0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Таблетки эритромицин состав свойства особенности применения побочные эффекты

Эритромицин (Erythromycin)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Эритромицин

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Эритромицин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Эритромицин

Кристаллический порошок белого цвета без запаха, горького вкуса. Мало растворим в воде, хорошо — в спирте. Гигроскопичен.

Фармакология

Обратимо связываясь с 50S субъединицей рибосом в ее донорской части, блокирует синтез белков чувствительных микробных клеток, т.к. нарушает процесс транслокации и образование пептидных связей между молекулами аминокислот.

Хорошо всасывается из ЖКТ , желудочное содержимое и кислая среда замедляют процесс абсорбции. Cmax составляет 0,8–4 мкг/мл и достигается через 2–3 ч после энтерального и спустя 20 мин после в/в введения. Связь с белками плазмы вариабельна. Хорошо проникает в полости организма (в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях концентрация составляет 15–30% от таковой в крови), а в мышечной ткани, предстательной железе и семенной жидкости обнаруживается в концентрациях, равных плазменной. Диффундирует в плохо кровоснабжаемые органы и ткани (концентрация в среднем ухе составляет 50% от обнаруживаемой в крови). Через неповрежденный ГЭБ практически не проникает; проходит через плацентарный барьер и секретируется в грудное молоко. Т1/2 составляет 1–1,2 ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов. Экскретируется в основном с желчью, причем 20–30% в активной форме и 2–8% с мочой. При в/в введении с мочой выводится до 12–15%.

Останавливает рост и развитие (вызывает бактериостаз) ряда грамположительных — Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы А), альфа-гемолитический стрептококк (группы Viridans), Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium minutissimum, грамотрицательных бактерий — Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis и некоторых других микроорганизмов — Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Chlamydia trachomatis, Entamoeba histolytica, Treponema pallidum, Listeria monocytogenes.

Применение вещества Эритромицин

Инфекции верхних и нижних дыхательных путей, атипичная пневмония, гнойно-воспалительные заболевания кожи и ее придатков, дифтерия, эритразма, гонорея, сифилис, листериоз, болезнь легионеров, профилактика и лечение ревматизма при непереносимости бета-лактамных антибиотиков; для глазной мази — конъюнктивит, блефарит, трахома.

Противопоказания

Гиперчувствительность, заболевания печени, беременность, кормление грудью.

Побочные действия вещества Эритромицин

Диспептические расстройства (тошнота, рвота, боли в животе и др.), нарушение функций печени, генерализованные судороги, галлюцинации, нарушения сознания, головокружение, обратимое снижение слуха, желудочковая тахикардия, удлинение интервала QT .

Взаимодействие

Потенцирует эффекты и токсичность антигистаминных препаратов, алкалоидов спорыньи, теофиллина и бензодиазепинов, дигоксина, антикоагулянтов непрямого типа действия, карбамазепина, циклоспорина, гексобарбитала, фенитоина, дизопирамида, ловастатина и бромокриптина.

Передозировка

Симптомы: нарушение функций печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, и потеря слуха.

Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, гемо- и перитонеальный диализ. Производится постоянный мониторинг за жизненно важными функциями (ЭКГ, электролитный состав крови).

Пути введения

Внутрь, в/в , наружно.

Меры предосторожности вещества Эритромицин

Использование эритромицина, содержащего бензол, для в/в инъекций иногда сопровождалось развитием фатального синдрома Гаспинга у детей, а также острым лекарственным гепатитом у взрослых и детей.

Таблетки Эритромицин: состав, свойства, особенности применения, побочные эффекты

Одним из наиболее широко используемых антибиотиков являются таблетки Эритромицин. Это средство относится к группе макролидов и оказывает бактерицидное действие за счет образования пептидных связей. Препарату свойственна высокая степень абсорбции. Лекарство предназначено исключительно для перорального приема, выводится из организма через почки вместе с мочой.

Фармакологические свойства и состав

Главным активным веществом препарата является эритромицин. В одной таблетке может содержаться 100, 250 и 500 мг активного компонента. Кроме этого, таблетки покрыты специальной оболочкой, которая состоит из касторового масла и двуокиси титана. К дополнительным компонентам, входящим в состав, относятся:

В продажу лекарство поступает в картонных упаковках, в каждой коробке находятся 2 блистера по 10 таблеток. Эритромецин дозировкой в 500 мг продают по 4 блистера в упаковке.

В инструкции по применению таблеток Эритромицин-ЛекТ указано, что они являются бактерицидными и препятствуют микробному размножению. Активный компонент способствует появлению связей рибосом, что препятствует образованию аминокислот и блокирует белковый синтез микроорганизмов. Эта реакция, в свою очередь, обеспечивает уничтожение патологической микрофлоры, которая впоследствии выводится с организма. Несмотря на все активные процессы, препарат не влияет на образование нуклеиновых кислот.

Читать еще:  Как действует цефтриаксон при простатите

Эритромицин 250 мг и 500 мг не теряет своих терапевтических свойств, даже если его принимать одновременно с пищей. Максимальная концентрация в плазме крови после приема достигается уже через 3 часа. При приеме в больших дозах лекарство имеет свойство накапливаться в почках, печени и селезенке. Кроме этого, эритромицин может проникать через плевральную оболочку, а также поступать в грудное молоко.

Показания

Чаще всего эти таблетки назначаются для лечения инфекционных заболеваний. Информацию о том, от чего помогают таблетки Эритромицин можно получить у врача или фармацевта. Таблетки помогают при лечении таких состояний, как:

  1. заболевания мягких тканей;
  2. дифтерия;
  3. гонорея;
  4. скарлатина;
  5. холецистит;
  6. сифилис;
  7. дерматоз;
  8. хламидиоз.

Его также назначают новорожденным детям для лечения коньюктивита. Средство может быть использовано и для профилактического лечения.

Противопоказания

Благодаря высокой активности действующего вещества у этого медикамента имеются противопоказания. Его запрещено использовать при чувствительности к компонентам, лактации и совместно с астемизолом.

Помимо этого, следует с осторожностью принимать лекарства при таких заболеваниях, как:

  1. почечная недостаточность;
  2. хроническая аритмия;
  3. желтуха.

Все эти состояния являются поводом отказаться от этих таблеток и осуществлять лечение при помощи других средств.

Дозировка

Дозировку для каждого пациента врач назначает индивидуально. Обычная доза для взрослого человека составляет 250 мг. Стоит помнить, что максимальная дозировка — это 1 тыс. мг в сутки. При хронических заболеваниях врач может сделать исключение и повысить дозу до 4 тыс. мг в сутки. Перерыв между приемами должен составлять минимум шесть часов.

При лечении детей назначается дозировка по 30 мг на один килограмм веса ребенка. Врач может повысить дозировку при необходимости, но не более, чем на 20 мг. Длительность лечения варьируется в зависимости от тяжести заболевания и назначенной дозировки.

Побочные эффекты и передозировка

Не рекомендуется заниматься самолечением при помощи Эритромицина. Прием медикамента должен проходить под строгим наблюдением врача, так как при неправильном определении дозы могут проявляться побочные явления, самыми распространенными из которых являются:

  1. рвота;
  2. диарея;
  3. режущие боли в области живота;
  4. аллергическая реакция в виде сыпи;
  5. тахикардия;
  6. одышка.

Для того чтобы не допустить появления этих симптомов, необходимо консультироваться со специалистом на всех этапах лечения.

При получении повышенной дозы средства может возникнуть интоксикация, сиптомами которой являются ухудшение слуха и печеночная недостаточность. В этом случае необходимо обратиться за помощью к врачу, который примет необходимые меры. В домашних условиях можно промыть желудок и выпить активированный уголь.

Аналоги и цена

Если по каким-либо причинам Эритромицин не подходит пациенту, врач назначает другое средство. Аналоги, как правило, имеют тот же терапевтический эффект и отличаются только отдельными компонентами, названием и стоимостью. К возможным заменителям Эритромицина относятся:

  1. Сумамед, который содержит азитромицин. Лекарство выпускается в форме капсул, таблеток и растворов для инъекций. Он безопасен для детей и беременных женщин.
  2. Похожими клинико-фармакологическими свойствами обладает Клацид. Он является прямым аналогом и применяется для лечения новорожденных детей.
  3. Препарат Макропен содержит мидекамицин, который оказывает тот же терапевтический эффект, что и Эритромицин. В продажу это средство поступает в гранулах, из которых приготавливают суспензию для приема внутрь.
  4. Антибактериальный препарат Рулид выпускается в таблетках для перорального приема. Это средство разрешено употреблять детям с 12 лет. Противопоказаны таблетки беременным и кормящим женщинам.

Все эти лекарственные средства являются взаимозаменяемыми и продаются только по рецепту врача.

Во многом то, сколько стоит средство, зависит от дозировки. Например, цена таблеток Эритромицин 500 мг примерно составляет 130 рублей. Чем меньше дозировка, тем ниже стоимость.

Отзывы пациентов

Валерия. Осенью подхватила ангину. Была высокая температура, которую сбить было просто невозможно. После обращения к доктору начала принимать это средство. Принимала по два раза в день дозировкой в 250 мг. Результат почувствовала уже на следующий день, когда температура начала понижаться. В общем, лечение я проходила на протяжении недели и мне средство очень помогло.

Читать еще:  Сиалис состав препарата

Валентина. Эритромецин нам назначали при стоматите. Ребенку было четыре года, когда мы столкнулись с такой проблемой. Малыш отказывался есть и постоянно плакал. Врач посоветовал пройти лечение именно этим лекарством. Мы принимали его на протяжении пяти дней и ротовую полость смазывали мазью. Нам это средство очень помогло.

Наталья. Я пользуюсь этим препаратом на протяжении многих лет. Как только простужусь, врач сразу же выписывает его. Мне он хорошо помогает, и я его даже даю своим детям. Ни разу за много лет не столкнулась с побочными эффектами.

Эритромицин : инструкция по применению

Состав

Описание

Показания к применению

Противопоказания

Способ применения и дозы

Принимают за 1 ч до еды или через 2-3 ч после еды, запивая водой! Если действие препарата необычное следует незамедлительно обратиться к врачу!

Дети. Обычно применяют от 30 мг/кг до 50 мг/кг массы тела в сутки, разделенных на 2-4 приема, или каждые 6-12 ч. При тяжелых инфекциях дозу можно увеличить в два раза и применять каждые 6 ч. Применяется только для детей, у которых однократная доза составляет не менее одной таблетки (таблетки нельзя делить!). Если есть проблемы с глотанием, следует использовать другие формы (например, сироп). Максимальная суточная доза – 4 г.

Взрослые. Обычно применяют от 1 г до 2 г в сутки, разделенных на 2-4 приема. При тяжелых инфекциях дозу можно увеличить до 4 г в сутки, разделенных на несколько приемов.

Лечение первичного сифилиса: в соответствии с назначением врача.

Гонорейные инфекции: лечение начинают парентерально, затем по 250 мг каждые 6 ч в течение 7 дней.

Болезнь легионеров: в случае умеренной тяжести у взрослых – перорально по 500 мг 4 раза в день в течение 14 дней.

Нарушения функций печени. Целесообразен прием под контролем концентрации препарата в сыворотке крови.

Нарушения функций почек. Изменение дозы не требуется.

Пациенты пожилого возраста. Не требуется изменение дозы. Рекомендуется соблюдать осторожность, в связи с частыми нарушениями функции печени или желчных путей.

Продолжительность лечения зависит от тяжести и вида инфекции. Эритромицин необходимо применять еще как минимум 2-3 дня после исчез-новения симптомов. При инфекциях, вызванных стрептококками группы А – как минимум 10 дней.

Если препарат не был принят в точно назначенное время, следует при-нять очередную дозу как можно быстрее, а затем продолжать регулярный прием препарата по расписанию. Нельзя принимать двойную дозу с целью восполнения пропущенной.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боли в эпигастрии, холестатическая желтуха, тенезмы, диарея, дисбактериоз, редко — псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, панкреатит.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, эозинофилия; редко — анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, интерстициальный нефрит, отдельные редкие случаи развития панкреатита и судорог.

Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, кандидоз влагалища. Описаны случаи псевдомембранозного колита во время или после антибактериальной терапии.

Со стороны органов чувств: обратимая ототоксичность – снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз – более 4 г/сут).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия, удлинение интервала QT, мерцание и/или трепетание предсердий (у больных с исходно удлиненным интервалом QT).

В случае появления любых из вышеперечисленных или других не описанных нежелательных явлений необходимо сообщить о них врачу.

Передозировка

Симптомы: при острой интоксикации характерно появление тошноты, рвоты, болей в животе. При хронической передозировке развивается нарушение функции печени (желтуха, гепатит), вплоть до острой печеночной недостаточности, часто сопровождающихся лихорадкой, лейкоцитозом, эозинофилией. Могут наблюдаться аллергические реакции со стороны кожи, анафилактический шок, в редких случаях – холестатический гепатит и даже временная потеря слуха, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.

Лечение: срочное промывание желудка с активированным углем (контролировать состояние пациента во избежание аспирации!), тщательный контроль за состоянием дыхательной системы (при необходимости – проведе-ние искусственной вентиляции легких). Промывание желудка эффективно даже при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. При развитии анафилактических состояний – адреналин, антигистаминные средства, кортикостероиды.

Читать еще:  В чем достоинства и особенности препарата

При проявлении симптомов передозировки немедленно обратиться к врачу!

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Серьезные побочные реакции были зарегистрированы у пациентов, принимающих эритромицин одновременно с колхицином, симвастатином, ловастатином, аторвастатином и блокаторами кальциевых каналов, метаболизирующихся с участием CYP3A4 (верапамил, амлодипин, дилтиазем). Взаимодействие эритромицина и колхицина является потенциально опасным для жизни, и может возникнуть при использовании обоих препаратов в рекомендуемых дозах. Рабдомиолиз с возможной почечной недостаточностью может развиться у тяжелобольных пациентов, получающих одновременно с эритромицином ловастатин. У пациентов, получающих одновременно ловастатин и эритромицин должны тщательно контролироваться уровни креатинкиназы (КК) и сывороточных трансаминаз.

При одновременном применении эритромицина с теофиллином, аминофиллином, кофеином, циклоспорином, а также с карбамазепином, вальпроевой кислотой, гексобарбиталом, фенитоином, альфентанилом, дизопирамидом, бромокриптином повышается риск развития токсического действия.

При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом возможно развитие аритмии (мерцания и трепетания желудочков, желудочковой тахикардии, вплоть до смертельного исхода); с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи возможно сужение сосудов до спазма, дизестезии.

Эритромицин может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов, усиливает эффект метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда, снижает эффективность гормональной контрацепции.

Эритромицин повышает эффект силденафила, дигоксина. При одновременном приеме с эритромицином дозу силденафила следует уменьшить.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняют действие эритромицина.

Несовместим с линкомицином, клиндамицином и хлорамфениколом (антагонизм). Эритромицин снижает бактерицидное действие β-лактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы).

Особенности применения

Беременность и лактация. Препарат может назначаться беременным женщинам только в случае крайней необходимости (если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода).

Эритромицин проникает в материнское молоко, поэтому женщины должны воздержаться от кормления грудью.

Влияние на способность управлять автотранспортом и обслуживать механические устройства. Отсутствуют данные о влиянии препарата на способность управлять автотранспортом и обслуживать механические устройства.

Меры предосторожности

Возможно нарушение функций печени с повышением уровня печеночных аминотрансфераз и развитием гепатита с желтухой или без нее.

Удлинение интервала QT

Прием эритромицина может вызывать удлинение интервала QT и редкие случаи аритмии. Описаны случаи желудочковых аритмий типа torsades de pointes у пациентов, получавших эритромицин. Следует избегать применения эритромицина при увеличении интервала QT, у пациентов с высоким риском развития аритмии (при проаритмических факторах риска: некоррегируемая гипокалиемия или гипомагниемия, клинически значимая брадикардия), а также у пациентов, получающих противоаритмические средства класса IA (хинидин, прокаинамид) или класса III (дофетилид, амиодарон, соталол). У пациентов пожилого возраста восприимчивость к удлинению интервала QT выше.

Сифилис во время беременности

Прием эритромицина во время беременности не предотвращает развитие врожденного сифилиса. Дети после рождения должны пройти курс соответствующего лечения пенициллином.

Диарея, ассоциированная с Clostridium difficile

Развитие диареи может варьировать по тяжести от легкой диареи до фатального колита. Эта инфекция может быть устойчивой к антибактериальной терапии, и потребовать удаления части кишки. Если подозревается или подтверждается, что причиной диареи является Clostridium difficile, необходимо немедленно прекратить антибактериальную терапию. Лечение диареи должно включать коррекцию водно-электролитного баланса, парентеральное питание, применение метронидазола и ванкомицина, в ряде случаев – хирургическое лечение.

В связи с наличием в составе препарата лактозы его не рекомендуется принимать пациентам с врожденной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа, мальабсорбацией глюкозы-галактозы.

Одновременно с эритромицином не рекомендуется использовать гепатотоксические препараты.

Во время лечения эритромицином не следует употреблять алкоголь.

Эритромицин и его производные, при приеме гормональных контрацептивов могут уменьшать их эффект. Поэтому рекомендуется дополнительно применять негормональные методы контрацепции.

Эритромицин может усиливать симптомы миастении гравис.

С осторожностью применять у детей до 6 лет, которые могут испытывать трудности при глотании.

Форма выпуска

10 таблеток в контурной ячейковой упаковке, в упаковке №10×2.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector