1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Биопсия аденомы простаты как делается

Для чего нужна биопсия аденомы простаты?

Аденома предстательной железы — это опухоль, которая имеет доброкачественный характер, имеет свойство прогрессировать и переходить в сложные формы. Эта болезнь самая распространённая среди мужчин, ее можно назвать возрастной, поскольку исходя из статистики, чаще всего болеют мужчины после 40 лет.

Здравствуйте, на связи Александр Бурусов — эксперт мужского клуба «Вива Мэн». С помощью этой статьи вы узнаете, зачем нужна биопсия аденомы простаты и как ее проводят специалисты.

По каким причинам возникает заболевание?

Существует несколько причин, по которым эта болезнь может появиться:

  • возрастные изменения в организме мужчины;
  • гормональный сбой;
  • другой образ жизни;
  • нервы и стресс;
  • серьёзные заболевания внутренних органов;
  • нездоровый образ жизни;
  • плохая экология.

Самой основной и частой причиной возникновения этой болезни является возраст, а именно гормональная перестройка в организме. Гормональный сбой может провоцировать развитие опухоли.

Если в роду у кого-то были раковые заболевания, в обязательном порядке необходимо регулярно проходить медицинские осмотры и сдавать все анализы. Врачи советуют правильно питаться, чаще отдыхать на свежем воздухе.

Какие симптомы этого заболевания?

Они появляются на самых ранних стадиях и доставляют сильный дискомфорт мужчине. Среди самых распространенных признаков выделяют:

  • давление в области органов малого таза
  • частое желание опорожнить мочевой пузырь
  • прерывистая струя
  • после посещения туалета возникает чувство неполного опорожнения
  • подтекание мочи
  • нарушения в плане эякуляции
  • плохой аппетит
  • общая слабость и утомляемость
  • наличие крови в моче
  • запоры и диарея

Какие существуют виды болезни?

Среди основных видов выделяют:

  • подпузырный
  • внутрипузырный
  • ретротригональный

Кроме этого бывают и различные стадии развития, всего их три. На первой стадии развития болезнь может быть в скрытой форме до нескольких лет. Но чаще всего уже на самых первых стадиях бывает ноющая боль и другие признаки.

На второй стадии возникает уже сильный дискомфорт и болезненность, опорожнение мочевого пузыря не происходит без болей. На третьей стадии заболевания в частых случаях лечение требует хирургического вмешательства. Благодаря этой статье мы узнаем, как нужно правильно готовиться к анализу.

Что делать пациенту, если появились признаки болезни?

Если возникли проблемы, которые связанные с мочеполовой системой, заниматься самолечением категорически запрещено. Поскольку это может навредить и усугубить всю ситуацию.

В первую очередь нужно посетить уролога, пройти тщательное обследование, самое главное — это общий анализ крови и анализ на бактериальный посев слизистой. После получения результатов уролог назначает лечение, часто урологи практикуют лечение аденомы с помощью антибиотиков. Если болезнь на последней стадии развития, то лучшим путем устранения опухоли будет хирургический метод.

Какая профилактика болезни?

Единственной профилактики этому заболеванию не существует. Но врачи рекомендуют вести активный и здоровый образ жизни, правильно питаться и заниматься спортом, отказаться от алкоголя и курения. Лучшей профилактикой будет регулярный медицинский осмотр.

Если имеется подозрение на развитие рака, врач обязательно назначит биопсию железы. Результат такого осмотра поможет подобрать правильное лечение.

Биопсия простаты

Это одно из самых главных обследований, которые касаются диагностики рака железы. Биопсия аденомы простаты назначается абсолютно всем пациентам для того чтобы исключить данную болезнь. Давайте сейчас разберемся, как делается этот анализ.

В самом начале проводится комплексное обследование, детальный осмотр урологом железы, используя ректальный метод и проведение УЗ диагностики. Кроме этого обязательно нужно сдать анализ на простатспецифический антиген.

Когда уролог получает результат проведенного обследования, подбирается метод для лечения болезни, учитывая особенности каждого человека. Существует несколько методов проведения этого анализа. Чаще всего используют трансректальный метод, который используется с помощью специального оборудования для проведения осмотра и биопсии железы, через анальное отверстие вводят обезболивающее.

После этого вставляют датчик, который поможет провести иглу и с помощью неё врач возьмет кусочек ткани для детального изучения. После этого этапа проводится УЗИ, чтобы определить точки, в которых возьмут материал для анализа, после этого с помощью УЗИ проводят биопсию. В частых случаях материал берется из нескольких мест, после процедуры не бывает осложнений, и пациент хорошо себя чувствует.

Очень редко бывает легкий дискомфорт. После проведения всех действий этот материал отправляется в лабораторию для обследования. Подготовка к биопсии включает в себя несколько этапов.

Что нужно знать перед биопсией?

  • За неделю до обследования запрещено принимать лекарственный препарат, в составе которого есть аспирин или гепарин, и другие, которые могут влиять на свертываемость крови
  • за пару дней до анализа нельзя принимать противовоспалительные средства
  • необходимо перед биопсией сделать клизму
  • проводить обследование исключительно натощак
  • после биопсии соблюдать покой и принимать антибактериальные препараты, чтобы не было воспаления простаты
  • после биопсии необходимо будет убрать тампон, который вводил врач во время операции

Какие могут быть осложнения после биопсии?

  • кровь в моче
  • нарушения в плане эякуляции
  • боль в области органов малого таза
  • сильное воспаление яичек
  • недержание мочи
  • кровотечение из анального отверстия

Вывод

Для того чтобы уберечь себя от возникновения любых заболеваний, которые связанные с предстательной железой, необходимо вести здоровый образ жизни. Лучшей профилактикой будет своевременное обращение к врачу при появлении первых признаков заболевания. При обращении к урологу изначально проводится пальцевый осмотр железы, врач оценивает общее состояние, есть ли воспаление, насколько она увеличена.

При необходимости назначает дополнительные обследования, среди которых может быть общий анализ крови и биопсия тканей простаты. Биопсия назначается в тех случаях, когда есть подозрение на возникновение рака простаты.

Этот анализ может подтвердить или исключить наличие данного заболевания. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо соблюдать все условия и рекомендации врача по подготовке к проведению обследования.

Биопсия абсолютно безвредная для мужчины, не вызывает никаких осложнений и сразу же после всех действий мужчина чувствует себя хорошо, без каких-либо побочных действий. Самолечением заниматься урологи не советуют, поскольку это может сильно навредить и только усугубить всю ситуацию.

Перед применением любых лекарственных препаратов важно посетить врача и выслушать его рекомендации. Поскольку один препарат может быть эффективным для лечения одного пациента, а другому может навредить. Последствия могут быть плачевные.

Как показывает практика, народные методы лечения часто не приносят никакой пользы. Это совсем не безобидная трава, разнообразные настои обладают таким же сильным действием, как и лекарственные препараты.

Как проводят биопсию простаты при аденоме: типы, показатели

Биопсия аденомы простаты – диагностическая процедура, позволяющая определить характер разрастания предстательной железы (доброкачественный или злокачественный). Метод подразумевает забор тканей и их дальнейшее гистологическое и цитологическое изучение. Делается под местной анестезией с помощью иглы или трепана. Имеет ряд противопоказаний и может провоцировать осложнения, поэтому осуществляется только при острой необходимости (когда другие анализы не позволяют поставить точный диагноз – ДГПЖ или рак).

Зачем делается исследование

Биопсия болезненна для пациента, поэтому никогда не делается профилактически, без четких показаний. Врач направляет мужчину с обнаруженной аденомой на взятие биоматериала из простаты при следующих обстоятельствах:

  • При ректальном осмотре выявлены четкие уплотнения, а на УЗИ или КТ обнаружены области со сниженной эхогенностью (так проявляется и доброкачественная гиперплазия, и рак)
  • Уровень ПСА в крови превышает возрастную норму, а соотношение свободного PSA к общему, наоборот, снижено.
  • У мужчины диагностирована аденома, но она быстро разрастается, что позволяет заподозрить сопутствующую ДГПЖ онкологию.
Читать еще:  Чем лечат простатита у мужчин

При злокачественной форме разрастания простаты материал берут для уточнения стадии онкологического процесса. Вторичную биопсию проводят, если первичная оказалась малоинформативной или в образцах была определена интраэпителиальная бластома (она мешает анализу, поэтому надо взять ткань из другой части железы).

Подготовка

Результаты анализа искажаются под влиянием ряда медикаментов: за 14 дней до взятия материала мужчине придется остановить курс лечения НПВС, антикоагулянтами и средствами с ацетилсалициловой кислотой (сюда относится Аспирин). Антибиотики запрету не подлежат, их, наоборот, придется пропить в течение 3–5 дней до биопсии для предупреждения инфицирования места прокола. Перед процедурой обязательно сдаются общий и биохимический анализы крови и мочи, позволяющие выявить противопоказания к операции.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Каловые массы мешают введению иглы, поэтому накануне пациенту надо прочистить кишечник (выпить слабительное, провести клизмирование). Есть и пить перед биопсией не запрещается – единственное, следует воздержаться от переедания и употребления пищи, способной спровоцировать диарею.

Виды биопсии аденомы простаты

В зависимости от места прокола различают 3 вида процедуры: трансректальную проводят через задний проход, трансуретральную – через мочеиспускательный канал, трансперинеальную – через промежность. Выбор метода зависит от индивидуальных особенностей пациента (например, при стенозе ануса первый вид биопсии становится невозможным), а также от расположения участка простаты, ткани которого надо взять на исследование.

Еще одна классификация связана с количеством собираемых образцов. Чаще используется секстантная техника с 6 контрольными точками (берется по 2 биоматериала из базальной, апикальной и средней частей железы). При повышенной вероятности рака может браться 10, 12 и даже 18 проб. Сатурационная биопсия подразумевает 24–30 проколов простаты – она проводится при запущенной аденоме, когда объем органа более 50 см3.

Трансректальная биопсия

Трансректальный (мультифокальный) метод – самый простой и распространенный, так как нет необходимости применения сильнодействующих анестетиков. Единственное противопоказание – патологическое сужение ануса или наличие ран, воспалений в прямой кишке.

При проведении процедуры пациенту надо лежать в специальном кресле на спине, ноги мужчина подтягивает к груди и ставит на специальные подставки. Врач вводит в анус анестезирующий препарат местного действия. Затем в кишку помещается инъекционный инструмент (чаще биопсийный пистолет) и иглой «соскребает» небольшой кусочек ткани.

Процедура может осуществляться «вслепую» (врач вводит в анус палец и контролирует действия на ощупь) или визуализированно (под ТРУЗИ наведением). Второй вид биопсии является «золотым стандартом», так как более точен и исключает вероятность случайных проколов.

Минус ректального способа в том, что затруднительно взять более 18 биоматериалов зараз. Плюс – наименьший риск осложнений и оперативность (проводится за 15–25 минут). Госпитализации не требуется, операция делается в амбулаторных условиях, пациент сразу отпускается домой.

Трансуретральный метод

Биопсия через уретральный канал считается самой сложной. Проводится, если другие способы невозможны из-за противопоказаний. Еще один минус – необходимость в более сложных инструментах. Делается только с помощью цистоскопа и специальной режущей петли, обращаться с которыми должны хирурги со специальной квалификацией.

Положение пациента аналогично позе при трансуретральной операции. Для обезболивания используется эпидуральная или спинальная анестезия. Длительность трансуретральной биопсии простаты – от 35 до 50 минут. В течение суток пациенту рекомендуются покой и наблюдение врача, поэтому чаще проводится с однодневной госпитализацией.

Трансперинеальный метод

Этот способ биопсии требует максимального хирургического вмешательства и занимает много времени (до 1,5 часов). Но в процессе можно осуществить наибольшее количество проколов, поэтому проводится в сложных ситуациях, требующих взятия до 30 «столбиков» ткани. Также назначается при подозрении на рак передней стенки предстательной железы.

Выполняется следующим образом: мужчина ложится на спину или на бок, подтягивает согнутые ноги к животу. Врач делает разрез между анальным отверстием и мошонкой, куда вводит иглу для забора ткани. Плюс трансперинеальной процедуры в том, что снижен риск инфекционных осложнений из-за отсутствия контакта иглы с прямой кишкой или узкой уретрой. Еще такая биопсия отличается диагностической точностью, вероятность забора здоровых участков простаты только из-за того, что хирург трудно видит «рабочую площадь», исключена.

Расшифровка результатов

После биопсии тканевые образцы передаются для гистологического анализа. По истечении 2–5 рабочих дней (срок зависит от нагруженности лаборатории) пациенту выдают документ с результатами. В нем врач-гистолог должен обязательно сделать заключение о состоянии тканей простаты по шкале Глисона.

Показатель 0–2 будет при отсутствии рака (если при таком балле есть гиперплазия, то она доброкачественная). 3–6 говорят о низком уровне агрессивности опухоли – деление клеток наблюдается, но медленное, риск распространения на соседние органы отсутствует. Оценка 7–10 говорит об обнаружении быстрорастущих раковых образований, требующих «агрессивного» лечения (химиотерапии, лучевой терапии, операции и др.).

При интерпретации результата врач всегда учитывает предыдущие анализы – в первую очередь ПСА. Например, при оценке Глисона в 7 баллов и PSA до 20нг/мл врач определит 2–3-ю степень неагрессивного рака с небольшой вероятностью метастазов. При таком диагнозе назначается хирургическое лечение или химиотерапия. Если же биопсия дала 2 балла, но антигена в крови более 20, то с большей вероятностью у пациента быстро прогрессирующая доброкачественная аденома с высоким риском перехода в злокачественную форму. Для предотвращения осложнений рекомендуется полная или частичная резекция простаты.

Возможные осложнения

После биопсии мужчина может испытывать небольшую боль в области промежности, усиливающуюся при мочеиспускании. Это нормально и проходит через 2–3 дня (после трансперинеальной операции дискомфорт держится до 7–9 суток).

Первые дни не рекомендуется заниматься сексом и мастурбацией из-за таких осложнений, как затрудненная эрекция, боли при семяизвержении. Эти нарушения сами исчезнут после полного заживления хирургической раны (в течение 7–14 дней).

Важно помнить, что биопсия является стрессовой процедурой для простаты. В частности, это выражается в резком возрастании количества выделяемого ПСА. Именно поэтому недавняя пункция железы является противопоказанием для анализа на антиген. Его проводят только спустя 3 недели.

Если у пациента тошнота, рвота, сильные боли, лихорадка (с температурой тела выше 38 градусов) – это симптомы инфицирования раны. Если не принять мер, то бактерии могут попасть в кровь и начнется сепсис. Чтобы предотвратить возникновение опасного осложнения, после диагностики мужчина обязательно проходит курс антибиотиков.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Читать еще:  Симптомы и причины возникновения аденомы простаты у мужчин

Как делается биопсия предстательной железы? Показания к биопсии, подготовка и методы проведения процедуры

Биопсия предстательной железы позволяет провести развернутый анализ, и на основании результатов уточнить или опровергнуть диагноз.

При возможной опухоли простаты и при резком увеличении показателя ПСА в крови больному назначают биопсию.

Биопсия простаты – что это?

Биопсия предстательной железы – это процедура, в ходе которой производят забор небольшого количества железистой ткани. Для получения точного анализа пробы тканей берут с различных участков железы.

Забор биоптата проводят с помощью тонкой полой иглы. Полученный материал отправляют на последующие лабораторные анализы. С помощью клинических маркеров специалисты оценивают распространенность опухоли, картину ее роста, агрессивность и степень дифференцировки.

Показания к операции

Процедура назначается пациентам, у которых был диагностирован аномальный уровень ПСА в крови. Показания к биопсии первичного порядка:

  • повышение ПСА до уровня от 4 нг/мл;
  • обнаруженные во время пальпации плотные участки или узелковые образования в области железы;
  • выявленные во время УЗИ участки с пониженной эхогенной активностью в зоне железы;
  • контроль за процессом реабилитации после операции по удалению железы или трансуретральной резекции.

Показания для вторичного анализа:

  • отрицательная динамика ПСА в крови (повышение или стабильно высокое содержание);
  • отклонения в соотношении двух типов антигена (от 10%);
  • высокая плотность антигена (более 15%);
  • простатическая интраэпителиальная неоплазия, выявленная при первой биопсии;
  • несостоятельность образцов, изъятых при первой биопсии.

Противопоказания

Процедура противопоказана пациентам с неудовлетворительным общим состоянием организма. Врач может отложить анализ или отказать в проведении биопсии, если у больного выявлены патологии, которые могут воспрепятствовать заживлению тканей:

  • низкая свертываемость крови;
  • воспаления прямой кишки;
  • инфекционные поражения (общие и локальные).

Подготовка к процедуре

Человек, поступающий в больницу на биопсию, должен подписать бумаги, подтвердив свое согласие на малоинвазивное вмешательство.

Лечащий, врач в свою очередь, проводит с пациентом беседу, в ходе которой рассказывает, как проводится забор биоптата и какие осложнения могут возникнуть в течение реабилитационного периода.

Подготовка к анализу состоит из нескольких этапов.

  1. За неделю до вмешательства пациент должен завершить или прервать курс приема препаратов, разжижающих кровь. За три дня до процедуры нельзя употреблять нестероидные противовоспалительные медикаменты и гормональные препараты.
  2. Назначение антибактериальных средств, чтобы исключить вероятность инфекционного заражения (за день до биопсии). После забора биоптата антибактериальная профилактика длится еще 4–6 суток.
  3. Обследование организма посредством лабораторных и инструментальных методик.
  4. Проба на переносимость обезболивающих препаратов (консультация анестезиолога при назначении наркоза).
  5. Назначение кровоостанавливающих препаратов за 10 суток до пункции (при наличии показаний).
  6. Очищение кишечника посредством клизмы от фекальных масс при трансуретральной и трансректиальной биопсии.

Самостоятельная подготовка пациента заключается в отказе от пищи и жидкости за 8–12 часов до хирургических манипуляций. При условии внутривенного наркоза и отказе от грубоволокнистых продуктов в пользу легкого завтрака (при условии местного обезболивания).

Вечером перед исследованием больной должен принять душ.

ВНИМАНИЕ! Если человек наблюдает у себя повышенную тревожность, накануне процедуры можно принять успокоительное средство, прописанное врачом.

Способы выполнения процедуры

Для выявления рака простаты используют три метода забора биоптата:

  • секстантный (забор материала выполняют из 4–6 точек патологической области, через доступ в просвете прямой кишки, контролируя процедуру методом пальпации);
  • полифокальный (биоптат берут из 12 точек, контролируя процесс с помощью ультразвукового аппарата);
  • сатурационный (биоптат берут из 24 точек, контролируя процесс с помощью ультразвукового аппарата).

Мультифокальная трансректальная биопсия

Методика подразумевает забор биоптата под контролем УЗИ аппарата и пальца врача. Пациент может находиться на боку, в коленно-локтевом положении или на спине (с фиксацией ног на подставке).

Хирург использует пружинную иглу, которая позволяет осуществлять забор быстро и эффективно, отбирая до 10 проб тканей железы.

Средняя длительность процедуры варьируется в зависимости от способа мониторинга. При УЗИ контроле вмешательство длиться всего пару минут, а при слепом исследовании методом пальпации до 30 минут.

Трансуретральная биопсия

Хирург использует цистоскоп и петлевой инструмент, которые вводит пациенту, находящемуся под общим наркозом или анестезией. Больного укладывают на спину, фиксируют ноги на упорах.

После этого через уретру вводят эндоскопический прибор с камерой и осветительным элементом. Прибор вводят на глубину, необходимую для контакта петли с простатой и выполняют забор биоптата. Процедура занимает от 30 до 45 минут.

Трансперинеальная биопсия

Пациент располагается на спине или на боку, с прижатыми к груди ногами. Процедура проходит под анестезией общего характера или под наркозом.

Врач формирует небольшой хирургический доступ в промежности и вводит иголку для забора тканей простаты, контролируя движения инструмента с помощью УЗИ аппарата. Манипуляции длятся от 15 до 30 минут, по завершении забора тканей надрез ушивается.

Возможные последствия

Перед пункцией больного уведомляют о том, что могут возникнуть осложнения:

  • сепсис;
  • нарушение функции мочеиспускания (временная дисфункция связана с опуханием простаты);
  • гематурия и гемоспермия (появление крови в биологических жидкостях);
  • прогрессирование злокачественных процессов (риск активного восстановления поврежденных раковых клеток минимален).

ВНИМАНИЕ! Независимо от того, как делают забор биоптата, интимную жизнь можно возобновлять не ранее, чем через 7–10 суток после процедуры. На этот срок стоит отказаться от употребления спиртных напитков и никотина, не подвергать организм термическому воздействию.

Результат биопсии предстательной железы

Процедуру проводят в амбулаторных условиях, если наличие показаний не требует переведения пациента на режим постоянного контроля (прием средств из списка запрещенных перед биопсией медикаментов). Поэтому после биопсии пациент покидает клинику, а через 6–14 дней приходит на прием к специалисту и получает заключение.

Классификация результатов

  • ПИН (показатель ПИН – это индикатор вероятности обнаружения рака на повторных пункциях, спустя 0,5–3 года);
  • злокачественная опухоль (образцы биоптата содержат раковые клетки);
  • доброкачественная опухоль (злокачественный диагноз получает опровержение, и больного направляют на медикаментозное лечение доброкачественного новообразования).

Подтвержденная злокачественная опухоль оценивается по шкале Глисона. Шкала отражает степень поражения железы (5-и бальная градация).

Как и для чего проводится биопсия аденомы предстательной железы

    5 минут на чтение

Биопсия аденомы простаты – это процедура, которая проводится в целях диагностики. Ее назначают при подозрении на наличие у пациента рака простаты. Это заболевание является одним из основных причин смертности среди мужчин в пожилом возрасте. Кроме того, данная манипуляция назначается пациентам, которые страдают гиперплазией.

Содержание

Описание

Биопсия аденомы простаты – это метод исследования, в ходе которого выполняется забор гистологического материала и дальнейшее его изучение с целью выявления патологических процессов в предстательной железе. Такой способ диагностики также позволяет распознать характер патологических изменений.

Перед тем как назначить диагностическую процедуру, врач должен провести пальцевое исследование прямой кишки и назначить пациенту УЗИ. Если возникает подозрение на наличие у мужчины рака простаты, то в первую очередь ему необходимо сдать анализ на ПСА (простат-специфический антиген).

Читать еще:  Рак 3 степени продолжительность жизни

При повышенном показателе врачом должна быть назначена биопсия. Когда анализы в норме, но на УЗИ заметно увеличение простаты, то данное исследование тоже назначают.

Внимание! Чем больше простата увеличилась в размерах, тем сложнее выявить наличие патологических изменений.

Для чего проводится процедура

Биопсия аденомы предстательной железы – это манипуляция, которая проводится в диагностических целях. Однако после неё может возникнуть ряд осложнений. Из-за высокой травмоопасности процедуру назначают только при наличии показаний. К ним относятся:

  • подозрение на онкологическое заболевание;
  • диагностика рака предстательной железы;
  • проверка эффективности назначенного врачом лечения;
  • проведение дифференциальной диагностики и уточнение свойств новообразования;
  • невозможность поставить диагноз заболевания предстательной железы с помощью других методов исследования.

Прямым показанием для проведения данной процедуры является отсутствие эффекта от назначенного ранее лечения. После взятия образцов ткани, изучения их в лаборатории и получении результатов, специалист корректирует схему лечения. При этом могут измениться медикаменты, а иногда требуется оперативное вмешательство.

Противопоказания

Некоторым пациентам биопсия может быть противопоказана. Причины этому следующее:

  • нарушение свертываемости крови;
  • тяжелая форма геморроя;
  • воспалительные процессы, протекающие в тканях предстательной железы;
  • значительная анальная стриктура;
  • воспаление в области анального перешейка и прямокишечной ткани;
  • инфекционные заболевания;
  • если у больного недавно была проведена брюшно-промежностная прямокишечная экстирпация;
  • почечная недостаточность, сердечная недостаточность и другие тяжелое состояние.

В некоторых случаях пациенты сами отказываются от проведения биопсии аденомы предстательной железы.

Подготовка к проведению процедуры

Биопсия аденомы простаты — довольно сложная процедура. Она похожа на малоинвазивное хирургическое вмешательство. Поэтому от больного требуется тщательная подготовка к исследованию.

По теме

Температура, кровотечение и другие последствия биопсии

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 4 декабря 2019 г.

В обязанности врача входит ознакомление пациента с принципами проведения биопсии. Больной должен дать письменное согласие на выполнение манипуляции. Для того чтобы подготовиться к процедуре, необходимо выполнить следующие рекомендации:

  1. За неделю до исследования человек прекратить употреблять препараты, которые способствуют разжижению крови (например, Гепарин Аспирин-кардио и пр.).
  2. За трое суток до исследования исключить употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, в состав которых входят гормоны. Если отмена их невозможна, то процедура должна проводиться исключительно в стационаре.
  3. Перед началом процедуры пройти лабораторные и инструментальные методы диагностики. Они делаются для того, чтобы исключить наличие воспалительных процессов. При выявлении противопоказаний процедура будет отложена до тех пор, пока все они не будут полностью устранены.
  4. Если перед процедурой необходимо выполнить местную анестезию, то сперва врач должен убедиться, что у пациента отсутствует аллергическая реакция на препарат. Чаще всего в качестве анестетика применяют 2% Лидокаин. Вводится он в прямую кишку.
  5. При использовании внутривенного наркоза проконсультироваться с анестезиологом.
  6. За сутки до начала процедуры отказаться от приема пищи, которая тяжело усваивается. Если в ходе выполнения манипуляции будет использоваться внутренний наркоз, то больной должен будет принять пищу последний раз за 12 часов до начала исследования.
  7. Перед процедурой принять гигиенический душ.
  8. Перед сном и непосредственно перед самой процедурой принять успокоительное, чтобы справиться с волнением.
  9. Чтобы не возникали инфекционные осложнения, принять антибиотики. Первый раз следует выпить лекарство за день до процедуры. Курс приема должен составлять 5 дней, а в некоторых случаях и дольше.
  10. Если требуется провести трансовариальную или трансректальную биопсию, то утром перед исследованием поставить очистительную клизму с целью опорожнения кишечника.

Внимание! При использовании только местного наркоза в день проведения диагностики утром больной может принять легкий завтрак.

Ход проведения процедуры

Забор ткани может осуществляться несколькими способами:

  1. Полифокально – под ультразвуковым контролем. Образцы берутся с 12 точек простаты.
  2. Сатурационно – исследование проводится под контролем аппарата УЗИ. Но в данном случае образцы берутся уже из 24 точек.

Помимо этого, манипуляция подразделяется на еще 3 вида.

Трансректальная

Процедура проводится под контролем аппарата УЗИ. Вокруг предстательной железы водят анестетик.

Забор ткани чаще всего осуществляется специальной пружинной иглой, которая очень быстро входит и выходит из простаты. Таким образом можно собрать до 10 кусочков простатической ткани из разных мест.

Процедура занимает всего несколько минут. Без участия аппарата УЗИ трансректальная биопсия проводится врачом. В этом случае проводником выступает палец специалиста. Такая процедура будет длиться около получаса.

Трансуретальная

Для ее проведения может быть использована местная, общая или специальная анестезия. Проводится она с помощью прибора – цистоскопа. Взятие материала осуществляется режущей петлей. Длительность процедуры – около 45 минут.

Трансперениальная

Проводится очень редко. Анестезия используется общая или местная. В процессе исследования в области промежности производится небольшой надрез. Через него вводится игла, с помощью которой получают биоптат.

Врач должен зафиксировать простату пальцем для того, чтобы обеспечить удобное введение иглы. Длится такая процедура примерно 30 минут.

Болезненность процедуры

Вследствие того, что перед проведением процедуры больному вводится обезболивающий препарат, в ходе взятия ткани он будет чувствовать лишь легкий дискомфорт. Боль возникает только при введении самого обезболивающего средства.

После того как процедура будет выполнена, некоторое время мужчина не должен выполнять физические нагрузки.

Иногда после исследования пациенты испытывают боль в тазовой области. Также у мужчины может измениться цвет спермы. Обычно это проходит через месяц. Также в моче может присутствовать небольшое количество крови на протяжении нескольких суток с момента окончания процедуры.

Возможные последствия

В ходе проведения манипуляции, а также после нее у пациента могут возникнуть разного рода осложнения, такие как:

  • аллергический шок из-за введения обезболивающего;
  • прямокишечные кровотечения, которые могу продолжаться несколько дней;
  • уретральное либо мочепузырное кровотечение, которое вызывает нарушение мочеиспускания;
  • поражения инфекционного характера.

Важно! Если в течение трех суток после проведения процедуры кровотечение не прекращается, а также если мочеиспускание не происходит в течение 8 часов после манипуляции, и мужчина испытывает сильную боль, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Расшифровка результатов

Ткань простаты, которую получают в ходе исследования, в дальнейшем отправляют в лабораторию для проведения цитологического и гистологического исследования. Результаты врач получает спустя неделю после проведения диагностической процедуры.

В заключении обычно присутствует информация о наличии или об отсутствии патологических изменений. При выявлении рака результат оценивается по таблице Глисона, в которой отражается степень поражения по пятибалльной шкале. Чем выше балл, тем тяжелее состояние пациента.

Помимо этого, в результатах исследования указывается индекс Глисона. С его помощью можно оценить общий результат. Для определения суммы используются результаты, взятые с двух образцов с самыми большими опухолями.

Показатели суммы Глисона оцениваются так:

  • индекс 2-4 – опухоль медленно растущая;
  • индекс 5-7 – средняя степень агрессивности рака;
  • индекс 8-10 – агрессивный рак, опухоль быстро растет, риск метастазирования очень высокий.

Биопсия простаты – это способ диагностики, который позволяет точно поставить диагноз, а также назначать эффективное лечение пациенту. Назначается строго по показанию онколога либо уролога.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector