0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аденома простаты основные симптомы патологии

Как проявляется аденома простаты, основные симптомы заболевания

Аденома предстательной железы – это распространенное «мужское» заболевание, симптоматика которого схожа с многими другими заболеваниями органов малого таза. Поэтому, при появлении малейшего дискомфорта в области половых органов и в нижней части живота, необходимо незамедлительно обратиться за помощью специалиста.

Кроме того, всем мужчинам, начиная с 35-40 лет, рекомендуется, по меньшей мере, раз в 6-8 месяцев проходить консультацию уролога и сдавать общий анализ мочи и крови.

Аденома предстательной железы представляет собой один или несколько узлов, образующихся в результате устаревания клеток и разрастания органа, и оказывающих возрастающее давление на мочевой пузырь. В результате появляется навязчивое стремление опустошить мочевой пузырь, при этом сам процесс значительно осложняется развивающей болью и задержками мочи.

Важно помнить, что на начальной стадии развития доброкачественной опухоли (в частности, аденомы простаты) симптомы могут полностью отсутствовать. Поэтому регулярная диспансеризация поможет вовремя обнаружить развитие отклонений и принять все необходимые меры для их устранения.

Основные категории симптомов аденомы простаты

Принято выделять несколько основных категорий аденомы предстательной железы.

  1. Симптомы опорожнения.
  2. Симптомы наполнения.

К первой категории относятся следующие симптомы:

  • затруднение мочеиспускания;
  • снижение активности мочеиспускания (струя мочи становится значительно тоньше и постоянно прерывается);
  • после завершения процесса мочеиспускания моча продолжает постоянно капать;
  • навязчивые императивные позывы (постоянное желание сходить в туалет не заканчивается опорожнением мочевого пузыря).

Ко второй категории относятся все симптомы, связанные с излишним давлением образовавшихся на простате узелков на мочевой пузырь, в частности, учащенное мочеиспускание.

Все перечисленные симптомы могут наблюдаться как в острой стадии, так и практически отсутствовать – это зависит от физиологических особенностей человека и его возраста.

В период лечения выраженность симптомов спадает, и состояние в целом может значительно улучшаться, однако не всегда это означает, что пациент идет на поправку, так как симптоматика при аденоме предстательной железы имеет сбивчивый (не монотонный) характер, и после видимого улучшения состояние может усугубиться.

Симптомы аденомы простаты на различных стадиях

Помимо деления на категории, все симптомы при аденоме предстательной железы делятся на различные стадии.

1 стадия

На первой стадии заболевания наблюдаются только поверхностные симптомы, к которым относятся: замедление процесса опорожнения мочевого пузыря, учащение позывов в туалет, появление некоторого дискомфорта при мочеиспускании. В этот период у многих мужчин симптоматика аденомы полностью отсутствует.

Статьи по теме:

    Первая стадии может продолжаться период от нескольких недель до нескольких лет. Все это время проявление симптомов незначительное и достаточно стабильное. Очень важно уже на этой стадии заметить появившиеся отклонения в самочувствии и вовремя обратиться к лечащему врачу, тогда есть шанс избежать операции и избавиться от недуга с помощью медикаментов.

    2 стадия

    На второй стадии симптомы начинают усиливаться, и их проявление становится более регулярным. В частности, пациенты отмечают регулярные задержки мочи, которые доставляют серьезный дискомфорт. Помимо этого, заболевшего начинает постоянно преследовать ощущение переполненности мочевого пузыря, и походы в туалет не заканчиваются облегчением. Это происходит из-за того, что моча в мочевом пузыре скапливается все в большем количестве и приводит к нарушению процесса опорожнения.

    В этот период могут появиться: боль в области почек, сухость во рту, постоянная чрезмерная раздражительность и сильная жажда.

    3 стадия

    На третьей стадии аденомы предстательной железы симптомы значительно усугубляются: в частности, могут появиться кровянистые выделения в моче. Кроме того, заболевшему не удается опорожнить мочевой пузырь до конца, даже при сильном напряжении мышц. Часто в этот период, помимо аденомы, развиваются инфекционные заболевания, являющиеся следствием постоянного застоя мочи и нарушения кровообращения. Мочекаменная болезнь также часто является следствием развития аденомы простаты.

    Заболевший испытывает беспрерывную сильную боль и практически не может самостоятельно сходить в туалет. Все это сопровождается сильной слабостью, тошнотой и потерей аппетита. Нередки случаи развития депрессии и апатичных состояний, а также повышенной тревожности и беспричинного страха.

    Мочевой пузырь в связи с постоянным скоплением в нем мочи и отсутствием опорожнения значительно увеличивается в размерах и легко «прощупываетя» при визуальном осмотре. В данном случае необходима срочная установка катетера для выведения остаточной мочи.

    Помимо перечисленных симптомов аденома предстательной железы может привести к гидронефрозу – скопление мочи в почках. Поэтому при появлении болевых ощущений в поясничном отделе рекомендуется пройти комплексный медицинский осмотр.

    Рекомендации мужчинам

    Несмотря на широкий спектр симптоматики аденомы предстательной железы и наличию современного высокотехнологичного медицинского оборудования, данное заболевание часто диагностируется только на второй и третьей стадиях. Это также связано с тем, что многие мужчины слишком поздно обращаются за медицинской помощью, принимая симптомы болезни за возрастные изменения организма. В результате им назначается хирургическая операция.

    Избежать стационарного лечения можно в том случае, если аденома простаты обнаружена на ранней стадии.

    Мужчинам старше 40 лет рекомендуется регулярно проходить осмотр у уролога, избегать переохлаждений, тяжелых физических и эмоциональных нагрузок, правильно питаться и обязательно включать в свой рацион молочные продукты и овощи.

    Имеется также ряд лекарственных препаратов, прием которых может ухудшить общее состояние организма при аденоме предстательной железы. К этим препаратам относятся: псевдоэфедрин; димедрол; оксиметазолиновый спрей; мочегонные средства и травы; любые антидепрессанты; любые препараты, повышающие уровень тестостерона; сильные обезболивающие средства.

    Основой регулирования нормальной работы органов малого таза является отслеживание четкой работы кишечника, для которой нужна регулярная умеренная физическая нагрузка (например, пешие прогулки). А также помните, что при первых дискомфортных ощущениях, необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

    Аденома простаты и ее главные признаки

    Многие мужчины путают простатит и аденому простаты, считая, что это одно и то же заболевание. На самом деле это не так, ведь простатит — это воспалительная патология, а аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — доброкачественная опухоль.

    Аденома простаты является одним из самых распространенных заболеваний мужской половой сферы. Патология вызывает нарушение мочеиспускания, болевые ощущения внизу живота, а также становится причиной мочекаменной болезни. Врачи настоятельно не рекомендуют при аденоме простаты заниматься самолечением. Если струя мочи стала прерывистой, нужно как можно скорее проконсультироваться с урологом.

    Причины

    Аденома предстательной железы код МКБ10 №40 представляет собой разрастание железистой ткани, которая находится в простатическом отделе вокруг уретры. Каждый четвертый мужчина в возрасте старше 50 лет встречается с такой патологией, но далеко не все обращаются к врачу.

    Точная причина возникновения аденомы простаты до сих пор не известны. Многие предполагают, что причина заболевания — хронический простатит, а также неправильный образ жизни, курение и алкоголизм. Эти факторы не были доказаны.

    В настоящее время считается, что аденома простаты возникает на фоне гормональных нарушений, которые происходят во время возрастных изменений в организме мужчины. Именно поэтому заболевание возникает только у пациентов в зрелом возрасте.

    Симптомы

    Выделяют следующие симптомы аденомы простаты у мужчин:

    • учащенное мочеиспускание и частые позывы;
    • недержание мочи;
    • задержка мочи и трудности при мочеиспускании;
    • вялая струя мочи, необходимо тужиться во время выхода урины;
    • струя мочи прерывистая;
    • постоянное чувство полного мочевого пузыря;
    • могут возникать боли в нижней части живота.

    Симптомы аденомы простаты могут быть выражены в разной степени, все зависит от стадии заболевания. Всего их три:

    • Компенсированная;
    • Субкомпенсированная;
    • Декомпенсированная.

    Первые признаки аденомы простаты заключаются в учащении мочеиспускания. Пациент может просыпаться в туалет посреди ночи, чаще мочиться в течение дня. При этом мочевой пузырь еще опорожняется полностью, а почки работают нормально.

    На второй стадии заболевания мочевой пузырь увеличивается в размерах, струя мочи становится прерывистой, возникают частые позывы к мочеиспусканию. Пациенту необходимо сильно напрягаться, чтобы выдавить остатки мочи. Могут возникать признаки хронической почечной недостаточности.

    На последней стадии аденомы простаты мочевой пузырь сильно растянут, из-за чего моча скапливается в большом количестве. Мужчина не может до конца опорожнить мочевой пузырь, как бы он не старался, поэтому его постоянно беспокоит желание посетить туалет.

    При этом пациента беспокоят боли, недержание мочи, а патология почек прогрессирует. Если мужчина не начнет лечение сейчас, больше шансов у него не будет, так как почки откажут, и наступит летальный исход.

    Методы диагностики

    Диагностика аденомы простаты, особенно на начальных стадиях, может проводиться только врачом урологом. Признаки доброкачественной гиперплазии предстательной железы очень схожи с симптомами простатита, также наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, поэтому пациент может легко перепутать заболевания, и начать неправильное лечение.

    Первым делом уролог опрашивает пациента и проводит первичный осмотр. Специалист пальпирует мочевой пузырь, а также ощупывает простату через прямую кишку. Затем врач назначает сдать следующие анализы:

    • анализ секрета простаты;
    • мазок из уретры на инфекции;
    • урофлоуметрия — измерение скорости мочи и ее объема во время мочеиспускания;
    • УЗИ простаты для оценки размеров железы;
    • анализ на простатический антиген и биопсия железы, чтобы исключить злокачественную опухоль;
    • общие анализы мочи и крови.

    После постановки верного диагноза врач составляет план лечения. Все препараты и процедуры подбираются индивидуально, все зависит от запущенности конкретного случая.

    Чем отличается аденома простаты от рака

    Часто пациенты переживают, может ли аденома простаты на самом деле оказаться злокачественной опухолью. Как известно, аденома простаты — это доброкачественное новообразование, которое озлокачествляется крайне редко, но гиперплазия может увеличивать риск развития рака предстательной железы.

    Причины рака простаты до сих пор не установлены. Появление злокачественной опухоли связывают с возрастными гормональными изменениями, употреблением в пищу канцерогенов. А симптомы рака простаты на начальной стадии очень схожи с признаками аденомы, у пациентов также возникает учащенное мочеиспускание, ослабляется струя мочи.

    При раке пациента беспокоит выраженная боль в пораженной области, он становится бледным, истощенным на вид. При аденоме простаты обычно кроме проблем с мочеиспусканием никаких признаков не наблюдается до тех пор, пока не нарушится работа почек.

    Рак предстательной железы — очень коварное заболевание, которое развивается медленно и незаметно, а затем убивает мужчину. Поэтому в возрасте 45-50 лет нужно стать постоянным клиентом уролога, посещая его регулярно. А при нарушениях мочеиспускания необходимо немедленно обращаться в больницу, чтобы исключить наличие злокачественной опухоли. Чем раньше начнется лечение рака, тем больше шансов у мужчины выжить.

    Консервативное лечение аденомы простаты

    Какое именно лечение будет назначено, зависит от стадии заболевания и степени выраженности проблем с мочеиспусканием. Если нарушения не сильные, то будет назначена консервативная терапия, которая заключается в приеме медикаментов.

    Лекарства для лечения аденомы простаты у мужчин:

    • Финастерид и другие ингибиторы 5-альфа редуктазы.
    • Теразозин.
    • Доксазолин и другие альфа-адреноблокаторы.
    • Гентамицин и другие антибиотики.
    • Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника, например, Линекс.
    • Препараты для кровообращения, например, Тренал.

    Комплексная медикаментозная терапия позволяет уменьшить размеры предстательной железы и восстановить кровообращение, а также снять воспалительный процесс, улучшить питание тканей простаты. В комплексном лечении назначают еще витамины и иммуномодуляторы.

    Операция при аденоме простаты

    Операция по удалению аденомы простаты назначается в тех случаях, когда нарушения мочеиспускания очень сильно выражены, а сама опухоль крупная. Также хирургическое вмешательство показано тем пациентам, кому не помогла консервативная терапия медикаментами.

    Чаще всего операцию по удалению простаты осуществляют при помощи лазера. При такой операции наблюдается малая кровопотеря и травматизация тканей, и сохраняется сексуальная функция мужчины. Кроме того, при помощи лазера можно удалить даже достаточно крупную аденому простаты.

    Также может быть проведена трансуретральная резекция простаты (ТУР простаты). Это операция без разрезов, которая осуществляется через уретру. Такая операция достаточно сложная, она требует высокого профессионализма врача.

    Иногда бывает так, что операцию провести нельзя, если у пациента присутствуют различные сопутствующие заболевания, например, сердечная недостаточность. В таком случае в уретру вставляют катетер, чтобы обеспечить отток мочи.

    Многих пациентов интересуют последствия операции после удаления аденомы простаты. После операции ТУР аденомы простаты возможны кровотечения с необходимостью переливания крови и повторной операции, если внутри образуются сгустки.

    Также после хирургического вмешательства возможны инфекции, проблемы с мочеиспусканием, нарушения эрекции и эякуляции. Чтобы избежать таких последствий, пациенту назначают медикаментозную терапию.

    Лечение народными средствами

    Многих пациентов интересует лечение аденомы простаты без операции, а лучше еще и в домашних условиях. Опухоль в предстательное железе — это очень серьезное нарушение, которое требует обследования и лечение под контролем врача, если пациенту дорога его жизнь.

    Лечение народными средствами при аденоме простаты проводить нельзя, если иного не порекомендует врач уролог. Потому что любая опухоль, даже самая безобидная, всегда имеет шансы стать злокачественной.

    Прием сомнительных настоек и средств может стать толчком для малигнизации. В комплексном лечение могут применяться растительные препараты и экстракты, но только с разрешения лечащего врача.

    Осложнения аденомы простаты

    Аденома простаты требует своевременного лечения, потому что заболевание вызывает ряд серьезных осложнений:

    • хроническая почечная недостаточность;
    • острая задержка мочи;
    • может появляться кровь в моче;
    • варикозное расширение вен шейки мочевого пузыря;
    • тампонада мочевого пузыря;
    • камни в мочевом пузыре и почках из-за застоя мочи;
    • воспалительные заболевания простаты, уретры, почек и других органов малого таза;
    • эректильная дисфункция.

    Большинство из этих осложнений сопровождаются острой болью, повышением температуры. А для лечения необходима срочная хирургическая операция.

    Профилактика

    Специальных мер профилактики аденомы простаты не существует, так как точная причина заболевания не известна. Чтобы снизить риск возникновения осложнений в результате появления опухоли, нужно регулярно проходить профилактические осмотры у уролога-андролога. Обследование поможет выявить аденому простаты на ранней стадии ее появления.

    Врачи рекомендуют мужчинам соблюдать следующие советы, чтобы снизить риск патологий мочеполовой системы:

    • Заниматься спортом, чтобы избежать застойных процессов в простате.
    • Регулярно заниматься сексом, если эрекция присутствует.
    • Правильно питаться, принимать витамины, если рекомендует врач.
    • Не злоупотреблять алкоголем и курением.

    Правильный образ жизни — залог здоровья репродуктивной системы и всего организма в целом.

    Заключение

    Аденома простаты у мужчин — очень неприятное заболевание, нарушающее качество жизни и психологическое состояние пациента. Не стоит бояться операции, лучше потерпеть несколько дней, чем мучиться всю оставшуюся жизнь от почечных болей и проблем с мочеиспусканием. Грамотное лечение аденомы простаты помогает не только восстановить нормальное мочеиспускание, но и сохранить сексуальную функцию.

    Аденома простаты: основные симптомы патологии

    Аденомой простаты называют заболевание, при котором в тканях предстательной железы формируются доброкачественные опухоли. Клиническая картина патологии зависит от того, в какой части органа появились новообразования, и как происходит их рост. Рассмотрим более подробно признаки, которые могут указывать на наличие гиперплазии.
    Daily Limit Exceeded. The quota will be reset at midnight Pacific Time (PT). You may monitor your quota usage and adjust limits in the API Console: https://console.developers.google.com/apis/api/youtube.googleapis.com/quotas?project=945876105402

    Когда проявляются симптомы гиперплазии

    Предстательная железа располагается внизу под мочевым пузырем. Боковые доли простаты огибают шейку пузыря и часть мочеиспускательного канала. В процессе увеличения размеров органа возрастает его давление на уретру, что приводит к сужению просвета и трудностям с мочеиспусканием. При этом выраженность урологических расстройств может быть не связана с размерами опухоли. У некоторых мужчин с довольно небольшими образованиями отток мочи бывает намного более усложнен, чем при опухолях больших размеров.

    Симптомы аденомы могут проявляться на разных стадиях болезни. Зависит это во многом от направления роста гиперплазии. Так, если ткани предстательной железы разрастаются внутрь мочевого пузыря, сдавливание мочеиспускательного канала происходит быстрее.

    При увеличении боковых и заднего отделов урологические расстройства практически не наблюдаются. При бессимптомном течении болезни выявить патологические изменения в тканях предстательной железы удается случайно. Именно поэтому мужчинам старшего возраста рекомендуется не реже раза в год проходить профилактические осмотры у уролога.

    Расстройства наполнения и опорожнения мочевого пузыря

    Все симптомы при аденоме простаты разделяются на две большие группы:

    • симптомы при опорожнении;
    • симптомы при наполнении.

    К первой группе относят нарушения акта мочеиспускания:

    • задержку между началом мочеиспускания и появлением струи;
    • необходимость дополнительного напряжения мышц таза и живота;
    • ослабление напора струи и ее прерывание;
    • выделение небольшого количества мочи после посещения туалета.

    Эти признаки вызваны механическими причинами — деформацией уретры в результате сдавливания увеличившейся в размерах предстательной железой. Вторая группа признаков аденомы связана с повышенным раздражением нервных рецепторов в стенках мочевого пузыря и уретры: увеличивается число позывов, появляется недержание мочи.

    В каких случаях болезнь может обостряться

    Аденома простаты имеет волнообразное течение, когда периоды относительных улучшений чередуются с выраженными обострениями. Провоцирующими факторами являются общее или локальное переохлаждение, интенсивные эмоциональные и физические нагрузки, употребление спиртных напитков, употребление острых, пряных, жирных и жаренных блюд.

    Негативно влиять на состояние больного и усиливать симптомы патологии могут некоторые медикаментозные препараты с выраженным мочегонным действием, гормональные и седативные средства.

    Избежать обострений при гиперплазии предстательной железы можно, придерживаясь следующих правил:

    • следить за стулом, не допуская запоров;
    • выполнять упражнения для улучшения кровотока в малом тазу;
    • избегать переохлаждения и одеваться соответственно сезону;
    • не употреблять продуктов, раздражающих органы мочевыделительной системы.

    При аденоме предстательной железы важно также соблюдать питьевой режим. Воду, сок, чай рекомендуется употреблять через 1-1,5 часа после приема пищи. Вечером не стоит пить за два часа до сна. Уменьшить симптомы болезни поможет также сбалансированное питание и правильно составленный рацион.

    Как определить стадию развития патологии

    Для каждой стадии гиперплазии простаты характерны определенные симптомы.

    Заболевание имеет три степени развития:

    Первая стадия (компенсированная)Первые признаки появления новообразования носят не ярко выраженный характер. Мужчина может ощущать небольшие затруднения с опорожнением мочевого пузыря. Снижается интенсивность оттока мочи, струя становится более вялой, появляется необходимость намного чаще посещать туалет, особенно в ночное время. Больные отмечают небольшую паузу между началом акта мочеиспускания и появлением струи.

    При дальнейшем увеличении аденомы простаты симптомы усиливаются: после появления позыва необходимо немедленно опорожнить мочевой пузырь, во время мочеиспускания требуется дополнительно напрягаться, количество позывов возрастает не только ночью, а и в дневное время. Как правило, первая стадия продолжается достаточно длительное время (иногда до 10-12 лет), и симптомы аденомы при этом развиваются постепенно.

    Если начать лечение патологии в самом начале развития болезни, можно остановить рост новообразования и избежать оперативного вмешательства. Однако, как показывает статистика, лишь небольшой процент мужчин обращаются к урологу при появлении первых признаков заболевания.

    Вторая стадия (субкомпенсированная)Необходимость дополнительно напрягать мышцы при мочеиспускании приводит к тому, что стенки мочевого пузыря теряют свою эластичность и способность сокращаться, выталкивая мочу. Вначале второй стадии после посещения туалета в мочевом пузыре остается небольшое количество мочи. Объемы жидкости обычно не превышают 50 мл. При дальнейшем развитии гиперплазии предстательной железы количество жидкости возрастает до 300 мл и более. Больной постоянно ощущает неполное опорожнение мочевого пузыря. На второй стадии основное заболевание может стать причиной появления таких осложнений как грыжа, выпадение толстой кишки, мочекаменная болезнь.

    Процесс мочеиспускания продолжает усложняться: отток мочи становится более вялым и происходит с перерывами, длительность которых может доходить до нескольких минут. Увеличение объемов остаточной мочи приводит к структурным изменениям в мочеточниках. Далее в процесс вовлекаются почки. Первые признаки почечной недостаточности — сухость во рту, постоянное ощущение жажды, раздражительность.

    При сопутствующих негативных факторах увеличивается риск отека предстательной железы, который может вызвать полную задержку мочи. В этом случае требуется немедленная медицинская помощь. Лечение на второй стадии проводится в большинстве случаев оперативными методами. При небольших размерах аденомы простаты и отсутствии осложнений удаляется лишь часть органа для освобождения мочеиспускательного канала и восстановления нормального оттока мочи.

    Третья стадия (декомпенсированная)На последней стадии аденомы предстательной железы отмечается нарушение работы всех органов мочевыделительной системы. Мочевой пузырь растянут и практически не может выталкивать мочу. Ее объемы после посещения туалета могут достигать 800 мл и более. На третьей стадии у многих мужчин развивается недержание, при котором моча сочится из уретры каплями. Позывы учащаются, сопровождаясь болью внизу живота.

    Об ухудшении работы почек свидетельствует жажда, пересыхание слизистых оболочек рта, тошнота, снижение и полная потеря аппетита. Отмечаются также психологические нарушения: развивается депрессивное состояние, больной испытывает страх, тревогу, становится беспокойным и раздражительным.

    На последней стадии аденомы простаты существует большая вероятность появления гидронефроза. Осложнение развивается в результате заполнения почечных лоханок мочой. Признаками патологии являются резкие тянущие боли в области поясницы, сильные частые позывы, повышенная температура, тошнота и рвота. Опасность состояния заключается в том, что при несвоевременном оказании медицинской помощи могут произойти необратимые изменения в почках.

    Как проводится диагностика

    Аденома предстательной железы имеет симптомы, схожие с некоторыми другими урологическими заболеваниями.

    Для подтверждения диагноза проводится ряд лабораторных и инструментальных исследований:

    • пальцевое ректальное обследование простаты;
    • ультразвуковое обследование;
    • урофлоуметрия;
    • анализ крови для установления концентрации ПСА;
    • биопсия.

    Чем опасна доброкачественная гиперплазия предстательной железы

    Многие мужчины, замечая у себя признаки расстройства мочеиспускания, не спешат с визитом к врачу, считая это нормальным состоянием для зрелого возраста. На самом деле гиперплазия простаты является заболеванием, требующим незамедлительного лечения.

    При неконтролируемом развитии и отсутствии медицинской помощи болезнь может вызвать следующие осложнения:

    • длительные задержки мочи становятся причиной нарушения работы почек, в результате этого из организма не выводятся продукты азотного обмена, что может вызвать тяжелую интоксикацию вплоть до летального исхода;
    • заболевание простаты на последних стадиях очень часто осложняется хроническими воспалительными процессами в органах мочевыделительной системы;
    • застой мочи вызывает формирование конкрементов, травмирующих мочевой пузырь и почки;
    • большую опасность представляет острая задержка, при которой полностью перекрывается просвет мочеиспускательного канала.

    Основные методы лечения

    Выбор тактики лечения доброкачественных новообразований простаты зависит от возраста пациента, его состояния, размеров опухоли и ее влияния на работу органов мочевыделительной системы. На ранней стадии гиперплазии предстательной железы применяется консервативная терапия, направленная на прекращение роста опухоли и восстановление нормального мочеиспускания.

    При дальнейшем развитии патологии применяется либо полное устранение простаты (при запущенных состояниях со множественными осложнениями), либо части органа, сдавливающей уретру.

    Аденома предстательной железы: симптомы и причины

    Аденома предстательной железы (АПЖ) наиболее часто употребляемый термин, однако с точки зрения врачебного сообщества правильнее употреблять — доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Это доброкачественное заболевание, при котором происходит увеличение объема тканей предстательной железы.

    Аденома предстательной железы: симптомы и причины

    Аденома предстательной железы (АПЖ) наиболее часто употребляемый термин, однако с точки зрения врачебного сообщества правильнее употреблять — доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Это доброкачественное заболевание, при котором происходит увеличение объема тканей предстательной железы.

    Распространённость аденомы предстательной железы

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы является наиболее распространенным заболеванием у мужчин пожилого и старческого возрастов в Российской Федерации. По данным эпидемиологических исследований 25 процентов! мужчин старше 50 лет испытывают мучительные симптомы, связанные с аденомой предстательной железы. А в возрастной группе 70 лет и более ими страдает уже каждый второй.

    Предстательная железа является очень важным органом мужской репродуктивной системы, в норме имеет размеры с грецкий орех, располагается между мочевым пузырем и половым членом. Локализация простаты позволяет пропальпировать ее через прямую кишку. Секреторная функция ПЖ заключается в выработке специального секрета, который после семяизвержения обеспечивает разжижение спермы и сохраняет жизнеспособность сперматозоидов благодаря наличию питательных веществ, таких как фруктоза и цитрата цинка.

    Секрет простаты составляет 20-30 процентов объема семенной жидкости (спермы). Другая особенная функция ПЖ это метаболизм мужских половых гормонов, в частности тестостерона, который под воздействием фермента 5α-редуктазы превращается в активную форму — Дигидротестостерон (ДГТ).

    Симптомы аденомы предстательной железы:

    При выраженном разрастании предстательной железы – в частности, тканей вокруг простатического отдела мочеиспускательного канала, неотвратимо происходит сужение просвета уретры – с развитием инфравезикальной (подпузырной) обструкции (ИВО). Следствием этого являются проблемы при мочеиспускании – так называемые «симптомы опорожнения». Кроме этого ИВО приводит к рефлекторному повышению тонуса мускулатуры внутреннего сфинктера уретры и повышению чувствительности (раздражимости) нервных окончаний в области шейки мочевого пузыря. Это, в свою очередь, приводит к «симптомам накопления»: учащенным позывам к мочеиспусканию, ночным подъемам в туалет и т.д.

    Основные жалобы при аденоме предстательной железы:

    • учащенное мочеиспускание малыми порциями – один из наиболее частых симптомов, предъявляемых при беседе с мужчинами страдающими ДГПЖ. Однако необходимо отличать учащенное мочеиспускание вызванное полиурией, когда имеются большие объемы выпущенной мочи, для этой цели Вы можете заполнять дневники мочеиспусканий.
    • ночные подъемы в туалет более 1 раза за ночь, симптом значительно, снижающий качество жизни из-за нарушения сна,
    • слабый напор струи мочи приводит к тому, что длительность мочеиспускания может достигать нескольких минут,
    • прерывистое мочеиспускание,
    • императивные позывы к мочеиспусканию, другими словами очень сильные и внезапные с чувством страха о возможном недержании мочи,
    • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, иногда может не зависеть от объема выпущенной мочи
    • необходимость натуживаться для начала мочеиспускания. У пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями данный симптом может привести к синкопальным состояниям (потеря сознания, обморок) или даже развитию инсульта головного мозга.
    • примесь крови в моче (гематурия), длительно протекающая хроническая задержка мочи, вследствие ИВО, приводит к таким осложнениям как, камни и инфекции мочевого пузыря

    Для стандартизации, количественной оценки жалоб пациентов и определения тяжести аденомы простаты используется специальный опросник – Международный индекс простатических симптомов (IPSS). Данный инструмент, несмотря на кажущуюся простоту, обладает большой чувствительностью и специфичностью (более 80%). По данным IPSS тяжесть гиперплазии простаты оценивают следующим образом:

    • до 7 баллов – ЛЕГКАЯ,
    • 8-19 баллов – УМЕРЕННАЯ,
    • 20-35 баллов – ТЯЖЕЛАЯ.

    Выше описанные симптомы, являются лишь верхушкой айсберга. Рано или поздно наступает серьезное осложнение аденомы предстательной железы – острая задержка мочи (невозможность помочиться из-за сужения просвета уретры и неспособности мочевого пузыря к адекватному сокращению). Кроме того, развитие аденомы предстательной железы сопровождается постепенным увеличением количества «остаточной мочи», то есть мочи, не эвакуированной из мочевого пузыря при мочеиспускании.

    Это способствует, с одной стороны, развитию инфекции и образованию камней в мочевом пузыре, с другой – нарушает отток мочи из почек по мочеточникам. К сожалению, по мере прогрессирования гиперплазии наступает стадия декомпенсации (необратимое истощение) мышечной стенки мочевого пузыря, которая вынуждена предпринимать большие усилия, «выдавливая» мочу. Впоследствии постепенно развивается гидронефроз – расширение полостной системы почек, что в конечном итоге приводит к хронической почечной недостаточности (ХПН).

    Стадии аденомы предстательной железы (аденомы простаты):

    В настоящее время принято выделять следующие стадии в течении гиперплазии предстательной железы:

    • I стадия – компенсации (незначительные нарушения мочеиспускания, отсутствие остаточной мочи),
    • II стадия – субкомпенсации (умеренные или выраженные жалобы, наличие остаточной мочи, начало повреждения верхних мочевых путей (почек), риск острой задержки мочи, инфекций мочевых путей и других осложнений),
    • III стадия – декомпенсации (истощение мочевого пузыря, гидронефроз, развитие почечной недостаточности).

    Причины развития аденомы предстательной железы (аденомы простаты)

    Причины возникновения аденомы простаты до сегодняшнего дня окончательно не ясны. Наиболее распространены теории, указывающие на то, что развитие – это следствие возрастного гормонального дисбаланса.

    По одной теории, с возрастом у мужчин увеличивается уровень Дигидротестостерона в крови, который стимулирует рост железистой ткани простаты.

    По другой теории, предполагается, что баланс гормонов тестостерона и эстрогенов играет главную роль в развитии заболевания. У молодых мужчин, уровень тестостерона выше, уровня эстрогенов, а с возрастом это соотношение смещается в другую сторону. Относительно высокий уровень эстрогенов может стимулировать разрастание ткани ПЖ.

    Важно отметить, что аденома, простатит и рак предстательной железы – совершенно разные заболевания (имеющие разные причины и механизмы развития). Поэтому аденома не может «перейти» в рак, как и простатит в ДГПЖ.

    Факторы риска аденомы предстательной железы

    По некоторым исследованиям, пациенты с доброкачественной гиперплазией предстательной железы, в дополнение страдали артериальной гипертензией (АГ) и сахарным диабетом (СД). Однако вышеуказанные патологии, скорее всего, являются закономерными процессами естественного старения, и никакой прямой взаимосвязи между этими тремя заболеваниями нет.

    Читать еще:  Диффузные изменения простаты
    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector