2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аденома предстательной железы по мкб10 коды и классификации

N40 Гиперплазия предстательной железы

Фарм. группыДействующее веществоТорговые названия
Альфа-адреноблокаторыАлфузозин*Дальфаз ®
Дальфаз ® ретард
Дальфаз ® СР
Доксазозин*Артезин ®
Доксазозин
Доксазозин-Тева
Камирен ®
Камирен ® ХЛ
Кардура ®
Тонокардин
Урокард
Празозин*Польпрессин ®
Тамсулозин*Омник Окас
Омник ®
Омсулозин
Сонизин ®
Тамсулон ®
Таниз ® -К
Тулозин ®
Фокусин ®
Теразозин*Корнам
Сетегис ®
Хайтрин
Альфа-адреноблокаторы в комбинацияхТамсулозин + Финастерид [набор]ФОКУСИН ® КОМБИ
Андрогены, антиандрогеныДутастерид*Аводарт ®
Гардиум
Финастерид*Финастерид-Тева
БАДы белки, аминокислоты и их производныеВезилют ®
Просталамин ®
БАДы витаминно-минеральные комплексыВиардо ®
ЛИКОПРОФИТ ®
БАДы естественные метаболитыМетовит
БАДы продукты растительного, животного или минерального происхожденияИндигалплюс ®
Индигал ®
ЛИКОПРОФИТ ®
Проста-Стронг ®
Витамины и витаминоподобные средстваТыквэйнол ® . Масло пищевое
Гомеопатические средстваБиолайн Простейт
Гентос ®
Популюс композитум СР
Сабаль-Гомаккорд
Туя комп
Эдас-134
Другие иммуномодуляторыАфала
АФАЛАЗА
Дезоксирибонуклеат натрияДеринат ®
Другие синтетические антибактериальные средстваНитроксолин*Нитроксолин-УБФ
Общетонизирующие средства и адаптогеныПростопин
Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормоновГестонорона капроат*Депостат ®
Регуляторы потенцииТадалафил*ДИНАМИКО ЛОНГ
Сиалис ®
Тадалафил-СЗ
Средства, влияющие на обмен веществ в предстательной железе, и корректоры уродинамикиАДЕНОПРОСИН ®
Аденостоп
Раверон
Таденан ®
Тадимакс ®
Тыквеол ® капсулы 450 мг
Цернилтон ®
Цернилтон ® форте
Доксазозин*Доксазозин Белупо
Дутастерид*Аводарт ®
Крапивы жгучей корней экстрактПроставерн ® Уртика
Простагерб ® Н
Мепартрицин*Ипертрофан 40
Пальмы ползучей плодов экстрактПермиксон
Простагут
Простагут моно
Простамол ® Уно
Простаплант ®
ПростатОфф
Серпенс
Простаты экстрактВитапрост ®
Витапрост ® форте
Простатилен ®
Простаты экстракт + Цинка аргинил-глицинатПростатилен ® АЦ
Силодозин*Урорек
Сливы африканской коры экстрактТрианол
Тамсулозин*Глансин
Тыквы обыкновенной семян маслоПепонен ®
Тыквеол ®
Тыквеол ® суппозитории ректальные
Финастерид*Альфинал ®
Зерлон
Пенестер ®
Проскар ®
Простерид ®
Финастерид
Финаст ®
Средства, влияющие на обмен веществ в предстательной железе, и корректоры уродинамики в комбинацияхПростагут ® форте
Спеман ®
Тамсулозин + Финастерид [набор]Сонирид Дуо
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонистыГексэстрол*Синэстрол

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Аденома предстательной железы по МКБ-10: коды и классификации

  • 12 Сентября, 2018
  • Аденома простаты
  • Натали М

Такое заболевание как аденома предстательной железы представляет собой новообразование доброкачественного характера, которое развивается из железистого эпителия. По МКБ-10 данная болезнь шифруется кодом N40. Но что же именно представляет собой данный недуг, каковы его причины и симптомы развития? Ответ на эти и другие вопросы можно будет найти в данной статье.

Общее описание

Аденома предстательной железы, код по МКБ-10 которой N40, представляет собой доброкачественное новообразование на парауретральных железах, которые располагаются вокруг уретры. Главный симптом развития данного заболевания заключается в нарушении мочеиспускания по причине сдавливания уретры несколькими или одним растущим узелком.

Во время развития аденомы простаты увеличивается предстательная железа, по причине чего она сдавливает мочевой пузырь, а также мочеиспускательный канал. Это провоцирует нарушение оттока урины и скопление остаточной мочи. Параллельно с этим у пациента может начать развиваться инфекция половых путей, рак и мочекаменная болезнь. Увеличения являются довольно болезненными, что весьма опасно.

Причины развития

Как уже говорилось ранее, код по МКБ-10 аденомы предстательной железы — N40. Но каковы же причины развития данного заболевания? Этот недуг, как правило, развивается постепенно. Хотя это заболевание диагностируется в большинстве случаев у представителей мужского пола пожилого возраста, первоначальные симптомы можно определить уже у мужчин старше 30 лет. Интересно то, что изначально узелки клеток массово образуются, и только лишь потом через длительный промежуток времени разрастаются в размерах. Причины развития аденомы предстательной железы, код по МКБ-10 которой — N40, заключаются в следующем:

  1. Отсутствие физических нагрузок, сидячая работа, умственные нагрузки.
  2. Гормональный сбой в организме.
  3. Лишний вес.
  4. Наличие атеросклероза.
  5. Наследственный фактор.
  6. Злоупотребление алкоголем и курением.
  7. Воспалительный процесс, развивающийся в мочеиспускательном канале и почках.
  8. Неправильное питание и гиподинамия.
  9. Высокое артериальное давление.

Разновидности заболевания

Выше мы ответили на вопрос о том, какой код по МКБ-10 у аденомы простаты. Однако следует отметить, что данное заболевание делится на три вида, которые отличаются в зависимости от расположения и строения опухоли. Аденома простаты (МКБ-10 — N40) подразделяется на следующие разновидности:

  1. Опухоль сквозь мочеиспускательный канал попадает непосредственно в мочевой пузырь, таким образом, деформируя и нарушая функцию сфинктера.
  2. Опухоль увеличивается в размере в сторону прямой кишки. Процесс мочеиспускания нарушается незначительно, но сокращается способность простатической части уретры, по причине чего нельзя полностью освободить мочевой пузырь от жидкости.
  3. При равномерном уплотнении предстательной железы под давлением опухоли без увеличения нет ни задержки мочи в мочевом пузыре, ни нарушения мочеиспускания. Этот вид является наиболее благоприятным.

Симптомы заболевания

Аденому простаты часто также называют в медицине гиперплазией предстательной железы. МКБ 10 код ее — N40. Говоря о том, какие симптомы появляются при развитии данного заболевания, стоит отметить, что все они подразделяются на две группы: обструктивные и ирритативные. Рассмотрим по отдельности данные группы симптоматики аденомы предстательной железы, МКБ-10 код которой был указан в начале статьи.

Читать еще:  Химиотерапия при раке простаты отзывы

Ирритативные симптомы

К данным симптомам развития заболевания следует отнести:

  1. Учащенные позывы к мочеиспусканию.
  2. Никтурию.
  3. Настойчивые позывы к опорожнению.
  4. Недержание мочи.

Обструктивные симптомы

В данную группу симптоматики развития аденомы простаты следует отнести:

  1. Затруднение во время опорожнения.
  2. Ощущение неполного опорожнения.
  3. Задержку начала опорожнения и продолжительное мочеиспускание.
  4. Прерывистую и вялую струя во время мочеиспускания.
  5. Необходимость натуживания во время процесса опорожнения.

На что следует обратить внимание?

Первоначальные признаки, на которые мужчина должен обратить внимание, заключаются в следующем:

  1. Прежде всего у мужчины при развитии гиперплазии предстательной железы (код по МКБ-10 N40) появляется вялая струя мочи, учащенные позывы к мочеиспусканию, заканчивающиеся не всегда полным опорожнением мочевого пузыря.
  2. Со временем опухоль увеличивается в размере, мочеиспускание является затрудненным. Во время данного процесса мужчина должен напрягаться, подключая к данной процедуре мышцы пресса.

При имеющихся осложнениях аденомы простаты (МКБ-10 — N40), а также при переходе заболевания в тяжелую стадию, симптоматика усиливается, что отрицательно сказывается на качестве жизни. В более тыжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Именно поэтому мужчина должен внимательно относиться к здоровью, обращая внимание даже на малейшие симптомы развития аденомы простаты. Даже если признаки заболевания повторились 1-2 раза, необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение, где пациенту будет назначено полноценное обследование.

Коды возможных осложнений аденомы простаты

Аденома является весьма серьезным заболеванием, которое требует немедленного медицинского вмешательства. Для наиболее осложненных случаев специалистами были разработаны отдельные коды по МКБ-10. К таким кодам следует отнести:

  • N41.3 — код при воспалительном процессе с развитием цистита;
  • N41.2 — код при гнойном поражении простаты;
  • N41.8 — код при воспалении простаты;
  • N42.2 — код при атрофии;
  • N42.1 — код при застойном процессе;
  • N42.0 — код при наличии уплотнений в предстательной железе;
  • N41.9 — код при поражении неопределенной этиологии;
  • N42.9 — код при неуточненном заболевании.

Возможные последствия для пациента

Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту при первых признаках и симптомах аденомы предстательной железы, то могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Острая задержка мочи. Как правило, данные осложнения характерны для 2-й или 3-й стадии развития заболевания по причине сдавливания гипертрофированной простаты мочеиспускательного канала.
  2. Воспаление в мочевыводящих путях. Застойный процесс в мочевом пузыре может привести к размножению болезнетворных бактерий. Данные бактерии являются причиной развития уретрита, цистита, пиелонефрита.
  3. Мочекаменная болезнь. Если мочевой пузырь будет часто опорожняться не полностью, то это может спровоцировать образование в нем камней. А это может стать причиной задержки мочи и закупорки мочевого пузыря.
  4. Гематурия. Данное осложнение представляет собой появление в моче эритроцитов. Это происходит по причине варикоза вен на шейке мочевого пузыря.

Особенности терапии

Тактика лечения аденомы предстательной железы будет зависеть от степени выраженности нарушения мочеиспускания. Если нарушения являются незначительными, то будет достаточно консервативного лечения. Но если заболевание протекает на поздней стадии, то здесь требуется хирургическое вмешательство.

При помощи лекарственных препаратов можно частично устранить симптомы этого неприятного заболевания. Кроме этого, их действия способны замедлить рост опухоли. Чаще всего специалисты выписывают альфа-адреноблокаторы, которые расширяют мочеиспускательный канал благодаря расслаблению гладких мышц уретры. Также уролог может назначить ингибиторы 5-альфа-редуктазы. Они применяются для того, чтобы уменьшить размер предстательной железы, а также замедлить ее рост.

При острой задержке мочи, а также при имеющемся кровотечении, которое угрожает летальным исходом мужчине, назначается операция по удалению аденомы.

В заключение стоит отметить, что аденома предстательной железы является весьма опасным заболеванием. Именно поэтому при появлении первых симптомов и признаков этой болезни необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение, где после полного обследования специалист назначит соответствующие лекарственные препараты, помогающие сократить объем органа и устранить неприятные ощущения.

Аденома простаты по МКБ

Не только практикующему врачу необходимо знание классифицирования болезней, а еще и обычным пациентам, и именно с этой целью разработана MKБ – международная классификация болезней, которая предназначена для назначения правильной диагностики и лечения тех или иных заболеваний, и аденома простаты код по МКБ 10имеет свой уникальный код, по которому можно узнать клиническую картину воспаления предстательной железы и основные принципы его лечения.

Код аденомы по МКБ

Аденома простаты (гиперплазия) зашифрована в МКБ под кодом N 40, а суть заболевания состоит в том, что в тканях предстательной железы образовывается небольшой или несколько узелков, которые со временем разрастаются, становясь причиной нарушения функционирования не только предстательной железы, но и органов, которые располагаются рядом.

Заболевание поражает мужчин, возраст которых составляет более 50 лет, а согласно статистике, на планете каждый второй сталкивается с этой неприятной патологией, наблюдается тенденция увеличения количества больных. Заболевание вызывает серьёзные осложнения, если его вовремя не диагностировать и не начать лечение. Причем нужно сразу сказать, что аденома простаты МКБ 10 на первой стадии может быть вылечена при помощи медикаментозной терапии, действие которой дополняется народными средствами, а вторая и третья стадии гиперплазии предстательной железы лечатся путём хирургического воздействия.

Особенности классификации

Аденома простаты отмечается кодом N 40, и нужно сразу сказать, что в эту категорию попадает гиперплазия предстательной железы, доброкачественные новообразования, миомы, фибромы и закупорка. Однако сюда не входят другие образования неракового происхождения.

Кодом N 41 обозначаются заболевания воспалительного происхождения, и они поражают железы и затрудняют постановку диагноза (иногда врачи прибегают к помощи дополнительных кодов, в частности. В95-В97). Обозначением N42 скрываются другие поражения простаты, а кодом N 43 относят водянистые новообразования семенного канатика и яичка. Однако сюда не входит врожденный гидроцеле.

Читать еще:  Как укрепить простату

Нужно также сказать о том, что N 48 – иные поражения половых органов, а N 49 – воспалительные процессы, не представленные в выше описанных рубриках. Однако полностью исключаются поражения полового члена.

Новости по теме:

N50 – иные заболевания органов. И данная классификация разработана с целью правильного обозначения состояния. Более того, она позволяет распознать поставленный диагноз в любом регионе даже при наличии языкового барьера, что в несколько раз облегчает общение специалистов между собой, однако отдельно стоит обсудить аденому простаты по МКБ, которая имеет свой уникальный код.

Причины развития болезни

Медикам ещё не удалось до конца выяснить, какие факторы вызывают возникновение доброкачественной гиперплазии простаты. Часто это связывают с нарушением гормонального фона, а именно можно сказать, что происходит нарушение превращения тестостерона в дегидротестостерон, а также стимуляция дегидротестостероном увеличения размеров органа. После всего описанного выше можно ожидать сдавливания разросшейся тканью мочеиспускательного канала, что существенно ухудшит качество жизни больного.

Проверено, что заболевание не возникает в результате неправильного образа жизни, дефицита полезных веществ, неполноценного питания или вредных привычек, но данные факторы только усугубляют течение и ускоряют прогрессирование аденомы простаты.

Многие ученые и исследователей согласны в мнении, что именно возраст и нормальная продукция мужских половых гормонов представляют собой основные факторы риска появления и последующего формирования аденомы простаты.

Клиническая картина заболевания

Официальный код МКБ аденомы простаты позволяет определить адекватную клиническую картину заболевания. В соответствии с классификатором можно сказать, что сначала, благодаря компенсаторной гипертрофии детрузора, обструкция мочеиспускательного канала проявляется лишь легкими расстройствами мочеиспускания. По мере нарастания обструкции струя мочи становится тонкой и вялой; больной вынужден натуживаться, чтобы начать мочиться; после мочеиспускания моча подтекает по каплям; возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря; возможна острая задержка мочи. Все это это приводит к симптомам обструкции мочевого пузыря, а при возрастании объема остаточной мочи появляется никтурия, которая приводит к развитию дальнейших осложнений.

Более того, аденома простаты, шифр по МКБ которой представлен выше, сопровождается в дальнейшем осложнениями, поэтому нужно сазать, что в I и II стадии аденомы предстательной железы внезапно может развиться острая задержка мочеиспускания. Провоцирующими моментами аденомы предстательной железы могут быть прием алкоголя, запоры, понос, длительное воздержание от мочеиспускания и др.

Нередко самостоятельное мочеиспускание восстанавливается после катетеризации мочевого пузыря. Однако этот симптом служит серьезным предупреждением о необходимости хирургического лечения. Иногда осложнением и симптомом аденомы предстательной железы является макрогематурия (наличие крови в моче), обусловленная варикозно расширенными венами в области шейки мочевого пузыря или камнями мочевого пузыря, когда она возникает после ходьбы, физической нагрузки. Болезнь может осложниться воспалением на любом участке мочевого тракта (пиелонефрит, цистит, простатит).

Рака простаты

Отдельно нужно обсудить рак простаты по МКБ, который обычно возникает у пожилых людей. В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ 10) он значится под шифром диагноза (заболевания) C61 — злокачественное новообразование предстательной железы.

Рак простаты МКБ относит к злокачественным опухолям, так как нормальные клетки претерпевают трансформации, при которых они аномально быстро растут и размножаются. Изменяется также внешний вид и нужно сказать, что раковые клетки простаты образуют злокачественные опухоли или массы, которые затем вторгаются в пространство окружающих тканей и забирают жизненно важный кислород и питательные вещества. Отдельно нужно сказать, что раковые клетки в конечном итоге могут вторгнуться в другие органы через кровь и лимфатическую систему, а их вторжение и распространение на другие органы называется метастазированием.

Основное отличие рака предстательной железы от большинства других видов рака в том, что небольшие пораженные болезнью участки в предстательной железе очень распространены и могут оставаться неактивными долгие годы.

Как лечить?

До недавних пор основным методом лечения больных с доброкачественная гиперплазия на поздних стадиях болезни считался оперативный (хирургический) метод. Из различных оперативных вмешательств наибольшее распространение получили чрезпузырная аденомэктомия и трансуретральная резекция предстательной железы. Однако эти операции нередко сопровождаются осложнениями, возникающими как во время операции, так и в послеоперационном периоде. Неудовлетворенность результатами оперативного лечения больных с ДГПЖ побудила врачей и исследователей в последнее время активно разрабатывать принципы медикаментозного (консервативного) лечения этого заболевания.

В настоящее время в мире около 80% больных, страдающих от аденомы предстательной железы, лечатся с использованием лекарственных препаратов, и только 20% оперируется.

Код по мкб 10 аденомы предстательной железы

Аденома предстательной железы – доброкачественная опухоль, которая развивается из железистой ткани простаты. Аденома простаты имеет код по МКБ 10 N40. Диагностику заболевания в Юсуповской больнице проводят с помощью новейшей аппаратуры ведущих мировых производителей.

Урологи индивидуально подходят к выбору тактики лечения аденомы простаты. Она может заключаться в динамическом наблюдении за пациентом, медикаментозной терапии или хирургическом лечении. Сегодня отсутствуют препараты, которые бы полностью излечивали аденому простаты, но есть лекарства, которые уменьшают спазм и отёк предстательной железы, тормозят рост опухоли, облегчают неприятные симптомы заболевания.

Тяжёлые случаи аденомы простаты обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук. Ведущие урологи, врачи высшей категории коллегиально принимают решение о необходимости выполнения оперативного вмешательства. После обследования предлагают тот вид операции, который больше подходит пациенту.

Причины и симптомы аденомы простаты

Причиной развития аденомы простаты является гормональная перестройка, которая происходит в организме мужчины с возрастом: снижение уровня мужских половых гормонов при одновременном увеличении эстрогенов – женских половых гормонов. Риск заболеть аденомой предстательной железы повышается после сорока лет. У молодых мужчин заболевание встречается крайне редко.

Аденома простаты (код в МКБ – 40) проявляется следующими симптомами:

  • Учащённым мочеиспусканием;
  • Позывами на мочеиспускание в ночные часы, что приводит к прерыванию и нарушению качества сна;
  • Ослаблением напора струи, слабой, тонкой, прерывистой струёй мочи;
  • Необходимость немедленно помочиться после позыва;
  • Чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, мочеиспусканием в два приёма с интервалом 5-10 минут;
  • Необходимостью натуживания при мочеиспускании.
Читать еще:  Смертность от рака простаты в россии

При переполненном мочевом пузыре может отмечаться недержание мочи.

Аденома простаты в своём развитии проходит 3 стадии. На первой стадии заболевания нарушения мочеиспускания минимальные. Отмечается небольшое его учащение (особенно ночью) и вялость струи мочи. Продолжительность первой стадии варьирует од одного года до двенадцати лет.

На второй стадии заболевания нарушения становятся более выраженными, струя мочи прерывистой. У пациентов появляется необходимость натуживания и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. В мочевом пузыре после опорожнения начинает оставаться моча. Она задерживается в мочевыводящих путях и вызывает воспаление их слизистой. У пациентов появляется болезненность, чувство «жжения» при мочеиспускании, боли в надлобковой области и пояснице. Вторая стадия заболевания практически всегда переходит в третью. В третьей стадии болезни моча периодически или всё время выделяется непроизвольно, пациент вынужден пользоваться мочеприёмником.

Осложнения и течение аденомы предстательной железы

Аденома простаты (код по МКБ 10 – 40) может осложниться острой задержкой мочи. Пациент не может помочиться, у него появляются боли в надлобковой области, мучительные позывы на мочеиспускание. Спровоцировать острую задержку мочи при аденоме предстательной железы могут следующие факторы:

  • Злоупотребление алкоголем,
  • Переохлаждение,
  • Запоры,
  • Вынужденный постельный режим,
  • Малоподвижность.

В этом случае обращайтесь к урологам Юсуповской больницы для экстренного выведения мочи.

При застое мочи в мочевыводящих путях создаются благоприятные условия для развития инфекции и возникновения воспалительного процесса. У пациентов с аденомой простаты могут развиться следующие осложнения:

При наличии выраженных нарушений оттока мочи из почек развивается гидронефроз и почечная недостаточность.

Диагностика аденомы простаты

Наличие типичных симптомов у мужчин позволяет врачу при первом обращении пациента заподозрить наличие аденомы предстательной железы (код по МКБ – 40). Уролог проводит пальцевое ректальное исследование, позволяющее определить размер, плотность и консистенцию предстательной железы. В Юсуповской больнице проводят комплексное обследование пациентов. Оно включает следующие исследования:

  • Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ);
  • Уродинамические исследования (урофлоуметрию, видеоуродинамику);
  • Определение уровня ПСА (простат-специфического антигена) с целью исключения злокачественного новообразования простаты.

Главным признаком аденомы простаты на УЗИ является значительное изменение размеров и появление включений в теле предстательной железы. Узлы представляют собой образования с повышенной эхогенностью. На их поверхности могут определяться кисты или кальцинаты.

Обязательным этапом ультразвукового исследования при аденоме простаты является оценка изменений мочевого пузыря и верхних мочевых путей. При длительном нарушении оттока из мочевого пузыря возникают изменения стенки мочевого пузыря. Она вначале утолщается. С течением времени компенсаторные механизмы истощаются, стенка мочевого пузыря становится тонкой и дряблой. Мочевой пузырь постоянно перерастянут, на его стенке появляются выпячивания, которые называют дивертикулами. В них может застаиваться моча, способствуя воспалительному процессу, могут образовываться камни и развиваться новообразования. Нарушение оттока мочи из мочевого пузыря, появление остаточной мочи способствует образованию камней в его полости.

При длительном нарушении оттока из мочевого пузыря и наличии большого количества остаточной мочи нарушается отток мочи из почек. На УЗИ видно расширение мочеточников и лоханок почек. В далеко зашедших случаях истончается паренхима почек и развивается гидронефроз.

Уродинамические исследования помогают урологу определить характер и степень расстройств мочеиспускания, установить причину появившейся симптоматики, оценить функциональное состояние нижних мочевых путей. Урофлоуметрия – метод измерения потока мочи, который позволяет определить объёмную скорость мочеиспускания. Уродинамические исследования проводятся в Юсуповской больнице строго под контролем уролога в специально оборудованных кабинетах.

Определение уровня простат-специфического антигена позволяет наблюдать за течением аденомы предстательной железы и вовремя диагностировать рак простаты. При повышении уровня ПСА выполняют биопсию.

Лечение аденомы предстательной железы

Тактику лечения пациентов, страдающих аденомой простаты (код в МКБ – 40) урологи Юсуповской больницы определяют индивидуально. Больные со слабой симптоматикой находятся под наблюдением врача. С усилением симптоматики возникают показания к проведению лечения. Пациентам с умеренно выраженными симптомами проводят медикаментозную терапию. Практически все лечебные средства рассчитаны на длительное (многомесячное или в течение всей жизни) их употребление.

При проведении медикаментозной терапии лекарственные препараты выбирают в зависимости от степени увеличения предстательной железы и выраженности симптомов заболевания. Если предстательная железа при пальпации заметно не увеличена, используют β1-адреноблокаторы (тамсулозин, альфузозин, теразозин, празозин). При значительном увеличении простаты используют ингибиторы 5 β1 -редуктазы (финастерид) или β1-адреноблокаторы. Некоторым пациентам проводят термотерапия (микроволновое лечение), устанавливают стент или спираль. Пациентам с задержкой мочи, которые ожидают оперативное вмешательство, проводят чрескожную цистостомию.

На следующий этап лечения пациентов переводят при наличии следующих критериев:

  • Задержка мочи или наличие остаточной мочи в объеме более 300 мл при повторных измерениях;
  • Неоднократно зарегистрированная макрогематурия (кровь в моче);
  • Нарушение функции почек;
  • Расширение верхних мочевых путей;
  • Инфекции мочевыводящих путей;
  • Камни мочевого пузыря.

Пациентам назначают тамсулозин, альфузозин, теразозин.

При неэффективности консервативного лечения выполняют хирургическое вмешательство. Применяют следующие малоинвазивные методы лечения аденомы простаты:

  • Бесконтактную лазерную коагуляцию;
  • Бесконтактную лазерную вапоризацию;
  • Смешанную методику;
  • Интерстициальную коагуляцию;
  • Фотодинамическую аблацию.

К хирургическим методам лечения аденомы простаты относится открытая простатэктомия. Операция бывает надлонная (чрезпузырная), позадилонная, промежностная, чрезлонная, чрезкрестцовая. В настоящее время урологи широко применяют следующие виды трансуретральной резекции аденомы простаты:

  • Паллиативную;
  • Парциальную;
  • Субтотальную;
  • Радикальную.

Электровапоризация («выпаривание») аденомы простаты выполняют с помощью роликового электрода или с помощью вапоризирующей петли. Трансуретральная инцизия предстательной железы в том, что хирург проводит на простате два разреза, не иссекая при этом ткань, как при ТУРП. Процедура позволяет улучшить отток мочи и устранить проявления аденомы простаты.

При появлении первых признаков аденомы предстательной железы записывайтесь на приём к урологу Юсуповской больницы, позвонив по телефону контакт центра. Если своевременно диагностировано заболевание, выбрана адекватная терапия, операции можно избежать. При наличии показаний к оперативному вмешательству уролог предложит операцию, которая подходит данному пациенту.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector