0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аденоматозный узел простаты

Аденоматозный узел в предстательной железе

Проблемы в мочеполовой сфере у мужчин чаще всего начинаются в возрасте старше 40 лет. Большинство из них связано с изменениями, происходящими в предстательной железе. Этот орган очень чувствителен к изменению гормонального фона. Колебания концентрации тестостерона в крови приводят к разрастанию тканей железы и образованию аденомы.

И только обнаружение проблемы на ранних этапах развития опухоли и своевременное лечение позволяют максимально сохранить половую функцию и предотвратить проблемы с мочеиспусканием.

Что такое аденоматозные узлы

Аденомой называют гиперплазию железистого эпителия и патологическое разрастание других тканей железы. Морфологическим субстратом этого заболевания является аденоматозный узел. Он и есть скопление тех самых тканей и клеток, количество которых начало бесконтрольно расти.

Аденоматозный узел – это плотное образование, которое можно пропальпировать через прямую кишку, увидеть на МРТ, УЗИ или обнаружить во время операции. Как правило узлов образуется сразу несколько и расположены они симметрично в тканях железы.

Это интересно! Аденоматозные узлы могут происходить из железистой, соединительной или мышечной ткани. Как правило, узел состоит из всех трех видов и похож на сформированный орган в уменьшенном размере.

Диагностика с помощью УЗИ

Ультразвуковое исследование позволяет выявить морфологические изменения, которые по плотности отличаются от нормальных тканей. Стоит учитывать, что внешний вид узла зависит от того, какая ткань в нем преобладает.

Это может быть гипо-, гипер-, или изоэхогенное образование, которое четко отграничено от окружающих тканей.

С помощью ультразвука можно не только найти аденоматозные узлы в железе, но и уточнить их локализацию для проведения биопсии и хирургического лечения, а также узнать насколько узлы сдавливают уретру, мешают ли они оттоку мочи.

Механизм развития аденоматозных узлов

Точные причины и патогенетические звенья развития данной патологии еще не установлены. Известно, что пусковым механизмом развития аденомы является нарушение гормонального баланса, изменения в количественном соотношении андрогенов и эстрогенов.

Существует предположение, что клетки простаты выходят из-под гормонального контроля и начинают интенсивно делиться. Однако этот процесс ограничивается несколькими зонами, в связи с чем увеличивается не диффузно вся железа, а лишь некоторые её части. Зоны гиперплазии даже могут иметь собственную строму и капсулу. Однако они никогда не выходят за пределы простаты, не прорастают в соседние органы и не метастазируют.

Фото 1: Иногда аденоматозный узел предстательной железы на самом деле является не аденомой, а раком. Для того, чтобы понять доброкачественный или злокачественный процесс развивается в тканях простаты, необходимо провести гистологическое исследование. Источник: flickr (Витебский Курьер).

Размер аденоматозного узла

В норме размер предстательной железы около 4 см в диаметре, вес – в среднем 30 г, однако эти параметры индивидуальны.

Из-за развития гиперплазии размеры железы могут значительно увеличиваться. Аденоматозные узлы могут достигать 10 и более сантиметров в диаметре. Вес измененного органа иногда превышает 400 г.

Последствия таких изменений напрямую зависят от того, где именно расположен узел.

Важно! Самым неблагоприятным является размещение ближе к центру железы. В этом случае измененные ткани сдавливают уретру, что приводит к хроническому нарушению мочеиспускания, а иногда – к острой задержке мочи. Эти состояния опасны для жизни.

Влияние очагов гиперплазии на организм

Доброкачественное разрастание ткани не оказывает общего влияния на организм. Однако существует ряд местных осложнений, связанных со сдавлением уретры увеличенной железой. Чаще всего развиваются следующие осложнения:

  • Цистит. Из-за сдавления уретры нарушается нормальный пассаж мочи, что способствует проникновению в мочевой пузырь патогенной микрофлоры и развитию в нем инфекции.
  • Пиелонефрит. Является осложнением цистита. При этом возбудитель заболевания проникает из мочевого пузыря в чашечно-лоханочный аппарат почки из-за застоя мочи.
  • Везикулит, эпидидимит, фуникулит. Воспаление в органах половой системы связано с застоем секрета в семявыносящих путях.
  • Грыжи живота. Возникают вследствие атрофии мышцы передней брюшной стенки и периодического повышения внутрибрюшного давления. Дело в том, что из-за сдавления уретры мужчине приходится постоянно тужиться, чтобы опорожнить мочевой пузырь. Длительные усилия приводят к образованию грыж.

Лечение

Полное излечение возможно только путем хирургического вмешательства. Участки гиперплазии удаляют через абдоминальный или уретральный доступы. Чаще используют второй вариант. На данный момент используют также лазерную резекцию измененных тканей. Если размер узла превышает размеры нормальных тканей возможна полная простатэктомия.

Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы в зависимости от стадии

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (подробнее), ранее известная как аденома простаты, требует ответственного и комплексного подхода к терапии. Методы, которые избираются врачом во многом зависят от стадии патологического процесса. Общепризнанной является четырехстадийная классификация патологического процесса. На вооружение у врачей существует ряд медикаментозных и хирургических методов. Каким же образом лечат гиперплазию в разных случаях?

Различают 4 стадии доброкачественной гиперплозии предстательной железы

Аденома простаты 1 стадии

Симптомы. На первом этапе симптоматика отсутствует либо крайне скудно дает о себе знать. Однако, при должной доле внимания к собственному организму, патологические признаки можно заметить. Наблюдаются учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря, слабые ноющие боли в нижней части живота, отдающие в анальное отверстие, половой член. Особенно внимательными должны быть мужчины старшей возрастной группы (40+). Гиперплазия крайне редко поражает молодых людей.

На этом этапе развития болезни размеры аденоматозного узла не превышают 10-20 мм в диаметре. В латентной форме заболевание протекает на протяжении 2-5 лет.

Лечение. Когда речь идет о первой стадии доброкачественной гиперплазии предстательной железы, врачи чаще всего избирают тактику динамического наблюдения. Лечение как таковое не требуется. В крайних случаях назначаются ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Эти препараты позволяют стабилизировать размеры опухолевидной структуры. Предпочтение отдается лечебной физкультуре и диете. Показаний к оперативному вмешательству как таковых нет. Вопрос решается на усмотрение пациента.

Существует простой комплекс, позволяющий нормализовать функцию простаты и затормозить рост аденомы. Выполнять его можно, в том числе, и дома.

  • Лечь на спину. Тело максимально расслабить. Ноги разогнуты, руки лежат вдоль туловища. По счету «раз» обе руки поднять и потянуть вверх. По счету «два» вернуться в первоначальную позу.
  • Исходное положение идентично. Ноги согнуть в коленях. По счету раз скользящим движением разогнуть нижние конечности. Делать это нужно без спешки. Таким же образом согнуть ноги обратно.
  • Лежа на спине выполнить упражнение «велосипед».
  • Исходная позиция та же самая. Необходимо ритмично сжимать и расслаблять ягодицы.
  • Ноги согнуть в коленях. Разводить ноги и сжимать их в бедрах.
  • В любом положении. Напрягать мышцы, расположенные в области предстательной железы. Чтобы понять, какими должны быть ощущения, рекомендуется 2-3 раза прервать процесс мочеиспускания.

Аденома простаты 2 стадии

Симптомы. Считается все еще начальным этапом течения болезни. Симптоматика проявляется в достаточной мере, становится заметной пациенту. Не выявить патологию трудно.

Лечение. На этом этапе показано консервативное комплексное лечение с применением препаратов следующих групп:

  • Альфа-адреноблокаторы. Способствуют расслаблению гладкой мускулатуры мочевыделительного тракта и нормальной эвакуации мочи. Можно назвать следующие наименования: Омник, Кардура, Корнам и др.
  • Ингибиторы 5 альфа-редуктазы (см. здесь). Стабилизируют размеры опухоли, не позволяя процессу развиваться дальше. В первую очередь, это Финастерид и его аналоги.
  • Препараты растительного происхождения. В большинстве своем, обладают спазмолитическим эффектом. Конкретные наименования подбираются врачом.

На данном этапе размеры опухоли не превышают 30-40 мм. Строго противопоказан прием диуретических средств.

Читать еще:  Расположение простаты и ее роль в мужском организме

Несмотря на то, что тактика терапии второй стадии предполагает консервативные методы, в некоторых случаях уже ранние этапы протекают тяжело. Для таких клинических ситуаций урологи выработали неформальные критерии, по которым определяется необходимость операции:

Одним из проявлений аденомы простаты во второй стадии могут стать конкременты (камни) в мочевом пузыре

  • Острая задержка мочи.
  • Формирование конкрементов в мочевом пузыре.
  • Снижение интенсивности тока урины ниже 10 мл/с.
  • Гематурия.
  • Значительный объем остаточной мочи (свыше 80-100 мл).

В отсутствии противопоказаний допускается использование малоинвазивных инструментальных методик лечения (которые по своему характеру не считаются оперативными): вапоризации, криодеструкции, электрокоагуляции и др.

Аденома простаты 3 стадии

Симптомы. Это уже запущенный этап формирования патологии. Наблюдаются выраженные симптомы, в том числе:

  • неполное опорожнение мочевого пузыря;
  • поллакиурия;
  • интенсивные боли;
  • частые ночные пробуждения.

Размеры опухоли варьируются от 55 до 80 мм. Это крупные образования, нарушающие нормальное функционирования всей выделительной системы.

Лечение. Терапия в данном случае комбинированная. Показано щадящее оперативное вмешательство трансуретральным доступом (хирургические инструменты вводятся через мочеиспускательный канал для доступа к предстательной железы). По окончании операции ткани в обязательном порядке направляются в лабораторию для проведения гистологического и морфологического исследования. Если больной впервые пришел к врачу на этой стадии увеличения простаты и успециалиста есть подозрения относительно характера текущего процесса, показана открытая полостная операция (например, если существуют основания предполагать злокачественный процесс). До назначения лечения требуется провести тщательную диагностику.

В постоперационный период показан прием специализированных препаратов. Трансуретральная резекция хороша тем, что не оставляет послеоперационных рубцов и предполагает малый срок реабилитационного периода. Спустя 1-2 недели после осуществления вмешательства необходимо начать заниматься лечебной гимнастикой. На весь период терапии рекомендован щадящий режим физической активности и витаминизированная диета с минимальным содержанием животных жиров.

Аденома простаты 4 стадии

Наиболее тяжелая форма болезни, чреватая развитием тяжелых осложнений. Если своевременно не оказать пациенту медицинскую помощь с огромной долей вероятности наступит летальный исход. Альтернатив хирургическому вмешательству в этом случае попросту нет. В срочном порядке больного госпитализируют в урологический стационар и проводят операцию.

Значительные размеры аденоматозного узла (а в случае с четвертой стадией это огромные опухоли, превышающие 80 мм в диаметре) не позволяют провести вмешательства трансуретральным методом. Показана открытая аденомэктомия. Это высокотравматичная и чреватая осложнениями операция, которая, однако, позволяет решить проблему раз и навсегда. Доступ проводится через переднюю стенку брюшной полости и разрез в мочевом пузыре.

Послеоперационный период длится около месяца. Значительную часть времени больной проводит в стационаре. Весьма вероятны последствия в виде интенсивных уретральных кровотечений, обструкции мочеиспускательного канала сгустками крови, инфицирования, стеноза уретрального канала. Тем не менее, других эффективных способов лечения пока не существует.

О народных методах лечения

Психология среднестатистического пациента-выходца из стран СНГ устроена таким образом, что при возникновении проблем со здоровьем человек обращается не к врачу, а в Интернет. Это крайне опасная практика. Растиражированные в сети источники в один голос рекомендуют лечиться народными методами.

Половая система, тем более предстательная железа – хрупкая структура. Многие рецепты, которые можно найти на сайтах, в лучшем случае, бесполезны. Это пустая трата времени. Другие же откровенно опасны. Так, попытки приема мочегонных фитотерапевтических средств с большой долей вероятности приведут к острой задержке мочи и разрыву пузыря, что чревато летальным исходом. Народными средствами лечиться категорически воспрещается.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы лечится комплексно. Исключительно оперативная методика показана только на запущенных стадиях патологии. Важно иметь в виду: ни о каком самолечении не может идти и речи. В самом благоприятном случае это приведет в больницу. В худшем – можно попрощаться с жизнью. Терапия должна проводиться только под контролем уролога или уролога-андролога.

Узловая гиперплазия предстательной железы

Самым распространенным заболеванием урологической сферы у мужчин является так называемая узловая гиперплазия предстательной железы. Этот недуг, согласно данным статистики, в той или иной степени поражает 85% всего мужского населения планеты в возрасте старше 55-60 лет. На протяжении истории подобное поражение простаты носило разные названия – простатическая болезнь, аденома предстательной железы, периуретральных желез, дисгормональная аденоматозная простатопатия, пока врачи не остановились на используемом в современной медицине наименовании – доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или ДГПЖ.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

ДГПЖ: общие сведения

Заболевание, ранее носившее название узловая гиперплазия предстательной железы, знакома современным врачам и пациентам как доброкачественная опухоль, в ходе которой образуется сначала один аденоматозный узел, превращающийся по мере развития поражения в группу узелков.

На ранних стадиях образования имеют небольшие размера, но со временем разрастаются и захватывают все больше тканей, рано или поздно начиная сдавливать мочеиспускательный канал. В отличие от рака простаты гиперплазия в железе представляет собой образование доброкачественное, то есть не дающее метастазов, не распространяющееся на близлежащие органы.

Причины, по которым возникает данная болезнь, специалистами до конца не выяснены, однако известно, что ее развитие связано с изменениями и перестройкой гормонального фона, происходящими в мужском организме в возрасте после 55 лет. Врачи уже достаточно долгое время дискутируют о связи поражения простаты с такими факторами, как:

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

  • наличие венерических заболеваний;
  • подверженность половым инфекциям и воспалениям;
  • злоупотреблением вредными привычками (алкоголем, курением, наркотиками);
  • регулярной, нерегулярной половой активностью.

Как бы то ни было, проблемы с новообразованиями в тканях предстательной железы традиционно проявляются в период так называемого мужского климакса.

Симптоматика доброкачественной гиперплазии не является специфической – проблемы с мочеиспусканием как основная часть клинической картины аденомы проявляются и в случаях иных проблем, например, простатита, рака простаты, воспалительных процессов в мочевыделительной системе. Тем не менее, симптоматические проявления являются достаточным поводом обратить внимание на проблемы со здоровьем и обратиться к врачу.

Сбои процесса мочеиспускания при ДГПЖ развиваются потому, что простата увеличивается в объеме и начинает давить на просвет мочеиспускательного канала

Сбои протекания нормального процесса мочеиспускания при узловой (доброкачественной) гиперплазии развиваются потому, что пораженный заболеванием орган начинает увеличиваться в объеме и давить на просвет мочеиспускательного канала, уменьшая его. В дальнейшем проблемы с оттоком мочи приводят к изнашиванию стенок мочевого пузыря, образованию на них выпуклостей-мешков, в которых скапливается моча, образуются камни, запускаются воспалительные процессы. Все это выражается следующими симптомами:

  • затруднением и болезненностью мочеиспускания, его прерывистостью, вялостью;
  • слабой струей и малыми объемами выделенной мочи;
  • постоянным ощущением не до конца опустошенного мочевого пузыря;
  • частыми, в том числе ложными позывами;
  • сложностью с началом процесса мочеиспускания.

По мере прогрессирования заболевания больной начинает страдать от участившейся необходимости к опорожнению мочевого пузыря в ночное время, а затем от крайне сильных и практически непроизвольных позывов (например, при стрессе).

Стадии развития узлов в простате

Процесс образования аденоматозных узлов в предстательной железе протекает в 3-х стадиях, причем эти этапы различаются не только внутренними изменениями, происходящими в самом органе, но и усилением внешних симптоматических проявления. Врачи выделяют:

    1. Стадию компенсации – пораженная простата увеличивается в размерах и начинает давить на мочеиспускательный канал. Больной ощущает частые ночные позывы, отмечает слабую струю мочи, затруднения и необходимость прикладывать усилия при мочеиспускании.
    2. Стадию субкомпенсации – происходит увеличение аденоматозных узлов, из-за проблем с опорожнением мочевой пузырь растягивается, в его стенках формируются мешочки-дивертикулы, остаточная моча застаивается. Часто на этом этапе у больного случается острая задержка мочи – состояние, требующее стационарной врачебной помощи с катетеризацией. Симптоматика становится все более сильной и выраженной, для осуществления мочеиспускания приходится стараться и тужиться, что потенциально может привести к грыжам.
Читать еще:  Чем опасны камни в простате

Процесс образования аденоматозных узлов в предстательной железе протекает в 3-х стадиях

  1. Стадию декомпенсации – мочеполовая система «выведена из строя», мочевой пузырь максимально растянут, его стенки изношены так, что не выполняется их основная – сократительная – функция. Учащаются случаи непроизвольного мочеиспускания, остаточная моча накапливается и застаивается, усиливается почечная недостаточность, интоксикация организма, человек страдает от общего ухудшения состояния, при котором жизненно необходима госпитализация.

Очевидно, что избежать серьезных проблем со здоровьем, не исключая и летальный исход, можно, но только если обращаться к врачу и проходить обследование своевременно. Ранняя диагностика и быстрое начало лечения при пораженной простате жизненно важны.

Диагностика проблем в предстательной железе

Для выявления узловой гиперплазии предстательной железы больному мужчине, обратившемуся к урологу, придется пройти ряд диагностических процедур, включая и инструментальные обследования. Это необходимо для того, чтобы врач смог составить точную клиническую картину, благодаря которой будет поставлен точный диагноз и выбрано направление лечения – терапевтического или хирургического.

Диагностика пациента с подозрением на доброкачественные узлы-новообразования в тканях простаты включает:

  • опрос;
  • ректальную пальпацию;
  • анализ на наличие в крови простато-специфических антигенов (ПСА);
  • ультразвуковое исследование (трансректальное УЗИ (ТРУЗИ), УЗИ органов малого таза, УЗИ объема остаточной мочи после опорожнения мочевого пузыря);
  • урофлоурометрию (измерение параметров мочевыделения);
  • уретроцистоскопию (исследование мочевыделительной системы с помощью эндоскопа);
  • цистонанометрию (измерение степени давление мочи на стенки в мочевом пузыре);
  • компьютерную, магнитно-резонансную томографию.

На первом этапе обследования уролог расспрашивает пациента о его жалобах и дает заполнить специальную анкету-опросник с вопросами, ответы на которые помогут установить степень развития нарушений мочеиспускания. Далее последует пальпационное обследование состояния простаты – специалист прощупает орган через ректальный канал, чтобы определить количество, размер и плотность узелков, болезненность при прикосновении, структуру и однородность всей железы.

Диагностика с подозрением на узлы-новообразования в тканях простаты включает компьютерную томографию

Далее последует сбор и изучение анализов – крови (общий, биохимии, наличия простатического специфического антигена) и мочи. Повышенный показатель ПСА продемонстрирует наличие проблем с простатой, а биохимический, в котором обнаружится или не обнаружится повышенное количество лейкоцитов, позволит опровергнуть или подтвердить диагноз «узловая гиперплазия». Исследование мочи (не только состава, но и объема единоразового выделения, скорости выделения и «силы» струи) позволит оценить, насколько велика проблема застоя в мочевом пузыре.

Эндоскопия мочевыводящего канала, УЗИ, КТ и МРТ – основные инструментальные методы исследования – назначаются для того, чтобы подтвердить результаты проводимой ранее диагностики. Подобные методики позволяют оценить картину развития заболевания в целом, рассмотреть поражение предстательной железы в комплексе с его влиянием на расположенные рядом органы.

Лечение ДГПЖ: основные методы

В результате диагностического обследования может выясниться, что узловая гиперплазия простаты, хотя и имеет место быть, не представляет опасности для здоровья. Если новообразования не вызывают нарушение мочеиспускания, и сбой работы мочевыделительной системы не развивается, больному будет достаточно регулярно проходить контрольное обследование и воздействовать на первоначальную причину заболевания – пошатнувший гормональный фон – назначенными гормональными медикаментами.

Если же аденома серьезно давит на мочеиспускательный канал и вызывает проблемы, больному будет назначена консервативная терапия, в ходе которой:

  • мочеиспускание восстановится;
  • кровообращение в малом тазу нормализуется;
  • рост объемов простату замедлится;
  • воспаление и отек уменьшается;
  • инфекции и их дальнейшее распространение будут предотвращены.

Заболевание, застигнутое на ранней стадии, лечится комплексом медикаментозных средств, в список которых входят два вида препаратов:

  • альфа-адреноблокаторы для снятия спазма, расслабления гладкой мускулатуры простаты и стенок мочевого пузыря;
  • ингибиторы 5-альфа редуктазы для подавления воздействия на мужской организм тестостерона, что восстанавливает гормональный фон и препятствует разрастанию тканей железы.

Хирургическое лечение доброкачественных новообразований простаты проводится в тех случаях, когда развитие недуга зашло достаточно далеко и начало вызывать сопутствующие проблемы со здоровьем

Хирургическое лечение доброкачественных новообразований простаты проводится в тех случаях, когда развитие недуга зашло достаточно далеко и начало вызывать сопутствующие проблемы со здоровьем (например, почечную недостаточность). Методы оперативного решения вопроса с запущенной гиперплазией включают следующие методики:

  • простатэктомию – хирургическое вмешательство, при котором удаляется пораженная болезнью внутренняя часть простаты;
  • трансуретральную резекцию – удаление, электровыпаривание тканей предстательной железы путем введения в мочевой пузырь через уретру специальной проволочной петли резектоскопа, проводящей электрический ток;
  • открытую простатэктомию – процедуру, при которой ткани поврежденной простаты удаляются через надрез в нижней части брюшной полости.

Хирургические вмешательства дают хорошие результаты и, хотя при них возможны осложнения, не говоря уже о значительных периодах пребывания в больнице и долгом времени последующего восстановления, большинство пациентов одобрительно отзываются о своем послеоперационном уровне жизни. Можно сказать, что после качественно проведенного оперативного лечения пациенты забывают об узловой гиперплазии и что это такое.

В той или иной степени доброкачественная гиперплазия простаты проявляется практически у каждого мужчины, достигшего определенного возраста. Узловая гиперплазия – самая безобидная (если это слово можно применить в отношении к болезни) форма поражения, однако только своевременно проведенная диагностика поможет отделить ее от «сестринских» форм (в их числе – диффузно-узловая и стромально-железистая гиперплазия предстательной железы), а значит и назначить оптимально-качественное лечение.

Аденоматозные узлы предстательной железы: диагностика и лечение

Среди докторов нет единого мнения по поводу того, как следует называть аденому предстательной железы. Генез данного заболевания до сих пор не ясен. В связи с этим, в литературе распространены следующие названия: гипертрофия предстательной железы, дисгормональная простатопатия, аденома уретроканала. Однако общим для них является то, что у больного начинают расти аденоматозные узлы.
Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=945876105402

Определение аденоматозных узлов

Некоторые специалисты полагают, что причина таких новообразований – рак предстательной железы. Также есть мнение, что проблема связана с изменением гормонального фона. С возрастом организм мужчины начинает манятся, что приводит к различным нарушениям эндокринной системы. В уретроканале начинают активно разрастаться железы, что впоследствии приводит к аденоме предстательной железы.

Первые признаки появления аденоматозных узлов могут появиться после 40 лет. Определить изменения можно только клиническим способом, поскольку неприятных ощущений в организме на данном этапе еще не будет. Однако в железе уже присутствуют кисты, частички омертвевшего эпителия и фиброз стромы.

На данном этапе диагноз может быть следующим:

  • железистая аденома;
  • фиброзно-мышечная аденома;
  • аденома смешанного типа.

Аденома – сложное образование, которое состоит из узлов разных типов.

Читать еще:  Характерные особенности недуга

В науке выделяют следующие:

  • аденоматозные;
  • фиброаденоматозные;
  • тубулярные;
  • фиброзно-мышечные.

Каждый аденоматозные узел состоят из множества желез, покрытых плотным эпителием, по структуре напоминающим мышечную ткань. В совокупности похожи на простату половозрелого мужчины. Остальные типы узлов встречаются достаточно редко. Они практически не содержат желез и намного плотнее, чем аденоматозные.

Локализация

Предстательную железу условно делят на пять частей:

  • боковая левая;
  • боковая правая;
  • передняя;
  • задняя;
  • средняя.

Аденоматозные узлы, как правило, поражают обе или одну из боковых частей предстательной железы. С развитием заболевания они закупоривают просвет уретроканала, либо полностью оплетают предстательную железу. Новообразование имеет вес 20 г, однако запущенная аденома достигает 400 г.

В зависимости от области поражения различают:

  • интравезикальный простатит;
  • субвезикальный простатит.

В первом случае аденоматозные узлы разрастаются в уретроканале, в результате чего он деформируется и сужается. Появляются болезненные ощущения при мочеиспускании. Новообразование легко отделяется от соседних тканей, однако плотно срастаются с эпителием уретроканала. Лечение предполагает хирургическое вмешательство. Во втором случае аденоматозные узлы разрастаются по поверхности боковых частей предстательной железы. В результате они начинают давить на мочевой пузырь и приподымают его к верху. Это полностью меняет геометрию всей мочеиспускательной системы. Однако в этом случае изменения в организме имеют обратимый характер.

Влияние аденоматозных узлов на нижний уретроканал

Чем больше новообразование, тем проблематичнее происходит мочеиспускание. Неприятные ощущения вызваны венозным отеком предстательной железы, который является следствием сдавливание железы в шейке мочевого пузыря. Постоянное напряжение вызывает снижение тонуса мышц, поэтому с прогрессом заболевания возможность нормально испражнятся пропадает полностью.

Механизм выглядит следующим образом:

  • рост аденомных узлов изменяет анатомические параметры мочеиспускательной системы;
  • уретроканал постепенно удлиняется и сужается, что затрудняет отвод жидкости;
  • мышцы пресса и мочевого пузыря постоянно напрягаются и в итоге переутомляются;
  • происходит атрофия, а затем и разрушение мышечных волокон.

Ткани в мочевом пузыре постепенно заменяются на соединительные – это приводит к появлению дивертикулов. Изменения на этом уровне уже характерны длительной задержкой мочеиспускания. Более того, организм становится подвержен инфекциям, которые легко поражают уретроканал и вызывают дополнительный дискомфорт. Кроме того, воспаление предстательной железы значительно ускоряет деструктивный процесс разрушения мочевого пузыря.

Для диагностики используется цистоскопия. Процедура позволяет увидеть, насколько сильно поражены внутренние органы и показывает степень гипертрофии мышц и количество дивертикул. Это необходимо для того, чтобы определить степень тяжести заболевания. Кроме того, цистит мочевого пузыря сопровождается таким явлением, как брожение мочи: образуются камни и забивают узкий уретроканал, что еще больше усложняет процесс отведения жидкости из организма.

Своевременная диагностика заболевания осложнена тем, что на первых стадиях мочеиспускание происходит без особых проблем. Со временем количество аденоматозных узлов увеличивается, и жидкость отходит хуже. Она начинает накапливаться в мочевом пузыре в значительных количествах. Иногда ее объем доходит до 1 литра и более. Такая нагрузка приводит к полному атрофированию мышц, пропадает возможность натужиться. Самое неприятно, что пропадает всякая возможность контролировать процесс мочеиспускания. Содержание мочевого пузыря стекает под собственным весом, поэтому моча выделяется непрерывно. Это крайняя стадия, при которой мышцы полностью потеряли тонус. Рост аденоматозных узлов постепенно приводит к удлинению удлинению уретроканала. Он может менять размер и растягиваться на 9-11 см, при этом существенно уменьшается его диаметр. Все это затрудняет катетеризацию мочевого пузыря. Кроме того, такие анатомические перемены в большинстве случаев становятся критическими и могут быть устранены только путем хирургического вмешательства.

Влияние аденоматозных узлов на верхний уретроканал

Хотя аденоматозные узлы вызывают необратимые изменения в нижнем мочеиспускательном канале, устья мочетока страдают не сильно. Они все еще способны выполнять заградительную функцию и препятствуют попаданию застоявшейся мочи в почки. Однако у некоторых больных наблюдается негативная динамика. Интратригональная аденома характеризуется смещением и деформацией мочевого пузыря, что негативно влияет на интрамуральный и юкставезикальный отделы мочетока.

Для диагностики необходимо изучить урограмму. Как правило, она демонстрирует деформацию дна мочевого пузыря и смещение предпузырного отдела мочетока. Последний имеет форму рыболовного крючка. В результате наблюдается расширение канала, которое в некоторых случаях может достигать почечной лоханки. В том случае, если мочевой пузырь потерял тонус, а нижний уретроканал забит камнями и сдавлен аденоматозными узлами, есть риск, что моча начнет подыматься вверх, и причинит непоправимый урон почкам.

При умеренном мочевом стазе необходимо внимательно изучить уретродинамику и секрецию почек. Даже небольшие проблемы с мочеиспусканием, которые на первый взгляд не носят системного характера, свидетельствуют о том, что в организме не все хорошо. В связи с этим важно не игнорировать проблему и не заниматься самолечением. Визит к врачу и комплексная диагностика позволят вовремя выявить появление аденоматозных узлов и не допустить их роста.

Влияние аденоматозных узлов на почки

Почки – один из самых адаптивных органов человеческого организма. Однако это не значит, что аденома простаты никак на них не отражается. Проблема в первую очередь касается процессов мочеобразования. В норме взрослый мужчина выделяет 1-1,2 литра мочи в сутки, при аденоме количество возрастает до 3-3,5 л. Этот процесс может развиваться на протяжении многих лет и проходит незаметно.

Поэтому важно понимать, что слишком частые походы в туалет свидетельствуют, как минимум, о том, что с почками не все в порядке. Дальнейший генез связан со снижением плотности мочи. Это вызвано изменением давления внутри чашечек и лоханок. Изостенурия и гипостенурия – признак сильной почечной недостаточности, которая выражается в снижении пропускной способности. Кровь фильтруется намного хуже, растет содержание азота и креатинина, что в глобальном смысле способствует быстрому атрофированию всех мышц.

К резким осложнениям приводит обезвоживание организма. В этом случае по мочетоку и уретроканалу в почки проникают бактерии, вызывавшие пиелонефрит. На этом этапе болезнь теряет латентный характер и начинаются серьезные проблемы: почки перестают справляется с фильтрацией крови, поскольку процесс атонии полностью завершен.

Влияние аденоматозных узлов на половую систему

Аденома оказывает влияние на семявыводящие каналы: они удлиняются и сильно сужаются, семенные пузырьки деформируются, но не меняют объем. В то же время это усложняет отвод спермы. Более того, меняется анатомия семенных каналов, они прижимаются к мочетокам и сдавливают их. Это затрудняет процесс мочеотведения и вызывает болевые ощущения. Застой спермы вызывает ряд серьезных заболеваний, которые практически не поддаются лечению.

Наиболее неприятные из них:

Поскольку эти болезни вызывает инфекция, вылечить их можно только при помощи комплексной терапии. Рост аденоматозных узлов оказывает влияние не только на половую и мочеиспускательную системы, но и на весь организм в целом. После изменений в почках, начинает страдать печень из-за возросшей нагрузки. Затем нарушается работа поджелудочный железы. Происходят необратимые гормональные изменения.

Резко ухудшается качество крови, уменьшается количество кислорода, которое она способна переносить. Все это приводит к тому, что больной быстро устает, плохо усваивает пищу, не может спать и страдает нервными расстройствами.

Своевременное выявление аденоматозных узлов предстательной железы позволит избежать этих проблем. На первых этапах болезнь легко поддается лечению и не вызывает осложнений. Поэтому при обнаружении хотя бы одного из признаков, нужно немедленно пройти полное обследование. Аденома предстательной железы – серьезное заболевание, лечение которого нельзя откладывать.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector