0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аденома простаты в пожилом возрасте

Аденома простаты: знай свой маневр

Если бы не усиленная реклама средств от простатита и аденомы простаты, а также медицинских центров по их лечению, большинство мужчин и не знали бы, что у них есть предстательная железа. До поры до времени: доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы – одно из самых частых урологических заболеваний мужчин пожилого и преклонного возраста.

Простата имеет форму каштана, располагается в промежности, ниже мочевого пузыря, и охватывает со всех сторон начальные отделы мочеиспускательного канала. К ее задней поверхности прилегают семенные пузырьки. Простата производит жидкий секрет, который при эякуляции по выводным протокам попадает в просвет мочеиспускательного канала и выбрасывается наружу. (Применительно к внутренним органам слово «секрет» означает «вещества, которые синтезируются в органе и выделяются наружу». Желудочный сок, слюна, гормоны желез внутренней секреции – все это секреты соответствующих органов).

Простата достигает своих нормальных размеров к примерно к 20 годам. После 45-50 лет у большинства мужчин она начинает вновь увеличиваться в размерах, и этот процесс происходит до конца жизни – у кого быстрее, у кого медленнее. После 60 лет простата увеличена практически у каждого второго мужчины, а после 80 лет – почти у 90%. У тех 10-15%, кому повезло избежать аденомы, в пожилом и старческом возрасте развивается атрофия предстательной железы.

Основные симптомы аденомы простаты – это различные расстройства мочеиспускания из-за давления увеличенной предстательной железы на мочеиспускательный канал. В начале болезни струя мочи становится вялой, начало мочеиспускания задерживается, позывы на мочеиспускание становятся сильными и частыми, особенно ночью. В этот период больные редко обращаются к врачу, считая свои симптомы неизбежными спутниками старости. Часто аденома растет довольно медленно и причиняемые ею неудобства не слишком велики, так что больной годами думает, пора ему пойти к доктору или можно подождать еще. Тем более что на первой стадии заболевания, при небольшом увеличении простаты, еще возможно полное опорожнение мочевого пузыря: его мышечная оболочка крепнет в борьбе с сужением мочеиспускательного канала и до поры до времени справляется со своей функцией.

Рано или поздно тонус мышечной оболочки падает в неравной борьбе, мочеиспускание становится затрудненным, больному приходится натуживать мышцы живота, но опорожнение мочевого пузыря остается неполным. Частота мочеиспускания днем и ночью увеличивается, причем для аденомы характерно то, что днем мочеиспускание менее учащено и затруднено, чем ночью. Появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, прерывистое мочеиспускание и т.д. Если и дальше бояться врачей больше, чем болезни, в конце концов аденома приводит к полной или почти полной задержке мочеиспускания. Больные мочатся очень малыми порциями, а затем из-за переполнения мочевого пузыря происходит непроизвольное мочеиспускание. (В более молодом возрасте такие симптомы могут быть вызваны другими причинами – сужением уретры, невротическими расстройствами мочеиспускания, воспалительными процессами.)

Оценить, стОит ли вам нести свою простату к доктору или можно подождать, поможет таблица, предложенная Американской ассоциацией урологов.

Оценка качества мочеиспускания
(все вопросы касаются состояния в последние 30 дней перед проведением оценки)

Одно мочеиспускание (1 раз) в сутки

Менее чем в половине мочеиспусканий

Примерно в половине мочеиспусканий

Более чем в половине мочеиспусканий

Как часто у Вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?

Как часто у Вас возникала потребность мочиться ранее чем через 2 ч после последнего мочеиспускания?

Как часто мочеиспускание было прерывистым?

Как часто Вы находили трудным временно воздержаться от мочеиспускания при возникновении позыва?

Как часто Вы ощущали слабый напор струи?

Как часто Вам приходилось прилагать усилия и натуживаться, чтобы начать мочеиспускание?

Сколько раз за ночь (начиная со времени, когда Вы ложились спать и заканчивая временем подъема утром) Вам обычно приходилось вставать, чтобы помочиться?

Суммарный балл IPSS=________________.

Обведите кружками по одной цифре в каждой строке – в той колонке, заголовок которой наиболее соответствует вашему состоянию. Если в сумме получилось 7 очков или больше, сходите к урологу. И чем больше вы набрали очков, тем быстрее: количество баллов от 0 до 7 соответствует незначительным нарушениям в урологической сфере, 8-19 – умеренным, больше 20 – тяжелым симптомам болезни.

Но расстройства мочеиспускания – это промежуточное следствие увеличения простаты и причина намного бОльших неприятностей. Они могут привести к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря и почек (и этим способствовать развитию инфекций мочеполовых путей – цистита, нефрита, простатита, эпидидимита и т.д.), образованию камней в почках и мочевом пузыре, развитию почечной недостаточности. Частым симптомом аденомы предстательной железы является кровотечение из расширенных вен шейки мочевого пузыря, иногда настолько сильное, что мочеиспускательный канал закупоривается сгустками крови.

Надеюсь, теперь всем понятно, что призыв врачей к каждому мужчине после 50 лет раз в год ходить к урологу на двухминутную процедуру – пальцевое обследование простаты через прямую кишку – не роскошь, а необходимость? Если все еще не понятно, вспомните, что и (тьфу-тьфу) рак предстательной железы на ранних стадиях лечится с весьма удовлетворительными результатами.

В большинстве случаев вам предложат прийти еще раз через год – и спите спокойно. Если пальцевое исследование дало основание заподозрить что-то неладное, радуйтесь, что это «что-то» выявили вовремя. И простатит, и аденому, и вообще любую болезнь лечить чем раньше, тем легче. При необходимости размеры простаты оцениваются с помощью трансректального (т.е. тоже через то место, через которое в России делают всё, даже удаляют гланды 🙂 ультразвукового исследования.

Размер аденомы не всегда соответствует выраженности симптомов: при большой аденоме нарушения мочеиспускания могут быть незначительными, и наоборот. Поэтому врач обязательно проверит полноценность опорожнения мочевого пузыря (наличие остаточной мочи), сделает общий анализ и бактериологический посев мочи. Пациентам старше 50 лет при симптомах аденомы обязательно должен проводиться анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА) для исключения рака предстательной железы. Обязательно обратите на это внимание. Для врачей это – азбучная истина, и если уролог или андролог начнет лечить мужчину предпенсионного возраста и старше от простатита или аденомы без этого анализа – найдите хорошего врача. Стоит анализ на ПСА недорого, а польза от него огромная: все тот же спокойный сон, если все в порядке, или своевременное выявление и лечение рака. Принцип «чем раньше, тем легче» в онкологии особенно справедлив.

Для уточнения диагноза могут потребоваться и другие исследования (рентгенография, цистоскопия, биопсия и т.д.). Если в результате обследования на первый извечный русский вопрос «кто виноват?» получен однозначный ответ: аденома, можно ответить на второй традиционный вопрос – «что делать?».

Для лечения аденомы успешно применяют препараты из группы альфа-адреноблокаторов или ингибиторов 5-альфа-редуктазы. Они обладают доказанной клинической эффективностью и рекомендованы для лечения аденомы простаты в качестве средств первого выбора, то есть в тех случаях, когда можно попробовать обойтись без операции. (Только не надо самолечения! Эти лекарства можно применять только по назначению врача и под его контролем!)

Развитие медикаментозных методов привело к тому, что в США операцию делают только каждому пятому из больных аденомой простаты. Если хирургическое лечение всё же неизбежно, больной может утешиться тем, что в большинстве случаев развитие методов микрохирургии позволяет провести операцию трансуретрально, с помощью микроинструментов, которые вместе со световодом подводятся к нужному месту через мочеиспускательный канал с помощью цистоскопа – немного изогнутой металлической трубки длиной сантиметров тридцать и толщиной примерно с карандаш. Процедура введения цистоскопа очень напоминает насаживание червяка на крючок, но лучше уж так, чем открытая операция с доступом к простате через промежность или мочевой пузырь.

Для разрушения ткани предстательной железы используется и лазерная вапоризация (испарение) части предстательной железы, и методы термотерапии – разрушения ее ткани глубоким холодом или, наоборот, нагревом с помощью микроскопического излучателя сверхвысокочастотных радиоволн.

Аденома простаты – болезнь распространенная и неприятная, поэтому на ее лечении можно сделать большие деньги. Средств «от аденомы» предлагается очень много, но ни одна из рекламируемых пищевых добавок, растительных экстрактов и гомеопатических средств, «рассасывающих аденому» не прошли надлежащих клинических испытаний и не дают никакого лечебного эффекта, кроме психологического.

Читать еще:  Узи простаты на полный мочевой пузырь

Подтвержденных данных о медикаментозных способах профилактики аденомы простаты на сегодняшний день не существует. Основная причина этой болезни – возрастное снижение уровня тестостерона в крови и изменение чувствительности клеток предстательной железы к действию половых гормонов.

Для лечения аденомы одно время использовали гормональную терапию, но ее эффективность оказалась низкой: с помощью гормонов в лучшем случае можно прекратить рост простаты, а добиться ее уменьшения не удавалось никогда. Зато побочные эффекты были частыми, выраженными и нежелательными. От этого метода лечения гиперплазии простаты врачи давно отказались. Тем более нет смысла в попытках с помощью инъекций и таблеток изменить баланс гормонов для профилактики будущих нарушений.

Желающим замедлить рост своей предстательной железы приходится обходиться в первую очередь общими рекомендациями по здоровому образу жизни. Правда, советы не курить, выпивать в меру, бегать трусцой, есть побольше витаминов и поменьше копченостей и т.д. настолько навязли в зубах и у врачей, и у их нынешних и потенциальных пациентов, что на них почти никто не обращает внимания. А зря. Ведь изменение баланса половых гормонов – признак приближающейся старости, и лучшая профилактика аденомы – это прежде всего поддержание своего тела в хорошей форме.

И еще о профилактике. Вы знаете, почему простату называют «вторым сердцем мужчины»? Её функции –

  • выработка простатического сока, который составляет не менее 1/3 объема эякулята;
  • синтез тестостерона, особенно в пожилом возрасте;
  • выработка биологически активных веществ – простагландинов, которые, хотя и не являются в полном смысле гормонами, но регулируют множество физиологических функций организма;
  • роль клапана, который закрывает выход из мочевого пузыря во время эрекции;
  • участие в механизме выброса спермы;
  • участие в формировании ощущения оргазма за счет развитой системы иннервации.

Любой орган, если его поддерживать в тонусе и регулярно упражнять, будет стареть медленнее. Намёк понятен?

Какие препараты для лечения аденомы простаты пожилых мужчин используются сегодня?

На сегодняшний день медикаментозное лечение гиперплазии специалисты рассматривают с другого ракурса, нежели много лет назад. Отношение к устранению заболевания подобным методом значительно изменилось и если в былые времена для лечения аденомы простаты применяли исключительно операции, то сегодня медики стараются прибегать к помощи хирургического вмешательства гораздо реже. Они отдают предпочтение лекарственным препаратам, которые предлагаются нынешней фармакологией в большом ассортименте.

Для лечения аденомы простаты у пожилых мужчин, при развитии недуга на начальных стадиях, врач назначает целый комплекс препаратов, которые всесторонне воздействуют на возникшую проблему. Такие средства предоставляют возможность притормозить развитие заболевания, а также способствовать восстановлению мочевыводящих путей.
Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=945876105402

Когда медикаментозная терапия дает результаты?

При осуществлении лечения аденомы простаты, осуществляется прием антибиотиков, выбор которых производится с учетом:

  • особенностей состояния здоровья пациента;
  • возрастной категории больного;
  • реакции организма на действующие вещества;
  • стадии запущенности болезни.

В определенных случаях врачи советуют производить прием препаратов, действие которых направлено на облегчение симптомов гиперплазии, достигшей 2-й, а также 3-й степени развития. Если заболевание находится в очень запущенном состоянии, то после использования антибиотиков, врач может назначить дополнительную терапию. В этом случае, для лечения аденомы простаты у мужчин могут применяться самые разнообразные методики борьбы с болезнью.

Производить терапию при помощи препаратов можно в таких случаях:

  • заболевание находится на начальной стадии прогрессирования, при этом, негативные процессы не оказали пагубного воздействия на мочевыводящие пути, поэтому можно обойтись без удаления простаты;
  • патология не сопровождается ярко выраженными признаками возникновения рака;
  • пациент, кроме медикаментозного лечения аденомы простаты не может использовать другие методики в силу различных причин.

Кому рекомендуется производить безоперационное лечение?

Официальная медицина предлагает для лечения аденомы простаты несколько типов веществ, каждый из которых отличается индивидуальной схемой воздействия. Одна категория антибиотиков направлена на временное приостановление подъема клеток простаты, а другие работают на сокращение объемов образования.

Препараты, предназначенные для лечения гиперплазии, являются очень эффективными средствами, если заболевание обнаружено на ранних стадиях. Назначаемые специалистами средства активно устраняют симптомы, при этом, пациент не наблюдает возникновение побочных воздействий на организм. Таким образом, для лечения аденомы простаты с небольшим сроком, применение операции не потребуется.

Какие задачи решает медикаментозное лечение?

Терапия при помощи специально предназначенных препаратов, позволяет достичь следующих результатов:

  • в максимальной степени избавить от симптомов недуга;
  • остановить развитие болезни;
  • способствовать предотвращению острой задержки мочи.

По результатам проведенных исследований, специалистам удалось установить, что определенные препараты, произведенные для лечения аденомы простаты, а также простатита, отличаются высокой эффективностью и быстротой воздействия. Если пациент использует такие средства в соответствии с нормами, обозначенными врачом, то он вполне может избежать хирургической процедуры.

Если же заболевание находится на запущенных стадиях развития, и специалист абсолютно уверен, что медикаментозное лечение будет нерезультативным, он предложит провести операцию, благодаря которой исчезнут все неприятные симптомы и следы развития болезни.

Стоит отметить, что в процессе лечения аденомы простаты, больной вправе самостоятельно отказаться от использования лекарственных средств и отдать предпочтение операции. Дело в том, что многие современные препараты приводят к возникновению побочных негативных последствий, поэтому пациенты, не желающие усугублять свое здоровье, предпочитают быстро и кардинально устранить проблему. Когда специалист подбирает методику лечения аденомы простаты, назначение антибиотиков производится в случаях отсутствия почечных осложнений.

Также показаниями к осуществлению медикаментозной терапии относятся такие обстоятельства, как:

  1. Появление аденомы после проведения хирургического вмешательства. Препараты в этом случае могут оказать эффективное воздействие.
  2. Использование препаратов в лечении пожилых мужчин.
  3. По индивидуальным пожеланиям пациентов, которые категорически отказываются от операции.

Стоит отметить, что производить устранение патологий простаты при помощи антибиотиков не рекомендуется в тех случаях, если наблюдаются серьезные нарушения в процессе мочеиспускания. Кроме этого, такие препараты не следует использовать тем пациентам, остаточная моча которых превышает показатель в 100 мл.

Наиболее популярные средства

Пациентам, которым установлен диагноз «аденома простаты» в большинстве случаев назначаются так называемые препараты альфа-адреноблокаторы.

К их числу относятся:

ПразозинДанное средство увеличивает быстроту потока мочи, благодаря расслаблению гладкой мускулатуры. Эффект расслабления достигается благодаря осуществлению блокировочных процессов в области простаты, а также зоне шейки мочевого пузыря. Главным достоинством Празозина, по сравнению с неселективными препаратами аналогичного типа, является незначительный уровень негативного воздействия на организм, т.е., больной практически не сталкивается с возникновением побочных эффектов. Существенное улучшение после применения препарата было замечено в 82-х % случаев.
ОмникДанный препарат является альфа-адреноблокатором, который предназначен для воздействия на альфа-рецепторы. Главным преимуществом этого продукта является – незначительно проявляемая ортостатическая гипотензия (неверные процессы регуляции артериального давления).

Перед началом использования препаратов упомянутого типа в лечении аденомы предстательной железы у мужчин пожилого возраста, следует с особым вниманием изучить инструкцию и детально ознакомиться со всеми противопоказаниями.

Средствами, которые прошли проверку большим количеством пользователей, а также были подвержены клиническим исследованиям и проявили себя с наилучшей стороны, в плане воздействия на болезнь, являются следующие препараты:

Проскар (Финастерид)Это средство не позволяет тестостерону перейти в дигидротестостерон. Благодаря применению упомянутого препарата минимизируются проявившиеся признаки болезни, а также сокращается размер предстательной железы практически на 20 % и более. Уменьшение размеров данного органа наблюдается на протяжении 5-летнего периода после произведенного курса терапии.
Аводарт (Дутастерид)Это средство широко применяется в лечении доброкачественной гиперплазии. Оно может быть назначено как одиночное лекарство, так и в сочетании с тамсулозином. Препарат способствует уменьшению задержки мочи, а также приостанавливает переход тестостерона в нежелательную форму.

Современные средства для устранения «мужской» болезни

Одним из недавно появившихся препаратов, который сегодня применяется в лечении гиперплазии, стал «Сонирид Дуо» (появился на российском рынке в 2013-ом году). Препарат отличается высокой эффективностью, благодаря сочетанию уникальных компонентов. Он отличается большим эффектом воздействия, нежели «Пропеция», либо «Омник», принимаемые по отдельности. Главными побочными реакциями организма на употребляемое средство могут стать головные боли, а также головокружения, вялость, усталость, а в некоторых случаях и гипотония.

Активные вещества препарата помогают существенно сократить клинические проявления аденомы простаты, особенно если у мужчины наблюдаются сложности с эрекцией из-за давления увеличенной предстательной железы на мочеиспускательный канал.

Данные препараты должны назначаться исключительно врачом и употреблять их без рекомендации специалиста не следует, поскольку можно усугубить проблему. Если сравнивать лечение аденомы ПЖ при помощи лекарственных средств и хирургического вмешательства, то можно отметить, что современная продукция сопровождается минимальным появлением негативных эффектов после лечения. Именно риск столкнуться с отрицательными последствиями вынуждает многих пациентов отказываться от операций и отдавать предпочтение медикаментозному лечению.

Осуществлять борьбу с аденомой простаты людям в пожилом возрасте можно не только при помощи лекарственных препаратов, но и фитосредств, к которым относятся следующие эффективные варианты:

  • цернилтон;
  • Со пальметто;
  • африканская слива и др.

Но следует помнить, что растительные препараты не могут играть главную роль в лечении аденомы. Они лишь применяются в качестве дополнительных средств, позволяющих ускорить выздоровление, укрепить иммунитет и более мощно воздействовать на некоторые симптомы болезни. Поэтому употребляться подобные вещества могут только в комплексе с иными препаратами и процедурами.

Аденома простаты

Органы мужской репродуктивной системы часто подвержены различным патологическим процессам. Возникновение заболевания может быть связано с нарушением гормональной регуляции организма, воспалением или другим неблагоприятным фактором. Зачастую урологи обнаруживают болезни предстательной железы у пожилых мужчин. Эта анатомическая структура одновременно связана с функциями мочевыделительной и репродуктивной систем, поэтому любая патология железы может стать причиной развития опасных осложнений. К наиболее распространенным болезням простаты врачи относят простатит и доброкачественную гиперплазию органа.

В медицинской литературе гиперплазию простаты также называют аденомой. Это заболевание чаще всего диагностируется у мужчин старше 50 лет, однако не исключено развитие недуга и у молодых людей. Основные осложнения аденомы предстательной железы связаны с нарушением функций мочевыделительной системы. Также длительное разрастание тканей органа без лечения увеличивает риск формирования злокачественной опухоли. Наиболее эффективным методом лечения гиперплазии простаты является оперативное вмешательство. На ранних стадиях болезни возможно применение медикаментозной терапии.

Подробнее о заболевании

Аденома предстательной железы представляет собой доброкачественное разрастание клеток эпителиального или стромального компонента органа. Заболевание характеризуется ростом плотных узелков в простате, способных сдавливать мочеиспускательный канал. К первым проявлениям аденомы предстательной железы обычно относят затрудненное мочеиспускание, однако по мере развития болезни возможно формирование более тяжелых негативных последствий, включая почечнокаменную болезнь и интоксикацию организма. В редких случаях возникает злокачественное перерождение клеток с последующим развитием рака простаты.

Аденома предстательной железы является крайне распространенным заболеванием. Те или иные симптомы недуга обнаруживаются примерно у 50% мужчин в возрасте от 40 до 50 лет. При этом после 50 лет вероятность возникновения аденомы увеличивается с каждым годом. Отмечается, что болезнь часто сочетается с другими урологическими патологиями, включая пиелонефрит, цистит и простатит. Воспалительные процессы могут маскировать симптомы гиперплазии простаты, однако современные методы диагностики позволяют без труда выявить заболевание даже на ранней стадии. Вовремя проведенное хирургическое и терапевтическое лечение дает возможность не только сохранить функции предстательной железы, но и предотвратить развитие опасных для жизни пациента осложнений.

Особенности органа

Простата является экзокринной железой, расположенной в тазовой области у мужчин. Эпителиальные клетки органа вырабатывают специфический секрет, входящий в состав спермы. Ферменты, антитела, кислоты и другие вещества, синтезируемые предстательной железой, необходимы для защиты сперматозоидов. Отдельные компоненты простаты также регулируют процесс мочеиспускания, поскольку начальная часть уретры проходит через толщу органа. Развитие железы контролируется с помощью мужских половых гормонов.

Таким образом, работа простаты связана с функциями мочеполовой системы. Наиболее распространенные заболевания органа чаще всего негативно сказываются на выделении мочи, поскольку воспаление или гиперплазия могут обуславливать сдавливание начального отдела уретры. При проведении дифференциальной диагностики врачи учитывают взаимное расположение тазовых органов для уточнения источника симптомов. Так, например, некоторые признаки воспаления мочевого пузыря могут напоминать симптомы гиперплазии простаты.

Причины возникновения

Ученые до сих пор не могут назвать точные причины роста доброкачественной опухоли в предстательной железе. Ранее предполагалась связь аденомы с воспалительными процессами, сексуальной ориентацией и инфекциями, однако многочисленные исследования не подтвердили значимость этих факторов риска. Гормональная теория формирования болезни является более достоверной, поскольку гиперплазия простаты в большинстве случаев диагностируется у мужчин после наступления возрастного андрогенного дефицита. Недостаток мужских гормонов негативно влияет на клетки железы.

Возможные причины и факторы риска

  1. Изменение концентрации тестостерона и других андрогенов в мужском организме. Эти регуляторные вещества играют важную роль в развитии предстательной железы. При этом точный механизм влияния тестостерона на патогенез аденомы пока не изучен.
  2. Влияние активной формы тестостерона на клетки предстательной железы. Дигидротестостерон является важнейшим медиатором роста простаты, образующимся с помощью специального фермента. Этот гормон прочно связывается с андрогенными рецепторами клеток органа и активирует синтез факторов роста, способствующих делению железистых эпителиоцитов. Введение лекарственных веществ, подавляющих образование дигидротестостерона, позволяет уменьшить размер предстательной железы и устранить симптомы гиперплазии органа.
  3. Особенности питания. Результаты новых исследований указывают на повышенный риск формирования аденомы простаты при избыточном употреблении белка. В частности, китайские эпидемиологи говорят о том, что это заболевание чаще диагностируется у городских жителей, постоянно употребляющих красное мясо.
  4. Возрастные изменения в простате. Мышечные компоненты органа могут постепенно изнашиваться и частично замещаться соединительной тканью. Такие дегенеративные изменения могут спровоцировать рост доброкачественной опухоли.

Важно учитывать, что многие факторы риска болезни можно легко устранить с помощью профилактических мероприятий.

Патогенез и формы

С возрастом в организме мужчин увеличивается концентрация ферментов, ответственных за превращение андрогенных гормонов в эстроген и дигидротестостерон. Соответственно, происходит постепенное уменьшение уровня тестостерона на фоне избыточного образования более активной формы гормона. Накопление дигидротестостерона в тканях предстательной железы способствует опухолевому росту.

Доброкачественная гиперплазия обычно формируется в центральной части простаты. При этом собственные компоненты железы постепенно смещаются наружу и образуют своеобразную капсулу на растущем узелке. В дальнейшем аденома растет в сторону мочевого пузыря и прямой кишки. Отмечается несколько основных форм развития болезни.

Основные формы заболевания

  1. Подпузырная аденома. Доброкачественная гиперплазия растет в сторону прямой кишки.
  2. Ретроградная аденома, характеризующаяся ростом опухоли под треугольником мочевого пузыря. При этом патологический процесс одновременно сдавливает начальный отдел уретры и устья мочеточников.
  3. Внутрипузырная опухоль, растущая в сторону мочевого пузыря.

Описанные выше виды гиперплазии простаты связаны с одиночным патологическим очагом, однако нередко у пациентов обнаруживается сразу несколько доброкачественных узелков в органе.

Отличия от рака

Как уже было сказано, гиперплазия предстательной железы представляет собой доброкачественную опухоль, образующуюся из клеток стромальных или железистых компонентов органа. В простате наблюдается повышенная митотическая активность, возникающая на фоне увеличения количества факторов роста, однако формирование аденомы не связано со злокачественным перерождением клеток.

Ключевые отличия аденомы от рака простаты

  1. Аденома растет в пределах предстательной железы и не распространяется на соседние анатомические структуры.
  2. Отсутствуют метастазы в отдаленных органах.
  3. Постепенный рост доброкачественной опухоли не сопровождается озлокачествлением близлежащих тканей.
  4. Благоприятный прогноз.

В то же время гипертрофия органа увеличивает риск развития рака простаты, поскольку возникает избыточный рост ткани. Для уменьшения вероятности злокачественного перерождения аденомы рекомендуется своевременно пройти лечение. Лабораторные исследования также позволяют следить за состоянием органа и обнаруживать неблагоприятные изменения в тканях.

Аденома простаты в пожилом возрасте

Аденома предстательной железы — это доброкачественная опухоль, которая развивается из стромы или железистого эпителия простаты. Сама по себе аденома не дает метастазов, однако может с течением времени переродиться в аденокарциному (простатический рак).

У 30-40 % мужчин старше 50 лет и 75-90 %, старше 65 лет возникают изменения в виде разрастания железистой ткани в области шейки мочевого пузыря.

Что это за заболевание, почему возникает у мужчин после 40 лет, какие первые симптомы и что назначают в качестве лечения, рассмотрим дальше.

Что такое аденома простаты?

Аденома простаты – это доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками.

При аденоме происходит увеличение органа, что провоцирует сдавливание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Это нарушает ток урины и приводит к скоплению остаточной мочи. Дополнительно у мужчины может развиться инфекция половых путей, мочекаменная болезнь и рак. Увеличение происходит безболезненно, что опасно для быстрой диагностики заболевания.

Предстательная железа: что это такое?

Предстательная железа, также известная как простата, представляет собой орган, расположенный немного ниже мочевого пузыря. Основное предназначение простаты – выработка специфического секрета, который входит в состав спермы. Секрет предстательной железы, определяя консистенцию эякулята (в частности, способствуя его разжижению), содержит в себе витамины, ферменты, иммуноглобулин, ионы цинка и др.

Предстательная железа для мужчин — это «второе сердце», которое отвечает за половую функцию, психоэмоциональное состояние и общее здоровье.

К основным функциям предстательной железы относятся:

  • разжижение спермы — благодаря этому сперматозоиды приобретают активную подвижность и вообще становятся жизнеспособными;
  • выработка секрета — в своем составе он имеет ферменты, белки, жиры и гормоны, без которых половая система не будет нормально функционировать;
  • выброс семя — гладкие мышцы предстательной железы способны к сокращению, которое обеспечивает поступление семени в уретру, а именно таким образом и происходит семяизвержение.

Причины возникновения

Аденома простаты развивается и растет постепенно. Хоть это заболевание встречается преимущественно среди мужчин пожилого возраста, начальные симптомы можно выявить уже в 30-40 лет. Интересно, что сначала узелки клеток массово образовываются и лишь спустя длительное время начинают разрастаться в размерах.

  1. В первую группу входят причины, обусловленные образом жизни человека, которые повышают вероятность разрастания простаты. К примеру, это может быть сидячая работа или активные умственные нагрузки при отсутствии физических. Именно поэтому роль регулярных физических упражнений трудно переоценить.
  2. Во вторую группу входят объективные причины, не зависящие от образа жизни человека. Доказано, что аденома простаты возникает вследствие перемен в гормональном фоне мужчины. Если учесть, что эти перемены неизбежно происходят в пожилом возрасте, можно прийти к выводу, что лишь некоторым мужчинам выпадает счастье избежать проблем с предстательной железой.

Существует ряд сопутствующих факторов, которые могут способствовать развитию аденомы. К ним относят:

  • Лишний вес (накопление жировой ткани способствует выработке женских гормонов);
  • Наследственный фактор;
  • Атеросклероз;
  • Злоупотребление курением и алкоголем;
  • Воспалительные процессы в почках и мочеиспускательном канале;
  • Гиподинамия и неправильное питание;
  • Высокое артериальное давление.

Виды аденомы предстательной железы

По строению и расположению различают три вида аденомы:

  1. Опухоль через мочеиспускательный канал проникает внутрь мочевого пузыря, деформируя внутренний сфинктер и нарушая его функцию.
  2. Опухоль увеличивается в сторону прямой кишки, мочеиспускание нарушается незначительно, но потеря сократительной способности простатической части уретры не позволяет полностью освободить мочевой пузырь.
  3. При равномерном уплотнении простаты под давлением аденомы без её увеличения не наблюдаются ни задержка мочи в мочевом пузыре, ни нарушения мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вид аденомы.

Симптомы аденомы простаты у мужчин

Существует две группы симптомов аденомы простаты: ирритативные и обструктивные.

К первой группе симптомов при аденоме простаты относится:

  • учащение мочеиспускания,
  • настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание,
  • никтурия,
  • недержание мочи.

В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают:

  • затруднения при мочеиспускании,
  • задержку начала и увеличение времени мочеиспускания,
  • чувство неполного опорожнения,
  • мочеиспускание прерывистой вялой струей,
  • необходимость натуживания.

Первые признаки на которые нужно обратить внимание:

  • Первые признаки аденомы простаты – вялая струя мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, которые не всегда заканчиваются опорожнением мочевого пузыря.
  • По мере того, как опухоль приобретает серьезные размеры, у пациента уже нет желания выяснять, какие причины аденомы простаты, больше его волнует, как избавиться от беспокоящих симптомов. Мочеиспускание становится затрудненным, нужно напрячься, чтобы помочиться, подключить мышцы пресса.

С осложнением аденомы простаты и перехода ее в тяжелую стадию все симптомы будут усиливаться, что отрицательно скажется на жизни пациента. В отягощенных случаях помочь может только операция, именно поэтому так важно обращать внимание на симптомы. Даже если они повторились 1-2 раза, требуется пройти полноценное обследование.

Аденома предстательной железы у мужчин проходит несколько стадий, каждая из которых сопровождается нарастающими признаками и осложнениями.

Компенсированная форма

Наиболее характерные изменения мочеиспускания этой стадии:

  • более частое,
  • менее свободное,
  • не такой интенсивности, как прежде (струя мочи уже не имеет вид характерной параболы, а падает почти вертикально).

По мере дальнейшего роста простаты и усиления сдавления мочеиспускательного канала появляются следующие симптомы:

  • учащение позывов к мочеиспусканию днем,
  • уменьшение выделяемого объема мочи,
  • учащение случаев неудержимого желания помочиться (так называемых императивных позывов),
  • участие вспомогательных мышц: пациент для лучшего опорожнения время от времени натуживает живот в начале или в конце мочеиспускания.

Субкомпенсированная стадия

Субкомпенсированная – увеличение простаты достигло уровней, когда это стало сильно сказываться на функции мочевого пузыря выводить урину из организма. Происходят нарушения:

  • освобождение мочевого пузыря происходит порциями,
  • стенки пузыря увеличиваются в толщине,
  • происходит задержка части мочи,
  • при переполнении мочевого пузыря может произойти непроизвольное выделение мочи,
  • урина может быть мутной и содержать примеси крови.

3 стадия аденомы простаты — декомпенсированная

Отмечается падение сократительной способности мочевого пузыря до минимальных пределов, увеличение остаточной мочи может составлять порядка двух литров. Также актуально резкое растягивание мочевого пузыря, при котором его контуры проглядываются в форме овальной либо в шарообразной форме, достигающей пупка, а в некоторых случаях и поднимающейся значительно выше.

Между тем, в ночное время, а после и в дневное, моча систематически либо же постоянно выделяется, происходит это непроизвольным образом, за счет капель переполненного мочевого пузыря.

Сопутствующие симптомы аденомы:

  • слабость,
  • тошнота и отсутствие аппетита,
  • запоры,
  • жажда и сухость во рту.

Последствия для мужчины

Осложнения аденомы простаты:

  • Острая задержка мочи. Осложнение появляется на 2 или 3 стадии болезни вследствие сдавливания мочеиспускательного канала гипертрофированной предстательной железой.
  • Воспаление мочевыводящих путей. Застойные процессы в мочевом пузыре приводят к размножению бактерий. Они провоцируют развитие цистита, уретрита, пиелонефрита.
  • Мочекаменная болезнь. Неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к появлению в нем микролитов, камней, или минеральных отложений. Они могут стать причиной закупорки мочевого пузыря, задержки мочи.
  • Гематурия. Появление в моче эритроцитов, причиной чего становится варикоз вен шейки мочевого пузыря.

Диагностика

Не будет преувеличением, если мы скажем, что успешная диагностика аденомы простаты напрямую зависит от самого пациента. На самых ранних стадиях именно опрос может дать те индикаторы, по которым специалист сможет заподозрить наличие болезни.

Диагностика состоит из:

  1. Врач проводит пальцевое исследование простаты.
  2. Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий.
  3. Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений.
  4. Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.

Анализ ПСА при аденоме простаты – важный показатель при определении степени заболевания и назначении лечения. Такое исследование рекомендуется проходить каждому мужчине старше 40 лет ежегодно, т.к. оно диагностирует любые отклонения в простате и поможет определить даже рак аденомы простаты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector