1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аденома простаты злокачественная опухоль

Как проявляется рак аденомы простаты?

Карцинома предстательной железы – болезнь, обнаружение которой ставит под вопрос не только половые возможности мужчины, но и всю жизнь. Рак аденомы простаты является самым распространенным видом злокачественных образований у лиц мужского пола. Диагностируется он преимущественно у мужчин после 60 лет.

Так, согласно статистическим данным рак простаты встречается у 35-летних мужчин в 0,01% случаев; у 60-летних — в 1% случаев; у 75-летних — такой диагноз встречается в 12,5% случаев, т.е. у каждого восьмого. Исходя из этого, нелишним будет регулярное прохождение медицинского обследования и сдача необходимых анализов для своевременного диагностирования и лечения.

Рад вас снова видеть на блоге, дорогие читатели. На связи Александр Бурусов и сегодня я вам предлагаю подробно поговорить о такой серьезной болезни как рак простаты.

Причины возникновения заболевания

Ответа на вопрос, каковы основные причины возникновения злокачественных образований в организме человека, нет. Ряд онкологов утверждают, что развитие карциномы возможно исключительно на пораженной железе, которая не способна нормально функционировать вследствие хронических болезней либо прочих изменений, что и провоцирует нарушение процесса правильного образования клеток.

Наиболее часто встречаются следующие факторы:

  • Нарушение гормонального фона. Не редкость когда у пациента наблюдается большое количество гормонов провоцирующих рост предстательной железы и образование мутировавших клеток. На основании этого данный недуг называют гормонозависимым образованием.
  • Аденома предстательной железы и прочие доброкачественные образования, вызывающие увеличение количества ненужных клеток. Так как они не нужны, в них и происходит мутация.
  • Простатит. Он способствует нарушению циркуляции крови и недостаточности кислорода.
  • Также рак аденомы простаты может развиваться вследствие бактериальной атаки на клетки железы. Это может спровоцировать генетические изменения в ядре клетки, что и приведет к последующей ее мутации. В таких случаях неопасная аденома простаты – рак в будущем.

Также существует ряд предраковых состояний, которые чаще других перетекают в рак. Они не имеют возрастной шкалы и могут возникнуть как в зрелом возрасте, так и носить генетический характер:

  • Атипическая гиперплазия простаты у мужчин (атипичный аденоз). Для нее характерно появление в центре железы узелков, внутри которых процесс деления и роста клеток значительно выше, чем в других местах. Помимо этого для них характерно изменение своего строения. В случае нахождения клеток с крупными ядрами специалисты говорят, что данное состояние находится на грани с нормой. И если в таком состоянии на организм будет произведено воздействие мутагенных катализаторов, вероятность превращения этих клеток в рак значительно возрастает.
  • Интраэпителиальная неоплазия (гиперплазия с малигнизацией). Здесь характерен значительный рост клеток в определенных участках предстательной железы. Со временем их сходство с клетками органа становится минимальным и есть вероятность превращения их в раковые клетки.

Однако даже если у мужчины есть хоть один из вышеперечисленных недугов, это не означает, что у него со временем появится злокачественная опухоль. Для этого необходимо наличие определенных факторов:

  • употребление большого количества жирной пищи и красного мяса;
  • употребление алкоголя и курение;
  • тесный постоянный контакт с зонами, где есть большое содержание кадмия;
  • наличие заболеваний передающихся половым путем;
  • нерегулярная половая активность;
  • сниженный иммунитет;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие таких вирусных инфекций как цитомегаловирус, герпес второго типа, ретровирус.

Основные симптомы карциномы предстательной железы

На ранних этапах обнаружить рак простаты у мужчин невозможно. Его можно заподозрить только благодаря случайному обнаружению в крови большого содержания специфического простатического антигена (ПСА).

Явные признаки рака простаты появляются только в случае, когда недуг распространилась на близлежащие органы – мочевик и кишечник:

  1. Первым фактором наличия такого недуга как рак аденомы простаты является увеличение размеров органа, что приводит к давлению на мочевик и его раздражение. Для такого состояния характерно:
  • частые позывы к походу в туалет в дневное и ночное время суток;
  • потерпеть до туалета вызывает определенные сложности;
  • довольно существенные болевые спазмы и жжение в процессе мочеиспускания;
  • недержание мочи;
  • болевые ощущения в области лобковой кости и промежности.
  1. Если предстательная железа начинает закрывать канал оттока мочи из организма, что создает трудности для ее вывода, то можно обнаружить такие симптомы:
  • осложнения в начале процесса мочеиспускания;
  • обрывающийся отток мочи;
  • выход мочи каплями в завершении процесса мочеиспускания;
  • нет ощущения опустошенности мочевика.
  1. В случае снижения тонуса мочевика для похода в туалет привлекают мышцы пресса. Однако мочеиспускание еле текущее и длительное.
  2. Болезненные ощущения в области поясницы, а также развитие мочекаменного заболевания. Такие симптомы возникают вследствие того что мочевик переполнен и моча движется вверх. Это способствует расширению мочеточников и чашечных лоханочных систем.
  3. В случае, когда болезнь зашла слишком далеко, выход из мочевого пузыря полностью закрывается и отток мочи из организма становится невозможным. В таком случае необходимо срочное обращение к специалисту, который поставит катетер для вывода мочи.
  4. Наличие кровянистых выделений в моче и сперме свидетельствует о повреждении опухолью сосудов в уретре, мочевике либо семенниках.
  5. Признаки отечности половых органов или ног свидетельствует о распространении опухоли на паховые лимфоузлы.
  6. Признаки импотенции можно наблюдать, если болезнь распространилась на нервные окончания.
  7. В случае распространения опухоли на кишечник больного могут беспокоить запоры и болезненные ощущения в процессе опорожнения.
  8. Если же она распространилась на кости и есть метастазы в них, пациент будет испытывать боль в тазу и позвоночнике.
  9. Злокачественные новообразования в печени провоцируют ощущение тяжести в правом подреберье и желтый цвет кожи, а распространение болезни в легкие вызывает сухой кашель.

Диагностические мероприятия и лечение

Как указано выше, диагностировать опухоль на первых стадиях можно только случайно, поэтому диагностические мероприятия в этом случае распространяются исключительно на то чтобы определить стадию болезни. Для этого специалисты прибегают к:

  • Анализу крови, который определит показатель специфического антигена простаты (ПСА);
  • Пальпации органа через анус. Данный вид осмотра поможет определить его размер, наличие уплотнений в нем и прочие показатели;
  • УЗИ предстательной железы через ввод в прямую кишку специального датчика. Этот метод покажет более детально новообразования, их положение и размер;
  • Биопсии органа, если обнаружатся новообразования и будет повышен простатический антиген. Такой анализ поможет определить доброкачественность опухоли;
  • КТ и МРТ, если предыдущий анализ дал положительный результат на злокачественность новообразования. Такие анализы помогут более точно определить размер опухоли и показать наличие метастаз.

В случае если пациенту поставили диагноз карцинома простаты, лечение носит индивидуальный характер и определяется в зависимости от стадии. При этом обязательно учитываются такие показатели как возраст, какие заболевания присутствуют на данный момент, стадия развития опухоли и предпочтения пациента.

Если пациенту более 70 лет, наличие болезней сердца, сосудов и легких могут стать противопоказанием к лечению злокачественной опухоли, т.к. оно может оказаться намного опасней, чем сама онкология. Лечение могут отложить на неопределенный срок, если размер опухоли маленький, и она не растет. Тогда пациенту назначается обследование каждые полгода-год, в зависимости от того как часто это будет необходимо каждому пациенту в отдельности.

Лечение опухоли

Оперативное лечение опухоли, а именно радикальная простатэктомия (полное удаление предстательной железы) – наиболее часто встречающийся метод лечения. К нему прибегают чаще всего, если пациенту меньше 65 лет.

Если болезнь не вышла за пределы органа, то она побеждается в 100%. Если же она переходит в соседние органы, то оперативное вмешательство все равно производят, однако прогноз на полное выздоровление значительно меньше. В таком случае дополнительно назначается радио- и химиотерапия.

Читать еще:  Термотерапия простаты отзывы

Химиотерапия

Химиотерапия подразумевает под собой уничтожение мутировавших клеток с помощью медицинских особо токсичных препаратов. Действие таких лекарств направлено на уничтожение ядер клеток, которые слишком быстро делятся.

Такой способ лечения используют, если у пациента обнаруживают болезнь на 3 либо 4 стадии, когда размер новообразования слишком большой и уже пошли метастазы. Химиотерапию проводят курсами в виде приема таблеток либо вливания препарата в кровь, которые длятся ориентировочно по 6 месяцев.

Радиотерапия

Радиотерапия – это борьба с недугом с помощью рентгеновского гамма, бета и прочего излучения. Такое излучение разрушает ДНК мутировавших клеток, которые после воздействия теряют способность к делению. Радиотерапия проводится с помощью специального аппарата: линейного ускорителя, и называется дистанционной лучевой терапией.

Такое лечение назначается, если опухоль аденомы простаты большая по размеру и существуют метастазы. Один курс длится ориентировочно около 2 месяцев и является безболезненным.

Однако более качественным способом будет ввести радиоактивное вещество, будь то иридий или радиоактивный йод, непосредственно в саму предстательную железу. Такой способ называется брахитерапия, и в случае ее проведения злокачественное новообразование погибает, а здоровые клетки получают минимальную дозу облучения.

Медикаментозное лечение

Также не последнюю роль играет медикаментозное лечение, т.к. данное заболевание является гормонозависимым. Поэтому прием медицинских препаратов направлен на понижение содержания гормонов-андрогенов, а также на снижение чувствительности новообразования к их действию.

Это позволяет привести заболевание к ремиссии. Прием лекарств назначают как на первых стадиях, так и на последних, тем более что для мужчин в преклонном возрасте лекарства – единственный возможный способ борьбы с заболеванием.

Прогноз при раке предстательной железы

Если недуг обнаружен на первой стадии, то прогноз для пациента благоприятный и рак будет излечим, т.к. лечение окажется своевременным, а это гарантирует практически 100% выздоровление с полной сохранностью половых возможностей.

Обнаружение рака аденомы простаты на 2 или 3 стадии предполагает более долговременное и тяжелое лечение. Здесь на конечный результат будет влиять не только квалификация онколога, но и жизненные показатели самого пациента, такие как физическое здоровье и возраст. Если усреднить все показатели, то получается, что при недуге 2 стадии пациент может прожить 15-20 лет, а при 3 стадии – 5-10 лет.

Принято считать, что если рак простаты находится на 4 стадии, то прогноз неблагоприятный. Пациент может прожить около 3 лет. Однако упорство в лечении и непреодолимое желание жить помогут в борьбе с недугом и позволят находиться с родными и близкими больше 5-7 лет.

Профилактические меры

Несмотря на то, что точных причин возникновения злокачественного образования нет, как и 100% гарантии полного излечения от него, профилактические мероприятия против этой болезни не будут лишними:

  • сбалансированное питание, ограничить потребление жирного мяса, увеличить потребление фруктов и овощей;
  • избегать употребления нитратов, пищевых добавок и красителей, не курить и не употреблять алкоголь;
  • физическая активность;
  • полноценный здоровый сон;
  • регулярная половая активность;
  • регулярное медицинское обследование.

Данные мероприятия не только помогут укрепить ваш иммунитет, но и добавят вам бодрости и энергии, которая поможет вам не потерять свою мужскую силу и здоровье, а такое заболевание как рак простаты обойдет вас стороной.

Чем отличается гиперплазия простаты от онкологии

Аденома простаты – это доброкачественная опухоль, представляющая собой разрастание железистых клеток. Рак простаты – это злокачественное новообразование, возникает из эпителиальных клеток. Различаются эти две нозологии причиной возникновения, временем появления первых признаков, патогенезом. На ранних стадиях эти заболевания имеют схожую клиническую картину. По сути, это разные патологии, которые объединяет локализация процесса.

Различия этиологии и патогенеза

При аденоме разрастаются клетки простаты, которые расположены вокруг мочеиспускательного канала. Основные причины:

  • вредные привычки (употребление большого количества спиртных напитков, курение);
  • переохлаждение;
  • длительное воздержание от посещения туалета;
  • пожилой возраст.

К развитию рака простаты у мужчин могут привести следующие факторы:

  • табакокурение и алкоголь;
  • отягощенная наследственность (онкопатология у ближайших родственников);
  • работа с кадмием;
  • плохая экология;
  • неправильное питание;
  • гормональные нарушения, связанные с возрастом;
  • возраст после 60 лет.

Рак простаты имеет стадию предрака. Процесс перерождения клеток возникает на фоне гормональных нарушений, на уровне гипоталамо-гипофизарной системы. Тестостерон и дегидротестостерон отвечают за нормальный рост и развитие простаты. Нарушение их синтеза приводит к мутации нормальных клеток, их делению. С процессом роста мутированных клеток появляется способность инфильтрировать окружающие ткани, и, как следствие, метастазы поражают окружающие ткани.

Задайте вопрос врачу-урологу!

Развитие аденомы связано с разрастанием железистых клеток. Так же как и в случае с раковыми клетками, причина лежит в нарушении гормонального обмена. Угнетение синтеза тестостерона приводит к повышенному синтезу гонадотропина в надпочечниках. В железистых клетках остаточный тестостерон синтезируется в дегидротестостерон, который активизирует разрастание железы.

Переходит ли аденома в рак

Существует миф о том, что аденома может переходить в рак. Это два разных заболевания с отличающейся этиологией. Доброкачественное новообразование приводит к нарушению работы органа. Этот процесс провоцирует угнетение работы иммунной системы, сбой обмена веществ. В предстательной железе появляются застойные явления, происходит гормональный сбой и нормальные клетки мутируют в раковые.

Неправильно говорить, что аденома переродилась в рак. Суть в том, что она провоцирует рост раковых клеток. На фоне яркой клиники аденомы симптомы рака стираются. Обнаруживают злокачественные клетки уже после оперативного вмешательства по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы, то есть эти два процесса могут протекать одновременно.

Одним из аргументов против теории перерастания аденомы в рак является локализация образований. Более чем в 70% случаев рак образуется в периферических клетках, 30 % – в центральных, а гиперплазия – в парауретральной зоне. Ни одно из исследований не выявило связь между двумя патологиями.

Можно ли отличить по симптомам

Симптомы рака и аденомы похожи друга на друга на ранней стадии заболевания. Рост злокачественной опухоли приводит к распространению метастазов сначала в близлежащие органы, потом в отдаленные. К местным признакам присоединяются системные.

Для рака характерны такие симптомы:

  • боль при семяизвержении;
  • наличие крови или гноя в сперме;
  • нарушение аппетита;
  • слабость, вялость;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • боль в костях таза, позвоночнике, промежности;
  • резкое похудение.

Кровь начинает появляться в моче, с прогрессированием рака присоединяется гной. Процесс мочеиспускания сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота. В отличие от появления крови в эякуляте, гематурия является общим симптомом для обеих нозологий.

При ДГПЖ первым симптомом является вялая струя мочи, затем – нарушение мочеиспускания: задержка первой фазы, ложные позывы, в т. ч. в ночное время. С прогрессированием заболевания симптомы усиливаются, возникают жалобы на затруднение мочеиспускания, даже при сильном натуживании. При наполнении мочевого пузыря происходит неконтролируемое выделение мочи. Эти же симптомы могут возникать при злокачественной опухоли.

Диагностика

Для диагностики используется пальцевое ректальное исследование. Оно позволяет определить консистенцию, болезненные ощущения, размер. С помощью этого метода не получится определить заболевание, только наличие патологических изменений.

Пациентам назначается УЗИ пораженного органа. Врач оценивает эхоструктуру органа, наличие изменений, отношение простаты к мочевому пузырю. Для более достоверных сведений используют трансректальное УЗИ. Именно этот метод дает информацию о наличии узловых образований, рака, разрастании метастазов в окружающие ткани.

При наличии каких-либо изменений со стороны железы, подозрении на онкологию больным проводится биопсия. Этот метод позволяет определить, какие клетки поражены, доброкачественный процесс или нет. Самым информативным методом, который не требует вмешательств через прямую кишку, является МРТ. Благодаря ему можно узнать не только о том,доброкачественное или злокачественное образование, но и в каких органах имеются метастазы.

Читать еще:  Виды простатита у мужчин и их симптомы

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Опухоль простаты: виды, методы лечения и прогноз

Одним из тяжелых и, к сожалению, распространенных заболеваний является опухоль простаты у мужчин. Патология встречается в возрастной группе старше 65 лет и обусловлена, в первую очередь, возрастными изменениями. Прогноз на выздоровление зависит от типа новообразования.

Причины развития болезни

Независимо от типа заболевания, причина его развития кроется непосредственно в мужской физиологии. Точные причины опухоли неизвестны, однако врачи выдвигают гормональную теорию. По мнению специалистов, опухоли этого органа развиваются вследствие снижения выработки тестостерона, при сохранении синтеза его производной – дигидротестостерона. Излишек этого вещества поглощаются предстательной железой, в результате чего ее размеры увеличиваются до размеров опухоли.

Немаловажную роль в развитии опухолевых новообразований играет генетическая предрасположенность.

Факторы, предрасполагающие к развитию патологии:

  • возраст старше 65 лет;
  • воспаление простаты в анамнезе;
  • нарушение кровообращения органов таза;
  • мочеполовые инфекции.

В пожилом возрасте в разы возрастает вероятность развития патологий, и опухолей в том числе

Заболевание длительное время протекает бессимптомно, что затрудняет своевременную постановку диагноза и лечение.

Симптомы заболевания

Диагностика опухоли затруднена отсутствием специфических симптомов на начальных стадиях. При увеличении простаты в размере появляется болевой синдром, что обусловлено давлением органа на окружающие ткани. Тем не менее дискомфорт отмечается только на поздних стадиях.

Неспецифические симптомы – это нарушение потенции или ослабление эрекции. При этом какие-либо болевые ощущения во время полового акта и после семяизвержения могут полностью отсутствовать.

В редких случаях, вместо дискомфорта в промежности, мужчину могут беспокоить боли в нижнем отделе позвоночника. Достаточно часто при этом возникает недержание мочи, что обусловлено нарушением работы мочевыводящей системы.

Заподозрив неладное и обнаружив тревожные симптомы, необходимо как можно раньше проконсультироваться с врачом, но не пускать болезнь на самотек.

Диагностика

Диагностика опухоли предстательной железы сводится к исключению воспалительных заболеваний и анализа на определение уровня ПСА. Это вещество выделяется в кровь только при образовании опухоли в предстательной железе. Незначительное повышение показателя, не превышающее 10-15 единиц, позволяет диагностировать простатит или доброкачественное новообразование. О злокачественном процессе свидетельствует высокий уровень этого белка, свыше 50 единиц.

Анализ на ПСА позволяет определить злокачественность опухоли

При подозрении на опухолевый процесс, когда симптомы заставляют насторожиться, назначается МРТ предстательной железы и УЗИ органа. Эти методы позволяют определить локализацию измененных клеток и предположить тип опухоли в органе.

Виды опухолей

Доброкачественная опухоль простаты – это аденома иди ДГПЖ. С аденомой сталкивается примерно 25% мужчин старшего возраста. Патология значительно ухудшает качество жизни, однако не является раком. Тем не менее, при аденоме важно своевременное лечение, в противном случае существует риск перерождения клеток гиперплазии в злокачественные.

Злокачественная опухоль простаты или рак – это опасное заболевание, требующее принятия радикальных мер. Для лечения применяется химиотерапия, при отсутствии противопоказаний показано удаление новообразования или предстательной железы полностью.

Заметив первые симптомы, важно своевременно пройти диагностику для исключения злокачественной опухоли.

Принцип лечения аденомы

Доброкачественная опухоль простаты лечится медикаментозно. Для этого применяют лекарственные средства группы альфа-адреноблокаторов и простатопротекторы. Медикаментозная терапия направлена на уменьшение симптомов, улучшение функциональности органа и уменьшение скорости прогрессирования заболевания. Последнее достигается путем приема лекарств антиандрогенного действия.

Из народных средств применяется лечение семенами тыквы. Семечки содержат вещества, положительно влияющие на предстательную железу, за счет снижения выработки дигидротестостерона и улучшения трофики органа.

Семена тыквы можно принимать и для профилактики болезней железы

Препараты группы альфа-адреноблокаторов применяют для нормализации мочеиспускания. Эти лекарства расслабляют мочевой пузырь и помогают избежать задержки мочи. В ряде случаев, когда гиперплазия нарушает отток мочи, проводится катетеризация мочевого пузыря.

На поздних стадиях гиперплазии или аденомы применяются хирургические методы лечения. Они показаны пациентам, которым не удается уменьшить симптомы заболевания при медикаментозном лечении за счет длительного течения заболевания. Способы операций при аденоме:

  • лазерное воздействие;
  • радикальная простатэктомия;
  • трансуретральная резекция аденомы.

Лазерное воздействие практикуется на начальных стадиях при небольших размерах опухоли. При аденоме простаты операция с помощью лазера – это щадящий метод лечения, который заключается в послойном удалении ткани гиперплазии, и не затрагивает здоровые ткани органа.

Трансуретральная резекция подразумевает удаление гиперплазии посредством доступа к органу через уретру. В мочеиспускательный канал вводится специальный инструмент с петлей на конце, с помощью которой осуществляется удаление пораженных тканей.

Трансуретральная резекция менее травматична, чем полостная операция

Радикальная простатэктомия – это полное удаление предстательной железы. При аденоме такая операция проводится редко. На начальных стадиях полное удаление органа не целесообразно, а на поздних – не безопасно, так как аденома прогрессирует долго, и средний возраст пациентов с выраженной гиперплазией – это старше 75 лет.

Лечение злокачественных новообразований

Для лечения рака предстательной железы, в первую очередь выбирается выжидательная тактика. На протяжении нескольких месяцев онколог с урологом наблюдают за самочувствием пациента и состоянием опухоли. Такая тактика оправдана при раке простаты у мужчин пожилого возраста (старше 70 лет). Какие-то радикальные методы в этом случае могут привести к негативным последствиям для здоровья.

Если опухоль быстро растет, пациенту показан курс химиотерапии. Пациентам со злокачественным новообразованием часто назначают внутритканевую химиотерапию, во время которой радиоактивные препараты, уменьшающие рост клеток, поставляются непосредственно к предстательной железе.

Еще один метод лечения – это гормональная кастрация. Он основан на приеме специальных препаратов, угнетающих выработку мужских гормонов, что останавливает скорость прогрессирования заболевания. Недостаток гормональной терапии заключается в том, что принимать ее необходимо пожизненно, но не все пациенты хорошо переносят такие лекарственные средства.

Медикаментозное угнетение выработки гормонов тормозит рост опухоли

Радикальный способ лечения – это простатэктомия, то есть полное удаление предстательной железы и лимфатических узлов. Операцию предпочтительно проводить на ранних стадиях развития онкопатологии, так как в этом случае выживаемость среди пациентов достигает рекордных 90%.

Прогноз

При аденоме длительность жизни не сокращается, но вот качество страдает. Многие пациенты предпочитают удалить простату после многолетней борьбы с аденомой медикаментозными средствами.

Если предстательную железу удалили на стадии начала развития метастаз – жить пациенту остается около 5-7 лет.

Количество пациентов, проигравших раку, неумолимо растет из года в год, что связано, в первую очередь, с отсутствием своевременного лечения из-за того, что мужчина не обращается к врачу. Важно помнить: своевременно обнаруженный рак победить реально. Сколько проживет мужчина – это зависит от того, насколько быстро он среагирует на тревожные симптомы и обратится к врачу.

Не допустить развития злокачественного или доброкачественного новообразования очень сложно. Специфической профилактики этих заболеваний не существует. Заметив незначительный дискомфорт, нарушение мочеиспускания или боль в промежности, необходимо как можно раньше посетить уролога. Своевременное обнаружение патологии и начало лечения если не гарантирует полного избавления от заболевания, то, как минимум, выступает залогом того, что болезнь не будет прогрессировать.

Самый частый рак у мужчин — это рак предстательной железы

Очень часто мужчины самостоятельно определяют себе диагноз «аденома простаты» либо же «простатит», хотя на самом деле — даже не различают эти два заболевания, поскольку поначалу они имеют несколько схожие симптомы.

Простатит является воспалительным заболеванием, преимущественно спровоцированным инфекционными процессами. Аденома простаты не носит инфекционной составляющей и представляет собой разрастание самих тканей предстательной железы, из-за чего увеличиваются ее размеры, и возникает опухоль. Такая опухоль — доброкачественная, поскольку она не провоцирует развития метастазов и не переносится на другие органы тела. Рак простаты вызывает рост злокачественной опухоли .

Читать еще:  Что такое простатит и где он возникает

Данные по выявлению рака простаты

Современные медицинские исследования доказывают, что рак простаты и развитие аденомы простаты абсолютно не связаны между собой, из образований аденомы не происходит развития рака. Лишь злокачественная опухоль в предстательной железе провоцирует развитие рака. Это злокачественное заболевание чаще всего возникает у мужчин возрастной группы 50-60 лет. Среди молодежи оно встречается достаточно нечасто. Исключением является саркома предстательной железы, которую выявляют и у молодых людей.

Прирост показателей выявления рака у мужчин в предстательной железе занимает вторую позицию после меланомы кожи, при этом обе этих болезни существенно превосходят заболевания желудка и легких. Смертность от рака простаты составляет около 4% от всех злокачественных опухолей. Латентные проявления рака обнаруживаются у 5-15% мужчин возрастом от 50 до 60 лет и 20-40% у мужчин 60-80 лет . При первичном обращении к врачу более 60% пациентов уже имеют отдаленные метастазы.

Причины появления злокачественной опухоли в простате

Причины развития раковых процессов в теле предстательной железы еще недостаточно изучены. Существуют лишь определенные факторы, которые повышают вероятность возникновения и развития этого заболевания.

  • гормональные изменения организма;
  • влияние различных канцерогенных факторов;
  • высокий уровень потребления на протяжении жизни жиров животного происхождения и недостаток в рационе фруктов и овощей;
  • прогрессирующую гиперплазию предстательной железы;
  • генетическую предрасположенность;
  • и др.

Принято считать, что рост уровня тестостерона существенно влияет на способность размножения и роста клеток предстательной железы. Это утверждение справедливо как по отношению к здоровым клеткам, так и к раковым. Возникновение болезни определяется функционированием половых желез и уровнем концентрации андрогенов (половых гормонов) в сыворотке крови. Впрочем, половая активность никак не влияет на риск возникновения и развития раковых процессов в простате.

Симптоматика проявления рака

Симптомами, сопутствующими раку простаты могут выступать следующие факторы:

  • учащение мочеиспусканий ночью;
  • затрудненное мочеиспускание вначале ночью, а затем и в дневное время;
  • чувство неполного опустошения полости мочевого пузыря;
  • возрастание количества остаточной мочи

Эти признаки настолько сходны с признаками проявления аденомы в предстательной железе, что в начальной стадии эти два разных заболевания практически невозможно отличить. В дальнейшем, при развитии рака проявляется гематурия, а также присоединяются боли из-за прорастания опухоли в клетчатку таза и ткани мочевого пузыря. Параллельно прогрессирует быстрая потеря веса (кахексия).

При поражении раковыми клетками предстательной железы сама злокачественная опухоль растет очень медленно. Известно множество случаев, когда у мужчин, умерших по другой причине, выявляли (ранее не проявлявшиеся) разные стадии развития рака простаты.

Классификация рака простаты

В зависимости от формы и характера размещения в опухоли железистых структур, а также соотношения уровня соединительнотканного и эпителиального компонентов различают виды рака.

К дифференцированным формам рака простаты относят:

В тех случаях, когда рак возникает из структуры железистого эпителия, он носит название аденокарцинома.

Плоскоклеточным раком называют злокачественные образования, возникшие из плоского эпителия.

Из узких каналов, которые выстланы эпителием (призматическим либо кубическим) развивается тубулярный рак. В просвете этих каналов может находиться специфический секрет.

За счет концевых частей отделов в ветвящихся железах простаты развивается альвеолярный рак.

Более чем в 90% зарегистрированных случаев, рак развивается непосредственно из периферических отделов самой предстательной железы. В отличие от него, незлокачественная аденома преимущественно растет в центральной и транзиторной зоне этого органа. Лишь в 25% случаев выявлено сочетание рака и аденомы (гиперплазии простаты).

Стадии рака

Различают четыре стадии развития поражающего предстательную железу рака:

  1. стадия. Не наблюдается никаких клинических проявлений. Заболевание может быть диагностировано случайно при параллельных исследованиях других заболеваний.
  2. стадия. Не нарушено мочеиспускание и не проявляются другие признаки болезни. При ректальном обследовании может быть обнаружен плотный узел, размещающийся в предстательной железе. Диагноз может быть установлен при биопсии. Для этой стадии достаточно редки метастазные проявления.
  3. стадия. Гематурия, частые мочеиспускания, другие симптомы. Злокачественная опухоль прорастает, в основание мочевого пузыря, в полости семенных пузырьков, а также боковые стенки таза. При биопсии диагноз подтверждается. В половине случаев обнаруживаются метастазы в зоне тазовых лимфоузлов, либо же в забрюшинных лимфатических узлах.
  4. стадия. Выявляется опухоль значительных размеров с ярко выраженными дизурическими расстройствами. Основным признаком этой стадии рака является наличие метастазных проявлений в костях и других органах. В сыворотке крови обнаруживают (у 70% пациентов) повышенный уровень кислой фосфатазы.

При раке простаты метастазные проявления распространяются лимфогенными и гематогенными путями в различные органы:

  • подвздошные и паховые узлы;
  • легкие;
  • печень;
  • костные ткани (преимущественно в кости таза).

Рак может долго себя никак не проявлять, но на последних стадиях появляются боли в груди, костях сопутствуют развитию метастазов. Существенная потеря веса проявляется уже на прогрессирующей стадии развития заболевания.

Диагностирование

Для выявления злокачественной опухоли в простате на ранних стадиях мужчинам необходимо проходить регулярное обследование у уролога.

При этом могут быть использованы различные методики раннего диагностирования:

  • пальцевое ректальное изучение простаты;
  • проведение трансректального ультразвукового сканирования предстательной железы.
  • выявление и определение величины уровня ПСА (простатспецифического антигена) в сыворотке крови;

При малейших подозрениях и дискомфортных ощущениях в органах малого таза нужно пройти такие исследования. Если после их проведения существуют какие-то сомнения, то необходимо провести биопсию предстательной железы под параллельным ультразвуковым контролем. Такая биопсия будет окончательным методом в первичном диагностировании рака простаты. Этот анализ позволяет не только получить подтверждение или опровержение диагноза, но и дает картину распространения первичной опухоли.

Для диагностирования также применяют экскреторную урографию, рентгенографию и компьютерную томографию для органов малого таза, а также полости забрюшинного пространства. Такие методики позволяют выявить уровень развития метастазов в пораженных органах. Довольно часто рак удается обнаружить лишь при клиническом обследовании пациентов с выраженными метастазами в костях.

Лечение

После установления стадии и степени распространения рака определяют характер будущего лечения.

Для ранних стадий простаты используют три основных лечебных стратегии:

  • проведение динамического наблюдения;
  • радикальная простатэктомия и лучевая терапия (брахитерапия либо же дистанционная лучевая терапия);
  • фокусированная высокоинтенсивная трансректальная ультразвуковая аблация простаты (НIFU).

Также в стадии разработки методик находятся лазеротерапия и криотерапия.

Одним из самых оптимальных методов в лечении рака простаты считают радикальную простатэктомию. Медицинские исследования доказывают, что даже при 10-летнем развитии раковой опухоли в простате выживаемость после проведения радикальной простатэктомии составляет 80–90%. Такая операция показана для больных 1–2 стадий заболевания. Вероятная продолжительность жизни после такого оперативного вмешательства составляет около 10–15 лет.

Существуют и прочие методы лечения раковых поражений простаты. Наиболее распространенными являются радиотерапии и химиотерапия. Их интенсивность и количество проводятся в зависимости от степени распространение опухолевого процесса и метастазных проявлений.

План терапии определяется строго индивидуально и может корректироваться в процессе лечения.

Прогноз

Прогноз процесса лечения зависит от выявленной стадии заболевания. В 90% случаев выявление рака простаты на I–II стадии возможно при диагностировании простатспецифического антигена в крови.

Основной задачей в борьбе с этим заболеванием является раннее выявление и диагностирование.

Для своевременного выявления развития опухолевых процессов мужчинам следует ежегодно проходить комплексное обследование у андролога. Такие визиты помогут на ранних стадиях выявить различные заболевания, в том числе и рак, что поможет успешно бороться и вылечить этот недуг.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector