2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анализ секрета простаты норма и отклонения

Как делают анализ секрета простаты и расшифровка показателей (норма и отклонения)

Анализ секрета простаты – основная диагностическая процедура при подозрениях на острые или хронические воспалительные процессы, застойные явления или онкологические заболевания. Сдача материала для анализа требует несложной предварительной подготовки, а сама процедура безопасна. Полученный материал исследуется в лаборатории на различные показатели, которые помогают поставить точный диагноз и назначить лечение.

Зачем нужен простатический секрет

Секрет простаты – один из компонентов спермы, составляющий около 1/3 ее объема и необходимый для оплодотворения. Секрет предстательной железы состоит на 95% из воды, а также включает в своем составе соли калия, натрия и кальция, фосфаты, цитраты и бикарбонаты, а также различные белковые ферменты. Кроме неорганических частиц, в ней могут быть обнаружены клеточные образования, среди которых лейкоциты и неклеточные – липоиды, лецитиновые зерна и амилоидные тельца. Секрет предстательной железы выглядит как тянущаяся жидкость, почти прозрачная с небольшим оттенком белого цвета.

Изменение ее состава позволяет предполагать о различных патологических процессах в органе, в т. ч. воспалительных, онкологических и инфекционных. Поэтому при подозрении на подобные заболевания, а также при бесплодии проводиться ее исследование.

Показания

Анализ секрета предстательной железы показан при наличии у пациента таких симптомов, как:

  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • частые мочеиспускания малыми порциями, при этом чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • боль в паху или промежности;
  • выделения из полового органа;
  • снижение потенции;
  • болевые ощущения после полового акта;
  • подозрения на бесплодие.

Противопоказания

Анализ сока простаты – достаточно простое и безопасное обследование, которое может быть противопоказано в следующих случаях:

  1. повреждения заднего прохода или геморрой (делает процедуру крайне болезненной).
  2. повышенная (38° C и выше) температура тела, что приводит к изменению состава секрета.
  3. Острые воспалительные процессы помешают возможности постановки точного диагноза.
  4. Туберкулез простаты.

В данных условиях проводятся инструментальные обследования, бакпосев спермы и урогенитальный мазок (соскоб из мочевыводящих путей).

Виды анализа

Существует несколько способов исследования сока простаты:

  1. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
  2. Бактериальный посев (бакпосев или просто — посев).
  3. Микроскопическое исследование.

Для каждого из них требуется одинаковый материал и процесс подготовки перед его взятием, поэтому достаточно часто собранный секрет исследуется сразу несколькими способами.

Относительно новый и высокоточный способ диагностирования. Заключается в том, что к полученному материалу добавляется специальный фермент, который позволяет многократно копировать имеющиеся цепочки ДНК и РНК в среде. Благодаря этому уже через несколько часов (зависит от методики, применяемых ферментов и аппарата, может занимать от 1 до 7 часов) можно с высокой точностью установить наличие или отсутствие возбудителей патологии.

Бактериальный посев

Для исследования секрета предстательной железы на наличие бактерий его помещают в среду, способствующую быстрому размножению микрофлоры, и наблюдают за скоростью их размножения. Это позволяет судить об их количестве в предстательном соке. На втором этапе бакпосева полученную микрофлору изучают на чувствительность к антибиотикам. Некоторые возбудители инфекционного простатита имеют резистентность к наиболее часто используемым препаратам, поэтому основной целью этого анализа становиться найти действенные для лечения средства.

Микроскопическое исследование

При его проведении врач изучает полученный материал под микроскопом. Изучается множество показателей – физические и химические параметры, количественные показатели лейкоцитов, амилоидных телец, лецитиновых зерен, макрофагов, эпителиальных клеток, наличие патогенных бактерий и грибков. Полученные данные можно сравнить с нормальными показателями. Выявленные отличия смогут указать патологию либо направить пациента на дополнительное обследование (КТ, МРТ, ТРУЗИ).

Сдача материала на анализ

В процессе сдачи анализа можно выделить 2 этапа – подготовка и сам процесс сбора. Подготовительный процесс общий для любого вида диагностики.

Подготовка к анализу

Подготовка к сдаче секрета простаты достаточно проста и не потребует многих усилий:

  1. Отказаться от приема антибиотиков за 10-14 дней.
  2. За 2-3 дня рекомендуется воздержание от половых контактов. Это нужно для накопления секрета в простате.
  3. За 2 дня необходимо отказаться от посещения бани или сауны.
  4. Нельзя подвергаться переохлаждению.
  5. Избегать физических нагрузок за 1-2 дня.
  6. Воздерживаться от употребления алкоголя.
  7. За 6-8 часов прекратить прием пищи.
  8. Непосредственно перед сдачей материала нужно опорожнить мочевой пузырь. Это нужно чтобы моча не смешивалась с секретом простаты.
  9. Также перед забором материала проводиться очистительная клизма.
  10. В некоторых случаях пациентам дают легкие успокоительные средства.

Процедура забора

Получение материала для анализа происходит следующим образом:

  1. Пациент снимает одежду с нижней части тела.
  2. Врач просит обследуемого лечь на правый бок, ноги немного согнуть, а руки держать возле груди. В таком положении забор происходит проще.
  3. Для выделения секрета врач, одев перчатки, вводит указательный палец в прямую кишку на 3-4 см, возле которой располагается железа и производит массаж простаты (10-15 массирующих движений).
  4. Далее врач надавливает на специальную область, после чего вырабатывается секрет и выходит через мочеиспускательный канал.
  5. Секрет простаты берут в пробирку и передают в лабораторию. Иногда он выделяется в недостаточном количества, в таких случаях пациента просят помочиться. Часть секрета будет содержаться в моче.

Взять сок простаты без массажа не получится, при наличии противопоказаний или невозможности осуществления процедуры по другим причинам будут проведены иные обследования, но точность диагноза ухудшится.

Расшифровка результатов

Срок выполнения расшифровки анализов зависит от способов исследования. Самое долгое время требуется для бакпосева – от 5 до 7 дней. Если производиться микроскопическое исследование и ПЦР – результаты могут быть уже на следующий день.

В процессе расшифровки результатов анализируются множество факторов:

  1. Физические параметры.
  2. Клеточные и неклеточные образования.
  3. Патогенная микрофлора.

Физические параметры

В первую очередь анализируется количество выделенной жидкости, ее цвет, запах, густота и кислотность (pH). Изменение этих параметров показывает, что работа органа нарушена. Также в секрете может быть обнаружена кровь или слизь.

Лейкоциты

Эти клетки отвечают за иммунную систему организма. В норме они отсутствуют в простатическом секрете или их количество незначительно. При их повышенном количестве диагностируется воспаление железы.

Амилоидные тельца

Представляют собой сгустки секрета, поэтому их обнаружение может свидетельствовать о застойных, воспалительных или онкологических явлениях в органе.

Кристаллы Бетхера

Образуются при высыхании и кристаллизации жидкости, поэтому в норме должны отсутствовать. Их наличие свидетельствует о олигозооспермии, азооспермии или воспалительных процессах.

Макрофаги

Это специфические клетки в организме, которые переваривают бактерий, остатки погибших клеток и прочие токсичные или ненужные частицы. Их единичное количество может считаться нормой, превышение указывает на воспалительный процесс.

Лецитиновые зерна

Является одним из основных компонентов простатического материала. В нормальном состоянии они содержатся в большом количестве, а вот их уменьшение указывает на нарушение их выработки железой, и, следственно, патологию.

Эпителиальные клетки

Эти клетки образуют проток простаты и при заборе материала для анализа путем массажа железы небольшое их количество может попасть в секрет, но повышенное укажет на воспаление. Если при этом количество лейкоцитов также будет повышено – это признак онкологических новообразований.

Флора

Микрофлора – различные микроорганизмы, которые могут обитать в органе даже у здорового мужчины. К ней относятся некоторые виды кокков, палочки и прочее. Тем не менее большое количество может указывать на инфекцию. Более точно состояние и влияние микрофлоры анализируется во время бакпосева.

Грибки

Их также можно обнаружить в здоровом органе. При нормальной работе иммунитета они не вызывают никаких симптомов и патологий, но при ухудшении могут становиться причиной осложнений, в т. ч. воспаления.

Читать еще:  Узи простаты инвитро

Норма и отклонения

Полученные результаты сравниваются с таблицей нормы и отклонений, после чего назначается лечение либо дополнительное диагностирование.

Таблица норм и отклонений показателей секрета простаты:

Показания и подготовка к проведению исследования секрета предстательной железы — показатели нормы и отклонения

Обследование половой системы под названием «анализ секрета простаты у мужчин» – несложная процедура исследования предстательной железы, расшифровка которого поможет врачу установить причину заболеваний и патологических состояний. Жидкость простаты оказывает влияние на репродуктивную функцию мужчины, поэтому при появлении неприятных симптомов следует не затягивать с походом к специалисту.

Что такое секрет простаты

Составной частью эякулята у мужчин является биологическая жидкость организма, называемая секрет предстательной железы. Состав жидкости имеет непосредственное влияние на способность сперматозоидов к оплодотворению. Врачи определяют патологические процессы по изменению компонентов сока простаты. При наличии подозрений на заболевания или жалоб от пациента, специалист может назначить проверку функционирования мужской репродуктивной системы – провести анализ секрета предстательной железы.

Как берут

Анализ секрета простаты является несложной в проведении процедурой. Как берут сок простаты у мужчин? Для сдачи анализа пациент ложится на бок, приложив колени к грудной клетке, или становится в коленно-локтевую позицию. Стимуляцию сока проводят путем массажа простаты через прямую кишку. При проведении массажной процедуры по общепринятой методике, начинает выделяться особая жидкость, которую специалист собирает в стерильный контейнер. В случае невыделения секрета, необходимо собрать первую порцию мочи. В осадке содержится небольшое количество жидкости простаты.

Для чего берут

Взятие посева жидкости простаты проводят для выявления причины патологий, связанных с мужской системой репродукции (онкозаболеваний и др.). Также показателями к сдаче анализа являются признаки, обнаруживаемые при хроническом воспалении простаты. Выявить симптомы данного заболевания очень проблематично. Анализ секрета простаты покажет качество спермы (что особо важно при мужском бесплодии), возбудителя воспаления, определит эффективность назначенного лечения. Другими показаниями к исследованию являются наличие у мужчин следующих симптомов:

  • болезненных ощущений в нижней области живота или промежности;
  • снижении потенции и мужского либидо;
  • проблем с мочеиспусканием (слабая струя мочи);
  • отсутствием эрекции;
  • выделений с запахом из мочеиспускательного канала;
  • недержания мочи;
  • позывов к мочеиспусканию по ночам.

Исследование секрета простаты

Подготовиться к процедуре исследования просто. В день забора не будет лишним поставить очистительную клизму. Подготовка к сдаче секрета простаты включает общие рекомендации: отказ от полового акта за неделю до даты проведения анализа, запрет на алкоголь, баню и сауну, снижение физической нагрузки. Анализ секрета простаты проводится в лабораторных условиях. Изучение анализа происходит биохимически и визуально. Врач определяет реакцию среды, цвет секрета, измеряет объем.

В лаборатории может проводиться специальный тест на определение патологии. Он выявляет «симптом папоротника» и производится следующим образом: жидкость смешивают с физраствором. В норме при высыхании рисунок будет похож на папоротник. Анализ сока простаты распределяется на 2 метода изучения:

Микроскопическое

Посредством микроскопического исследования секрета предстательной железы врач изучает клеточную структуру жидкости железисто-мясистого органа. Микроскопия секрета простаты проводится следующим образом: капля секрета обследуется специалистом под микроскопом. Жидкость помещается на предметное стекло, а сверху накрывается покровным. При хороших результатах анализа нельзя говорить об отсутствии воспаления. При несвоевременном лечении происходит закупорка выводных протоков.

Бактериологическое

Специалист назначает схему лечения только после результатов бактериологического исследования. Необходимо сдать анализы при простатите, с помощью которых врач выявляет вид микроорганизма, являющегося причиной воспалительного процесса. Описываемая процедура по-другому называется «посев жидкости предстательной железы». В случае отсутствия роста патогенов, могут наблюдаться закрытые инфекционные очаги, поэтому врач назначает повторный посев.

Расшифровка анализа секрета простаты

Точная постановка диагноза происходит после получения результатов анализа, расшифровку которого проводит только врач. Бактериологический посев секрета простаты поможет определить наличие грибков, бактерий и других патогенных микроорганизмов. С помощью полученной информации можно узнать тип патогенной микрофлоры, численность бактерий и найти группу антибиотиков, к которым микробы будут максимально чувствительны. Микроскопия неокрашенного препарата расскажет лаборантам о наличии, отсутствии или количестве таких характеристик:

  • лейкоцитов;
  • гигантских клеток (макрофагов);
  • эритроцитов;
  • эпителиальных клеток;
  • лецитиновых зерен;
  • амилоидных телец.

Лейкоциты

Функция белых клеток крови – поддержка иммунитета. В организме допускается незначительное содержание лейкоцитов – до 5 клеток. В идеале, в соке простаты компонент должен отсутствовать, но наличие лейкоцитов в незначительном количестве не указывает на воспаления. При сдаче анализа немного клеток могут проникнуть в контейнер, т. к. секрет простаты проходит через уретру. При воспалительном процессе простатическая жидкость приобретает вязкость и происходит закупорка выводных протоков. Данный феномен мешает узнать точное количество клеток.

Амилоидные тельца

Такая процедура исследования состояния сока простаты как микроскопия, поможет обнаружить амилоидные конкременты. Превышение их количества свидетельствует о наличии простатита запущенной стадии, застоя в железе, наличии аденомы и воспалений. Амилоидные тельца представляют собой сгусток сока предстательной железы, который имеет овальную форму. В результатах анализа здорового мужчины тельца не обнаруживаются. У людей преклонного возраста риск найти амилоидные конкременты намного выше, чему у молодых мужчин.

Кристаллы Бетхера

Специфические кристаллы были обнаружены Бетхером в мужском семени и представляют собой скопления игольчатого вида, которые выкристаллизовываются при высыхании и охлаждении сока простаты и спермы. В исследуемом материале вещество не должно находиться. Наличие кристаллизации свидетельствует об олигозооспермии, азооспермии, воспалительных процессах.

Макрофаги

Количество макрофагов в соке железы не должно превышать единицы. Показатели данного вещества увеличиваются при застое жидкости в простате или хроническом воспалении. Значительное количество макрофагов является предпосылкой к проведению бакпосева при необнаруженном возбудителе воспалительного процесса. Макрофаги – тип клеток крови белого цвета, по-другому называемых моноцитами, участвующий в борьбе с инфекциями.

Лецитиновые зерна

Липоидные (лецитиновые) зерна – неклеточные образования, которые составляют 1/2 всего секрета. Анализируемые вещества представляют собой нормальные эпителиальные клетки предстательной железы. Данными соединениями должно быть усыпано все поле зрения. В нормальных результатах анализа их находится большое количество, а вот уменьшение происходит при застойных явлениях, говорит о простатите или фертильности человека.

Эпителиальные клетки

При анализе секрета путем массажа предстательной железы, может обнаруживаться незначительное количество эпителиальных клеток – соединений протоков простаты. При просмотре под микроскопом в поле зрения должно находиться не больше двух соединений. Превышение нормы свидетельствует о воспалении тканей простаты. Результат в 15 клеток показывает дескваматозное воспаление – шелушение эпителиальной выстилки.

Флора

В флоре может наблюдаться единичное количество некоторых видов палочек или кокки, что не указывает на патологию. Признаком неспецифического воспаления является огромное количество условно-патогенных микроорганизмов. Бактериальный простатит вызывает обильное проявление патогенной флоры, что лаборант обязательно заметит в результатах анализа. Состояние флоры определяется через бакпосев, противопоказаниями к которому являются:

  • температура тела от 38 градусов;
  • трещины заднего прохода;
  • геморрой;
  • туберкулез предстательной железы.

Грибки

При наличии в организме мужчины грибка Кандида, может развиваться грибковый простатит (кандидозный). Когда иммунитет находится в норме, то грибок никак себя не проявляет. При снижении защитных сил организма начинается патологический процесс. Грибки обнаруживаются в анализе секрета простаты посредством массажа. Существует 2 пути заражения грибковым простатитом: через уретру (восходящий) или с током крови (гематогенный).

Норма и отклонения в анализе секрета простаты

Достоверно распознать отклонения и определить наличие воспалений может только врач. При самостоятельном чтении результатов анализов не исключены ошибки, за которыми последует неправильное лечение. Своевременное обращение к специалисту поможет правильно диагностировать болезнь. Основные показатели отклонений и нормальных значений:

Читать еще:  Жжет в простате

Когда надо сдавать анализ секрета простаты, норма и отклонения

При подозрении на развитие простатита, посев секрета простаты становится одним из важных анализов, позволяющих быстро выяснить и уточнить причину возникновения заболевания.

Особенности подготовки и сдачи анализа

Осуществляется посев секрета простаты у мужчин при подозрении перехода простатита в хроническую форму. Этот бак посев дает возможность не только выявить развитие воспаления в предстательной железе, но также способствует определению причины, которая спровоцировала заболевание. Поэтому, секрет берут на разных стадиях заболевания.

Назначается врачом бак посев секрета при наличии таких симптомов:

  • Постоянно возникающие болевые ощущения в нижней части живота, промежности;
  • Исчезновению эрекции в утреннее время;
  • Исходящие из мочеиспускательного канала непонятных выделений, обладающих неприятным запахом;
  • Снижение сексуальных желаний;
  • Частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
  • Болевые ощущения во время процедуры мочеиспускания.

Если на момент сдачи у мужчины будет присутствовать температура, то сдавать анализ секрета не следует. В этом случае берется анализ в другой день, так как бак посев, взятый при температуре +38® и выше, у больного будет иметь неправильную расшифровку.

Стоит знать, необходимый для проведения исследования анализ в объеме всего составляет одну каплю. Осуществляется его забор только врачом. Для получения секрета простаты делают специальный массаж простаты.

Не делают сбор анализа у мужчин и в случае наличия:

  • Воспалительного заболевания находящегося в острой форме;
  • Геморроя острой формы;
  • Трещины расположенной в области заднего прохода;
  • Туберкулеза предстательной железы.

Стоит знать, при невозможности собрать посев секрета простаты с применением массажа, на анализ берут первую порцию мочи пациента.

Начинается подготовка к сбору секрета простаты еще за 4 дня до даты. Прекращается вестись половая жизнь, употребляться алкоголь. Непосредственно, перед тем как будет осуществляться забор секрета простаты, следует выполнить очистительную клизму.

Что содержит в себе расшифровка

Используется посев секрета мужчин в исследовании макроскопического и микроскопического вида. Они позволяют обнаружить многие виды бактерий, среди которых присутствуют грибы и клебсиелы.

Макроскопический анализ у здоровых мужчин норма

ОбъемОт 3 мл, максимум 2 капли
цветСветло белый
концентрацияВысокая вязкость
Реакция pHПрисутствует слабая кислота

Микроскопического вида анализ содержит в себе более обширную информацию, норма у мужчин тут будет иметь такой вид.

ЛейкоцитМаксимум 12 единиц попадающих в поле зрения
ЭритроцитЕдиничные элементы
МакрофагПолностью отсутствуют
ЭпителийМогут присутствовать только единичные экземпляры цилиндрического вида эпителий.
Амилоидные тельцанет
Споры, грибынет
Лецитиновое зерноВ большом количестве
Клетки злокачественных опухолейнет

Но если анализ секрета анализы имеет, хотя б изменение в цвете, то это означает, что норма какого – либо элемента в ней превышена. Причиной того, что забор анализа у мужчин оказался иного цвета может быть бактериального вида простатит в острой форме. В этом случае отклонения от нормы будут отражаться не только в цвете, но и других показателях.

Читайте также по теме

При наличии у мужчин бактериального простатита находящегося в острой форме, собираемый анализ секрета будет обладать буро – желтым оттенком, и иметь низкую прозрачность. Лецитиновые зерна существенно уменьшены, имеются лишь их единичные элементы. Также такой забор анализа содержит в себе кристаллы Беттхера. Выявляются при таком виде заболевания и тельца Труссо-Лалемана. Запах жидкости сладкий. Содержится норма тут лишь в реакции pH и лейкоцитах.

Существенные отклонения присутствуют в секрете при наличии простатита бактериального вида перешедшего в хроническую форму. Тут расшифровка показывает больше элементов, где норма существенно превышена. Оттенок секрета может быть не только мутным или буро – желтым. Он может иметь и красноватый оттенок. Запах присутствует сладковатый, численность эритроцитов достигает 35 единиц в поле зрения. Амилоидные тельца также присутствуют в небольшом количестве, имеются макрофаги. При таком виде заболевания норма присутствует лишь в лейкоцитах, их, как и у здорового человека не превышает 12 единиц. Чаще выявляется 1 или 2 клетки в поле зрения.

При хроническом не бактериального вида простатите расшифровка будет иметь такие отклонения:

  • Прозрачность отсутствует, цвет приближен к кирпично-бурому;
  • Нормальные запах, лейкоциты, реакция pH;
  • Эпителии увеличены до 35 клеток;
  • Эритроциты до 1\3;
  • Лецитиновые зерна находится в малом числе;
  • Амилоидные тельца в наличии.

Стоит знать, что если первый забор анализа не показал наличие отклонений, то это не значит, что воспалительный процесс в простате отсутствует. Для точного подтверждения первого анализа либо опровержения, через время обязательно делают еще один забор секрета.

Первые признаки, указывающие на воспаление в предстательной железе, относятся к объему вырабатываемого секрета. При норме его количество максимум составляет 2 мл. Любое изменение этого параметра, считается отклонением, часто провоцируемым именно воспалительным процессом.

Анализ секрета простаты

Анализ секрета простаты важный диагностический метод, который позволяет подтвердить такой диагноз, как простатит. В этой статье мы подробно расскажем как он проводится, какая подготовка, показания и противопоказания существуют, а также как расшифровывается результат анализа секрета простаты.

Что такое секрет простаты

Секрет простаты или сок простаты — это прозрачно беловатая жидкость, которую выделяет предстательная железа. Сок простаты во время сексуального контакта вместе с мужскими половыми клетками поступает в мочеиспускательный канал. На долю секрета простаты приходится около трети общего объема спермы. Основная функция этого секрета связана с деторождением. Выделяющаяся из простаты жидкость защищает сперматозоиды от повреждений при прохождении через уретру. К тому же, она придает сперме более жидкую консистенцию для повышения проходимости. Секрет простаты содержит вещества с антимикробным действием и питательные компоненты. Это помогает поддержать жизнеспособность сперматозоидов и повышает фертильность мужчин. Исследование секрета дает возможность оценить состояние простаты и по этой причине играет особую роль в диагностике мужских патологий.

Исследование секрета простаты – один из основных анализов на простатит. Времени на этот анализ уходит совсем немного, а его результаты позволяют сделать достоверные выводы о состоянии мужского здоровья. Очень важно провести такое обследование своевременно и назначить необходимую терапию. Ведь заболевания простаты не только ухудшают качество жизни мужчин, но и могут привести к бесплодию и другим очень серьезным проблемам.

Состав секрета простаты

У здоровых мужчин секрет предстательной железы имеет следующий биохимический состав:

— Соли металлов (цинка, калия, натрия, кальция).

— Фосфаты, цитраты, хлориды, бикарбонаты.

— Клеточные компоненты (лейкоциты и эритроциты, клетки эпителия, а также включения: кристаллы Беттхера, лецитиновые зерна, амилоидные тельца).

1- клетка эпителия предстательной железы;
2- амилоидные тельца;
3- лецитиновые зерна;
4- кристалл Беттхера;
5- сперматозоид.

В каких случаях назначают анализ секрета простаты

Исследование выполняется по назначению уролога, если у пациента имеются такие симптомы:

— Боли в районе паха.

— Частые позывы в туалет, особенно по ночам.

— Выделение мочи слишком маленькими объемами.

Также этот анализ выполняют, если нужно оценить фертильную функцию мужчины.

Противопоказания к процедуре

В некоторых случаях исследование жидкости, выделяемой предстательной железой, не рекомендовано. К противопоказаниям к анализу секрета простаты относятся:

— Повышенная температура (более 38 градусов).

— Воспаления, даже если они не связаны с простатой.

— Геморрой в период обострения.

— Туберкулез предстательной железы.

Подготовка к анализу секрета простаты

Исследование секрета простаты требует предварительной подготовки. Так, в течение нескольких суток перед анализом нужно воздерживаться от половых контактов (срок воздержания – 3-7 дней). За три дня до анализа следует полностью отказаться от спиртного. Также в это время не стоит подвергать себя сильным физическим нагрузкам и проводить время в сауне. Накануне необходимо провести клизму.

Читать еще:  Синдром простатита у мужчин

Как сдается анализ секрета простаты

Чтобы получить материал для анализа, необходимо выполнить массаж предстательной железы. Пациент укладывается на правую сторону, с упором на колено и локоть. Врач нащупывает железу и очень аккуратно надавливает на перешеек. Это и есть массаж простаты. В результате такой манипуляции через мочеиспускательный канал начинает выделяться секрет. Его собирают в стерильную емкость. Бывают случаи, когда сок не выходит. Тогда пациенту нужно будет сходить в туалет (секрет простаты — в первой порции мочи).

Расшифровка результатов анализа секрета простаты

После проведения анализа пациенту выдают результат. При этом указываются макро- и микроскопические параметры.

Важными макроскопическими характеристиками являются: плотность, оттенок, запах, кислотность и объем секрета. Микроскопические показатели – это число лейкоцитов, эритроцитов, макрофагов, эпителиальных клеток и другое. Для каждого параметра указываются референтные значения. Ориентируясь по ним, можно определить, находится ли тот или иной показатель в пределах нормы. Важно помнить, что у разных лабораторий границы нормы могут быть разными. На их значения могут влиять технические моменты, такие как увеличение микроскопа и т.д. Поэтому оценивать результат необходимо именно по нормам конкретной лаборатории.

После получения результатов обязательно нужно проконсультироваться у врача. Врач изучит лабораторные показатели, оценит ситуацию, в случае необходимости назначит дополнительную диагностику, чтобы поставить точный диагноз.

Нормы для макроскопических показателей

Объем жидкости, полученной в результате массажа предстательной железы, должен быть в пределах 0,5 – 2 мл. Но возможны и случаи, когда количество секрета меньше нормы. Тогда собрать его обычным способом нельзя. При недостаточном объеме секрета прибегают к другому способу – исследованию мочи методом трехстаканной пробы. Сбор материала в третий стакан проводят после массажа простаты. Секрет простаты имеет большую плотность, чем моча. Его выделяют после центрифугирования и подвергают анализу.

Цвет материала в норме должен быть белесоватым, как у разбавленного молока. Нормальный показатель плотности равен 1,022. Эта характеристика имеет огромное значение, так как от плотности зависит способность мужских половых клеток к зачатию. Еще один важный макропоказатель – реакция среды. Она должна быть или нейтральная, или немного щелочная.
После кристаллизации биологические жидкости формируют фрактальную структуру, которая по внешнему виду напоминает папоротник. Это явление известно под названием «синдром папоротника». Жидкость простаты добавляют к соляному раствору. Макромолекулы гормонов и соль во время кристаллизации образуют типичные структуры. Этот метод применяется не только при анализе секрета простаты, но и для исследования других биологических материалов.

Нормы для микроскопических показателей

Микроскопические параметры секрета простаты в норме представлены в таблице.

ПоказателиНормыПояснения
Липоидные тельца или лецитиновые зернаВысокий уровень (в 1 мл секрета более 1 млн липоидных зерен).При микроскопическом исследование полностью покрывают поле зрения.
ЛейкоцитыУвеличение 280 позволяет наблюдать до 10 лейкоцитов в поле зрения. При увеличении 400 их количество – до 5.Превышение нормы сигнализирует о воспалительном процессе.
ЭритроцитыНормой считается их отсутствие.Иногда может наблюдаться совсем небольшое число – 1 или 2.
Эпителиальные клетки протоков простатыВ поле зрения не более 2 при увеличение в 280-400 раз.
Гигантские клеткиОтсутствуют.
Кристаллы БеттхераНесколько единиц присутствует и в норме, и при заболеваниях.Они формируются, когда секрет застывает. Диагностической ценности этот показатель не имеет.
Патогенные организмы и грибыОтсутствуют.Присутствие говорит о инфекционном заболевании.
Условно-патогенная микрофлораПри норме допускается небольшое их количество.

Что значат отклонения в показателях секрета простаты

Признаком воспаления может быть как уменьшение, так и увеличение секрета. Изменения оттенка секрета всегда говорят о патологии. Если он не белесый, а желтоватый, можно подозревать простатит. Красный оттенок (примесь крови) является свидетельством хронического простатита и даже может быть признаком злокачественного процесса.

Любое отклонение плотности (понижение или повышение) указывает на воспалительный процесс. Также об этом говорит кислая реакция. Если уменьшилось число липоидных телец, возможны проблемы с фертильностью. Высокий уровень лейкоцитов является признаком воспаления. Эритроциты в секрете простаты – это тревожный признак. Он может говорить о повреждение железы при простатите или о раке простаты. Повышенное содержание клеток эпителия (10-15) характерно для воспаления. У пациентов с хроническим бактериальным простатитом могут обнаруживаться гонококки и трихомонады. В случае грибкового простатита выявляется мицелий гриба. Повышенный уровень условно-патогенной флоры означает, что у мужчины неспецифический простатит.

Результаты анализа сока простаты при простатите

Оттенок секрета при этом заболевании изменяется. Он становится мутным и буро-желтым. Красный цвет – признак бактериального хронического простатита, кирпичный оттенок говорит об абактриальном простатите. Запах при простатите (остром и хроническом бактериальном) может стать сладковатым. Реакция Ph при этом заболевании изменяется в кислую сторону. При небактериальном простатите лейкоциты не повышаются. При остром и хроническом бактериальном простатите этот показатель увеличивается. Уровень эритроцитов повышается только в случае хронического течения болезни – до 20-35. Также у пациентов с хроническим простатитом появляются макрофаги – от 10 до 20. Значительно повышается содержание амилоидных телец. Клетки эпителия повышаются при любой форме простатита – 20-35. Кристалла Беттхера и Труссо-Лаллемана признак бактериального воспаления в простате. Что касается синдрома папоротника, то он отрицательный.

Для сравнения в таблице приведены показатели нормы анализа секрета и отклонения при простатите.

Таблица оценки результатов нормы и патологии анализа секрета простаты

ПоказателиНормыОтклонения при простатите
Количествоот 0,5 до 2 мл.При простатите наблюдается уменьшение выделения секрета, а увеличение может свидетельствовать о застойных явлениях.
ЦветБелесоватыйПри простатите цвет может быть насыщенно белым или желтоватым. Кровь может давать красновато розоватые оттенки.
ЗапахСпецифический запах спермина.Неспецифический запах.
Плотность1022При простатите может наблюдаться понижение или повышение плотности секрета.
Реакция phСлабокислая или нейтральная (ph 6,4-7,0)При обострение хронического простатита или при остром простатите реакция смещается в кислую сторону, а вне обострения реакция может быть щелочной.
Лейкоциты0 до 10 в поле зрения при увеличение в 280 раз, от 0 до 5 при увеличение в 400 раз, 300 клеток/мкл при использование счетной камеры.Повышение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе. Не стоит забывать, что секрет проходит через уретру и при ее воспаление лейкоциты могут быть из нее.
ЭритроцитыЕдиничные или отсутствуютПри простатите и раке простаты могут обнаруживаться.
Эпителиальные клетки1-2 в поле зренияПовышение свидетельствует о наличие воспаления.
МакрофагиЕдиничные или отсутствуютИх количество увеличивается при хроническом воспалительном процессе или застойных явлениях.
Гигантские клеткиОтсутствуютПоявляются при хроническом воспалительном процессе и застойных явлениях в простате.
Амилоидные тельцаОтсутствуют.Их появление свидетельствует о застойных явлениях в предстательной железе.
Лецитиновые зернаМного (10 мл/мл)Их количество уменьшается при простатите.
Кристаллы БеттхераединичныеПри простатите и инфекционных заболеваниях находятся в пределах нормы, поэтому не имеют диагностической ценности. Быстро и в большом количестве они образуются при азооспермии и резко выраженной олигозоосперми, которые диагностируются в анализе спермограммы.
Симптом папоротникаПоложительныйОтрицательный
ГонококкНе обнаружен.Гонорея.
ТрихомонадаНе обнаружена.Трихомониаз
ГрибкиНе обнаружены.Выявляются при простатите.
Патологическая микрофлораНе обнаружена.В большом количестве при бактериальном простатите.

Если имеются показания к проведению анализа секрета простаты, откладывать процедуру не стоит. Она поможет поставить точный диагноз, и врач своевременно назначит лечение.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector