0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анализ крови на простатит и аденому предстательной железы у мужчин

Анализ ПСА при простатите

Каждый должен понимать насколько важно для здоровья регулярно сдавать лабораторные анализы. Благодаря этому можно предупредить развитие различных патологий. Анализом, который может предупредить о наличии заболеваний мочеполовой системы мужчины, является исследование крови на ПСА. При этом в крови будет определенное количество специфического антигена, который вырабатывается простатой. Поэтому анализ ПСА при простатите достаточно информативен.

ПСА – это фермент, участвующий в процессе разжижения спермы. Расшифровывается это значение как простатический специфический антиген. Он находится в простате, а далее попадает в ее протоки. В кровь простатический антиген тоже попадает, так как при воспалении в железе увеличивается сосудистая проницаемость. То есть происходит нарушение микроциркуляции.

Если возникает воспалительный процесс в предстательной железе, то концентрация этого антигена в крови сразу изменяется. Положительный тест на простатит покажет увеличение концентрации ПСА. Именно поэтому каждому мужчине нужно его сдавать при простатите и для профилактики. Особенно это надо делать после 50 лет.

Показатели ПСА

Нормальный уровень ПСА в крови мужчины зависит от возрастных характеристик, чем старше мужчина, тем выше показатель. Поэтому очень важно мужчинам достигшим 45—50 лет раз в год сдавать кровь для проведения данного исследования. При простатите этот анализ поможет врачу понять степень поражения железы.

Нормальные показатели концентрации этого антигена находятся в диапазоне от 0,2 до 4 нг/мл. Но важно помнить, что все индивидуально.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Возраст
до 40 летМеньше 2,5
40-50 летБольше 2,5
50-60 летБольше 3,5
60-70 летБольше 4,5
70 лет и старшеБольше 6,5

Какой уровень ПСА при аденоме предстательной железы и простатите? Отклонением является состояние, когда показатели ПСА составляют от 4 до 10 нг/мл. Такой уровень ПСА в крови уже говорит о наличии таких диагнозов:

  • гиперплазия;
  • простатит;
  • начальная стадия онкологического поражения. По статистике в 25% случаев такой уровень антигена свидетельствует о раке простаты. Показатель 40 нг/мл означает, что есть метастазы. Но и нередко бывает так, что при нормальном уровне ПСА тоже диагностируется рак.

Расшифровку анализов должен делать только врач, так как при этом важно брать в счет возраст мужчины. При подозрении на заболевания мужской железы (простатит или аденому) врач должен также обратить внимание на соотношение общего и свободного фермента. При нормальных значениях общего антигена значительно больше чем свободного, в 10 и больше раз.

ПСА имеет 2 формы, в которых он преобразовывается в крови. А именно это антиген, не связанный с белками (свободный) и связанный с белками (общий).

При простатите и аденоме диагностируется высокий ПСА, но следует учитывать, что он не должен стремительно расти. То есть опасной ситуацией считается если уровень антигена увеличился за год на 0,75 нг/л. Такое стремительное увеличение значения ПСА при аденоме простаты и простатите может значить, что происходит перерождение воспаления и доброкачественного образования в злокачественное поражение органа.

Как сдавать ПСА при аденоме простаты и простатите

Обследование на простатит обязательно должно проводиться после правильной подготовки, только в этом случае результат будет корректным. Перед сдачей крови мужчина не должен употреблять пищу за 8 часов до исследования, также не стоит употреблять спиртные напитки, соки, чай и кофе.

Еще рекомендуется около 5 дней до анализа не иметь половой близости, так как это исказит результаты. Перед сдачей анализа ПСА при простатите противопоказаны какие-либо процедуры для предстательной железы, будь это поход к урологу или массаж простаты. Если проводилась биопсия железы, то исследование проводят не ранее, чем через 1 месяц.

Определение уровня ПСА при аденоме простаты и простатите в крови – это современный анализ, для проведения которого требуется современная чувствительная аппаратура. Для определения фермента требуется от 2 мл венозной крови. Кровь на анализы при простатите у мужчин берется из вены.

Следует отметить, что уровень ПСА простаты изменяется:

  • после полового акта;
  • после биопсии повышение ПСА удерживается несколько недель;
  • после раздражения предстательной железы после различных медицинских манипуляций (цистоскопия, колоноскопия, массаж простаты);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • после проведения трансректального УЗИ и эргометрического исследования;
  • после процедуры лазерного лечения.

Еще показатели ПСА увеличиваются после приема химиотерапии, гемолиза крови, и приема таких препаратов, как финастерид.

Какие еще анализы сдают при простатите

Для диагностики простаты одного анализа крови на общий ПСА при простатите недостаточно. Лабораторных анализов потребуется несколько. Благодаря этим исследованиям врач поймет какая микрофлора преобладает, есть ли воспаление и его обширность. Так какие анализы при простатите еще нужны?

Потребуется общий анализ крови и анализ мочи. При этом увеличиваются уровень лейкоцитов и повышается СОЭ. Моча при простатите может дать достаточно много информации. Ее посев поможет понять какие бактерии спровоцировали воспалительный процесс в железе.

Спермограмма при простатите покажет, что есть воспалительный процесс. В составе спермы будут при этом обнаружены сгустки из мертвых или малоподвижных сперматозоидов. Также на спермограмме определиться щелочная среда, а в нормальном состоянии сперма дает кислую реакцию. Этот фактор влияет на скорость сперматозоидов. Кроме простатита спермограмма диагностирует неспособность клеток спермы оплодотворить яйцеклетку.

Если видоизмененных сперматозоидов мало, то это свидетельствует о сопутствующих простатиту или аденоме заболеваниях гормонального или же генетического характера. Повышенный ПСА при аденоме простаты покажет это.

Когда назначается анализ на ПСА

Анализ на концентрацию ПСА при аденоме простаты и простатите проводят сегодня очень часто. А также их назначают в случае, когда подозревают другие патологии предстательной железы. Назначают этот анализ в таких ситуациях:

Онкологическое поражение простаты

  • онкологическое поражение железы;
  • ишемические процессы;
  • гиперплазия и доброкачественные образования;
  • при профилактических регулярных обследованиях;
  • для осуществления контроля за течением патологического процесса при лечении патологий.

Соответственно, и методы, как снизить ПСА, будут разные. Квалифицированный специалист назначит нужное лечение, вследствие которого снизиться ПСА. Никакого самолечения или использования народных методов для снижения показателя ПСА при аденоме простаты, простатите и других заболеваниях не должно быть.

Немного снизить концентрацию антигена (например, при хроническом течении заболеваний) можно если правильно питаться. Увеличить употребление здоровой пищи, отказаться от вредных привычек. Еще одним методом как уменьшить ПСА является снизить массу тела. Это относится только к мужчинам, которые имеют лишний вес. Также стрессы провоцируют повышение антигена. Можно употреблять витаминные средства, особенно важны при этом кислоты Омега-3.

Расшифровка и нормы ПСА крови при аденоме предстательной железы

Кровь на ПСА при аденоме простаты сдают, чтобы исключить злокачественный характер опухоли. Если у мужчины в простате есть раковые клетки, то железа начинает выделять много гликопротеина (простатспецифического антигена). Уровень PSA зависит от возраста мужчины. Важно понимать, что только по одному анализу крови точный диагноз не ставится – отклонение от нормы является лишь основанием для проведения уточняющих процедур (КТ, МРТ, биопсии).

Читать еще:  Узи мочевого пузыря и простаты у мужчин

Значение ПСА в диагностике аденомы простаты

ДГПЖ, воспаление и рак имеют много схожих признаков, поэтому без тщательной диагностики поставить правильный диагноз и назначить верное лечение невозможно. При простатите, онкологии и аденоме предстательной железы мужчина жалуется на:

  • Боли в нижней части живота и паху, усиливающиеся во время хождения в туалет и эрекции.
  • Затрудненное мочеиспускание при постоянном ощущении наполненного мочевого пузыря.
  • Ухудшение потенции (слабое либидо, недостаточное возбуждение, преждевременная или задержанная эякуляция).
  • Выделения из полового органа (слизистые, гнойные или с кровяными прожилками).
  • Общее ухудшение самочувствия (слабость, депрессия, плохой аппетит, бессонница).

Уролог при ректальном осмотре может выявить увеличившиеся размеры простаты. Но при прощупывании понять тип опухоли (доброкачественный или злокачественный) не получится, поэтому врач направит пациента на анализ ПСА.

Небольшое отклонение от нормального значения не является поводом для беспокойства. Это часто происходит под влиянием внешних факторов (недавнего полового акта, массажа, волнения, физической нагрузки и пр.). При повторном анализе такое превышение, не вызванное болезнью, выявлено не будет.

Большое изменение (уровень выше на 20–40% от нормы) отмечается при обострении простатита или гиперплазии. Очень сильное превышение (в 2–3 раза) означает повышенный риск рака. Результаты PSA анализируются вместе с другими данными исследований (биохимическим анализом крови и мочи, УЗИ, КТ, биопсией и пр.) – на их основании специалист и ставит окончательный диагноз.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Так как аденома, простатит и рак на первых стадиях протекают бессимптомно, мужчинам рекомендуется проходить обследование у уролога и сдавать ПСА профилактически 1 раз в год. Каждые полгода проверяться стоит людям в зоне риска – при сидячей работе, нерегулярной половой жизни, после излучения. Поводом чаще сдавать анализы является и возраст после 50 лет.

Подготовка и сдача анализа

Чтобы определить точный ПСА, требуется предварительная подготовка. Исказить допустимый уровень могут проведенные накануне пальцевое исследование простаты, ТРУЗИ и ректальный массаж, поэтому анализ проводится не раньше чем через 24 часа после перечисленных процедур. Также важно учитывать:

  • После биопсии предстательной железы повышение ПСА держится 20 суток, в это время брать анализ на простатспецифический антиген бесполезно.
  • Проводить исследование нельзя в период обострения инфекционных заболеваний (особенно мочеполовой системы).
  • Перед тестом на ПСА надо 12–14 дней не принимать антибиотики, противоопухолевые гормональные препараты, лекарства, подавляющие выработку андрогена.

За день до анализа стоит воздержаться от секса, спортивных тренировок. По возможности избегать стрессов и волнений. Есть за сутки следует только нежирную, неострую пищу. Важно не курить и не пить алкоголь (даже некрепкий). За 8 часов до посещения клиники не надо ничего употреблять кроме простой негазированной воды.

Для определения ПСА надо сдавать кровь из вены. Процедура занимает не более 5 минут. Сначала медсестра затягивает жгут над локтевым сгибом и обрабатывает спиртом кожу в месте прокола. Для исследования требуется всего 3–5 мл материала. В лаборатории его исследуют в этот же день. За результатами пациент должен приходить на следующее утро (в частных клиниках, предоставляющих платные услуги, справку могут выдавать в течение пары часов).

Нормы и отклонения от показателей

Антиген PSA постоянно продуцируется простатой и скапливается в семенной жидкости и крови. При патологиях его выделяется больше обычного. В диагностических лабораториях с биоматериалом пациента проводят манипуляции, позволяющие не только подсчитать количество ПСА, но и узнать пропорции его фракций. Это помогает выделить степени риска отдельно для простатита, аденомы и рака.

Важным показателем является величина специфического и свободного ПСА. Так называют два состояния антигена – он может быть связанным и не связанным с α1-антихимотрипсином или другими белками крови. Умеренное превышение нормы свободного PSA в большинстве случаев означает доброкачественный характер опухоли простаты. При повышении количества связанного ПСА возрастает риск раковых разрастаний железы. По отношению фракций к общему показателю диагност определяет процентную вероятность онкологии или аденомы.

Показатели по возрасту

При расшифровке результатов врач в первую очередь обращает внимание на два показателя – соотношение каждой из фракций антигена к их сумме и сравнение с возрастными нормами. Для последнего используются следующие параметры общего ПСА:

ВозрастНормальное показание PSA (нг/мл)
Мужчины 19–40 лет1.4
Пациенты 40–59 лет2.5
У мужчин после 60 лет3.5
Пациенты старше 70 лет6.5

Вероятность доброкачественной гиперплазии предстательной железы и рака можно исключить, если количество свободного PSA на 26% выше уровня общего антигена. Если параметр находится в промежутке между 10 и 26% – высок риск простатита или аденомы. При онкологии простаты уровень свободного PSA меньше 10 % от количества общего ПСА.

Если увеличенный

При увеличении параметра ПСА на 0,2–1 пункта от числа, указанного в таблице, вероятность патологий простаты есть, но она не высока – менее 8 %. Превышение на 3–4 пункта – тревожный сигнал, так как почти наверняка означает урологическую болезнь (с 70 % вероятностью – простатит или гиперплазия; с 30 % – онкология). Если PSA выше на 4 и больше, то в 80 % случаев обнаруживается рак. Совсем плохой анализ – свыше 30 нг/мл антигена. В этом случае риск рака составляет более 94 %.

Чтобы точно понять причину повышения антигена в крови, проводят уточняющие исследования. Отличить аденому от рака помогают МРТ, КТ, ТРУЗИ и биопсия тканей простаты. По результатам всех диагностических процедур врач анализирует зависимость ПСА от состояния и размера железы, ставит диагноз и определяет необходимый тип лечения – наблюдение с профилактикой, медикаментозная терапия, физиотерапия или операция.

ПСА после операции

После проведения операции на простате (особенно простатэктомии) мужчине нужно будет регулярно сдавать анализ крови. Это необходимо, чтобы вовремя отследить повторное развитие болезней (рецидив наступает у 40% больных, перенесших РПЭ, в 95% случаев он отмечается в первые 5 лет после хирургического лечения).

У прооперированных пациентов норма ПСА будет существенно отличаться от показателей здоровых мужчин. Анализ сдают минимум через 6 недель после операции (раньше проводить исследование бесполезно, показания будут искаженными). Оптимальный объем выработки антигена после простатэктомии должен находиться в пределах 0,2 нг/мл у мужчин младше 60 лет и 0,5–0,7 нг/мл для пациентов старше 60.

Если мужчине проводилась радикальная простатэктомия (полное удаление простаты), то его показатель ПСА должен всегда быть 0 нг/мл. При любом отклонении от этого значения возникает вероятность рака: больше 0.2 – риск составляет 25%, свыше 0.5 – 78%.

Как снизить PSA при аденоме простаты

Есть несколько способов, как «сбить» уровень антигена в крови. Но важно понимать, что эти методы краткосрочные, действуют пару суток, затем уровень ПСА возвращается к исходному значению. Снизить количество PSA способны продукты питания (если целый день есть только гранат, томаты, брокколи или пить зеленый чай, то ПСА упадет на 0.2–0.4 пункта). Изменению ПСА способствуют тиазидные диуретики и препараты, снижающие уровень холестерина.

Описанные способы не должны восприниматься как методы лечения. Дело в том, что понизить ПСА без избавления от болезни простаты, вызвавшей повышение антигена, невозможно. PSA только является индикатором «поломок» в организме. Когда удастся их устранить, тогда и уровень гликопротеина нормализуется.

Лучший метод лечения аденомы – операция. Лекарствами можно только приостановить рост простаты (для этой цели применяют ингибиторы 5-альфаредуктазы и андрогенные препараты вроде Тестостерона пропионата, Метилтестостерона, Раверона). Развитие аденомы не допускают и народные средства:

  • Кашица из меда и грецких орехов (съедать по 2 столовые ложки в день).
  • Настой из чеснока и лимонных корочек (10 зубчиков, цедру от 1 лимона заливают 500 мл воды и выпивают по 20 мл в сутки).
  • Тыквенные семечки и спаржа – если есть эти продукты хотя бы 3–4 раза в неделю, то риск ДГПЖ снижается на 20%.

Важно: не стоит заниматься расшифровкой результатов анализов на ПСА и лечением самостоятельно. Только врач сможет проанализировать данные исследований, поставить верный диагноз и определить, как устранить причину, вызывавшую повышение простатспецифического онкомаркера.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Какие анализы нужно сдавать при аденоме простаты

Заболевания мочеполовой системы являются достаточно распространенными среди мужчин. А злокачественные новообразования и доброкачественные опухоли предстательной железы считаются сложной медико-социальной проблемой, которая требует медикаментозного, хирургического и даже психологического лечения пациентов.

Развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы, или аденомы простаты, нередко является последствием простатита у мужчин. Воспалительные или инфекционные заболевания изменяют ткань предстательной железы таким образом, что простатические железы начинают разрастаться вокруг шейки мочевого пузыря. Это доставляют дискомфорт пациенту, поскольку мочеиспускание происходит с трудом. В результате изменяется работа мочевого пузыря. Частое мочеиспускание днем, слабая струя, ощущение неполного опорожнения — это начальные симптомы заболевания.

Для того чтобы своевременно поставить правильный диагноз, необходимо знать, какие анализы при аденоме простаты необходимо сдавать пациенту. Ведь нелеченая аденома нередко является причиной рака простаты.

Виды анализов

Существует несколько анализов на аденому, которые помогают получить дополнительные сведения о течении заболевания:

  1. Исследование ПСА, или простатспецифического антигена.
  2. Стандартный анализ мочи.
  3. Исследование семенной жидкости.
  4. Исследование СОЭ.

Сданные анализы при аденоме предстательной железы помогут врачу четко определить стадию болезни и назначить соответствующее эффективное лечение аденомы простаты.

ПСА-тест

Анализ ПСА — это специфичный скрининг-тест, который может быстро дать информацию о наличии патологии. ПСА является лабораторным маркером состояния предстательной железы. Выделяют общий и свободный ПСА.

Увеличение концентрации общего ПСА сигнализирует о развитии простатита, гиперплазии или о раковом поражении. Уровень свободного ПСА позволяет судить о риске формирования рака.

Чем больше свободного ПСА, тем ниже риск онкологического заболевания.

Анализ крови на ПСА при аденоме простаты проводится путем забора крови из вены и исследования с помощью реагентов. Норма общего ПСА составляет 0-4,0 нг/мл. Отличным результатом для мужчин от 40 лет считается уровень не более 2,5 нг/мл, а для мужчин старше 50 лет — не более 3,5 нг/мл.

На основе ПСА можно дополнительно судить об эффективности проведения операции по удалению аденомы простаты. Зарегистрированы случаи, при которых операция не приводила к 100%-ному излечению.

Долгое время болезнь протекает бессимптомно. Но из-за изменения работы мочевого пузыря и частых мочеиспусканий днем пациенты в первую очередь начинают сдавать общий анализ мочи. Однако он не отражает каких-либо существенных изменений. Лишь выявление в моче повышенного количества лейкоцитов позволяет предположить наличие инфекции в мочевыводящих путях. В этом случае следующим шагом служит бактериологический посев мочи.

Проблемы с мочеиспусканием способны привести пациента на УЗИ-обследование шейки мочевого пузыря, которое поможет исключить неврологическую природу патологии.

Одним из специфических анализов мочи при аденоме является исследование простатической кислой фосфатазы (ПКФ). Суточный мониторинг этого фермента позволяет диагностировать рак предстательной железы.

На основе данного фермента можно судить об эффективности лечения рака простаты.

Семенная жидкость

Семенная жидкость вырабатывается простатой и представляет собой текучую часть спермы. Эта жидкость придает сперматозоидам подвижность, а ее щелочная среда помогает справиться с кислым рН женских половых путей.

Различные осложнения и ослабление мышц мочевого пузыря могут спровоцировать проблемы с зачатием ребенка, которые способны наблюдаться при аденоме простаты. Они обязательно приведут мужчину к андрологу, который назначит спермограмму.

Этот анализ при аденоме может зафиксировать следующие признаки патологии:

  1. Изменение рН эякулята.
  2. Изменение цвета спермы.
  3. Сдвиг показателя разжижения.
  4. Появление эпителиальных клеток предстательной железы в сперме.
  5. Малое количество лецитиновых зерен.
  6. Наличие патологических амилоидных телец.
  7. Слизь в сперме как признак хламидийного поражения простаты.

Все эти признаки и диагностика по спермограмме помогают врачу определить, есть ли нарушения работы предстательной железы.

Показатель СОЭ при заболеваниях простаты

Показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ) отражает наличие в организме воспаления, и если оно есть, то врачу необходимо исключить раковое поражение простаты или искать патологический очаг в другом органе.

Для мужчин 10-50 лет нормальное значение СОЭ находится в диапазоне 0-10 мм/ч, а для пациентов 50 лет и старше нормальным считается диапазон 0-15 мм/ч. При регистрации показателя до 30 мм/ч следует искать острое воспаление в каком-либо органе. Показатель 30 мм/ч и выше может указывать на наличие онкологического заболевания, в частности рака простаты.

Что делать чтобы не исказить результаты исследования

Для сдачи анализов соблюдайте общие правила, которые помогут получить достоверные результаты анализов на аденому простаты:

  1. За 8 часов до сдачи анализов следует последний раз принимать пищу и пить алкоголь или кофе.
  2. За 1 неделю до исследования воздержитесь от любых половых контактов.
  3. Анализы желательно сдавать до осмотра уролога или через 10-14 дней после него.

При появлении первых признаков аденомы простаты обратитесь к врачу. Своевременное начало лечения позволит быстро вернуться к здоровой жизни.

Аденома предстательной железы

Аденома предстательной железы – одно из самых распространенных заболеваний среди мужчин старше 50 лет. Это доброкачественное увеличение предстательной железы и, как следствие, препятствие нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря.

Аденома простаты, как правило, прогрессирует очень медленно и длительное время не доставляет мужчине никакого дискомфорта. Однако без своевременного лечения она может вызвать серьезные проблемы в работе мочеполовой системы, а также привести к поражению мочевого пузыря и почек.

В настоящее время разработана и широко применяется терапия аденомы предстательной железы. Однако прием лекарств не всегда приводит к положительным результатам. В подобных случаях, а также при серьезных сопутствующих заболеваниях возможно хирургическое вмешательство.

Аденома простаты, доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ), доброкачественная гиперплазия предстательной железы, гиперплазия предстательной железы.

Синонимы английские

Prostate gland enlargement, Benign prostatic hyperplasia, BPH.

Симптомы неосложненного течения аденомы предстательной железы обычно ограничиваются трудностями в мочеиспускании. Проявления данного заболевания можно разделить на несколько групп:

  • количество мочеиспусканий увеличивается, возникает необходимость вставать по ночам, чтобы опорожнить мочевой пузырь, общий объем ночной мочи превышает дневной,
  • ощущение необходимости срочно опорожнить мочевой пузырь, невозможность отложить процесс мочеиспускания даже на короткое время, при уже начатом мочеиспускании мужчина не может прервать этот процесс,
  • снижение скорости и объема мочеиспускания по мере опорожнения мочевого пузыря – струя становится все более вялой, моча может выделяться прерывисто или каплями,
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря сразу же после мочеиспускания, позывы к новому мочеиспусканию менее чем через 2 часа после предыдущего – после мочеиспускания в мочевом пузыре остается некоторое количество мочи, что приводит к потребности помочиться снова через короткий промежуток времени,
  • необходимость натуживания при мочеиспускании – трудно начать, приходится тужиться, напрягать мышцы живота.

Эти симптомы обычно не сопровождаются болезненными ощущениями. Однако в некоторых случаях предстательная железа может полностью перекрыть просвет уретры, что приводит к задержке мочи и резкой боли в животе. Данное состояние требует экстренной врачебной помощи.

Кто в группе риска?

  • Мужчины, ведущие малоподвижный образ жизни, страдающие ожирением.
  • Мужчины, у которых в родне были случаи аденомы предстательной железы.
  • Мужчины, страдающие нарушением сексуальной функции.

Общая информация о заболевании

Предстательная железа, или простата, – один из органов мужской мочеполовой системы. Она состоит из двух долей, находится непосредственно под мочевым пузырем и окружает начальный отдел уретры. Сзади простата соприкасается со стенкой прямой кишки. В норме железа достигает величины приблизительно с грецкий орех и веса около 20 граммов. Простата сильно увеличивается в период полового созревания (примерно вдвое) и вновь начинает расти уже после 40 лет. Эти периоды роста напрямую зависят от воздействия мужских половых гормонов, таких как тестостерон и дигидротестостерон. Ткань, окружающая простату, сдерживает ее увеличение, что приводит к сдавливанию железой просвета уретры. В результате этого процесса многие мужчины уже к 45 годам сталкиваются с теми или иными симптомами аденомы предстательной железы.

Ее считают нормальной частью возрастных изменений в мужской мочеполовой системе. После 50 лет она есть почти у половины мужчин, после 60 – чуть менее чем у 80 %, а после 85 – у 90 % мужчин.

Увеличение размеров простаты происходит из-за разрастания в ней одного или нескольких узелков, которые являются доброкачественными и не распространяются на другие органы и ткани организма. Тяжесть проявлений определяется направлением роста узелков и интенсивностью сужения просвета уретры.

Диагноз «аденома предстательной железы» ставят на основании симптомов заболевания и результатов анализов. Для исключения других, более серьезных, заболеваний, имеющих похожие проявления, таких как рак предстательной железы, простатит, сахарный диабет, мочекаменная болезнь, необходим ряд дополнительных исследований.

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) – аденома простаты мало влияет на его показатели, однако он может показать наличие других заболеваний или осложнений, в частности воспаление.
  • – при аденоме предстательной железы в моче нередко выявляют кровь, а также признаки осложнений (например, цистита – воспаления мочевого пузыря).
  • Биохимический анализ крови: мочевина в сыворотке, креатинин в сыворотке. Мочевина и креатинин являются конечными продуктами обмена белков в организме и выделяются почками. Их уровень в крови довольно стабилен. По этим показателям судят о том, насколько хорошо работают почки.
  • Простатспецифический антиген общий (ПСА общий). Его уровень повышается при заболеваниях предстательной железы – аденоме, раке простаты, простатите.
  • Простатспецифический антиген свободный (ПСА свободный) – этот тест необходим для дифференциальной диагностики рака предстательной железы, его проводят только совместно с определением общего ПСА. Вычисляют соотношение свободного и общего ПСА: чем больше часть свободного ПСА, тем ниже вероятность рака простаты. Это необходимо для своевременного выявления рака предстательной железы, а также для контроля за эффективностью его лечения и диагностики возможных рецидивов.
  • Пальцевое ректальное обследование – врач, предварительно надев перчатки, осторожно вводит палец в прямую кишку пациента, чтобы прощупать заднюю поверхность простаты. Эта процедура является достаточно неприятной, но очень информативной, так как с ее помощью врач определяет степень увеличения, чувствительность и структуру предстательной железы.
  • Ультразвуковое обследование простаты, мочевого пузыря и почек дает информацию о степени увеличения, структуре предстательной железы, объеме остаточной мочи в мочевом пузыре, а также о возможных признаках поражения почек.
  • Контрастная пиелография – после внутривенного введения специального контрастного вещества делают рентгеновский снимок, который позволяет увидеть проходимость мочевых путей.
  • Цистоскопия – визуальное обследование мочевого пузыря и уретры, которое проводят с помощью цистоскопа – специального оптического прибора в виде трубки, оснащенной видеокамерой и источником света, которая вводится в мочеиспускательный канал. Это позволяет определить степень проходимости уретры, проверить мочевой пузырь пациента.
  • Уродинамическое обследование – в мочевой пузырь и прямую кишку вводятся специальные датчики давления, затем мочевой пузырь постепенно наполняют физиологическим раствором. Когда у пациента возникают позывы к мочеиспусканию, его просят помочиться на специальный прибор – урофлоуметр. Он определяет объёмную скорость мочи. Эти процедуры позволяют узнать, хорошо ли сокращается мочевой пузырь, нет ли препятствий для тока мочи.
  • Биопсия предстательной железы – один из наиболее эффективных способов диагностики рака простаты. При помощи специальной тонкой иглы, вводимой через задний проход, врач получает микроскопические образцы ткани, которые потом исследуют под микроскопом.

На данный момент существуют консервативный (назначение лекарственных препаратов) и оперативный способы лечения аденомы предстательной железы. Для лечения аденомы простаты используют альфа-блокаторы, ингибиторы 5-альфа-редуктазы или их комбинацию. Эти препараты не останавливают рост клеток железы, а действуют на гладкие мышцы простаты и мочевого пузыря, расслабляют их, что приводит к улучшению оттока мочи и улучшению состояния пациента. Однако лекарственная терапия не всегда эффективна. В некоторых случаях необходима операция. Врач удаляет не всю простату, а ту её часть, которая сдавливает уретру. Существует 2 варианта удаления лишней ткани простаты: через разрез передней стенки живота или при помощи специального прибора – резектоскопа, который вводится в просвет уретры. Тактика лечения подбирается индивидуально в зависимости от возраста, общего состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

К сожалению, эффективных методов профилактики аденомы предстательной железы нет. Поэтому всем мужчинам старше 40 лет рекомендуется регулярно проходить комплекс обследований, направленных на своевременное выявление данного заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector