1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Биопсия аденомы простаты

Как и для чего проводится биопсия аденомы предстательной железы

    5 минут на чтение

Биопсия аденомы простаты – это процедура, которая проводится в целях диагностики. Ее назначают при подозрении на наличие у пациента рака простаты. Это заболевание является одним из основных причин смертности среди мужчин в пожилом возрасте. Кроме того, данная манипуляция назначается пациентам, которые страдают гиперплазией.

Содержание

Описание

Биопсия аденомы простаты – это метод исследования, в ходе которого выполняется забор гистологического материала и дальнейшее его изучение с целью выявления патологических процессов в предстательной железе. Такой способ диагностики также позволяет распознать характер патологических изменений.

Перед тем как назначить диагностическую процедуру, врач должен провести пальцевое исследование прямой кишки и назначить пациенту УЗИ. Если возникает подозрение на наличие у мужчины рака простаты, то в первую очередь ему необходимо сдать анализ на ПСА (простат-специфический антиген).

При повышенном показателе врачом должна быть назначена биопсия. Когда анализы в норме, но на УЗИ заметно увеличение простаты, то данное исследование тоже назначают.

Внимание! Чем больше простата увеличилась в размерах, тем сложнее выявить наличие патологических изменений.

Для чего проводится процедура

Биопсия аденомы предстательной железы – это манипуляция, которая проводится в диагностических целях. Однако после неё может возникнуть ряд осложнений. Из-за высокой травмоопасности процедуру назначают только при наличии показаний. К ним относятся:

  • подозрение на онкологическое заболевание;
  • диагностика рака предстательной железы;
  • проверка эффективности назначенного врачом лечения;
  • проведение дифференциальной диагностики и уточнение свойств новообразования;
  • невозможность поставить диагноз заболевания предстательной железы с помощью других методов исследования.

Прямым показанием для проведения данной процедуры является отсутствие эффекта от назначенного ранее лечения. После взятия образцов ткани, изучения их в лаборатории и получении результатов, специалист корректирует схему лечения. При этом могут измениться медикаменты, а иногда требуется оперативное вмешательство.

Противопоказания

Некоторым пациентам биопсия может быть противопоказана. Причины этому следующее:

  • нарушение свертываемости крови;
  • тяжелая форма геморроя;
  • воспалительные процессы, протекающие в тканях предстательной железы;
  • значительная анальная стриктура;
  • воспаление в области анального перешейка и прямокишечной ткани;
  • инфекционные заболевания;
  • если у больного недавно была проведена брюшно-промежностная прямокишечная экстирпация;
  • почечная недостаточность, сердечная недостаточность и другие тяжелое состояние.

В некоторых случаях пациенты сами отказываются от проведения биопсии аденомы предстательной железы.

Подготовка к проведению процедуры

Биопсия аденомы простаты — довольно сложная процедура. Она похожа на малоинвазивное хирургическое вмешательство. Поэтому от больного требуется тщательная подготовка к исследованию.

По теме

Температура, кровотечение и другие последствия биопсии

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 4 декабря 2019 г.

В обязанности врача входит ознакомление пациента с принципами проведения биопсии. Больной должен дать письменное согласие на выполнение манипуляции. Для того чтобы подготовиться к процедуре, необходимо выполнить следующие рекомендации:

  1. За неделю до исследования человек прекратить употреблять препараты, которые способствуют разжижению крови (например, Гепарин Аспирин-кардио и пр.).
  2. За трое суток до исследования исключить употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, в состав которых входят гормоны. Если отмена их невозможна, то процедура должна проводиться исключительно в стационаре.
  3. Перед началом процедуры пройти лабораторные и инструментальные методы диагностики. Они делаются для того, чтобы исключить наличие воспалительных процессов. При выявлении противопоказаний процедура будет отложена до тех пор, пока все они не будут полностью устранены.
  4. Если перед процедурой необходимо выполнить местную анестезию, то сперва врач должен убедиться, что у пациента отсутствует аллергическая реакция на препарат. Чаще всего в качестве анестетика применяют 2% Лидокаин. Вводится он в прямую кишку.
  5. При использовании внутривенного наркоза проконсультироваться с анестезиологом.
  6. За сутки до начала процедуры отказаться от приема пищи, которая тяжело усваивается. Если в ходе выполнения манипуляции будет использоваться внутренний наркоз, то больной должен будет принять пищу последний раз за 12 часов до начала исследования.
  7. Перед процедурой принять гигиенический душ.
  8. Перед сном и непосредственно перед самой процедурой принять успокоительное, чтобы справиться с волнением.
  9. Чтобы не возникали инфекционные осложнения, принять антибиотики. Первый раз следует выпить лекарство за день до процедуры. Курс приема должен составлять 5 дней, а в некоторых случаях и дольше.
  10. Если требуется провести трансовариальную или трансректальную биопсию, то утром перед исследованием поставить очистительную клизму с целью опорожнения кишечника.

Внимание! При использовании только местного наркоза в день проведения диагностики утром больной может принять легкий завтрак.

Ход проведения процедуры

Забор ткани может осуществляться несколькими способами:

  1. Полифокально – под ультразвуковым контролем. Образцы берутся с 12 точек простаты.
  2. Сатурационно – исследование проводится под контролем аппарата УЗИ. Но в данном случае образцы берутся уже из 24 точек.

Помимо этого, манипуляция подразделяется на еще 3 вида.

Трансректальная

Процедура проводится под контролем аппарата УЗИ. Вокруг предстательной железы водят анестетик.

Забор ткани чаще всего осуществляется специальной пружинной иглой, которая очень быстро входит и выходит из простаты. Таким образом можно собрать до 10 кусочков простатической ткани из разных мест.

Процедура занимает всего несколько минут. Без участия аппарата УЗИ трансректальная биопсия проводится врачом. В этом случае проводником выступает палец специалиста. Такая процедура будет длиться около получаса.

Трансуретальная

Для ее проведения может быть использована местная, общая или специальная анестезия. Проводится она с помощью прибора – цистоскопа. Взятие материала осуществляется режущей петлей. Длительность процедуры – около 45 минут.

Трансперениальная

Проводится очень редко. Анестезия используется общая или местная. В процессе исследования в области промежности производится небольшой надрез. Через него вводится игла, с помощью которой получают биоптат.

Врач должен зафиксировать простату пальцем для того, чтобы обеспечить удобное введение иглы. Длится такая процедура примерно 30 минут.

Болезненность процедуры

Вследствие того, что перед проведением процедуры больному вводится обезболивающий препарат, в ходе взятия ткани он будет чувствовать лишь легкий дискомфорт. Боль возникает только при введении самого обезболивающего средства.

После того как процедура будет выполнена, некоторое время мужчина не должен выполнять физические нагрузки.

Иногда после исследования пациенты испытывают боль в тазовой области. Также у мужчины может измениться цвет спермы. Обычно это проходит через месяц. Также в моче может присутствовать небольшое количество крови на протяжении нескольких суток с момента окончания процедуры.

Возможные последствия

В ходе проведения манипуляции, а также после нее у пациента могут возникнуть разного рода осложнения, такие как:

  • аллергический шок из-за введения обезболивающего;
  • прямокишечные кровотечения, которые могу продолжаться несколько дней;
  • уретральное либо мочепузырное кровотечение, которое вызывает нарушение мочеиспускания;
  • поражения инфекционного характера.

Важно! Если в течение трех суток после проведения процедуры кровотечение не прекращается, а также если мочеиспускание не происходит в течение 8 часов после манипуляции, и мужчина испытывает сильную боль, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Расшифровка результатов

Ткань простаты, которую получают в ходе исследования, в дальнейшем отправляют в лабораторию для проведения цитологического и гистологического исследования. Результаты врач получает спустя неделю после проведения диагностической процедуры.

Читать еще:  Узи простаты описание

В заключении обычно присутствует информация о наличии или об отсутствии патологических изменений. При выявлении рака результат оценивается по таблице Глисона, в которой отражается степень поражения по пятибалльной шкале. Чем выше балл, тем тяжелее состояние пациента.

Помимо этого, в результатах исследования указывается индекс Глисона. С его помощью можно оценить общий результат. Для определения суммы используются результаты, взятые с двух образцов с самыми большими опухолями.

Показатели суммы Глисона оцениваются так:

  • индекс 2-4 – опухоль медленно растущая;
  • индекс 5-7 – средняя степень агрессивности рака;
  • индекс 8-10 – агрессивный рак, опухоль быстро растет, риск метастазирования очень высокий.

Биопсия простаты – это способ диагностики, который позволяет точно поставить диагноз, а также назначать эффективное лечение пациенту. Назначается строго по показанию онколога либо уролога.

Как проводят биопсию простаты при аденоме: типы, показатели

Биопсия аденомы простаты – диагностическая процедура, позволяющая определить характер разрастания предстательной железы (доброкачественный или злокачественный). Метод подразумевает забор тканей и их дальнейшее гистологическое и цитологическое изучение. Делается под местной анестезией с помощью иглы или трепана. Имеет ряд противопоказаний и может провоцировать осложнения, поэтому осуществляется только при острой необходимости (когда другие анализы не позволяют поставить точный диагноз – ДГПЖ или рак).

Зачем делается исследование

Биопсия болезненна для пациента, поэтому никогда не делается профилактически, без четких показаний. Врач направляет мужчину с обнаруженной аденомой на взятие биоматериала из простаты при следующих обстоятельствах:

  • При ректальном осмотре выявлены четкие уплотнения, а на УЗИ или КТ обнаружены области со сниженной эхогенностью (так проявляется и доброкачественная гиперплазия, и рак)
  • Уровень ПСА в крови превышает возрастную норму, а соотношение свободного PSA к общему, наоборот, снижено.
  • У мужчины диагностирована аденома, но она быстро разрастается, что позволяет заподозрить сопутствующую ДГПЖ онкологию.

При злокачественной форме разрастания простаты материал берут для уточнения стадии онкологического процесса. Вторичную биопсию проводят, если первичная оказалась малоинформативной или в образцах была определена интраэпителиальная бластома (она мешает анализу, поэтому надо взять ткань из другой части железы).

Подготовка

Результаты анализа искажаются под влиянием ряда медикаментов: за 14 дней до взятия материала мужчине придется остановить курс лечения НПВС, антикоагулянтами и средствами с ацетилсалициловой кислотой (сюда относится Аспирин). Антибиотики запрету не подлежат, их, наоборот, придется пропить в течение 3–5 дней до биопсии для предупреждения инфицирования места прокола. Перед процедурой обязательно сдаются общий и биохимический анализы крови и мочи, позволяющие выявить противопоказания к операции.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Каловые массы мешают введению иглы, поэтому накануне пациенту надо прочистить кишечник (выпить слабительное, провести клизмирование). Есть и пить перед биопсией не запрещается – единственное, следует воздержаться от переедания и употребления пищи, способной спровоцировать диарею.

Виды биопсии аденомы простаты

В зависимости от места прокола различают 3 вида процедуры: трансректальную проводят через задний проход, трансуретральную – через мочеиспускательный канал, трансперинеальную – через промежность. Выбор метода зависит от индивидуальных особенностей пациента (например, при стенозе ануса первый вид биопсии становится невозможным), а также от расположения участка простаты, ткани которого надо взять на исследование.

Еще одна классификация связана с количеством собираемых образцов. Чаще используется секстантная техника с 6 контрольными точками (берется по 2 биоматериала из базальной, апикальной и средней частей железы). При повышенной вероятности рака может браться 10, 12 и даже 18 проб. Сатурационная биопсия подразумевает 24–30 проколов простаты – она проводится при запущенной аденоме, когда объем органа более 50 см3.

Трансректальная биопсия

Трансректальный (мультифокальный) метод – самый простой и распространенный, так как нет необходимости применения сильнодействующих анестетиков. Единственное противопоказание – патологическое сужение ануса или наличие ран, воспалений в прямой кишке.

При проведении процедуры пациенту надо лежать в специальном кресле на спине, ноги мужчина подтягивает к груди и ставит на специальные подставки. Врач вводит в анус анестезирующий препарат местного действия. Затем в кишку помещается инъекционный инструмент (чаще биопсийный пистолет) и иглой «соскребает» небольшой кусочек ткани.

Процедура может осуществляться «вслепую» (врач вводит в анус палец и контролирует действия на ощупь) или визуализированно (под ТРУЗИ наведением). Второй вид биопсии является «золотым стандартом», так как более точен и исключает вероятность случайных проколов.

Минус ректального способа в том, что затруднительно взять более 18 биоматериалов зараз. Плюс – наименьший риск осложнений и оперативность (проводится за 15–25 минут). Госпитализации не требуется, операция делается в амбулаторных условиях, пациент сразу отпускается домой.

Трансуретральный метод

Биопсия через уретральный канал считается самой сложной. Проводится, если другие способы невозможны из-за противопоказаний. Еще один минус – необходимость в более сложных инструментах. Делается только с помощью цистоскопа и специальной режущей петли, обращаться с которыми должны хирурги со специальной квалификацией.

Положение пациента аналогично позе при трансуретральной операции. Для обезболивания используется эпидуральная или спинальная анестезия. Длительность трансуретральной биопсии простаты – от 35 до 50 минут. В течение суток пациенту рекомендуются покой и наблюдение врача, поэтому чаще проводится с однодневной госпитализацией.

Трансперинеальный метод

Этот способ биопсии требует максимального хирургического вмешательства и занимает много времени (до 1,5 часов). Но в процессе можно осуществить наибольшее количество проколов, поэтому проводится в сложных ситуациях, требующих взятия до 30 «столбиков» ткани. Также назначается при подозрении на рак передней стенки предстательной железы.

Выполняется следующим образом: мужчина ложится на спину или на бок, подтягивает согнутые ноги к животу. Врач делает разрез между анальным отверстием и мошонкой, куда вводит иглу для забора ткани. Плюс трансперинеальной процедуры в том, что снижен риск инфекционных осложнений из-за отсутствия контакта иглы с прямой кишкой или узкой уретрой. Еще такая биопсия отличается диагностической точностью, вероятность забора здоровых участков простаты только из-за того, что хирург трудно видит «рабочую площадь», исключена.

Расшифровка результатов

После биопсии тканевые образцы передаются для гистологического анализа. По истечении 2–5 рабочих дней (срок зависит от нагруженности лаборатории) пациенту выдают документ с результатами. В нем врач-гистолог должен обязательно сделать заключение о состоянии тканей простаты по шкале Глисона.

Показатель 0–2 будет при отсутствии рака (если при таком балле есть гиперплазия, то она доброкачественная). 3–6 говорят о низком уровне агрессивности опухоли – деление клеток наблюдается, но медленное, риск распространения на соседние органы отсутствует. Оценка 7–10 говорит об обнаружении быстрорастущих раковых образований, требующих «агрессивного» лечения (химиотерапии, лучевой терапии, операции и др.).

При интерпретации результата врач всегда учитывает предыдущие анализы – в первую очередь ПСА. Например, при оценке Глисона в 7 баллов и PSA до 20нг/мл врач определит 2–3-ю степень неагрессивного рака с небольшой вероятностью метастазов. При таком диагнозе назначается хирургическое лечение или химиотерапия. Если же биопсия дала 2 балла, но антигена в крови более 20, то с большей вероятностью у пациента быстро прогрессирующая доброкачественная аденома с высоким риском перехода в злокачественную форму. Для предотвращения осложнений рекомендуется полная или частичная резекция простаты.

Читать еще:  Бобровая струя лечит простату

Возможные осложнения

После биопсии мужчина может испытывать небольшую боль в области промежности, усиливающуюся при мочеиспускании. Это нормально и проходит через 2–3 дня (после трансперинеальной операции дискомфорт держится до 7–9 суток).

Первые дни не рекомендуется заниматься сексом и мастурбацией из-за таких осложнений, как затрудненная эрекция, боли при семяизвержении. Эти нарушения сами исчезнут после полного заживления хирургической раны (в течение 7–14 дней).

Важно помнить, что биопсия является стрессовой процедурой для простаты. В частности, это выражается в резком возрастании количества выделяемого ПСА. Именно поэтому недавняя пункция железы является противопоказанием для анализа на антиген. Его проводят только спустя 3 недели.

Если у пациента тошнота, рвота, сильные боли, лихорадка (с температурой тела выше 38 градусов) – это симптомы инфицирования раны. Если не принять мер, то бактерии могут попасть в кровь и начнется сепсис. Чтобы предотвратить возникновение опасного осложнения, после диагностики мужчина обязательно проходит курс антибиотиков.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Биопсия аденомы простаты: как делают, ДГПЖ, отзывы, цены

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы или ДГПЖ легко диагностируется без морфологического исследования, поэтому биопсия при аденоме простаты делается достаточно редко. Как правило, она назначается при быстром росте узлов из-за чего у врача возникают подозрения на предмет наличия рака. Эти опасения оправданы поскольку и ДГПЖ, и рак простаты чаще всего встречаются у мужчин старшего возраста, и эти заболевания могут развиваться одновременно.

Что такое аденома простаты

В основе аденомы простаты лежит неопухолевое разрастание простатических желез, что и дало название этой патологии – доброкачественная гиперплазия простаты. Болезнь встречается преимущественно у мужчин старше 50-60 лет. Точные причины ее возникновения до сих пор неизвестны; предполагается участие гормональных, инфекционных и генетических механизмов.

Симптомы аденомы простаты

Ведущими симптомами заболевания являются:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • ослабление струи мочи (на поздних стадиях она выходит по каплям);
  • для мочеиспускания пациенту нужно тужиться;
  • учащенное мочеиспускание;
  • ложные позывы в туалет;
  • частое ночное мочеиспускание.

ДГПЖ часто сопровождает хронический простатит и усугубляет его течение. Без лечения болезнь приводит к снижению потенции, эректильной дисфункции, острой задержке мочи, рецидивирующим мочеполовым инфекциям и даже хронической почечной недостаточности.

Предоперационная диагностика

Диагностика аденомы простаты осуществляется тремя основными методами:

  1. Пальцевое исследование прямой кишки. Это простейший и наиболее быстрый способ выявить узлы в предстательной железе.
  2. Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ). Помогает определить число, размеры и локализацию гиперпластических узлов.
  3. Определение уровня ПСА в сыворотке. При доброкачественной гиперплазии он повышен.

Перед хирургическим вмешательством пациентам необходимо пройти общеклиническое обследование, включающее анализы крови и мочи, урофлоуметрию, анализы на ВИЧ и вирусные гепатиты, а также ЭКГ.

Методика проведения

Поскольку в большинстве случаев при аденоме простаты биопсия не целесообразна, на гистологическое исследование отправляется материал полученный в ходе лечебной операции. Одна из наиболее распространенных операций при ДГПЖ – это трансуретральная резекция (ТУР). Это эндоскопическая манипуляция во время которой врач-уролог срезает излишние ткани простаты, перекрывающие просвет мочеиспускательного канала. Полученные мелкие фрагменты и отправляются на исследование.

Если же врачу нужна именно биопсия аденомы простаты, то ее можно выполнить двумя способами:

  1. Трансректальная биопсия предстательной железы, где используется автоматизированный биопсийный пистолет, который вводится в прямую кишку. Он забирает тонкие столбики ткани из 10-12 точек с помощью специальной иглы. Процедура совершенно безболезненна и не сопровождается серьезными осложнениями.
  2. Промежностная пункционная биопсия, когда биоматериал забирается через мышцы тазового дна, расположенные между мошонкой и заднепроходным отверстием. В настоящее время эта методика используется крайне редко.

Обычно результаты морфологического исследования бывают готовыми через 1-2 недели, но в случае высокой загруженности патогистологической лаборатории этот срок может увеличиваться до 1 месяца.

После биопсии

Последствия и осложнения после биопсии простаты зависят от методики ее выполнения. Так, после трансуретральной резекции мочеиспускание резко улучшается, но на первых порах оно может сопровождаться болью и чувством жжения в промежности, а также примесью крови в моче и сперме.

Неприятные ощущения и примеси крови встречаются и после трансректальной биопсии. В послеоперационном периоде может наблюдаться болезненность в области заднего прохода. При такой методике взятия биоптата всегда имеется риск инфицирования предстательной железы, поскольку перед тем, как достигнуть «мишени», биопсийная игла прокалывает стенку прямой кишки. По этой причине после трансректальной биопсии при аденоме всегда назначается короткий курс антибиотиков.

Цены на биопсию при аденоме простаты

Стоимость биопсии варьирует в зависимости от уровня клиники, наличия в ней современного оборудования и квалификации уролога. Ориентировочные цены в России и Москве по состоянию на 2019 год представлены в таблице:

ПроцедураСтоимость
Биопсия простатыот 12500 руб
Пункция предстательной железыот 16000 руб
ТУРПот 86000 руб

Лечение простатита в Израиле

Урологическое отделение клиники Топ Ихилов широко известно своими успехами не только в Израиле, но и за рубежом: ежегодно пациенты из различных стран приезжают в этот медицинский центр, чтобы решить свои проблемы. Воспаление предстательной железы — чрезвычайно распространенное заболевание, но мало кто знает, что существует несколько видов этого заболевания, и каждый из них может привести к опасным осложнениям.

Более конкретную информацию про лечение в Израиле для вашего случая Вы можете получить оставив заявку в форме ниже.

В клинике Топ Ихилов активно практикуются наиболее действенные методики лечения простатита:

  • Терапевтическое лечение – для уничтожения возбудителя заболевания и устранения воспаления с использованием комплекса лекарственных средств.
  • Массаж простаты – эффективно устраняет застойные явления в железе, ускоряет ее восстановление.
  • Физиотерапия – существенно улучшают состояние простаты, уменьшают очаг воспаления, снимают застойные явления.
  • Иммуностимулирующая терапия – уменьшает возможность рецидива.
  • Хирургическое воздействие – применяется только в случае осложнений, таких как стриктура мочеиспускательного канала, стеноз шейки мочевого пузыря, склероз простаты.

Биопсия аденомы простаты: показания, подготовка, проведение

Биопсия аденомы простаты: показания, подготовка, проведение

Биопсия аденомы простаты – это современная методика диагностики, которая позволяет определить характер новообразования предстательной железы. Процедура представляет собой игольный забор тканей органа. Его должен проводить врач-уролог. Биопсия позволяет выявить рак предстательной железы на тех стадиях, когда симптоматика заболевания отсутствует. Своевременное диагностирование опасной патологии позволяет полностью победить её.

Аденома простаты

Аденома предстательной железы – это доброкачественная гиперплазия, которая довольно часто поражает мужчин после 40-50 лет. Патология представляет собой разрастание ткани с формированием новообразований. Она развивается из-за гормональной перестройки организма: снижения уровня тестостерона и повышения эстрогена.

Читать еще:  Виды опухолей простаты

Заболевание способно вызывать серьёзные осложнения, снижая качество жизни пациента. К последствиям этой патологии относятся:

  • острая задержка мочи и её недержание;
  • образование камней в мочевом пузыре;
  • инфекционные и воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
  • повреждение мочевого пузыря и почек;
  • почечная недостаточность.

Аденома простаты на поздних стадиях плохо поддаётся лечению. К тому же всегда существует риск малигнизации (перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную). В этом случае показана биопсия аденомы для проведения гистологического исследования. Анализ позволит доктору определить характер образования и назначить адекватное лечение.

Что предшествует биопсии?

Уролог не сразу отправляет мужчину на биопсию. Перед тем как её назначить, пациентам в обязательном порядке проводят другие диагностические процедуры:

  • ректальное обследование;
  • УЗИ;
  • анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА).

Каждое из диагностических мероприятий даёт доктору информацию о заболевании пациента. Пальпация и трансректальное УЗИ позволяют обнаружить узелки и оценить состояние предстательной железы. Анализ крови на онкомаркер показывает уровень ПСА. Его повышение свидетельствует о вероятном раке простаты. Но на уровень ПСА в крови могут влиять инфекции, воспалительные процессы и другие факторы.

Если по результатам обследования доктор заподозрит онкологию, то забор тканей для гистологического исследования обязателен. Биопсия простаты подтвердит или опровергнет диагноз. Точный ответ может дать только эта процедура.

Показания к проведению биопсии

Биопсия проводится как первично, так и повторно при необходимости. Целесообразность исследования определяет лечащий врач. Первичными показаниями к процедуре являются:

  • выявление узелков и уплотнений;
  • повышенный уровень ПСА;
  • обнаружение на УЗИ зоны с низкой эхогенностью;
  • контроль состояния пациента при оперативном лечении аденомы.

В некоторых случаях биопсия предстательной железы проводится несколько раз. Например, если повышенный уровень ПСА сохраняется надолго или результат анализа вызывает сомнения у специалиста. В таком случае рекомендуется сделать пункцию повторно.

Противопоказания

Биопсия – это малоинвазивная процедура, но она всё равно связана с некоторыми рисками для мужчины. Обследование требует подготовки от пациента, но даже в этом случае для проведения забора тканей из предстательной железы существуют противопоказания. К ним относятся:

  • простатит в острой стадии;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • тяжёлое общее состояние пациента;
  • заболевания прямой кишки в острой форме (проктит, геморрой и другие);
  • острые инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ и т.п.).

Процедуру при наличии относительных противопоказаний следует отложить до нормализации состояния мужчины.

Подготовка к процедуре

Готовиться к забору тканей нужно заранее. Соблюдение всех правил – это важный нюанс для получения точного результата анализа. Подготовка начинается примерно за неделю до назначенной даты с отказа от приёма препаратов, способных изменить структуру крови.

За 5 дней до процедуры мужчине рекомендуют начать приём антибактериальных средств, а за 3 дня – отказаться от противовоспалительных препаратов. В случае если прекратить принимать лекарства нельзя, пациента оставляют в клинике для наблюдения. Он должен сдать анализы для оценки его состояния.

В зависимости от того, как проводится биопсия простаты, осуществляются другие приготовления к забору тканей. Если процедуру делают под местной анестезией, то предварительно осуществляется проба на анестетик. Это позволяет исключить аллергическую реакцию и её последствия.

Соблюдение диеты следует начать за день до биопсии. Пациенту можно употреблять только легкоусвояемую пищу. Накануне вечером и с утра проводятся очистительные клизмы. При общем наркозе мужчине нельзя ничего есть в день забора тканей, при местном обезболивании – лёгкий завтрак возможен.

Способы проведения биопсии простаты

Существует несколько вариантов, как берут биопсию простаты у мужчин.

  1. Трансректально – это исследование осуществляется через прямую кишку пациента. Манипуляции проводят под местной анестезией и под контролем УЗИ. Длительность процедуры – 3-5 минут.
  2. Трансуретрально – проникновение осуществляется через уретральный канал. Исследование проводят с помощью эндоскопа и режущей петли. Визуальный контроль возможен благодаря видеокамере и подсветке. Анестезия местная или общая. Длительность медицинских манипуляций составляет 30 минут.
  3. Трансперинеально – доступ к органу обеспечивается через небольшой надрез промежности, который зашивают после окончания манипуляций. Довольно болезненная процедура, которую делают под местной, спинальной или общей анестезией. Визуальный контроль осуществляется при помощи УЗИ.

Выполнение процедуры

Многие мужчины не знают, как делают биопсию простаты, потому предстоящее исследование вызывает у них страх. Но этот современный метод обследования обычно даже не требует госпитализации пациента. Биопсия предполагает забор ткани простаты из 12-16 точек органа при помощи тонкой иглы. Проводит манипуляцию всегда врач-уролог. Весь процесс сопровождается визуальным контролем, что исключает ошибки при заборе тканей. Анестезия исключает болезненные или дискомфортные ощущения в момент проведения процедуры.

После окончания манипуляций, полученные ткани будут отправлены на гистологическое исследование. Пациент может идти домой, если не была применена спинальная анестезия или общий наркоз. В противном случае, мужчине следует остаться на несколько часов в клинике. Доктор должен убедиться, что с ним всё в порядке.

Рекомендации пациентам после биопсии

Отзывы о биопсии предстательной железы свидетельствуют, что большинством пациентов она переносится хорошо. Но после процедуры мужчине всё же нужна небольшая реабилитация. Она заключается в следующем:

  • умеренная физическая активность;
  • холодный компресс для низа живота;
  • приём антибиотиков.

Щадящий режим и компресс помогут предотвратить развитие гематомы и возникновение кровотечений. Антибактериальная терапия назначается урологами в профилактических целях. Она позволяет избежать развития инфекции. В случае возникновения осложнений биопсии необходимо обратиться к лечащему врачу. Он сумеет быстро устранить нежелательные последствия.

Возможные осложнения

При полном соблюдении мужчиной всех правил по подготовке к процедуре забора тканей вероятность развития осложнений минимальна. Но некоторые риски биопсия всё же несёт.

  1. Инфицирование при введении эндоскопа в уретру.
  2. Травмирование слизистых оболочек мочеиспускательного канала и прямой кишки.
  3. Возникновение кровотечения в результате повреждения кровеносных сосудов. Это иногда случается, если аденома достигла крупных размеров.

Снизить риски развития осложнений можно, выбрав специалиста со стажем. Опытный уролог проведёт медицинские манипуляции по всем правилам. Но и сам мужчина должен следовать всем рекомендациям врача.

Результаты

Зная, что это такое – биопсия простаты, мужчина не будет опасаться обследования. Ведь эта малотравматичная процедура проводится в современных клиниках быстро и безболезненно для пациента. Но главное – она имеет высокую информативность и точность диагностирования онкологии.

Если по результатам гистологического исследования будет диагностирован доброкачественный характер опухоли, то прогноз весьма благоприятен для больного. Ранние стадии аденомы поддаются успешному излечению медикаментозными средствами. Запущенные формы заболевания подлежат хирургическому лечению.

Если гистологическое исследование выявит онкологию, то схема лечения пациента будет отличаться. Больные раком простаты на ранней стадии полностью выздоравливают в 80% случаев. Но даже запущенная форма онкологии поддаётся излечению современными методиками.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector