1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аденома простаты вывели трубку

Цистостома и катетер при аденоме простаты – установка, уход, осложнения

В каких случаях при аденоме простаты выводят трубку

Катетер при аденоме предстательной железы устанавливают в постоперационный период. Требуется сразу после операции. Катетеризация снижает давление и раздражение на поврежденные во время хирургического вмешательства ткани.

Дренирование мочевого пузыря при ДГПЖ приносит следующую пользу:

  • Беспрепятственный ввод лекарственных средств и антибиотиков. После операции обязательно промывание фурацилином. Раствор уменьшает раздражение тканей, ускорят заживление ран и препятствует распространению инфекционного заражения.
    Ввод лекарства в мочевой пузырь с помощью катетера, увеличивает эффективность медикаментозной терапии.
  • Отхождение кровяных сгустков и омертвевших фрагментов простаты. Во время оперативного вмешательства удаляется от 30% предстательной железы. Большая часть выводится через эндоскоп. Оставшиеся частички выходят через уретру. Омертвевшие ткани – причина сепсиса организма.
    Промывка мочевого пузыря через катетер ускоряет реабилитацию и уменьшает вероятность осложнений после операции.
  • Снижение нагрузки на травмированные участки ткани. Хирургическая операция, независимо от типа проведения (вапоризация. абляция или ТУР ), травмирует здоровые ткани. Включается защитный механизм организма, направленный на восстановление нормальной функции внутренних органов. Наблюдается приток крови к предстательной железе, что приводит к отеку как в случае сильного ушиба.
    Нередко после проведения хирургического вмешательства, мочеиспускательный канал сдавлен до такой степени, что поход в туалет без катетера становится невозможным.

Мочевой катетер при аденоме простаты облегчает проведение постоперационной терапии. Существует вероятность развития патологий, при которых естественное мочеиспускание становится невозможным. В таких случаях устанавливается цистостома (аналог катетеризации). Трубка, выводится через стенку брюшины, а не уретральный канал.

Способы установки катетера при аденоме предстательной железы

При определении какой метод дренирования будет лучшим, хирург учитывает возможные осложнения и противопоказания, а также фактическое состояние здоровья пациента.

На сколько ставят трубку при аденоме простаты

Возможные осложнения из-за ввода дренажа

Если учесть, что перечисленные заболевания нередко сопровождаются аллергическими реакциями и другими нарушениями в работе мочеполовой системы, становится очевидным, необходимость строго соблюдения гигиены во время ношения катетера и сокращение сроков ношения дренажа.

Уход за установленной цистостомой

Если классический медицинский катетер с мочеприемником по каким-либо показаниям невозможно поставить, требуется длительное ношение дренажной системы, устанавливается цистостома.

Во время госпитализации ухаживать за больным с дренажной трубкой будет медицинский персонал. После выписки, больному и его родственникам потребуется самостоятельно заботиться о состоянии катетера. Делается это следующим образом:

  • Кожу вокруг входа регулярно промывают кипяченой водой, раствором марганцовки или фурацилина.
  • Участок кожи насухо вытирают и смазывают пастой Лассара.
  • Контролируют постоянный отток мочи. Если жидкость перестала поступать, проблема связана с тем, что катетер выпал, трубка закупорилась или перегнулась.
  • Уход за катетером требуется и внутри дренажной системы, расположенной в мочевом пузыре. Требуется регулярное промывание системы. Так можно предотвратить забивание катетера песком и попадание вовнутрь инфекционных агентов.
    Для промывки берут прибор Жанэ с заполненным в него раствором для промывки: 3% борной кислотой или фурацилином, в концентрации 1к 5000. От системы отсоединяют мочеприемник, подключают шприц и вводят около 40 мл вещества, после чего отсоединяют шприц от системы. Из трубки будут выходить остатки мочи и мусора.
    Процедуру повторяют о тех пор, пока из дренажа не пойдет чистая вода.
  • Замену системы проводят спустя 4-8 недель после установки. Первый раз манипуляции проводят в клинике. Повторная замена выполняется самостоятельно.

Кожа вокруг катетера при длительном ношении может разрастаться, что приводит к выпадению дренажа. Наблюдается небольшое подтекание через отверстие вокруг вставленного катетера, что требует постоянной обработки участка кожи специальными растворами. Если ситуация не исправляется самостоятельно, потребуется квалифицированная медицинская помощь.

Как заменить катетер при гиперплазии предстательной железы

Повторная установка катетера выполняется по прошествии 4-8 недель. Замену выполняет врач-уролог. Если пациент обездвижен, манипуляции проводятся на дому.

Нет конкретных сроков, указывающих промежуток, через который трубку надо менять. Хирург или врач-уролог решают вопрос повторной установки в индивидуальном порядке, по показаниям здоровья и жизнедеятельности пациента.

Раньше рекомендовалось попросту обрабатывать вставленную трубку антисептиками, без необходимости доставать дренажную систему. Но исследования показали крайне негативное влияние подобного подхода на иммунную систему и флору мочевого пузыря. Техника замены не дает организму привыкнуть к действию антибиотиков, что особенно важно при инфекционном поражении.

Одновременно требуется правильная эксплуатация мешкообразных мочеприемников. Рекомендации предписывают опорожнять емкость, когда она заполняется приблизительно наполовину. Спустя неделю использования, заменяют мочеприемник на новый.

После назначения катетеризации, лечащий врач заинтересован в максимально коротких сроках дренирования мочевого пузыря пациента. Длительное ношение показано только в крайних случаях и чревато осложнениями.

Жизнь после цистостомы

Жизнь после цистостомы

В предыдущем цикле статей я описал свою жизнь после того, когда мне 20.04.2014 года, в ситуации острой задержки мочи сделали операцию по созданию цистостомы, то есть альтернативного пути выхода мочи из организма. А именно, через нижнюю область живота, проделав в ней отверстие, сообщающееся с мочевым пузырём через специальную резиновую трубку (катетер Фолея)
С которой я прожил до 23.10.15, когда мне была сделана операция по удалению аденомы простаты
(то есть увеличения объема простаты, в результате доброкачественной её гиперплазии (то есть разрастанию её ткани)
Что и препятствовало (в целом) свободному выходу мочи из мочевого пузыря)
Операция эта (по-медицински называемая аденомэктомия) длилась приблизительно полтора часа и имела хорошие результаты.
После остановки послеоперационного кровотеченья (что почти что целый месяц длилось) катетер Фолея у меня был удалён и цистостому ликвидировать стали. Для чего надели на меня бандаж тугой, на мой живот, чтобы цистостома зарастала.)

Который я носил еще полгода, после выписки из больницы (то есть до 20.05.16), почти что не снимая.
(за исключением первых месяцев 3-х, когда я следил за заживаньем цистостомы и на неё накладывал заживляющие (и антибактериальные) повязки.)

И в течение этого периода всего (а также после снятия бандажа) я никаких проблем с мочеиспусканием не имел. (и либидо значительно лучше стало)
Но после того, как 2.09.16 вечером (после 21.00) на автобусной остановке я переохладился
(при температуре воздуха 15 градусов всего я был в лёгких летних брюках и прождал на остановке примерно полчаса.)
9.09.16 возникла у меня проблема: стал бегать часто в туалет, ну а моча тут, как назло, лишь каплями идти желала. Но при этом, при достижении некоторого критического состоянья мочевого пузыря, моча сама лилась наружу, и удержать её практически было невозможно (до некоторого предела)
Но ощущение опустошения мочевого пузыря при этом вовсе и не возникало.
Но после того, как 3 таблетки (но на следующий день их понадобилось целых 7) я тамсулозина (который больше известен как омник) принял, моча вдруг начинала струею литься.

Читать еще:  Роль витаминов при борьбе с простатитом

И вот 10.09 поехал я в больницу, а именно в ту, в которой операцию я делал.
Посмотрев меня, тот доктор, который операцию аденомэктомии мне делал, дал такой вердикт:
-Скорей всего у Вас склероз (то есть сужение) шейки мочевого пузыря.
(и если диагноз этот подтвердится, необходима будет закрытая операция прочистки шейки мочевого пузыря.)
Хотя возможен и острый простатит.(то есть воспаление простаты)
Но чтобы точно мне поставить тут диагноз, мне УЗИ-исследование нужно Вашего мочевого пузыря, ну и также почек.
Но сейчас УЗИ в больнице нашей нет.
(ибо сейчас суббота. Да и завтра тож, поскольку завтра воскресенье)
Поэтому я вам советую это УЗИ сделать в каком-нибудь коммерческом медицинском центре, а потом приехать к нам.
-Ну а без УЗИ-то, что мне сейчас делать? (ведь экстренно же это надо)
А также с учётом того, что я, и совершенно точно, (накануне) переохлаждался.
-Попробуйте применить:
1)антибиотик (например, ципролет)
2)тамсулозин (но не более 2 таблеток в день, ибо отравиться им можно)
3)ректальные свечи (индометацина иль диклофенака)

Но УЗИ в больницах Оренбурга (в также во всех его коммерческих медицинских центрах) в выходные, как оказалось, нет.
А кроме того, в 1-ый ж вечер назначенного мне леченья моча у меня струею литься стала. (а это означало, что опухоль простаты спала.)
Поэтому и принял я решенье: по этой же схеме и дальше мне лечиться.

И что же в результате? Да, я почувствовал существенное решение своей проблемы. А именно, моча литься струей пошла. Но только в 1-ой половине дня, ну а под вечер – все та же проблема возникала.
А кроме этого новая у меня проблема встала. А именно, когда я начинал (струею) мочеиспускаться, вдруг возникал обратный тут давления (мочи) толчок (который мне мешал исчерпывающе мочеиспражниться), после чего я чувствовал (в мочевом канале, то есть, по-научному, уретре) сильные рези.
Поэтому я и продолжил леченье то же и в следующую неделю.

И что же в результате?
Обратное давление мочи не пропало, но в ходе прекращения его возникало истечение из уретры вместе с мочёю чёрных сгустков неизвестного происхожденья, а также и просто наличие в моче крови (которая была видна невооруженным глазом)
О чём это говорило? Или говорить могло? Что цистостома, видимо, зарастала-зарастала, но так окончательно и не заросла.
(поэтому из мочевого пузыря остался некоторый воздушный трафик, а именно в месте (бывшего) начала цистостомы, на поверхности мочевого пузыря.
Которое, похоже, окончательно и не заросло.
Но и другая тут гипотеза есть: это место я сам разрушил, очень сильно напрягая мочевой пузырь для мочеиспусканья, при мочи задержке)
А теперь вдруг дозарастать тут начала.

А сейчас, через неделю, слава Богу, моча идёт струею и практически нет обратного давленья.
(но если оно и возникает (что случается при мочи сильном токе), то я «противоядие» этому нашел.
А именно, пережимаю я немного в этом случае мочевой канал, давлением пальца снизу на член в основании его
(это снижает ток мочи и ликвидирует в результате обратное давление),
но после этого, через 2 секунды, я давление пальца уменьшаю, чтоб выпустить еще одну порцию мочи. И продолжаю делать в том же духе, до полного окончания мочеиспусканья.)
А также чистая идёт моча, от крови и сгустков неизвестного происхожденья.
А это значит что? Что цистостома практически заросла.
И больше тут не будет дёргать в обратную сторону мочу.
Что в настоящее время я и наблюдаю.

А в завершение вот вам мои советы.
Берегите себя, переохлаждения не допускайте.
В критических ситуациях самолечением не увлекайтесь, а к профессионалам обращайтесь.
Всегда имейте про запас необходимые препараты
(как показывает мой опыт, это: тамсулозин, ципролет
(или другие антибиотики последнего поколенья. Например, офлоксацин),
индометацина (иль диклофенака) свечи)
Часть из этих препаратов всегда с собой носите.
(на тот случай, если критическая ситуация вас захватит на работе иль в пути)

Установка и уход за цистостомой и катетером при аденоме простаты

    Содержимое:
  1. Зачем при аденоме простаты выводят трубку
    1. Способы установки катетера при аденоме
    2. На сколько ставят трубку при аденоме
  2. Возможные осложнения из-за ввода дренажа
  3. Уход за установленной цистостомой
  4. Как заменить катетер при гиперплазии простаты

Катетеризация мочевого пузыря, «золотой стандарт» терапии при возникновении реальной угрозы возникновения инфекционного заболевания после удаления предстательной железы. Катетер при аденоме простаты используется для внутреннего введения противовоспалительных и лечебных препаратов, а также улучшения функции мочеиспускания.

В каких случаях при аденоме простаты выводят трубку

Дренирование мочевого пузыря при ДГПЖ приносит следующую пользу:

  • Беспрепятственный ввод лекарственных средств и антибиотиков. После операции обязательно промывание фурацилином. Раствор уменьшает раздражение тканей, ускорят заживление ран и препятствует распространению инфекционного заражения.
    Ввод лекарства в мочевой пузырь с помощью катетера, увеличивает эффективность медикаментозной терапии.
  • Отхождение кровяных сгустков и омертвевших фрагментов простаты. Во время оперативного вмешательства удаляется от 30% предстательной железы. Большая часть выводится через эндоскоп. Оставшиеся частички выходят через уретру. Омертвевшие ткани – причина сепсиса организма.
    Промывка мочевого пузыря через катетер ускоряет реабилитацию и уменьшает вероятность осложнений после операции.
  • Снижение нагрузки на травмированные участки ткани. Хирургическая операция, независимо от типа проведения (вапоризация, абляция или ТУР), травмирует здоровые ткани. Включается защитный механизм организма, направленный на восстановление нормальной функции внутренних органов. Наблюдается приток крови к предстательной железе, что приводит к отеку как в случае сильного ушиба.
    Нередко после проведения хирургического вмешательства, мочеиспускательный канал сдавлен до такой степени, что поход в туалет без катетера становится невозможным.

Мочевой катетер при аденоме простаты облегчает проведение постоперационной терапии. Существует вероятность развития патологий, при которых естественное мочеиспускание становится невозможным. В таких случаях устанавливается цистостома (аналог катетеризации). Трубка, выводится через стенку брюшины, а не уретральный канал.

Способы установки катетера при аденоме предстательной железы

После проведения оперативного вмешательства, хирург, проводивший резекцию или выпаривание, принимает решение об установке дренажной трубки. Способы катетеризации разные, отличаются предназначением, опасностью осложнений и назначаются строго по индивидуальным показаниям:

    Традиционная катетеризация – при этом решении устанавливают катетер Фолея. Прибор имеет вид гибкой трубки со специальным баллоном на конце. После введения через уретральный канал, пузырь раздувают, чтобы закрепить дренаж в мочевом пузыре. На другой конец трубки Фолея крепится резервуар для сбора мочи, как правило, фиксируемый к ноге пациента.
    Через катетер, в простату водят антисептики и противомикробные препараты, удаляют остатки омертвевшей ткани. Прибор эффективен при кратковременном применении.

Выведение трубки через живот – катетеризация получила название – цистостома. Главное отличие в том, что трубку выводят в бок. Для этого делается небольшой надрез в брюшной полости, куда вводится дренаж.
Установленная цистостома при аденоме простаты без должного ухода, становится причиной заражения, полного сепсиса организма или инфекционного заболевания. По этой причине, трубку ставят в брюшную полость крайне редко, только если обычная катетеризация не эффективна.

Читать еще:  Уролог и андролог к какому врачу обратиться с простатитом

  • Надлобковый дренаж – альтернатива брюшной цистостоме. Трубка выводится через лобок, что сопряжено с меньшей травматичностью пациента.
  • При определении какой метод дренирования будет лучшим, хирург учитывает возможные осложнения и противопоказания, а также фактическое состояние здоровья пациента.

    На сколько ставят трубку при аденоме простаты

    • Тип хирургического вмешательства:
      1. Малоинвазивные методы: вапоризация и абляция требуют кратковременной катетеризации, длящейся не более суток. Манипуляции по установке и удалению дренажа проводят во время обязательной госпитализации на 2-3 суток.
      2. После ТУР, период ношения увеличивается до 2-3 суток.

    • Состояние пациента до операции – если показатели остаточной мочи были более 200 мл, после удаления аденомы, оставлять катетер можно на срок до 4-5 недель. На период катетеризации влияет скорость восстановления пациента.
    • Постоперационное восстановление – избавиться от трубки можно только в тех случаях, когда пациент идет на поправку, нормализуется мочеиспускание. При неблагоприятном стечении обстоятельств, дренаж оставляют до полного выздоровления пациента.

    Катетеризация необходима, но несет определенную опасность здоровью пациента. Цель лечащего врача восстановить в короткие сроки здоровье пациента и удалить дренажную систему.

    Возможные осложнения из-за ввода дренажа

    Катетер – чужеродное тело в организме. Сразу после установки, иммунная система воспринимает дренаж как угрозу, что и приводит к возможным осложнениям. При длительном ношении наблюдаются гнойные и кровяные выделения из трубки, нередки аллергические реакции, возникают сопутствующие заболевания:

    • Уретрит – хроническое или острое воспаление уретры, возникающее по причине раздражение и попадания инфекции вследствие длительного нахождения трубки.
    • Цистит – воспаление мочевого пузыря. Развивается по причине попадания инфекции внутрь полости. Цистит вызывает частые и болезненные мочеиспускания. Заболевание часто возникает как посттравматический эффект ношения дренажа.
    • Аденомит – воспалительный процесс предстательной железы. Симптоматика заболевания такая же, как при традиционной аденоме, что сводит на нет все положительные эффекты оперативного вмешательства.
    • Хронический простатит – в данном случае воспалительный процесс переходит в постоянную стадию. Диагноз ставят после того, как воспаление продолжается более 3 месяцев. Катализатор воспаления, попавшая внутрь катетера инфекция, ставшая причиной заболевания.
    • Острый простатит – возникает по причине попадания внутрь уретры и мочевыводящих путей стафилококковых и уреаплазменных возбудителей. Причина – недостаточное соблюдение гигиены во время ношения катетера.
    • Орхэпидемит – воспаление яичка и придатка. Возникает как побочный эффект попадания инфекционного фактора в предстательную железу. Характеризуется обширными поражениями тканей, возможны высыпания наподобие герпеса.
    • Пиелонефрит – поражение затрагивает ткани всей мочевыводящей системы. Основной удар приходится на почки.

    Если учесть, что перечисленные заболевания нередко сопровождаются аллергическими реакциями и другими нарушениями в работе мочеполовой системы, становится очевидным, необходимость строго соблюдения гигиены во время ношения катетера и сокращение сроков ношения дренажа.

    Уход за установленной цистостомой

    Если классический медицинский катетер с мочеприемником по каким-либо показаниям невозможно поставить, требуется длительное ношение дренажной системы, устанавливается цистостома.

    Во время госпитализации ухаживать за больным с дренажной трубкой будет медицинский персонал. После выписки, больному и его родственникам потребуется самостоятельно заботиться о состоянии катетера. Делается это следующим образом:

    • Кожу вокруг входа регулярно промывают кипяченой водой, раствором марганцовки или фурацилина.
    • Участок кожи насухо вытирают и смазывают пастой Лассара.
    • Контролируют постоянный отток мочи. Если жидкость перестала поступать, проблема связана с тем, что катетер выпал, трубка закупорилась или перегнулась.
    • Уход за катетером требуется и внутри дренажной системы, расположенной в мочевом пузыре. Требуется регулярное промывание системы. Так можно предотвратить забивание катетера песком и попадание вовнутрь инфекционных агентов.
      Для промывки берут прибор Жанэ с заполненным в него раствором для промывки: 3% борной кислотой или фурацилином, в концентрации 1к 5000. От системы отсоединяют мочеприемник, подключают шприц и вводят около 40 мл вещества, после чего отсоединяют шприц от системы. Из трубки будут выходить остатки мочи и мусора.
      Процедуру повторяют о тех пор, пока из дренажа не пойдет чистая вода.
    • Замену системы проводят спустя 4-8 недель после установки. Первый раз манипуляции проводят в клинике. Повторная замена выполняется самостоятельно.

    Кожа вокруг катетера при длительном ношении может разрастаться, что приводит к выпадению дренажа. Наблюдается небольшое подтекание через отверстие вокруг вставленного катетера, что требует постоянной обработки участка кожи специальными растворами. Если ситуация не исправляется самостоятельно, потребуется квалифицированная медицинская помощь.

    Как заменить катетер при гиперплазии предстательной железы

    Повторная установка катетера выполняется по прошествии 4-8 недель. Замену выполняет врач-уролог. Если пациент обездвижен, манипуляции проводятся на дому.

    Раньше рекомендовалось попросту обрабатывать вставленную трубку антисептиками, без необходимости доставать дренажную систему. Но исследования показали крайне негативное влияние подобного подхода на иммунную систему и флору мочевого пузыря. Техника замены не дает организму привыкнуть к действию антибиотиков, что особенно важно при инфекционном поражении.

    Одновременно требуется правильная эксплуатация мешкообразных мочеприемников. Рекомендации предписывают опорожнять емкость, когда она заполняется приблизительно наполовину. Спустя неделю использования, заменяют мочеприемник на новый.

    После назначения катетеризации, лечащий врач заинтересован в максимально коротких сроках дренирования мочевого пузыря пациента. Длительное ношение показано только в крайних случаях и чревато осложнениями.

    Чем опасна аденома простаты

    После 50 лет у каждого второго мужчины диагностируется увеличение предстательной железы, а к 70 годам 70% мужского населения имеют уже серьезные проблемы с простатой. Связано это с изменением гормонального фона и влиянием различных провоцирующих факторов типа лишнего веса, малой подвижности и вредных привычек. Аденома образуется вследствие разрастания железистой ткани простаты по причине патологических изменений в клетках. Данная опухоль хоть и доброкачественного характера, но обязательно нуждается в лечении и контроле. Не все знают, чем опасна аденома простаты, поэтому допускают развитие заболевания до последних стадий.

    Механизм развития аденомы

    Аденома у мужчин на первых этапах развития никак не проявляет себя, поэтому если и обнаруживается, то случайно, при обследовании смежных органов. В самом начале разрастание не оказывает существенного влияния на мочеточник и мочевой пузырь. Симптомы начинают возникать на более поздних стадиях.

    • учащаются позывы к мочеиспусканию;
    • ощущается неполное опорожнение мочевого пузыря при сниженном напоре;
    • боли при мочеиспускании и эякуляции;
    • появляется сухость во рту и неоправданная жажда;
    • аденома крайне негативно влияет на потенцию у мужчин;
    • постоянная раздражительность;
    • из-за развивающихся патологий стенок мочевого пузыря происходит его расширение, что вызывает боли внизу живота.

    Постепенно увеличиваясь в объеме и захватывая новые площади здоровой ткани, опухоль уменьшает просвет мочеточника. Вследствие чего нарушается нормальный процесс мочеиспускания, развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря. Постоянное вынужденное напряжение мышц диафрагмы и пресса при попытках избавиться от остаточной мочи увеличивает давление внутри пузыря, происходят надрывы стенок.

    Наши читатели рекомендуют

    Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

    На последних стадиях происходит расширение протоков верхних мочевыводящих путей, нарушаются функции паренхимы почек, а также увеличивается давление в почечных лоханках. Все это является предпосылками для развития почечной недостаточности.

    Виды опухоли в зависимости от локализации

    Характер разрастания тканей при аденоме бывает нескольких типов:

    • по направлению к прямой кишке (подпузырная аденома). Серьезных проблем с мочеиспусканием не вызывает, но велик риск повреждения верхних мочевыводящих путей;
    • прорастание в стенку мочевого пузыря (внутрипузырная). При этом деформируются не только ткани пузыря, но и его шейка, а также верхняя часть уретры;
    • при предпузырной аденоме происходит расширение боковых долей простаты, мочевой пузырь приподнимается. Процесс мочеиспускания затрагивается минимально;
    • распространение сразу по нескольким направлениям (многоочаговая или диффузная).

    Самым опасным типом является внутрипузырная аденома, поскольку происходит серьезное нарушение нормального оттока мочи, что грозит почечной недостаточностью

    Из-за распространения инфекции по протокам железы, возникает боль в паховой области, усиливающаяся при мочеиспускании

    Типы аденомы по строению

    Чаще всего аденома простаты образуется из железистых клеток. Начинается процесс с небольшого узелка с последующим его разрастанием, затем появляются новые. Такая опухоль прогрессирует достаточно медленно.

    В некоторых случаях развивается фиброзная гиперплазия. Отличается тем, что образующие ее трансформированные клетки железистой, а также соединительной ткани ограждаются от здоровых своеобразной капсулой. Самое страшное из того, чем опасна аденома простаты данного типа, это злокачественное перерождение при отсутствии адекватной терапии.

    Разрастание тканей гладких мышечных волокон простаты называется аденомиомой. Возникает очень редко и причиняет сильный дискомфорт. При таком типе велик риск развития почечной недостаточности.

    В некоторых случаях диагностируется смешанная аденома.

    Осложнения аденомы

    Опухоль является доброкачественной, но только с точки зрения отсутствия метастазирования и интоксикации организма продуктами деятельности. Однако при отсутствии лечения осложнения могут привести к летальному исходу. Такую же опасность представляет и вероятность перерождения опухоли.

    Инфекционные осложнения

    Постоянное наличие большого количества остаточной мочи в мочевом пузыре является благоприятным фактором для развития инфекций. Впоследствии возникают такие заболевания, как:

      • цистит;
      • пиелонефрит;
      • уретрит;
      • аденомит;
      • простатит;
      • воспаление семенных пузырьков (везикулит) и придатков яичка.

    При задержке мочеиспускания требуется незамедлительная катетеризация

    Из-за распространения инфекции по протокам железы, по которым выводится предстательный секрет, возникает боль в паховой области, усиливающаяся при мочеиспускании. Кроме того, инфекционные осложнения при аденоме простаты существенно снижают потенцию и часто приводят к бесплодию.

    Инфекции и застой мочи являются причиной образования камней в мочевом пузыре. Выявляется данное заболевание у 13% пациентов с аденомой. Камни могут быть как одиночные, так и множественные. Признаком образования конкрементов является более частое дневное мочеиспускание, ночью позывы значительно реже. Струя при этом прерывистая.

    Запущенные инфекционные заболевания на фоне аденомы могут привести к развитию сепсиса, что при этом нередко пополняет статистику мужской смертности.

    Острая задержка мочеиспускания

    При сильном сдавливании мочеточника опухолью и тканями железы происходит острая задержка мочи. Спровоцировать отек простаты может употребление алкоголя, стресс, полостные операции, некоторые медикаменты. Состояние характеризуется мучительными болями внизу живота. При этом требуется незамедлительная катетеризация, то есть принудительный отвод мочи. Данная процедура является дополнительным источником инфицирования мочевыводящих путей.

    Катетеризацией не всегда удается решить проблему. Бывает, что после удаления катетера человек все равно не в состоянии самостоятельно мочиться. Тогда приходится накладывать цистостому на переднюю брюшную стенку через разрез над лобком. При этом моча отходит из мочевого пузыря через специальную трубку и попадает в мочеприемник, закрепленный на бедре.

    Гидронефроз

    Вследствие постоянного сжатия уретрального канала застаивающаяся моча вызывает повышение давления в мочевыводящих путях. На начальных стадиях происходит увеличение просвета только нижней трети мочевого канала, идущего к почке, а затем он расширяется по всей протяженности, процесс захватывает почечные чашки и лоханки. При тяжелом гидронефрозе повреждаются ткани почек из-за внутреннего давления. Возникающие впоследствии осложнения необратимы.

    При тяжелом гидронефрозе повреждаются ткани почек

    Хроническая почечная недостаточность

    Данное заболевание является одной из причин летального исхода при аденоме простаты у мужчин. Развивается как результат хронического пиелонефрита или мочекаменной болезни. При этом нарушается электролитный состав мочи, повышается количество мочевины в крови, возникает уремическая интоксикация.

    Вследствие происходит поражение других органов и систем организма:

    • дистрофические процессы в сердечной мышце;
    • перикардит;
    • нарушение кровообращения;
    • отек легких;
    • энцефалопатия;
    • сбои в эндокринной системе;
    • нарушается свертываемость крови;
    • ослабляется иммунитет.

    Единственным вариантом при данном развитии событий является удаление той части опухоли, которая сдавливает мочеиспускательный канал.

    Макрогематурия

    12% операций на предстательной железе при аденоме вызвано макрогематурией – наличием в моче кровяных сгустков. Аденома провоцирует рост новых сосудов, разрушение которых сопровождается выделением крови. Также причиной является варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря. При сильном давлении они лопаются, что проявляется кровоизлиянием. В некоторых случаях при макрогематурии кровяные сгустки настолько крупные, что закрывают просвет мочеиспускательного канала.

    12% операций на предстательной железе при аденоме вызвано макрогематурией – наличием в моче кровяных сгустков

    Постоперационные осложнения

    Несвоевременное или неграмотное лечение аденомы простаты приводит к ее разрастанию и возникновению угрозы не только здоровью, но и жизни. В итоге операцию приходится делать в сложных условиях. Последние стадии развития аденомы и сопутствующие заболевания серьезно отягощают послеоперационный период.

    Одним из осложнений является сильное кровотечение. При этом может произойти закупорка мочеиспускательного канала кровяными сгустками. Также при промывании мочевого пузыря часть жидкости попадает в кровь, что провоцирует водную интоксикацию.

    Самым частым осложнением после операции при аденоме является нарушение мочеиспускания: непроходимость мочевого канала, дисфункция мочевого пузыря, недержание мочи. Симптомы самостоятельно проходят в течение 1-3 месяцев.

    Через несколько суток после операции возможно развитие инфекционных осложнений на органах мочеполовой системы из-за длительного отвода мочи через катетер и по причине отсутствия простаты как естественного барьера для проникновения инфекции. Лечение проводится антибиотиками.

    Еще одним осложнением после удаления аденомы является ретроградная эякуляция (заброс спермы в мочевой пузырь). В некоторых случаях отмечается отрицательное влияние удаления железы на потенцию (нарушение эрекции).

    Чем запущеннее аденома, тем тяжелее и длительнее будет восстановительный период. Лечение должно быть начато при первых признаках, причем под четким регулярным контролем результата. Если положительная динамика отсутствует, то единственным выходом является операция. На начальных стадиях можно обойтись щадящими методами оперативного вмешательства с сохранением предстательной железы.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector