2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аденома карцинома предстательной железы

Прогноз и лечение низкодифференцированной аденокарциномы предстательной железы (простаты)

Аденокарциномой предстательной железы называется злокачественная опухоль, которая образуется из железистого эпителия простаты. Она чаще всего диагностируется после 60 лет, что обусловлено застойными процессами и изменением гормонального фона. С возрастом риск развития этой патологии у мужского населения неуклонного увеличивается. Аденокарцинома опасна тем, что на поздних стадиях образуются вторичные метастатические опухоли.

Причины возникновения

Аденокарцинома простаты — одна из разновидностей рака. По частоте встречаемости эта патология находится на 3 месте после рака желудка и легких.

Точные причины появления аденокарциномы не установлены. Развитию злокачественного процесса в тканях способствуют:

  1. Преклонный возраст мужчины.
  2. Расовая принадлежность. Чаще болеют азиаты и афроамериканцы.
  3. Отягощенный семейный анамнез. Наличие аденокарциномы у близких родственников (отца, дедушки, брата) повышает риск развития болезни у мужчины.
  4. Погрешности в питании. Развитию опухоли способствуют избыточное употребление жирной пищи и нехватка витамина D. Наличие в рационе мужчин сои и продуктов, содержащих селен, токоферол и каротиноиды, наоборот, снижает риск развития патологии.
  5. Хирургические вмешательства (стерилизация).
  6. Нарушение гормонального фона. Злокачественному перерождению тканей органа способствует повышение уровня андростендиона и тестостерона.
  7. Наличие доброкачественной гиперплазии (аденомы).
  8. Хроническое воспаление (простатит). Может возникать на фоне инфекции или застойных процессов в малом тазу.
  9. Интраэпителиальная неоплазия. Относится к предраковым состояниям. При воздействии мутагенных факторов образуются атипичные клетки, при бесконтрольном делении которых появляется опухоль.
  10. Атипичный аденоз.

К факторам риска также относятся инфекции (ИППП), нерегулярная половая жизнь, заражение ретровирусами и цитомегаловирусом, контакт с кадмием, нездоровый образ жизни и воздействие на организм канцерогенов.

Виды заболевания и отличия от аденомы

Имеется несколько видов рака. В зависимости от степени дифференцировки тканей выделяют высокодифференцированную, низкодифференцированную и умеренно дифференцированную аденокарциному. Ее не нужно путать с аденомой (доброкачественной гиперплазией).

Отличительными признаками рака простаты являются агрессивный рост опухоли, склонность к метастазированию и способность прорастать в окружающие ткани и органы. Визуально отличий может не быть, но чаще всего доброкачественные опухоли имеют ровные края, тогда как рак имеет нечеткие контуры. Поставить точный диагноз позволяет цитологический и гистологический анализы.

Ацинарная (мелкоацинарная и крупноацинарная)

Мелкоацинарная опухоль диагностируется редко. В тканях образуются мелкие островки, представленные видоизмененными железами, которые сливаются в одну опухоль. Атипичные клетки, входящие в ее состав, могут синтезировать муцин.

Мелкоацинарная аденокарцинома диагностируется наиболее часто. При крупноацинарной форме рака железистые образования большого размера. Клетки имеют гиперхромные ядра, которые хорошо окрашиваются. Эта патология диагностируется редко.

Умеренно дифференцированная

Под дифференцировкой подразумевается процесс, при котором клетки получают нужные свойства и функции и становятся специализированными. Умеренная дифференцировки означает, что имеется опухоль средней степени агрессивности. Клетки выполняют свои функции частично. Эта форма аденокарциномы стоит на 2 месте по распространенности.

Низкодифференцированная

Такая опухоль является наиболее опасной вследствие незрелости железистых клеток. Раковые клетки практически полностью видоизменены (не поддаются дифференциации).

При этой патологии опухоль часто имеет слоистое строение.

Она способна прорастать в окружающие органы и ткани и быстро давать вторичные метастазы.

Высокодифференцированная

Эта опухоль протекает наиболее благоприятно. При ней клетки железистого эпителия видоизменяются незначительно. Такие опухоли отличаются медленным прогрессированием. Высокодифференцированная аденокарцинома бывает темно-клеточной и светло-клеточной.

Степени и стадии по шкале Глисона

В зависимости от степени нарушения дифференцировки клеток выделяют следующие формы рака по шкале Глисона:

  • медленно растущую (индекс от 2 до 6);
  • средней степени агрессивности (индекс 7);
  • агрессивную (индекс от 8 до 10).

Чем выше данный показатель, тем хуже прогноз. Количество баллов по шкале Глисона определяется посредством исследования тканей опухоли, взятых из предстательной железы. При множественной аденокарциноме изучают пробы из 2 самых крупных опухолей.

В развитии этой формы рака выделяют 4 стадии. На I стадии заболевание не проявляется.

Опухоль не выявляется в ходе пальпации и инструментальных исследований, но в крови может повышаться уровень ПСА (простатического специфического антигена).

При цитологическом анализе обнаруживаются атипичные клетки. Метастазы отсутствуют.

При аденокарциноме II стадии опухоль не выходит за границы железы. Новообразование выявляется при физикальном исследовании и в процессе УЗИ. Вторичные метастатические очаги не определяются. На III стадии опухоль выходит за пределы органа и прорастает в семенные пузырьки. Может поражаться мочевой пузырь и прямая кишка. Возможны регионарные метастазы в лимфатические узлы.

На IV стадии онкологическое новообразование увеличивается в размере. Оно сдавливает уретру, что приводит к острой задержке мочи. Наблюдаются отдаленные метастазы. Чаще всего поражаются кости, легкие, печень и лимфатические узлы. На этой стадии терапия малоэффективна.

Характерные симптомы и признаки

Для этой патологии характерны симптомы в зависимости от наличия метастазов, распространения заболевания и стадии.

При данной болезни простаты долгое время жалобы могут отсутствовать. К симптомам аденокарциномы относятся:

  1. Ночное мочеиспускание (никтурия). Мужчины встают ночью 2-3 раза и чаще, чтобы помочиться.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию в дневное время (поллакиурия). Бесконтрольное деление злокачественных клеток приводит к увеличению опухоли в размере. Воздействие оказывается на уретру и мочевой пузырь. При этом моча выделяется часто.
  3. Ощущение жжения или боль во время микций.
  4. Нестерпимые позывы к опорожнению пузыря.
  5. Боль в заднем проходе, лобковой области или промежности.
  6. Прерывистое мочеиспускание. У многих мужчин оно затруднено в самом начале. Напор мочеиспускания слабый.
  7. Ощущение наличия в мочевом пузыре остаточной мочи.
  8. Напряжение мышц живота во время микций.
  9. Вялость струи.
  10. Запор. Наблюдается в том случае, если в процесс вовлекается прямая кишка. Во время дефекации нередко появляется боль.
  11. Нарушение потенции.
  12. Боль в поясничной области.
  13. Наличие крови в семенной жидкости и моче.
  14. Недержание мочи.
  15. Отечность гениталий. Наблюдается при наличии метастазов в паховых лимфоузлах.
  16. Боль в костях.

Методы диагностики и лечение

Необходимо точно определить наличие атипичных клеток и рака, и можно ли его вылечить. Диагностика аденокарциномы должна быть комплексной. Лечение проводится после УЗИ, анализа секрета простаты, общих клинических анализов, биохимического анализа, исследования уровня ПСА, пальцевого ректального осмотра, КТ, МРТ и цитологического анализа. Дифференциальный диагноз проводится с другими видами опухолей.

Методы лечения и прогноз при аденокарциноме знает каждый опытный хирург. Независимо от того, где новообразование локализовано, требуется:

  1. Применение лекарств (обезболивающих, гормональных средств, моноклональных антител). Часто применяются Касодекс и Диферелин.
  2. Удаление предстательной железы (простатэктомия). Хирургическая терапия часто включает в себя энуклеацию яичек.
  3. Радиотерапия (облучение). Может проводиться после удаления органа и при невозможности операции.
  4. Применение противоопухолевых средств.

Прогноз выживаемости

Пятилетняя выживаемость при раке I и II стадий составляет 74-90%. До 10 лет и более живут около половины больных. При III стадии этот показатель составляет 40%, а при IV — около 15%. Прогноз на то сколько еще проживет человек при аденокарциноме поможет сделать только своевременная терапия.

Читать еще:  Удаление аденомы простаты лазером способы и их достоинства

Аденокарцинома предстательной железы – приговор или нет?

Мужчины всегда отличались своей откровенностью, но существует тема, которую не принято затрагивать во время мужских разговоров – заболевания связанные с мужской репродуктивной системой. Наиболее частой причиной расстройств в мужской интимной жизни является гиперплазия простаты. Действительно, эта патология встречается у 30% мужчин после 40 лет и уже у 80% после 70 лет. Нарушение эректильной функции, проблемы с мочеиспусканием и полнотой опорожнения мочевого пузыря – не самое страшное, что может развиться вследствие этого заболевания. Самый страшный диагноз, который может получить в итоге мужчина с гиперплазией – это Аденокарцинома предстательной железы.

Что это такое, как диагностируется и лечится? – об этом пойдет речь ниже.

Гистопатологическое изображение аденокарциномы ацинарного типа, полученной биопсией простаты с помощью иглы с сердечником. Сфотографирован камерой CCD через микроскоп Olympus, затем изменен функцией автоконтрастности в программном обеспечении Adobe.

Определение

Аденокарцинома – это опухоль, которая развивается из железистых клеток железы и по своей природе является раковым новообразованием. Локализовано оно обычно по периферии органа и представляет собой жёлтый узел плотной консистенции.

Анатомия

Для того, чтобы лучше понимать этиологию и механизмы, которые нарушаются при развитии этого вида опухоли, необходимо разобрать анатомическую составляющую предстательной железы (ПЖ).

Этот орган, который напоминает каштан по размерам, является непарным и имеет в своем составе два типа ткани – железистую паренхиму и гладкие мышечные волокна (строма). Локализована ПЖ в малом тазу – это нижний этаж брюшной полости. Спереди и кверху находится мочевой пузырь, снизу – мочеполовая диафрагма, а сзади – передняя стенка прямой кишки. Так же этот орган легко найти при пальпации нижней части Дугласового кармана (со стороны брюшной полости), или при пальпации передней стенки прямой кишки.

В толще железы проходит простатическая часть мочеиспускательного канала. По структуре ПЖ является сложной альвеолярно-трубчатой железой смешанной секреции. В ее строении так же различают верхушку, которая направлена на мочеполовую диафрагму и основание, которое прилегает к мочевому пузырю. Выделяют так же две доли – правую и левую, между которыми проходит борозда и перешеек, который иногда называют средней долей.

Клиническая классификация

Для приведения стандартов лечения к общим во всем мире и для лучшего понимания диагноза врачами всего мира, была разработана масса классификаций по видам, скорости роста, локализации и клеточной природе опухолевых заболеваний. Аденокарцинома предстательной железы не исключение и так же имеет следующие виды классификаций.

По скорости роста:

Медленнорастущие, которые хорошо поддаются лечению при ранней диагностике.

Быстрорастущие – это опухоли которые характеризуются инвазивным в окружающие ткани и органы ростом, агрессивным течением и тяжело поддаются лечению.

Важную роль для прогноза выживаемости и назначения лечения играет степень дифференцировки клеток в опухоли:

Низкодифференцированные – это опухоли с низким различием в функциях разрастающихся клеток. Они характеризуются полным нарушением межклеточной связи и часто не поддаются лечению.

Высокодифференцированные, которые лучше всего поддаются терапевтическому воздействию.

Если говорить о статистике, то наиболее частыми видами рака предстательной железы являются следующие:

Степени дифференцированности определяется по специальной шкале Глиссона:

  • Менее 4 баллов – высокая степень дифференцировки клеток.
  • 5-7 баллов – умеренная степень дифференцировки клеток.
  • Выше 7 баллов – низкая степень дифференцировки клеток.

Гистологический слайд (пятно H & E на x300), показывающий рак предстательной железы. Слева приведено несколько нормальное значение Глисона 3 (из 5) — умеренно дифференцированная аденокарцинома предстательной железы. Справа — менее нормальная ткань с значением Глисона 4 (из 5), которое крайне недифференцировано. Оценка Глисона представляет собой сумму двух наихудших областей гистологического слайда.

Мелкоацинарная аденокарцинома ПЖ

Обычно встречается мелкоацинарная форма карциномы предстательной железы, которая захватывает приблизительно девяносто пять процентов всех случаев. Она характеризуется возникновением нескольких очагов патологического роста одновременно. В качестве лечебной тактики избирается частичное или тотальное удаление органа хирургическим путем в комбинации с применением воздействия радиации и антитестостероновой терапии.

Высокодифференцированная карцинома ПЖ

Наиболее благоприятным типом карциномы является высокодифференцированная опухоль, которая находится на втором месте по встречаемости. Благодаря небольшим различиям между здоровыми клетками железы и клетками этого новообразования, существует большая вероятность благоприятного ее исхода при условии выполнения всех предписаний лечащего врача. А благодаря медленному росту и отсутствию метастазов, исключается вероятность развития осложнения со стороны других органов и систем.

Плоскоклеточная аденокарцинома ПЖ

Реже всех встречается плоскоклеточный вид аденокарциномы предстательной железы. Он характеризуется низкой степенью клеточной дифференцировки, быстрым инвазивным ростом и частым распространением метастазов в кости пациента. Влияние радиологического воздействия и медикаментозной терапии почти всегда можно приравнять к нулю. В этом случае единственным эффективным методом лечения является тотальная простатэктомия со всеми прилежащими тканями и органами. Успех от операции зависит от стадии заболевания и опыта хирурга. При прогрессировании заболевания, распространении метастазов и прорастании опухоли в другие органы, лечение малоэффективно, такие больные нуждаются только в паллиативной помощи.

Низкодифференцированная аденокарцинома ПЖ

Низкодифференцированная аденокарцинома предстательной железы характеризуется наличием аномалий в строении при сравнении со здоровыми клетками.

Низкодифференцированная опухоль набирает 6 баллов по шкале Глиссона и характеризуется быстрым ростом, а так же тем, что она часто склонна к метастазированию.

Что представляет собой аденокарцинома простаты

Аденокарциномой предстательной железы называют клеточное новообразование злокачественного характера. Это заболевание с трудом поддается лечению, поэтому оно является причиной смерти многих пожилых мужчин. Чаще всего аденокарцинома, которую обнаруживают в области простаты, диагностируется у пациентов старше 50 лет. Она может уменьшить жизнь человека на 9 лет. Прогноз лечения данной патологии напрямую зависит от того, как быстро была начата терапия и насколько серьезные изменения уже успели произойти в организме с момента заболевания.

Что это такое

С основными признаками и симптоматикой болезни можно ознакомиться, если изучить соответствующий раздел в МКБ 10. Она размещена под кодом C00-D48. Патология развивается из-за стремительного перерождения доброкачественных клеток в злокачественные. Со временем неоплазма распространяется на соседние ткани. Лишь своевременное лечение помогает предупредить этот процесс и ограничить разрастание патогенных клеток капсулой предстательной железы.

При метастазировании происходит распространение болезни на лимфоузлы, которые располагаются в подвздошной и забрюшинной областях. Также допускается разрастание злокачественных клеток гематогенным способом. При этом наблюдается их появление в костной ткани.

Первоначально болезнь поражает исключительно предстательную железу. На первых стадиях ацинарная аденокарцинома простаты имеет вид узелков, которые состоят из раковых клеток.

На начальных стадиях раковые клетки локализуются только в железе

Читать еще:  Стадии и особенности протекания рака предстательной железы

Причины возникновения

С данным диагнозом мужчины в пожилом возрасте сталкиваются по разным причинам. Факторы, провоцирующие образование злокачественной опухоли, являются похожими и для этого заболевания, и для обычной карциномы. Чаще всего к такому результату приводит дисбаланс гормональной системы и неправильное взаимодействие гормонов с различными структурами организма.

Медики отмечают, что данное заболевание простаты с метастазами вполне может обнаружиться у молодых мужчин. Такое отклонение они связывают со следующими факторами:

  • Недостаточность надпочечников. Это нарушение приводит к сбою в синтезе ароматазы. Данный фермент отвечает за превращение тестостерона в эстроген;
  • Лишний вес. Жировая ткань имеет в своем составе ароматазу. В этом случае фермент занимается синтезом эстрогена из холестерина. Из-за избыточного веса мужской организм перенасыщается им;
  • Нарушение в работе печени. Этот орган принимает участие в метаболизме различных гормонов;
  • Нехватка или избыток гормонов щитовидной железы;
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Курение;
  • Злоупотребление продуктами питания, которые влияют на содержание определенных гормонов в организме;
  • Наследственный фактор;
  • Проживание в местах с вредной экологией.

Любая из этих причин рано или поздно может привести к неблагоприятному исходу.

Половина провоцирующих факторов повязана с неправильным образом жизни

Симптоматика

На начальной стадии развития многие мужчины даже не подозревают о своем раке. Все потому, что он некоторое время протекает совершенно бессимптомно. В такой ситуации выявить нарушения в предстательной железе удается лишь во время планового осмотра у врача.

Болезнь, которая может протекать с метастазами в кости, имеет такую клиническую картину:

  1. Задержка процесса мочеиспускания;
  2. Ощущение тяжести в области паха;
  3. Боли в промежности;
  4. Регулярные позывы к мочеиспусканию, которые усиливаются в ночное время;
  5. Не покидающее чувство недостаточно опорожненного мочевого пузыря.

Если заболевание метастазирует, то к общей симптоматике добавляются хроническая усталость, слабость и боли в зоне позвоночника и суставов. У мужчины может появиться недержание мочи и нарушение двигательных функций верхних или нижних конечностей. Как правило, такие отклонения наблюдаются на последних стадиях развития аденокарциномы простаты.

Большинство симптомов легко спутать с признаками аденомы простаты

Диагностика

Чтобы специалист мог обнаружить злокачественное новообразование и определить стадию развития болезни, он должен ознакомиться с результатами пройденных пациентом анализов и диагностических мероприятий. Для постановки данного диагноза требуются такие методы исследования:

  1. Сбор анамнеза не только пациента, но и членов его семьи, которые могли страдать от подобных нарушений;
  2. Ректальное изучение предстательной железы с помощью пальпации;
  3. Анализ мочи и крови;
  4. Изучение сыворотки крови на простато-специфический антиген. Так называют особый белок, который продуцируется злокачественными клетками;
  5. Урофлоуметрия. Помогает определить скорость мочеиспускания;
  6. Урография обзорного и экскреторного типа;
  7. Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы;
  8. УЗИ органов брюшиной полости;
  9. МРТ;
  10. Лимфография;
  11. Лапароскопическая лимфаденэктомия;
  12. Гистологическое изучение тканей опухоли.

К кому обратиться

Диагностикой и лечением аденокарциномы простаты занимаются уролог и онколог.

Как обследовать

Наиболее точную информацию о состоянии пациента дают такие методы исследования, как УЗИ предстательной железы и биопсия пораженной ткани.

УЗИ позволяет выявить наличие опухоли, а биопсия – тип ее клеток

Какие анализы нужны

Для изучения состояния простаты обязательно делается анализ ее секрета.

Разновидности

Существует классификация, которая делит аденокарциному простаты на несколько отдельных видов. Медики выделяют несколько групп заболевания:

  • Высокодифференцированная аденокарцинома. На данном этапе злокачественное образование развивается относительно медленности. Поэтому зачастую оно клинически себя не проявляет. Что касается прогноза, то в данном случае он благоприятный. При применении современных методов лечения в 95% случаев достигается полное выздоровление;
  • Низкодифференцированная аденокарцинома. Этот вид опухоли считается самым агрессивным. Ее клетки очень быстро распространяются на соседние ткани. Патологические процессы, которые происходят в это время, являются необратимыми. На данном этапе врачи наблюдают метастазирующий рак. Прогнозы при таком диагнозе будут неблагоприятными;
  • Умеренно дифференцированная аденокарцинома простаты. Она характеризуется расположением злокачественного новообразования в заднем проходе. Заболевание может иметь положительные прогнозы касательно выздоровления, если мужчина своевременно начнет адекватное лечение.

Лечение подбирается в зависимости от типа дифференциации. Этот показатель также влияет на прогноз выздоровления.

Это основные группы аденокарциномы. Но выделяют и другие виды заболевания:

  • Мелкоацинарная аденокарциона в области простаты. Она располагается одновременно в нескольких местах. Сформировавшиеся новообразования постепенно будут разрастаться и уплотняться. В результате их соединения у больного появится одна большая опухоль в предстательной железе. Эта форма болезни не дает о себе знать вплоть до 3 степени развития. Опухоль сложно прощупать во время пальпации. При этом прогнозы ее лечения являются не самыми благоприятными;
  • Светлоклеточная аденокарцинома. Свое название такая опухоль получила благодаря тому, что ее клетки при определенных методах окрашивания с трудом воспринимают краситель. Поэтому их насыщение цветом очень слабое;
  • Темноклеточная аденокарцинома. Ее клетки могут окрашиваться в более темный тон из-за сильного поглощения красителя.

Аденокарцинома подразделяется на разновидности, схема лечения и прогноз по ним могут различаться

Различают аденокарциному предстательной железы по ее локализации. По этому признаку выделяются:

  • Мелкоацинарная опухоль. Она появляется сразу в нескольких зонах. Небольшие уплотнения могут возникнуть практически по всей площади железы;
  • Крупноацинарная опухоль. Она локализуется в задней части простаты и только в одном месте.

Перед тем, как приступить к подбору лекарственной терапии, врач должен точно определить, к какому виду относится злокачественная опухоль его пациента.

Лечение

При аденокарциноме простаты лечение выбирается на основе результатов анализов после прохождения больным курса диагностических процедур. Современная медицина предлагает несколько способов борьбы со злокачественным процессом, от которого страдает предстательная железа:

  1. Оперативное вмешательство. Это самый эффективный метод устранения опухоли. Для ее удаления требуется иссечение самого нароста вместе с рядом расположенными тканями, которые могли быть подвергнуты заражению. Если новообразование небольшого размера, то существует вероятность сохранения основных функций железы;
  2. Лучевая терапия. Эта процедура назначается очень редко из-за огромного количества побочных эффектов. Она отличается умеренной эффективностью по отношению к заболеванию;
  3. Химиотерапия. Методика дает возможность уничтожить злокачественные клетки и остановить их рост. Такое влияние на них оказывают токсины, которые содержатся в предназначенных для лечения рака препаратах;
  4. Гормональная терапия. Благодаря процедуре в организме устанавливается андрогенная блокада, которая не дает опухоли расти.

В редких случаях врачи назначают абляцию ультразвуком, криотерапию и прочие подобные методики.

Прогноз

Остановить рост метастазировавшего новообразования на последней стадии развития очень сложно. Пациентов с таким диагнозом ждет неутешительный прогноз.

Осложнения

Основным осложнением аденокарциномы предстательной железы являются метастазы. Прогноз такого лечения болезни будет неблагоприятным. Метастазы могут поражать:

Появление метастазов резко ухудшает прогноз выздоровления

Ряд осложнений нередко возникает в послеоперационный период. После удаления опухоли у мужчины могут появиться следующие виды недомогания:

  • Застой лимфатической жидкости в тканях;
  • Боли в нижней части живота, которые усиливаются при нагрузке;
  • Появление тромбов в ногах;
  • Недержание мочи;
  • Нарушение процесса опорожнения кишечника;
  • Эректильная дисфункция.
Читать еще:  Как лечить простату у собаки

Избавиться от болезненных состояний помогает полноценный отдых и покой. Также пациентам после операции следует придерживаться специального питания и время от времени выполнять легкие физические упражнения.

В реабилитационный период мужчину, пережившего операцию на предстательной железе, могут побеспокоить следующие осложнения:

  • Аллергические реакции;
  • Инфекционные поражения органов;
  • Бесплодие;
  • Нарушения в работе органов сердечно-сосудистой системы.

Ближайшие несколько лет после операции у многих пациентов наблюдаются трудности с мочеиспусканием.

Чтобы избежать еще большего усугубления проблемной ситуации, мужчины должны внимательно следить за собственным здоровьем. Такие заболевания, как аденокарцинома, необходимо лечить на начальной стадии развития. Лишь в этом случае пациент может рассчитывать на выздоровление.

Аденокарцинома предстательной железы

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы – тяжелая онкологическая патология. До недавнего времени данное заболевание считалось одной из причин летального исхода у мужчин пожилого возраста. В современной медицине аденокарциному простаты диагностируют даже у подростков. Почему развивается болезнь, и какие симптомы ее характеризуют? Можно ли вылечить патологию?

Почему может возникать аденокарцинома

Ацинарная аденокарционома предстательной железы может быть как первичным заболеванием, так и являться следствием иной патологии в организме, когда в простату проникают метастазы из первичного очага. Непосредственной причиной развития считается бесконтрольное продуцирование атипичных клеток, которые с течением времени распространяются и на здоровую ткань. Подобные патологические клетки, в свою очередь, образуются на фоне генетической мутации.

В современной медицине нет точного ответа, почему могут мутировать клетки, становясь при этом причиной развития аденокарциномы. Но стоит отметить некоторые предрасполагающие к заболеванию факторы:

  • наследственная предрасположенность (протекание подобной патологии у ближайших родственников);
  • возрастной фактор (риск возникновения аденокарциномы значительно повышается у лиц среднего и старческого возраста);
  • несоблюдение правильного рациона питания (недостаточное содержание в организме витаминов и минералов);
  • наличие лишнего веса и ожирение;
  • злоупотребление курением и распитием алкогольных напитков (никотин и алкоголь негативно влияют на каждый орган и систему в организме);
  • нарушение гормонального фона (сопутствующее развитие эндокринных заболеваний).

Часто патология у мужчин возникает при высоком содержании в организме гормона тестостерона. В данном случае диагностируют ярко выраженное и агрессивное течение заболевания.

Также аденокарцинома предстательной железы считается следствием проживания человека в условиях плохой экологии, работы с вредными и химическими веществами.

Симптомы заболевания

Первоначальная симптоматика, как правило, серьезно не воспринимается человеком. В некоторых случаях врачи ошибочно ставят диагноз доброкачественной аденомы простаты, исходя из латентного течения заболевания, не проводя необходимую диагностику. Но это не правильно, ведь точно определиться с протекающей патологией можно лишь на основании результатов комплексного обследования.

Начальная стадия аденокарциномы предстательной железы характеризуется теми же симптомами, с которыми протекает аденома простаты. На данном этапе возникают частые позывы к опорожнению, болезненные ощущения и жжение в процессе мочеиспускания. С течением времени развития болезни присоединяется сильная боль в области живота, которая может иррадировать в лобок и яички. Визуально можно обнаружить тот факт, что паховые лимфоузлы увеличены в своих размерах. В моче и сперме могут наблюдаться кровяные прожилки.

Болевой синдром считается характерным симптомом аденокарциномы предстательной железы, но, зачастую, его принимают за признак развития какого-либо заболевания спины и позвоночника. Если ацинарная аденокарцинома сопровождается метастазами, боль возникает и на уровне копчика, а также ребер. Изменяется и общее самочувствие человека: ухудшается аппетит, возникает хроническая усталость.

Диагностика

Помимо личного опроса предполагаемого больного, в ходе которого врач выясняет срок давности возникновения первых симптомов, необходимо и проведение следующих диагностических мероприятий:

  • биопсии железы;
  • исследования, позволяющего определиться с уровнем содержания в крови простатического специфического антигена;
  • магнитно-резонансной томографии;
  • трансректального ультразвукового исследования простаты;
  • радиоизотопного исследования;
  • рентгена;
  • компьютерной томографии;
  • ультразвукового исследования органов брюшного отдела;
  • урофлоуметрии.

Если это необходимо, врач назначает дифференциальную диагностику, которая необходима для исключения иных, схожих по своим симптомам заболеваний.

Как лечить патологию у мужчин

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы требует всестороннего лечения, которое назначают только после проведения всесторонней диагностики. В процессе назначения необходимого метода терапии специалист учитывает сопутствующие заболевания, а также то, в каком возрасте находится больной.

Прогноз аденокарциномы предстательной железы может быть достаточно благоприятным, но только если заболевание начали лечить на первых стадиях развития. Наиболее распространенными методами лечения патологии считаются:

  1. Оперативный метод или радикальная простатэктомия. Наиболее эффективный вид терапии аденокарциномы простаты, используемый на начальной стадии заболевания, когда еще не произошло распространение опухоли за пределы железы. Основным условием проведения операции является отсутствие метастаз. Рецидивы в постоперационный период встречаются крайне редко.
  2. Гормональная терапия. С помощью подобных препаратов можно предотвратить дальнейший рост патологических клеток, что поможет приостановить и рост самой опухоли.
  3. Лучевое лечение. Назначают крайне редко ввиду возникновения побочной симптоматики. В ходе процедуры на опухоль направляют радиоактивный источник. Наиболее часто используют специальную капсулу, которую помещают в простату. Сколько времени потребуется для ее нахождения в данной области, зависит от того, какова степень тяжести заболевания.
  4. Химиотерапевтическое лечение. В ходе проведения терапии необходимо использование специальных лекарственных препаратов, которые способствуют устранению раковой опухоли.
  5. Ультразвуковое лечение. Терапию проводят через прямую кишку путем применения сильного разрушающего ультразвука.
  6. Криотерапия. В основном, такой метод лечения назначают, если диагностированы какие-либо противопоказания к проведению простатэктомии. Злокачественное новообразование замораживают с помощью применения жидкого гелия или азота.

В каждом случае заболевания метод лечения может быть отличительным, что должно определяться только лечащим врачом.

Как предотвратить развитие патологии

Так как аденокарцинома предстательной железы может возникать на наследственном уровне, особое внимание профилактике стоит уделить тем людям, которые имеют предрасположенность к ее развитию. Соблюдая следующие несложные рекомендации, можно существенно снизить риск возникновения патологии:

  1. Исключение вредных привычек (курения, распития алкогольных напитков, употребления наркотических средств).
  2. Исключение стрессовых ситуаций.
  3. Употребление только чистой воды, в том числе и для приготовления пищи.
  4. Ограничение потребления продуктов, содержащих белок.
  5. Включение в рацион продуктов, которые могут влиять на развитие аденокарциномы: томатов, капусты, чеснока, винограда, брокколи и др.
  6. Потребление как можно больше продуктов с содержанием витаминов А, С, Е, а также йода.
  7. Недопущение злоупотребления жареной пищей, что может стать причиной ожирения.
  8. Своевременное лечение патологий органов мочевыделительной системы.
  9. Прохождение профилактических осмотров хотя бы 1 раз в год.

Если не удалось избежать развития такого заболевания, как аденокарцинома предстательной железы, кроме предписаний и рекомендаций врача немаловажное значение в составлении прогноза имеет и настрой самого больного.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector