка есть борозда, разделяющая орган на две половины.

Предстательная железа состоит из множества небольших сегментов (ацинусов), внутри которых находятся железистые клетки. Каждый ацинус заключен в оболочку из соединительной ткани и мышечных волокон, в нижней его части находится проток, через который в уретру выводится простатический сок. Количество сегментов может быть разным: от 35 до 50. Весь орган заключен в более плотную стромальную капсулу.

У взрослого мужчины репродуктивного возраста размеры простаты не превышают 3,5х4,5х2,5 см. Вес здорового органа составляет 20-25 гр. Параметры эти не являются постоянными и могут изменяться на протяжении жизни. В период полового созревания повышение количества мужских половых гормонов вызывает наиболее активный рост железы, которая увеличивается почти в 20 раз. В ходе изменения гормонального фона в зрелом возрасте происходит частичное уменьшение простаты за счет снижения количества железистых клеток и замены их соединительной тканью. Здоровый орган имеет плотную эластичную структуру, симметричные боковые доли. При пальпации капсула и внутренние ткани должны быть однородными, без уплотнений.

Расположение

Предстательная железа находится в малом тазу сразу же под мочевым пузырем. Верхняя часть ее плотно примыкает к дну мочевого пузыря. Боковые доли и перешеек практически полностью охватывают мочеиспускательный канал. Из железы в уретру выходит до 20-25 выводящих протоков. В верхнем ее отделе из мышечных волокон сформирован сфинктер, перекрывающий отток мочи из мочевого пузыря.

Через доли простаты проходят также семявыводящие протоки, по которым семенная жидкость из яичек поступает в мочеиспускательный канал. Передние стенки боковых долей примыкают к лобковому сочленению костей таза, а задний отдел перешейка плотно прилегает к прямой кишке.

Для чего нужна предстательная железа

Среди многочисленных функций простаты выделяют несколько наиболее важных. Секрет, который вырабатывается в ацинусах, необходим для разжижения семенной жидкости. В момент эякуляции в верхнем отделе уретры происходит смешивание этих двух компонентов, благодаря чему сперматозоиды получают возможность свободно передвигаться во влагалище, достигая яйцеклетки. В процессе выработки секрет насыщается многими полезными и питательными веществами, поддерживающими жизнеспособность сперматозоидов. Любое изменение состава простатического сока вызывает ухудшение качества спермы и трудности с зачатием.

В железистых клетках происходит преобразование некоторых гормонов и производство ферментов и белковых соединений, необходимых как для функционирования самого органа, так и для нормальной работы организма в целом.

Во время семяизвержения мышечные волокна ацинусов и капсулы сокращаются, выталкивая секрет в уретру. В это же время закрывается сфинктер, который препятствует попаданию эякулята в мочевой пузырь. Благодаря моторной функции сперма выходит наружу и попадает во влагалище женщины. Барьерная функция заключается в выработке особых соединений, благодаря которым болезнетворные вирусы и бактерии из уретры не проникают в другие органы мочевыделительной и половой систем.

Виды патологических процессов

Все заболевания простаты делятся на две группы. К первой относят различные виды и формы простатита — воспаления железистых тканей. Они отличаются по характеру течения, этиологии, наличию дополнительных осложнений. Вторая группа объединяет все опухолевые патологии: доброкачественную гиперплазию предстательной железы и различные виды раковых новообразований.

Какие симптомы указывают на развитие болезни

Строение и расположение органа таково, что любая патология вызывает несколько схожую с другими заболеваниями клиническую картину.Первым признаком является боль. Она больше всего ощущается в области промежности, временами может иррадиировать в крестец, наружные половые органы, в область заднего прохода. Иногда болевые ощущения практически отсутствуют, но во время мочеиспускания, дефекации или полового акта мужчина ощущает определенный дискомфорт.

Вторым основным симптомом являются проблемы с мочеиспусканием. Это может быть затрудненный отток мочи, увеличение количества позывов, недержание, снижение напора струи.

Еще одним важным признаком, который свидетельствует о патологических процессах, является нарушение половой функции. При заболеваниях предстательной железы развивается бесплодие. У многих мужчин отмечаются проблемы с потенцией, снижается сексуальное желание. Поскольку в процесс зачастую втягиваются расположенные рядом с простатой нервные окончания, происходит снижение чувствительности эякуляционного центра, что влияет на яркость ощущений во время полового акта. Любой из перечисленных симптомов должен стать поводом для незамедлительного визита к врачу.

Предстательная железа: строение, для чего нужна простата, симптомы заболевания органа

Предстательная железа (другое название – простата) представляет собой экзокринную железу с трубчато-альвеолярным строением, присутствующую в мужском организме человека и всех остальных млекопитающих. При этом простата у разных видов отличается. Человеческая простата является андрогензависимым органом, который находится несколько ниже, чем мочевой пузырь. Через нее проходит в своём начале мочеиспускательный канал. Секрет, который вырабатывает железа, выбрасывается в момент эякуляции. Он разжижает эякулят. Контроль работы простаты совершается посредством гормонов гипофиза, андрогенов, эстрогенов, а также стероидных гормонов.

Общие сведения

  • выработка секрета, входящего в состав спермы;
  • закрытие выхода из мочевого пузыря в момент эрекции.

Простата находится в центральной части таза, охватывая по кругу шейку мочевого пузыря, а также уретру в проксимальной части последней. Апикальная часть предстательной железы соприкасается с диафрагмой таза, над ней находится внешний уретральный сфинктер, который выполняет главную замыкательную функцию. Другим органом, с которым граничит предстательная железа, является прямая кишка, чья передняя стенка, а также фасция Денонвилье, дают возможность чётко пропальпировать простату сзади. Предстательная железа имеет тесную связь с такими анатомическими элементами, как семенные пузырьки и семявыносящие протоки, перфорирующие её тело в диагональном направлении, открываясь в верхней части семенного бугорка, который находится на расстоянии нескольких мм от внешнего уретрального сфинктера.

Простата получила прозвище «второе сердце». Корректность её работы определяет и половую функцию, и правильную работу мочевой системы, и психическое состояние мужчины. Она является основной вспомогательной половой мужской железой, которая выполняет функцию секреции.

Анатомические особенности

Размер здоровой предстательной железы может составлять в норме до 25 куб. см, что отвечает объёму 25 мл. Среднестатистическая плотность этого органа – 1,05 г на куб. см. Длина – от 32 до 45 мм, ширина – от 35 до 50 мм, толщина – от 17 до 25 мм.

В разном возрасте плотность и форма этого органа несколько разные. До пубертатного периода у простаты небольшие размеры, её составляет в основном мышечная ткань. В пубертатном периоде появляется железистый компонент. Простата взрослого мужчины включает железистую, гладкомышечную, а также соединительную ткани.

Форма данного органа подобна форме каштана, который разделяет борозда в центральной части. Верхняя суженная часть железы направлена в сторону диафрагмы, а основание этого органа имеет большую ширину, с ним соприкасается мочевой пузырь.

Передняя часть простаты обращена в сторону лобка, задняя – в сторону кишки. Форма последней – вогнутая, поверхность – гладкая. По сторонам находятся округлые зоны.

Простата находится в малом тазе, её окружают прямая кишка, лобок, мочевой пузырь. Предстательная железа осуществляет частичный охват мочеиспускательного и семяизвергательного каналов.

На ткань гладких мышц приходится 25-50% объёма предстательной железы. Её железистый компонент включает протоки с попарным соединением, которые открывают отверстия (количество которых может составлять 15-25) по бокам возле семенного бугорка, местом нахождения которого является задняя стенка мочеиспускательного канала.

Сосуды возле предстательной железы

Внешне этот орган окружает фиброзная капсула с плотной структурой, от которой направляются внутрь предстательной железы перегородки из соединительной ткани. Сосуды, которые окружают данный орган, формируют сплетение вен простаты, которое связано с веной члена и с геморроидальными сосудами в прямом кишечнике.

Аналогично устроена лимфатическая система. Отток лимфы осуществляется по сосудам, которые соединены с сосудами лимфатической системы в прямом кишечнике, и с находящимися поблизости органами. Немаловажное значение имеет поддержка нормальной работы двух этих систем, так как без неё увеличивается вероятность оседания внутри простаты бактерий, проникающих внутрь неё с лимфой и кровью.

Подобными анатомическими особенностями обусловлено довольно нередкое появление воспаления простаты и трудности, с которыми связано лечение простатита инфекционного происхождения.

Простата и нервная система

В предстательной железе множество нервных окончаний. Это вегетативные нервные волокна, а также чувствительные нервы и окончания.

Существует связь между эякуляцией и симпатической стимуляцией. Из-за участия симпатических нервов в контроле над простатической мускулатурой возможно использовать альфа-адреноблокаторы для терапии аденомы.

Нервное сплетение в малом тазе при воспалении какого-либо органа ведёт к распространению процесса на остальные тазовые органы, следствием чего становится болевой синдром.

Функции

Простата выполняет 3 функции:

  1. Выработка секрета, который уменьшает плотность спермы, активизирует движение сперматозоидов, нормализует кислотно-щелочной баланс.
  2. Ритмичное сжимание мышц предстательной железы с выбрасыванием простатического секрета и спермы в момент эякуляции. В этом секрете содержатся цинк (обеспечивающий антибактериальные свойства спермы) и иные биологические вещества, которые обеспечивают правильную работу репродуктивной системы.
  3. Препятствование попаданию бактерий через мочеиспускательный канал в верхнюю часть мочевых путей.

К самым изученным веществам секрета простаты относятся лимонная кислота, кислая фосфатаза, а также простатический специфический антиген (сокращённо – ПСА), анализ которого выполняется при определении риска болезней простаты. Оценивают вероятность аденомы, рака простаты, наличие злокачественных новообразований уже в текущий момент.

В предстательной железе данный гормон под влиянием 5-альфа-редуктазы становится дигидротестостероном. Фармацевтические средства, которые воздействуют на 5-альфа-редуктазу, применяются в терапии аденомы.

Простата тоже имеет альфа-адренорецепторы, которые поддерживают необходимый тонус гладкой мышечной ткани. Данное обстоятельство также используется для терапии аденомы и простатита.

При онкологической болезни происходит значительное увеличение размеров предстательной железы, её объём способен достигать 300 мл, что указывает на доброкачественную гиперплазию (аденому) либо злокачественное новообразование (рак). Без профессиональной медицинской помощи провести оценку меры увеличения размеров простаты трудно. Следует это делать только у уролога путём ректального осмотра.

Диагностика

Чтобы оценить состояние простаты и наличие вероятных патологий, проводится комплекс лабораторных исследований, включающих анализ мочи, секрета предстательной железы и спермы.

При подозрении на простатит обследование начинается с анализов мочи. Работу мочеиспускательного канала возможно подробно оценить, получив первую порцию мочи. При обнаружении высокого содержания лейкоцитов можно диагностировать уретрит.

Нормальным считается число лейкоцитов не выше 15 в поле зрения, если говорить о 1-й порции мочи для анализа после задержки мочеиспускания в течение 4-х часов. Функционирование почек и мочевого пузыре возможно оценить по 2-й порции мочи. Повышение числа лейкоцитов указывает на воспаление мочевого пузыря либо почек.

Получив 2 порции мочи, уролог делает массаж простаты для получения секрета, выделяющегося через внешнее отверстие мочеиспускательного канала. Он собирается в пробирку.

Если массаж простаты не привёл к получению её секрета в объёме, которого достаточно для анализа, необходимо получить и проанализировать 3-ю порцию.

При необходимости проверки наличия воспаления семенных пузырьков делают массаж последних и анализ мочи. Функции правого и левого пузырьков могут проверять по отдельности.

Исследование секрета предстательной железы делается с помощью микроскопии. Капля вещества наносится на стекло для изучения с помощью микроскопа. Норма – нахождение в поле зрения до десяти лейкоцитов. Когда их количество превышает 10, возможен диагноз простатита. Секрет простаты и моча исследуются также на предмет наличия в них лецитиновых зёрен, снижение числа которых иногда указывает на недостаточность функций простаты, а также клеток эпителия.

Иногда проводят более подробный анализ, выполняя массаж до 4-х раз, интервал при этом составляет от одних до двух суток. В случае необходимости назначаются альфа-адреноблокаторы.

При диагностировании простатита, а также определении патогенных бактерий и уровня чувствительности в отношении антибиотиков выполняется бактериологический анализ секрета.

В случае, когда рост микрофлоры не был подтверждён после проведения однократного бактериологического исследования такого рода либо после исследования 3-й порции мочи, всё равно невозможно на 100% исключить скрытые инфекционные очаги в простате. В этом случае выполняют новые анализы с целью более точного определения причины воспаления.

Если диагностирован хронический простатит, проводятся тесты вспомогательного характера. К ним относится исследование типа кристаллизации секрета простаты, происходящей по причине наличия зависимости между формой кристаллов соли и физическими, а также химическими параметрами секрета простаты.

При отсутствии отклонений в ходе кристаллизации происходит образование кристаллами рисунка, который напоминает папоротный лист. В случае патологий предстательной железы и хронических воспалительных очагов имеет место значительное нарушение рисунка либо его полное отсутствие. На данный процесс сильно влияют андрогены.

Симптомы заболеваний

Острый простатит может начаться вследствие переохлаждения. При этом отмечается сильная гипертермия – вплоть до +40, имеет место озноб. В паху, промежности, нижней части живота чувствуется сильная боль, которая ещё более усиливается при мочеиспускании. Возможны примеси крови в моче.

Причина простатита бактериальной этиологии, на изолированную форму которого приходится лишь 10 процентов случаев всей массы болезней – инфекция, попадающая в предстательную железу из соседних органов. Иногда источником служит грибок либо вирус.[

В случае появления дискомфорта необходимо немедленно обращаться за врачебной помощью, так как повышается вероятность следующих осложнений:

Развитию простатита способствуют:

  1. хронический инфекционный очаг в мочевых путях или дыхательных органах;
  2. неправильная терапия острого простатита;
  3. малоподвижность;
  4. отсутствие регулярной интимной жизни;
  5. переохлаждение;
  6. общее ухудшение иммунитета.

При отсутствии лечения хроничиеской формы простатита повреждаются ткани предстательной железы. Недуг обретает тяжёлую форму, трудно поддающуюся терапии.

До 90% всех случаев – это хронический простатит небкатериальной этиологии, проявляющийся в виде нарушений мочеиспускания, а также постоянной боли в промежности. Болезнь начинается воспалением, в ее течении играют основную роль аутоиммунные процессы. Эта болезнь характеризуется хроническим очагом инфекции и отклонением в регуляции со стороны нервной системы органов в тазе и кровоснабжения предстательной железы.

Хроническая форма простатита в случае отсутствия терапии приводит к таким осложнениям:

  • эректильная дисфункция;
  • бесплодие;
  • аденома;
  • фиброз простаты;
  • рак.

Лечение

Во время диагностики основная задача сводится к идентификации конкретной формы болезни. Наиболее трудно лечить хроническую тазовую боль и простатит хронический небактериального происхождения. Если дело касается острого либо хронического простатита бактериального происхождения, лечение значительно менее трудное. Длительность всего курса может занять 2-3 недели.

В случае острой формы бактериального простатита выбираются антибиотики и медикаменты противовоспалительного и противогрибкового действия. Тогда все методы физиотерапии (включая прогревание и массаж) строго запрещены.

При хроническом простатите длительность лечения продолжается до 6-и месяцев. Используют антибиотики. Курс начинается с двухнедельного употребления назначенного средства. При достижении улучшений он продлевается до 6-и недель. Самые эффективные – альфа-адреноблокаторы, они способны значительно облегчить следующие проявления:

  • уменьшение напора мочевой струи;
  • учащение мочеиспускания, которое длится как днём, так и ночью;
  • внезапные позывы на мочеиспускание.

Обезболивание возможно с помощью медикаментов противовоспалительного действия (используются ректальным способом). Чтобы сократить воспаление и устранить симптоматику недуга, комплексная терапия иногда включает геомеопатические средства, иммуномодуляторы и некоторые другие медикаменты.

При хроническом простатите для подбора правильной терапии и выбора подходящих антибиотиков осуществляется продолжительное дренирование предстательной железы. Обследование не ограничено однократным бактериальным посевом секрета.

В наиболее тяжёлых ситуациях, когда отсутствует позитивный результат от долгой терапии, возможно проведение операции. Используются слеудющие виды хирургического вмешательства:

  • трансуретральная резекция предстательной железы;
  • простатэктомия;
  • лазерная обработка железы.

При условии своевременного диагностирования и правильного лечения удаётся исключить все тяжёлые последствия.

Читать еще:  Сколько дают больничный после удаления простаты
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector