0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Биопсия простаты последствия и возможные осложнения

Подготовка и как делают биопсию простаты с возможными последствиями

Биопсия простаты проводится различными способами. При выполнении диагностической процедуры могут использоваться снимки, полученные на магниторезонансной томографии. Предполагает предварительно МРТ-сканирование простаты. В них орган визуализируется в трёхмерном изображении. В отдельных случаях используется автоматическое устройство.

Что такое биопсия простаты

Проводится при повышении концентрации простат-специфического антигена в организме. Выполнение диагностического мероприятия показано и при обнаружении отклонений при ректальном исследовании органа.

При проведении диагностики в орган вводят иглу. Цель — получение образцов тканей.

Показания и противопоказания

Она проводится при наличии перечисленных ниже показаний:

  • повышенное содержание ПСА, выявленное при проведении анализов;
  • обнаружение узелков и других неоднородных участков при выполнении ректального исследования.

Диагностика проводится и в том случае, когда при отрицательном результате предыдущего исследования концентрация ПСА в крови по-прежнему остаётся высокой. Также её выполняют и при наличии у мужчины рака простаты. Она позволяет оценить скорость прогрессирования болезни.

Мероприятие не проводится при наличии тяжёлых заболеваний кровеносной системы. Есть и другие противопоказания к выполнению диагностики:

  • наличие острого воспалительного процесса в области тканей органа;
  • геморрой, протекающий в тяжёлой форме;
  • наличие воспаления в области тканей прямой кишки;
  • возникновение анальной стриктуры;
  • недавно проведённая брюшно-промежностная прямокишечная экстирпация;
  • наличие тяжёлых заболеваний инфекционной природы;
  • сердечная или почечная недостаточность.

Где сделать

Её делают в отделении радиологии урологической клиники или больницы. Средняя продолжительность варьируется от 10 до 20 минут.

Цена стандартной 12-ядерной процедуры составляет примерно 5-10 тысяч рублей. Которая проводится под комбинированным УЗИ-МРТ-контролем, — приблизительно 30 тысяч рублей.

Многие мужчины не осведомлены о том, как делается она бесплатно. Для выполнения нужно иметь при себе:

  • полис ОМС;
  • направление, выданное в поликлинике по месту жительства.

На платной основе диагностическая манипуляция чаще всего проводится по расширенной программе (более шести точек). При этом при выборе комбинации биопсия-УЗИ-МРТ ниже вероятность возникновения сепсиса. Это осложнение представляет опасность для жизни больного.

Подготовка

При проведении диагностической манипуляции требуется предварительная подготовка. За неделю до выполнения прекращают приём медикаментов, провоцирующих разжижение крови. К их числу относятся перечисленные ниже лекарства:

За три дня до проведения запрещён приём нестероидных противовоспалительных лекарств. Накладывается запрет и на использование гормональных лекарств.

Перед проведением вмешательства выполняются инструментальные и лабораторные исследования. Они помогают выявить наличие воспалительного процесса. При выявлении соответствующих противопоказаний она может быть отложена для снятия воспаления.

При необходимости применения местной анестезии предварительно делают пробу на соответствующий анестетик. Это позволяет выявить вероятную аллергическую реакцию. В большинстве случаев для местного обезболивания применяют гель «Лидокаин» с концентрацией 2 %. Этот препарат вводят в прямую кишку.

Если процедура будет проведена с применением эпидуральной анестезии или внутривенного наркоза, необходима предварительная консультация анестезиолога.

За сутки до процедуры пациенту нужно исключить из рациона тяжёлые продукты. При применении внутривенного наркоза последний приём пищи должен быть не позднее чем за 8 часов до проведения диагностики.

Для профилактики возникновения инфекционных осложнений могут быть назначены антибиотики. Первый приём лекарства осуществляется за день до проведения. Средняя длительность лечения составляет 3 дня.

Если мужчине предстоит трансуретральная или трансректальная биопсия, накануне исследования делают очистительную клизму для опорожнения кишечника.

Способы проведения

Мультифокальная трансректальная биопсия осуществляется как под контролем УЗИ, так и при помощи пальца врача. Процедуру выполняют в разнообразном положении:

  • с ногами, подтянутыми к груди;
  • в положении лёжа на спине с приподнятыми на подставки ногами;
  • в коленно-локтевой позиции.

Для обезболивания применяют местную анестезию. При проведении мультифокальной трансректальной биопсии для забора фрагментов ткани простаты используют особую пружинную иглу. Длительность, которая осуществляется под контролем ультразвукового исследования, составляет несколько минут.

Есть и другие разновидности диагностической манипуляции. Многие мужчины думают, что трансуретральная — это что-то очень болезненное. Вместе с тем эта диагностическая манипуляция проводится с помощью специальной режущей петли и цистоскопа. Для устранения болевых ощущений применяют местную или спинальную анестезию.

Трансперинеальная биопсия простаты относится к числу малоинвазивных. При её выполнении пациент располагается лёжа на спине с немного приподнятыми ногами или на бок с конечностями, которые предварительно прижимают к груди.

Интерпретация результатов

Результаты, расшифровка которых осуществляется врачом, обычно можно получить через 3-7 дней. Стандартный отчёт состоит из:

  • количества взятых фрагментов;
  • указание того, являются ли отрицательными полученные образцы;
  • процент рака в каждом из взятых образцов;
  • указание суммы Глисона.

Отрицательный результат диагностического исследования означает отсутствие:

  • симптомов доброкачественных изменений;
  • раковых клеток;
  • подозрительно выглядящих клеток.

При осуществлении взятия материала могут быть выявлены доброкачественные изменения. К их числу принадлежат:

  • очаговая или диффузная атрофия. Подобные изменения диагностируются у представителей сильного пола, проходящих гормональную терапию;
  • воспаление. Оно отмечается при наличии у мужчины острого или хронического простатита;
  • наличие атипичной аденоматозной гиперплазии.

Результат может быть в «серой зоне»: между раком и нормой. Подобные клетки не наделены всеми характеристиками, которые присущи раковым клеткам. Подозрительный может быть при наличии перечисленных ниже изменений:

  • интраэпителиальная неоплазия предстательной железы. При низкокачественном ПИН основная часть клеток выглядит нормальными. При высококачественном ПИН риск развития рака в области простаты достигает 20 %;
  • железистая атипия. При атипичной пролиферации желёз присутствует всего несколько недоброкачественных клеток;
  • пролиферативная воспалительная атрофия. При её наличии в одном из образцов выявляется воспалительный процесс. Пролиферативная воспалительная атрофия свидетельствует о высокой вероятности возникновения онкологического заболевания в будущем.

При обнаружении в образце рака в отчёт включают запись о проценте рака. В результатах исследования отражается и индекс Глисона. Показатели от 2 до 4 свидетельствуют о медленнопрогрессирующем онкологическом заболевании. Индекс от 5 до 7 диагностируется при среднеагрессивном раке, от 8 до 10 — о быстрорастущей опухоли с повышенной вероятностью метастазирования.

Восстановление и осложнения

При соблюдении основных рекомендаций врача и выполнении её квалифицированным специалистом риск возникновения нежелательных осложнений сводится к минимуму. В редких случаях наблюдаются такие последствия:

  • выделение с мочой крови: из-за уретрального кровотечения;
  • появление проблем с мочеиспусканием;
  • наличие кровянистых примесей в сперме;
  • дискомфорт в области прямой кишки;
  • появление болей в районе промежности;
  • возникновение острого эпидидимита, орхита;
  • повышенная температура тела;
  • появление осложнений, провоцированных местной анестезией.

При возникновении резких болей, невозможности опорожнения мочевого пузыря или интенсивном кровотечении рекомендуется срочно обратиться за медицинской помощью.

На протяжении месяца после проведении вмешательства в предстательную железу мужчине нужно отказаться от употребления продуктов, в составе которых содержится кофеин, алкогольных напитков. Противопоказана и пища, оказывающая раздражающее воздействие на мочевыводящие пути.

После выполнения диагностики нужно воздержаться от посещения бассейна или бани на 30 дней. Больному запрещается принимать ванну. Нужно отказаться и от интенсивных спортивных нагрузок на срок до одного месяца.

При отсутствии противопоказаний выпивают не менее двух литров жидкости в день. От интимных отношений следует отказаться на срок от 7 до 14 дней.

Соблюдение строгой диеты

Соблюдение диеты препятствует возникновению нежелательных осложнений, позволяют укрепить иммунную систему. Правильное питание ускоряет процесс выздоровления, уменьшает болезненные ощущения.

При составлении ежедневного меню придерживаются перечисленных ниже рекомендаций:

  • увеличивают количество клетчатки в рационе;
  • сокращают потребление продуктов, провоцирующих возникновение запоров или метеоризма.
Читать еще:  Как лечить хронический простатита

Представителю сильного пола рекомендуется отказаться от следующих продуктов питания:

  • острых мясных блюд;
  • копчёностей;
  • вяленой рыбы;
  • маринованных овощей;
  • блюд с острым перцем или уксусом;
  • чеснока;
  • пикантных пряностей;
  • лука;
  • хрена.

Мужчине не рекомендуется пить сладкую газированную воду или магазинные соки. Оптимальный вариант напитка, разрешённого после проведения — компот или сок, приготовленный в домашних условиях.

Следует включить в рацион супы, приготовленные на нежирном мясном бульоне. Мужчине рекомендуется питаться небольшими порциями, с интервалом в 2-3 часа.

Полезно есть гречневую кашу, свежие бананы. Указанные продукты способствуют улучшению процесса свёртываемости крови. Кроме того, рекомендуется ежедневно готовить чай с добавлением шиповника.

Отзывы врачей и пациентов

По мнению врачей, диета и другие рекомендации должны быть назначены онкологом или урологом. Подобное мероприятие выполняется при подозрении на наличие новообразований в тканях простаты.

Иван Сергеевич Павлов, Ярославль:

Недавно возникла необходимость в проведении дополнительного исследования. Было подозрение на наличие онкологического заболевания. Пришлось узнать, как проводят процедуру. К слову, лично у меня всё прошло благополучно. Никаких осложнений не было.

Илья Павлович Ламин, Ростов-на-Дону:

Выполнял диагностику в современной клинике за 30 тысяч рублей. Конечно, немного дорого. Но на здоровье экономить не следует. Секс после неё совершенно не изменился. Да и вообще никаких негативных последствий не было.

Посмотрите видео:

Биопсия простаты: виды и проведение процедуры

Чтобы подтвердить или опровергнуть злокачественную природу новообразования в предстательной железе проводится биопсия простаты. Этот метод подразумевает получение фрагментов тканей больного органа с последующим проведением гистологического анализа для определения типа изменения в клетках. Биопсия простаты требует специальной подготовки и имеет ряд противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться перед проведением процедуры.

Зачем нужна биопсия?

Аденома и рак предстательной железы диагностируются только с помощью биопсии. Дело в том, что эти заболевания внешне проявляются одинаково, поэтому УЗИ и МРТ позволяет лишь установить сам факт наличия опухоли, но не ее природу.

Биопсия предстательной железы помогает определить злокачественной перерождение клеток. Кроме того, этот метод позволяет оценить размеры и место локализации опухоли. На основании гистологического исследования полученных фрагментов ткани врач может сделать прогноз, оценить степени риска и стадию развития злокачественного процесса.

Показания и противопоказания

Особенность рака предстательной железы заключается в длительном бессимптомном течении. Как правило, заболевание обнаруживается случайно при ректальном обследовании. Появление специфических симптомов – это тревожный сигнал, свидетельствующий о том, что рак развивается очень стремительно.

Заподозрить злокачественный процесс позволяет анализ ПСА. Этот белок обнаруживается в крови только при нарушении работы простаты. Чем выше значение ПСА – тем тяжелее диагноз. Незначительные повышения этого вещества свидетельствуют о простатите, а высокий уровень антигена указывает на аденому или рак. Таким образом, показаниями к проведению биопсии является:

  • высокий уровень ПСА;
  • наличие новообразований и неоднородностей в простате при ректальном обследовании;
  • наличие участков со сниженной эхогенностью при ультразвуковом обследовании органа.

УЗИ и анализ ПСА показывают только наличие опухоли. Чтобы определить ее доброкачественность или злокачественность, нужна биопсия

Трансректальная биопсия простаты – это достаточно сложная процедура, которая может привести к развитию осложнений. Забор материала на анализ не проводится в следующих случаях:

  • наличие очага инфекции в организме;
  • повышенная свертываемость крови;
  • обострение воспаления предстательной железы;
  • наличие повреждений в прямой кишке;
  • обострение геморроя.

При всех вышеперечисленных состояния биопсия простаты может спровоцировать ухудшение самочувствие и усугубление патологического процесса. Кроме того, причиной для переноса проведения биопсии выступает плохое самочувствие, простудные заболевания и повышение температуры тела у мужчины.

Правила подготовки к процедуре

Подготовка к биопсии простаты зависит от самочувствия пациента.

  1. За неделю до проведения процедуры следует прекратить прием лекарственных средств, которые могут повлиять на свертываемость крови. К таким препаратам относят аспирин, гепарин. О любых лекарствах, которые принимает пациент, следует сообщить врачу для исключения влияния препаратов на свертываемость.
  2. За трое суток до даты обследования исключаются нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил. Возможно понадобится пересмотреть схему приема других лекарств, назначенных пациенту.
  3. Предстательная железа расположена таким образом, что полный кишечник может помешать проведению процедуры, поэтому накануне манипуляции необходимо сделать очистительную клизму.
  4. Процедура назначается на первую половину дня, до проведения манипуляции следует отказаться от еды. С вечера разрешается легкий ужин.
  5. Биопсия простаты – это достаточно опасная процедура, которая требует соблюдения осторожности и после проведения. Так, рекомендуется на двое суток ограничить физическую активность после сдачи материала на исследование.

В ходе процедуры происходит повреждение тканей предстательной железы. Это может повлечь за собой развитие воспалительного процесса вследствие снижения иммунитета органа. Для минимизации таких рисков врачи назначают антибактериальную терапию коротким курсом перед биопсией. Обычно пациенту показано за три дня до назначенного обследования принимать антибиотики в таблетках.

О подготовке и методе проведения обследования не стоит беспокоиться. Врачи всегда загодя предупреждают пациентов о том, как подготовиться к биопсии простаты, поэтому не стоит волноваться, что что-то забудется.

Подготовка к биопсии начинается уже за неделю до запланированной процедуры

Способы проведения процедуры

Различают несколько методов забора материала для дальнейшего гистологического исследования:

  • трансректальная биопсия;
  • трансуретральная биопсия;
  • трансперинеальная биопсия.

Под трансректальном методе подразумевает получение доступа и забор материала непосредственно через прямую кишку. Биопсионная игла вводится в анальной отверстия, за ходом процедуры врач следит через камеру. Достигнув уровня предстательной железы, делается прокол, через который вводится специальный инструмент и удаляется кусочек ткани.

При трансуретральной процедуре используется эндоскоп, оснащенный камерой и биопсионной иглой для прокола тканей. Это устройство вводится в уретру, ход процедуры выводится на монитор. Когда эндоскоп достигает необходимого уровня, делается прокол стенки мочеиспускательного канала, через который игла попадает к предстательной железе.

Трансперинеальная процедуры выполняется через промежность путем прокола кожи биопсионной иглой с последующим забором ткани для биопсии предстательной железы.

Во время трансректальной процедуры контроль проведения биопсии осуществляется пальцами, в то время как для других методов необходимо специальное оборудование для выведения картины на монитор. Во всех случаях для прокола используется специальная игла для биопсии простаты.

Решение о том, как делать биопсию простаты, принимает врач, в зависимости от данных, полученных при ультразвуковом обследовании и пальпации органа.

Порядок проведения процедуры

В большинстве случаев практикуется трансректальный доступ к предстательной железе. Такая манипуляция оказывается менее травматична и вызывает меньшее количество негативных последствий после проведения.

Биопсия проводится в амбулаторных условиях и занимает не больше часа. Пациент переодевается в специальный халат, принимает коленно-локтевую позу. Выбор позиции обусловлен тем, что только так мышцы таза расслабляются в достаточной мере, чтобы врач мог получить доступ к предстательной железе без риска травмировать прямую кишку. Обычно для биопсии простаты используют местную анестезию, например, лидокаин. При непереносимости этого вещества возможно применение другого анестетика.

Спустя несколько минут после обезболивания в ректальное отверстие вводится специальный датчик УЗИ, оснащенный биопсионной иглой. Это позволяет контролировать ход проведения манипуляции, однако направление датчика осуществляется пальцами, который врач вводит в анальное отверстие пациента. Достигнув необходимого уровня, из датчика выходит игла, которая выполняет прокол стенки прямой кишки и достигает ткани простаты. С помощью иглы в органе делается несколько проколов, ткань с этого места попадает в полость иглы и затем используется для гистологического анализа. Количество проколов зависит от выраженности патологического процесса на УЗИ. Чаще всего практикуется расширенная биопсия, которая подразумевает забор образцов ткани из 12 точек.

Читать еще:  Спайки на простате

После получения материала, датчик выводится из прямой кишки, пациенту устанавливается антисептический тампон, который предотвращает инфицирование области, в которой проводилась манипуляция, и останавливает кровотечение. Тампон удаляется через сутки после вмешательства.

Схема проведения трансректальной биопсии

Дополнительно назначают антибиотики, которые необходимо принимать в течение трех суток после проведения биопсии.

Разобравшись, как проводится биопсия простаты, необходимо знать, какие последствия процедуры могут наблюдаться спустя несколько дней.

Возможные осложнения

Последствия после биопсии простаты наблюдаются достаточно часто, однако проходят спустя несколько дней.

При проведении биопсии простаты, последствия, которые являются вариантом нормы – это появление крови в моче и резь после мочеиспускания. Такие симптомы обусловлены раздражением и отеком предстательной железы после манипуляции, что приводит к сдавливанию мочеиспускательного канала. Умеренное кровотечение из прямой кишки после трансректальной биопсии также считается нормой, но только если проходит самостоятельно спустя несколько часов.

Обратиться к врачу необходимо в случае, если после биопсии простаты отмечается:

  • сильное недомогание;
  • развитие обморока;
  • боль в яичках;
  • повышение температуры тела;
  • задержка мочи;
  • острая боль в мочевом пузыре.

Это опасные симптомы, указывающие на инфицирование предстательной железы и расположенных рядом тканей. В ряде случаев может понадобиться госпитализация и срочное проведение симптоматической терапии.

Госпитализация сразу после проведения биопсии показана мужчинам старшем 70 лет при наличии сердечно-сосудистых патологий. Время пребывания в стационаре редко превышает 3 дня и необходимо для контроля самочувствия мужчины после манипуляции.

Осложнения после биопсии простаты встречаются редко, однако любые последствия требуют внимательного отношения и своевременного лечения.

Если биопсия проведена пожилому пациенту, может понадобиться наблюдение в стационаре

Больно ли делать биопсию?

Разобравшись, что такое биопсийная игла и как делается биопсия предстательной железы, каждый мужчина спрашивает врача о том, больно ли проходит процедура.

Субъективные ощущения при проведении манипуляции после обезболивания зависят от чувствительности организма к введенному препарату. При обезболивании лидокаином дискомфорт притупляется, однако неприятные ощущения все равно присутствуют, пусть и слабо выраженные. При проведении трансуретральной биопсии применяют эпидуральную анестезию, которая эффективно обезболивает всю нижнюю часть тела.

Решение о введение анестетика принимает только врачом после обследования пациента. Дело в том, что любой наркоз – это серьезный стресс для организма, который может причинить больше вреда, чем сама биопсия. При выборе лекарства для обезболивания важная роль отводится возрасту пациента, так как мужчины старше 70 лет имеют ряд противопоказаний по состоянию здоровья.

Стоимость процедуры

Точную стоимость биопсии простаты можно узнать только в клинике, в которой будет проводится обследование. Средняя цена процедуры – около 7 тыс. рублей. Стоимость меняется, в зависимости от применяемого метода, анестезии и длительности пребывания в стационаре. Немаловажную роль в ценообразовании анализа играет количество материала, направленного в лабораторию для дальнейшего обследования. Обычная биопсия стоит примерно на 20% меньше, чем расширенная.

Повторное проведение анализа может быть назначено спустя несколько месяцев в случае, если предыдущая биопсия оказалась нерезультативной. Это происходит тогда, как первичной обследование проводится при подозрениях на рак, а вторичной при установленной онкологии предстательной железы.

Расшифровка результатов

Результаты биопсии позволяют сделать выводы о распространенности и локализации злокачественного процесса. На основании биопсии определяется форма и стадия рака, а также принимает решение о дальнейшем решении. Именно биопсия ткани предстательной железы позволяет сделать прогноз на будущее.

Как правило, результаты исследования известны уже через 10 дней после получения материала для анализа. Для оценки результатом применяется шкала Глиссона, позволяющая точно установить степень рака.

Помимо подозрений на рак, биопсия может назначаться при хроническом простатите для оценки состояния тканей предстательной железы, что позволяет своевременно обнаружить развитие фиброза простаты. При остром простатите такой анализ не проводится, так как все необходимые данные можно получить посредством УЗИ и анализа секрета простаты.

Несмотря на ряд предосторожностей, биопсия предстательной железы проходит благоприятно и редко вызывает осложнения. Неприятные симптомы и дискомфорт при мочеиспускании проходят без лечения спустя 1-2 дня после процедуры.

За и против проведения биопсии простаты

    6 минут на чтение

Для выявления заболевания предстательной железы назначается комплекс диагностических мероприятий. Каждый метод направлен на установление определенных особенностей патологии. Но ни один из них не способен выявить рак. С целью определения наличия раковых клеток назначается биопсия.

Содержание

Методы

Биопсия простаты проводится различными методами. Выбор способа диагностики осуществляется лечащим врачом на основе индивидуальных особенностей организма пациента. Сегодня в медицине используются 3 вида.

Трансректальная

Специальное оборудование для забора биологического материала вводится в задний проход. Пациенту следует принять коленно-локтевую позу, слегка приподнять таз. В некоторых случаях больного укладывают набок.

Для исключения возникновения болезненных ощущений вводят анестезию. Забор биопата производится с помощью специальной иглы, а весь процесс контролируется ТРУЗИ. Данный метод также носит название мультифлокальной биопсии. Отличается небольшой продолжительностью и возможностью забора материала с различных участков простаты.

Трансуретральная

Пациент лежит на спине. Используется местная или спинальная анестезия. Для взятия образцов специалист используется режущую петлю и цитоскопом. Это специальный зонд, на конце которого есть камера и подсветка. Аппарат вводится через мочеиспускательный канал.

Трансперинеальная

Используется в редких случаях. Пациент должен лечь набок или на спину. Затем специалист вводит наркоз. После того как он подействовал, врач осуществляет разрез мягких тканей в промежности. Через него вводят иглу.

Для фиксации простаты и предотвращения кровотечения врач вводит палец в прямую кишку. Взятие материала производится с различных участком органа.

Также одним из методов является полифокальная биопсия, когда процедура выполняется под контролем ультразвукового аппарата. Каждый метод имеет определенные показания и противопоказаний. Выбор способа взятия образца биологического материала осуществляется лечащим врачом после получения результатов анализов.

Когда назначается процедура

Показаниями для первичного назначения биопсии простаты являются:

  1. Повышение уровня ПСА по результатам анализа. Нормой считается показатель 4 нг/мл и его превышение говорит о наличии патологического процесса в тканях простаты.
  2. Узел или уплотненный участок, которые выявляются при пальпаторном исследовании прямой кишки.
  3. Установление при трансректальном ультразвуковом исследовании участка, обладающего низкой эхогенной активностью.
  4. Необходимость контроля состояния органа после проведения трансуретральной резекции простаты или в случаях, когда удаление органа происходило через надрез на стенке брюшной полости.

Повторную биопсию назначают в случаях, когда уровень ПСА остается высоким или растет. Основным показанием к проведению исследования является установление показателя плотности антигена, превышающего 15%.

Процедура также проводится при наличии соотношения свободных и общих антигенов ниже 10%. Повторная биопсия назначается и при первичной биопсии установлена интераэпитальная неоплазия, отличающаяся высокой степенью.

Биопсия простаты также назначается и в тех случаях, когда при первичной процедуре было взято недостаточное количество биопата.

Читать еще:  Размеры простаты после 60 лет

Противопоказания

Но процедура, несмотря на свою информативность, не всегда может быть проведена. Противопоказаниями к выполнению исследования являются:

  1. Геморрой, протекающий в острой форме, особенно в случаях, когда наблюдается выпадение геморроидальных узлов.
  2. Нарушение свертываемости крови.
  3. Инфекционные патологии, протекающие в острой форме.
  4. Воспаление предстательной железы, когда патологический процесс затрагивает значительные участки тканей, наблюдаются сопутствующие заболевания, а симптомы выражены ярко.
  5. Почечная, сердечная или легочная недостаточность, негативно отражающаяся на состоянии пациента.
  6. Небольшой промежуток времени после проведения брюшно-промежностной экспирации.
  7. Воспаление ткани прямой кишки или перешейка заднего прохода.

Но в определенных случаях специалистам не удается провести исследование образца биологического материала из-за того, что пациент против проведения данного метода диагностики.

Как подготовиться

Правильная подготовка к процедуре способствует снижению риска развития различного рода последствий и точности проведения исследования. Специалисты рекомендуют:

  1. За семь суток до назначенной процедуры отменить прием лекарственных средств, которые разжижают кровь.
  2. За 3 дня отказаться от применения препаратов групп НПВП и средств на основе гормонов. В случаях, когда нет возможности у пациента отказаться от приема данных препаратов, биопсия выполняется при условии госпитализации пациента в стационар.
  3. Пройти все необходимы исследования. С целью установления наличия противопоказаний назначаются анализы крови, мочи, а также инструментальные методы диагностики. При выявлении противопоказаний процедура откладывается до момента, пока не будут устранены острые инфекционные и воспалительные поражения.
  4. Пройти пробу на местный анестетик. При биопсии предстательной железы зачастую применяется местная анестезия. Для исключения развития аллергической реакции проводят пробу с помощью геля Лидокаина. Его вводят в прямую кишку в некотором количестве, после чего наблюдают за реакцией организма. В случаях, когда при процедуре предполагается использование спинальной анестезии или общего наркоза, пациенту следует проконсультироваться у анестезиолога.
  5. За день до процедуры отказаться от употребления продуктов, которые тяжело усваиваются организмом.
  6. За 8-12 часов до взятия образца биологического материала отказаться от приема пищи.
  7. Вечером накануне обследования принять душ.
  8. На ночь перед процедурой врач может рекомендовать принять успокоительный препарат. Это поможет снизить тревожность.
  9. Начать прием антибактериального препарата за день до процедуры. Средство выписывается лечащим врачом с целью исключения развития бактериального поражения.
  10. При выполнении трансуретральной или трансректальной биопсии провести очистительную клизму непосредственно перед исследованием.

Пациентам разрешен легкий завтрак в том случае, когда при взятии биологического материала не используется внутривенное введение наркоза.

Ход процедуры

Перед назначением процедуры врач рассказывает о необходимости проведения исследования, этапах проведения, результатах, возможных осложнениях. Пациент подписывает согласие на проведение биопсии предстательной железы.

После всех исследований и установления отсутствия противопоказаний назначается дата проведения забора биологического материала.

Перед процедурой пациент укладывается на кушетку в позу, которую укажет врач. Чаще всего больного просят лечь набок или принять колено-локтевую позу.

Что такое биопсия простаты: как проходит исследование, и возможные последствия

Биопсия простаты – это наиболее распространенный в настоящий момент метод диагностики онкологических заболеваний. В основе этого метода лежит забор тканей обследуемого органа. Таким образом специалисты оценивают степень развития заболевания, а также область его распространения.

Кому назначают биопсию простаты

Биопсия простаты назначается во всех случаях подозрения на онкологию. Например, если пациент сдает ПСА анализ, и результаты выше 4 нг/мл. Или же при обследовании у уролога было отмечено уплотнение в тканях простаты. Иначе заподозрить развитие раковой опухоли практически невозможно, поэтому всем мужчинам, старше 45 лет необходимо, по меньшей мере, раз в год сдавать анализы и проходить комплексное обследование.

Кому противопоказана биопсия

Однако существует ряд противопоказаний к проведению биопсии. К ним относятся:

  • период активного воспалительного процесса, особенно спровоцированного инфекционными заболеваниями;
  • заболевания, связанные со свертываемостью крови;
  • кишечные воспаления.

Как готовиться к биопсии простаты

Биопсия простаты – это важное обследование, требующее особой подготовки. В частности за несколько дней до процедуры рекомендуется соблюдать специальную диету, исключающую продукты брожения. Перед самим анализом необходимо очистить кишечник при помощи клизмы.

Кроме того, пациенту может быть назначен прием антибактериальных препаратов, благодаря которым исключается вероятность развития инфекций.

В ряде случаев диагностика проводится под общим наркозом. При этом пациенту необходимо в течение 5-8 часов отказываться от приема пищи.

Обязательно сообщите врачу, если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты. Эффект от их применения может исказить результаты анализа, и специалист обязательно должен быть осведомлен об этом заранее. Также обязательно уведомите заранее обо всех возможных аллергических реакциях и хронических заболеваниях.

Статьи по теме:

    Виды биопсии

    Существует несколько разновидностей анализа. От вида зависит и способ проведения самой процедуры. Принято выделять:

    • Трансуретральную биопсию – процедура предполагает введение цистоскопа в мочеиспускательный канал под местной анестезией. При ее проведении пациенту необходимо принять положение лежа на спине, ноги при этом расположить на специальной подставке. В мочеиспускательный канал вводится специальная трубка, оснащенная небольшой камерой, позволяющей выводить на экран изображение, а также режущей петлей, с помощью которой осуществляется забор материала на исследование. Общее время проведения биопсии – 40-45 минут.
    • Трансректальная биопсия – процедура предполагает введение специального аппарата в прямую кишку под местной анестезией (в большинстве случаев). При ее проведении пациенту необходимо принять либо положение «эмбриона» (лечь на бок и прижать ноги к груди), либо встать на колени, руки поставить на локти, либо лечь на спину и расположить ноги на специальной подставке. В прямую кишку вводится игла, осуществляющая забор материала. Параллельно пациенту делают УЗИ трансректальным способом, благодаря которому специалист видит изображение на экране. Общее время проведения биопсии – 25-35 минут.
    • Трансперинеальная биопсия — процедура предполагает введение специального аппарата в предварительно сделанный разрез в области половых органов под общей или местной анестезией. При ее проведении пациенту необходимо принять либо положение лежа на спине, колени прижаты к брюшной полости, либо положение лежа на боку, колени прижаты к брюшной полости. В разрез вводится игла для забора материала, параллельно специалист контролирует простату пальцем, введенным в анальное отверстие. Общее время проведения биопсии – 25-35 минут. Данный вид биопсии наиболее травмоопасный, поэтому проводится достаточно редко.

    Возможные осложнения после биопсии

    Биопсия простаты может стать причиной развития ряда осложнений. К ним относятся:

    Процедура не требует нахождение обследуемого в дневном стационаре, однако после ее проведения требуется определенное время для восстановления самочувствия, поэтому не рекомендуется садиться за руль, выполнять какую-либо работу, а также другие действия, требующие повышенной концентрации внимания.

    Если после процедуры вы наблюдаете обильное кровотечение или сильное повышение температуры тела, обязательно сообщите об этом врачу.

    В связи с возможными осложнениями биопсию простаты не рекомендуется проводить чаще одного раза в 2-4 месяца.

    Что показывают результаты биопсии

    Помимо выявления злокачественных новообразований, биопсия позволяет диагностировать аденому предстательной железы, простатит и другие заболевания мочеполовой системы. Это позволяет выбрать правильный курс лечения, а также предотвратить распространение заболевания.

    Результаты проведенного анализа обычно сообщаются пациенту через 5-7 дней.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector