0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анализы пса простаты

Анализ ПСА при простатите: норма и отклонения, расшифровка показателей, рекомендации

  • 10 Июня, 2019
  • Простатит
  • Марина Стар

Общий анализ ПСА представляет собой определение показателей простатического специфического антигена, выработка которого производится при помощи ткани предстательной железы. Белок ПСА необходим для того, чтобы разрежать мужскую сперму. Следует отметить, что злокачественными новообразованиями формируется большее количество этого вещества. По этой причине анализ применяют в качестве онкомаркера при раке простаты. Кроме этого, на количество данного вырабатываемого белка может повлиять абсолютно любой патологический процесс, который происходит в организме мужчины. Именно поэтому анализ ПСА при простатите необходимо проводить обязательно. Благодаря ему можно выявить развитие онкологии или же аденому предстательной железы. Итак, рассмотрим более подробно, что представляет собой анализ ПСА при простатите, каковы его нормы, а также по каким причинам происходят отклонения от нее.

Почему увеличивается показатель белка

Как определяется количество этого элемента? Чтобы выявить уровень белка, необходимо сдать анализ свободного ПСА. Норма данного антигена должна составлять не более 4. При имеющихся злокачественных клетках в организме продукция белка начинает значительно возрастать. В остальном же при общем анализе крови ПСА при простатите норма будет увеличиваться по следующим причинам:

  • Уровень антигена может повыситься по причине имеющихся инфекций, которые также сопровождаются воспалительным процессом в мужском организме. В такой ситуации нарушается барьерная функция ткани, благодаря чему вещество попадает постепенно в кровь.
  • Белок ПСА простаты может активно попадать в кровь в том случае, если разросшиеся ткани при имеющейся доброкачественной гиперплазии предстательной железы давят на другие ткани органа.

Следует обратить внимание на то, что анализ антигена при таком заболевании как простатит выявляет любое отклонение и нарушение во всей работе мужского организма. Основная часть пациентов, у которых был отмечен повышенный показатель антигена, не страдают от онкологического заболевания. При общем анализе крови ПСА при простатите норма может увеличиваться по причине хирургического вмешательства на мочевом пузыре или по причине биопсии предстательной железы. Кроме этого, количество антигена в крови увеличивается во время эякуляции или после длительной физической нагрузки.

Когда необходимо сдавать анализ

Как уже было сказано ранее, сдается анализ ПСА при простатите. Однако это делается и в других случаях. Данные лабораторные исследования специалист назначает в следующих ситуациях:

  1. Чтобы наблюдать за тем, как развивается рак простаты. Благодаря этому можно проверить эффективность подобранной тактики лечения.
  2. При имеющихся подозрениях на новообразование на предстательной железе. Однако это можно обнаружить и при других методах диагностики: ультразвукового исследования, пальцевого ректального обследования, а также других.
  3. В целях профилактики анализ антигена назначается пациентам, возраст которых составляет более 40 лет, чтобы выявить рост уровня белка.
  4. После противоопухолевой терапии, которая осуществлялась после диагностики рака предстательной железы. Как правило, после такого лечения специалисты рекомендуют пациентам данное обследование проходить хотя бы раз в 3 месяца.

Подготовка к сдаче анализа

Для того чтобы сдать кровь для анализа ПСА при простатите, следует к данной процедуре тщательно подготовиться. Если проигнорировать данный этап, то показатель антигена белка будет неверным. Специалисты по этой причине рекомендуют соблюдать следующие правила:

  1. Примерно за 8 часов до забора крови не употреблять пищу, а также отказаться от употребления алкогольных напитков, крепкого чая, кофе и сока.
  2. Необходимо также отказаться от половой близости примерно за 5-7 дней до забора крови.
  3. Анализ необходимо сдавать через 12-14 дней после осмотра уролога или же до его посещения.

Если делался массаж предстательной железы, катетеризация мочевого пузыря, трансректальное УЗИ или цистоскопия, пальцевое ректальное обследование или другое механическое воздействие на простату, то кровь забирается через 2 недели после таких методов исследования, а если проводилась биопсия ткани предстательной железы, то анализ сдается через 1 месяц после данной процедуры.

Расшифровка анализа ПСА осуществляется на протяжении примерно 1 дня. Для сдачи анализа мужчине специалист должен дать направление, после чего пациент подготавливается, а затем сдает кровь из вены. Иногда требуется определить либо свободный антиген, либо общий показатель. Это необходимо для того, чтобы более точно поставить диагноз пациенту.

Расшифровка результатов

Мы уже с вами рассмотрели, что означает анализ ПСА при простатите. Но как он расшифровывается? Анализ антигена при данном заболевании может интерпретироваться некоторыми методами. Уровень антигена в крови, как правило, измеряется в нанограммах на 1 мл крови. Некоторые специалисты при этом говорят о том, что следует снизить минимальный порог данного показателя до 2,5. Благодаря этому можно будет обнаружить большее количество заболеваний предстательной железы. Однако появляется риск, что специалисты в результате данного теста будут лечить тот рак, который не имеет клинически никакого значения. Во время проведения диагностики следует учитывать три разновидности белка:

  1. Свободный простатический специфический антиген. Этот антиген содержится в крови, составляя при этом около 20 % от всего показателя ПСА.
  2. Белок, который связан с А1-антихимотрипсином или с А2-макроглобулином. Только первый вид антигена может быть определен в условиях лаборатории.
  3. Общий показатель анализа ПСА. Данный показатель включает в себя совокупность белка, попадающего в кровь.

ПСА и простатит

Данное заболевание, по сути, нельзя назвать злокачественной болезнью. Ведь простатит даже не увеличивает вероятность развития онкологии предстательной железы. Но при помощи регулярного отслеживания уровня антигена можно правильно корректировать лечение, которое направлено на борьбу с воспалительным процессом. Если показатель антигена находится в пределах от 4 до 10, то это может говорить о развитии следующих заболеваний:

  1. Простатит.
  2. Онкология предстательной железы. В этом случае риск диагностики болезни возрастает примерно на 25 %.
  3. Доброкачественная гиперплазия простаты.

Следует отметить, что данный показатель уровня антигена специалисты между собой называют серой зоной. Если концентрация белка возрастет больше 10, то появляется вероятность развития онкологии приблизительно на 67 %.

Довольно часто уровень общего антигена напрямую связан с разновидностью недуга простаты. Такой анализ часто применяется и для дифференциальной диагностики.

Как определяют болезнь

Если анализ был сдан и проведен правильно, а уровень антигена составляет в пределах между 45 и десятью, то во время постановки диагноза специалисты обращают внимание на следующие фракции белков и соотношения:

  1. Уменьшение концентрации свободного антигена увеличивает риск развития онкологии. Это обуславливается тем, что злокачественные клетки намного больше вырабатывают А1-атихимотрипсина.
  2. Повышенная концентрация свободного антигена, напротив, снижает риск развития онкологического заболевания. При этом данный показатель может говорить о наличии хронического простатита.

Другие данные

Общий анализ для определения антигена в крови при простатите, цена которого будет отличаться в зависимости от клиники, рекомендуют сдавать пациентам, возраст которых составляет более 50 лет с периодичностью один раз в год. Для улучшения результатов теста используют дополнительные показатели, которые позволяют рассмотреть белок в зависимости от различных параметров.

Во время проведения анализа следует учитывать плотность антигена. Благодаря этому можно произвести расчет концентрации белка в отношении к размеру самой предстательной железы, который определяется с помощью трансректального УЗИ. Низкая плотность антигена может говорить о том, что главная причина его роста скрывается в развитии простатита.

Кроме этого, принимается во внимание и скорость антигенов. Она представляет собой сопоставление антигена за определенный промежуток времени. Если показатель увеличивается быстро, то специалист может диагностировать пациенту простатит, протекающий в острой форме. Это также может говорить о начальной стадии онкологии.

Контроль белка

Отслеживать показатель белка в крови можно только при помощи анализа, о котором идет речь в данной статье. Особенности этого теста специалист должен детально изучить. Например, в результате последних исследований было доказано, что к увеличению сывороточного уровня этого антигена может привести такое заболевание как простатит. Сдавать тест необходимо даже в том случае, когда отсутствуют какие-либо признаки воспалительного процесса, а пальцевое ректальное обследование не выявляет каких-либо аномалий.

В первую очередь подобные явления говорят о том, что простата плохо работает по причине некоторых нарушений. Если показатели анализа резко скачут, то врачи в таком случае рекомендуют:

  1. Если уровень антигена увеличился существенно, то необходимо провериться на наличие симптомов простатита, а также какой-либо мочеполовой инфекции.
  2. После терапии простатита или после мочеполовых инфекций необходимо повторно сдать анализ ПСА.

Стоимость

Цена такого теста составляет от 600 руб. и более. В некоторых клиниках пациент может также дополнительно оплатить забор крови из вены. Чтобы сказать о более точной цене, в любом случае придется обратиться в лабораторию в своей клинике.

Заключение

Прямого доказательства нет, что простатит провоцирует рак простаты. Но гистологические признаки этого заболевания часто диагностируются врачами во время изучения раковых тканей предстательной железы.

Читать еще:  Что такое простата и как она выглядит

Анализ ПСА при простатите

Для диагностики простатита необходимо сдать ряд анализов и пройти ректальное обследование простаты. Анализ ПСА при простатите оказывается малоинформативным и назначается скорее для исключения других патологий простаты, чем для постановки диагноза.

Что определяет ПСА?

ПСА – это простаспецифический антиген. Это вещество определяется в крови мужчины при нарушениях работы предстательной железы. Уровень ПСА при простатите невысок, поэтому метод не является основным для диагностики этого заболевания.

Основные показания к проведению анализа – это подозрения на аденому и рак предстательной железы. Дело в том, что антиген выделяется в кровь только при нарушениях в тканях предстательной железы, а простатит таковым не является. Тем не менее при воспалении уровень этого вещества оказывается немного повышенным.

Кому необходим анализ?

Сдавать общий анализ крови на ПСА при простатите, аденоме и подозрениях на рак обязан каждый мужчина. Кроме того, урологи рекомендуют ежегодно проходить обследование и сдавать анализы всем мужчинам старше 45 лет.

Дело в том, что ПСА является онкомаркером, позволяющим выявить злокачественный процесс еще до появления выраженных симптомов заболевания. Нередко ректальное обследование простаты и ТРУЗИ не выявляется наличие онкологии из-за незначительных изменений в клетках простаты, но повышенный уровень ПСА свидетельствует об обратном.

При диагностике опасных патологий простаты врачи опираются в первую очередь на наличие простатспецифического антигена в крови.

Анализ ПСА – самый распространенный и точный анализ на онкомаркеры простаты

Сдать кровь на простатспецифический антиген рекомендуется при появлении следующих симптомов:

  • боль в промежности;
  • нарушение мочеиспускания;
  • ухудшение эрекции;
  • спазмы мочевого пузыря.

Не все пациенты урологических клиник осознают значение своевременной диагностики нарушений работы простаты. Регулярные обследования и анализы позволяют выявить заболевания на начальной стадии и успешно вылечить их. В некоторых случаях сдача крови на определение ПСА помогает спасти пациенту жизнь, благодаря своевременному выявлению рака на начальной стадии.

Подготовка и проведение анализа

Сдача анализа ПСА при простатите позволяет установить сам факт воспаления и выявить начало фиброзных изменений ткани простаты, которые часто происходят на фоне вялотекущего заболевания.

Перед сдачей анализа необходима подготовка. В первую очередь следует воздерживаться от секса на протяжении пяти дней до сдачи крови. Это необходимо для того, чтобы антиген выделился в кровь.

За неделю до даты обследования следует полностью исключить алкоголь, так как спиртное может привести к кратковременному повышению ПСА и исказить результат.

При хроническом простатите рекомендуется проконсультироваться с врачом о необходимости прекращения лечения за неделю до сдачи крови на ПСА, так как некоторые препараты могут стать причиной недостоверных результатов анализа. Накануне перед сдачей крови разрешен легкий ужин, но кофе и напитки с кофеином принимать нельзя.

Кровь сдается натощак. До момента сдачи анализа нельзя пить, также следует отказаться от курения. Повышенный уровень ПСА при простатите и других заболеваниях простаты обнаруживается при общем анализе крови. Материал берется из вены, сроки расшифровки анализа – не более суток.

Помимо привычных требований – не курить, не пить алкоголь, не завтракать – перед сдачей анализа ПСА необходимо исключить секс

Норма и отклонения

Норма ПСА, указывающая на здоровую предстательную железу, зависит от возраста мужчины. Для молодых мужчин это значение не должно превышать 2, в среднем возрасте нормой считается повышение ПСА до 4, в пожилом – до 6. Такой разброс обусловлен особенностями функционирования предстательной железы в разном возрасте. После 60 лет отмечается увеличение размеров органа, что приводит к повышению количества простаспецифического антигена, но при этом не указывает на патологические процессы.

Значительное повышение уровня ПСА наблюдается при раке простаты. При этом значения в пределах 100 нг/мл свидетельствуют о тяжелых формах рака с началом метастазирования.

Диагностика простатита

Для более детальной диагностики простатита на основе анализа крови на ПСА практикуется трехступенчатое обследование крови. Различают три подвида анализа:

  • определение свободного ПСА;
  • определение наличия специфического белка в крови;
  • учет общей величины антигена в анализе.

Если простата воспалена, уровень ПСА – это не самый надежный метод диагностики. Врачи рекомендуют сдавать анализ секрета простаты, который позволяет получить более развернутую информацию о нарушении работы органа.

В то время как анализ крови на ПСА указывает на сам факт наличия воспаления, микроскопический и бактериологический анализ секрета предстательной железы позволяет определить выраженность воспаления, тип заболевания и возбудителя нарушения. Анализ секрета простаты также помогает быстро подобрать антибактериальную терапию, на основании реакции чувствительности возбудителя к действию компонентов лекарственных средств.

При простатите анализ ПСА назначается, чтобы исключить рак и аденому. Для дальнейшей диагностики воспаления используются другие исследования

Особенности анализа ПСА: что нужно знать?

В редких случаях исследование крови на ПСА показывает ложные результаты. Искажение реальной картины происходит из-за приема алкоголя или сексуальной активности накануне сдачи крови. Нельзя проводить анализ сразу после биопсии, катетеризации мочевого пузыря или физиотерапии. Все эти манипуляции раздражают орган и приводят к повышению уровня ПСА на фоне сдавливания тканей простаты.

Между описанными процедурами и сдачей крови на анализ должно пройти не менее трех месяцев.

При необходимости врач может назначить дополнительный анализ. Обычно повторное исследование крови проводится спустя 1-2 месяца при наличии подозрений на рак или воспаление простаты.

Меры профилактики

Предотвратить повышение уровня ПСА невозможно, так как это является лишь следствием нарушения работы простаты, но не причиной рака или аденомы. Профилактика сводится к ликвидации действия всех факторов, которые могут привести к развитию простатита. К ним относят:

  • половое воздержание;
  • несбалансированное питание;
  • гиподинамию;
  • наличие лишнего веса;
  • вредные привычки;
  • стресс.

Избавившись от вышеперечисленных факторов, мужчина сохранит здоровье предстательной железы на долгие годы. Тем не менее специфической терапии аденомы предстательной железы или рака не существует. Профилактика сводится к мерам, которые позволяют диагностировать заболевания на ранней стадии.

При подтверждении простатита следует придерживаться рекомендаций врача и сделать все возможное, чтобы избежать прогрессирования этого заболевания. Повторный анализ рекомендуется сдать каждому мужчине, в жизни которого был эпизод воспаления предстательной железы.

По динамике изменения уровня ПСА врач может сделать вывод об эффективности выбранной схемы лечения. При простатите дополнительно рекомендуется сдавать анализ секрета простаты для оценки активности антибиотиков, применяемый в терапии заболевания.

Анализ крови на ПСА при воспалении простаты: цели назначения, расшифровка

Актуальность проблемы роста урологической заболеваемости среди мужчин активного возраста набирает обороты в последние годы, несмотря на все достижения современной медицины. Необходимость ранней диагностики, профилактики этих болезней только увеличивается. Анализ ПСА простаты является одним из эффективных, доступных, информативных методов, при помощи которого можно обнаружить признаки аденомы или рака предстательной железы. Онкология в мужской половой сфере – одна из самых насущных проблем диагностической медицины.

Лабораторные методы диагностики при простатите

Этот диагноз слывет своеобразным кошмаром, который ожидает практически всех мужчин после сорока лет. Так ли это на самом деле и что можно сделать, чтобы избежать простатита, рака и аденомы предстательной железы?

Простатит – воспаление мужской, секреторно активной железы, которая расположена, как бы охватывая мочеиспускательный канал снаружи, при выходе его из мочевого пузыря. Она участвует в образовании спермы, выделяя простатический сок в семенную жидкость. Воспаления или перерождения тканей простаты приводят к увеличению ее размеров. Следствием этого процесса становится сдавление просвета уретры, нарушение мочеиспускания, эректильная дисфункция.

Диагностировать воспалительный процесс тканей простаты можно, обратившись за помощью к врачу-урологу. Для этого доктор проведет все необходимые обследования. Обычно план исследований состоит из следующих шагов:

  • опрос и осмотр пациента;
  • назначение лабораторных анализов;
  • получение результатов и оценка данных;
  • назначение лечения.

В зависимости от того, какое заболевание выявлено в ходе обследования (острое или хроническое), определяется тактика терапии.

Лабораторные методы, применяемые для диагностического этапа воспалительных заболеваний простаты:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • посев мочи на наличие бактериальных возбудителей;
  • цитологическое исследование мочи;
  • мазок из уретры;
  • посев секрета предстательной железы;
  • спермограмма;
  • анализ материала методом полимеразной цепной реакции на срытые инфекции;
  • оценка уровня простатспецифического антигена в крови.

Дополняется перечень лабораторных данных результатами инструментальных методов, таких как ультразвуковое исследование, томография.

Анализ крови ПСА общий

Значительным научным и диагностическим прорывом в конце 80-х годов прошлого века стало открытие простатспецифического антигена, обнаруженного в кровяном русле. Определение этого показателя позволило разработать массу методик, которые помогают в ранней диагностике рака, аденомы и других патологий мужского здоровья.

Читать еще:  Упражнения для простаты мужчин

Анализ крови ПСА общий при простатите уже обыденная норма диагностического этапа. Для его определения необходима биохимическая лаборатория, которая есть практически во всех лечебных учреждениях.

Определение ПСА (что это такое)

ПСА – это вещество белковой природы, гликопротеин, который содержится в крови мужчин и соотношение его фракций определяет наличие или отсутствие ракового, предракового или патологического состояния простаты другой природы.

Ткань предстательной железы является местом продуцирования этой субстанции, функциональное предназначение которой еще изучено не до конца. Но уже выяснено участие ПСА в разжижении семенной жидкости. Вещество присутствует в организме здорового мужчины в виде простатспецифического антигена в небольшом количестве. На основании наблюдений, длительного изучения после открытия этого уникального элемента были разработаны нормы содержания, выяснены повышенные и пониженные границы, связь показателя с наличием опухолевых, воспалительных и других патологических изменений ткани простаты.

Общее количество ПСА складывается из вещества, которое находится в свободном состоянии и связанной фракции. Именно соотношение этих двух составляющих друг к другу называется индексом, который может охарактеризовать текущий патологический процесс.

Индикаторная реакция основана на механизме связывания антигена со специфическим антителом. Понятно, что увидеть этот процесс напрямую мы не можем. Поэтому для того, чтобы оценить, как именно будет проходить соединение веществ между собой, в комплекс добавляется индикатор, который дает свечение. Интенсивность свечения отражает активность связывания. Таким образом, можно зафиксировать нормальный уровень ПСА или он имеет отклонения от нормы, сделать расшифровку результатов.

Влияние воспалительного процесса на индекс ПСА

Современные медицинские справочные пособия содержат разъяснения по уровням тех или иных веществ или показателей крови. ПСА нормируется у мужчины в пределах от 0 до 4 нг в 1 мл крови. Получение таких цифр означает только одно – организм здоров. Превышение указанного количества происходит при выраженном воспалительном процессе, причем не только в предстательной железе. Это могут быть респираторные вирусные инфекции, воспаления других органов, прием отдельных групп препаратов, которые отрицательно влияют на индекс ПСА.

Если больше нет никаких признаков патологического процесса внутри простаты, то правильным решением будет снять все подозрения повторным анализом с интервалом до двух недель. Это на этапе первичной диагностики. Если же необходимо провести проверку лечения простатита или аденомы, опухоли железы, то в процессе терапии и после ее окончания также проводится контрольный анализ. Сдавать следующий раз кровь нужно не ранее, чем через две недели.

Показания к проведению исследования

Провести анализ крови при простатите на показатели ПСА целесообразно в любом случае. Но есть состояния или патологии, когда сдать кровь для выяснения содержания этого вещества необходимо, чтобы точно определиться с диагнозом в неясных ситуациях для прогнозирования дальнейшей тактики лечения или реабилитации. Анализ в таком случае показан следующим группам лиц:

  • мужчинам в возрасте после сорока лет;
  • реконвалесцентам после радикального противоопухолевого лечения;
  • пациентам, у которых подозревают опухоль простаты;
  • мужчинам после курса лечения аденомы, простатита для контроля эффективности терапии.

Несмотря на несомненные достоинства метода, необходимо учитывать множество тонкостей при расшифровке его результатов, сопутствующие факторы и правильность подготовки к сдаче крови на ПСА.

Подготовка к сдаче анализа

Кровь является тканью организма, состояние которого она отражает. Именно поэтому можно брать ее для анализа, устанавливать степень расстройства других функций. Исследование проводится «инвитро», то есть вне тела человека, «в стекле», если буквально. Следовательно, подготовка имеет важнейшее значение для получения объективных данных.

Необходимо самым внимательным образом отнестись к следующим требованиям:

  • Последний прием пищи, напитков, кроме воды, разрешается не позднее, чем за 8 – 9 часов до исследования.
  • Половая жизнь должна отсутствовать в течение недели.
  • Осмотр уролога должен быть либо после анализа, либо за 10-14 дней до него.
  • Любое механическое воздействие на уретру или простату автоматически отодвигает анализ на две недели как минимум.
  • За несколько дней перед планируемым исследованием прекратить употребление алкоголя, как можно меньше курить.

Все перечисленные меры помогут получить точный, референсный, адекватный результат, которые станет подспорьем в диагностировании, лечении и реабилитации пациента.

Показатели и их расшифровка

Общий ПСА состоит из фракции свободного и связанного вещества. Именно уровень свободного антигена указывает на предположительный характер патологии. Нормальным значением считается количество от 0 до 4 нг в 1 мл крови. Это хороший результат, сообщающий о полностью здоровом организме.

Вариант, при котором полученные значения находятся в диапазоне от 4 до 10 нг в 1 мл, уже не так благоприятен. Это показатель наличия воспалительных изменений в тканях самой железы, аденоматозных разрастаний, возможном начинающемся злокачественном процессе.

Превышение значения 10 нг/мл заставляет обратить пристальное внимание на онкологическую природу проблем с предстательной железой. Этот результат необходимо объективизировать при помощи определения свободного ПСА отдельно: чем больше его доля, тем больше шансов, что опухоль доброкачественная.

Противопоказания к проведению исследования

Пациент может отказаться от анализа крови на ПСА. Других противопоказаний к проведению данного теста нет. Это обычный стандарт полного обследования при подозрении на простатит, аденому или рак простаты. Нужно лишь правильно подготовиться для получения объективного результата.

Получить ложноположительный результат можно в некоторых случаях, о них необходимо знать, чтобы избежать подобного исхода:

  • половой контакт накануне сдачи крови;
  • обследование уролога незадолго до анализа;
  • биопсийное исследование тканей простаты;
  • катетеризация мочевого пузыря при затруднении помочиться;
  • прием пищи, алкоголя, сладких напитков позже, чем за 8-9 часов.

Пациенту необходимо разъяснить все эти тонкости, которые могут повлиять негативно на правильность результата.

Способы снижения ПСА

Эту цель необходимо поставить, но не для того, чтобы снизить уровень показателя, а получить положительную динамику в лечении. Об этом-то и будет свидетельствовать снижение ПСА.

Лекарства

Эффект снижения простатспецифического антигена достигается при приеме следующих препаратов:

  • Ингибиторы-5-альфа-редуктазы, которые применяются в лечении аденомы. Среди них такие, как «Дутастерид», «Финастерид».
  • Тиазидные диуретики не являются этиологическими препаратами для лечения заболеваний простаты, но при длительном приеме снижают ПСА крови.
  • Статины, снижающие холестерин, при длительном приеме понижают количество ПСА.

Лекарственные средства нельзя назначать себе самостоятельно.

Народные средства

Использование народной медицины помогает в терапии заболеваний предстательной железы, о чем говорит снижение ПСА при употреблении таких средств:

  1. Продукты пчеловодства: мед, рецепты на его основе, прополис, пыльца.
  2. Травы, которые снижают воспалительные реакции: ромашка, мята, шалфей, зверобой, душица, чистотел, тысячелистник, медуница, календула.
  3. Семена льна, орехи. Они богаты полиненасыщенными жирными кислотами, которые укрепляют сосуды, снижают холестерин, нормализуют кровоток и фильтрацию в почечных канальцах.
  4. Растения, обладающие ядовитыми свойствами: мухомор, болиголов, чага, аконит. Они губительно действуют на раковые клетки и способствуют удалению их из организма.

Стоимость народных средств достаточно невысока, но в сочетании с адекватной медикаментозной терапией нетрадиционные рецепты дают хороший эффект. Нередки случаи операции для лечения простаты, после них также происходит возвращение ПСА к нормальным уровням.

Профилактика повышения ПСА

Следить за своим здоровьем нужно всем мужчинам, и не только после сорока лет. Для этого следует рационально питаться, требуется исключение алкоголя, курения, не говоря уже о наркотиках.

Упорядоченная, регулярная половая жизнь, желательно с постоянными партнерами, убережет от попадания возбудителей инфекций в ткани простаты. Также следует вовремя обращаться за квалифицированной помощью при подозрении на заболевания, передающиеся половым путем. Врач не только назначит необходимое лечение, но проведет УЗИ и другие важные обследования органов малого таза. Советы достаточно просты, но цена их очень высока – мужское здоровье.

Простатспецифический антиген общий (ПСА общий)

Простатспецифический антиген общий – это количество в крови доступных для определения фракций вещества, входящего в состав секрета предстательной железы, – сериновой протеазы. Простатспецифический антиген является лабораторным маркером состояния ткани предстательной железы.

Простатический специфический антиген общий, маркер рака предстательной железы.

Синонимы английские

Prostate-specific antigen total, PSA total.

Диапазон определения: 0,003 — 5000 нг/мл.

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.
  • После массажа простаты до исследования должно пройти не менее 10 дней.

Общая информация об исследовании

Простатспецифический антиген (ПСА) – это белковое вещество, фермент, относящийся к сериновым протеазам. Это один из продуктов синтеза предстательной железы.

Предстательная железа состоит из мышечной ткани и большого количества (около 50) мелких желез. Мышечная ткань предназначена для продвижения жидкости, которую простата вырабатывает во внутренние протоки по направлению к просвету мочеиспускательного канала. Кроме того, интенсивные сокращения мышц простаты обеспечивают процесс семяизвержения во время полового акта.

Читать еще:  Как убрать рубцы на простате

Железы простаты вырабатывают секрет предстательной железы, который имеет несколько функций: входит в состав семенной жидкости и служит важным компонентом питательной среды для сперматозоидов. Это сложная композиция биологически активных веществ, обеспечивающих жизнедеятельность мужских половых клеток. Небольшая часть секрета попадает в кровь и выполняет сложную гормональную функцию – обеспечивает нормальное функционирование яичек, работу мочевого пузыря, регулирует половое влечение, влияет на кровообращение, нервные процессы и психическое состояние.

Одним из компонентов секрета предстательной железы является ПСА. По химической структуре это гликопротеин – соединение белка и углеводов, по биохимическим свойствам – фермент, выполняющий функцию расщепления крупных белковых молекул на более мелкие фрагменты. Благодаря этой способности он разжижает семенную жидкость. Вместе с той частью секрета предстательной железы, которая попадает в системный кровоток, туда проникает и незначительная порция производимого простатой простатспецифического антигена. Функция простатспецифического антигена в организме неизвестна, а в лабораторной диагностике его используют для выявления заболеваний предстательной железы. Некоторые его фракции обладают антигенными свойствами, что позволяет идентифицировать их с помощью иммунохимических лабораторных методов. Сочетание данных свойств и определило название для этого вещества как «простатспецифический антиген».

В сыворотке ПСА существует в виде нескольких форм. Две из них доступны для определения иммунохимическими методами:

1) связанный простатспецифический антиген – находится в химической связи с другим соединением, которое блокирует его ферментную функцию (альфа-1-антихимотрипсином),

2) свободный простатспецифический антиген – пребывает в свободном (несвязанном) состоянии.

В сумме они отражают уровень общего простатспецифического антигена.

Небольшие колебания величины общего ПСА тесно связаны как с изменениями в работе предстательной железы, которые не являются патологией, так и с различными заболеваниями простаты. Так, например, на уровень ПСА влияют индивидуальные различия в массе простаты: большая простата вырабатывает, соответственно, больше ПСА. Кроме того, имеет значение возраст пациентов: количество ПСА постепенно увеличивается в течение жизни. Механическое воздействие на предстательную железу, как, например, массаж или езда на велосипеде, тоже могут вызвать повышение данного показателя. Такой же эффект имеет семяизвержение.

Общий ПСА умеренно повышается при гипертрофии (аденоме) простаты, острых и хронических воспалительных заболеваниях предстательной железы (простатитах), инфекциях мочевыводящих путей, однако главная диагностическая ценность этого анализа состоит в своевременном выявлении рака предстательной железы.

Рак предстательной железы является одним из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний у мужчин. Особенно часто это заболевание встречается у мужчин старше 50 лет. В России почти у 70 % больных он выявляется уже только на 3-4-й стадии. А между тем при своевременном обнаружении рака предстательной железы эффективность его лечения весьма высока. Но, к сожалению, на ранних этапах это заболевание протекает бессимптомно. В связи с этим при первичном обращении к онкологу у 70 % больных уже наблюдается распространение опухоли в окружающие ткани или отдаленные органы. Вот почему мужчинам так важно периодически сдавать анализ на ПСА. Классические методы обнаружения рака простаты – пальпация предстательной железы через стенку прямой кишки в сочетании с УЗИ – имеют ограниченную чувствительность и часто не позволяют вовремя обнаружить опухоль, тогда как тест на ПСА делает возможным диагностику даже ранних, бессимптомных форм заболевания.

Повышение уровня ПСА в вначале заболевания происходит в результате нарушения функции клеток простаты и повышения проницаемости кровеносных сосудов, что стимулирует выделение специфических веществ из клеток предстательной железы во внеклеточную среду. Сами опухолевые клетки синтезируют простатспецифический антиген в меньших количествах, чем нормальные ткани. Таким образом, данный тест является высокоспецифическим для тканей предстательной железы, но не для опухолей простаты. Тем не менее при увеличении общей массы опухолевых клеток увеличивается и их доля в производстве простатспецифического антигена, оказывая все большее влияние на результаты лабораторного анализа.

Чем выше уровень ПСА в крови, тем с большей уверенностью можно говорить о наличии злокачественного процесса в предстательной железе. Однако, если общий ПСА повышен несильно, достоверность диагноза сомнительна, так как такой же результат может быть получен при других заболеваниях простаты, например доброкачественной гипертрофии или простатите.

Чувствительность показателя ПСА значительно возрастает при одновременном анализе на общую и свободную фракцию этого вещества в крови и определении соотношения полученных результатов. Доля свободного ПСА в сыворотке крови при раке предстательной железы значительно ниже по сравнению с его уровнем при любом доброкачественном процессе. За счет этого возможно более точное различение доброкачественных и злокачественных заболеваний простаты при минимальном увеличении общего ПСА.

Ранняя диагностика рака предстательной железы также осуществляется путем ежегодного профилактического обследования. Чрезмерный прирост уровня ПСА за год свидетельствует о повышении риска развития заболевания.

Анализ на общий ПСА используется к тому же в процессе лечения рака предстательной железы. По этому показателю судят об успешности терапии: существенное снижение уровня ПСА свидетельствует о положительном результате лечебных мероприятий. Очень большое значение данный анализ имеет для своевременного выявления рецидива заболевания после его хирургического лечения.

Для чего используется исследование?

  • Для ранней диагностики аденомы и воспалительных заболеваний предстательной железы.
  • Для диагностики ишемии или инфаркта предстательной железы.
  • Для ранней диагностики рака предстательной железы.
  • Для дифференциальной диагностики рака предстательной железы и ее доброкачественных заболеваний, а также инфекционно-воспалительных процессов мочевыводящих путей.
  • Для оценки эффективности лекарственной терапии рака предстательной железы.
  • Для контроля за результатами хирургического лечения рака предстательной железы.
  • Для своевременной диагностики рецидивов рака предстательной железы после хирургического лечения.
  • Как часть профилактического обследования в целях ранней диагностики доброкачественных заболеваний и рака предстательной железы.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах заболевания предстательной железы.
  • При обследовании в целях подтверждения или исключения злокачественной опухоли предстательной железы.
  • При контроле за эффективностью лекарственной терапии рака предстательной железы.
  • При контроле за состоянием пациента после операции по удалению рака предстательной железы (в целью раннего выявления возможного рецидива заболевания).
  • При профилактическом обследовании предстательной железы.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 4 нг/мл.

Количество общего ПСА может умеренно увеличиваться при некоторых условиях, не связанных с заболеванием простаты, а также при ряде патологических состояний. Степень повышения его уровня прямо пропорциональна тяжести заболевания простаты. Низкое содержание общего ПСА свидетельствует о низком риске заболевания простаты или успешности проводимого лечения.

Причины повышения уровня общего ПСА:

  • относительное увеличение массы простаты,
  • массаж простаты / езда на велосипеде / семяизвержение менее чем за 24 часа до исследования,
  • инфекция / воспалительный процесс мочевыводящих путей,
  • аденома предстательной железы,
  • простатит,
  • ишемия / инфаркт предстательной железы,
  • рак предстательной железы.

Причины низкого уровня общего ПСА:

  • низкий риск развития заболевания предстательной железы,
  • успешное лечение заболевания предстательной железы.



  • Отрицательный результат анализа не исключает наличия заболевания предстательной железы.
  • Различные лаборатории могут использовать свои методики анализа, так что результаты не всегда одинаковы. В связи с этим повторные тесты рекомендуется проводить в той же лаборатории, в которой проводилось первичное исследование.

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, уролог, онколог, хирург.

Литература

  1. Andriole GL, Crawford ED, Grubb RL и соавт. Mortality results from a randomised prostate-cancer screening trial. N Engl J Med 2009;360:1310–9.
  2. Schroder FH, Hugosson J, Roobol MJ и соавт. Screening and prostate-cancer mortality in a randomized European study. N Engl J Med 2009;360:1320–8.
  3. Osterling JE, Jacobsen SJ, Chute CG и соавт. Serum prostate-specific antigen in a community-based population of healthy men: establishment of age-specific reference ranges. JAMA 1993;270:860–4.
  4. Carter HB, Pearson JD, Metter EJ и соавт. Longitudinal evaluation of prostate-specific antigen levels in men with and without prostate disease. JAMA 1992;267:2215–20.
  5. Beduschi MC, Osterling JE. Percent free prostate specific antigen: the next frontier in prostate-specific antigen testing. Urology 1998;51(Приложение 5A):98–109.
  6. Modi P, Helfand BT, McVary KT. Modifications and surgical interventions for benign prostatic hyperplasia are potential confounders of prostate-specific antigen. Curr Urol Rep 2010;11:224–7.
  7. Gleason DF. Histologic grading and staging of prostatic carcinoma. In: Urologic Pathology: The Prostate. Philadelphia, Lea and Febiger 1977, p. 171–8.
  8. Oesterling JE. Using PSA to eliminate unnecessarydiagnostic tests: significant worldwide economic implications. Urology 1995;46(Приложение 3A):26–33.
  9. Mitchell DM, Swindell R, Elliott T, Wylie JP, Taylor CM, Logue JP. Analysis of prostate-specific bounceafter I(125) permanent seed implant for localized prostate cancer. Radiother Oncol 2008;88:102–7.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector